住院医师规培内科学练习题18(题+答案)
住院医师规培试题(内科)
住院医师规范化培训考核内科试题请注意：请把答案答在最后一页答题纸上一、单选题（每题1分，共40分）1、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）A.9天B.7天C.14天D.3天E.24小时2、下列哪些不属于病历书写基本要求（）A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确3、下列哪种属甲类传染病（）A .霍乱B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹4、患者男，35岁，持续高热，相对缓肪，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。
则该病人可能患有（）A．肺炎B．肝炎C．伤寒D．肾炎E．脑膜炎5、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（）A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒6、肾病综合征不具有下列哪项特点（）A．血尿B．蛋白尿C．严重水肿D．低蛋白血症E．高脂血症.7、某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ，PaCO230mmHg ,HCO3 -15mmol/l，该患者应诊断为( )A . 代谢性碱中毒B . 代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D .呼吸性碱中毒E .混合性酸中毒8、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A．静脉滴注碳酸氢钠B．静脉滴注葡萄糖酸钙C．血液透析D．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素E．口服钠型阳离子交换树脂9、消化性溃疡具有特征性的临床表现为:（）A.恶心呕吐B.慢性贫血C.常有反酸嗳气D.长期失眠E.反复发作上腹痛10、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是（）A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合症E.胃肠穿孔11、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗12、肝硬化特征性病理表现是（）A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性13、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张14、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样D.糊状便E.粘液脓血便15、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。
住院医师规范化培训考试题及答案
住院医师规范化培训考试题及答案住院医师，医生职称的一种，居主治医师之下，属于初级职称。
以下是店铺为大家收集整理的住院医师规范化培训考试试题及答案，希望能给大家带来帮助!1. 四肢：( B )A. 术后4～5天拆线B. 术后10～12天拆线C. 术术后6～7天拆线D. 术后7～9天拆线E. 术后14天拆线2. 10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39.6℃，左股下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断( C )A. 急性风湿热B. 儿童类风湿C. 急性血源性骨髓炎D. 骨肉瘤E. Ewing瘤3. 薄束的纤维来自于( E )A. 薄束核B. 楔束核C. 脊髓后角固有核D. 三叉神经背核E. 脊神经节4. 26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。
入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是( E )A. 左肩软组织损伤B. 左肩关节前脱位C. 左肩关节后脱位D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E. 肱骨外科颈骨折5. 肌张力增强，反射亢进，有病理病理反射：( C )A. 先天性马蹄内翻足B. 小儿麻痹后遗症C. 脑炎后遗症D. 腓总神经损伤E. 先天性多发性关节挛缩症6. 腹外斜肌腱膜形成的结构是( E )A. 精索内筋膜B. 腹股沟镰C. 腹股沟管深环D. 提睾肌E. 腹股沟韧带7. 骨盆环由下列哪些结构构成：( C )A. 髂骨与骶尾骨B. 耻坐骨与骶尾骨C. 髋骨与骶尾骨D. 髋骨与尾骨E. 耻、坐骨与骶骨8. 颌下腺肿瘤的发生率约占涎腺肿瘤的.( A )A. 30%B. 50%C. 70%D. 60%E. 40%9. 脑神经核的功能是( A )A. 孤束核接受一般内脏感觉及味觉冲动B. 滑车神经核支配上、下斜肌C. 动眼神经核支配所有眼球外肌D. 副神经核支配咽喉肌E. 面神经核支配表情肌、咀嚼肌10. 胃大部切除术后最早出现的并发症是 ( A )A. 术后胃出血B. 倾倒综合征C. 吻合口梗阻或排空障碍D. 胃肠吻合破裂或瘘E. 十二指肠残端破裂11. Colles氏骨折最有诊断意义的体征是：( A )A. 银叉畸形B. 局部压痛C. 反常活动D. 骨擦音E. 腕部肿胀12. 下列使用止血带的方法哪项是错误的( A )A. 每隔4小时放松止血带1~2分钟B. 注明敷扎时间C. 上止血带的部位应垫上1~2层布，以免绞伤肢体D. 上止血带前先将肢体抬高使静脉回流E. 期间局部应采用其他止血法13. 关于颈椎病，下列哪项是错误的：( E )A. 颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤心绞痛等相鉴别B. 颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂与后突有关C. 颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等D. 若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E. 颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗14. 血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除 ( E )A. 病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链B. 病侧第3、4腰交感神经节及神经链C. 病侧第2腰交感神经节及神经链D. 病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E. 病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链15. 男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳?( D )A. 搔刮植骨B. 局部切除C. 整段切除假体植入D. 假体植入化疗E. 化疗16. 骨巨细胞瘤外科分期属于( D )A. G0T1~2M0~1B. G0~1T0M0C. G2T0M1D. G0~2T0~2M0~1E. G2T0M017. 对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是：( E )A. 腰椎穿刺B. X线脊柱平片C. 脊髓造影D. CTE. MRI18.压力容积曲线的急剧上升说明( C )A. 颅内病变发展很快B. 血压过高C. 颅内容积代偿性机制已接近衰竭D. 颅内静脉回流受阻E. 脑脊液循环通路受阻19. 放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确( E )A. 对所有颅内肿瘤均无效B. 对所有恶性肿瘤均无效C. 仅对颅内表浅性肿瘤有效D. 仅对颅内良性肿瘤有效E. 对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效20. 对下橄榄核的描述，错误的是( A )A. 不接受大脑皮质的投射纤维B. 该核前内侧有锥体束下行C. 发出纤维喉越边经小脑下脚如小脑D. 接受脊髓与红核的传入纤维E. 位于延髓橄榄深面21. 对股神经的描述，正确的是( A )A. 肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌B. 由腰骶干发出C. 在股三角中位于股静脉外侧D. 皮支分布于大腿外侧E. 损伤后屈膝困难22. 正中神经支配的肌肉是( D )A. 桡侧腕长伸肌B. 骨间掌侧肌C. 桡侧腕短伸肌D. 指浅屈肌E. 尺侧腕长伸肌23. 手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( C )A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 溶血反应D. 循环超负荷E. 出血倾向24. 小儿肠套叠最多见于：( D )A. 回肠末端和回盲部B. 空肠或回肠C. 回肠末段D. 回盲部E. 结肠、直肠25. 诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是( D )A. SPECTB. 脑干诱发电位检查C. 脑血管造影或脑室造影D. CT及MRIE. X线26. 18岁男性,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端,所采取的下列措施哪一项不合适?( A )A. 手法复位"8"字石膏绷带固定B. 手法复位横"8"字绷带胶布固定C. 密切观察血管.神经症状D. 应维持挺胸垂肩位E. 卧床应取仰卧位27. 有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的( B )A. 一般为难复性疝B. 疝内容物不会是大网膜C. 膀胱可成为疝囊的一部分D. 可发生嵌顿E. 乙状结肠可成为疝囊的一部分【住院医师规范化培训考试题及答案】。
住院医师规范化培训内科学题库
