中药的配伍原则和禁忌
简述中药的配伍关系
简述中药的配伍关系
中药的配伍关系指的是不同中药材在组成方剂时的相互配合关系。
中药材的配伍关系十分复杂，基于中药的药性、归经、化学成分等不同特点来考虑。
一般来说，中药配伍的原则包括：
1. 相似原则：将药性相似的中药材放在一起使用，可以共同发挥相同的治疗作用，增加药效。
2. 相反原则：将药性相反的中药材组合在一起使用，可以相互制约，避免不良反应，减轻毒性。
3. 补泻平衡原则：根据治病需要，将具有补虚、泻热、平衡气血等不同作用的中药材组合，以达到治疗目的。
4. 配伍禁忌原则：中药材之间可能存在不适合或禁忌使用的情况，例如某些中药材会相互抑制药效，或者可能引发毒性反应。
在进行配伍时应特别注意。
总之，中药配伍关系是中医药学的重要内容之一，中药材的配伍合理与否将直接影响方剂的药效。
深入了解中药材的药性、归经等性质是进行中药配伍的基础，以达到最佳的治疗效果。
中药的性能及配伍禁忌
中药的性能及配伍禁忌2011.7李冰一、中药的性能中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等。
（一）四气四气，又称四性，即寒、热、温、凉四种不同的药性。
它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论中药组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。
四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳，寒凉与温热是相对立的两种药性，而寒与凉、温与热之间则仅是程度上的不同，即“凉次于寒”、“温次于热”。
药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。
一般来讲，寒性和凉性的药物，具有清热泻火、凉血解毒等作用，能够减轻或消除热证，如黄芩、黄连、黄伯、大黄等；温性或热性的药物，具有温里散寒、助阳通脉、回阳就逆等作用，能够减轻或消除寒证，如附子、干姜、肉桂等。
寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床必须遵守的用药原则。
（二）五味五味，是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。
此外，还有较少的淡味和涩味药，但习惯上称为五味。
五味不仅是药物味道的反应，更重要的是对药物作用的高度概括，而后者五味药性理论的主要内容。
五味具有不同的阴阳属性，辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。
药物的味不同，作用就不同。
辛：“能散能行”，即具有发散、行气行血的作用。
一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。
因此辛味药多用于治表证及气血阻滞之证。
如，干姜、川穹、香附等。
甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。
一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。
甘味药多用治正气虚弱、身体疼痛及调和药性，中毒解救等。
如，人参、熟地、甘草等。
酸：“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。
一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。
酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。
中药用药禁忌
热性病 应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物； 胸痹患者 应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒； 肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等 应忌食胡椒、 辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品； 脾胃虚弱 应忌食油炸粘腻、不易消化食物； 疮疡、皮肤病患者 ，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发
物及辛辣刺激性食品等等。
（二）服药食忌 服药食忌是指服某些药时，不可同时吃 某些食物，以免降低疗效，甚或发生毒性 反应。
和“十九畏”。
（1）十八反：
五代后蜀韩保昇修订《蜀本草》时，首 先统计七情数目，提到“相恶者六十种， 相反者十八种”。
今人所谓“十八反”之名，盖源于此。
