执业药师考试中药综合辅导:表里解析
2024年执业药师之中药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析
2024年执业药师之中药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析单选题(共45题)1、患者,男,45岁,患有风湿性关节炎,酒后服用小活络丸,出现全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清等表现。
A.过量服用B.用法不当C.与酒同用D.个体差异引起蓄积性中毒E.酒精中毒【答案】 C2、中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是A.气血B.寒热C.虚实D.表里E.阴阳【答案】 D3、蟾酥内服量应控制在A.0.002~0.004gB.0.015~0.03gC.1~2gD.3~6gE.3~15g【答案】 B4、胸痹气阴两虚证应用A.麻黄汤B.桑白皮汤C.乌头赤石脂丸D.生脉散E.参附汤【答案】 D5、泻下药宜A.睡前服B.早餐后服C.饭后即刻服D.空腹服E.两餐中间服【答案】 D6、治崩漏的3种主要方法为A.益气,养血,止崩B.凉血,止血,固冲C.清热,固冲,止崩D.塞流,澄源,复旧E.活血,化瘀,固冲【答案】 D7、根据中医藏象学说,主统血的脏是A.肝B.脾C.肺D.心E.肾【答案】 B8、(2017年真题)《中国药典》规定,北豆根的内服用量应是()A.1~3gB.2~5gC.3~6gD.5~9g【答案】 D9、与肺主一身之气密切相关的是A.元气B.宗气C.营气D.卫气【答案】 B10、手三阳经与足三阳经相交于A.头B.足C.手D.背E.胸腹【答案】 A11、与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效的是A.小柴胡汤B.延胡索C.竹茹温胆汤D.木防己汤E.麻黄【答案】 A12、配伍禁忌中,与人参相畏的是A.芒硝B.牵牛子C.郁金D.五灵脂【答案】 D13、含皂苷对肾有影响的是A.大黄B.芦荟C.土牛膝D.土荆芥E.巴豆【答案】 C14、(2019年真题)某男,49岁,虚烦失眠,心悸健忘,手足心热,头晕耳鸣,腰酸梦遗,舌红,无苔,脉细数。
中医辨证是()A.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚【答案】 C15、对于崩漏患者属于脾不统血者,宜选用的方剂是A.固冲汤B.固阴煎C.圣愈汤E.四物汤【答案】 A16、下列各项中,属于症状的是A.癫狂B.消渴C.便溏D.白喉E.感冒【答案】 C17、处方中含有蟾酥的中成药是A.活络丸B.喉症丸C.抱龙丸D.苏合香丸E.天王补心丸【答案】 B18、王某,女,3岁,体质虚弱,平时易感冒、消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀。
中医表里概念辨析
中医表里概念辨析中医学是中国独特而丰富的传统医学体系。
它以表里辨证为核心理论,用以诊断和治疗疾病。
表里,在中医学中,是一个重要的概念。
它与疾病的发展过程和病因病机密切相关。
在本文中,我们将对中医表里概念进行辨析,以便更好地理解中医学的理论框架。
表证,是指疾病的外部表现和病理变化。
中医认为,疾病的表现常常是由内脏病变引起的。
比如,头痛、咳嗽、发热等常见症状就是表证。
表证是中医师诊断疾病的重要依据之一,因为它可以通过直接观察和问询病人获得。
表证有以下几个特点:首先,表证常常是突出病情的表现,往往一开始就出现。
其次,表证通常是比较明显的症状,容易引起人们的关注。
第三,表证一般是临床上比较容易诊断的,因为它可以通过常规检查和临床观察获得。
与表证相对应的是里证,也称为内证。
里证是指疾病的内在本质和根源。
中医认为,疾病的发展过程往往从表证开始,逐渐发展到里证。
因此,里证往往比表证更具潜伏性和隐蔽性。
里证需要通过深入观察和细致分析才能发现。
里证的特点有以下几点:首先,里证是疾病的本质和根源,往往是导致表证出现的原因。
其次,里证常常是慢性病的主要表现,发展较为缓慢。
第三,里证通常需要通过综合分析和辨证施治来进行诊断和治疗。
在中医学中,表里辨证是一种重要的诊断方法。
它通过观察病人的症状和体征,分析疾病的发展过程和病因病机,从而确定疾病的表里属性。
表里辨证有助于中医师诊断疾病,制定针对性的治疗方案。
表里辨证的关键是观察病人的症状和体征。
具体来说,观察病人的舌苔、脉搏、面色等,以了解疾病的表现和内在本质。
此外,中医师还需要与病人进行详细的访谈,了解其病史、家族史、生活习惯等,以获取更多的诊断信息。
在实践过程中,中医师还会运用中医经典文献中的辨证方法,如望闻问切,进行综合分析和辨证施治。
通过对病人整体状态的观察和分析,中医师可以准确判断病人的表里属性,从而针对性地进行治疗。
总的来说,中医表里概念是中医学理论的重要组成部分。
执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案解析