临床住院医师规范化培训内科学题库第1章第1节1．IＶ型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是: Ａ、肺出血-肾炎综合征.B、外源过敏性肺泡炎．Ｃ、肺移植排斥反应.Ｄ、支气管哮喘．E、肺结核ﻫ第2节２. 某患者,５8岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎．B、支气管哮喘．C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张.Ｅ、肺结核ﻫ３．某患者,５5岁,男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎．B、支气管哮喘.Ｃ、慢性支气管炎喘息型.Ｄ、支气管扩张症.E、肺结核5. 4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:A、确定诊断.B、寻找病因.C、除外其他肺部疾病及并发症..D、预测预后.E、判断有无传染性ﻫ慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：Ａ、积极控制感染.B、积极镇咳.Ｃ、祛痰.D、解痉平喘.E、中医辩证施治．6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累.B、呼吸系统感染．C、过敏性反应.D、吸烟.E、药物ﻫ７．慢性支气管炎咳痰性质为；. A、白色泡沫样痰.Ｂ、粉红色泡沫样痰．C、绿色粘液痰.D、砖红色粘稠痰.E、血痰ﻫ８. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为: A、白色泡沫样痰．B、绿色痰．C、血痰.D、黄色脓痰．E、砖红色粘液痰9．慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、发热黄痰．D、胸痛.E、反复咯血.1０．慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上.B、每年连续患病3个月,持续１年以上.C、每年连续患病3个月，持续1年.D、每年连续患病１个月,持续3年.E、每年连续患病3个月,持续2年或２年以上11. 慢性支气管炎的并发症常见的有：A、慢性肺纤维化.B、自发性气胸.C、肺不张.D、慢性阻塞性肺气肿.E、纵隔气肿1２. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：A、慢性咳嗽．Ｂ、白色泡沫样痰．C、喘息型病人有喘息.D、急性发作病人有黄痰.E、经常大量咯13．慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：Ａ、必嗽平.Ｂ、含铵棕色合剂．C、羧甲基半胱氨酸.D、咳必清.E、以上均不应选择血ﻫ14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是: A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病ﻫＤ、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰,不伴有感染１5. 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有: A、奈瑟球菌.B、流感嗜血杆菌．C、甲型链球菌.Ｄ、肺炎球菌．E、流行性脑脊膜炎双球菌16．慢性支气管炎较重要的X线表现是: Ａ、片状浸润阴影.B、肺门阴影增大.C、肺纹理增多．D、肺纹理卷发样．Ｅ、以上均不是1７. 受凉后低热、全身不适,同时伴有咳嗽,痰量少,初为白色粘液痰，后为黄痰,经一般治疗，10天后减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为: ﻫA、18. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见: A、咳嗽、上呼吸道感染.B、急性气管-支气管炎.Ｃ、慢性支气管炎.D、支气管扩张症.Ｅ、支气管哮喘ﻫ咳痰．B、胸痛、胸闷．C、痰中带血.D、气促或喘息.E、以上均不是ﻫ19. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是: Ａ、葡萄球菌,溶血型链球菌.B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌.D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌．E、绿脓杆菌20．急性气管-支气管炎最常见的体征是：A、过清音．Ｂ、干湿啰音.C、支气管呼吸音.D、浊音．E、以上均不是ﻫ21. 慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是:A、肺内可见片状浸润阴影.Ｂ、肺纹理增多,走行紊乱.C、肺内可见卷发样肺纹理．D、肺透光度增强.E、肺内有粟粒结节ﻫ第3节2２. 慢性阻塞性肺气肿的体征有:ﻫA、叩诊为浊音.B、叩诊为鼓音.C、叩诊为实音.D、叩诊为过清音.E、叩诊为清音23．慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：2４. 老年，男性，诊断慢性支气管炎２0年，慢性阻塞性肺气Ａ、肺结核.B、支气管扩张症．Ｃ、慢性支气管炎.D、支气管哮喘．E、肺纤维化ﻫ肿已2年，１小时前，呼吸困难突然加重,剧烈胸痛，紫绀，大汗,胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断:ﻫA、慢性支气管炎急性发作ﻫB、肺气肿病发自发性气胸．C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿ﻫＤ、中毒性肺炎.E、以上均不是２5. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：Ａ、细支气管管腔狭窄，通气受阻.B、肺毛细血管减少.C、肺泡弹性降低2６．全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：ﻫA、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀D、肺泡结构破坏.E、肺泡残气量增多ﻫ扩张B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张ﻫC、终末细支气管及１级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张ﻫD、终末细支气管狭窄,整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀,扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张２7. 小叶中心型阻塞性肺气肿是:ﻫA、终末细支气管狭窄，１、2、３级呼吸性细支气管扩张ﻫＢ、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄,其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张,过度充气ﻫD、终末细支气管狭窄,其远端气腔（包括整个肺小叶)过度充气,明显膨胀E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气,膨胀２8．慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸闷.Ｃ、咯血．.Ｄ、吸气性呼吸困难．Ｅ、逐渐加重的呼吸困难２9. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：A、桶状胸.B、语颤减弱．．C、叩诊过清音.D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大.E、呼吸音减弱30．慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括:A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱.B、叩诊过清音.C、触诊语颤减弱．D、可听到异常管状呼吸音E、心浊音界可叩不出31．慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：ﻫA、桶状胸，呼吸运动减弱.B、叩诊呈鼓音.C、呼吸音减弱．Ｄ、肋间隙增宽,肺底下降32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：Ｅ、心浊音界可变小甚至叩不出ﻫ第4节ﻫＡ、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿.Ｂ、支气管哮喘，肺气肿．C、支气管扩张症.D、慢性纤维空洞型肺结核3３. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：Ｅ、尘肺ﻫA、过度劳累.B、大量利尿剂.C、应用镇静剂.D、呼吸系统感染.Ｅ、停用支气管扩张剂ﻫ３4. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：ﻫA、慢性纤维空洞型肺结核.B、尘肺．C、支气管哮喘．D、支气管扩张症．E、以上均不是35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：36．慢性肺心病缓解其不具Ａ、支气管平滑肌痉挛．B、支气管感染.C、缺氧性肺小动脉痉挛．D、肺毛细血管数量减少．Ｅ、肺静脉压力增高ﻫ有的体征是;A、肺气肿体征.B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进37. 慢性肺心病最常见的并发症是：C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.D、剑突下心脏收缩期搏动．E、右心衰体征ﻫ38. 女性,58岁，咳嗽、咳痰２０余年,10年来逐渐加重，入A、肺性脑病.B、休克.C、上消化道出血．Ｄ、弥漫性血管内凝血.Ｅ、以上均不是ﻫ院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿,本病人应诊断为：A、慢性支气管炎.B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期Ｄ、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期 E、以上均不是３９. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:Ａ、平喘药.B、利尿剂.Ｃ、祛痰剂.Ｄ、呼吸中枢兴奋剂.Ｅ、有效抗生素４0．慢性肺原性心脏病吸氧原则是:A、高流量持续给氧.B、低流量持续给氧.C、高流量间歇吸氧.D、低流量间歇吸氧E、以上均不是41. 慢性肺心病急性发作期应慎用:Ａ、抗生素.Ｂ、祛痰药．C、平喘药.D、镇静药.E、氧疗ﻫ42. