监理单位安全专项检查记录表
监理安全检查记录表范本
监理安全检查记录表范本1.监理安全日记如何填写和监理日志的模式一样，只不过是侧重点不一样，主要是针对安全隐患，处理方式监理日志工程名称：编号：日期填写天气填写气温填写监理人员动态：填写上班监理人员名单承包单位人员动态：填写承包单位管理人员、操作工人（可分工种填写）、辅助人员人数（以检查时的人数为准）承包单位机械使用情况：填写使用的机械名称及其运行情况材料进厂情况：如有材料进场则如实记录且应该检查该材料的报验情况及复试取样情况材料使用情况：用了什么材料如实填写质量检查、试验概要：填写质量检查、质量验收、技术复核等填写试验情况（包括现场试验和试件、试块送检、原材料送样、原材料取样情况）承包单位提出的问题：如实记录对承包单位问题的答复或指令：必须回答，当时回答不了时应记录回答时限来往函件记录：发出函件和接收的函件都要记录且记录完整主要会议、会谈、洽谈：记录会议名称、会谈诸方为谁及主题、洽谈诸方为谁及主题；主要内容记入背面“记事栏”内。
承包单位进行/完成的主要工作如实填写（包括土建及设备安装）见证取样记录：1.谁在见证栏内签字谁记录（专业监理工程师）；。
2.\监理安全日记是每天写吗安全监理日志，是由于近年安全事故发生较多，各地建设局、质安站提出来分开记录的。
以前监理日志里可以包含每天的安全巡检、危险源旁站记录。
现在质安站、建设局下来检查资料。
都要求监理日志和安全监理日志分开记录。
（其实这个完全没必要，监理日志本身就可以包含的）我之前都是自制表格打印装订制作安全监理日志的。
说白了就是为了检查，将以前监理日志里的一部分安全内容分离出来。
安全监理日志主要是每日工地安全巡检情况记录，以及发现问题处理问题情况。
还有就是危险源、重大危险源的旁站记录。
安全监理日志一定要记录好存在问题的处理情况，做好资料闭合记录。
方便查阅。
我以前遇到过一次，发现了一个重大安全隐患，要求施工单位进行整改，并下发了监理通知单，并做好了相关记录。
监理安全巡视检查记录表
罗尾--牌楼--康绪110KV线路安装工程监理安全巡视检查记录表记录人：审核人：监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 001巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 002巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 003巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 004巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 005巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 006巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 007巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 008巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 009巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 010巡视监理人员(签名):监理安全巡视检查记录表工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX- 011巡视监理人员(签名):。
监理现场安全巡检记录表---范本+表格
XXXXXX办公楼工程
监
理
安
全
巡
检
记
录
表
XXXXX工程监理有限公司
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：008
检查类型：定期安全检查编号：009
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
检查类型：定期安全检查编号：011
检查类型：定期安全检查编号：012
检查类型：定期安全检查编号：013
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：014
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：015
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：016
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：017。
监理项目部定期安全检查记录表
