河北省农村家庭经济困难学生资助申请表

家庭经济困难学生认定申请表(模板)

特困供养学生：□是□否；孤残学生：□是 □否；烈士子女：□是□否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个人承诺
承诺内容：
附件：
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮Hale Waihona Puke 编码家长手机号码家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”

家庭经济困难学生认定申请表样板

家庭经济困难学生认定申请表样板尊敬的学校领导：您好！我是XXX学校的一名学生，因为家庭经济困难，特此申请家庭经济困难学生认定。

以下是我家庭的经济状况和申请理由：一、家庭经济状况我出生在一个农村家庭，父母都是普通的农民，家庭收入主要依靠农作物种植和父亲在外打零工。

近年来，由于自然灾害和市场行情波动，我家的农作物收成并不理想，家庭收入十分有限。

我还有一个正在上高中的弟弟，家庭的经济负担较重。

二、家庭支出情况我家的支出主要集中在以下几个方面：1. 农业生产成本：包括种子、化肥、农药等农资费用，以及农业机械租赁、人工费用等。

2. 家庭日常生活费用：包括食物、水电费、交通费等。

3. 学费和书本费用：我和弟弟的学费、书本费、住宿费等。

4. 医疗费用：家庭成员的看病费用。

三、申请理由1. 家庭经济困难：如上所述，我家的经济收入有限，支出却较大，家庭经济状况较为困难。

2. 学习成绩优秀：我在学校努力学习，成绩优秀，希望能够得到学校的资助，继续完成我的学业。

3. 热爱社会公益活动：我积极参加学校组织的各种公益活动，希望能够为社会做出贡献。

4. 具备良好的品行：我遵守学校纪律，尊敬师长，团结同学，具有良好的品行。

四、申请承诺如果能够获得家庭经济困难学生认定，我将：1. 更加努力学习，争取取得更好的成绩。

2. 积极参加学校组织的各种活动，发挥自己的特长。

3. 珍惜这次机会，感恩社会，将来有能力时回馈社会。

五、申请材料1. 低保证或农村贫困家庭证明。

2. 家庭收入证明。

3. 家庭支出证明。

4. 学习成绩证明。

5. 公益活动参与证明。

6. 其他相关材料。

希望学校领导能够考虑我的实际情况，给予我家庭经济困难学生认定，帮助我顺利完成学业。

在此，我表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

家庭经济困难学生认定申请表(模版)

家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：××大学院系：××管理学院专业：××管理年级：××班级：××
注： 1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。

1
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

3.承诺内容需本人手写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。

”
4.特殊群体类型可多选，其中领取生活困难补助金和低收入家庭特指北京市民政部门认定、低收入农户特
指北京市农业农村部门认定。

5.学校不可删减样表填写内容，但可以根据需要增加。

2。

河北省高等学校家庭经济困难毕业生学费和国家助学贷款代偿申请表

容须本人手工填写，
学校财务部门经办人（签字）（公章）：联系电话：
年月日
就业（服务）单位意见：
该同志自年月进入我单位，截至年月连续工作（服务）已满三年，服务期间工作考核合格。上述就业信息属实。
单位人事部门负责人（签名）：单位人事部门电话：
单位公章：年月日
就业（服务）单位上级主管部门意见：
该同志就业情况属实。
附件1：
河北省高等学校家庭经济困难毕业生学费和国家助学贷款代偿申请表
个人基本信息（学生本人填写）
姓名
性别
身份证号
毕业高校及所学专业
学籍编号
入学时间
年
月
毕业时间
年月
学历
学制（年）
就业地
河北省
市（地）
区（县）
乡（镇）
就业单位全称
就业时间
年月
单位详细地址
联系电话
单位邮政编码
本人电话号码
在校就读最终学历期间缴纳学费和获得国家助学贷款情况（学生本人填写）
单位人事部门负责人（签名）：单位人事部门电话：
单位公章：年月日
个人承诺
本人签字：
就业所在地县教育局意见：
该同志所报申请材料齐全，符合河北省高校家庭经济困难学生学费和国家助学贷款代偿条件。按政
策规定，同意发放学费和国家助学贷款代偿资金
元。
经办人（签名）：
联系电话：
年月日
注：1、本表用于河
北省家2、庭个经人济承困诺难内毕
学费标准
学历年限
实际缴纳学费总额（元）
获得国家助学贷款总额（元）
接收代偿资金账户开户银行名称（具
体到支行）
接收代偿资金银行账号