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:A、风湿性心脏病.Ｂ、慢性肺原性心脏病.Ｃ、先天性心脏病D、高血压性心脏病.E、管状动脉粥样硬化性心脏病43. 支气管哮喘发作期禁用：ﻫA、麻黄素.B、肾上腺素.C、吗啡．D、氨茶碱.E、舒喘灵第５节ﻫ44. 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：ﻫA、嗜酸粒细胞增高B、哮喘．C、咳嗽气促．D、低热E、胸部X线表现ﻫ４5. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物:ﻫA、速尿.Ｂ、吗啡或杜冷丁.C、氨茶碱.D、西地兰或毒毛旋花子甙K.E、肾上腺素4６. 支气管哮喘的临床特征是：ﻫA、吸气性呼吸困难.B、反复发作,呼气性呼吸困难.Ｃ、反复发作,混合型呼吸困难ﻫＤ、夜间阵发性呼吸困难.E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音48. 外源性哮喘是47．对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:ﻫA、补液纠正脱水.B、气雾吸入C、口服必嗽平．Ｄ、体位引流．E、吸痰ﻫ与变态反应有密切关系的疾病，属于：49. β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是:ﻫＡ、抑制腺A、I型变态反应.B、II型变态反应.C、III型变态反应.D、IV型变态反应E、以上都不是ﻫ苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加ﻫC、活化鸟苷酸环化酶ﻫD、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多ﻫE、抑制M－胆碱酯酶ﻫ5０. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:Ａ、抑制M胆碱受体.B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性.C、提高腺苷酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗过敏ﻫ第6节ﻫ５1. 由Ｉ型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是:A、肺出血-肾炎综合征.B、外源性过敏性肺泡炎.C、结核菌素试验阳性D、支气管哮喘．E、肺移植排斥反应52．支扩患者发生大咯血首选止血药是：Ａ、垂体后叶素.B、普鲁卡因.C、止血敏．D、云南白药.E、安络血5３. 支气管扩张症大咯血的原因是：A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂Ｃ、合并重度气管炎ﻫD、支气管粘膜深层溃疡Ｅ、支气管形成囊性扩张5４. 支气管扩张最有意义的体征是：ﻫA、贫血..B、杵状指.Ｃ、胸部固定湿罗音Ｄ、桶状胸.Ｅ、局限性哮鸣音55．支气管扩张症的特征性临床表现是：ﻫA、慢性咳嗽.Ｂ、大量脓痰．Ｃ、反复咯血.D、反复肺部感染.Ｅ、碘油造影示柱状或囊状扩张56．支气管扩张症最可靠的确诊依据是:ﻫA、反复咯血.Ｂ、大量脓痰．Ｃ、慢性咳嗽.D、胸部X项平片检查.E、以上都不是５7. 支气管扩张症的好发部位为：A、左肺上叶.B、右肺上叶．．C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶．E、左肺下叶58. 哪种胸部Ｘ线改变符合支气管扩张症：A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布ﻫＢ、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成,其壁较厚，内壁凹凸不平ﻫＤ、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影ﻫE、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影59. 干性支气管扩张症是指:A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥.Ｂ、咳嗽无痰.Ｃ、仅在晨间咳嗽咳痰.D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰．E、仅有咳嗽及干罗音6０. 童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎,对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：ﻫA、肺结核．B、支气管肺炎.C、支气管扩张症D、肺脓肿.E、支气管哮喘ﻫ第７节6１．院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：62. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：A、病毒．B、支原体.C、革兰氏阴性杆菌.D、原虫.E、革兰氏阳性球菌ﻫA、金黄色葡萄球菌.B、溶血性链球菌.C、肺炎球菌.D、嗜肺军团杆菌.E、绿脓杆菌63. 呼吸系统感染最常见的病原体是：ﻫA、原虫.B、病毒.．C、细菌.D、支原体.E、寄生虫ﻫ６４. 肺炎最佳分类方法是按:ﻫＡ、解剖部位．B、65. 引起肺炎最多见的病原体是:ﻫＡ、病毒.B、细菌．Ｃ、支原体.D、真菌.Ｅ、衣原体病情．C、病因.D、病理.E、病程ﻫ66. 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：ﻫA、革兰氏阴性杆菌.B、革兰氏阳性球菌.C、病毒.D、支原体.Ｅ、真菌６7. 院外感染性肺炎最常见的细菌是:A、绿脓杆菌.Ｂ、克雷白杆菌．C、嗜肺军团杆菌.D、金黄色葡萄球菌.E、肺炎球菌６８. 女性，23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T３9.6℃,P1２4次／分（弱）,BＰ９．3１/5.32kPa(７０/４0ｍmHg）,少尿,四肢发凉，皮肤苍白,口唇指端紫绀，意识淡漠,此时病人出现的情况是因为：ﻫＡ、左心衰竭.B、急性肾功能衰竭.C、中毒性脑炎.D、中毒性心肌炎E、中毒性休克ﻫ６9. ３０岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎，T39℃,BP12０/8０mmHg，P120次／分，５分钟后突然心悸气短,Ｔ39.6℃，ＢP１20/80mmHg，P60次/分,心电图检查,为房室传导阻滞II度,2：1下传，本病人应考虑:ﻫＡ、中毒性休克．Ｂ、左心衰竭.C、心包炎.D、中毒性心肌炎．E、中毒性颅压增高.7１．典型肺炎球菌肺炎，７０. 休克型肺炎最常见的病原体是:ﻫＡ、大肠杆菌.Ｂ、肺炎球菌.C、克萨奇病毒.D、肺炎支原体.E、白色念球菌ﻫ发病4天,其X线影像最大可能是：ﻫA、病变区域，肺纹理显著增多ﻫB、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊ﻫC、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影ﻫD、双肺散在片状絮状影E、不均匀的大片状阴影，可见透光区ﻫ7２. 肺炎球菌致病主要由于：ﻫA、产生大量毒素.B、产生溶血素.C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力ﻫD、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害．E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用73. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：ﻫＡ、肺组织的损伤.．B、肺毛细血管破裂…C、红细胞破碎与痰液混合.D、白细胞破坏后释放含铁血红素ﻫE、白细胞少，蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全ﻫ74．肺组织无破坏性病理变化的肺炎:A、肺炎球菌肺炎．B、金葡球菌肺炎.C、克雷白杆菌肺炎.D、放射菌肺炎.E、白色念球菌肺炎ﻫ７5. 关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的:ﻫＡ、转为迁延性肺炎较少..B、肺实变为主，间质改变较少.C、肝样变期听到湿罗音较多ﻫD、病变消散后,肺组织多数可恢复正常．Ｅ、血象白细胞显著减76. 肺炎球菌肺炎一般病程为：少者预后不良ﻫA、１周.B、１－2周．Ｃ、3周．D、４周．E、４周以上７7. 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是:A、寒战高热b.、末梢血白细胞增高．Ｃ、肺内有细小水泡音.Ｄ、痰或血培养出肺炎球菌E、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音ﻫ７8．下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：A、患侧呼吸运动减弱.B、语颤增强,叩诊浊音．Ｃ、听到支气管呼吸音．Ｄ、听到胸膜摩擦音．E、胸廓下陷,气管偏向患侧ﻫ７９．以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是:ﻫA、急性起病，寒战高热.B、咳大量脓痰和脓血痰.Ｃ、肺实变体征和湿性罗音.D、咳粘稠红褐色胶冻样痰ﻫE、白细胞及中性粒细胞显著增高ﻫ８０. 下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿:ﻫＡ、肺炎球菌.B、军团杆菌.C、肺炎支原体．Ｄ、金黄色葡萄球81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:ﻫA、肺泡结构的破坏.B、支气管被痰阻塞.C、胸痛引起呼吸运动受限.D、通气血流灌注菌.E、大肠杆菌ﻫ比例失调E、伴有心肌炎８2. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者,合理的治疗应首选：ﻫＡ、青霉素静脉滴注加链霉素滴注．Ｂ、青霉素肌注．C、红霉素静脉滴注．D、青霉素肌注加链霉素肌注.E、口服四环素83．一患者突然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征,并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是:A、肺结核.B、肺脓肿.C、肺炎球菌肺炎.