一般感染手术手术处理流程
医院感染相关流程图
医疗废物分类、收集、回收、处理流程医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程抗菌药物使用监测流程导管相关性血流感染监测流程外科手术部位感染监测流程门（急）诊预检分诊服务流程空气监测流程注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。
物体表面污染监测流程医务人员手监测流程采样：被检人员五指并拢注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15血液透析水和透析液染菌量监测流程紫外线辐射强度监测流程使用中消毒剂的监测流程压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。
特殊感染手术的应急预案1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5.接触病人血液和体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消 锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车 用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清污染的被服及手术布类 均放入有标记的袋中封口。
在其手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦手术间净化3小时医疗废物处理流程医院感染知识培训流程外来器械管理流程一次性无菌用品管理流程使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）交医学工程科→通知中标公司送货→医学工程科进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）→送往供应室、手术室医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程。
感染手术处理规范
梅毒感染手术、乙肝感染手术、结核感染手术、一般感染手术1.操作方法：①手术前悬挂上隔离标识，准备手消毒剂、擦拭物品的有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂。
②工作人员在操作前后均应严格洗手，尤其在接触其他病人之前。
在接触病人体液物质时，戴手套进行操作。
③手术操作人员戴双层手套。
④接触伤口的敷料应放置在有特殊标记的黄色医用垃圾袋里。
2.术后处理：①手术间开启空气净化系统②布敷料：放入黄色医用垃圾袋中，做好标志。
③物体表面，包括墙面和地面用500mg/L含氯制剂擦拭，拖地，拖布使用后在500mg/L含氯制剂溶液中浸泡30分钟。
④器械用500-1000mg/L含氯消毒溶液浸泡消毒15-30分钟后清洗，P6。
⑤一次性用物、纱布、垃圾术后用双层黄色医用垃圾袋严密封装及时送焚处理。
绿脓感染手术、气性坏疽手术、朊毒体（—）术前1. 手术安排在10号手术间，术前将手术间调为负压，并记录，一般不得低于-5~-10Pa。
2. 患者转运床上粘贴隔离标识，接送病人的推车不得推出手术间，进行消毒后方可使用。
3.手术间门口根据病原菌的传播途径悬挂相应的隔离牌。
准备手消毒剂擦拭物品的有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂两桶。
4.手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。
5. 手术人员在进入手术间以前均要更换一次性手术衣，手术帽，拖鞋外套一次性鞋套。
6.手术时全部使用一次性敷料和一次性手术衣。
术前将手术间内能移动的用物搬离室外，不能移动的仪器用一次性大单遮盖。
备齐手术必须用品，减少开门次数。
（二）术中应始终保持手术间房门关闭，负压手术间应经常观察其负压维护情况，必要时联系工程人员协助处理。
1. 接触切口的敷料投入黄色医疗垃圾袋。
2. 由室外人员供应物品，内外人员、用物严格区分，不能相混，以免交叉感染。
室内人员戴手套，穿隔离衣，手术人员带双层手套操作。
3. 手术结束后所有人员更换鞋套，拖鞋，隔离衣，手消毒后方可出手术间。
经沐浴更衣后方可参加其他工作。
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程(—）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法﹔将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二）一般感染手术器械的处理—般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→→分类保存于器械柜中。
(三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法，将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗分类烘干检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
(四）内镜手术器械的处理处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg 阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戈二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到火菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
手术器械的清洗流程培训小结
手术器械的清洗流程培训小结一、手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
二、手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求：（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
手术室感染手术处理常规
手术室感染手术处理常规（1）一般感染手术处理常规①准备消毒液。
②手术后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗机清洗。
③布类物品放入污物袋并注明传染，送洗衣房处理。
④污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。
