学生周末离校安全承诺书

安全承诺书

本人系学院系专业班学生，学号，因家住泸州，所以经家长同意，特申请星期五晚上下晚自习后回家，老师已经向本人及家长详细说明校外住宿可能产生的后果和本人应承担的责任。本人承诺在校外住宿期间将保持电话通畅，加强人身和财产安全的自我保护，在校外住宿期间发生的一切人身伤害、财产损失、个人纠纷等，以及因校外住宿发生的一切事故，其后果完全由我本人及家长承担，不以任何理由要求学校学院承担任何责任。

详细居住地址：

家长电话：

老师是否与家长联系：

学生本人签字：

学生家长签字：

xxx系（盖章）

日期：年月日

（本承诺书一式两份，一份由辅导员保存，一份由学生家长保存）