Ｄ、病毒性肝炎.E、肝癌ﻫ85. 肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的是:ﻫA、Ａ、细菌对组织的侵袭力.B、细菌的内毒素.C、细菌的外毒素.D、细菌迅速繁殖.E、细菌有杀白细胞素ﻫ卧床休息,补液．B、氧气吸入.C、祛痰止咳.D、退热止痛.E、选用敏感的抗菌药物86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛时,常迫使其：ﻫA、健侧卧位.B、患侧卧位.Ｃ、坐位.D、半卧位.E、以上都不是8７. 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是:A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞.B、痰内有大量红细胞.C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物Ｄ、红细胞破坏后释放出含铁血黄素.Ｅ、和粉红色泡沫痰相似ﻫ８8. 肺炎球菌肺炎,发病已４天,典型的病理改变是:Ａ、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白,死菌，细胞碎片．Ｃ、大量红细胞充满肺泡腔89. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：D、肺泡充气复原.E、以上都不是ﻫ9０. 肺炎球菌肺炎发病在于：A、发热程度.B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度．Ｃ、白细胞总数的多少.Ｄ、起病的缓急．E、有无末梢循环衰竭ﻫA、未给予接种菌苗.B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触,造成飞沫传播.Ｃ、接触传播.D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减.Ｅ、肺炎球菌借尘埃传播91. 肺炎球菌治疗,目前首选药物是：ﻫA、庆大霉毒.B、先锋霉素.C、链霉素．D、青霉素.Ｅ、强力霉素ﻫ92. 对肺炎球菌肺炎,最有诊断价值的症状是:A、寒战、高热.B、咳嗽．Ｃ、胸痛.D、呼吸困难.E、咳铁锈样痰9３. 关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:Ａ、胸痛为常见症状之一．B、铁锈色痰可有可无.C、可有鼻唇单纯性疱疹．D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛E、所有患者的白细胞计数均应增加94. 肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：A、肺部实变体征.B、咳嗽.C、突然寒战,高热，胸痛，咳嗽.D、白细胞总数及中性粒细胞增多.E、气急紫绀95．下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分,可以出现:96. 肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提示病理改变已进入:A、上胸痛.B、肩背痛.C、心前区疼痛．D、下胸痛、上腹部疼痛.E、上肢痛ﻫ9７．肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3天Ａ、灰色肝样变期.Ｂ、红色肝样变期.C、早期病变期．D、炎症病变消散期的开始．E、以上都不是ﻫ后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑：Ａ、抗生素剂量不足．Ｂ、细菌对抗生素已产生耐药性.C、出现并发症.D、机体反应性差ﻫE、由于没有配合应用退热剂所致９8. 肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：A、胸膜顶部．B、膈胸膜的周围部分．Ｃ、纵隔胸膜.D、膈胸膜的中心部分.E、肋胸膜9９. 肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是:A、肺炎球菌.B、肺炎支原体.C、军团杆菌.D、金黄色葡萄球菌.E、链球菌1００. 哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤ﻫA、肺炎克雷白杆菌．ｂ黄色葡萄球菌.c放线菌D、肺炎球菌.Ｅ、厌氧菌1０1. 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为:ﻫＡ、金黄色葡萄球菌.b大肠杆菌．c绿脓杆菌.d肺炎球菌.E、厌氧菌属ﻫ1０2. 急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现:103. 急性肺脓肿患者,从咳出大量恶臭脓痰，可估计A、全身感染中毒症状减轻．B、发热更高.C、剧烈头痛.D、症状无改变.E、慢性消耗病容ﻫ致病菌主要是:ﻫA、金黄色葡萄球菌．Ｂ、厌氧杆菌.C、绿脓杆菌．D、肺炎支原体．E、病毒ﻫ１04．肺炎球菌肺炎炎症消散后,最常见的呼吸道改变是：A、肺部遗留纤维化疮痕.B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张ﻫC、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡ﻫD、胞膜粘连增厚．E、肺泡充1０５. 急性肺脓肿的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者，应加用：ﻫＡ、人工呼吸 .Ｂ、气、肺组织完全恢复正常ﻫ第８节ﻫ1０６. 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是:ﻫA、发病部适当做一些体育活动．C、针灸治疗.D、体位引流排痰.E、以上都无意义ﻫ位.B、血沉．C、毒血症状.D、痰菌检查.E、脓痰ﻫ１07. 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是:ﻫＡ、感染中毒症状消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失.Ｃ、胸片显示:炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影.D、胸片显示空洞中液平面消失.Ｅ、血白细胞总数及分类均在正常范围108. 对肺脓肿患者的治疗原则是：109. 诊断肺脓肿的辅助检查，A、止咳、祛痰.B、改善通气功能.C、抗感染.D、抗感染辅以体位引流，支持疗法ﻫE、全身用药与局部用药结合ﻫ最有价值的是：ﻫA、三大常规实验室检查．B、纤维支气管镜.C、痰液细菌培养.D、超声波.E、X线胸片ﻫ１1０. 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于:ﻫA、肺炎.Ｂ、支气管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.Ｅ、肺脓肿ﻫ１11. 肺脓肿患者，热型为:ﻫA、稽留热．B、弛张热.Ｃ、间歇热 .D、不规则热.Ｅ、回归热ﻫ1１２. 下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是:ﻫA、急性起病.B、畏寒高热.C、胸痛．D、咳铁锈色痰.Ｅ、咳大量脓臭痰113. 肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：A、苯甲异恶唑青毒.B、庆大霉素．Ｃ、病毒.D、灭滴灵(甲硝唑）.E、中草药１14. 厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：A、咳出少量的粘液性脓痰.Ｂ、咳血痰．Ｃ、咳多量稀薄的淡黄色痰．D、咳粘稠的铁锈样痰ﻫE、咳大量的黄绿色恶臭脓痰ﻫ１１5. 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是:A、胸痛、咯血．B、畏寒、发热.C、咳嗽、咳痰.Ｄ、胸部X线检查.E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查1１6. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：ﻫA、脓肿的不同部位.Ｂ、脓液引流不畅，痰液不易排出.C、细菌的不同种类.D、没1１7. 急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：ﻫA、大咯血.B、急性发病畏寒高热．Ｃ、剧烈胸痛.D、闻及哮鸣音.有输血.E、没有长期卧床休息ﻫＥ、呼吸困难ﻫ118. 一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热,最佳的治疗方法是:A、祛痰及体位引流.Ｂ、根据痰培养及药敏结果选用抗生素.C、超声雾化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素.E、手术切除病肺叶第9节1１9. 周围型肺癌以下列何种类型较多见:A、鳞状上皮癌.B、未分化细胞癌.C、腺癌.D、肺泡细胞癌．E、以上均不是121. 肺癌病人若出120. 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状:ﻫA、阵发性有压迫感的刺激性呛咳.B、咯血.Ｃ、胸痛.Ｄ、胸闷气促．Ｅ、紫绀ﻫ现声音嘶哑，应考虑:ﻫA、肿瘤压迫喉返神经.B、肿瘤压迫气管.Ｃ、肿瘤压迫膈神经.D、肿瘤压迫主动脉弓.E、肿瘤压迫胸交感神经节1２２. 手术切除机会最大的肺癌是:ﻫA、鳞状上皮癌．B、未分化癌.Ｃ、腺癌.Ｄ、肺泡细胞癌．E、低分化癌123．对放射治疗最敏感的肺癌是：A、鳞状上皮细胞癌.B、腺癌.C、肺泡细胞癌.D、小细胞未分化癌．E、大细胞未分化癌12４．男性，５５岁,咳嗽、低热、乏力二月余,近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰,痰中带血丝，声嘶半月,即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低,叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是:ﻫA、左上肺干酪性肺炎.Ｂ、慢性纤维空洞型肺结核.C、慢性肺脓肿.D、左上胸膜增厚.E、左上支气管肺癌1２5. 诊断支气管肺癌最可靠的依据是:ﻫA、病史体征．B、胸部Ｘ线.Ｃ、胸部体层摄片检查.Ｄ、胸部CＴ检查.Ｅ、痰细胞学检查126. 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征:ﻫＡ、支气管扩张．B、肺脓肿.C、慢性支气管炎.Ｄ、支气管肺癌．E、肺结核ﻫ１２７. 男性，50岁，剧咳,持续痰中带血两个月,无发热及咳脓痰史。
住院医师规范化培训――内科学.