执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题(共40题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个最符合题意。
)1.根据中医理论,“病”“证”“症”的概念不同,下列表述中属于“病”的是()A.厌食B.嗳气C.脘痞D.腹胀E.便溏答案:A【解析】病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。
2.治疗阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的治法,称为()A.阴阳互制B.阳病治阴C.阴病治阳D.阳中求阴E.阴中求阳答案:E【解析】对阴阳偏衰的治疗,明代张景岳根据阴阳互根的原理,提出了阴中求阳、阳中求阴的治法,即是指在用补阳药时,须佐用补阴药;在用补阴药时,须佐用补阳药,以发挥其互根互用的生化作用。
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3.人体生命活动的原动力是()A.营气B.宗气C.卫气D.元气E.真气答案:D【解析】元气,又称“原气”,是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。
4.称为“阳脉之海”的经脉是()A.带脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.阴维脉答案:D【解析】督脉调节阳经气血,故称“阳脉之海”。
5.体质偏阴者,受邪发病后,多表现为()A.寒证、虚证B.热证、虚证C.里证、虚证D.里证、实证E.里证、寒证答案:A【解析】具有偏阴质体质类型的人,对寒、湿等阴邪具有易感性,受邪发病后多表现为寒证、虚证。
6.根据七情内伤致病理论,思虑太过可导致()A.气上B.气结C.气消D.气下E.气乱答案:B【解析】思则气结:是指思虑劳神过度,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源。
7.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是()A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案:A【解析】表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。
一般地说,病在皮毛、肌腠,部位浅在者属表证,病在脏腑、血脉、骨髓,部位深在者属里证。
中医表里辨证方法(通俗易懂)
中医表里辨证方法(通俗易懂)什么是表里辨证呢?所谓表里辨证是辨别疾病病位和病势趋向的两个纲领。
人体的皮毛、肌腠、经络在外属表;脏腑、气血阴阳、骨髓在内属里。
从病势趋向论,病势由表人里是病渐加重,由里出表是病渐减轻。
表里辨证可以判断病位浅深及病理变化趋势。
表证病轻而浅,里证病深而重;表邪入里为病进,里邪出表为病退。
掌握疾病的轻重进退,为解表与治里治疗等提供依据。
一、辨表证表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。
多见于外感病的初期,具有起病急、病程短的特点。
【临床表现】恶寒(或恶风)发热,头身疼痛,鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮。
【机制分析】由于外邪侵犯于皮毛腠理,阻遏了卫气的宣发,肌表的外侧层失于卫气的温煦,同时机表内侧层又有卫阳之气的郁遏而相对偏盛,故而病人有自觉怕冷的同时又有体温升高的发热症状。
全身肌肉皮肤失于卫阳之气的温煦而不畅,故症见头或者周身酸痛。
肺气不宣,所以鼻塞,流清涕,肺主于咽喉,故可有咽喉发痒或疼痛。
外邪束于皮毛,肺气不宣,故见咳嗽。
舌苔薄白,脉浮都是表证特有的征象,所以有“有一分薄白苔,便有一分表证”的说法。
【辨证要点】对表证的辨证要遵循如下思路:①本证以外邪袭表,卫气被郁为主要病机。
②为外感病的初期阶段,有起病急、病程短的特征。
③以恶寒发热并见、苔薄白、脉浮为辨证依据。
④可见鼻塞流涕、咽喉痒痛、咳嗽,甚至喘促等肺气失宣的兼症。
临床常见的表证有风寒束表证、风热犯表证、风湿遏表证、燥邪犯表证、署湿袭表证、风袭表疏证等。
其内容详见“六淫辨证”。
二、辨里证里证是指病位深入于里(脏腑、气血、骨髓)的一类证候。
它与表证相对而言,多见于外感病的中、后期阶段或内伤疾病。
里证的成因,大致有四种情况:一是表邪内传人里,侵犯脏腑而成;二是外邪直接侵犯脏腑所致;三是情志内伤、饮食劳倦等因素损伤脏腑,使脏腑功能失调,气血阴阳逆乱而致病;四是病理产物性病因所引起的疾病。
【临床表现】因病在里,或病起于里,故其基本特点是无新起之寒热并见,以脏腑气血阴阳等失调的症状为其主要表现,如:高热恶热或微热、潮热,烦躁神昏,口渴引饮,或胃寒肢冷蜷卧,身倦乏力,口淡多涎,腹痛,便秘,或泄泻,呕吐,尿少色黄或清长,苔厚,脉沉等。
国家执业药师考试《中药二》中药功效总结(单味药与中成药)