监理项目部定期安全检查记录表检查类型：主体工程质量检查检查类型：主体工程质量检查存在问题：34#工程质量问题1. 十层1/2轴交H-K轴墙体垂直平整度局部偏差7mm2、十层15轴交B-D墙体垂直度偏差6mm灰缝不均匀。
3、九层10轴交A-B轴墙体灰缝不均匀，南北高偏差12mm4、35#工程墙体垂直度、平整度均在允许范围内。
以上问题望施工方立即整改，整改完毕后报监理部进行复查。
星和湾一期高层监理部2016-5-5检查类型：定期安全检查编号：003单位名称工程名称检查时间检查单位项目部参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科检查项目或部位施工现场参加检查人员项目经理检查类型：定期安全检查编号：004填表人:类型定期安全检查检查编号：005检查类型：定期安全检查编号：006检查负责人：复查人：技术科: 安全科：复查日期：检查 项目部 参加部门：技术科、安全科、 单位综合科、材料科参加检查项目经理 员检查记录：丄/、、/ 1.卄 一茶桶无防护设施；氧气、乙炔储存、堆放不规范；有两人未扣安全帽带。
一 古、2入“仆亠附着升降脚手架底排隔离封闭不 严，安全竹笆连接点太稀，安全立网有孔洞木工间刨花、木梢等成堆，圆盘锯 对焊机开关柄坏了、切断机漏油、 塔吊旁挂箱电源直接从瓷插接出。
安全资料缺漏，记录比较简单，口检查编号：007定期安全检查单位名称 工程 名称 检查 时间 或部位施工现场2. 3. 无开关箱。
4. 砂轮开关损坏5.6. 7. 语化。
1. 宿舍区、施工现场各搭设一个茶水棚，氧气、乙炔存放位置必须大于10m 间距，两人不 扣安全帽扣，应在周安全活动时间进行安全教 育。
一 2. 附着升降脚手架底扌排隔离应全部封封闭 重 物全点冃破损安全刻换与护栏立孔每块不少做 到全封封闭（由施工机械服务公司负责，使用部，分类堆放经复查，以上问题均已落实整改。
复查日期:填表人:3. 木工间必须在（由木工组负责）+4・士所有电气设备由修理部电工组负责全面检 查保养，两天内元成。
监理单位安全检查表
11
工程开工令及审查记录
□符合口不符合 口不涉及
12
质量安全日常检查记录
口符合口不符合 口不涉及
13
工程材料、构配件、设备审查核验记录，见证取样资料
□符合口不符合 口不涉及
14
工作联系单、监理通知单、监理通知回庭单
口符合口不符合 口不涉及
15
第一次工地会议、监理例会、专题安全生产许可证、“三类人员”和特种作业人员资格证书并有记录
□符合口不符合 口不涉及
4
项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字
口符合口不符合 口不涉及
5
监理单位是否对专项方案实施情况进行现场监理
□符合口不符合 口不涉及
6
监理单位按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程验收
口符合口不符合 口不涉及
7
监理单位对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录
□符合口不符合 口不涉及
8
建设工程监理合同范围、时间是否与现场情况相符
口符合口不符合 口不涉及
9
总监任命、授权、质量责任终身承诺及到岗履职情况
口符合口不符合 口不涉及
10
施工组织设计（包括：施工进度计划）审查记录
口符合口不符合 口不涉及
16
监理日志
口符合口不符合 口不涉及
17
监理单位资质
口符合口不符合 口不涉及
18
总监理工程师资格
□符合口不符合 口不涉及
19
项目现场监理人员社保缴纳、工资发放情况
□符合口不符合□不涉及
结果统计
符合项；不符合项；不涉及项；
检查人：
工程项目施工安全生产检查表
安全监理巡视检查记录表【范本模板】
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：04
巡视部位
挡墙基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理,设施设备，材料等按总平面布置图要求堆放。
2基础开挖设置安全坡符合要求
3电力排管预埋符合规范要求
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上8：00～11：00下午13:00~18：00
巡视监理人员（签名）:冯明杰封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：03
巡视部位
围墙基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2基础开挖设置安全坡符合要求
3电力排管预埋符合规范要求
3施工现场临时设施搭设整齐,标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
5临边维护措施到位。
现场存在
的问题
1配电箱内保险丝部分不符合要求.