内科学1.单项选择题(1分 1.男性 ,85 岁 ,频频咳嗽、咳痰30 余年 ,近 10 年来活动后气促 ,外院诊疗为肺心病。
2 天前过分劳苦后气促症状加重住院。
查体 :呼吸 26 次 /分,口唇紫绀 ,双肺闻及散在干湿性罗音 ,心率 115 次/分,律齐。
为降低肺动脉压 ,减少右心后负荷 ,以下治疗中宜首选 : A. 广谱抗生素 B. 静脉注射速尿C.改良通气、吸氧D.口服地高辛E.静脉注射喘定正确答案 :C(1分 2.能够帮助鉴识 Cushing 综合征和纯真性肥胖的是:A.血皮质醇测定B.小剂量地塞米松克制试验C.肾素 -血管紧张素 -醛固酮测定D.24 小时尿 17-轻皮质类固醇测定E.大剂量地塞米松克制试验正确答案 :B(1分 3.患者贫血 ,曾诊疗为再障 ,近来发现有酱油色小便 ,脾大 ,血惯例全血细胞减少 ,骨髓增生低下 ,Ham 试验阳性 ,中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。
可能的诊疗是 :A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.脾功能亢进症C.重生阻碍性贫血D.阵发性冷性血红蛋白尿E.自己免疫系统溶血性贫血正确答案 :A(1分 4.对于缺铁性贫血正确的选项是:A. 血清铁降低 ,总铁结协力增高 ,运铁蛋白饱和度增高B. 血清铁降低 ,总铁结协力增高 ,运铁蛋白饱和度降低C. 血清铁降低 ,总铁结协力增高 ,运铁蛋白饱和度正常D. 血清铁降低 ,总铁结协力降低 ,运铁蛋白饱和度增高E. 血清铁降低 ,总铁结协力降低 ,运铁蛋白饱和度降低正确答案:B(1分 5.患者 ,男,21 岁,上呼吸道感染后出现肉眼血尿、人院肾活检为系膜中度增生伴 IgA 为主的堆积 ,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最拥有代表性的 ?A.急性链球菌感染后肾炎B. 非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎C. IgA 肾炎D.急进性肾炎E.膜性肾病正确答案 :C(1分 6.慢性粒细胞白血病患者出现发热、体重进行性降落,骨骼痛苦 ,贫血加重 ,骨髓原幼中性粒细胞 15%,归并染色体异样 ,其诊疗最可能是 :A.继发性重生阻碍性贫血B.MDSC.慢粒加快期D.慢粒急变期E.AML正确答案 :C(1分 7.女性 ,78 岁 ,既往胃病史 20 余年 ,多次到医院检查 ,胃镜 :浅表性胃炎 ,大便血惯例(。
内科学住院医师规范化考试题库
内科学住院医师规范化考试题库内科学住院医师规范化考试题库住院医师是医生职称的一种，居主治医师之下，属于初级职称。
业内简称为“住院医”。
其职责主要是完成基本医疗工作，包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等，是对病人进行全程诊治的一线医生，但是需接受上级医生（主治医师及以上）的指导与监督。
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1. 男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。
体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：A. 冠心病B. 老年退行性心脏病C. 扩张性心肌病D. 高血压性心脏病E. 甲亢性心脏病正确答案：E2.慢性肾孟肾炎:透明管型 B. 红细胞管型C. 细菌管型 D. 蜡样管型E. 结晶管型正确答案：C3. 关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHgB. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHgC. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHgD. SBP < 130mmHg DBP < 85mmHgE. SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正确答案：D4. 急性肾衰竭少尿期一般持续天数: A. 3-4天 B. 5-7天 C. 1-2天D. 7-14天E. 8-10天正确答案：D5. 关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?A. 糖皮质激素为首选药物B. 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人C. 经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D. 对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好E. 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者正确答案：C6. 男性，67岁，确诊肝硬化4年。
住院医师规范化培训试题及答案
科室姓名得分综合试卷(一)一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1．胸骨角两侧平对（）A．第5肋 B．第4肋 C．第3肋 D．第2肋E．第1肋2．膀胱三角的标志为（）A．尿道内口与膀胱底之间 B．输尿管间襞与膀胱尖之间C．尿道内口与膀胱尖之间 D．两输尿管口与膀胱尖之间E．尿道内口与两输尿管口之间3．血细胞比容指血细胞（）A．占全血容积的百分比 B．占全血质量的百分比C．与血清容积之比 D．与血管容积之比E．与血浆容积之比4．Rh阳性是指红细胞膜上有（）A．D抗原 B．A抗原 C．E抗原D．C抗原 E．B抗原5．降压反射的生理意义主要是（）A．降低动脉血压 B．升高动脉血压 C增强心血管活动D．减弱心血管活动 E．维持动脉血压相对恒定6．肾小球滤过率是指每分钟（）A．两肾生成的终尿量 B．两肾野生成的原尿量 C．1个肾脏生成的终尿量 D．1个肾单位生成的原尿量E．1个肾脏生成的原尿量7．属于真核细胞型微生物的是（）A．衣原体 B．立克次体 C．支原体 D．真菌 E．细菌8．杀灭物体上所有微生物的方法称为（）A．无菌操作 B．无菌 C．防腐 D．灭菌 E．消毒9．下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A．某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B．具有高度的均一性C．具有高度的专一性 D．只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E．是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体10．免疫具有（）A．对病原微生物的防御功能 B．抗病原微生物感染的功能C．识别和排除抗原性异物的功能 D．清除损伤或衰老细胞的功能 E．清除突变细胞的功能11．下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水D．中毒 E．低钾血症12．小儿失钾的最重要原因是（）A．利尿药用量过大 B．严重腹泻、呕吐 C．肾上腺皮质激素过多 D．某些肾脏疾病 E．经皮肤出汗失钾13．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C．毛细血管血压减去组织间液流体静压 D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14，某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO230mmHg，HCO215mmol/L。
8住院医师规培内科题库31套
C. 骨性关节炎关节痛性质是持续性，休息后加重
D. 痛风关节炎关节痛性质是痛剧烈，夜间痛
E. 系统性红斑狼疮关节痛性质不定
正确答案：B
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(1分)12.
男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹部疼痛，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，骨髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为：
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(1分)2.
原发性骨质疏松的病因主要是:
A. 病因未明
B. PTH瘤或主细胞增生
C. 肾衰竭
D. 维生素D缺乏
E. PTH缺乏
正确答案：A
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(1分)3.
A. 原发性醛固酮增多症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肾动脉狭窄
D. 慢性肾盂肾炎
E. 主动脉缩窄
正确答案：A
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(1分)14.
