糖尿病肾病透析患者低血糖发生及护理干预的探讨
糖尿病肾病透析患者低血糖发生及护理干预的观察
糖尿病肾病透析患者低血糖发生及护理干预的观察【摘要】糖尿病肾病透析患者在治疗过程中常常面临低血糖的风险，本文旨在探讨低血糖的发生率、影响因素、临床表现以及护理干预措施和策略。
研究发现，糖尿病肾病透析患者低血糖的发生率相对较高，其中影响因素包括饮食、药物使用等。
低血糖发生后表现为头晕、恶心、出汗等症状，需要及时护理干预。
护理干预措施包括调整药物剂量、密切监测血糖水平等。
未来研究应该重点关注糖尿病肾病透析患者低血糖的护理重要性，并寻找更有效的护理策略来预防和管理低血糖的发生。
该研究对于提高糖尿病肾病透析患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】关键词：糖尿病肾病、透析、低血糖、护理干预、发生率、影响因素、临床表现、护理策略、护理重要性、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生率逐年增加。
据统计，全球约有4亿人患有糖尿病，而其中大约30%的糖尿病患者会出现肾脏病变。
糖尿病肾病严重危害患者的生命健康，导致大量的慢性肾脏疾病患者需要接受透析治疗。
透析是一种常见的治疗方式，可以帮助糖尿病肾病患者维持生命，但同时也伴随着一系列并发症和风险，其中低血糖是最常见的并发症之一。
低血糖在糖尿病肾病透析患者中尤为突出，其发生率高，且常常给患者带来严重的健康风险。
对于糖尿病肾病透析患者低血糖的发生及护理干预进行深入研究，有助于提高患者的生存质量，减少低血糖相关的不良事件发生。
也可以为未来的研究和临床实践提供参考，进一步完善相关的护理策略和措施。
部分对研究的重要性和必要性进行了阐述，为后续的研究内容铺路。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨糖尿病肾病透析患者低血糖发生的情况及影响因素，进一步分析低血糖发生后的临床表现，探讨护理干预措施的有效性，并总结低血糖护理策略对患者的重要性。
通过这项研究，我们希望能够更全面地了解糖尿病肾病透析患者低血糖的特点，为临床护理工作提供科学依据，提高患者的生活质量，延长他们的生存时间。
糖尿病肾病患者血液透析中并发低血糖的护理
糖尿病肾病患者血液透析中并发低血糖的护理目的探讨糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施。
方法选择我院糖尿病肾病血液透析患者35例进行临床观察，所有患者均进行一般性治疗，并且有效地控制血糖和血压。
血液透析每周2～3次，每次4～4.5h。
详细记录透析过程中血糖水平，严密观察临床表现，及时发现低血糖变现，及时采取护理措施。
结果随着透析时间的延长，患者血糖水平开始逐步下降，血糖变化在透析1小时左右下降的幅度最大，随着进食及用药血糖又可逐步上升。
结论糖尿病肾病患者透析过程中容易出现低血糖，透析前应用降糖药物以及进食量少的患者更易发生低血糖。
对于糖尿病肾病透析患者，透析前应当减少或者停用降糖药物，并加强透析过程中血糖监测，密切观察病情，给予预防性用药，能够有效降低血液透析过程中低血糖的发生。
[Abstract] Objective To explore causes and preventive measures of occurrence of hypoglycemia during hemodialysis of diabetic nephropathy patients. Methods 35 diabetic nephropathy patients receiving hemodialysis were given clinical observation and general treatment. Their blood glucose and blood pressure were effectively controlled. Hemodialysis was 4-4.5 hours at every time for 2-3 times one week. In the process of hemodialysis，blood glucose level was a detailed record. In addition，clinical symptoms were carefully observed，hypoglycemia liquidation was timely discovered and nursing measures were timely taken. Results With the prolonged time of hemodialysis，blood glucose levels of patients started to gradually reduce. Decrease amplitude of blood glucose after one hour of hemodialysis was biggest and it was gradually increased with eating and medication. Conclusion In the process of hemodialysis，diabetic nephropathy patients were easily founded to have hypoglycemia. Patients who take medicines of reducing blood sugar and intake less food are easily to have hypoglycemia. For diabetic nephropathy patients with hemodialysis，they need to reduce or stop usage of medicines of reducing blood sugar，strengthen blood sugar detection during hemodialysis，carefully observe disease condition，take preventive medicine which can effectively reduce occurrence of hypoglycemia during hemodialysis.[Key words] Diabetic nephropathy；Hemodialysis；Hypoglycemia；Nursing糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症，也是最主要的微血管并发症之一。