〖十八反歌诀〗： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂 芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 最早见于张子和的《儒门事亲》。 即乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及， 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，藜芦反 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
古代文献记载，甘草、黄连、桔梗、乌 梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、 何首乌忌葱、蒜、萝卜等等，指出服用某 些药物时不可同食某些食物。
1、人参、党参：“忌萝卜、绿豆、山楂”（《品汇精 要》）。 2、地黄：“忌萝卜、蒜、萝卜”（《品汇精要》）。 3、茯苓：“忌米醋”。
4、甘草：“忌鲢鱼”。
5、薄荷：“忌鳖肉”。 6、地龙：“忌豆腐”。 7、火麻仁：“忌牡蛎”（《药性论》）。 8、郁李仁：“忌牛羊肉”（《得配本草》）。
（2）十九畏： 相畏为中药七情之一，内容亦如前述。 但从宋代开始，一些医药著作中，出现 畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本 经》“相畏”的意义相悖。 作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种 情况下提出的。
〖十九畏歌诀〗： “硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，
中药配伍禁忌
中药配伍禁忌Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】中药配伍禁忌：中药配伍禁忌即某些因配方后可产生相反、相恶关系。
服中药的禁忌大致可分为三种情况：①中药配伍禁忌；②孕妇用药禁忌；③服药期间饮食禁忌。
中药配伍禁忌即某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降低或引生毒副反应，故而禁忌同用。
根据中医古籍规定，常见属配伍禁忌的中草药有：乌头与半夏、瓜萎、贝母、白芨、白蔹，甘草与海藻、甘遂、芫花、大戟，藜芦与人参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药，硫磺与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧、巴豆与牵羊、丁香与郁金、乌头与犀牛、人参与五灵脂、牙硝与三棱、官桂与赤石脂等。
孕妇用药禁忌为要为避免动胎、堕胎而设。
因孕后妇女多对大寒大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差，故而相关药物必须忌用。
常见孕妇禁忌的中草药有：巴豆、牵牛、大戟、麝香、三棱、水蛭、莪术、斑蝥、虻虫、甘遂、芫花、商陆等；孕妇须慎用的中药有桃仁、红花、大黄、干姜、肉桂、枳实、附子等。
服中药期间的饮食禁忌，也即俗称之忌口，主要为避免服药时的干扰因素、利于提高药效而设，它可分为某一药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类：前者如何首乌、地黄忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，常山忌葱，茯苓忌醋，人参忌萝卜，鳖甲忌苋菜，甘草忌鲢鱼，使君子忌茶等等；后者为慢性病服药须忌生冷，热性病治疗期间忌辛辣细腻，痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。
上述各项服中药的禁忌，多为长期医学实践之经验所得，有相当的合理性，为中药应用所应当遵循，但也并非绝对。
在中药配伍禁忌中，古今都有“违规行事”者，如着名中成药“大活络丹“中，就有乌头与犀角同用。
但作为原则，在具体中药应用中，无特殊理由，上述禁忌还是应该认真遵守的。
俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”。
忌口即指治病服药时的饮食禁忌。
忌口是中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容也广存在于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。
中药配伍的使用原则
中药配伍的使用原则
中药配伍是指根据病情、药物性质和治疗需要，将两种或两种以上的中药进行组合搭配使用。
在使用中药配伍时，需要遵循以下原则：