狼疮性肾炎活动时宜选用:
A. NSAIDs
B. NSAIDs 慢作用抗风湿药
不依赖ACTH的Cushing综合征不包括:
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. 不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生
D. Cushing病.
E. 不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
正确答案：D
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内科住院医师规范化培训试题
住院医师规范化培训考核试题内科学姓名：医院：成绩:一、单选题(共70题，每题1分）1．溃疡结肠炎A．病变多累及回肠末端及邻近结肠 B．病变多累及直肠及乙状结肠C．病变主要累及回盲部D．病变主要侵犯横结肠 E．病变以空肠为主2．男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天,有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施A．大剂量胰岛素+等渗盐水 B．小剂量胰岛素+等渗盐水C．大剂量胰岛素+低渗盐水 D．小剂量胰岛素+低渗盐水E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3。
治疗非霍奇金病选择的方案A.CHOP B。
DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羟基脲4。
女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液,有腥臭味，最可能的A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒 C．霍乱 D．细菌性痢疾E．肠阿米巴病5。
男性,28岁，粘液脓血便2年,伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适A．血沉 B．α2球蛋白测定C．粪便检查 D．结肠镜检查 E．腹腔镜检查6。
亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是A.静点氨基酸所致B.离子紊乱所致C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D。
药物引起精神异常 E。
继发感染，导致病情加重7。
再障的病理改变哪项是正确的A．全身红髓容量增多 B．呈离心性损害 C．组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D．全身淋巴组织轻度增生 E．超微结构无明显的异常8。
男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％，诊断为Graˉves病。
首先的治疗为下列哪种A．丙基硫氧嘧啶治疗B．他巴唑治疗 C．心得安治疗 D．手术治疗 E．131I治疗9。
2019年住院医师规范化培训(内科)真题精选
2019年住院医师规范化培训(内科)真题精选[单项选择题]1、取得有处方权的部门A.卫生部B.医疗机构C.医师执业注册D.卫生局E.药监局参考答案：B参考解析：（一）处方权的取得1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
2．经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
3．医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。
执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
4．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
（二）开具处方的条件1．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。
2．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。
3．医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
4．试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
[单项选择题]2、在急进性肾炎中，下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜参考答案：B参考解析：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。
[单项选择题]3、栓塞最常见的风湿性心瓣膜病是( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄参考答案：C[单项选择题]4、一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？A.吓唬病人，不做手病病情发展快B.夸大病情C.跟病人家属解释，让家属做老人工作D.不做就算了，回家等着吧E.告知患者及家属病情尊重患方意见参考答案：E[单项选择题]5、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.隐匿性肾炎B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.乙肝相关性肾炎E.慢性肾炎参考答案：C[单项选择题]6、婚前医学检查包括对下述疾病的检查( )A.遗传性疾病、传染病、精神病B.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病C.严重遗传性疾病、传染病、精神病D.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病参考答案：E[单项选择题]7、关于"腮腺混合瘤"的诊断要点，错误的是( )A.最常见的腮腺肿瘤B.边界清楚锐利C.可均匀强化D.平扫呈低密度E.肿块分叶状、边缘模糊可为良性表现参考答案：D[单项选择题]8、支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHC.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.醛固酮E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽参考答案：E[单项选择题]9、消化性溃疡止血用药是：A.雷尼替丁B.利血平C.垂体后叶素D.阿托品E.地高辛参考答案：A[单项选择题]10、有关刺激与反应以下哪一项最正确A.物理刺激产生物理反应B.化学刺激产生化学反应C.语言刺激只引起心理反应D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力参考答案：E[单项选择题]11、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉参考答案：E[单项选择题]12、在柯氏位上，正常上颌窦的形态为( )A.正方形B.倒三角形C.梯形D.正三角形E.长方形参考答案：B[单项选择题]13、亚急性甲状腺炎时无下列何种表现( )A.甲状腺吸I率增高B.T增高C.T增高D.FT增高E.颈部触痛参考答案：A[单项选择题]14、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟参考答案：B[单项选择题]15、甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素Ⅰ治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗参考答案：C[单项选择题]16、男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显。
住院医师规范化培训考试—内科
住院医师规范化培训考试—内科住院医师规范化培训考试—内科1住院医师规范化培训考试— A. 泼尼松 B. 吲哚美辛C. 环磷酰胺D. 甲泼尼龙冲击治疗E. ACEI 正确答案:D(1分)2. 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是 A. 肝臭 B.扑翼样震颤 C. 定向力障碍D. 不能准确回答简单提问E. 行为异常，性格改变正确答案:E (1分)3.肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是: A. 血常规 B.体温恢复正常 C. ESR恢复正常 D. OT阴性E. 痰结核菌转为阴性正确答案:E(1分)4.患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查:ESR 110mm/h, ANA( )，抗ds-DNA抗体( )，最可能的诊断是: A.SLEB. 类风湿关节炎C. 风湿热D. Reiter综合征E. 贝赫切特综合征正确答案:A(1分)5.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘B. 利尿祛痰D. 使用呼吸中枢兴奋剂E. 控制感染正确答案:E (1分)6. SLE的基本病理改变是: A. 血管炎 B. 滑膜炎C. 类风湿结节D. “洋葱皮样”病变E. 苏木紫小体正确答案:A (1分)7.男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是A. 上消化道钡餐B. 胃镜C. 胃液分析D. 腹部B超E. 13C呼气试验正确答案:B(1分)8.嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是: A. 西地兰B. 氨茶碱C. 速尿D. 酚妥拉明和美托洛尔E. 硝普钠正确答案:D(1分)9.患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周 C. IgA肾炎 D. 急进性肾炎 E. 膜性肾病正确答案:A(1分)10.女性，16岁，头晕、乏力、面色苍白1年，确诊为巨幼细胞性贫血。
下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏: A. 乏力B. 体重减轻C. 肝脾轻度肿大D. 共济失调、站立不稳E. 皮肤淤斑正确答案:D(1分)11.下列哪项实验室检查支持SLE病情活动 A. 抗Sm抗体阳性 B. C3降低 C.CH50增多 D. ANA阳性C.2E. 血小板增多正确答案:B(1分)12. 尿毒症贫血的主要原因是: A. 肾脏产生EPO减少B. 造血原料缺乏C. 血液透析过程失血D. 红细胞寿命缩短E. 骨髓抑制正确答案:A(1分)13.干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗方案是:A. 糖皮质激素B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 利尿剂E. 糖皮质激素，免疫抑制剂正确答案:(1分)14.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是:A. 正常人卧位至中午血醛固酮?B. 正常人立位至中午血醛固酮?.C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮?D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?正确答案:C(1分)15.与类风湿关节炎活动无关的是: A. C反应蛋白 B. 血沉C. 类风湿因子D. 晨僵E. 关节骨性强直正确答案:E(1分)16.男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大: A. I型RTA B. ?型RTA C. ?型RTAD. ?型RTAE. Fanconi综合征正确答案:E(1分)17.DIC的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项:A. PLT进行性下降B. Fg进行性下降C. Hb进行性下降D. PT延长E. D二聚体升高正确答案:C(1分)18.胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。
