导管固定
各类导管固定方法PPT课件
常见问题及解决方案
01
02
03
导管脱落
可能是由于固定不牢或患 者活动导致，需要重新固 定并加强患者教育，避免 过度活动。
皮肤过敏或破损
可能是由于固定材料过敏 或摩擦导致，需要更换固 定材料并加强皮肤护理。
导管堵塞
可能是由于固定不当导致 导管受压或弯曲，需要重 新调整导管位置并加强观 察。
操作规范总结
缺点
胶水干燥时间较长， 需等待一段时间才能 达到最佳固定效果； 部分患者可能对胶水 成分过敏。
超声波焊接技术
原理
利用超声波振动产生的热 量和压力，将导管和固定 装置焊接在一起。
操作步骤
将导管插入固定装置中， 启动超声波焊接机进行焊 接操作，完成后检查焊接 部位是否牢固。
优点
固定效果非常牢靠，适用 于需要长期留置的导管； 操作简单快捷。
更换导管
如无法疏通导管，应及时更换新的导 管。
尝试疏通导管
使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲 洗，尝试疏通导管。
预防再次堵塞
针对堵塞原因采取相应措施，如定期 冲洗导管、避免使用易沉淀药物等。
其他并发症预防与处理
预防导管脱落
妥善固定导管，避免患者活动时导管 脱落。
预防血栓形成
对于长期留置的导管，应定期评估患 者血液高凝状态，必要时给予抗凝治 疗以预防血栓形成。
清洁皮肤
使用消毒剂清洁导管 周围的皮肤，确保皮 肤干燥、无油脂和污
垢。
选择合适位置
根据导管的使用部位 和患者的舒适度，选 择合适的固定位置。
固定导管
使用胶布、绷带或固 定夹等将导管固定在 皮肤上，确保导管稳
定且不易脱落。
调整松紧度
根据患者的感觉和导 管的稳定性，适当调 整固定的松紧度，避
(医学课件)导管的固定与维护
04
特殊导管的维护与使用
深静脉导管的维护与使用
预防感染
保持导管周围皮肤清洁，定期更 换敷料，并严格遵守无菌操作规
程，以防止细菌进入血管。
防止堵塞
定期检查导管是否通畅，如发现 堵塞，应立即进行疏通，并避免
血栓形成。
防止移位
固定导管时要确保其位置稳定， 避免因活动或体位改变而导致移
位或脱落。
气管导管的维护与使用
发展前景和展望
01
制定统一的导管固定和维护指南
通过系统研究和总结，制定统一的导管固定和维护指南，以指导临床实
践和患者护理。
02
新型技术和材料的引入
随着科技的发展，有望引入更多新型技术和材料来改进和提高导管的固
定和维护效果。
03
关注患者教育和心理干预
未来研究应更多地关注患者教育和心理干预在导管固定和维护中的作用
消毒方法
使用70%的酒精或碘伏进 行消毒，注意消毒时要避 免残留物对皮肤造成刺激 。
导管的更换
更换的重要性
长期使用同一根导管可能会导致 感染和并发症，因此需要定期更
换。
更换频率
根据患者的具体情况和医生的建议 ，通常建议每2-3周更换一次导管 。
更换方法
在更换导管时，应先准备好新的导 管，然后由专业医护人员进行更换 ，避免自行操作。
用于抽取胃内容物，进行胃肠 减压或给予营养支持。
尿管
用于导尿，收集尿液并防止尿 潴留。
深静脉导管
用于静脉输液，监测血液动力 学等。
导管固定的方法
气管导管固定
使用胶带、寸带等将导管固定 于面部，防止脱出。
胃管固定
将胃管插入鼻腔后，用胶带固 定于鼻梁和两侧脸颊，防止滑 脱。
(医学课件)导管的固定与维护
更换方法
在专业医护人员的指导下进行更换 ，注意无菌操作和患者的舒适度。
03
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
导管插入前评估患者凝血功能， 使用小血管内径的导管，减少穿 刺次数，避免反复操作。
处理
压迫止血，使用止血药物，必要 时手术干预。
(医学课件)导管的 固定与维护
汇报人： 日期:
目录
• 导管固定 • 导管维护 • 并发症的预防与处理 • 临床应用与案例分析
01
导管固定