1、适应病情：中药配伍需要根据病情需要进行搭配。
不同的中药具有不同的药性和功效，需要根据疾病的性质和严重程度，选择合适的中药进行配伍，以达到治疗的目的。
2、遵循药物性质：中药的性质和功效各异，有些药物具有相互协同作用，而有些药物则存在配伍禁忌。
因此，在进行中药配伍时，需要了解各种中药的性质和相互作用，以确保配伍的合理性。
3、平衡药性：在中药配伍时，需要注意各种中药的药性平衡。
如果一味中药的药性过强或过弱，都可能导致配伍失去平衡，从而影响治疗效果。
因此，需要根据各种中药的药性进行平衡搭配，以达到最佳的治疗效果。
4、考虑炮制方法：中药的炮制方法对药性和治疗效果有很大的影响。
在进行中药配伍时，需要考虑各种中药的炮制方法，以便更好地发挥药效和治疗效果。
5、注意剂量和用法：中药的剂量和用法对治疗效果也有很大的影响。
在进行中药配伍时，需要根据病情和患者的具体情况，合理控制中药的剂量和用法，以确保治疗效果。
总之，在中药配伍时，需要根据病情、药物性质、炮制方法、剂量和用法等多个因素进行综合考虑，遵循以上原则，确保中药配伍的合理性和有效性。
还需要在医生的指导下进行使用，以确保安全和有效。
中药配伍原则及禁忌
中药配伍原则及禁忌中医药配伍原则是中医药学中的一项重要内容，它包括了中药的四性配伍原则和中药的相克禁忌。
中医药的四性是指寒热、寒温、热凉、热燥，中药在配伍使用时需要考虑相应的四性属性。
寒性药物具有清热、泻火作用，如连翘、竹叶等，常用于治疗内热症状；热性和温性药物则具有温暖驱寒、活血化淤的作用，如熟地、附子等，常用于治疗寒性病症。
在配伍时，寒性药物不宜与温热药物同时使用，以免发生药物间的相互抵消或增强作用，影响疗效。
中医药的相克禁忌是指一些中药之间存在相克作用，不宜同时使用。
比如薏苡仁不能与赤小豆同用，二者相克，容易导致消化不良；陈皮、桔梗与生大黄相克，容易导致中滞不通；黄连与附子相克，容易出现腹泻等。
遵循相克禁忌，可以防止药物间的反应或副作用增加，保证治疗效果。
值得注意的是，中医药的配伍原则和相克禁忌并非绝对，需要根据具体病情、病人体质等情况综合考虑。
同时，有些药物的配伍虽然相克，但在一些特定情况下却能产生协同作用，提高疗效。
因此，在使用中药时，需要在专业医生的指导下进行。
此外，中药的配伍还需要遵循以下原则：1.相类相从原则：指相同功效和药性的中药可以配伍使用，以增强疗效。
比如，多种清热药物可以配伍使用以提高清热效果。
2.补泻相结合原则：指在清热利湿、温阳补气等情况下，可以在药方中同时使用泻下和补阳的中药。
3.草木相排原则：指应避免草药和木药同时使用，以免发生相互作用，影响药效。
比如藁本和枳实即为相反的性质，因此同时使用会产生相互消弱的效果。
4.导滞淤综合利用原则：指在清热解毒的同时，还应兼顾缓解血滞、痰湿等情况，以充分发挥中药的综合作用。
5.剂量搭配原则：中药配伍时，需要根据不同药物的剂量来搭配使用，以达到合理的药效。
总之，中药的配伍原则和相克禁忌是中医药学中非常重要的内容，它们能够保证中药的疗效和安全性。
在实际应用中，医生需要根据病情和患者体质，合理搭配中药，遵循配伍原则，避免相克禁忌，以达到最佳治疗效果。
中药配伍原则及禁忌
中药配伍原则及禁忌一、中药配伍原则：1.相辅相成：指不同中药在药理作用上具有相近的目标，通过相互补充的方式，增强疗效。
例如，生石膏和知母具有清热解毒的作用，在临床上常常联合使用，相辅相成，具有较好的疗效。
2.相生相克：指不同中药在药理作用上具有相反的目标，互相制约，以防止毒副作用的发生。
例如，豆蔻和白芍具有理气活血的作用，联合使用具有较强的血运调节作用。
但豆蔻性温热，白芍性寒凉，相生相克，联合使用会导致药效抵消、产生不良反应。
3.主副配伍：指在方剂中，存在有一种主药和一种或多种辅助药物，主药起主导作用，而辅助药物则起到辅助和增强主药疗效的作用。
主副配伍的原则是主要通过相互的协同作用来达到治疗疾病的目的。
4.调和配伍：指在配伍中有一种或多种药物具有调和作用，能够调节人体内环境的平衡，避免一些不良反应的发生。
二、中药配伍禁忌：1.寒热药相配：中药具有不同的性质，分为寒凉、热温和平的性质。
寒热药物相配会引起相冲相伐的情况发生，导致不良反应。
2.重剂药相配：重剂药指的是剂量较大、毒性较强的药物。
不同重剂药物相配会导致药效增强，甚至造成体内药物的蓄积过多，引发中毒反应。
3.相似药相配：相似药具有相似的化学成分和药理作用，如果同时使用，会导致药效相同的副作用和中毒反应的发生。
4.异品药相配：不同的产地、不同的制剂或不同的使用剂型的中药相配，会引起剂型不一致、药效不稳定的问题，从而影响中草药的疗效。
5.相同功效药相配：具有相同功效的中草药如果同时使用，会使药效相同的副作用增加。
6.反作用药相配：具有相反作用的中草药同时使用，会导致作用相反、效果不明显。
三、中药配伍的典型案例：1.茯苓与猪苓：茯苓具有利尿消肿的作用，猪苓具有补益气血、利尿除湿的作用。
