甲巯咪唑片此药物的不良反应之粒细胞缺乏症
甲咪唑副作用是什么
甲咪唑副作用是什么
甲咪唑是一种常见的药物。
在用药治疗过程当中，对于一部分患者来说，有可能会出现副作用的问题，尤其会造成肠胃不良，会引起腹部不适，比较严重的还会引起皮肤搔痒，造成白细胞减少等等，会引起粒细胞缺乏症，甚至造成再生障碍性贫血引起头晕，红斑狼疮综合症等等，所以用药方面一定要听从医嘱。
★甲咪唑副作用
的确，患者使用甲巯咪唑片之后可能出现一些副作用，主要是包括较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。
罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
因此，为了充分发挥甲巯咪唑片对于甲状腺功能亢进等疾病的治疗效果以及有效预防可能出现的副作用，笔者建议患者务必要做到正确使用，具体可以参照这一药品的使用说明书，比如说对于成人：开始剂量一般为一日30mg(6片)，可按病情轻重调节
为
★用法用量
15~40mg(3~8片)，一日最大量60mg(12片)，分次口服;病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5~15mg(1~3片)，疗程一般18-24个月。
而针对小儿的使用，建议最好是开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。
维持量约减半，按病情决定，详情可以咨询专业医生。
以上就是笔者为大家介绍的关于甲巯咪唑片方面的基本信息，请大家注意及时选择使用来达到治疗疾病的目的，帮助您早日恢复健康的身体。
抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者合并感染的临床特点研究
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院后进行 了血或分泌物培 养 ，２ ４份标 本培 养 出致病 菌 ，其 中革 兰阳性 （ ）球 菌 ｌ Ｇ ０株 ，革 兰 阴性 （ ）杆 菌 １ Ｇ一 ３ 株 ，真 茵 ３株 （ ２例 患 者 为 混合 感 染 ） 结论 Ａ Ｄ 导 致 粒 细 胞 缺 乏 患 者 容 易继 发 各 种 感 染 ，其 中呼 吸 道 感 染 最 为 有 。 Ｔ 常见 ，感染致病 茵中 Ｇ一 杆菌与 Ｇ 球茵相 当 ，真 菌感 染并不少见 ，及 时行分泌物及血培 养对明确致病茵及指 导抗 茵药
甲巯咪唑片说明书
甲巯咪唑片以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：慎用哺乳：禁用甲巯咪唑片说明书【说明书修订日期】核准日期：2007年06月20日修改日期：2010年10月01日【药品名称】甲巯咪唑片【英文名】Thiamazole Tablets【汉语拼音】Jiaqiu Mizuo Pian【成份】本品主要成份:甲巯咪唑。
化学名称:1-甲基咪唑-2-硫醇。
【性状】本品为白色片。
【适应症】抗甲状腺药物。
适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1．病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2．青少年及儿童、老年患者；3．甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131Ⅰ治疗者；4．手术前准备；5．作为131Ⅰ放疗的辅助治疗。
【规格】5mg【用法用量】1．成人常用量开始剂量一般为一日30mg(6片)，可按病情轻重调节为15～40mg(3～8片)，一日最大量60mg(12片)，分次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5～15mg(1～3片)，疗程一般18～24个月。
2．小儿常用量开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。
维持量约减半，按病情决定。
【不良反应】较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。
罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
【禁忌】哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.服药期间宜定期检查血象。
2.孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。
3.对诊断的干扰：甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。
还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
【孕妇及哺乳期妇女用药】哺乳期妇女禁用，孕妇慎用。
【儿童用药】小儿应根据病情调节用量，开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。
抗甲状腺药物不良反应
抗甲状腺药物不良反应抗甲状腺药物（ATD）已经经历了 60 年的历程，目前仍然是治疗甲状腺功能亢进症，尤其是治疗Graves 病的主要手段。
ATD 治疗由于其疗程长，不良反应多而备受学者们关注。
ATD 常用药物为丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