导管的类型
01
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04
气管导管
用于保持呼吸道通畅，防止窒 息。
胃管
用于抽取胃内容物，辅助治疗 。
尿管
用于收集尿液，防止泌尿系统 感染。
静脉导管
用于输液，药物治疗。
THANKS
感谢观看
对于长期携带导管的患者，医护人员会向患者传授如何自我护理导 管的方法，包括如何更换导管、如何避免导管感染等。
导管的维护在临床的应用
清洁和维护
为了防止感染和其他并发症，医 护人员会定期清洁和维护患者的 导管，包括消毒、更换敷料等。
预防感染
感染是导管使用中常见的问题之 一，为了预防感染，医护人员会 采取一系列措施，如严格的无菌
定期检查导管的通畅 性和固定情况，及时 处理问题。
02
导管维护
导管的清洁
01
02
03
导管清洁的重要性
保持导管及其连接部位的 清洁，以减少感染的风险 。
清洁频率
建议每天至少进行一次导 管的清洁，特别是在使用 前和使用后。
清洁方法
使用温水和温和的肥皂进 行清洁，然后用清水冲洗 干净。
护理各管道固定标准
护理各管道固定标准
护理各管道固定标准如下：
1. 妥善固定导管，及时清理口腔内分泌物，清洁口腔周围皮肤并保持干燥，防止固定胶布脱落。
2. 牙垫和气管导管固定在一起，如果牙垫松动、移位，应及时取下胶布重新固定，防止牙垫移位或滑出，或造成牙齿直接咬压导管，阻碍通气。
3. 气管导管气囊充气量约3\~5ml，以气管导管外围不漏气为准。
留置导管时间最长不能超过72小时，留置期间每2\~4小时放气1次，每次约
5\~10分钟。
放气时用5号注射器抽出气囊内气体约3\~5ml为宜，定时放气充气，避免气囊对气管压迫时间过久造成气管内膜苍白坏死。
4. 保持口腔清洁，置管期间每日口腔护理2次，保持清洁湿润。
定时进行气道湿化，防止气道分泌物结痂、干燥。
5. 观察切口有无渗血：气管切开后，应密切观察切口有无渗血。
6. 充分吸痰：吸痰是保持呼吸道通畅，预防肺部感染的关键。
以上信息仅供参考，如有疑问或需求建议及时咨询专业医护人员。
常见导管固定方法
CRF, 胶带固定,口插管,
整理ppt
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
整理ppt
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
整理ppt
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
整理ppt
气管插管非计划性拔管（UEX）
• 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995
-Atkins PM, Chest, 1997
• 常见的严重并发症之一
al, 1998)
5％～16％ (Chevron et
• 常见的因素：
缺少镇静
Associated Urinary Tract Infection ，CAUTI)
ＣＤＣ，Patient Safety Component (PSC) Manual January 2013
整理ppt
导尿管固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进 入尿道
• 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起 逆行感染
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
整理ppt
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二
• UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使