两者配伍可以同时起到利尿的作用，增强水肿和湿疹等症状的疗效。
2.当归与川芎：当归具有活血化瘀的作用，川芎具有活血止痛的作用。
两者配伍可以同时发挥活血通络、舒筋活络的作用，对于痛经和瘀血性疾病有良好的疗效。
中药的配伍原则及禁忌
整理ppt
典型病例
葛根素注射液的不良反应
● 葛根素注射液的化学名为4,7-二羟基，8-β-D葡 萄糖异黄酮，具有活血化瘀、改善微循环作用，能 够扩张冠状动脉和脑血管，在临床上用于扩张血管
整理ppt
不相反
▪ 观察甘遂和甘草配伍在病理生理条件下出现不同的结果， 健康小鼠和家兔上应用表现毒性增加，且剂量越大毒性越 强，但畸形肝损伤家兔，则不出现明显毒副反应。
▪ 单给芫花或甘草对大鼠实验胃溃疡可降低发生率，而芫花 与甘草合用时抗胃溃疡作用更显著。
▪ 甘草与海藻合用治疗瘰疬有化痰软坚，消肿散结之功，疗 效显著。
李国锋中药材31（1）2008，152-153
1、化学成分变化——相反
芫花提取液色谱整理图ppt
李国锋中药材31（1）2008，152-153
1、化学成分变化——相反
甘草芫花合煎液整色理p谱pt 图 李国锋中药材31（1）2008，152-153
1、化学成分变化——相反
甘草芫花合并液色整理谱ppt图 李国锋中药材31（1）2008，152-153
药品不良反应信息通报2002.7.1国家药品不良反应监测中心数据库
整理ppt
清开灵致休克近年来我院出现的严重ADR病例
病历2
患者，男，15岁，汉族 病史：因患“上感”，静脉注射清开灵200mg(半小时)后，
大汗，心悸。测血压：70/50 mmHg，心率100次/分。 处理：停药，20分钟后好转，血压升至100/60mmhg。
2、芫花甘草配伍对P450酶的影响
整理肖p成p荣t 。中国实验方剂学杂志，2006，12（12）：48-50
中药的合理应用
中药的配伍原则
③相畏 即一种药物的毒性反应或副作用，能被另 一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星 的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半 夏和生南星畏生姜。
中药的配伍原则
④相杀 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒 性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏 和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀 生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、 相杀实际上是同一配伍关系的两种提法， 是药物间相互对待而言的。
十八反歌诀为： 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 遂戟芫藻俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。
中药的配伍原则
中药配伍禁忌
“十九畏” “畏”即两药同用，引起对抗或降低药效。 指硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀 僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草 乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人 参畏五灵脂。
中药的配伍原则
中药的配伍原则
单行： 单行： 单行就是指用单味药治病。病情比较单纯， 选用一种针对性强的药物即能获得疗效， 如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血， 现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之 有效的“单方”等。它符合简便廉验的要 求，便于使用和推广。
中药的配伍原则
配伍关系： 配伍关系： 在使用两味以上药物时，就必需有所选择， 这就提出了药物配伍关系的问题。所以前 人总结的“七情”之中，除单行者外，其 余六个方面都是谈配伍关系
中药的配伍原则
总论： 药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量 和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方 法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应 用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有 十分重要的意义。前人把单味药的应用同药 与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为 药物的”七情”。其中首先谈到“单行”。