住院医师规范化培训年度考试试题—内科
住院医师规范化培训年度考试试题—内科姓名：未提供参训时间：未提供所在基地：未提供考试成绩：未提供一、单选题（每题只有一个正确答案，共80道题，每题0.5分，共40分）1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的：（）A。
50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%改写：极重度出血性休克的失血量通常占总血容量的多少？A。
50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是：（）A、有无节律性上腹痛B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏 D、X线钡餐龛影直径大于2.5cm E、胃镜直视下活检找癌细胞改写：如何区分胃良性溃疡和恶性溃疡的最重要的鉴别点是什么？A、有无节律性上腹痛B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏D、X线钡餐龛影直径大于2.5cmE、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是：（）A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是改写：成人血小板破坏的主要部位在哪里？A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是4、正常人血液比重为：（）A、1.010～1.020B、1.030～1.040C、1.050～1.060D、1.070～1.080 E、1.085～1.090改写：正常人的血液比重是多少？A、1.010～1.020B、1.030～1.040C、1.050～1.060D、1.070～1.080 E、1.085～1.0905、患者，38岁。
10年前曾患葡萄胎，无诱因开始流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断：（）A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤改写：患者38岁，10年前曾患葡萄胎，现在出现无诱因的流血，持续2个月，量时多时少。
诊刮病理报告结果为见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。
最可能的诊断是什么？A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤6、男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。
住院医师培训内科试题大全及答案
住院医师培训内科试题大全1. 慢性支气管炎感染和（或）非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症，临床上表现慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，经常有感染而急性发作，症状加重，每年发病持续三个月至少连续两年以上。
2. 慢性支气管炎急性发作期慢性支气管炎多在呼吸系统感染后出现咳、痰、喘症状加重，可有发热、黄痰、末梢血白细胞增多等，此时为慢性支气管炎急性发作期3. 肺性脑病慢性肺部疾病出现Ⅱ型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。
4. 慢性肺原性心脏病是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变，从而引起肺动脉高压最后导致右心室肥大、右心衰竭。
5. 哮喘持续状态哮喘严重发作，经一般治疗24小时仍不能缓解者。
6. 支气管扩张症是支气管慢性化脓性疾病，系由呼吸道急慢性炎症及支气管阻塞引起的支气管组织结构出现较严重的病理性破坏，支气管呈现不可复原性扩张与变形。
7. 铁锈样痰充斥在肺泡内大量红细胞崩解释放出含铁血黄素，与痰混合。
8. 肺实变体征患侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及病理性支气管呼吸音或湿罗音。
9. 肺炎由多种病原体引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。
临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。
10. 感染性肺炎是病原体进入肺内引起肺部炎症，按病原体不同又分为：（1）细菌性肺炎、（2）病毒性肺炎、（3）支原体性肺炎、（4）真菌性肺炎、（5）其它尚有：立克次体肺炎、衣原体肺炎、弓形体肺炎、寄生虫肺炎等。
11. 非感染性肺炎是非病原体的理化因素、自身免疫性疾病引起的肺部非感染性炎症，其中包括：（1）化学性肺炎、（2）放射性肺炎、（3）过敏性肺炎、（4）结缔组织病肺炎、（5）药物性肺炎12. 肺炎球菌肺炎是肺炎球菌侵入肺组织引起肺实变炎症，临床表现为突然的寒战、高热、胸痛、铁锈色痰等症状、检查有肺实变体征。
2023年住院医师规范化培训内科试题
沾化县人民医院住院医师规范化培训内科试题（2０2３年度)姓名: 成绩:一、选择题（每题1分）A型题1. 慢性支气管炎最重要旳并发症是A.肺气肿 B．支气管扩张 C.小叶性肺炎 D．肺栓塞 E.肺气肿，肺心病2．慢性支气管炎经典病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生 C．支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩3．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见旳死亡原因是A．心率失常Ｂ.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E．电解质紊乱４.慢性肺心病最常见旳病因是A.慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核Ｅ.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见旳心率失常是Ａ.房性早搏和室上性心动过速Ｂ．心房纤颤 C.心房扑动D．室性心动过速E.室性早搏6.支气管哮喘经典旳临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳Ｅ．反复发作性伴有哮鸣音旳呼气性呼吸困难７.参与速发型支气管哮喘旳重要免疫炎症细胞为Ａ.肥大细胞 B.血小板 C．巨噬细胞 D.中型粒细胞 E.T淋巴细胞８．重度哮喘旳处理不包括A.补液 B．予以糖皮质激素 C．注射毛花苷C C西地兰 D.吸氧Ｅ.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用Ａ．地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素Ｅ.吗啡10.支气管扩张最常见旳原因是A.肺结核B.肿瘤压迫 C．肺囊性纤维化 D.严重旳支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石１１.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用Ａ.抗生素Ｂ.止血药 C.镇咳药Ｄ．支气管舒张药 E．镇静药12．缺氧患者最经典旳症状是A.心率加紧Ｂ.紫绀 C.头痛Ｄ．兴奋 E．呼吸困难1３.呼吸衰竭旳患者临床上出现最早旳症状是Ａ.胸部疼痛Ｂ.呼吸困难 C．咯血 D.紫绀 E.精神错乱１4.医院内获得性肺炎,最常见旳致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌D.真菌E.革兰氏阴性杆菌15．肺炎球菌肺炎旳经典症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛 E.气急和发绀16．结核和癌性胸膜炎旳最重要鉴别点是A.胸痛程度 B．胸水细胞学和细菌学检查 C.胸水ＣEA测定 D.胸水生长速度E．胸水颜色１7.下列哪种类型肺癌对化疗明显A．鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌１8.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌旳旳体现A.段或叶旳局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样变化 C．阻塞性肺炎 D.囊性空洞或斑片状浸润. E．倒”S”形旳肺不张和密度较高旳片状阴影1９．诊断肺癌最可靠旳手段是A．病史，体征Ｂ.胸部X线检查 C．胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查２０.有关继发性肺结核，下列哪项不对旳A.一般发生于曾受过结核感染旳成人B.病灶多在肺上野 C．可通过内源性感染而来D．可通过外源性感染而来 E.肺部局部组织炎症反应较轻. ２1.右心衰竭较早出现旳症状体症是A.眼睑水肿Ｂ.腹水,胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D．肝大 E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证旳是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭2３．下列哪项不是慢性心房颤动旳治疗原则Ａ.控制心室率 B．减轻症状 C.改善心功能Ｄ．防止动脉栓塞 E.恢复窦性心律２4.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到”大炮音”,此时患者也许患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞Ｅ．窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛Ｂ．心肌梗死 C.交感神经活性增强 D.积极脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变２６.急性透壁性心肌梗死时反应心肌损伤旳心电图变化是Ａ.ＳＴ段明显抬高呈弓背状 B.ＳT段压低 C.T波倒置 D.病理性Q波 E.T 波高耸27.缓和心绞痛发作时旳疼痛,下列哪各药物最佳Ａ.心痛定Ｂ.洋地黄 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛 B．低血压和休克 C.心律失常Ｄ.发热 E.呼吸困难２９．目前诊断心绞痛最常用旳无创性检查是A．胸片 B.冠状动脉造影 C.MRI Ｄ.彩色多普勒 E.心电图30.男,６4岁,急性心肌梗死后出现四肢冰凉,多汗少尿,检查示心率118次／分,律齐,血压90/6０㎜Hg,中心静脉压29．4㎝H2O,首要治疗是A.毛花苷ＣB.硝普钠C．速尿 D.补充血容量 E.多巴胺(31－3３）男，6５岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦急,恶心呕吐，烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红，视力模糊，测血压为２60/120㎜Hg,心率1２0次/分,两肺底湿性罗音31.本次诊断为:Ａ.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.肾性高血压Ｅ.老年人高血压32.经治疗血压降至1８０/105㎜Hg,测得２４小时尿游拜别甲肾上腺素<10０u ｇ,VＭA<１0ｍg,酚妥拉明试验,静注５mg后，下降2０/1０㎜Ｈg,此进进行何种检查最为合适A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CT D．血清醛固酮 E.肾脏B 超３3.入院时首选哪种药物最合适A.甘露醇Ｂ.硝普钠Ｃ.硝苯地平 D.硝酸异山梨酯 E.硝酸甘油（34-37）男.64岁,原发性高血压患者，目前血压180/105㎜Ｈg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.３4.按Ｋeithy-waｇeneｒ眼底分级法，眼底变化属于A．Ⅰ级 B.Ⅱ级Ｃ.