2安全文明问题不到位。
3施工现场材料堆积杂七杂八，需要清理。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上8:00~11：00下午13:00~18:00
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称:110KV直埠变电站编号:01
巡视部位
配电楼桩基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备，材料等按总平面布置图要求堆放。
Байду номын сангаас2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。
监理工作质量、安全检查表
20
工程施工总进度、月进度计划的审批签认，实际进度滞后进度计划时，指令承包单位采取调整方案报监理备案
21
投资控制的书面审批资料，是否由总监签认
22
安全保证体系的建立，施工单位安全管理人员的上岗证，安全监理人员的上岗证的审查，配备人员数量是否符合要求
23
安全生产责任制度是否健全，有否经过审查
24
是否有安全交底和技术交底记录
16
对存在问题能及时下达监理通知，包括安全、质量、进度，并有整改回复及检查意见，并要建立台账
17
对分包单位进行审查，批准手续齐全
18
对开工报告进行审查，批准手续齐全（营业执照、资质证明、质量保证体系、施工许可证、施工图审查意见书）
19
第一次工地例会和监理例会、监理日志、平检、旁站、监理月报、签证、施工照片记录齐全，内容完整；
5
按要求编制监理实施细则，具可操作性，并经总监审批，（安全文明施工、节能、防水、水电安装、通风、记录清楚，并有台账（土方工程、喷锚、砼浇筑、基础检测、防水、灌水打压试验、重要部位焊接）
7
见证取样记录完整，并有台账
8
针对施 对施工单位管理体系和质保体系进行审查。对专职管理人员，特种作业人员的资格证进行审查。
监理工作质量、安全检查表
工程名称：检查日期： 年 月 日
序号
检 查 内 容
检查情况
1
监理单位资质符合要求，无违规行为
2
总监资格符合要求，有企业法人委托书，承担项目符合要求
3
项目监理机构人员专业配套，监理工程师、监理员资格符合要求，人员数量满足要求
4
监理规划经企业技术负责人审批，内容符合实际，具可操作性
监理安全质量巡查记录表
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 6 日
是否整改完成：是 否
问题部位：商业 1#楼
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 1 日
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：构造柱箍筋加密区未按规范要求设置
问题部位：商业 1-15#楼二层
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 10 月 31 日 是否整改完成：是 否
整改前
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
整改前
安全文明
整改后
已整改
问题描述：室内积水严重道路泥泞不堪
问题部位：商业 1#楼一层
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 10 月 31 日 是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：移动平台上 2 名工人安装风管未系安全带
问题部位：商业 1#楼
整改前
安全文明
整改后
整改前
安全文明
整改后
问题描述：钢筋堆放不规范无材料标识，安全通道无通道标识
问题部位：住宅区 5#楼
整改责任人：xxx
整改完成时间：2019 年 11 月 6 日
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：未搭设围挡
问题部位：住宅区 11#、12#楼后
整改责任人：xxx
整改责任人：xxx
整改完成时间：立即整改
是否整改完成：是 否
整改前
安全文明
整改后
问题描述：施工现场部分配电箱未上锁且未粘贴巡视记录
工程监理安全检查记录表
工程监理安全检查记录表注：1.“三宝”系指安全帽、安全带和安全网。
2.“四口”系指通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口。
3.施工现场“五牌一图”指施工现场平面图、工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌。
4.脚手架形式分为落地式脚手架、悬挑式脚手架、门型脚手架、挂脚手架、吊篮脚手架、附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）六种。
建筑施工安全检查记录汇总表施工单位：监理合同编号：编号：参检人员：检查时间：年月日此汇总表应分送业主、施工单位、项目监理部自存。