总的来说，ATD 治疗是安全有效的，但其临床不良反应亦较常见，一般程度较轻，如能及时停用 ATD 则能够自行恢复。
但 ATD 治疗中亦可出现少见、严重的副作用，可能存在潜在致命的危险，故需引起临床医生的重视。
一、肝脏的毒性作用ATD 引起的肝损害并不少见，但一般程度较轻，停用 ATD 后多能自行恢复。
MMI 引起的肝损害多与药物剂量相关，而PTU 则与剂量无明显相关关系肝损害可发生在服药的任何阶段，多见于用药后3 个月内，最早可在服药 1 天内发生，最长者在 1 年后发生。
可发生于任何年龄段，女性多见。
ATD 引起致命性肝损伤或肝衰竭极少见，但却是治疗中具有潜在致命性的严重不良反应，其肝毒性发生率显著高于 MMI。
PTU 诱发的肝炎或肝衰竭没有剂量依赖关系，平均剂量为426 mg/d，平均治疗时间为 3.6 个月。
其病因尚不清楚，可能与机体的异质性反应有关。
他巴唑与 PTU 引起的潜在的致命性肝细胞损害显著不同，他巴唑通常造成胆汁淤积性肝病，到目前为止还没有致命性肝炎、肝衰竭的文献报道。
亚临床肝损害时患者多无相应症状，仅有肝功能轻度异常，持续时间较短，一般不需停药，可减少剂量继续治疗，或加用保肝治疗，但要密切观察肝功能情况。
如果肝损害显著，则立即停药。
停药后多数患者肝功能有卑恢复。
显著肝损害发生率低，约为0.5%-l%，患者常有相应症状，如厌食、恶心、呕吐、右上腹痛伴黄疸等。
实验室检查肝功能持续明显异常，多为进行性加重，需要立即停药并保肝治疗。
少数患者可能由于停药太晚或肝损害过重，停药后病情仍持续进展，最终死于肝衰竭。
二、对血液系统的毒性作用ATD 可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞减少、贫血、血小板减少。
赛治甲巯咪唑片副作用
赛治甲巯咪唑片副作用关于《赛治甲巯咪唑片副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
赛治甲巯咪唑片是一种医治甲状腺病的药品，不论是放射性物质医治還是甲状腺囊肿手术前提前准备或是保护性服药。
由于赛治甲巯咪唑片副作用不大，因此许多有关甲状腺素较为亢奋的医治都是采用它，自然在服食赛治甲巯咪唑片的情况下還是有一些事儿是需要留意的，像跟一些药品一起服食会皮肤过敏、可能会对骨髓危害等。
赛治(甲巯咪唑片)，适用范围为：甲状腺素较为亢奋的用药治疗，特别是在适用不伴随或伴随轻微甲状腺囊肿扩大(甲状腺肿大)的病人及年青病人。
一、适用范围1·甲状腺素较为亢奋的用药治疗，特别是在适用不伴随或伴随轻微甲状腺囊肿扩大(甲状腺肿大)的病人及年青病人。
2·用以多种类型的甲状腺素较为亢奋的手术前准备。
3·甲状腺素较为亢奋病人拟选用放射性物质碘医治时的提前准备服药，以防止医治后甲状腺囊肿毒副作用危象的产生。
4·放射性碘医治后慢性期的医治。
5·在某些的状况下，因病人一般情况或本人原因不可以选用基本的治疗措施，或因病人拒不接受基本治疗措施时，因为对甲巯咪唑片(在尽可能低的使用量)耐受力优良，能用甲状腺素较为亢奋的长期性医治。
6·针对务必应用碘直射(如应用含碘造影剂查验)的有甲状腺素较为亢奋病历的病人和作用主体性甲状腺瘤病人做为保护性服药。
二、使用方法使用量一般服食本产品可在饭后用适当液體(如一杯水)一整片吞服。
1·甲状腺素较为亢奋的用药治疗(保守治疗)医治前期，依据病症的比较严重水平，甲巯咪唑的服食使用量为每日20Mg～40Mg(以甲巯咪唑计)(原始医治)，每日1次或每日2次(每日总使用量同样)。
假如在医治后的第2周全第6周病况获得改进，医师能够依照需要逐渐调节使用量。
以后1到2年之内的吃药使用量为每日 2.5mg～10Mg(以甲巯咪唑计);该使用量强烈推荐每日1次在早饭后服食，如需要可与甲状腺素同屏。
他巴唑说明书
甲巯咪唑（他巴唑）片说明书甲巯咪唑（他巴唑）片【标准来源】【药品名称】通用名：甲巯咪唑片商品名：英文名：ThiamazoleTablets汉语拼音：JiaqiuMiz uoPian本品主要成分及其化学名：本品主要成分为甲巯咪唑。
其化学名称为1－甲基－1，3－二氢－2H－咪唑－2－硫醇。
其结构式为：分子式：C4H6N2S 分子量：114.16【成份】【性状】本品为白色片【作用类别】【药理毒理】本品为抗甲状腺药物。
其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。
动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。
【药代动力学】本品口服后由胃肠道迅速吸收，吸收率约70－80％，广泛分布于全身,但浓集于甲状腺，在血液中不和蛋白质结合，T1/2约3小时，其生物学效应能持续相当长时间。
甲巯咪唑及代谢物75－80％经尿排泄，易通过胎盘并能经乳汁分泌。
【适应症】抗甲状腺药物。
适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
【用法和用量】1.成人：开始剂量一般为一日30mg（6片），可按病情轻重调节为15~40mg （3~8片），一日最大量60mg（12片），分次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5~15mg（1~3片），疗程一般18-24个月。
2.小儿：开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。
维持量约减半，按病情决定。
【不良反应】较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。
抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的回顾性分析
大 多 数 患 者 都 可 以耐 受 治 疗 ， 是 在 一 些 患 者 会 出 现 罕 见 的 威 但 胁 生 命 的副 作 用 ， 再 生 障 碍 性 贫 血 、 小 板 减 少 症 、 细 胞 缺 如 血 粒 乏 症 等 。粒 缺 的定 义 为 粒 细 胞 计 数 绝 对 值 ＜ ０ ５ ｌ Ｌ 在 ． × Ｏ／ 。 甲 亢 治 疗 中 ， Ｄ 引起 的 粒 缺 虽 然 罕 见 ， 是 却 可 以 诱 发 致 命 ＡＴ 但 的感 染 。 据 报 导 丙 基 硫 氧 嘧 啶 （ ＴＵ） 粒 缺 发 生 率 为 Ｐ 致 ０ ３％ ， 巯咪唑 （ ．７ 甲 ＭＭＩ致 粒 缺 的 发 生 率 为 ０ ３ ［ 。 自 从 ） ．５ １ ３ Ｇ Ｃ Ｆ投 入 使 用 后 ， Ｄ 所 致 粒 缺 的治 疗 就 发 生 了改 变 。 －Ｓ ＡＴ
Ｉ 资 料 与 方 法
１１ 资料来 源 ： 机 收集本 院 ２ ． 随 Ｏ例 ＡＴ 致 粒 缺 患 者 的 临 床 Ｄ 资料 。女性 １ ６例 ， 性 ４例 ， 龄 ９ ９岁 ， 均 年 龄 为 ４ ． ８ 男 年 ～６ 平 ４ ２ 士 １． ６ ， 中 １ ５２ 岁 其 ３例 是 初 发 甲亢 ， 例 为 复 发 者 。 ７ １ ２ 方 法 ： 出现 粒 缺 之 前 使 用 的 Ａ ． 对 ＴＤ 的剂 量 、 型 、 续 时 类 持 间 进 行 分 析 。对 服 用 高 剂 量 和 低 剂 量 的 甲 巯 咪 唑 致 粒 缺 的 发 生 率 进 行 比较 。 比较 使 用 高剂 量 （ － Ｓ ＞ １０￣ ／ ） 低 剂 量 ＧＣ Ｆ ０ ｇｄ和 （ Ｃ Ｆ １ ０ ｇ ｄ 进 行 治 疗 时 中性 粒 细 胞 的 恢 复 时 间 。 ｐ Ｓ ≤ ０ ／ ） １ ３ 统 计 学 处 理 ： Ｓ Ｓ １． ． 用 Ｐ Ｓ ３ ０软件 进 行 统 计 学 分 析 。 计量 资 料 采 用 均 数 士 标 准 差 （ 士 ｓ ， 样 本 分 析 采 用 ＭａｎＷｈｎ ｙＵ 工 ）多 ｎ－ ｉｅ 检验或 卡方检验 。以 Ｐ Ｏ０ ＜ ． ５为 有 统 计 学 差 异 。
甲巯咪唑片(赛治)引起粒细胞缺乏导致死亡1例
·病例报告·甲巯咪唑片（赛治）引起粒细胞缺乏导致死亡1例邢惟青，左丽，吴斌，王茜（深圳市药物警戒和风险管理研究院药品监测部，广东深圳518000）关键词：甲巯咪唑片（赛治）；不良反应；粒细胞缺乏；死亡中图分类号：R994.1甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）是指由多种病因引起体内的甲状腺激素分泌过多，进入血液后作用于全身组织和器官，表现出神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的一组疾病的总称［1］。
目前治疗甲亢首选抗甲状腺药物，而甲巯咪唑（methimazole）由于其半衰期长、肝损害发生率相对较低，适用范围广、服用方便且价格便宜等优势在临床上作为治疗甲亢的一线用药使用甚为广泛［2］。
粒细胞缺乏是该药使用过程中不常见但严重的不良反应，由于国产甲巯咪唑（他巴唑）易引起粒细胞缺乏，进口甲巯咪唑（赛治）引起粒细胞缺乏的情况少见，且随着甲亢发病率的逐年升高，有研究显示其发病率为3%，故进口甲巯咪唑片（赛治）的使用量也呈现逐年升高趋势，关注及监测其引起的严重不良反应亦显得尤为重要［3-4］。
本院收到1例医院上报的服用甲巯咪唑片（赛治）引起粒细胞缺乏导致死亡的病例，现报告如下。
1临床资料患者，女，34岁，于2018年4月15日因颈部肿大7天就诊本市某医院普外门诊，经检测甲功5项及甲状腺彩超（未测血常规）初步诊断甲亢，于4月16日开具甲巯咪唑片（商品名：赛治）1瓶，10mg/次，一日三次；维生素B4片一瓶10mg/次，一日三次。
5月20日患者复诊检测甲功5项（未测血常规），检查结果显示未好转，医嘱开具甲巯咪唑片（商品名：赛治）3瓶，10mg/次，一日三次；维生素B4片一瓶，10mg/次，一日三次。
6月24日患者不明原因发热、腹痛、腹泻、乏力、咽痛（停用甲巯咪唑片）在诊所输液（具体药物及剂量不详）治疗无明显好转后于6月26日18时37分至本市该医院急诊科就诊。
入院体格BP：71/47mmHg，口唇苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，见脓点，上腹、脐周压痛。
甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏临床分析
甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏临床分析目的旨在进一步提高临床医师对甲亢的认识，更好地做好预防及治疗工作。
方法通过分析应用甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症的临床资料，探讨其临床特点、发生机制及预防诊疗措施。
结果甲巯咪唑是甲状腺机能亢进症的一线治疗药物，粒细胞缺乏是其少见但严重的副作用，可预测性差。
结论在抗甲状腺药物用药过程中特别是治疗初期，应高度警惕粒缺的发生。
标签：甲状腺机能亢进；甲巯咪唑；粒细胞缺乏症甲状腺机能亢进（简称甲亢）是临床上常见的内分泌疾病，Graves病是导致甲亢的主要疾病，与自身免疫有关。
抗甲状腺药物（anti-thyroid drugs，ATD）是甲亢尤其是Graves 病的基础治疗，缓解率为30%～70%。