家庭经济困难学生认定申请表学生陈述

家庭经济困难学生认定申请表学生陈述尊敬的评审委员会：我是一名即将高中毕业的学生，我希望能够通过这份家庭经济困难学生认定申请表，向您说明我家庭的真实情况，并希望能够获得帮助，继续我的学业。

我想向您介绍一下我的家庭背景。

我来自一个普通的农村家庭，家中只有父母和我一个孩子。

父亲是一名务农的农民，每年的收入都非常有限。

而母亲在家务农的同时，还要照顾家庭的日常生活，她没有外出打工的机会。

由于农村地区教育资源的有限，我的家庭经济状况也成为了我继续升学的一大难题。

在我小学时，我曾经多次因为家庭经济困难而面临辍学的危险。

幸运的是，当地政府对我家的情况给予了帮助，通过一些救助政策，我得以继续完成小学的学业。

然而，进入初中后，我又一次面临着同样的困境。

由于经济拮据，我无法负担起较远学校的交通费用，只能选择就近的农村学校。

虽然学校条件简陋，但我始终保持着对知识的渴望和追求。

通过自己的努力，我在初中期间取得了不错的成绩，也成功考入了一所重点高中。

然而，高中的学费和生活费用却成为了我无法跨越的鸿沟。

我家无法承担高昂的学费以及住宿费用，这让我感到无比的困惑和焦虑。

我知道，如果没有资助，我将无法继续我的学业，这对我个人的发展和家庭的未来都是一个巨大的打击。

在过去的几年中，我在学校里始终保持着优秀的学习成绩和积极的参与精神。

我积极参加各类课外活动，并取得了一些成绩，但这并不能弥补我家庭经济困难所带来的影响。

我深知，只有通过继续深造，我才能有机会改变自己的命运和家庭的未来。

因此，我真诚地希望能够获得您的帮助和支持，我承诺无论在学习上还是在生活上，我都会更加努力，充分发挥自己的潜力。

我相信，只要给我一个机会，我一定能够取得更好的成绩，为家庭争光。

在此，我郑重向评审委员会申请家庭经济困难学生认定，并希望能够获得相关的资助和帮助。

我承诺，我将用这份帮助来改善自己的学习环境，提高自己的学业水平，并来回报社会和家庭的关爱。

再次感谢您抽出宝贵的时间阅读我的陈述，我期待着能够得到您的回复。

家庭经济困难学生认定申请表

附件1
家庭经济困难学生认定申请表系院：班级
1.所有学生都要认真如实填写，所有选项不能空缺，勾选后，要在情况详细描述中填写详细情况没有的填无。

不得涂改。

2.城镇居民家庭成员收入所有家庭成员的工资及奖金、福利、津贴等；父母离异的，非共同生活方提供抚养费用的也要计算在收入之中。

农民种植收入=（农村居民种植总收入-家庭经营费用支出-税费支出-生产性固定资产折旧；其他收入类似。

若把兄弟姐妹算在家庭人口之中，如他们有收入，则也要把他们的收入计算在内。

家庭经济困难学生认定与资助项目申请表

因汛因疫受影响困难学生：□是 □否
家庭人均年收入
元。
影响
家庭家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
经济状况
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
有关信息
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
。
其他情况：
。
资助项目学前教育：保教费□；家庭经济困难学生生活补助□ 申请普通高中教育：国家助学金□；免学费□；免住宿费□
负责人：
公章年月日
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定与学生所在相应学段资助项目申请，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。 3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
4.申请书、相关证明材料原件或复印件附于本表之后。
特殊群体类型
最低生活保障家庭学生：□是 □否（农村□城市□）；特困救助供养学生：□是 □否（农村□城市□）；孤儿：□是 □否；事实无人抚养儿童：□是 □否；烈士子女：□是 □否；残疾学生：□是 □否；残疾人子女：□是 □否；
城市困难职工家庭子女：□是 □否；监护人因见义勇为伤亡的被监护人：□是 □否；
义务教育：家庭经济困难学生生活补助□；省定营养改善计划□ 中等职业教育：国家助学金□；免学费□
申请资助的主要理由
本人或监护人承诺
承诺内容：
学生本人（或监护人）签字：
班级审核意见
班主任签字：
学校审核意见
困难等级：特别困难□；困难□；一般困难□；不困难□ 资助档次（普高和中职）：一档□；二档□；三档□
学校：
基本情况
家庭通讯信息