安全管理检查记录表（表1）施工单位：参检人员：检查时间：年月日文明施工检查记录表（表2）施工单位：参检人员：检查时间：年月日落地式外脚手架检查记录表（表3）施工单位：参检人员：检查时间：年月日悬挑式脚手架检查记录表（表4）施工单位：参检人员：检查时间：年月日门型脚手架检查记录表（表5）施工单位：参检人员：检查时间：年月日挂脚手架检查记录表（表6）施工单位：参检人员：检查时间：年月日吊篮脚手架检查记录表（表7）施工单位：参检人员：检查时间：年月日附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查记录表（表8）施工单位：参检人员：检查时间：年月日基坑支护安全检查记录表（表9）施工单位：参检人员：检查时间：年月日模板工程安全检查记录表（表10）施工单位：参检人员：检查时间：年月日“三宝”、“四口”防护检查记录表（表11）施工单位：参检人员：检查时间：年月日施工用电检查记录表（表12）施工单位：参检人员：检查时间：年月日物料提升机（龙门架、井字架）检查记录表（表13）施工单位：参检人员：检查时间：年月日外用电梯（人货两用电梯）检查记录表（表14）施工单位：参检人员：检查时间：年月日塔吊检查记录表（表15）施工单位：参检人员：检查时间：年月日起重吊装安全检查记录表（表16）施工单位：参检人员：检查时间：年月日施工机具检查记录表（表17）施工单位：参检人员：检查时间：年月日防火安全检查记录表（表18）施工单位：参检人员：检查时间：年月日21。
监理单位安全专项检查记录表
表1 XXXX工程建设监理有限公司
联合安全大检查记录表
工程名称：
注：每检查一次填写一次。
表2 XXXX建设监理有限公司
监理工程师安全管理检查记录表工程名称：
注：每项目填写一次。
表3XXXX工程建设监理有限公司
安全监理日志
注：每日填写。
表4 XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师基坑专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A04
注：有深基坑项目填写一次。
表5XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师脚手架专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A05
注：每层填写一次。
表6X X X X工程建设监理有限公司
监理工程师临时用电及施工机具专项安全检查记录表工程名称：
注：每月填写一次。
表7X X X X工程建设监理有限公司
监理工程师“三宝、四口”专项安全检查记录表工程名称：
注：每月填写一次。
表8XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师施工设备专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A08
注：每月填写一次。
表9 XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师文明施工专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A09
.
注：每月填写一次。
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监理安全检查记录
监理安全检查记录安全检查记录表工程名称分部或分项施工单位检查日期基础施工阶段检查记录：1、施工现场部分人员未戴安全帽；2、挖掘机在开挖半径内有工人在修整平土；3、对已开挖的基坑未设置及时设置临边防护栏杆；4、未严格按土方工程施工方案的要求及时进行基坑边坡支护，且基坑内集水井设置过于稀疏，不利于抽排水；5、桩基分包单位现场无安全管理人员，安全隐患较多。
记录人：工程负责人：整改措施：1、对未佩戴安全帽人员进行安全说服教育，并明确处罚措施。
2、做好土方开挖工程安全技术交底工作，对违规操作人员给予警告、教育。
3、组织专业三人及时搭设基坑临边防护栏杆，做好对其防护栏杆搭设的交底工作，对基坑过深的防护栏杆还应设置安全网。
4.及时组织专业队伍进行基坑护坡施工，并在适当位置设置基坑集水井，确保基坑。
内的积水能及时抽排。
5.向桩基分包商发出安全隐患整改通知书，督促其实施全面整改。
整改责任人：整改时间：从月日开始。
到月日复查情况：已全部整改到位。
复查人：年月日安全检查记录表工程名称分部或分项施工单位检查基础施工阶段的日期检查记录：1、未设置上下基坑通道，人员上下极其不便；2、塔吊试运行中，严禁调运材料、物品，并现场无按拆单位人员指挥、记录；3、桩基施工单位部分人员酒后作业上岗，并不听劝阻警告，安全意识极差。
记录人：工程负责人：整改措施：1、及时按要求搭设上下基坑通道，并要求全员通过通道上下基坑。
2、塔吊经验收检验合格后，交付我部后方可正常投入使用。
3.对这部分人员进行说服教育，对仍不整改的直接驱逐出现场。
寻找桩基分包单位安全负责人谈话，要求加强桩基施工人员的安全教育和日常安全巡查。
查工作。
整改责任人：整改时间：从月日开始。
到月日复查情况：均已整改落实到位复查人：年月日安全检查记录单工程名称分部或分项施工单位检查日期基础施工阶段检查记录：1、现场东侧彩钢板围挡设置不符合安全文明施工规范要求，多处设置不牢固；2.现场部分低洼处积水严重，现场部分道路泥泞，行人过往。
工程施工监理检查记录表
一、工程基本信息1. 工程名称：____________________2. 工程地点：____________________3. 施工单位：____________________4. 监理单位：____________________5. 监理工程师：____________________6. 监理日期：____________________二、检查内容1. 施工现场安全管理：（1）施工现场安全标志设置情况；（2）施工现场消防设施配置及使用情况；（3）施工现场临时用电安全措施；（4）施工现场人员安全教育培训情况；（5）施工现场特种作业人员持证上岗情况。
2. 施工过程控制：（1）施工方案编制及执行情况；（2）施工进度计划及实际完成情况；（3）施工质量保证措施及实施情况；（4）施工安全措施及实施情况；（5）施工环保措施及实施情况。