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进糖尿病肾病患者是血液透析患者的一个特殊群体，他们常常面临低血糖的风险。
低血糖是一种严重的并发症，可能导致昏迷甚至死亡。
在血液透析治疗中，对于糖尿病肾病患者来说，如何有效地管理低血糖已成为一项非常重要的任务。
本文将探讨糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进措施。
糖尿病肾病患者在血液透析治疗中容易出现低血糖的原因主要有两点：一是由于透析过程中葡萄糖的去除，导致血糖水平下降；二是由于透析过程中液体和电解质的改变，导致胰岛素的代谢发生变化。
在血液透析治疗中，对于糖尿病肾病患者来说，预防和管理低血糖显得尤为重要。
1. 加强护理团队的培训和教育护士是糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的重要执行者，他们需要具备丰富的临床经验和相关的知识技能。
护理团队需要加强对于低血糖管理的培训和教育，提高其对于糖尿病肾病患者低血糖风险的认识，以及相应的预防和处理措施。
2. 制定详细的低血糖预防和管理方案针对糖尿病肾病患者的特点和低血糖风险，需要制定详细的低血糖预防和管理方案。
这包括日常透析操作过程中的预防措施，如饮食管理、血糖监测、药物管理等；以及低血糖事件发生时的处理措施，如迅速补充葡萄糖、调整药物剂量等。
还需要与病患及其家属进行充分沟通，制定个性化的低血糖管理计划。
3. 开展规范化的低血糖事件报告和分析低血糖事件的发生是不可避免的，但如何有效地对低血糖事件进行报告和分析，可以帮助识别潜在的问题，并提出相应的改进措施。
需要建立规范化的低血糖事件报告系统，对每一起低血糖事件进行详细记录和分析，找出可能的原因和改进点，并及时采取相应的措施进行改进。
4. 引入先进的透析设备和技术随着医疗技术的不断发展，透析设备和技术也在不断更新和改进。
引入先进的透析设备和技术，可以有效地减少透析过程中葡萄糖的去除，降低低血糖的风险。
采用具有血糖监测功能的透析设备，可以实时监测病患的血糖水平，并根据情况进行相应的调整。
糖尿病肾病患者血液透析中应用护理干预对患者低血糖的预防效果分析
糖尿病肾病患者血液透析中应用护理干预对患者低血糖的预防效果分析糖尿病肾病患者是糖尿病患者中较为严重的一类，患者需要长期进行血液透析治疗以维持生命。
血液透析对于糖尿病肾病患者来说，可能会增加低血糖的风险。
低血糖不仅会导致患者出现头晕、恶心和出汗等症状，严重情况下还会危及患者的生命安全。
如何有效预防和处理糖尿病肾病患者在血液透析过程中出现的低血糖事件，成为临床护理工作中的重要课题。
一、糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的原因和危害1. 原因：糖尿病肾病患者本身就存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的情况，再加上长期进行血液透析治疗，会使得患者的血糖水平更加不稳定。
而血液透析会导致患者体内的代谢失衡，容易引起低血糖。
2. 危害：低血糖对于糖尿病肾病患者来说，可能会引起头晕、恶心、出汗、心慌等症状，严重的时候甚至会导致昏迷和抽搐，危及患者的生命安全。
长期反复出现低血糖事件还会影响患者的生活质量，增加患者的焦虑情绪，加重患者的心理负担。
1. 严密监测血糖水平：在血液透析过程中，护理人员应当严密监测糖尿病肾病患者的血糖水平。
通过临床观察和血糖仪监测，及时发现患者血糖偏低的情况，以便及时采取相应的护理干预措施。
2. 调整透析方案：针对糖尿病肾病患者的特殊情况，护理人员要在医生的指导下，合理调整患者的透析方案。
包括透析频率、透析时间、透析速度等参数的调整，以减少透析对患者血糖水平的影响。
3. 合理控制饮食：糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗期间，饮食也需要得到合理控制。
护理人员应当根据患者的具体情况，制定科学的饮食方案，控制饮食中碳水化合物的摄入量，避免给患者增加低血糖的风险。
4. 增加营养支持：糖尿病肾病患者在血液透析治疗期间，由于代谢紊乱和营养不良的影响，容易出现低血糖的情况。
护理人员应当加强患者的营养支持，包括提供足够的蛋白质、脂肪等营养物质，帮助患者维持正常的血糖水平。
5. 心理护理：低血糖事件不仅会影响糖尿病肾病患者的身体健康，还会对患者的心理健康产生负面影响。
糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理
糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理【摘要】糖尿病肾病患者在血液透析过程中容易出现低血糖，这对他们的健康和生活质量产生重大影响。
本文通过探讨低血糖的原因、临床表现，以及在透析过程中如何观察和监测低血糖，提出针对低血糖的护理措施。
强调了提高医护人员对于低血糖风险的认识，加强护理措施，有效预防和处理低血糖事件的重要性。
这些举措将有助于提高病人在透析过程中的安全性和舒适度，为他们提供更好的护理服务，保障其健康和生活质量。
【关键词】糖尿病肾病、血液透析、低血糖、观察、监测、护理、医护人员、风险、预防、处理、安全性、舒适度。
1. 引言1.1 糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理的重要性糖尿病肾病患者在接受血液透析治疗的过程中，低血糖是一种常见但容易被忽视的并发症。