国家执业药师考试《中药二》中药功效总结(单味药与中成药)《中药二》中药功效总结第一章解表药(发表药)第一节:发散风寒药(辛温解表药)麻桂紫姜香荆防,羌白细藁苍辛柳麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气紫苏发汗解表、行气宽中、解鱼蟹毒、安胎生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒香薷发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥发表散风、透疹消疮、炒炭止血防风发表散风、祛风胜湿、止痉羌活散寒祛风、胜湿止痛藁本散寒祛风、胜湿止痛白芷解表散风、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓细辛祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮苍耳子散风除湿、通窍止痛、止痒辛夷发散风寒、宣通鼻窍西河柳发表透疹、祛风除湿第二节:发散风热药薄荷牛蒡蝉桑菊,蔓升柴葛淡浮木薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁牛蒡子疏散风热、宣肺利咽、解毒透疹散肿蝉蜕疏散风热、透疹止痒、明目退翳、利咽开音、熄风止痉桑叶疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒蔓荆子疏散风热、清利头目、祛风止痛柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟升麻发表透疹、清热解毒、升举阳气葛根解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻淡豆豉解表除烦浮萍发汗解表、透疹止痒、利水消肿木贼疏散风热、明目退翳、止血第二章清热药第一节:清热泻火药石知竹叶芦栀天,淡夏决谷青密蒙知母清热泻火、滋阴润燥石膏清热泻火、除烦止渴、外用收湿敛疮、生肌止血芦根清热生津、除烦止呕、利尿竹叶清热除烦、生津利尿天花粉清热生津、清肺润燥、解毒消痈淡竹叶清热除烦、通利小便栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、外用消肿止痛夏枯草清肝明目、散结消肿决明子清肝明目、润肠通便谷精草疏散风热、明目退翳密蒙花清热养肝、明目退翳青葙子清泄肝火、明目退翳、扩瞳第二节:清热燥湿药三黄芩连柏,龙胆苦。
(黄芩上、黄连中、黄柏下、龙胆、苦参)黄芩清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎黄连清热燥湿、泻火解毒黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热除蒸龙胆草清热燥湿、泻肝胆火苦参清热燥湿、杀虫止痒、利尿第三节:清热解毒药金银花大青叶连翘银翘穿大板青黛,蒲紫菊重秦黄土,鱼熊血败射马山,垂盆金木白马胆,半边半枝白花草。
2024年执业药师之中药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析
2024年执业药师之中药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析单选题(共45题)1、先祛邪后扶正的治则,适用于A.真实假虚B.虚实夹杂且微虚微实C.邪实正未衰D.虚实夹杂且以正虚为主E.虚实夹杂且甚虚甚实,病邪胶痼不易扩散【答案】 B2、(2019年真题)某男,75岁。
患消渴病20余年,尿频量多,饮一溲一,口干舌燥,耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷。
诊察患者,见面容憔悴,耳轮干枯;舌淡,苔白少津,脉沉细无力。
中医辨证是()A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.脾胃气虚D.阴虚燥热E.肾阳虚衰【答案】 B3、碱性磷酸酶增高可见于A.骨损伤B.高原病C.急性胰腺炎D.剧烈运动E.肥胖症【答案】 A4、治疗不寐心脾两虚证,常用的方剂是A.归脾汤B.朱砂安神丸C.天王补心丹D.柴胡疏肝散E.磁朱丸【答案】 A5、胆益宁含的西药成分是A.维生素EB.安乃近C.胆酸钠D.碳酸氢钠E.次没食子酸铋【答案】 C6、消化系统中成药中含A.氯苯那敏(扑尔敏)B.维生素C.氢氧化铝D.氢氯噻嗪E.抗生素【答案】 C7、大便干结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。
辨析其证候是A.热秘B.津亏肠燥C.气秘D.寒秘E.虚秘【答案】 C8、属于功效相似的中成药治疗同一种疾病的是A.胆宁片与妙济丸B.归脾丸与人参养荣丸联用C.乌鸡白凤丸与香砂六君丸联用D.金匮肾气丸与参蛤散联用E.艾附暖宫丸和十香暖脐膏联用【答案】 B9、心对血液的主要作用是A.藏血B.统血C.行血D.防止出血E.调节血量【答案】 C10、主藏血功能的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾【答案】 D11、某男38岁。