用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ Catheter-
其他管路固定实用技巧
导管固定PPTPPT课件
02
03
04
医用胶带
用于固定导管的常用材料，具 有良好的粘附性和耐久性。
纱布绷带
适用于固定较粗的导管，如胃 管、胸腔引流管等，能提供较
好的支撑和保护。
固定夹
适用于固定各种类型的导管， 如输液管、尿管等，能有效地
防止导管滑脱。
敷料
用于覆盖和保护导管的材料， 如透明敷料和无菌纱布，能减
少感染的风险。
导管固定技巧
患者准备
确保患者身体状况稳定， 告知操作目的和注意事项， 消除紧张情绪。
环境准备
确保操作区域清洁、宽敞、 无菌，准备好必要的医疗 设备和工具。
实施阶段
消毒
对导管插入部位进行彻底 消毒，预防感染。
固定
根据导管类型和患者情况 选择合适的固定方法，确 保导管稳定且不易脱落。
检查
确认导管固定良好，无扭 曲、压迫现象，确保导管 通畅。
结束阶段
记录
详细记录导管固定操作过程、固 定材料、固定效果等信息。
观察
密切观察患者情况，特别是导管 的固定情况，及时处理异常情况。
指导
向患者及家属说明日常护理注意 事项，指导正确的导管维护方法。
04
导管固定常见问题及解决方 案
导管滑脱
总结词
导管滑脱是导管固定中常见的问题，可能导致治疗失败或需要重新置管，给患者带来额外的痛苦和经济负担。
案例三：导管堵塞的预防与处理
总结词
保持通畅、预防为主
详细描述
导管堵塞是常见的并发症之一，应保持导管的通畅，预防为 主，如定期冲洗、避免打折等。若出现堵塞，应及时处理， 如使用尿激酶溶栓、更换导管等。
案例四：导管断裂的预防与处理
总结词
导管护理的二次固定方法
导管护理的二次固定方法主要是为了确保导管在正确位置的同时，减少移位和脱落的风险。
以下是常见的二次固定方法：
1.皮肤贴：使用透明、柔软的皮肤贴将导管与周围皮肤固定在一起。
首先，在导管出口处
清洁干净皮肤，然后将皮肤贴剪裁为合适大小，贴在导管上，确保导管稳固地粘附在皮肤上。
2.导管固定带：使用特制的导管固定带将导管固定在患者身上。
导管固定带通常由可调节
的织物材料制成，可以轻松固定导管并进行调整，以适应不同尺寸的患者。
3.导管夹固定法：使用专用的导管夹将导管夹紧在患者的衣物上，使其保持在正确位置。
导管夹通常由夹子和可调节的绳子组成，可以根据需要进行固定。
4.布条固定法：使用细长的布条将导管与患者的身体或周围环境结合在一起。
将布条绕过
导管并绑在患者或其他固定点上，确保导管不会意外脱落。
5.水平固定法：将导管与患者的身体或周围环境保持水平位置，并使用绷带、胶带等材料
进行固定，避免导管因重力作用而移位。
在选择二次固定方法时，应根据导管类型、患者的特殊情况和医护人员的经验进行评估。
确保固定器材不会过紧或过松，以免影响患者的舒适度和安全性。
并且，固定导管后应进行定期检查，确保导管仍然处于正确的位置和良好的状态。
临床导管安全固定
导管固定效果评估
4
固定效果观察
观察导管固定是否牢固，有无松
01
动或脱落现象 观察导管固定是否影响患者活动， 02 有无不适感 观察导管固定是否影响患者生命
03
体征，有无异常变化 观察导管固定是否影响患者治疗
04
效果，有无并发症发生
患者反馈收集
01
询问患者对导管固定 的舒适度和满意度
02
观察患者在活动过程 中导管固定的稳定性
03
收集患者在固定过程 中出现的问题或困难
04
询问患者对导管固定 方法的意见和建议
临床数据支持
临床研究表明， 导管固定效果与 患者预后密切相 关
固定效果较好的 患者，康复速度 较快
固定效果较好的 患者，并发症发 生率较低
固定效果较好的 患者，生活质量 较高
固定效果较好的 患者，住院时间 较短
临床数据表明， 导管固定效果评 估对提高患者预 后具有重要意义
固定材料选择