低血糖不仅会对患者的身体健康造成直接影响，还会增加透析过程中的并发症风险，严重影响治疗效果和生活质量。
对于糖尿病肾病血液透析患者来说，及时观察和有效护理低血糖事件至关重要。
一方面，及时发现和处理低血糖可以避免出现严重的偏低血糖甚至昏迷等危险情况；通过科学的护理措施，可以减少低血糖事件的发生频率，提高患者的治疗效果和生活质量。
本文旨在探讨糖尿病肾病血液透析患者中低血糖的观察与护理，以提高医护人员和患者本身对于低血糖风险的认识，从而有效预防和处理低血糖事件，提高患者在透析过程中的安全性和舒适度。
希望通过本文的介绍，能够为相关医护人员和患者提供实用的指导和帮助，确保治疗效果和患者的健康。
2. 正文2.1 糖尿病患者在透析过程中出现低血糖的原因1. 药物过量：透析过程中，糖尿病患者可能需要使用胰岛素或口服降糖药物来控制血糖水平。
如果药物使用过量或时间不当，就容易导致血糖过低。
2. 饮食失调：在透析过程中，患者需要特殊的饮食控制来维持血糖稳定。
如果患者饮食不合理或进食不足，就可能引起低血糖。
3. 透析不适：透析过程本身可能给患者带来身体上的不适，例如出汗、虚弱等症状，这可能会导致血糖下降。
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的根源分析与护理对策
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的根源分析与护理对策【摘要】目的：探究糖尿病肾病患者血液透析中低血糖发生原因以及护理对策。
方法：抽选出本院2022年1月~2023年1月间收治的糖尿病肾病患者作为样本。
采用抽签的方式将80例患者随机分为对照组（传统护理）和观察组（预见性护理）。
分析两组患者发生低血糖原因，并对比两组患者在不同时间段低血糖发生率。
结果：观察组糖尿病肾病患者在血液透析过程中低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：糖尿病肾病患者在接受血液透析过程当中，因为葡萄糖浓度下降，透析液无法及时补充，很容易出现低血糖。
临床上需要提高护理干预措施，加强预防措施，积极降低低血糖的发生。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；低血糖；发病原因；护理对策近年来，糖尿病发生率明显增加，糖尿病患者随着病情发展，会导致其他并发症的出现。
糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的主要因素，患者需要接受血液透析，维持正常的身体代谢。
但是在血液透析治疗过程当中，部分糖尿病患者可能会出现低血糖等不良情况，降低患者治疗效果。
为了保证糖尿病肾病患者血液透析治疗中的安全性，加以合理的护理干预措施非常必要。
本文中就针对本院收治的80例糖尿病肾病患者展开分析，探究预防护理的应用效果，详细如下。
1.资料与方法1.1基线信息对本院2022年1月~2023年1月在本院接受治疗的80例糖尿病肾病患者进行分组，所有入组对象均符合糖尿病肾病诊断标准，而且所有患者针对本次研究知情。
排除患有恶性肿瘤患者、病情不稳定患者、糖尿病酸中毒、存在沟通障碍患者。
80例患者中，男女性比例分别为：42例、38例，年龄范围：56~78岁，组内年龄均值为（65.3±4.3）岁，病程范围：7~16年，平均为：11.4±2.3年。
80例患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组糖尿病肾病患者在入院以后展开常规护理服务：评估患者的病情并进行药物指导，告诉患者相关注意事项，在血液透析期间，注意做好患者临床指标检查。
糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理
糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理【摘要】糖尿病肾病患者在血液透析过程中容易发生低血糖，给患者带来较大危害。
本文从低血糖的发生原因、临床表现和危害入手，探讨了糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的护理措施和观察要点。
指出了改进低血糖护理措施的必要性，提出了未来研究的方向。
通过本文的研究，可以进一步加强对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防与护理，提高患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】糖尿病肾病、血液透析、低血糖、观察、护理、原因、临床表现、危害、措施、观察要点、改进、未来研究、总结。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是指糖尿病患者由于长期高血糖导致的肾脏功能受损的一种并发症，是糖尿病患者中最常见的并发症之一。
随着糖尿病患者数量的逐渐增加，糖尿病肾病的发病率也在不断上升，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
血液透析是糖尿病肾病患者治疗的常用方法，可以有效帮助患者排除体内过多的废物和液体。
在血液透析过程中，由于患者的身体状况以及治疗过程中的一系列因素，低血糖的发生率较高。
低血糖是一种严重的并发症，如果不能及时处理将会对患者的健康造成严重威胁。
研究关于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的发生原因、临床表现、危害以及相关的护理措施和观察要点，对于提高患者的生活质量、降低并发症的发生率具有重要的意义。
通过深入了解并有效应对低血糖的问题，可以帮助糖尿病肾病患者更好地控制疾病，延缓疾病的进展，提高生活质量。
1.2 目的糖尿病肾病是糖尿病患者晚期并发症之一，是由于长期高血糖造成的肾脏损伤所引起的慢性肾脏疾病。
血液透析是治疗糖尿病肾病患者肾功能衰竭的重要手段，但在透析过程中低血糖的发生率较高，给患者的生命安全和治疗效果带来了严重影响。