⑤用浓度为含有效氯500mg/L擦手术床、托盘、脚凳、地面等。
⑥普通手术间室内紫外线照射60min，通风。
（2）特殊感染及性病、HbsAg阳性手术处理常规①安排在指定手术间进行。
②准备酸化水、污物袋，谢绝参观。
③室内巡回护士及麻醉师应穿隔离衣，戴手套，手术过程中不要离开手术间。
④手术后器械及一切耐高温物品用流动酸化水刷洗干净后浸泡10min用中单包好送供应室处理。
⑤布类物品有血迹污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋内注明“传染”，送洗衣房消毒洗涤。
⑥污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。
⑦室内一切物品均用酸化水刷洗，再用清水冲洗擦干。
⑧普通手术间室内紫外线照射1h后通风。
【被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程】1.朊毒体污染的处理流程1）疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
2)可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照本标准5.3～5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
3)注意事项：①使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；②每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
2.气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。
应先采用含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5.3～5.8进行处理。
一般感染手术和特殊感染手术的要求及术后处理措施
一般感染手术和特殊感染手术的要求及术后处理措施一般感染手术：1．一般感染手术包括乙肝、丙肝、梅毒、淋病、艾滋病等。
其中单纯表面抗原阳性按一般感染处理，艾滋病按特殊感染原则处理。
2．术前手术医生需要在手术通知单上注明感染类型。
3．安排手术时应尽可能安排在手术的最后一台或单独的手术时间内。
4．术中手术人员需戴双层手套，护目镜或防护面屏，做好防护措施，术中可用弯盘传递锐利器械并督促手术医生规范操作，避免针刺伤。
5．术中尽量使用一次性手术衣及敷料。
6．器械敷料的处理术后使用的一次性敷料用黄色垃圾袋装好，注明感染种类，焚烧处理，使用类敷料用橘红色垃圾袋包装，写上醒目的感染种类的签并封口，由专人送至洗衣房。
器械用双层黄色垃圾袋装好后并贴上注明感染种类的标签，再由专人送至供应室。
7．物表处理：手术间贵重的仪器设备(电刀、超声刀、麻醉机、各种腔镜仪器、显微镜等)用75%酒精或消毒纸巾擦拭，手术床、器械台、推车、吸引器、地面、墙面等用1000mg/含氯消毒液擦拭(顺序由清洁到污染)，20分钟后再用清水擦拭防止腐蚀物表。
8．术中物表污点的处理：溅到血液、体液，先用吸湿性材料清除，再用1000mg/含氯消毒液擦拭。
9．清洁工作完成后，待层流自净30分钟后关闭。
备注：艾滋病按特殊感染流程处理，但无需护术间。
特殊感染手术：（一）术前准备当接到这类特异性感染的手术通知时，手术室应立即进行术前准备，术前准备包括术间准备、物品准备、人员安排。
1．手术间的选择：选择感染手术间（负压手术间）进行，与其他手术间不相通的独立房间，并挂上隔离标识、注明时间；无条件时应安排在手术间当日手术的最后一台进行，以便对手术间空气进行彻底消毒.2．手术间的准备：手术间内用物力求简单，必需物品应齐全，确保手术的顺利进行。
手术不需用的物品一律搬出室外，以免被污染。
根据手术通知单上所注明的手术名称，准备好器械、物品药品、尽量用一次性物品(如手术衣，布类包.隔离衣等)3．特殊准备：医疗垃圾袋，污物袋，含氯消毒剂，健之素，感染手术警示牌，消毒液地毯面4．人员安排：安排三名护士参加，两名进入手术间作为洗手护士及内巡回护士，密切配合手术。
手术器械使用及预处理管理制度
手术器械使用及预处理管理制度一、使用管理1、手术器械定位放置、定期清点，不得外借。
2、护士长负责器械的请领和报废。
申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单，按程序严格交接办理。
3、手术室设器械管理岗位：由年资较高、责任心强的护士担任，主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。
器械护士或巡回护士将当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完后放至指定位置，由消毒供应中心回收进行清洁消毒灭菌处理。
护士长每周督查手术间器械使用情况，对使用不规范者按纪律规范进行处罚。
4、原则上一台手术使用一套器械，有记录且具可追溯性。
在保证医疗安全、节约成本的前提下，按照器械分专业使用的原则合理调配。
5、贵重、精密器械需双人监控下进行交接。
6、常规器械均摆放在手术器械盘内，盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。
在使用中应防止碰伤尖端，轻拿轻放，注意保护其锐利部分。
新器械在使用之前先进行超声波清洗以除去杂质。
7、爱护手术器械，术中小心操作：（1）器械与器械之间不能相互碰撞，不能投掷，防止受到损伤。
（2）精密器械轻拿轻放，器械使用后立即收回以免掉落。
（3）手术台上器械必须摆放在固定位置，不能根据个人习惯随意改动。
8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊要求，以保证手术需要。
使用器械前仔细检查器械，要求外形完好，性能正常，镊剪类对合良好，检查完毕后方可使用。
9、手术进行中器械护士要集中精力配合，保证器械传递及时准确。
传递器械时如器械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责，反之则由器械护士负责。
手术全部结束后严格按手术器械清洗流程处理所用器械并放至指定位置。
10、手术结束后核对器械的数量并仔细检查性能是否完好，锐利器械有无缺损，如果发现器械性能不好应及时反馈至消毒供应中心，及时处理或更换。
11、需要记录使用次数的器械用后做相应记录。
12、感染手术所用器械、管线类单独放置、固定使用，并标识感染情况交班。
感染手术及手术处理
标准预防standard precaution