甲巯咪唑（MMI，他巴唑）作为甲亢的一线治疗药物，疗效肯定，但可引起粒细胞减少或缺乏。
资料显示[1]，0.3%～0.6%的使用者可发生粒细胞减少，重者可出现粒细胞缺乏。
临床上该药导致严重粒细胞缺乏相对罕见，一旦发生，容易合并感染、败血症、休克，甚至诱发甲亢危象而危及生命。
现将我科近期收治的1例因使用甲巯咪唑引起严重粒细胞缺乏的病例资料进行分析如下。
1病历介绍患者男性，48岁，主因“心慌、怕热、多汗、乏力半年，加重2周。
”于2013年2月17日入院。
患者于半年前出现心慌、怕热、多汗、情绪急躁等高代谢症候群，伴有乏力、手抖、体重明显下降，2周前上述症状加重，未予重视及正规治疗。
查体：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，局部未闻及血管杂音，突眼征阳性，心率120次/分；血常规：白细胞（WBC）5.51×109/L，中性粒细胞计数绝对值（N）5.51×109/L；甲状腺功能检查：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）16.05pg/L，游离甲状腺素（FT4）67.90pg/L，促甲状腺素（TSH）0.2uIU/mL。
诊断为甲状腺机能亢进，开始口服甲巯咪唑片（商品名“赛治”）10mg，3/日，地榆升白片0.2g，3/日，维生素B4片20mg，3/日。
甲巯咪唑治疗Graves病合并原发性干燥综合征致严重粒细胞缺乏症1例
·41·风湿病与关节炎 ２０２１年６月 第１０卷第６期 Rheumatism and Arthritis June ２０２１ Vol.１０ No.６甲巯咪唑治疗Graves病合并原发性干燥综合征致严重粒细胞缺乏症1例渠鹏霞，李元宾，王学杰 【关键词】 Graves病；原发性干燥综合征；甲巯咪唑片；粒细胞缺乏；医案 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2021.06.010 Graves病（Graves disease，GD）是一种伴甲状腺激素分泌增多的特殊自身免疫性甲状腺病（autoimmune thyroid diseases，AITD），可引起机体免疫功能紊乱。
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生和分泌甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征，病因复杂，其中GD约占所有甲状腺功能亢进症患者的８５％。
甲巯咪唑片是治疗GD的主要药物，治疗过程中可能出现严重的粒细胞缺乏，多发生于用药后２～３个月内。
若治疗不当，可出现重症感染、败血症、休克等而危及生命。
原发性干燥综合征（primary sjögren＇s syn-drome，pSS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，临床上除有外分泌腺受损引起口干、眼干外，也可致多器官受累，包括骨髓、肾脏、肝脏以及甲状腺等。
一项纳入１１４例pSS患者的研究显示，有１．８％的患者发生了甲状腺毒症［１］。
据估计，过度自身免疫性疾病（autoimmune dis-ease，AD）的患病率（即同一患者中有两种或多种AD）约为３５％，而其中AITD和pSS共存是最常见的AD［２－３］。
有研究显示，GD可能合并pSS，两种疾病共同存在可能使粒细胞缺乏症的发生风险增高。
本文就甲巯咪唑片治疗GD合并pSS引起严重粒细胞缺乏症的诊治体会报道如下。
1 病例资料 患者，女，６３岁，２０２０年４月１５日就诊。
以间断乏力、心悸４个月，发热５ d为主诉。
他巴唑适应症和禁忌症
他巴唑（甲巯咪唑、MMI）
临床应用： 成人开始时每天30mg，可按病情轻重调节为每日15～40mg，每日最大量60mg，分次 口服，病情控制后，逐渐减量，维持量：1日5～15mg，疗程一般12～18个月。 小儿：开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。维持量约减半或按病情轻重调 节。
不良反应： 1.不良反应多发生在用药首二月，较多见的有皮肤瘙痒和皮疹，可停药 或减量或换用其他制剂。 2.严重不良反应为血液系统异常，轻度的有白细胞减少，严重的有粒细 胞缺乏，再生障碍性贫血。罕见的不良反应有肝炎，可发生黄疸，应定 期检查肝功能。 3.其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、头痛、脉管炎和红斑狼疮样综 合征；罕见的不良反应有间质性肺炎、肾炎和脉管炎等。
他巴唑（甲巯咪唑、MMI）
药理作用： 是咪唑类抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内 碘化物的氧化及络氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）合成。
适应症： 1.甲亢的内科治疗 适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及手术后 复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。 2.甲状腺危象的治疗 除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大量本品可作为辅助治疗以 阻断甲状腺素的合成。（首选丙硫氧嘧啶） 3.术前准备 为了减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用 本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前两周左右加服碘剂。