本文旨在探讨糖尿病肾病血液透析中低血糖的发生原因、临床表现、危害以及护理措施，旨在提高护理人员对此问题的关注，减少低血糖的发生，提高病人的生活质量和治疗效果。
通过深入研究探讨改进低血糖护理措施的必要性，并提出未来研究的方向，为糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防和护理提供指导和借鉴。
糖尿病肾病患者在血液透析中低血糖预见性护理论文
糖尿病肾病患者在血液透析中低血糖的预见性护理【关键词】糖尿病肾病患者；血液透析；低血糖；预防；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0230-02近年来，随着人们生活水平的逐步提高，糖尿病患者在急速增加，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。
据统计，我国血液透析病人中由糖尿病肾病引发的已跃居透析病因第二位且还有上升趋势。
而这部分病人在血液透析中低血糖的发生率较常见。
一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处[1]。
故预防低血糖成为临床关注的热点。
现将我们护理体会总述如下。
1 临床资料1.1 一般资料28例病人中，男性 16例，女性12例。
年龄38-77岁，平均年龄58.3 岁，透析病程>10个月。
均注射胰岛素进行血糖控制，碳酸氢盐透析，每周2次每次4 h，观察每人连续16次共计448次血液透析过程中，发生低血糖次数68次（15.18 %）。
1.2诊断标准（1）低血糖表现，在血液透析时，病人出现出汗、恶心、呕吐、心悸、气短、饥饿感、面色苍白、大汗淋漓、乏力、肢体发颤、语言迟钝、精神不集中、视力模糊等临床症状，偶见意识淡漠、昏迷。
（2）透析中用快速血糖仪监测，血糖均<3.9 mmol/l。
（3）给予葡萄糖治疗后有效。
2 预见性护理措施2.1加强对低血糖知识的卫生宣教在血液透析治疗前，护士要对糖尿病肾病患者尤其是初次透析的病人详细讲解低血糖的临床表现和危害性，从而能够更好的自身防护。
重点了解透析过程中低血糖如不及时纠正可导致低血压的发生。
低血糖还可引起心绞痛发作、眼底出血等[2]。
血液透析期间发生低血糖，可使患者红细胞的脆性增加[2]，贫血加重。
长期反复低血糖发生，脑细胞可发生不可逆的病理改变，如点状出血、脑水肿、坏死、软化等，患者智力下降甚至发展为痴呆症[3]。
严重低血糖甚至昏迷、死亡。
糖尿病肾病血液透析中低血糖的原因分析和护理干预
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
９ ＨＤ 例 患者 ， 例 ， 例 ， 男６ 女３ 年龄 ４ ～７岁 ， ３ ２ 均使 用 诺和 灵Ｒ１ － ０ ２ｕ 次治疗 。 ６／ 每周血 液透 析２ 次 ， ～３ 每次透 析４ ．ｈ 透析液 流量 为 ～４ ５ ， ５０ ／ ｉ， ０ｍＬ ｍｎ 血流 速为２ｏ ５ｍＬ ｍｎ 所有 患者 均采取碳 酸氢盐 无 ｏ ～２ ０ ／ ｉ。
糖 透析 液 ， 通肝 素 常规 抗凝 ， 普 维持 性 血液 透析 时 间 ５ 月 ～４ ｚ 个 ４。
１２ 临床 表现 ．
低 血 糖 症状 可 贯 穿 于血 液 透 析 的全 过 程 ， 主要 表 现 为头 晕 、 思
时剂 量 比 常 用 剂 量 要 小 。 次 静 脉 给 予 相 当大 的剂 量 （５ 常规 胰 一 １ｕ
度侧 向低 浓 度 侧 移 动 ， 断 补 充 血 糖 浓 度 ， 不 从而 防 止 了 低血 糖 的 发 生 。 析 结 束 后 将 剩 余 透 析 液 全部 倒 掉 ， 能 再 次 使 用 。 透 不 （） 尿 病 肾 病 透 析 患 者 ， ２糖 透析 前 停 用 ＡＣ Ｉ ｐ一 阻滞 剂 ， Ｅ及 受 对 于 血 压 偏 高 伴 有 头晕 症 状 的 患 者 ， １服 哌 唑 秦 或 心 痛定 等 降 可３ 压 药 。 用 或 减 少 胰 岛 素 用 量 。 用 外 源 性 胰 岛素 治 疗 的 糖 尿 病 停 应 患者 ， 岛素分解代谢降低， 胰 因此 胰 岛素 的 作 用 被 增 强 或 延长 ， 此
岛素 ） 即使 有 酮症 存 在 ， 会 导 致 严 重 低 血 糖 【。 ， 也 ２ 】 （） ３合理 进 食 。 食 量 和 用 药 量保 持 平 衡 ， 餐应 相 对 固 定 。 饮 就 饮 食结 构 适 当 增加 蛋 白 、 脂肪 含 量 ， 少 含 糖量 ， 减 避免 饥 饿 【。 液 透 ３血 １ 析前 适 量 进 餐 ， 止 空 腹 状 态 行血 透 治 疗 。 禁 （） 透 析 过 程 中 护 理 人 员加 强 巡 视 ， 细 观 察 ， 心 倾 听 病 ４在 仔 耐 人 主 诉 。 些 老 年 患 者 低 血 糖 临 床 症 状 不 明显 ， 以 昏 迷 、 搐 有 仅 抽 为 首 发 症 状 …。 此 ， 示 我 们加 强 巡 视 非 常 重 要 。 组 ２ 老 年 因 提 本 例 患 者 在 透 析 结 束 前 ３ ｍｉ表 现 正 常 ， 析 结 束 时 ， 现 患 者 嘴 角 ０ ｎ 透 发
糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理
糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理目的观察及探究糖尿病肾病血液透析中低血糖的护理举措。
方法选取60例实施血液透析治疗的糖尿病肾病患者作为该次的研究对象，将患者进行随机分成各具备30例的研究组以及参照组，将常规的护理模式应用于参照组患者，而对于研究组患者在实施常规护理基础上采取全面护理的模式，分别观察护理的效果，并且采取该院自制的护理满意度调查问卷表进行统计总体护理满意度情况。
结果通过进行比较两组患者的低血糖发生率，结果显示研究组明显的低于参照组（P＜0.05）；进行比较两组患者的总体护理满意度，结果显示研究组明显的优势于参照组（P＜0.05）。