01
医用胶带：方 便使用，价格 低廉，但容易
脱落
04
医用胶水：牢 固可靠，但价 格较高，可能 引起过敏反应
02
固定器：牢固 可靠，但价格 较高，操作复
杂
05
医用夹板：牢 固可靠，但价 格较高，操作
复杂
03
缝合线：牢固 可靠，但操作 复杂，可能引
起感染
06
医用绷带：方 便使用，价格 低廉，但容易
谢谢
夹板固定：使用夹板将 导管固定在皮肤上
新型固定方法
✓ 胶带固定法：使用医用 胶带将导管固定在皮肤 上，简单易行
✓ 缝合固定法：将导管缝 合在皮肤上，适用于长 期固定需求
✓ 固定器固定法：使用专用 的导管固定器将导管固定 在皮肤上，牢固可靠
各种导管的固定课件
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
临床导管安全固定
导管固定器固定法：使用导管 固定器将导管固定在皮肤上
导管固定重要性
防止导管滑脱：导管固 定可以防止导管在患者 活动时滑脱，避免意外 拔管和二次插管。
减少并发症：导管固定 可以减少导管相关并发 症，如静脉炎、导管堵 塞等。
提高患者舒适度：导管 固定可以减少患者因导 管滑脱或移位引起的不 适。
目录
01. 导管固定概述 02. 导管固定技术 03. 导管固定注意事项 04. 导管固定案例分析
导管固定目的
01
防止导 管滑脱
02
保持导管 位置稳定
03
减少并发 症发生
04
提高患者 舒适度和 安全性
导管固定方法
胶带固定法：使用医用胶带将 导管固定在皮肤上
缝线固定法：使用缝线将导管 固定在皮肤上
03
固定方式：胶布固 定、缝合固定等
02
导管类型：静脉导 管、动脉导管等
患者基本信息：年 龄、性别、病史等
固定方法选择
01
胶布固定：简单易行，但容易松脱
02
缝线固定：牢固可靠，但操作复杂，创伤较大
03
导管固定器：操作简便，固定效果好，但需要购买固定器
04
皮肤缝合固定：操作简单，固定效果好，但需要缝合皮肤
固定方法选择
胶布固定 法：简单 易行，但 容易松脱
缝线固定 法：牢固 可靠，但 操作复杂， 创伤较大
导管固定 器固定法： 操作简便， 固定效果 好，但需 要购买固 定器
皮肤缝合 固定法： 操作简单， 固定效果 好，但需 要缝合皮 肤
导管固定 带固定法： 操作简便， 固定效果 好，但需 要购买固 定带
04
各类导管固定方法
各类导管固定方法
导管固定方法有很多种，以下是一些常见的导管固定方法：
1. 结扎法：使用线结扎固定导管。
将一根线或者薄丝绕过导管，然后将两端结扎在患者身体的其他部位，如胸部或大腿上。
2. 胶带法：使用医用胶带将导管固定在患者身体上。
胶带应该牢固地固定导管，但也要确保不会对患者的皮肤造成损伤或过敏。
3. 导管夹法：使用特制的导管夹将导管固定在患者身体上。
导管夹通常具有可调节的固定力，可以根据需要进行调整。
4. 导管固定器：导管固定器是一种专门设计用于固定导管的装置。
它通常由可调节的背心式固定带和固定夹组成，可以根据导管的尺寸和位置进行调整。
这些方法都可以根据导管类型、患者状况和医生的偏好来选择和使用。
在选择和使用导管固定方法时，应该确保固定牢固，同时也要注意不对患者的皮肤造成损伤或不适。
最重要的是，导管的固定方法应该能够保持导管在正确的位置，以确保有效的治疗效果。
防止各类导管脱落的管理制度
防止各类导管脱落的管理制度导管是医疗机构中不可或缺的设备之一，它用于输送药物或液体，维持患者生命体征的稳定。
然而，由于各种原因，导管脱落现象时有发生，给患者的治疗带来了很大的威胁。
为了防止导管脱落事件的发生，医疗机构需要建立一套严密的管理制度。
本文将介绍一种防止各类导管脱落的管理制度。
一、患者导管尽快固定首先，医疗机构应制定患者导管尽快固定的流程。
在患者入院时，护士要对患者是否存在导管使用的情况进行评估。
如果患者存在导管使用的情况，就必须尽快对导管进行固定。