中药的配伍原则
①相须 即性能功效相类似的药物配合应用，可以 增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能 明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与 芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗 效果 。
中西药配伍禁忌与用药原则
中西药配伍禁忌与用药原则
中西药配伍禁忌与用药原则是现代医学领域中非常重要的内容
之一，它涉及到中药和西药的配伍使用。
中药与西药配伍使用是我国传统医学与现代医学的结合，但如果配伍不当，就会产生不良反应，甚至危及患者健康。
因此，我们需要掌握一些中西药配伍的禁忌和用药原则。
首先，中西药配伍的禁忌要牢记。
中药与西药配伍时需遵循中药“四气五味”与西药“作用机制”相匹配原则。
同时，需要注意药物的药代动力学和药代动力学差异，特别是药代动力学方面的差异，可能会影响到药物的效果和毒副作用。
其次，中西药配伍的用药原则必须掌握。
中药与西药配伍使用时，应考虑到药物之间的相互作用，包括药效学、药代动力学、药物代谢及药物排泄等。
此外，还需要注意药物之间的药物相互作用与药物剂量的关系，以充分发挥药物的治疗作用。
最后，对于药物配伍的选择要谨慎。
在选择药物配伍时，需要考虑到每个患者的病情、病史、用药史、体质等因素，并根据个体差异进行个体化的治疗方案。
同时，还需要注意药物的剂量、药物的副作用、药物的毒性及药物的不良反应等因素，以保证药物的安全和有效。
总之，中西药配伍禁忌与用药原则是非常重要的，需要我们在实践中加强掌握和应用，以提高临床治疗效果，降低不良反应的发生。
- 1 -。
中药用药禁忌、注意
中药的用药禁忌主要有以下几个方面：1.配伍禁忌：在复方配伍中，有些药物应避免合用。
《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。
据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。
金元时期概括为“十八反”和“十九畏”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。
(1)十八反：本草明言十八反，藻戟芫遂俱战草，半蒌贝蔹芨攻乌，诸参辛芍叛藜芦。
(2)十九畏：硫磺本是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见；牙硝难合京三棱；川乌、草乌不顺犀；人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
但是，“十九畏”的概念，与《神农本草经·序例》中“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。
“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。
如甘遂半夏汤以甘草同甘遂同用；；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等。
由于对于“十九畏”和“十八反”，还有待进一步研究，因此，目前应采取慎重态度。
一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。
2.妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经祛瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。
但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
3.服药时的饮食禁忌：饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。
大黄在中药配伍中的搭配准则和禁忌
大黄在中药配伍中的搭配准则和禁忌中药搭配是中医药学中重要的研究内容，不同中药的组合可以产生协同效应，增强疗效，但不当的搭配可能会引发不良反应甚至中毒。
大黄作为中药材之一，在中药配伍中有着一定的搭配准则和禁忌。
本文将就大黄的搭配准则和禁忌进行探讨。
首先，大黄作为常用的泻下药，具有通便、舒肝、降脂等功效。
在中药配伍中，它常与其他药材搭配使用以发挥更好的疗效。
以下是一些常见的大黄搭配准则：1. 大黄与黄芩、黄连搭配：这种搭配常用于清热泻火、解毒药方中。
大黄可以增强黄芩、黄连的泻火解毒作用，有助于治疗黄疸、湿疹等病症。
2. 大黄与芒硝搭配：这种搭配常用于清热泻火、消肿解毒药方中。
大黄可以增强芒硝的泻火、消肿作用，有助于治疗热毒疮疡等病症。