他巴唑（甲巯咪唑、MMI）
禁忌症：对本品过敏者禁用。孕妇（T1期）、结节性甲状腺肿合并甲状腺功 能亢进症者、甲状腺癌患者禁用。外周血白细胞数偏低、对硫脲类药物过敏、 肝功能异常患者慎用。
赛治说明书
药品名称】通用名称：甲巯咪唑片商品名称：甲巯咪唑片(赛治)英文名称：ThiamazoleTablets拼音全码：JiaQiuMiZuoPian(SaiZhi)【关键成份】甲巯咪唑。
【成份】化学名：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇分子式：C4H6N2S分子量：114.16【性状】本品为带刻痕圆形薄膜衣片（5mg：黄色；10mg:灰橙色；20mg: 棕色），除去包衣后显白色。
【适应症/功效主治】1、甲状腺功效亢进药品诊疗，尤其适适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）患者及年轻患者。
2、用于多种类型甲状腺功效亢进手术前准备。
3、甲状腺功效亢进患者拟采取放射性碘诊疗时准备用药，以预防诊疗后甲状腺毒性危象发生。
4、放射碘诊疗后间歇期诊疗。
【规格型号】10mg*10s*5板【使用方法用量】通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。
1、甲状腺功效亢进药品诊疗（保守诊疗），诊疗早期，依据疾病严重程度，甲巯咪唑服用剂量为天天20mg-40mg（以甲巯咪唑计）（初始诊疗），天天1次或天天2次（天天总剂量相同）。
假如在诊疗后第2周到第6周病情得到改善，医生能够根据需要逐步调整剂量。
以后1到2年内服药剂量为天天2.5mg-10mg （以甲巯咪唑计）；该剂量推荐天天1次在早餐后服用，如需要可和甲状腺激素同服。
病情严重患者，尤其是摄入碘引发甲状腺功效亢进患者，剂量能够合适增加。
在甲状腺功效亢进保守诊疗中，甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年（平均1年）。
从统计学看，延长疗程能够缓解率增加。
2、赛治(甲巯咪唑片)用于多种类型甲状腺功效亢进术前准备：如上文所述，采取相同诊疗标准。
在手术前最终10天，外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。
当甲状腺功效亢进患者进行外科手术准备，使用本品诊疗可在择期手术前3-4个星期开始（部分病例可能需更早），在手术前一天停药。
3、放射性碘诊疗前用药如上文所述，由医生决定本品使用剂量和疗程等。
甲巯咪唑致甲亢患者粒细胞缺乏合并肝损害临床分析
临床研究46作为一种甲状腺药物，甲硫咪唑主要是对甲状腺内过氧化物酶进行抑制，以此对吸聚到甲状腺当中碘化物的氧化和酪氧酸的偶联进行阻止，并破坏和阻止T4和T3的合成，有着确切疗效和较大的安全度。
然而此药容易引发水肿、黄疸、皮疹以及急性肝炎等不良反应，尤其会导致粒细胞缺乏，治疗后2到3个月内最容易发生[1]。
临床上比较少见甲亢患者粒细胞缺乏合并肝损害的情况。
本研究就将我院收治的15例甲亢粒细胞缺乏合并肝损害患者的临床资料做以下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年10月到2013年10月期间，我院共接诊了890例甲亢患者，其中在服用甲硫咪唑之前有粒细胞减少或者肝损害的有89例，在服用甲硫咪唑之后有肝损害或者粒细胞减少的有54例，其中20例为轻度肝损害，19例为粒细胞减少，其余的15例为粒细胞减少合并肝损害。
患者服用甲硫咪唑的计量为10mg，每日三次。
1.2 临床表现在15例患者当中，女性为12例，占80%，病程在2.6个月到3.2年之间。
在服用甲硫咪唑3d到3个月之后有不良反应情况出现，如身体乏力、头晕头疼、黄疸、咽喉疼痛以及食欲不振等。
血常规检查：WBC（白细胞）和中性粒细胞分别为2.5×109/甲巯咪唑致甲亢患者粒细胞缺乏合并肝损害临床分析邓小星新田县中医院 湖南省永州市 425700【摘 要】目的：对甲硫咪唑致甲亢患者粒细胞缺乏合并肝损害的发病情况与临床表现进行探讨与分析，并总结治疗措施。
方法：本研究共纳入研究对象15例，均为2011年10月到2013年10月我院收治的甲亢粒细胞缺乏合并肝损害患者，所有患者均为口服甲硫咪唑所致。
总结分析患者临床症状和治疗情况。
结果：患者多在服药之后的2周到3个月期间出现症状，头晕、发热、身体乏力、咽喉疼痛以及黄疸等是主要表现，15例患者在服用升白细胞、实施保肝、退黄和抗感染，并在停用甲硫咪唑之后，有14例抢救成功，占93.3%，1例抢救无效死亡，占6.67%，死亡原因为粒细胞没有恢复，严重感染、酸中毒。
甲疏咪唑片
甲疏咪唑片【药品名称】通用名称：甲疏咪唑片英文名称：Thiamazole Tablets汉语拼音：jiaqiu mizuo pian【成份】本品只要成份：甲疏咪唑。
化学名称：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇。
分子式：C4H6N2S分子量：114.16【形状】本片为白色片。
【适应症】抗甲状腺药物。
使用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；②青少年及儿童、老年患者；③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性(131)I治疗者；④手术前准备；⑤作为（131）I放疗的辅助治疗。