因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊,兼见口渴心烦,小便短赤,大便干结,查体:口腔黏膜多处溃疡,基底覆以黄苔,周围黏膜色红;舌红,苔黄腻,脉数有力。
宜选用的中成药是()A.加味逍遥丸B.当归龙荟丸C.清胃黄连丸D.连蒲双清片E.口炎清颗粒【答案】 C12、某女,56岁。
执业药师考试中药学综合知识与技能之中医诊断基础(二)考点复习
考点五、望排出物的主要内容及临床意义考点五、望排出物的主要内容及临床意义项目内容意义望痰痰少极黏,难以排出者燥痰痰白易咯而量多者湿痰咳吐脓血如米粥状热毒蕴肺,多是肺痈证呕吐物呕吐物色黄味苦肝胆有热,胃失和降呕吐物秽浊酸臭胃热或食积所致大便便稀薄如水样,夹不消化食物寒湿便如黏冻,夹有脓血痢疾先便后血,色黑褐:远血;先血后便,色鲜红:近血小便小便混浊不清湿浊下注,或脾肾气虚 考点六、闻诊考点六、闻诊 1.语言错乱名称表现临床意义谵语神识昏糊、胡言乱语、声高有力热扰心神的实证郑声神志不清、语言重复、时断时续、声音低弱心气大伤、精神散乱的虚证狂言言语粗鲁、狂妄叫骂、失去理智控制痰火扰心独语喃喃自语、讲话无对象、见人便停止癫证,多为心气虚、精不养神语言謇涩风痰上扰 2.呼吸异常\咳嗽变化的临床意义呼吸异常表现临床意义喘实喘喘息气粗、声高息涌、唯以呼出为快肺有实邪、气机不利虚喘喘声低微息短、呼多吸少、气不得续肺肾气虚、出纳无力哮鸣喘气时喉中有哮鸣声咳嗽阵发性、咳而气急、连声不绝、终止时作鹭鸶叫声顿咳(百日咳)咳声如犬吠白喉 【最佳选择题】 患者,老年女性,喜喃喃自语,见人便停止的是 A.郑声 B.癫证 C.谵语 D.狂证 E.独语『正确答案』E『答案解析』独语:喃喃自语、讲话无对象、见人便停止。
【配伍选择题】 A.百日咳 B.顿咳 C.白喉 D.燥咳 E.热咳 1.干咳无痰或痰少而黏,其临床意义是 2.咳声如犬吠,其临床意义是『正确答案』D、C『答案解析』干咳无痰,或只有少量稠痰,多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。
咳声如犬吠,多为白喉。
【配伍选择题】 A.呼吸不畅,胸闷气短 B.呼吸有力,声高气粗 C.呼吸困难,短促急迫 D.呼吸困难,喉中有声 E.呼多吸少,气不得续 1.实热多见 2.虚喘多见 3.哮证多见『正确答案』B、E、D『答案解析』喘有虚实之分。
若喘息气粗,声高息涌,唯以呼出为快的,属实喘,多因肺有实邪,气机不利所致;若喘声低微息短,呼多吸少,气不得续的,属虚喘,乃肺肾气虚,出纳无力之故。
中医药学概论教学培训课件:项目十二常用中成药:任务4 表里双解中成药
YEAR
【用法用量】口服。一次3 袋;小儿一次l袋,一日3次;或遵医嘱。
END
【使用注意】脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒性痢疾者慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻
WORK
食物。不可过量,久用。严重脱水者,应采取相应的治疗措施。
PART-01 R E P O R T
防风通圣丸
表里双解中成药
【处方】 防风、 荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石
技能目标:
能熟练介绍表里双解中成药;能从处方组成、功效应用等方面区 别各证型的表里双解中成药;并根据患者的实际情况正确推荐表里双 解中成药以及言表达和问药荐药的逻辑思维能力,有分析解决问题 的能力,具有良好职业道德和团队协作精神。。
YEAR
END
WORK
PART-01 R E P O R T
表里双解中成药
表里双解中成药
含义:具有解表、清里、攻下、温里等作用,适用于表证未除,又有里证引发的
病证的中成药,称为表里双解中成药。
应用:解表清里中成药主要具有解表、清除里热之功,适用于外感表证未解,又
见里热之证,症见恶寒发热、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼,
脉浮滑或浮数;或身热、泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热,苔黄脉数等;解表攻
表里双解中成药
【功效】解肌透表,清热解毒,利湿止泻。
【主治】 用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热,及风热感冒所致
的发热恶风、头痛身痛。
【组方分析】方中葛根为君药,既解表清热,又治泄泻;黄芩、黄连相须为用,为
臣药,善清热解毒、燥湿止痢,助君药清热解毒而止泄泻;炙甘草为佐使药,既解
毒、缓急和中,又调和诸药。诸药合用,有解肌透表、清热解毒、利湿止泻之效。
中医表里概念辨析
中医表里概念辨析在中医理论中,有一个重要的概念叫做“表里”。
表里是指人体内外两个相对的方面,也是人体内部机能活动的两种表现形式。