3. 大黄与生姜搭配：这种搭配常用于解表药方中。
大黄可以增强生姜的解表作用，有助于治疗风寒感冒等病症。
除了搭配准则，大黄在中药配伍中也有一些禁忌。
合理避免这些禁忌能够保证用药的安全性和疗效。
以下是一些大黄的搭配禁忌：1. 大黄与血虚体弱的人搭配：大黄具有泻下作用，对于体质血虚体弱的人来说，大黄有可能导致腹泻、腹痛等不良反应。
因此，对于这类人群，不宜使用大黄。
2. 大黄与酸性药物搭配：大黄对于胃黏膜有刺激作用，而酸性药物可能加剧这种刺激，对胃肠道造成损伤。
因此，在使用大黄的同时，应避免与酸性药物搭配。
3. 大黄与乌头搭配：大黄与乌头都具有泻下作用，同时还可刺激中枢神经系统，因此二者搭配使用可能会导致严重的副作用，如中毒等。
因此，应避免大黄与乌头的搭配使用。
需要强调的是，大黄和其他药物的搭配使用要基于中医理论和临床实践，并在合格中医师的指导下进行。
中药配伍需要根据不同人群的体质、病情以及配伍目的进行个体化调整，确保搭配合适，避免不良反应。
除了搭配准则和禁忌外，还有一些注意事项需要牢记：1. 个体差异：每个人的体质和病情都不同，对中药的反应也有所差异。
因此，在使用大黄及其搭配药物时，要充分考虑患者的个体差异，量力而行。
中药材的药材配伍掌握配伍原则与禁忌
中药材的药材配伍掌握配伍原则与禁忌中草药的药材配伍在中医药理论中占有重要地位。
正确的药材配伍可以发挥其药效，而错误的配伍则可能产生不良反应或甚至无效。
因此，掌握中药材的配伍原则与禁忌对于中医药学的从业者和使用者来说是至关重要的。
本文将介绍中药材的配伍原则与禁忌，并结合实例进行解析。
一、配伍原则1. 相互补充原则中草药中有很多药材的特征互补，即一个药材的功效可以弥补另一个药材的不足。
比如，麦冬具有滋阴润燥的作用，而枸杞则具有滋阴养颜的作用，两者合用可以更好地调节人体阴阳平衡。
2. 相互增强原则有些药材之间具有相互增强的作用，即两种药材合用后的药效大于单独使用时的药效之和。
例如，黄芩和黄连均具有清热解毒的功效，两者合用可以增强清热解毒的效果。
3. 相互制约原则有些药材之间具有相互制约的作用，即两种药材合用后的药效小于单独使用时的药效之和。
这种配伍原则常用于解决某一药材的副作用或毒性。
例如，炙甘草和大黄合用可以减少大黄的泻下作用。
4. 顺序配伍原则中药材的用药顺序也是需要注意的，有些药材需要先后服用才能取得最佳效果。
例如，人参和黄芪都是补益药材，但人参先补阳气，黄芪再补阴气，因此在配伍时需要注意先后顺序。
二、禁忌事项1. 胶体金属禁忌金属制剂与许多中药材服用同时会产生反应，从而减弱或失去药效。
例如，金属禁忌的中药材有黄连、黄芩、朱砂等。
在服用这些中药材期间，应避免同时服用金属制剂。
2. 热性药物禁忌热性药物一般具有发散热毒的作用，而某些中药材则有滋阴降火的功效，两者配伍可能会相互抵消或产生不良反应。
例如，牛黄和麻黄不应同时使用，因为牛黄滋阴降火，而麻黄散寒解表。
3. 食物禁忌一些中药材在服用期间对食物有禁忌，因为它们可能与特定的食物发生相互作用，导致药效减弱或产生不良反应。
例如，四君子汤中的陈皮不宜与贝类食物一同食用，否则可能引发过敏反应。
4. 药物禁忌在同时服用西药或其他草药时，应特别注意药物之间的相互作用。
中药的配伍原则和禁忌
中药的配伍原则和禁忌
中药的配伍是指在处方里把几味药物混合调合，以取得最佳疗效的技术。
中药配伍要满足各种药物的性味、功效、药效以及患者的病情和体质等，来推荐配伍，满足药物的协同作用，以提高疗效。
中药学的融合性是
中国医学的特色，配伍技术是中医的重要组成部分，就是根据中医药学中
的理论，把几种中成药按照一定的比例配伍制成复方中药。
中药配伍存在许多规律，比如性状相克、功能类分、效应强弱、合味
相和等，其中功能类分法是现代中药学研究的重要理论基础，多数中药都
是按功能类分法来进行配伍的。
性状相克：
即在药物的性状上有一定的反作用，如温热药物和清凉药物不能混用，清凉药物与温热药物合用容易引起中性交感，甚至使病情加重。
如紫苏叶、细辛、黄芩等温凉药物；附子、人参、木香等温热药物；陈皮、茯苓、苍
术等热温性药物；苦参、苦杏仁、桔梗等清凉药物。
效应强弱：
即按药物的效应加以分类，强效药物抑制副作用可少用或不用，轻微
的药物可用大量，中等的药物介于二者之间，以达到最佳结果。
合味相和：
即根据中药味解特性来挑选药物，并以调和配伍，以达到药性调和的
目的。
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服药时的饮食禁忌
（一）概念：
服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁 忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。
（二）主要内容：
服药时的饮食禁忌包括病证食忌、服药食忌两 方面。