认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染 性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是 否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须 采取预防措施
标准预防
隔离对象
----- 病人的血液， 体液，排泄物均具有传染性
防护
-----实施双向防护，防止疾病双向传播
排泄物 分泌物
手术过程中，患者的血液、引流液、组织液、排 泄物、分泌物等，对周围环境及手术者均造成污染。 如处理不当，可引起交叉感染，甚至引起某一菌种所 致疾病的暴发和流行
感染控制
利用各种隔离技术切断传染途径 是最简单直接而有效的方法
感染 源
传染 途径
易感 宿主
“过分隔离”安全于“隔离不足”，尤 其是诊断不明或可疑有严重传染病时 当病人并不完全符合特定隔离预防要求 时，则应做好标准预防
、
芽孢直径小于菌 体直径
芽孢杆菌 好氧
芽孢
有些细菌（多为杆菌）在一定条件下，细胞 质高度浓缩脱水所形成的一种抗逆性很强的 球形或椭圆形的休眠体
芽孢的直径大于菌 体直径 梭状芽孢杆菌 厌氧
HIV及手术处理
艾滋病AIDS,Acquired Immunodeficiency [ˌimjunəudiˈfiʃənsi] Syndrome, 获得性免疫缺陷综合征 HIV，human immunodeficiency virus 人类免疫缺陷病毒
流行病学
血液
精液
传染源 艾滋病患者及HIV感染者
乳汁使婴儿受感染
传播途径
性接触传播 – 同性与异性间的性接触，特别是无保护性接触
– – – – 输了污染HIV的血液及血液制品 与静脉药瘾者共用污染HIV的注射器 移植或接受HIV感染者的器官，组织 医疗器械消毒不严
手术间终末处理流程
手术间终末处理流程
一、病人出室后方可开始清洁消毒工作。
二、医疗废物分类放置，由保洁人员处理，器械推至清洗间与器械组老师交接正确。
三、仪器设备及用物清洁消毒后及时归位。
四、指导保洁人员对墙面、地面进行清洁消毒（可除2米以上墙面及天花板）。
五、术后清洁消毒：一般手术使用500mg/l含氯消毒液处理，多重耐药菌病人及急诊手术使用1000mg/l含氯消毒液处理，传染病手术按照感染手术管理制度执行。
六、整理床单位，更换清洁床单。
七、补充壁橱内一次性物品基数。
八、清洁工作完毕，风机自净30分钟后关闭风机。
九、关闭手术间所有仪器设备电源，关门后离开。
一般感染手术手术处理流程
一般感染手术手术处理流程
（1)术前准备
人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤.
物品准备:用物齐全、力求简单。
环境准备：感染手术间、非感染手术间。
(2）术中护理
人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。
必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出,术中污物放到指定容器内。
环境要求: 严格限制手术间人数，感染手术不安排人员参观,手术过程中手术间人员不能任意外出。
(3)术后处理
工作人员的处理：
手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等,即可外出。
污染用物的处理：
手术器械—-500mg/L含氯消毒剂浸泡15~30min后再清洗灭菌备用。
污染布类—-手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。
污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。
污染环境的处理：
地面、墙壁(2～2.5m高度)用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭.喷洒量墙面为200ml/m3、地面为350ml/ m3，作用时间为30min以上。
感染手术间处理流程
感染手术的处理流程—、术前通知1．择期手术:手术医生于术前1天在手术通知单"病人感染情况栏目注明病人的感染疾病的名称2.急诊手术:术前电话通知手术室做准备，在手术通知"病人感染情况“栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估:为何种特殊感染、感染部位、程度;手术方式，预计手术历时、病人的病情;术中所需手术用物和器械﹔所需护士人数﹔三、用物准备1.一般用物准备:根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等⒉特殊用物准备:医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。
3.手术间安排:感染手术间，在手术间门外悬挂"感染手术，谢绝参观的警示牌4.防护用具准备:按感染类型准备(如:隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)四、手术间布置1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单﹔将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）五、术中控制1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间2室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间3.室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施4.手术间内需使用的物品(如:剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦拭干净7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内六、术后用物处理1.术后器械处理:由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、火菌2.锐器放入锐器盒中3.手术布类的处理:均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理5.吸引袋的处理;由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道6.术后仪器处理:器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架﹔高频电刀、麻醉机、监护仪表面，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭﹔接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理7.手术间地面、墙壁和物面的处理:有血迹或分泌物污染处，由工人先用0.2%含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦扰﹔其余地面和墙壁(1.5米以下)用0.2%含氯消毒液拖或抹﹔污桶内污液放入0.2%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。