中医表里概念的辨析可归纳为以下几个方面:表与里的定义、表里的关系、表里的特征及其调节方法。
一、表与里的定义中医认为,人体的表是指体表皮肤、脉血、经络以及人体与外界相接触的部分,如口鼻、肛门、外生殖器等。
而里则是指人体内部的脏腑、经络、气血等。
表与里之间形成了人体的内外连接。
表是人体受外界刺激的首要部位,也是身体防御力的外围表现。
二、表里的关系在中医理论中,表与里之间存在着密切的关联。
中医认为,表与里相互依存、相互影响、相互制约。
表的状态直接反映了里的功能状态,而里的功能状态又会通过调节和影响表的功能来达到平衡。
因此,表与里的关系在中医治疗中具有重要意义。
三、表里的特征1. 表的特征:表具有外在性、显性、阳性、浅表、相对独立等特征。
当体表受到寒邪、湿邪等外邪的入侵时,会出现表现在皮肤、感觉以及外周脉搏等方面的症状,如发热、出汗、肌肉疼痛等。
2. 里的特征:里具有内在性、隐性、阴性、深层、相互联系等特征。
里的功能主要体现在脏腑、经络、气血等方面。
当里出现病理性变化时,会对表的功能产生影响,导致病理性的表现。
四、表里的调节方法中医通过调节表里的关系来实现疾病的治疗。
具体方法包括:1. 外治法:通过刺激或调节体表,以改变和调节人体的表现形式和功能状态。
如针灸、推拿、拔火罐等。
2. 内治法:通过调整和改善脏腑、经络、气血等内部功能状态,达到治疗的目的。
如草药治疗、针灸调理等。
3. 综合治疗法:综合运用内外治疗法,同时调节表与里,以达到更好的治疗效果。
如中药加针灸疗法、中药加推拿疗法等。
总之,中医表里概念辨析是中医理论中的重要内容。
正确理解和应用表里概念对于中医诊断和治疗具有重要意义。
通过对表里关系的调节,可以有效地调理人体的健康状态,达到治疗疾病和保护健康的目的。
执业药师考试《方剂学》考点:表里剂
执业药师考试《方剂学》考点:表里剂2016年执业药师考试《方剂学》考点:表里剂凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。
适应症:1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分类:辛温解表、辛凉解表、扶正解表注意事项:1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。
1、麻黄汤麻黄→ 发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒表实证桂枝→ 发汗解肌,温经通脉臣恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧杏仁→ 降利肺气,止咳平喘佐助头身疼痛,舌苔薄白甘草→ 缓和药性,调和诸药佐使病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降功效:发汗解表,宣肺平喘治法:发汗解表,宣肺平喘2、桂枝汤桂枝→ 发汗解肌,温经散寒 (散,发汗) 相反相成君主治:风寒表虚证及营卫不和证白芍→ 养血敛营, (收,敛汗) 调和营卫恶风,发热,汗出,脉浮紧生姜→ 助桂枝解表散寒,和胃止呕头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)大枣→ 滋脾生津病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和甘草→ 益气和胃,调和诸药治法:解肌发表,调和营卫药后调理:①啜热稀粥②温覆3、小青龙汤麻黄、桂枝→ 发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒客表,水饮内停证 (外寒内饮证)干姜、细辛→ 温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮半夏→ 燥湿化痰,和胃降逆痰饮咳喘,不得平卧 / 身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿…白芍→ 养血益阴病机:素有寒饮,复感风寒致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺,肺失宣降)五味子→ 收敛肺气(止咳) 治法:发汗解表,温肺化饮甘草→ 调和诸药功效:发汗解表,温肺蠲饮(或温肺化饮).4、银翘散银花、连翘→ 清热解毒,疏散风热君主治:温病初起牛子、薄荷→ 疏散风热,清利头目,利咽发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数荆芥穗、淡豆鼓→ 辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄桔梗→ 宣肺止咳病机:风寒袭表,热郁肺卫生甘草→ 清热解毒,调和诸药治法:辛凉透表,清热解毒鲜芦根、竹叶→ 清热生津(止渴) 运用:本方为治疗风热表证之常用方剂5、麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄→ 宣肺平喘,开表散邪“去性取用” ·君主治:肺热壅盛证石膏→ 清(肺胃)热,生津止渴· 身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数杏仁→ 降利肺气,止咳平喘臣有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑甘草→益气和中,调和诸药病机:肺热壅盛 (表邪未尽,入里化热致宣降失常)运用:本方为清肺热之要方功效:辛凉宣泄,清肺平喘6、(人参)败毒散《小儿药证直诀》羌活/独活→ 祛风散寒,除湿止痛君主治:气虚,外感风寒湿邪之证川芎→ 祛风行气,活血止痛·臣憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力柴胡→ 辛散外邪“先安未受邪之地” · 头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻枳壳/桔梗→ 宣降肺气,化痰止咳病机:正气不足,又感风寒湿邪 (兼有痰阻气滞)前胡/茯苓→ 祛湿化痰治法:散风除湿,益气扶正人参→ 益气健脾功效:益气解表,散风除湿甘草→ 益气补中,调和诸药【2016年执业药师考试《方剂学》考点:表里剂】。
(优质)2021年执业药师中药学综合知识与技能试题与解析
2021年执业药师中药学综合知识与技能试题与解析1 .成人牙齿松动,过早脱落的最主要原因是()[单选题]*A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾气虚D.肾精亏VE.脾阳虚答案解析:幼年时期,肾中精气开始充盛,人体生长发育迅速,更换乳牙,头发亦逐渐茂盛;青壮年时期,肾中精气逐步旺盛,精神饱满,筋骨劲强,肌肉强壮,牙齿坚固,头发黑亮;待到老年,肾中精气逐渐衰减,人体逐渐衰老,发鬓斑白,牙齿动摇,耳聋失聪,面憔无华。
2 .“水火既济”是指()[单选题]*A.心与肝的关系8 .心与肾的关系VC.心与脾的关系D.心与肺的关系E.脾与肾的关系答案解析:心与肾的关系,主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系。
心在五行属火,位居于上而属阳;肾在五行属水,位居于下而属阴c在正常情况下,心火必须下降于肾,助肾阳以温肾水,使肾水不寒;肾水必须上济于心,助心阴以濡心阳,使心火不亢,如此维持心肾阴阳水火协调平衡,称“水火既济”、“心肾相交、9 .既为五体,又为奇恒之腑的是()[单选题卜A.胆10 筋C.肉答案解析:1.脉、筋、肌肉、皮肤、骨,称为五体。
2.奇恒之腑所包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
4 .能调节阴经气血的经脉是()[单选题卜A.督脉B.冲脉C.带脉D任脉√E.阴跷脉答案解析:任脉的基本功能(1)调节阴经气血,故称“阴脉之海”。
(2)主持妊养胞胎。
5 .气的运动叫做()[单选题]*A.气滞B.气机VC.气逆D.气脱E.气陷答案解析:气的运动,称作“气机","升降出入”是气运动的基本形式。
6 .生成宗气的脏器是()[单选题卜A心B.脾C.肺VD.肝E.肾答案解析:宗气,是积于胸中之气。
宗气在胸中集聚之处,称作“气海",又称“膻中”。
宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成。
因此,肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否,直接影响着宗气的盛衰。
7 .神志活动的主要物质基础是()[单选题]*A血液VD.元气E.津液答案解析:血液,又是精神活动的主要物质基础。
中医执业医师考试辅导:表里辨证(中基)
表⾥辨证:是辨别病变部位和病势趋向的纲领。
(⼀)表证:六*邪⽓及疫疬之⽓,从⽪⽑、⼝⿐侵犯⼈体的⽪⽑、肌腠⽽发⽣的疾病,称为表证。
多为外感疾病的初起阶段。
具有起病急、病位浅、病程短的特点。
临床表现:以恶寒(风)、发热、⾆苔薄⽩、脉浮为主。
常伴有头⾝痛、⿐塞、咳嗽等症状。
兼有风热、风寒的表现。
(⼆)⾥证:⾥证是病变部位在机体深层的脏腑、⽓⾎、⾻髓的⼀系列症状体征的概括。
具有病情较重,病位较深,病程较长的特点。
临床表现:⾥证范围很⼴,⽆新起的恶寒发热,以脏腑的证候为主要表现。
(三)表证与⾥证的鉴别
要点:恶寒发热是否同时出现。
例题:1、下列哪项不是表证的特点
A.表证起病急
B.表证病程短
C.表证必然发展成⾥证
D.表证病位在⽪⽑、肌腠
E.表证⼀般是由感受六*之邪⽽起病
答案[C]
2、下列不属于表证的表现是
A.⼩便清长
B.⾆苔薄⽩
C.脉浮
D.头⾝疼痛
E.发热恶寒
答案[A]。
最新执业中药师《临床中药学》知识点:解表剂
最新执业中药师《临床中药学》知识点:解表剂最新执业中药师《临床中药学》知识点:解表剂不放过每一个知识点,尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚,基础要牢固,应届毕业生店铺为大家整理了相关的执业药师知识点,希望对大家有帮助!一、含义凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。