结论糖尿病肾病患者在血液透析治疗较易出现低血糖反应情况，在进行护理期间要积极的采取有效护理方案重视全面的关注病情变化，进而有效的减少或者避免产生低血糖问题。
标签：糖尿病；血液透析；低血糖；观察和护理當前，糖尿病肾病患者已经呈现出了不断增多的趋势，对于患者的正常生活以及工作产生不同程度的影响。
对于糖尿病肾病患者的重要治疗方案之一就是血液透析，但是进行此种方式治疗期间，患者会由于胰岛素分泌不充足以及食物的摄入量减少等情况影响，将低血糖反应问题增加[1]。
而且实施血液透析期间，患者体内葡萄糖会经透析膜在透析液内流进，引发流失掉体内的葡萄糖含量，最终引发低血糖。
一旦出现低血糖问题，轻者会产生冒汗、乏力、呕吐等情况，重者则出现抽搐以及昏迷甚至死亡。
因此，于糖尿病肾病患者展开血液透析治疗期间进行科学有效的全方面护理，可以显著的减少或者避免产生低血糖反应情况。
鉴于此，该研究对于糖尿病肾病血液透析中低血糖的观察和护理举措展开深入的分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究对象为60例糖尿病肾病患者，均实施血液透析治疗的方案，在该院进行治疗的时间为2015年1月—2017年1月期间。
在所有病例中，包含有Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病患者分别为5例和55例。
患者的年龄为35～80岁之间。
糖尿病肾病透析患者低血糖发生原医及护理干预措施
（ ６ ． ６ ￣ ２ ． ２ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 见表 １ 。 可见 ， 随着透 析 时间 延长 ， 血 糖水 平 下降， 在透 析 １ ｈ左右 血糖 变化 的幅度 为最 大 ， 随着 进 食和 用
糖尿病肾病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｎ ） 是 在 糖 尿 病 患者 中非常 容 易 出现 的一种 并 发症 ， 而 低 血糖 也是 糖尿 病 患 者容 易 出现 的并 发症 。血液 透析 是 Ｄ Ｎ患 者一种 重 要 的胰 岛素替 代疗法， 但 在 血 液透 析 中容 易产 生 低 血糖 症 状 ， 因 血 浆渗 透 压 的 降低 而 产 生 了低 血 压 ， 发生 率 约 ２ ０ ％， 对 患 者 的 生命 有 严 重 的威胁 ［ ］ １ 。 且 在血 液透 析 中， 因患者 体 内的胰 岛素 分解代 谢减少， 加上 进 食 量 的减 少 和肠 胃吸 收 能力 变 弱 ， 产 生 低血
２月至 ２ ０ １ ６ 年 ２月 的 ４ ５例 Ｄ Ｎ 患 者各 个 时 间段 血 糖 仪 检 测 的血 糖 数 据 ， 对 其 进 行 统 计 总结 ， 找 出低 血 糖 发 生 的 原 因 ， 并探 讨 对 患 者 实施 的 综 合 性 护 理 干预 措 施 的效 果 。 结 果 分 别监 测 与 记 录 Ｄ Ｎ患者在透析 前、透析 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４ ｈ的 血 糖 变化 情 况， 分别为（ ９ ． ２ ＋ ５ ． ８ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ５ ． ９ ￣ ２ ． ９ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ５ ． ６ ＋ ２ ． ６ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ６ ． １ ＋ ２ ． ８ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ６ ． ６ ￣ ２ ． ２ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。Ｄ Ｎ 患 者在 接 受 透析 的
护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响
护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响目的：探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响。
方法：将笔者所在医院血液净化中心行维持性血液透析的糖尿病肾病患者48例随机分为护理干预组（研究组）和常规护理组（对照组），观察两组护理疗效和满意度。
结果：研究组患者低血糖的发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组的满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：护理干预对于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的疗效较好，值得推广应用。
标签：透析；糖尿病肾病；低血糖；护理糖尿病肾病患者血液透析后，血液的毒素被清除，对胰岛细胞的抑制作用减弱，胰岛细胞的活性加强，分泌胰岛素增加。
许多糖尿病患者血液透析后发生低血糖与这些机制有关[1-3]。
因此，对糖尿病肾病患者透析后的护理干预显得尤为重要。
笔者所在医院自2011年开始对糖尿病肾病患者透析后的护理干预，取得了较好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年6月在笔者所在医院血液净化中心行维持性血液透析的糖尿病肾病患者48例。
其中男26例，女22例，平均年龄（54.11±14.74）岁。
将48例患者随机分为护理干预组（研究组）24例和常规护理组（对照组）24例，两组患者一般资料如性别、年龄、糖尿病史病程、透析方式等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 透析方法所有患者均采用碳酸氢盐透析，透析使用德国贝朗透析机dialog+，透析器为德国贝朗PS130（聚砜膜）及德国贝朗CT 190 G空心纤维透析器。