【规格】5mg【用法用量】1.成人：开始剂量一般为一日30mg（6片），可按病情轻重调节为15mg~40mg （3片~8片），一日最大量60mg（12片），分次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5mg~15mg（1片~3片），疗程一般15个月~24个月。
2.小儿：开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。
维持量约减半，按病情决定。
【不良反应】较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合症。
罕见肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
【禁忌】哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.服药期间宜定期检查血象。
2.孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。
3.对诊断的干扰：甲疏咪唑可使凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶（AST）个丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。
还可能引起血胆红素及血乳酸脱氨酶升高。
【孕妇及哺乳期妇女禁用药】哺乳期妇女禁用，孕妇慎用。
【儿童用药】小儿应根据病情调节用量，开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。
维持量按病情决定。
用药过程中酌情应加用甲状腺片，避免出现甲状腺功能减低。
赛治说明书
赛治说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1药品名称】通用名称：甲巯咪唑片商品名称：甲巯咪唑片(赛治)英文名称：ThiamazoleTablets拼音全码：JiaQiuMiZuoPian(SaiZhi)【主要成份】甲巯咪唑。
【成份】化学名：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇分子式：C4H6N2S分子量：【性状】本品为带刻痕的圆形薄膜衣片（5mg：黄色；10mg:灰橙色；20mg: 棕色），除去包衣后显白色。
【适应症/功能主治】1、甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。
2、用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。
3、甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
4、放射碘治疗后间歇期的治疗。
【规格型号】10mg*10s*5板【用法用量】通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。
1、甲状腺功能亢进的药物治疗（保守治疗），治疗初期，根据疾病的严重程度，甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg （以甲巯咪唑计）（初始治疗），每天1次或每天2次（每天总剂量相同）。
如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善，医生可以按照需要逐步调整剂量。
之后1到2年内的服药剂量为每天（以甲巯咪唑计）；该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需要可与甲状腺激素同服。
病情严重的患者，尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者，剂量可以适当增加。
在甲状腺功能亢进的保守治疗中，甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年（平均1年）。
从统计学看，延长疗程可以缓解率增加。
2、赛治(甲巯咪唑片)用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备：如上文所述，采用相同的治疗原则。
在手术前的最后10天，外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。
当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备，使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始（个别病例可能需更早），在手术前一天停药。
甲巯咪唑片安全性风险的分析及思考
甲巯咪唑片安全性风险的分析及思考
李岚;夏东胜;田春华;彭丽丽;高云娟
【期刊名称】《中国药物警戒》
【年(卷),期】2018(015)007
【摘要】目的分析甲巯咪唑片的安全性风险,为临床合理用药提供参考.方法对世界卫生组织药品不良反应监测数据库、我国药品不良反应监测数据库,及国外文献数据库中的甲巯咪唑片的不良反应报告,国内和原研企业药品说明书及国内风险控制措施等相关资料进行整理与分析.结果应关注甲巯咪唑致粒细胞缺乏症、肝损害等严重不良反应,并定期监测血常规和肝功能.结论药品上市许可持有人应履行主体责任,及时主动地更新药品说明书安全性资料,保障公众用药安全.