二、性能特点本类药物大多气味芳香,具有辛味,性质轻宣疏散,主归肺、膀胱经,其作用趋向以升浮为主。
三、功效与主治本类药物偏行肌表,使肌表之邪外散或从汗而解,具有发散解表作用,主要用于感受外邪所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等证。
部分解表药还兼有宣肺利水、平喘、胜湿止痛、透疹等作用,可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、疹发不畅等证。
四、分类由于表证有风寒和风热两种不同性质,故本类药物根据其性能特点的不同,相应分为发散风寒药和发散风热药两类。
五、配伍应用使用解表药时,除针对外感风寒、风热表邪的不同,相应选择长于发散风寒或风热的`药物外,还必须根据患者体质的不同和四时气候变化,进行适当配伍。
若虚人外感,正虚邪实者,当分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药配伍同用,以扶正袪邪。
暑多夹湿,秋多兼燥,又当配伍袪暑化湿、润燥等药。
温病初起,邪在卫分,常配伍清热解毒药。
针对表证常见咳喘痰多,或气滞胀闷、呕恶等症,可与祛痰、止咳、平喘药或行气和中药同用。
六、使用注意使用解表药时尚应注意,对发汗力较强的解表药,用量不宜过大,以免发汗太过,伤阳耗气,损及津液。
对表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者,虽有表证,也应慎用。
并要注意因时、因地适当增减用量,如春夏腠理疏松,用量宜轻;冬季腠理致密,用量宜重;北方严寒地区,用量宜重;南方炎热地区,用量宜轻。
发散风寒药之汤剂还宜饭后热服,药后温覆其体,可助散寒解表之力。
此外,本品多为辛散之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。
《中医诊断学》表里
《中医诊断学》表里第一节表里表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的一对纲领。
它是一个相对的概念。
就躯壳与内脏而言,躯壳为表,内脏为里;就脏与腑而言,腑为表,脏为里;就经络与脏腑而言,经络为表,脏腑为里等等。
从病势深浅论,外感病者,病邪入里一层,病深一层;出表一层,病轻一层。
这种相对概念的认识,在六经辨证和卫气营血辨证中尤为重要。
以上是广义之表里概念。
狭义的表里,是指身体的皮毛、肌腠、经络为外,这些部位受邪,属于表证;脏腑、气血、骨髓为内,这些部位发病,统属里证。
表里辨证,在外感病辨证中有重要的意义。
可以察知病情的轻重,明确病变部位的深浅,预测病理变化的趋势。
表证病浅而轻,里证病深而重。
表邪入里为病进,里邪出表为病退。
了解病的轻重进退,就能掌握疾病的演变规律,取得治疗上的主动权,采取适当的治疗措施。
一、表证表证是指六淫疫疠邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的征候。
多见于外感病的初期,一般起病急,病程短。
表证有两个明显的特点。
一是外感时邪,表证是由邪气入侵人体所引起。
二是邪病轻。
表证的病位在皮毛肌腠,病轻易治。
【临床表现】恶寒、发热、头身疼痛,舌苔薄白,脉浮,兼有鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、咽喉痒痛等证。
【理候分析】由于六淫邪气客于肌表,阻遏卫气的正常宣发,郁而发热。
卫气受遏,失去温养肌表的功能。
肌表得不到正常的温煦,故见恶寒。
邪气郁滞经络,使气血流行不畅,致头身疼痛。
肺主皮毛,鼻为肺窍,邪气从皮毛、口鼻而入肺,肺系皆受邪气,肺气失宣,故鼻塞、流涕、咳嗽。
喷嚏、咽喉痒痛诸证常常并见。
邪气在表,未伤及里,故舌苔可无变化,仍以薄白为主。
正气奋起抗邪,脉气鼓动于外,故脉浮。
二、里证里证是疾病深在于里(脏腑、气血、骨髓)的一类证候。
它与表征相对而言。
多见于外感病的中、后期或内伤疾病。
里证的成因,大致有三种情况:一是表邪内传入里,侵犯脏腑所致;二是外邪直接侵犯脏腑而成;三是七情刺激,饮食不节,劳逸过度等因素,损伤脏腑,引起功能失调,气血逆乱而致病。
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子
肝胃
祛风止痛
偏正头痛要药,又治头晕目眩等 3、风湿痹痛,肢体拘急
* 淡 豆 辛甘微苦凉,肺 解表,除烦
豉
胃
风热表证。 热郁胸中之烦闷不眠
*浮萍 辛寒,肺膀胱 发汗解表,透疹止痒, 1)风热表证。2)麻疹透发不畅,风疹瘙痒。3)水肿,小便不
利水消肿
利。④用法用量:内服:煎汤,3~10g,鲜品 15~30g;或入丸
解痉
兼寒兼热,皆可投用。对应病证:风寒表证,风热表证,表
证夹湿,风疹瘙痒 2、配伍引经药,无所不达,治一身之痛。
应用:一身之风寒湿痹痛 3、破伤风等。小儿惊风
羌活
辛苦温,膀胱肾 解表散寒、祛风除湿、 1、用于外感风寒表证 2、用于风寒湿痹证 3、长于治疗外感