1、病证食忌： 病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情的性
质忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、
（二）妊娠禁忌药的分类 ： 在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药
对妊娠的危害程度是有所不同的，因而在 临床上也应区别对待。 将妊娠禁忌药分为 禁用与慎用两大类 。
1、禁用药：禁用药大多系剧毒药，或药性 作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
2、慎用药：慎用药主要是活血祛瘀药、行 气药、攻下药、温里药中的部分药。
中药的配伍原则和禁忌
学习目标
1、掌握中药的配伍原则。 2、掌握中药配伍禁忌。 3、熟悉妊娠用药禁忌。 4、了解服药禁忌。
中药配伍原则
概念： 2味或2味以上的药物合用，称之为配伍。
目的： 增效、减毒
内容： 七情=1种单行+六种配伍关系。
中药配伍原则
七情： 单行：主用单一药物,发挥其特效。
如独参汤。 相须：功效类同的两种药物合用,可显著增加疗效。
如石膏、知母配伍,清热泻火力增强。 相使：功效上有所关联的两种药物,分别主辅同用,
能提高主药疗效。 如黄芪配茯苓,补气利水效果显著。 相畏：一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性,或 相互减低原有药性。 如半夏、天南星分别与生姜、白矾炮制。
中药配伍原则
有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮 食禁忌也有区别。
▪ 热性病患者：应忌食辛辣、油腻、煎炸 性食物及甘温助热的食品；
▪ 寒性病患者：应忌食生冷瓜果、清凉饮 料等；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动 物内脏及烟酒等；
▪ 肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等患者应 忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助 阳之品；
▪ 黄疸胁痛患者应忌食动物脂肪及辛 辣烟酒刺激物品；
▪ 脾胃虚弱患者应忌食油炸粘腻、寒 冷固硬、不易消化的食物；
▪ 肾病水肿患者应忌食盐、碱过多的 和酸辣太过的刺激食品；
▪ 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、 蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
对于“十八反”、“十九畏”作为 配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者 居多，但亦有持不同意见者，有人认 为“十八反”、“十九畏”并非绝对 禁忌，现代也有不少学者持不同看法。 有的医药学家还认为，对于有的相反 药同用时还能“相反相成”，产生较 强的功效。倘若运用得当，可愈沉疴 痼疾。
当前，由于对“十八反”、“十 九畏”的实验研究、临床研究尚处 在初期阶段，多数学者认为，现在 决定其取舍还为时过早，有待进一 步的实验研究与临床研究研究。故 凡属“十八反”、“十九畏”的药 对，若无充分根据和应用经验，一 般不应盲目使用。
禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、 斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、 藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大 戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干 漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、 姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
怎样看待妊娠禁忌药 1、前人经验，原则上应禁忌配伍使用 2、辨证使用，则“有故无殒，亦无殒也” 3、进一步研究其妊娠毒性，以区别对待。
相杀：与相畏是同一配伍关系的两种提法,是指 两种对立的药物而言。 如防风解砒霜毒、绿豆解巴豆毒等。
相恶：一种药物能抑制另一种药物的性能,甚至 消失其药效。 如生姜恶黄芩、人参恶莱菔子。
相反：两种药物同用,产生明显副作用或毒性。 如“十八反”、“十九畏”的内容。