血液透析每次4 h，每周2～3 次，血管通路为前臂动静脉内瘘或中心静脉留置，血流量为180～250 ml/min。
1.3 护理措施对照组给予常规护理，控制血糖，观察患者的神志和生命体征等。
研究组给予护理干预，具体如下。
1.3.1 饮食干预长期维持性血液透析的糖尿病患者，饮食管理是控制血糖平稳极其重要的环节。
糖尿病肾病患者血液透析发生低血糖的护理干预
糖尿病肾病患者血液透析发生低血糖的护理干预【摘要】目的：探讨糖尿病肾病患者血液透析发生低血糖的护理干预。
方法：将我院2019年1月-2020年1月80例糖尿病肾病血液透析患者，信封随机法分二组。
对照组给予常规护理，实验组实施低血糖预防性护理干预。
比较两组护理前和护理后生活质量水平、低血糖出现率。
结果：护理前两组生活质量水平比较，P＞0.05，护理后两组患者的生活质量水平和护理前对比均提高，但实验组生活质量水平优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。
实验组低血糖出现率低于对照组(x2=6.131,P=0.013＜0.05)。
实验组低血糖发生有1例，占2.5%，而对照组低血糖发生8例，占20.0%。
结论：糖尿病肾病血液透析患者实施低血糖预防性护理干预可减少低血糖出现率，改善生活质量。
【关键词】糖尿病肾病患者；血液透析；低血糖；护理干预糖尿病是一种慢性疾病，是一种以多种因素引起的血糖异常升高为特征的紊乱综合征。
这是一种非常常见的临床内分泌疾病。
糖尿病肾病是糖尿病患者的一种非常高的并发症发生率。
如果患者得不到及时有效的治疗，疾病将继续发展到终末期肾功能衰竭，危及患者的生命。
目前，这类患者的临床治疗主要以血液透析为主，患者在血液透析治疗过程中极易发生低血糖等并发症，对其预后产生不利影响，降低透析疗效[1]。
制定科学有效的护理干预方案，降低糖尿病肾病患者血液透析期间低血糖的发生率，是保证血液透析治疗效果的关键。
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，具有进行性加重和隐蔽性的特点。
同时，它也是终末期肾功能衰竭的原因，病死率高。
临床上，血液透析是治疗糖尿病肾病的主要方法，但其临床效果不理想，存活率低，并发症发生率高。
临床研究表明，低血糖并发症是影响血液透析效果的主要因素。
针对这一现象的出现，应采取相应措施预防低血糖的发生[2-3]。
本研究将我院2019年1月-2020年1月80例糖尿病肾病血液透析患者，信封随机法分二组。
糖尿病肾病患者血液透析中应用护理干预对患者低血糖的预防效果分析
糖尿病肾病患者血液透析中应用护理干预对患者低血糖的预防效果分析糖尿病肾病是糖尿病患者长期发展而来的一种肾功能不全的并发症，其发病率逐年上升。
糖尿病肾病患者的肾功能受损，导致体内代谢产物的排泄能力下降，从而影响了患者的生存质量。
在糖尿病肾病患者的治疗过程中，血液透析是一种常用的治疗手段。
血液透析过程中容易出现低血糖的情况，造成严重的健康危害。
针对血液透析过程中糖尿病肾病患者低血糖的预防效果进行分析与探讨，对于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量具有非常重要的意义。
一、低血糖在糖尿病肾病患者血液透析中的危害二、血液透析中低血糖的原因分析1. 营养不良：糖尿病肾病患者在血液透析治疗过程中需要限制各种营养物质的摄入量，导致血糖浓度下降。
2. 透析过程中葡萄糖丢失：血液透析过程中，患者的血液会通过透析器，透析器起到一种过滤作用，除了排出废物外，有时候也会排出机体内的一些必要物质，其中就包括葡萄糖。
3. 胰岛素或口服降糖药的使用不当：在血液透析过程中，患者如果使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不当，会导致血糖过低。
4. 透析后餐食摄入增加：在透析后，患者的食欲可能会增加，如果餐食摄入过多，会引起血糖浓度快速升高，随后迅速下降。
5. 自身调节功能减弱：由于糖尿病肾病患者肾功能减弱，对血糖的自我调节功能也会减弱，导致低血糖的发生。
1. 严格控制饮食：护士对患者的饮食进行严格的管控，监督患者合理摄入膳食，避免营养不良。
2. 监测血糖水平：护士加强对患者血糖水平的监测，定时检查血糖值，发现低血糖的迹象并及时处理。
3. 合理调整胰岛素和口服降糖药的用量：护士根据患者的实际情况，合理调整胰岛素和口服降糖药的用量，避免出现低血糖的情况。
4. 透析后餐食的管理：护士指导患者在透析后合理控制餐食摄入量，避免导致血糖水平快速波动。
5. 教育患者及家属：护士对患者及其家属进行低血糖的预防知识教育，使其了解低血糖的症状、预防方法及应急处理措施。
糖尿病肾病透析患者低血糖预防及护理干预
糖尿病肾病透析患者低血糖预防及护理干预发表时间：2020-12-22T14:59:28.990Z 来源：《医师在线》2020年28期作者：刘健莎[导读] 目的：探究糖尿病肾病透析患者低血糖预防及护理干预方法刘健莎广元市第三人民医院四川广元 628000【摘要】目的：探究糖尿病肾病透析患者低血糖预防及护理干预方法。
方法：选取我院130例糖尿病肾病透析患者，随机分为实验组67例、对照组63例，分别予以预见性护理干预、常规护理干预，观察干预效果。
结果：实验组并发症发生率为7.46%、对照组为19.05%，两组并发症发生率组间比较存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对糖尿病肾病透析患者予以预见性护理干预，能有效预防低血糖等并发症发生，提升患者生存质量，值得推广。
【关键词】糖尿病肾病；低血糖预防；并发症糖尿病肾病为糖尿病患者最重要的合并症之一，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因[1~2]。
患者主要表现出以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现的症状，严重降低患者生存质量。
临床针对这一疾病患者治疗，主要采取透析方法予以治疗，但值得注意的为，在其透析治疗中，患者较为常见的并发症为低血糖，不利于其预后，增加患者痛苦。