止痛
风寒之头项强痛
藁本
辛温,膀胱肝
解表散寒、祛风除湿、 1、藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛 2、用于风寒湿痹
合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。
桂枝
辛、甘,温
发表解肌,温经通脉 1、(发汗力弱):风寒表实无汗及风寒表虚有汗(有汗能止,
肺心膀胱
通阳化气
无汗能发)2、寒凝血脉证(痛经、闭经);寒湿痹痛 3、阳虚
证(心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒)、痰饮证等
注意:阴虚阳盛、孕妇慎服
紫苏
辛,温,
发表散寒,行气宽中, 1、解表力弱。应用:外感风寒轻证 2、胸腹气滞证 3、气滞
第一节 清热泻火药
石膏 辛、甘,大寒
生用清热泻火、除烦止渴 1、气分实热证(壮热、烦渴、脉洪大等);肺热咳嗽;胃
肺胃
煅用收湿、敛疮、生肌止 火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。2、疮疡不敛;
血
绝好-中药综合整理图表解答
燥热犯脾病辩证脾阳虚干咳无痰、或痰少而黏、缠喉难出。
以肺病常见症状并见干燥少津为辨证要点咳嗽痰多、色白而黏、容易咯出。
以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。
脾不健运:食纳减少、食后作胀。
以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点脾虚下陷:子宫脱垂、脱肛、胃下垂、慢性腹泻。
以脾气虚和内脏下垂为辨证要点脾不统血:面色苍白或萎黄、肌衄或便血。
以在脾气虚的基础上又见出血为辨证要点腹中冷痛、腹满时减、得温则舒。
以脾运失健并伴有寒象为辨证要点肝病辩证寒湿困脾胃湿热气郁结火上炎阳上亢风内动肝阴虚脘腹胀满、头身困重、食纳减少。
以脾的运化功能发生障碍为基础,同时又有寒湿中遏为辨证要点皮肤发黄、鲜明如橘色。
脾的运化功能障碍和湿热内阻为辨证要点胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息。
以情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛、月经不调为辨证要点头痛眩晕、耳聋耳鸣。
以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状为辨证要点头痛胀眩晕、时轻时重,失眠健忘。
以肝阳亢于上、肾阴亏于下的证候表现为肝阳化风:头部抽引作痛、舌体抖动、肢麻或震颤。
以患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝热极生风:高热、抽搐、项强、两眼上翻。
以高热与肝风共见为辨证要点。
风内动为辨证要血虚生风:头目眩晕、视物模糊。
以有筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状为辨证要点眩晕耳鸣、胁痛目涩、五心烦热、潮热盗汗。
以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点肝血虚肝血虚脏腑辨证肾病辩证肝胆湿肝I热滞肝热滞干脉阳虚肾阴虚肾精不足面白无华、视力减退或雀目,妇女常见月经量少、色淡,甚则经闭,一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤面等失去血的濡养退或雀全身血虚的表现为辨证要点淡,甚则经闭,一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的闷疼痛、以及全身血虚肋部胀痛辨证要点。
尿黄、舌红苔黄腻为辨证要点。
胁肋满闷疼痛、牵黄疸丸以右胁肋部胀痛、纳坠胀冷痛为辨证要苔黄腻为辨证要点。
少腹胀痛、牵引睾丸。
以少腹牵引阴部坠胀冷痛为辨证要点。
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表里辨证:是辨别病变部位和病势趋向的纲领。
(一)表证:六淫邪气从皮毛、口鼻侵犯人体的皮毛、肌腠而发生的疾病,称为表证。
一般是指六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起的外感病初起阶段。
临床表现:以恶寒(风)、发热、舌苔薄白、脉浮为主。
常伴有头身痛、鼻塞、咳嗽等症状。
(二)里证:里证是病变部位在机体深层的脏腑、血脉、骨髓的一系列症状体征的概括。
临床表现:里证范围很广,以脏腑的证候为主。
(三)表证与里证的鉴别
要点:恶寒发热是否同时出现。
例题:1、下列哪项不是表证的特点
A.表证起病急
B.表证病程短
C.表证必然发展成里证
D.表证病位在皮毛、肌腠
E.表证一般是由感受六淫之邪而起病
答案[C]
2、下列不属于表证的表现是
A.小便清长
B.舌苔薄白
C.脉浮
D.头身疼痛
E.发热恶寒
答案[A]。