3. 材料设备管理：（1）材料设备进场验收情况；（2）材料设备储存及使用情况；（3）材料设备出场验收情况。
4. 施工现场文明施工：（1）施工现场环境卫生情况；（2）施工现场材料堆放及施工垃圾清运情况；（3）施工现场围挡设置及维护情况；（4）施工现场交通安全及秩序维护情况。
5. 专项检查：（1）基坑支护及模板工程；（2）地基基础工程；（3）主体结构工程；（4）装饰装修工程；（5）机电安装工程。
三、检查结果1. 施工现场安全管理：（1）安全标志设置齐全，消防设施配置符合要求；（2）临时用电安全措施到位，特种作业人员持证上岗；（3）施工现场人员安全教育培训开展良好。
2. 施工过程控制：（1）施工方案编制合理，执行情况良好；（2）施工进度计划合理，实际完成情况符合要求；（3）施工质量保证措施到位，质量合格；（4）施工安全措施到位，安全生产无事故；（5）施工环保措施到位，环保达标。
3. 材料设备管理：（1）材料设备进场验收严格，储存及使用规范；（2）材料设备出场验收合格。
4. 施工现场文明施工：（1）施工现场环境卫生良好；（2）材料堆放整齐，施工垃圾清运及时；（3）施工现场围挡设置合理，维护良好；（4）施工现场交通安全，秩序井然。
监理安全检查记录表
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员就是否到岗：□就是 / □否。
2、施工现场各相应部位就是否有针对性得悬挂各类安全警示标志：□就是 / □否。
3、特种作业人员就是否持有上岗证书：□就是 / □否；上岗前就是否进行了安全技术交底：□就是 / □否；安全交底就是否具有书面记录与签字：□就是 / □否；安全交底就是否具有针对性：□就是 / □否。
4、施工组织设计（或方案）中就是否编制了安全技术措施：□就是 / □否；施工组织设计就是否已通过审查：□就是 / □否；审查中提出得整改意见就是否已经整改：□就是 / □否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基与超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强得项目等就是否编制了专项施工安全方案：□就是 / □否；2）施工方案就是否经施工单位负责人与监理工程师审查签认：□就是 / □否。
注：所称深基坑（槽）就是指开挖深度超过5m得基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况与周围环境较复杂得基坑（槽）；高切坡就是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m得边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统就是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m得模板支撑系统。
6、现场围挡设置就是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□就是 / □否。
7、现场进出口得设置就是否符合要求（大门、门头得企业标志等）：□就是 / □否。
8、工地运输道路就是否已做硬化处理：□就是 / □否；就是否具有畅通得排水设施：□就是 / □否；大门进出口就是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□就是 / □否。
9、大门口处挂得六牌二图就是否完整：□就是 / □否；就是否设置了宣传栏：□就是 / □否。
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员就是否按规定佩戴了安全帽：□就是 / □否。
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江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
联合安全大检查记录表
工程名称：
检查日期：编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
监理工程师安全管理检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
安全监理日志
工程名称：日期：
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
监理工程师基坑专项安全检查记录表
工程名称:
承包单位: 编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
监理工程师脚手架专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
监理工程师临时用电及施工机具专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:
宝、四口”专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:
专业监理工程师：日期:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司监理工程师施工设备专项安全检查记录表工程名称：
承包单位：编号:
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
监理工程师文明施工专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号:。