固定导管的方法有很多种，根据导管的类型和部位选择适当的固定方式。
护士应具备固定导管的专业知识和技能，并严格按照医疗机构的固定导管操作规程进行操作。
二、规范导管使用其次，医疗机构应制定规范导管使用的制度。
不同类型的导管在不同的情况下具有不同的使用时间限制，医疗机构应明确规定各类导管的使用时间，并建立相应的巡视制度。
护士应定期检查导管的固定情况和导管与皮肤的接触情况，确保导管正常工作。
一旦发现导管脱落的情况，应立即采取措施进行处理。
三、培训医护人员另外，医疗机构应加强对医护人员的培训。
只有具备专业知识和技能的医护人员才能更好地防止导管脱落的发生。
医疗机构应定期组织导管使用和固定的培训，提高医护人员对于导管工作的重视和专注度。
此外，医疗机构还可以邀请专家进行讲座，分享导管脱落事件的案例和经验，增加医护人员的知识和经验积累。
四、加强监督和管理除了加强医护人员的培训外，医疗机构还应建立一套严密的监督和管理制度。
医疗机构应定期进行严格的导管使用情况检查，对存在问题的导管进行整改和处理。
同时，医疗机构要建立一个导管脱落事件的报告系统，及时记录和处理导管脱落事件。
对于频繁发生导管脱落事件的科室，医疗机构要加强对该科室的监督和管理，严格要求医护人员按照规定操作。
总结起来，防止各类导管脱落的管理制度包括患者导管尽快固定、规范导管使用、培训医护人员和加强监督和管理。
各类临床导管固定
目录
CONTENTS
• 导管固定介绍 • 常规导管固定 • 特殊导管固定 • 导管固定并发症及处理 • 导管固定操作规范与注意事项
01
CHAPTER
导管固定介绍
定义与重要性
定义
导管固定是将导管固定在患者皮 肤上，防止导管滑脱或移动的过 程。
重要性
导管固定对于患者的治疗和康复 至关重要，确保导管的稳定性， 防止导管滑脱或移动，从而避免 感染、出血等并发症的发生。
注意事项
避免在引流管附近施加过大的压力， 以免导致引流管受压、弯曲或脱落。
详细描述
可以采用医用胶带将脑室引流管固定 在头皮上，同时可以考虑使用头套或 绷带进行加固。应定期检查固定位置 是否松动，及时调整。
适用情况
适用于脑部手术或治疗中需要引流的 病人。
04
CHAPTER
导管固定并发症及处理
导管滑脱
05
CHAPTER
导管固定操作规范与注意事 项
操作流程规范
准备固定材料
根据导管类型选择合适 的固定材料，如胶带、
绷带等。
清洁皮肤
使用适当的清洁剂清洁 导管插入部位的皮肤，
保持干燥。
固定导管
按照导管固定指南，使 用适当的固定材料和方 法将导管牢固地固定在
皮肤上。
检查稳定性
定期检查导管固定情况 ，确保导管不会移动或
注意事项
避免在引流管上施加过大的压力，以免导致引流管受压、 弯曲或脱落。
详细描述
在固定胸腔引流管时，可以采用医用胶带在引流管上交叉 缠绕，然后粘贴在胸壁上，以增加稳定性。同时，应定期 检查固定位置是否松动，及时调整。
适用情况
适用于胸腔手术或治疗中需要引流的病人。
各种导管的固定
各种导管的固定
第4页
用胶布固定鼻胃管于鼻翼 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观, 注意尾端反折, 方
便于之后去除胶布 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 观察胶布固定处皮肤情况, 胶布每3天更换一次, 松脱随时
更换
各种导管的固定
第5页
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
第11页
病人准备, 用物准备
固定上唇, 另一条绕管
对侧一样方法固定
各种导管的固定
第12页
各种导管的固定
第13页
将胶带撕成“工”字型
固定上唇, 两端绕管
同法,
中心静脉导管固定
各种导管的固定
第15页
各种导管的固定
第16页
导尿管需要固定吗?