【总页数】5页(P393-397)
【作者】李岚;夏东胜;田春华;彭丽丽;高云娟
【作者单位】国家食品药品监督管理总局药品评价中心,北京100022;国家食品药品监督管理总局药品评价中心,北京100022;国家食品药品监督管理总局药品评价中心,北京100022;国家食品药品监督管理总局药品评价中心,北京100022;南充市药品不良反应监测中心,四川南充637000
【正文语种】中文
【中图分类】R994.11
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赛治说明书
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【成份】化学名：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇分子式：C4H6N2S分子量：114.16【性状】本品为带刻痕的圆形薄膜衣片（5mg：黄色；10mg:灰橙色；20mg: 棕色），除去包衣后显白色。
【适应症/功能主治】1、甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。
2、用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。
3、甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
4、放射碘治疗后间歇期的治疗。
【规格型号】10mg*10s*5板【用法用量】通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。
1、甲状腺功能亢进的药物治疗（保守治疗），治疗初期，根据疾病的严重程度，甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg（以甲巯咪唑计）（初始治疗），每天1次或每天2次（每天总剂量相同）。
如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善，医生可以按照需要逐步调整剂量。
之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg-10mg（以甲巯咪唑计）；该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需要可与甲状腺激素同服。
病情严重的患者，尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者，剂量可以适当增加。
在甲状腺功能亢进的保守治疗中，甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年（平均1年）。
从统计学看，延长疗程可以缓解率增加。
1例服用甲巯咪唑致严重粒细胞减少患者的用药监护
1例服用甲巯咪唑致严重粒细胞减少患者的用药监护摘要】：目的：1例服用甲巯咪唑致严重粒细胞减少患者的用药监护。
方法：本次研究选取本院2018年11月收治甲状腺老年患者1例，女性，年龄为59岁，甲状腺病史为5年。
本次研究采用案例跟踪分析法，分析患者服务用甲疏咪唑导致的粒细胞减少病症表现，随机对其进行用药监督，观察患者的恢复情况。
结果：本次研究采用案例跟踪分析法，分析患者服务用甲疏咪唑导致的粒细胞减少病症表现，临床病症研究表示，采用甲巯咪唑导致了患者粒细胞减少，且患者伴有体温高热、心率加快的表现，通过及时的用药监督，采用利可君片、盐酸小檗胺片等稳定了患者的体温和心率，患者顺利出院。
结论：综上所述，甲巯咪唑可导致患者甲状腺患者发生粒细胞减少问题，医生需要针对患者病情针对性用药，可采用利可君片、盐酸小檗胺片等药物。
【关键词】：甲巯咪唑致；严重粒细胞减少；用药监护甲疏咪唑属于临床常见的抗甲状腺药物，其用药主要针对弥漫性甲状腺疾病，属于最为常见的基础药物，经过临床应用用药监督表示，该药物服用疗效好，但也存在一定的用药不当风险，如长期服用甲疏咪唑可导致患者粒细胞骤减的症状[1]。
本次研究针对本院治疗甲状腺患者服用甲流咪唑后粒细胞缺乏案例进行研究，相关病例报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究选取本院2018年11月收治甲状腺老年患者1例，女性，年龄为59岁，甲状腺病史为5年。
1.2方法患者主要的治疗过程如下：入院后立即停止对患者使用PTU，与此同时给予患者白细胞抗感染治疗。
①为患者给予升白胺、利可君等药物提升体内白细胞含量。
②可使用阿莫西林、甲硝唑磷酸二钠、氟康唑等药物，预防感染。
③针对存在脱水、痰液多、高烧的患者给予对应的补液、祛痰、物理降温等干预，可采用吲哚美辛栓塞肛降温。
在12月3日，患者的体温从36.5℃升高到了39.6℃；在1月2日，患者的心率提升到了120-135分每次；此时给予富马酸比索洛尔干预。
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甲巯咪唑片此药物的不良反应之粒细胞缺乏症摘要甲巯咪唑(MMI)是一种临床常用的抗甲状腺药物.甲状腺功能亢进症采用MMI药物治疗,有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应,危及病人的生命。
甲巯咪唑是目前治疗甲状腺功能亢进症的主要药物之一。
然而该药可引起严重不良反应——粒细胞缺乏症。
据统计，甲状腺功能亢进症病人服用他巴唑过程中突发粒细胞缺乏症的发生率为0.3%-0.6%。
其发生机制可能与药物对骨髓造血系统直接损害，通过破坏定向干细胞和初级干细胞而致粒细胞缺乏，并与血液或骨髓储存的成熟粒细胞破坏有关，也可能与自身免疫有关。
如果不及时处理，会增加病人的感染机会，甚至因败血症而引起死亡。
但粒细胞缺乏症发生前的首发症状中均有发热、咽痛。
关键词甲巯咪唑粒细胞缺乏症甲巯咪唑片，商品名：赛治，英文名：Thiamazole Tablets，成份：主要是甲巯咪唑，化学名：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇。
一适应病症：1.甲状腺功能亢进症的药物治疗，尤其适用于不伴或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。
2.用于各类型的甲状腺功能亢进症患者拟采用放射性碘治疗时的备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危害迹象的发生。
3.用于各种类型的甲状腺功能亢进症的手术前准备。
4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
5.在个别情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对架巯咪唑片剂（在尽可能低的计量）耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
6.对于必须使用碘照射（如使用含碘造影剂检查）的有甲状腺功能亢进症病历的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性药物。