十八反十九畏：配伍禁忌。 即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。 十八反列述了三组相反药，分别： 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花； 乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全 瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川 贝、浙贝）、白蔹、白及； 藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细 辛、芍药（赤芍、白芍）。
妊娠用药禁忌
（一）妊娠禁忌药的含义： 妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、
引产外，禁忌使用的药物。
妇女妊娠期间，凡属剧毒、破血药、行气 药、逐水药、峻泻药等毒性大、作用猛烈的药 物，都有可能对孕妇或胎儿造成不同程度损害， 应慎用或者禁用。
妊娠禁忌药不是用于堕胎，主要原因有： 1．从历史的角度来说，在我国古代，堕胎是 违反我国传统道德观念的。前人记载堕胎药， 主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待， 而不是在寻求堕胎的有效药。 2．用妊娠禁忌药堕胎，既不可靠，也不安全。 3．能引起堕胎是早期妊娠禁忌的主要理由。
七情配伍小结
药效 毒性
相须 增效
相使 相恶-----------减效 相畏
减毒 相杀 相反----------增毒或生毒
中药配伍禁忌
凡两种药物合用时，能降低或丧失药效，或 能产生毒、副作用的，称为配伍禁忌。
中药的配伍禁忌包括： 1、中药饮片配伍禁忌 2、中药注射液配伍禁忌 3、中西药物合用配伍禁忌
2、服药食忌： 服药食忌是指服某些药时，不可同时吃某些食
物，以免降低疗效，甚或发生毒性反应。 古代文献记载：
▪ 甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉； ▪ 鳖甲忌苋菜； ▪ 常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜 ▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
【复习自测】
十九畏
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修和看顺逆，炮监炙博莫相依。
硫磺不宜与芒硝（包括玄明粉）同用； 水银不宜与砒霜同用； 狼毒不宜与密陀僧同用； 巴豆（包括巴豆霜）不宜与牵牛子同用； 丁香不宜与郁金同用； 芒硝不宜与三棱同用； 川乌、草乌（包括附子）不宜与犀角同用； 人参不宜与五灵脂同用； 官桂不宜与石脂同用；
如何正确看待十八反与十九畏
1、古人用药经验，不可轻易否定 2、药典列为禁忌配伍，不可配伍使用 3、对有些配伍进一步研究，了解其配
伍有无毒性或毒性大小，以便客观、 区别对待。
十九畏与相畏的区别：
“十九畏”与“相畏”是两回事，不能 混淆。
（1）“十九畏”作为配伍禁忌，原则上 应避免配用。
（2）“相畏” 是一种药物的毒性反应或 副作用，能被另一种药物减轻或消除。 如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻 或消除，这是需要利用的配伍，在生半 夏和生南星的加工炮制上就充分利用了 这一点。
1、何谓十八反、十九畏？如何正确对待？ 2、何谓妊娠用药禁忌？妊娠禁忌药分几类？ 3、妊娠禁忌药的使用原则是什么？ 4、何谓服药时的饮食禁忌？
课堂练习
1、七情是指（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）。
2、能增效的配伍关系是（ ）（ ）。 能减毒的配伍关系是（ ）（ ）。 3、中药配伍禁忌包括（ ）（ ）（ ）。 4、中药饮片配伍禁忌包括（ ）（ ）。 5、妊娠用药禁忌包括（ ）（ ）。
中药饮片配伍禁忌
十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌； 藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍判藜芦。
十八反列述了三组相反药，分别： 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花； 乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全 瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川 贝、浙贝）、白蔹、白及； 藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细 辛、芍药（赤芍、白芍）。