导尿管需要固定
两条胶带固定在皮肤上
高举平台法固定导管
各种导管的固定
第19页
各种导管的固定
第20页
胶带+纱布高举平台固定导管
各种导管的固定
透明敷料高举平台固定导管
第21页
各种导管的固定
第22页
各种导管的固定
第23页
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定, 中间绕管
一样方法, 对侧固定
各种导管的固定
第24页
将离型纸四部分
各种导管的固定
第1页
各种导管的固定
第2页
一、传统胶布固定法: 用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部 优点: 简单、方便易行 缺点: 因为患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易造成胶布松脱、胃管
移位、脱出 二、非胶布固定法:
扁带系带固定法 棉线绳、胶管固定法 止血带、棉线绳法
各种导管的固定
各类导管固定方法
各类导管固定方法
导管是一种用于固定在身体内的管道，例如呼吸道导管、输尿管等。
以下是一些常见的导管固定方法：
1. 绑带固定法：使用绑带或绷带将导管固定在身体上。
绑带应该被正确地绕过导管和身体部位，以确保导管不会移动或滑动。
2. 胶带固定法：使用医用胶带将导管固定在身体上。
应选择适当的宽度和长度的胶带，并确保胶带与皮肤贴合，以避免导管移动。
3. 固定器固定法：使用导管固定器将导管固定在身体上。
导管固定器通常是一种带有调节装置的装置，可以根据导管的大小进行调整，以确保导管的稳定性。
4. 皮肤胶囊固定法：将导管插入皮肤胶囊中，然后将胶囊固定在身体上。
皮肤胶囊是一种带有固定装置的透明套管，可以保护导管并防止感染。
5. 自粘性固定法：使用自带粘性的固定装置将导管固定在身体上。
这些装置通常包含一个带有胶粘剂的贴片，可以贴附于皮肤上，并将导管固定在身体部位上。
不同的导管固定方法适用于不同的导管和身体部位。
在选择固定方法时，应综合考虑导管类型、患者需求和医护人员的经验。
同时，导管的固定需经常检查和维护，以确保导管的稳定性和
安全性。
在固定导管时，应遵循医院的相关卫生流程和安全操作指南。
各类临床导管固定
THANKS.
导管夹固定法
总结词
操作简便，适用于较硬的导管。
详细描述
使用专用的导管夹将导管固定在适当的位置，适用于较硬的导管，如胸腔引流管 。注意选择合适的导管夹，确保固定效果良好。
胶水固定法
总结词
粘附力强，适用于各种材质的导管。
详细描述
使用专用导管胶水将导管与皮肤粘合 ，适用于各种材质的导管。注意清洁 皮肤并干燥后使用，避免胶水残留导 致皮肤刺激。
导管固定的目的
01
02
03
防止导管滑脱
导管固定可以有效防止导 管意外滑脱，从而避免给 患者带来不必要的痛苦和 风险。
保持导管通畅
导管固定可以确保导管保 持正确的位置，避免弯曲 、压迫等情况，从而保持 导管的通畅性。
方便患者活动
良好的导管固定可以允许 患者在一定范围内活动， 而不必担心导管的脱落或 移动。
案例二：深静脉导管滑脱的处理与预防
• 总结词：处理与预防措施 • 详细描述：深静脉导管滑脱是一种常见的临床问题，可能导致血液回流、感染
等严重后果。对于导管滑脱的处理，应立即停止使用导管，评估患者情况，重 新置管或采取其他替代治疗方案。同时，预防导管滑脱的措施也十分重要，包 括正确的固定方法、定期检查等。 • 案例描述：一名患者因需要长期输液治疗而留置深静脉导管，但未注意导管的 固定，导致导管滑脱。医生迅速采取措施，重新置管并给予抗感染治疗。经过 处理，患者情况稳定。 • 案例分析：深静脉导管滑脱的原因主要包括固定不牢固、患者活动过度以及医 护人员操作不当等。为预防导管滑脱，应加强导管的固定，限制患者的活动范 围，并定期检查导管的稳定性。对于已经滑脱的导管，应立即采取相应措施， 确保患者的安全。
各类临床导管固定
导管固定评价标准
导管固定评价标准导管固定评价标准导管固定评价标准是指对于导管固定技术进行评估和分析的一套准则，用于评价导管固定技术的质量和效果。
导管固定技术是介入放射学领域中的一种常见手术技术，通过图像引导将导管引入患者体内，用于治疗和诊断目的。
导管固定评价标准的实施对于准确评估技术的有效性和安全性具有重要意义。
