医学高级职称考试宝典骨外科学2015年模拟题与答案

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某女性患者，66岁，滑倒致股骨颈骨折。

X线表现：骨折明显移位。

髋内翻畸形，股骨头后倾。

既往髋臼发育不良。

1、骨折分型为A、Garden I型B、GardenⅡ型C、GardenⅢ型D、GardenⅣ型E、外展型正确答案：C2、首选的治疗方法是A、保守治疗B、空心钉内固定C、DHS内固定D、人工全髋置换E、人工半髋置换正确答案：D3、该患者人工关节置换的手术指征是A、65岁B、髋关节原有疾患C、病理骨折D、高能量损伤E、骨质疏松正确答案：B某男性患者，19岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。

4、此患者目前最需要的处理是A、行胸椎MRI检查B、腹部超声C、抗休克治疗D、右上臂X线检查E、GM1静脉滴注正确答案：C5、为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是( 提示此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。

) A、胸椎MRIB、胸椎CTC、腰椎穿刺D、诱发电位检查E、胸腰段前屈后伸位检查正确答案：C6、此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是A、创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪B、创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪C、胸椎SCIWORA：痉挛性瘫痪D、胸椎SCIWORA：弛缓性瘫痪E、一过性腰椎SCIWOFD正确答案：D某女性患者，61岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。

感右上肢无力。

查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign （+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。

X线片示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。

7、最可能的诊断是A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩袖钙化性肌腱炎D、肱二头肌长头肌腱炎E、骨性关节炎正确答案：B8、肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛B、主动活动受限C、被动活动受限D、无力E、麻木正确答案：C某男性患者，21岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。

9、应首先进行的检查是A、踝关节X线片B、踝部MRIC、下肢静脉彩色超声检查D、关节穿刺E、踝关节CT正确答案：A10、如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽，应诊断为A、左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分断裂C、左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全断裂正确答案：A某男性患者，22岁，踝关节旋后扭伤2 h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。

查体：外踝前方及下方软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。

11、首先应该进行的实验室检查是A、踝关节造影B、B型超声C、MRID、X线E、CT正确答案：D12、如果X线检查阴性，最可能的诊断是A、外踝骨折B、内踝骨折C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、下胫腓联合分离正确答案：C某男性患者，26岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。

患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。

查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。

试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。

13、最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、锁骨骨折E、肩胛骨骨折正确答案：B14、对该患者首选的实验室检查是A、B型超声B、CTC、MRID、X线E、肌电图正确答案：D15、以下不属于稳定盂肱关节的结构是A、上、中、下盂肱韧带B、盂唇C、肱三头肌D、关节盂E、肱二头肌长头和肩袖正确答案：C16、关节脱位的特有体征是A、疼痛与压痛B、反常活动C、关节肿胀D、关节面外露E、弹性固定正确答案：E某男性患者，26岁，司机。

开车时因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位。

17、最有意义的体征是A、右髋屈曲内旋畸形B、髋关节功能障碍C、下肢不能持重站立D、髋部骨擦音E、Thomas征阳性正确答案：A18、最佳治疗方法是A、卧床休息B、Allis法复位C、石膏固定D、牵引复位E、Hippocrates法正确答案：B某男性患者，28岁，车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪，排尿、粪功能障碍。

行颈椎正侧位X线片显示：C～C脱位，C向前脱位50%左右，三维CT重建显示C下关节突骨折。

除肛门存在感觉外，神经平面之下关键肌均为0级。

19、此患者AIS分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B20、此患者最需要的下一步检查是A、SEPB、MEPC、骨密度D、CTME、颈椎MRI正确答案：E21、此患者经牵引脱位未见复位，最合适的手术治疗方式A、经前路原位融合B、后路复位，前路融合固定C、单纯后路复位固定D、经前路复位固定融合E、行C6椎体切除前路减压固定术正确答案：B某男性患者，29岁，不慎从高处跌落，1 h后急送医院。

查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。

22、医生应首先进行的检查是A、右股部有无骨擦音或骨擦感B、右股部有无反常活动C、生命体征的检查D、检查胫前、后动脉的搏动情况E、诊断性腹腔穿刺正确答案：C23、若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是A、行下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复正确答案：D24、应采用的治疗方法是( 提示若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。

3 d后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。

)A、右股骨切开复位内固定＋血管探查B、手法复位＋石膏托外固定C、右股骨行垂直悬吊牵引D、外固定支架固定E、探查血管后石膏管形外固定正确答案：A25、患者膝关节功能障碍的原因可能是( 提示患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月拍X线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。

)A、股四头肌下粘连B、膝关节粘连C、异位骨化D、髌腱挛缩E、膝关节内脂肪垫纤维化正确答案：C某男性患者，31岁，车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位。

26、首先应评估的是A、血管损伤情况B、神经损伤情况C、是否合并骨折D、韧带损伤情况E、是否合并半月板损伤正确答案：A27、首选的治疗是A、仅卧床制动即可B、确诊后，行闭合复位C、暂时石膏外固定D、观察6 h后再行复位E、立即切开复位正确答案：B某男性患者，36岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。

28、首选的治疗方法是A、切开复位钢板内固定B、切开复位带锁髓内钉固定C、牵引治疗D、闭合复位带锁髓内钉固定E、外固定支架固定正确答案：D29、股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因A、偏心位固定B、金属腐蚀C、感染D、钢板组织相容性差E、影响机体代谢正确答案：A30、骨折创伤的机制是A、低能量暴力B、高能量暴力C、病理骨折D、疲劳骨折E、骨质疏松正确答案：B某男性患者，46岁，右足跟部疼痛3个月，于晨起开始行走时明显，运动后加重。

MRI显示跟腱内高信号，局部增粗呈梭形，跟骨结构正常。

患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。

无局部注射史。

31、该患者的诊断是A、跟腱部分断裂B、跟腱腱病C、跟腱断裂D、跟腱腱围炎E、Haglund病正确答案：B32、患者应接受的治疗是A、手术治疗B、加强运动C、复方倍他米松局部封闭D、非甾体类抗炎药E、理疗＋离心肌肉力量训练正确答案：E天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

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