因此，在糖尿病肾病透析患者中予以必要的护理配合，预防低血糖发生，提升患者生存质量意义重大，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2018年3月-2019年11月我院130例糖尿病肾病透析患者，随机分为实验组67例、对照组63例。
实验组，男43例，女14例，年龄62~85岁，平均（70.05±2.22）岁，病程1~8个月，平均（3.09±0.65）个月；对照组，男45例，女18例，年龄63~85岁，平均（70.10±2.28）岁，病程1~9个月，平均（3.09±0.65）个月。
两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组常规护理。
主要内容为透析前告知患者透析注意事项，透析时加强患者生命体征监测，透析后加强血糖检测，观察患者面色情况，发现异常及时处理。
糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖原因与护理措施
糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖原因与护理措施发表时间：2018-04-09T10:29:38.570Z 来源：《健康世界》2018年2期作者：黄梅[导读] 患者很容易在透析过程中出现低血糖症状，采取有效、针对性的护理措施，有助于降低低血糖的发生率，值得广泛应用和推广。
陆军军医大学附属第二医院（新桥医院）重庆市 400037 摘要：目的对糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖原因与护理措施进行分析和讨论。
方法本次研究64例研究对象均为我院2016年7月-2017年8月接收的糖尿病肾病患者，依据随机平均原则将其分为两组，每组32例，将接受常规护理的患者纳入到对照组中，将接受针对性护理的患者纳入到研究组中，对两组患者低血糖发生状况进行比较。
结果经过统计学软件分析和处理之后，在各个透析时间内，研究组的低血糖发生率均要比对照组低出许多，差异较为明显，统计学存在意义（P<0.05）。
结论对于终末期糖尿病肾病患者而言，在多种因素的作用下，患者很容易在透析过程中出现低血糖症状，采取有效、针对性的护理措施，有助于降低低血糖的发生率，值得广泛应用和推广。
关键词：低血糖；血液透析；糖尿病肾病对于糖尿病患者而言，较为常见的并发症是糖尿病肾病，近些年来，此类疾病发病率逐年提升，其是导致终末期肾脏病的主要因素[1]。
为了进一步避免低血糖的发生，本次研究主要分析糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖原因，并给予患者针对性护理措施，以下是详细报告。
1研究资料与方法1.1研究资料本次研究64例研究对象均为我院2016年7月-2017年8月接收的糖尿病肾病患者，依据随机平均原则将其分为两组，每组32例，在对照组中，有18例男性患者，14例女性患者，最小年龄为50岁，最大年龄为84岁，均龄值数为（66.52±8.47）岁，在研究组中，有19例男性患者，13例女性患者，最小年龄为48岁，最大年龄为83岁，均龄值数为（65.89±8.16）岁，通过比较两组患者基础资料可知，两组之间无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。
糖尿病肾病患者透析低血糖发生的相关因素及护理进展
糖尿病肾病患者透析低血糖发生的相关因素及护理进展糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，是欧美国家终末期肾脏病的最主要原因，也是我国终末期肾脏病患者的第2位原发病，且有逐年上升的趋势[1]。
血液透析是终末期糖尿病肾病患者的主要替代治疗方法，但患者5年生存率仅35.71%[2]。
糖尿病肾病的透析患者比其他透析患者更容易发生低血糖[3]。
糖尿病肾病患者透析低血糖一般指血糖低于 3.9mmol/L，伴或不伴低血糖症状。
作为影响糖尿病肾病患者生存率和生活质量的重要原因之一，有近20%的患者发生过至少一次的透析低血糖[4]。
本文结合近年来相关文献报道，就糖尿病肾病患者透析低血糖发生的相关因素及护理进展进行综述。
透析低血糖发生的相关因素1.透析液血液透析在排除患者体内毒素及多余水分的过程中，血液中的小分子物质葡萄糖也可以通过透析膜弥散到透析液中而被带走。
透析患者每一血液透析周期中都会有葡萄糖的丢失，使用无糖透析液透析治疗时，每4小时葡萄糖丢失量约（30±9）g[5]。
此外，随着透析液中CO2水平的升高，细胞内无氧代谢加强，使葡萄糖的消耗量进一步增加。
2. 肾脏因素糖尿病肾病患者肾衰竭时，内源性胰岛素在肾脏的灭活减弱，而经过透析后胰岛素受体活性增强，从而使机体对胰岛素的反应增强。
同时，外源性性胰岛素降解减少，半衰期延长，并且作为大分子物质的胰岛素无法通过透析膜而被清除，从而胰岛素作用进一步增强。
此外，肾衰竭时肾脏对降糖药物的代谢功能受损，从而导致降糖药物在体内蓄积，降糖作用增强而引起低血糖。
3. 药物因素大环内酯类、β-内酰胺类抗生素与磺脲类降糖药物合用时，可增强其降糖作用而引起血糖[6]。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药可以增加周围组织对胰岛素及口服降糖药物的反应，所以高血压合并糖尿病患者在口服ACEI类降压药时更容易发生低血糖[7]。
阿司匹林、β受体阻滞剂等能延长或增强降糖药物的作用[8]。
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗时，低血糖是一个常见但严重的并发症。
低血糖会严重影响患者的生活质量，甚至对生命造成威胁。
对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进是至关重要的。
本文将探讨如何通过持续质量改进的方法来优化糖尿病肾病患者血液透析中的低血糖管理。
1. 深入了解患者的病情和治疗方案了解每位糖尿病肾病患者的病情和治疗方案是持续质量改进的第一步。