本文将从导管固定技术的目的、过程、设备要求、术后效果等方面，探讨导管固定评价标准的制定与应用。
一、导管固定技术的目的导管固定技术主要用于治疗或诊断目的，常见的应用包括血管插管、尿管插管、胃肠道插管等。
导管固定技术的目的包括：确保导管正确进入患者体内，防止意外脱落；牢固固定导管，减少移位和外力引起的损伤；减少导管引起的不适感，提高患者的舒适度；降低导管感染风险，保证导管的无菌状态。
导管固定评价标准应当针对这些目的，对技术操作和术后效果进行评价。
二、导管固定技术的过程导管固定技术的实施主要包括导管选择、穴位选择、插管操作、固定导管和术后护理等过程。
导管固定评价标准应当包括这些过程的准确性和安全性评价。
具体包括导管选择的合理性、插管操作的精准性、固定导管的可靠性、术后护理的规范性等方面的评估。
从技术流程而言，导管固定评价标准的制定可以参照相关技术规范和指南，确保操作规范和安全。
三、导管固定技术的设备要求导管固定技术的设备要求是导管固定评价标准的重要组成部分。
设备要求包括导管选择的合理性、穴位选择的准确性、插管操作的便携性、固定导管的可靠性、术后脱落预防的有效性等方面。
导管固定评价标准应当参照相关设备标准和规范，确保设备的质量和性能，以提高导管固定技术的安全性和效果。
四、导管固定技术的术后效果导管固定技术的术后效果是导管固定评价标准的核心内容之一。
术后效果的评价主要包括导管稳定性、导管相关并发症和患者满意度等方面的评估。
导管固定评价标准的制定应当考虑到以上影响因素，并采用客观的评价指标进行评估。
同时，需要对术后出现的导管相关并发症进行统计和分析，以便修正技术操作和改进导管固定设备。
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（二）预防感染
PVC采用常规碘伏消毒,透明 敷贴固定后胶布加强固定 PICC采用专门导管护理包 C型固定防弯折 撕去深静脉及PICC穿刺处 原来的敷料 ， 观察穿刺点及周围皮肤情况
（二）预防感染
1.定时观察穿刺点有无红、肿、分泌物，如有感染及时拔除 2.置管处贴膜更换时消毒要严格无菌操作，消毒直径大于等 于10cm 3.导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌 通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成感染
（二）预防感染
5.经常予以翻身、拍背，以利于痰液引流 6.呼吸机螺纹管每周更换1次，有分泌物污染时则应及时更换； 湿化器内应使用无菌蒸馏水并每天更换；储水器内冷凝积水 不得超过1|3
（三）其他
1.为防止气道压伤，气囊充气时不宜过量，一般充气7-10ml， 并且每4小时放松一次，每次5-10分钟 2.气管切开内套管若为金属，则定时消毒，常规4小时消毒1 次；若为一次性，则每月更换1次
THANKS
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（三）其他
1.导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血 2.治疗后使用10ml的针管脉冲式封管
3.定期观察有无渗血及导管是否通畅，如局部有渗血及时更 换敷贴，必要时在敷贴上加一砂袋压迫局部减少渗出
Hale Waihona Puke 导尿管的护理（一）预防管路滑脱
1.防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活 动的空间 2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用，需在体内滞 留时间、带来的问题、可能出现的不适以及需要其配合的要 点，使患者有充分的心理准备，提高主动配合能力
（四）其他
1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先关闭或完全折叠胃管， 以免气体逸入胃肠道致患者腹胀 2.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可给与温水漱口 3.必要时行雾化吸入，减轻咽喉部刺激症状
胸腔闭式引流管的固定
体位
1. 术后常置病人 予半卧位，以 利呼吸和引流
2.
