粒细胞缺乏症患者的护理

七. 饮食指导 :
病人持续高热消耗大，需要补充高 蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。避 免烫、硬、粗及刺激性强辛辣食物。味 口欠佳病人鼓励少量多餐进食。
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二. 口腔护理:
正常人口腔中有许多细菌，在机体 抵抗力正常情况下不会发生感染。而粒 细胞缺乏症病人因发热等原因口腔内温 度和湿度适宜细菌生长，极易发生口腔 炎、口腔溃疡，影响病人进食和休息。
二. 口腔护理:
1、指导病人正确漱口: 嘱病人每次进食后将漱口水含在口中，然
后鼓动双颊与舌尖在牙齿、牙龈及各黏膜表面舔 动动作交替进行。根据病人口腔选择漱口液：清 洁口腔予温开水或自配淡盐水(3 g～4 g熟盐溶于 500 mL温开水)[3]。预防口腔感染给予多贝氏液， 庆大霉素针稀释液(8×104 U～16×104 U稀释 于500 mL生理盐水)。真菌感染予口泰和3%碳酸 氢钠溶液。
五. 病情观察:
2、禁用对白细胞有抑制作用的药 物如吲哚美辛、阿尼利定等。按医嘱应 用抗生素、重组粒细胞刺激因子。
六. 心理护理 :
由于病情需要实行单间隔离，加上限制 探视，会给病人造成极大的心理压力，产生 恐惧、压抑及悲观情绪。护理人员要做好解 释工作，耐心、细致地为病人解答疑问，取 得病人理解，建立良好护患关系，使病人树 立治疗信心，主动地配合治疗护理。
粒细胞缺乏症患者的护理
内二科 羊娜 2013年8月
粒细胞缺乏症的定义：
粒细胞缺乏症：是指外周血中 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L， 是血液系统中的急症。
粒细胞缺乏症,其发病一是突然 发生,始料不及,二是先出现白细胞减 少,继而发生;表现为高热,畏寒,咽疼, 头疼及极度乏力等。患者白细胞总数 小于3×109/升,中性粒细胞小于 1.5×109/升,严重者可为0.
治疗:
立即停用硫脲类药物,采取综合 措施进行抢救;使用抗生素,糖皮质激 素及输注白细胞等,粒细胞可逐渐恢 复正常.病人脱险后,不能再使用硫脲 类药物,应改为其他方法治疗甲亢。
❖ 本病病情危急，早期如不能及时 有效的治疗和护理则病死率高。
护理的方法：
一.保护性隔离，预防感染 二. 口腔护理
三.执行消毒隔离工作制度，限制探视
后痊愈出院。
三.执行消毒隔离工作制度，限制探视:
病人进食食物充分煮熟。碗筷每次进餐 前用开水烫洗。督促病人每日更换内衣裤， 按需要更换被服。注意卧床休息及保暖，病 人专用体温计、血压计、听诊器。医护人员 进行查房、治疗、护理时先洗手,戴帽子、 口罩，防止交叉感染。控制探视，限制呼吸 道等各类感染性人员探视。
四.肛周护理 :
1、粒细胞缺乏症病人免疫力低下， 小破损即可引起肛周感染，甚至肛周脓 肿。因此加强肛周护理非常重要。
四.肛周护理 :
2、嘱病人保持大便通畅，防止便秘。 每次便后及睡前用1∶5 000高锰酸钾溶液坐 盆15 min～30 min;对有痔疮、肛裂的病人 应用痔疮栓，以防加重;对脱肛病人，保持 局部清洁。每次便后用温水清洗干净，再用 1∶5000高锰酸钾溶液清洗局部防感染。
四.肛周护理
五. 病情观察
六. 心理护理
七. 饮食指导
一.保护性隔离，预防感染:
粒细胞缺乏症病人护理的关 键是做好预防感染。该病病人免 疫功能受损，抵抗力极差，容易 受感染。
一.保护性隔离，预防感染:
1、入来自百度文库即入住单间病房，实施 保护性隔离。
2、病房每天紫外线消毒2次， 每次30 min。保持室内空气清新、 流通。
病人有效的漱口对预防口腔炎起到积极作 用。
二. 口腔护理:
2、口腔溃疡护理 : 对口腔溃疡病人加强局部清
洁，用棉球蘸浸生理盐水或3%过 氧化氢轻轻擦拭后涂上碘甘油。
二. 口腔护理:
2、口腔溃疡护理 : 有真菌感染病人涂制霉菌素药液
(制霉菌素6片碾粉溶于20 mL鱼肝油 中)。随着病情发展，唇周感染处出现 坏死，予清除坏死组织，3%过氧化 氢清洁局部后涂上碘甘油，经33 d治疗
五. 病情观察:
1、严密监测体温的变化，常规测体温，每天 4次。高热病人根据病情随时测量体温，发热病人 按医嘱应用降温措施：体温>38 ℃，我科常采用温 水擦浴，鼓励病人多饮水;体温>39 ℃按医嘱予物 理降温（冰敷）;体温>39.5 ℃持续不退者，予冰 敷同时按医嘱予地塞米松5 mg静脉输入，并做好 护理记录。