透析治疗需要根据患者的个体特点和病情制定个性化的治疗方案。
针对糖尿病肾病患者，尤其需要充分了解其血糖控制情况、药物使用情况以及其他并发症的情况，以便提前预防低血糖的发生。
2. 优化药物治疗方案在持续质量改进的过程中，需要不断优化糖尿病肾病患者的药物治疗方案。
针对血液透析患者，药物的代谢和排泄会受到影响，因此需要调整药物的剂量和给药时间。
还需要关注患者的饮食控制和运动情况，以便合理调整胰岛素和口服降糖药物的用量。
3. 加强医护人员的培训和教育在持续质量改进的过程中，医护人员的培训和教育是至关重要的。
他们需要了解糖尿病肾病患者的特殊情况和治疗需求，掌握低血糖的早期征兆和处理方法，提高对患者的关注和护理水平。
也需要加强患者和家属的教育，提高他们对低血糖的认识和防范意识。
4. 定期进行血糖监测和评估定期进行血糖监测和评估是持续质量改进的重要环节。
通过监测患者的血糖水平，可以及时发现低血糖的风险，并采取相应的措施进行干预。
还可以根据监测结果调整治疗方案，进一步优化患者的血糖控制。
5. 强化团队合作和交流在持续质量改进的过程中，医护人员之间需要加强团队合作和信息交流。
通过定期召开糖尿病肾病患者的治疗会诊，及时分享病例和经验，共同探讨和解决低血糖管理中遇到的问题，提高治疗水平和质量。
6. 持续跟踪和评估效果持续质量改进是一个长期的过程，需要不断跟踪和评估效果。
通过定期回顾和分析糖尿病肾病患者的治疗情况和低血糖发生的情况，及时总结经验和教训，不断优化治疗方案和管理措施。
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进糖尿病肾病患者在接受血液透析治疗过程中，低血糖是一个常见而且严重的并发症。
低血糖对患者的健康和生命都会造成严重的影响，因此在透析过程中管理低血糖是至关重要的。
针对这一问题，我们需要进行持续的质量改进，以确保糖尿病肾病患者在透析过程中能够及时有效地管理低血糖。
我们需要建立一个完善的低血糖管理制度。
医护人员需要接受相关的培训，了解糖尿病肾病患者在透析过程中容易发生低血糖的原因以及应对措施。
制定详细的操作规程，包括低血糖的识别标准、处理流程、急救措施等内容。
建立低血糖事件的报告系统，及时记录和分析低血糖事件的发生情况，以便针对性地进行改进和调整。
加强患者的教育和管理。
透析室应当配备专业的糖尿病教育医生，对每位糖尿病肾病患者进行个性化的教育和指导。
患者需要了解低血糖的症状和预防措施，学会自我监测血糖并掌握必要的应对技能。
医护人员需要密切关注患者的血糖情况，及时发现异常情况并进行干预。
医疗设备和药物的使用也是关键。
透析室需要配备血糖监测仪和其他必要的医疗设备，确保能够及时准确地监测患者的血糖水平。
对于已知存在低血糖风险的患者，可以在透析前适当调整降糖药物的剂量或者频率，以减少低血糖的发生风险。
对于已知低血糖风险较高的患者，可以适当调整透析时间和速率，减少低血糖的发生概率。
加强团队合作也是持续质量改进的关键。
透析室内的医护人员需要密切协作，共同关注患者的低血糖情况。
定期组织讨论和交流，分享低血糖管理经验和总结教训，共同完善管理机制和流程。
与糖尿病科和内分泌科等相关专科医生进行有效的沟通和协作，共同制定适合患者的个性化治疗方案。
持续质量改进需要有有效的监测和评估机制。
建立低血糖事件的追踪和评估体系，及时发现问题并进行纠正。
透析室需要不断进行内部评估和外部审查，及时发现问题并进行改进。
通过不断的监测和评估，我们可以及时了解低血糖管理的效果，找出存在的问题并加以改进。
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（ 重庆 医科 大学 附属 成都 第－ －Ｉ Ｎ床学院－ 成都市第三人 民医院肾内科 ， 四川 成都 ６ １ ０ ０ ３ １ ） 【 摘要 】 目的 通过对院 内糖尿病 肾病透析 患者低血糖发 生的分析 ， 对 糖尿病 肾病透析 患者 实施护理 干预 措施 ， 以
收 集院 内糖尿病 肾病 透析 患者行血糖仪监测各个 时间段 的
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【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． 文章编号】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ ０ － ２ ７ １ ０ － ３
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降低低 血糖 的发生率 ， 提 高患者的生存率和生活质量 。方法
血糖数 据并进行分段总结分析 。结果
低血糖发 生与进餐 时 间段 以及 控制 血糖 的理 想范 围有 关。结 论
低 血糖 的发 生
有规律 可循 ， 对 患者实施 护理干预措 施 ， 可有 效降低低 血糖 的发 生。 【 关键词 】 糖 尿病 肾病透析 患者 ； 低 血糖 ； 护理 干预
在我国， 终末 期 肾病 患者 中糖 尿病 肾病 约 占 １ ５ ％，
患 者胰 岛素使 用情 况 和进餐 情况 。
伴有糖尿病的终末 期肾脏疾病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ ） 透析患者易发
四川医学 ２ ０ １ ４年 ２月第 ３ ５卷 （ 第 ２期 ） Ｓ ｗ ｈ ｕ ａ ｎＭｅ 妣ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． ２
・２ ７１ ・
论 著
糖 尿病 肾病 透 析 患者 低 血糖 发 生及 护理 干 预 的探 讨
朱瑞 蓉， 王 洋， 李迎春 ， 杨 雪， 杨 红
一 ｅ ｈ ｕ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ０ ０ ３ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
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