二对此药物常见的不良反应：不同程度的过敏性皮肤反应（瘙痒症，皮疹，风疹）这些皮肤反应大部分是轻微的，经常在继续治疗期间缓解。
还有关节疼痛可能集体出现。
三对此药物不常见的不良反应：粒细胞缺乏症出现在大约0.3%--0.6%的病例中，在治疗开始后数周或数月也可以出现粒细胞缺乏症，如果出现粒细胞缺乏症必须停药。
1.血小板减少，全细胞减少，泛发型淋巴结病。
2.内分泌异常。
3.胰岛素自身免疫综合症（伴有血糖水平的显著下降）。
4.神经系统异常。
5.罕有味觉紊乱（味觉障碍，味觉丧失）的发生，在停药后可以恢复。
6.神经炎，多发性神经病。
7.胃肠道异常。
8.急性唾液腺肿胀。
9.肝胆异常。
10.皮肤和皮下组织异常。
11.严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎，脱发，药物诱导的红斑狼疮。
12.骨骼肌肉和结缔组织异常。
据报告大约0.3%-0.6%的病例发生了粒细胞缺乏症，因此在开始治疗前，应提醒患者注意粒细胞缺乏症的症状（口腔炎，咽炎，发热）者通常发生在治疗的最初几周，但也可能在治疗开始后数月以及再次治疗时出现。
在治疗开始之前和之后，特别是在以前发生过轻度粒细胞减少的病例中，推荐对血细胞计数进行严密监测。
如果观察到任何这些症状，特别是在治疗的最初几周，应该立即进行血细胞计数。
参考文献1.丁庆明.薛建文.Ding Qing-ming.Xue Jian-wen 1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者的药学监护 -临床药物治疗杂志2010,8(3).2.孟庆芳.Meng Qingfang 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症五例-中国疗养医学2010,19(1).3.李宝玲.朱桂兰甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的临床护理 -内蒙古中医药2010,29(5).4.佘俊坤甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的临床观察 -医学理论与实践2008,21(4).5.姜甲军.刘安玲甲巯咪唑致粒细胞缺乏症并发严重感染5例临床观察 -中国煤炭工业医学2006,9(11).6.程勇.赵峰甲巯咪唑致粒细胞缺乏症6例临床分析 -河北职工医学院学报2005,22(3).7.王贵银甲巯咪唑引起粒细胞缺乏症60例分析 -药物流行病学杂志2001,10(2).8.郭晓丽.叶秀兰惠尔血治疗甲巯咪唑致粒细胞缺乏症5例 -中国药业2001,10(1).9.张莉娟.黄仲义.谢元芳.马晓意甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症合并感染性休克1例 -药物流行2002,11(1).10.原武红.师静梅.陈彦峰甲巯咪唑致甲状腺功能亢进患者粒细胞缺乏症12例临床治疗分析 -实用医技杂志2007,14(31).11.张瑞荣甲亢胶囊结合甲巯咪唑片在甲亢患者治疗中的疗效观察[中图分类号] R581.1 [文献标识码]A [文章编号] 1673- 9701（2009）23- 72- 02.12..王英萍，计成甲巯咪唑致粒细胞缺乏死亡1例医药导报英文刊名： HERALD OF MEDICINE年，卷(期)： 2009，28(7).13.孙士敏; 范红梅甲巯咪唑引起严重粒细胞缺乏1例报告中华全科医学, Chinese Journal ofGeneral Practice 卷(期)： 2010，02,080.14.张淑霞，刘新权甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症4例陕西医学杂志英文刊名：SHAANXI MEDICAL JOURNAL 年，卷(期)： 2008，37(6).15.晏丽丽，高天舒，崔鹏甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏伴发热1例辽宁医学杂志英文刊名：MEDICAL JOURNAL OF LIAONING年，卷(期)： 2009，23(6).16.Tajiri J，Noguehi S．Antithyroid dmg—induced agranulocytosis：special reference to normal white bloodcell count agranulocytosis[J]．Thyroid，2008，14：459-62．17.Akamizu T，Ozaki S，Hiratani H，et a1．Drug—induced neutropenia asso— ciated with anti—neutmphilcytoplasmic antibodies(ANCA)：possible involvement of complement in granulocyte eytotoxicity[J]．Clin Explmmunol，2007，127：92-8．18.Tami H，Sudo T，Kimura A，et a1．Association between the DRBl} 08032 histocompatibility antigen andmethimazole·-induced agranulocy-·tosis in Japanese patients with Graves’disease[J]．Ann Intern Med，2006，12(4)：490-491．19.Sheng wH，Hung CC，Chen YC，et a1．Antithyroid—drug—induced agran—ulocytosis complicated bylife—threatening infections[J]．QJM，2009，92：455-461．20.David S，Cooper MD．Antithyroid drugs[J]．New England Journal of Medicine，2006，352(2)：915-917．21.Andres E，Kurtz JE，Perrin AE，et a1．Haematopoieticgrowth factor in. antithyroid—drug—inducedagranulocytosis[J]．QJM，2010，94：423—428．22.Tajiri J，Noguchi S．Antithyroid drug—induced agranulocytosis：how has granulocyte colony—stimulatingfactor changed therapy[J]．Thyroid，2007，15(3)：292-297．23.Tamai H，Sudo T，Kimum A，et a1．Aeeodatlon between the IRA,-DRBl·08032。
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诊断标准：依照《现代中西医临床内分泌病学》[2]，在确诊甲亢的基础上，排除其他原因如自主性高功能甲状腺结节、毒性腺瘤、甲状腺癌等病症。
白细胞减少：指血白细胞数持续低于正常值（成人4×109/L）称为白细胞减少，当中性粒细胞绝对数低于（2×109/L）时称为粒细胞减少症。