家庭经济困难学生生活补助申请表(样表)

□ 最低生活保障家庭学生（ □ 农村 □ 城镇）
□ 特困救助供养学生（ □ 农村 □ 城镇）
□ 孤儿学生
申请理由（请 □ 烈士子女按照家庭经济困难学生认定 □ 家庭经济困难残疾学生
□家庭经济困难残疾人子女
情况勾选） □ 其他城镇贫困群众家庭学生（即城镇支出型贫困低收入家庭学生）
□ 其他家庭经济困难学生：情况）
家庭经济困难学生生活补助申请表
学校名称：年度：
姓名
性别
年级班级
身份证号
学籍号
监护人姓名
监护人身份证号
照片
联系电话
监护人银行卡号
家庭住址申请项目
□学前教育资助 □寄宿生生活补助 □非寄宿生生活补助 □高中国家助学金 □ 农村脱贫家庭学生、防返贫监测对象（脱贫不稳定户、边缘易校将比对结果打印出来即可。
（横线上填写具体贫困
本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
申请人（或监护人）签名：
年月日
学校评审小组
意见
评审小组组长签章：
年月日
公示后审核意
(学校公章)
见
学校校长签名（签章）:
年月日
说明：1.本表由评定学校存档备查。2.请将学生本人和法定监护人户口复印件及银行
账户卡或存折复印件粘贴于背面。3.其他家庭经济困难学生必须将佐证材附在后面，相关

家庭经济困难学生认定申请表

学生及家庭情况调查表
附件2
家庭经济困难学生认定申请表
注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。

提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是的填写相关内容，对于被认定方因各种
原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。

国家助学金申请表
家庭经济困难学生量化评定指标积分表班级：申请人：
注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。

提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是的填写相关内容，对于被认定方因各种原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。

各学院可根据本学院实际情况，制定相关量化评定细则。

评议小组（签名）：日期：年月日
家庭经济困难学生评议汇总表
附件6
家庭经济困难学生认定工作评议小组保密协议书
学院：班级：班级总人数：填表日期：年月日辅导员：联系方式：班主任：联系方式：
我承诺秉着公平、公正、公开的原则，严格按照学校家庭经济困难学生认定工作的评审要求和评审程序，认真做好认定工作，并严格保密，不在工作范围之外泄露、谈论家庭经济困难学生的家庭情况。

辅导员签字：分团委书记签字：。

家庭经济困难学生认定申请表(模版)

家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：××大学院系：××管理学院专业：××管理年级：××班级：××
注： 1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。

1
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

3.承诺内容需本人手写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。

”
4.特殊群体类型可多选，其中领取生活困难补助金和低收入家庭特指北京市民政部门认定、低收入农户特
指北京市农业农村部门认定。

5.学校不可删减样表填写内容，但可以根据需要增加。

2。

家庭经济困难学生认定申请表模板

家庭经济困难学生认定申请表
(学年)
学校：年级：班级:
基本信息
姓名
性别
出生
年月
籍贯
身份
证号
家庭
人口
民族
入学前户籍所在地
家庭
基本
信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
学生手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康
状况
家庭经济状况
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
负责人签章：
年月日
（加盖公章）
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.学校审核意见中的负责人签章为学校校长签章，加盖学校公章。
□农村经济困难残疾学生□农村经济困难残疾人子女
□其他类型：
□突发事件特殊困难：
□突发重大疾病□突发自然灾害□突发重大事故□其他类型：
□比较困难
学校审核意见
经学校学生资助工作领导小组或家庭经济困难学生认定工作组审查，并公示无异议，本学年该同学：符合；不符合家庭经济困难学生认定条件；
认定困难类型为：
特别困难；突发事件困难；比较困难；不困难。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
申请
理由
及个
人承
诺
申请理由：
个人承诺：
本人（或监护人）签字：
年月日
认
定
推
荐
档
次
及