鼓励病人进行 有效咳嗽和深 呼吸运动，利 于积液排除， 恢复胸膜腔负 压，使肺扩张
2.
若引流量每小时>100ml，持续3小时，颜色为鲜红 色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血
3.
性状：若为胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘； 若为乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸
正常胸液
活动性出血
乳糜胸
气管插管的护理
（二）预防感染
1.如无禁忌，应将床头抬高30℃-45℃ 2.根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰，严格执行无菌操作 3.做好口腔护理，保持口腔清洁，对存在医院获得性肺炎 （HAP）高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每 2-6小时一次
深静脉穿刺管及PICC的护理
（一）预防管路滑脱
•消毒后待皮肤干燥贴紧贴膜 ，赶尽贴膜内的气泡 •贴膜过敏者或有渗液时用 消毒棉球压在针眼的下方 ，覆盖无菌纱布 •固定牢靠 •注明更换敷料的时间 •如穿刺处敷料污染时及时更换
（一）预防管路滑脱
1.妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时牵拉脱出， 避免受压、扭曲 2.让患者了解置管的目的、作用及意外脱落危险性 3.更换胶带时，动作轻柔，防止粘连 4.及时评估患者意识变化情况，必要时予肢体约束，防止自 行拔管
（二）预防感染
6.严格无菌操作，遵循手卫生规范 7.留置导尿管期间禁止坐浴，以防感染 8.尿袋内的尿液超过1|2-1|3时应及时倾倒尿液
（三）其他
1.平躺时，尿袋预留的管子应平行放置在床上，利于翻身 2.尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉扯，以防出血 或损伤尿道粘膜 3.观察引流液的色质量并记录
（三）有效性
1.保持有效引流
1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能， 可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回 抽，必要时告知医师
（三）有效性
2.持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5kpa左右，可将胃肠减压 器压下2|3 2)胃肠减压器一般低于引流口20-30cm 3）在引流过程中，应待减压器完全膨胀后，方可再次压下 使其产生负压，避免损伤胃粘膜
各类导管的护理
目录
• • • • • 鼻胃管 胸腔闭式引流管 气管插管、气切套管 深静脉置管、PICC 导尿管
胃管的护理
（一）预防导管滑脱
1.妥善固定鼻导管 1）鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时 胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲 2）使用一次性胃肠减压器要妥善放置，适当固定，防止因 重力作用使引流管脱出
（一）预防导管滑脱
2.通过护患交流让患者了解置管的目的、作用及管 道脱落危险性 3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻 转鼻胃管，防止粘连 4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
（二）预防感染
1.为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液达到2|3时应 及时倾倒
2.硅胶胃管一般每4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明 书的指导内容按时更换
（一）预防管路滑脱
3.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 4.更换胶带时，动作轻柔 5.更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉 滑脱
（二）预防感染
1.会阴护理：消毒棉签消毒尿管与尿道口相接处的10-15公分， 预防感染 2.尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流 感染 3.尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在 地上，防止污染
固定
1. 2. 3. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运
下床活动中
搬运病人中
引流观察
1.
开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为 淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者
术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml
（二）预防感染
4.宜多喝水（也可由汤、果汁等取代），无心脏及肾脏疾病 者每天2500ml-3000ml，以使每天的尿量维持在至少1500ml， 可预防泌尿道感染
5. 床上翻身时，注意导管勿受压、扭曲、牵拉，妥善固定引 流袋于床沿边。离床活动时，放出袋内尿液，引流袋用别针 固定于患服上，位置低于耻骨联合水平。