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查Ａ.脑电图Ｂ.脑血管造影Ｃ.脑CT D.血液流变学检查Ｅ.动态心电图36.假设信息:应用降压药物，两周后血压控制，出现双下肢踝部水肿，系由下列哪一种药物引起旳也许性大Ａ.利血平 B.卡托普利 C.美托洛尔 D．多巴胺 E．氨氯地平3７．假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜Ａ．β受体阻滞剂 B.利血平 C.甲基多巴 D．硝苯地平 E．可乐定(３8-４0）某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显旳二尖瓣返流３8.病人体检时，最有诊断意义旳体征是A.心尖区响亮旳全收缩期杂音Ｂ.心尖区可闻及心包叩击音 C.心界扩大 D.血压下降,脉压差减少Ｅ.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死旳并发症常见A.高侧壁心肌梗死Ｂ.下壁心肌梗死Ｃ.右室心肌梗死 D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死4０.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭Ｃ．室间隔穿孔Ｄ.乳头肌断裂,E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不对旳A多为鳞状细胞癌 B壁内扩散多向下生长C常转移至肝、肺、肾D淋巴结转移为重要方式Ｅ血行转移多见于晚期４2.提醒萎缩性胃炎旳病理变化重要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗出 C肠化 D淋巴细胞侵润E过形成4３．胃腺癌最佳发部位A喷门 B胃体大弯 C胃体小弯Ｄ胃窦部 E全胃４4.进展期胃癌Boｒrmann分型中,最常见旳是A.息肉型 B．溃疡型 C.溃疡浸润型 D.弥漫浸润型Ｅ.浅表扩散型4５.胃癌旳下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌46.胃癌最常见旳扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移Ｃ．血行播散 D.腹腔内种植 E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏Ｄ.肾脏 E.卵巢４8.进展期胃癌最早出现旳症状是A．恶心呕吐 B.黑粪 C.上腹痛Ｄ.贫血 E.咽下困难49.胃癌旳重要转移方式是A．直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散 D.腹腔内种植 E.术中污染50.肠结核旳好发部位是A 十二指肠B 空肠C 回肠D升结肠Ｅ回盲部B型题(51-52）共用备选答案A常可并发结核性脑膜炎B常可并发肺源性心脏病C大多发生于小朋友D浸润型多见Ｅ易发生癌症51．血型播散型肺结核 52．慢性纤维空洞性肺结核(53-５4) 共用备选答案临床上常见引起胸腔积液旳原因是A化脓性胸膜炎 B充血性心力衰竭 C结核性胸膜炎Ｄ肺癌E膈下脓肿53.血性胸水多见于54.淡黄色胸水多见于（５5-56) 共用备选答案A病变以上叶多见，叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B常有单个或多发性肺脓肿形成Ｃ病变组织干酪样坏死D血清学检查可明确诊断E患者常咳铁锈色痰55.金黄色葡萄球菌肺炎旳特点5６．克雷白杆菌肺炎旳特点(57-60)共用备选区答案A有肺组织生理性退行性变化所致B由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C因煤尘粘着于呼吸性细支气管病壁引起纤维组织增生和收缩而产生Ｄ肺小叶间隔纤维组织附近旳肺泡过度扩张充气或破裂融合形成Ｅ部分肺组织失去功能导致健康肺组织代偿性膨胀57．代偿性肺气肿58．间质性肺气肿59．老年性肺气肿６0．旁间隔肺气肿二、名词解释(每题4分)1．Horner综合征2．肺性脑病3．小肝癌4．总铁结合力5．心衰三,简答题(每题1０分)1、肺心病有哪些临床体现?2、何为低血糖症?它旳临床体现是什么？。
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2020全国规培 内科学全真模拟试题18
第 1题：单选题(本题1分)
凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎：
A.至少6个月．持续10年以上
B.至少3个月，持续2年以上
C.至少1个月，持续3年以上
D.至少2个月，持续5年以上
E.至少3个月，持续5年以上
【正确答案】：B
【答案解析】：
慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上．并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。
第 2题：单选题(本题1分)
室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：
A.深吸气后屏住气，用力做呼气动作
B.用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射
C.压迫颈静脉
D.压迫眼球
E.压迫颈动脉窦
【正确答案】：C
第 3题：单选题(本题1分)
在胸部X线诊断中，错误的是( )
A.左心室增大--左前斜摄片
B.中叶综合征--侧位摄片
C.肺结核--前弓位摄片
D.肺气肿--呼气时摄片
E.液气胸--卧位摄片
【正确答案】：E
第 4题：单选题(本题1分)
男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。
查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，
BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。
心电图示窦性心律。
血氧饱和度监测示Sa083%。
该患者最应当采用的治疗措施为
A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气(CPAP)
D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松
【正确答案】：C
第 5题：单选题(本题1分)
在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：
A.早搏
B.房颤
C.室颤
D.传导阻滞
E.房扑
【正确答案】：A
第 6题：单选题(本题1分)
关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性[~131.gif]I治疗无效者
E.青少年患者
【正确答案】：E
【答案解析】：
甲亢外科手术治疗适应证为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；①中度以上原发性甲亢；①腺体肿大伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；①抗甲状腺药物或[~131.gif]I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。
手术禁忌证为：①青少年患者；①症状较轻者；①老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证，青少年患者首选药物控制，手术不当会影响青少年生长发育。
故选项为E。
第 7题：单选题(本题1分)
葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用
A.海产品
B.咸蛋、咸肉
C.熟肉或内脏熟制品
D.奶制品
E.臭豆腐
【正确答案】：D
第 8题：单选题(本题1分)
维生素D缺乏病恢复期长骨X线改变的表现是( )
A.干骺端呈杯口状改变
B.骨骺软骨明显增厚
C.骨质普遍稀疏
D.骨骺与干骺端距离加大
E.临时钙化带重新出现
【正确答案】：E
第 9题：单选题(本题1分)
女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是( )
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
【正确答案】：E
第 10题：单选题(本题1分)
关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是
A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔
【正确答案】：D
第 11题：单选题(本题1分)
被甲类传染病病原体、污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定，进行处理
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理
C.在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒后处理
E.由卫生防疫机构进行严密消毒后处理
【正确答案】：A
【答案解析】：
A
第 12题：单选题(本题1分)
下列哪项不属于矽肺的分期( )
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
【正确答案】：E
第 13题：单选题(本题1分)
下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是
A.血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
B.皮肤黏膜损害
C.血管炎
D.明显血尿
E.大量蛋白尿
【正确答案】：E
【答案解析】：
除抗 dSDNA抗体、补体与SLE病情活动度相关外,仍有许多指标变化提示狼疮活动,包括CSF变化、蛋白尿增多和炎症指标升高。
后者包括红细胞沉降速度(ESR)增快、血清C反应蛋白(CRP)升高、血小板计数增加等。
第 14题：单选题(本题1分)
女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。
患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑
A.弥漫性肺泡出血
B.间质性肺炎
C.支气管扩张症
D.急性左心衰竭
E.肺结核
【正确答案】：A
第 15题：单选题(本题1分)
呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度(SaO)低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO)低于60mmHg
【正确答案】：E
【答案解析】：
【答案解析】：
在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO)>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。
动
脉血氧含量(CaO)是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的ml。
第 16题：单选题(本题1分)
下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：
A.曾被称为病情缓解药
B.包括多种作用机制不同的药物
C.联合使用可以增加疗效
D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加
【正确答案】：D
第 17题：单选题(本题1分)
对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项不正确
A.用于本病活动期，对控制症状有效
B.长期应用可防止复发
C.一般开始口服泼尼松每日40~60mg
D.严重者可静脉给药
E.有瘘管形成者应慎用
【正确答案】：B
【答案解析】：
肾上腺皮质激素治疗克罗恩病不能防止复发，所以B是不正确的，其余各项均正确。
第 18题：单选题(本题1分)
属于α受体阻滞剂的降压药是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪
【正确答案】：E
【答案解析】：
哌唑嗪是α受体阻滞剂的降压药
第 19题：单选题(本题1分)。