家庭经济困难学生申请表模板

□农村特困救助供养 □城市特困救助供养 □孤儿□烈士子女
□家庭经济困难残疾学生 □家庭经济困难残疾人子女
□其他类型：
□突发事件特殊困难：
□突发重大疾病 □突发自然灾害 □突发重大事故
□其他类型：
□比较困难
班级审核意见
评议小组组长签字：
年月日
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）审核，
□同意评议小组意见
个
人
承
诺
承诺内容：
请本人或法定监护人在此栏亲笔书写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”
学生本人
（或监护人）
签字
家庭经济困难学生申请表
学校：专业：班级：学号：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
班别
系、级、班
缓缴学费情况
宿舍号
幢号
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈述理由
应参加民主评议人数：人，实际参加民主评议人数：人。经民主评议，意见如下：
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难
家庭经济情况
家庭户口
□城镇 □农村
家庭人口
总数
家庭月
总收入
收入来源
家庭
住址
邮政编码
本人建设银行
账户卡号

河北省家庭经济困难学生生活补助资助申请表

附件1：
河北省家庭经济困难学生生活补助资助申请表
（年）
姓名
性别
民族
就读学校
籍贯
年级
身份证号
系话
联电
家庭详细
地址
_________市县（区）乡（镇、街道办）衬（居委会）
家庭
成员
或监
护人
信息
姓名
年龄
与本人
关系
工作（学
习）单位
职业
年收入
（元）
健康状况
申请
受助
类型
（在
对应
类型
口打“√”）
建档立卡家庭经济困难学
个人
承诺
承诺内容：
学生本人
（或监护人）签字
学校
审核
意见
（学校盖章）
年月日
注：1.此表必须由学生本人填写，不得代填。2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资
料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
生口
低保家庭学生口
特困救助供养学生口
孤儿或烈士子女口
残疾学生或残疾家庭学生
口
其他家庭经济特别困难学生口
影响家庭经济ຫໍສະໝຸດ 状况有关信息
家庭人均年收入元。家庭欠债情况：_。
家庭遭受然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：_。
家庭成员患重病情况：。家庭成员失业情况：_。
家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱化情况：。
其他情况：。

河北省农村家庭经济困难学生资助申请表

免杂费
补助贫困寄宿学生生活费
扶志班
总计
资助
原因
审核
意见
村居委会审核意见：
负责人签字：
单位公章：
年月日
学校审核意见：
负责人签字：
单位公章：
年月日
河北省农村义务教育阶段家庭经济困难学生
资助申请表
学校名称：县学校年月日学生Biblioteka 情况姓名性别
出生年月
学籍号
民族
是否
孤儿
是否残疾
所在年级
家庭住址
家庭
情况
家庭总人口数
劳动力人数
上学人数
适龄未上学或辍学人数
家庭年人均纯收入元
家长监护人姓名
与申请人关系
资助
情况
资助方式
资助资金元
合计
财政补助
社会捐助
学校减免
其他
免费提供教科书

新四类家庭经济困难学生申请表

与本人关系
农村低保家庭学生□
残疾家庭学生□ 残疾学生□
城市 □ 农村 □
申请理由
根据河北省建档立卡等家庭经济困难学生资助政策，特申请予以资助。
本人签字：
年月日
学校审核意见
注：1.此表必须由受助学生或家长填写，不得代填。
（学校盖章）年月日
附件1
张家口市桥东区四类贫困家庭学生资助申请表
（
年）
姓名
性别
民族
就读学校
籍贯
年级
1寸相片
身份证号
家庭详细地址
联系电话
市县（区）
乡（镇、街道办）会）
村（居委
家庭成员或监护人信息
申请受助类型（在对应类型 □打“ √”）提供 Nhomakorabea 种证明
材料
姓名
年龄
建档立卡家庭经济困难学生□ 农村特困救助供养学生 □