外科手术部位感染监测的方法及流程(1)
外科手术部位感染监测的方法及流程(1)
外科手术是一项复杂的操作，手术部位感染是一个严重的并发症。
为了减少手术部位感染的发生，需要建立一个外科手术部位感染监测的系统，以下为方法及流程：
一、建立手术部位感染监测小组，制定感染监测的标准和方法。
二、对手术患者进行术前评估，对手术部位进行必要的准备，减少手术污染的发生。
三、手术中，医护人员要严格遵守消毒规范，全程佩戴手套，手术器械要经过高温灭菌。
手术过程中不得交叉感染。
四、手术结束后，进行手术部位消毒，包扎好伤口。
对于高危患者，要赋予漱口、洗手等特殊治疗。
五、监测手术部位的感染情况，包括切口情况、疼痛程度、发热情况等。
对于出现感染的患者要及时处理，给予红点穴位注射抗生素。
六、对外科手术部位感染进行统计分析，总结经验教训，及时调整监测方案和感染处理方针。
以上为外科手术部位感染监测的方法及流程，通过建立监测体系，遵守消毒规范，加强手术前后处理，有效减少手术部位感染的发生。
同时还要及时进行监测和分析，避免感染的恶化和影响手术的疗效。
医院感染操作流程
1.手术部位感染预防与控制标准操作规程一、手术前1．择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
2．充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。
3．尽可能缩短术前住院时间。
4．若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。
5．避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。
6．需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。
7．有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。
二、手术中1．有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。
手术时间超过3 h，或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大(>1 500 m1)，术中应追加一剂。
2．严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》。
3．手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。
4．术前皮肤消毒，2％氯己定乙醇优于聚维酮碘。
5．术中应主动加温，保持患者正常体温。
6．手术野冲洗应使用温(37℃)的无菌生理盐水。
7．需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。
三、手术后1．接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生。
2．换药操作应严格遵守无菌操作原则。
3．除非必要，尽早拔除引流管。
2.医院内肺炎预防与控制标准操作规程型，预后较差。
1．对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0．2％的氯己定(洗必泰)漱口或口腔冲洗，每2～6 h一次。
2．如无禁忌证，应将床头抬高约30°。
3．鼓励手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。
4．指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
5．提倡积极使用胰岛素控制血糖在80～110 mg／d1。
6．不应常规采用选择性消化道脱污染(SDD)来预防HAP(VAP)。
7．对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点。
(1)严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；(2)如要插管，尽量使用经口的气管插管；(3)有建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O上；(4)吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做手卫生；(5)呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1～2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换；(6)每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
感染手术器械处理
国内外经验借鉴与启示
国外经验借鉴
学习国外先进的感染手术器械处理技术和管理理念，提高我国感染 手术器械处理水平。
国内经验总结
总结国内感染手术器械处理的成功经验和做法，形成可推广的模式 和范例。
启示与思考
通过对国内外经验的比较和分析，找出差距和不足，提出改进建议和 思考方向。
PART 06
感染手术器械处理团队建 设与培训
高效节能技术
未来感染手术器械处理设备将更加注重高效节能，采用新 型材料、优化结构设计、提高能源利用效率等措施，降低 设备运行成本。
环保技术
环保已成为全球关注的热点问题，未来感染手术器械处理 设备将更加注重环保，采用低噪音、低排放、低能耗等技 术，减少对环境的影响。
PART 04
感染手术器械处理中的安 全防护
协作机制搭建
建立有效的沟通协作机制，确保团队成员之间信息畅通，提高工作协同性。
培训计划制定及实施效果评估
培训计划制定
根据团队成员的专业背景和实际需求 ，制定针对性的培训计划，包括理论 学习和实践操作。
实施效果评估
通过考核、反馈等方式对培训效果进 行评估，及时调整培训计划和内容， 确保培训效果达到预期目标。
国外处理现状
国外感染手术器械处理同样得到了广泛的关注和应用，其处 理流程和技术手段与国内相似。不同的是，国外在感染手术 器械处理的标准化、规范化和监管方面可能更加严格和完善 ，值得我们借鉴和学习。
PART 02
感染手术器械处理流程
预处理环节
01
02
03
器械初步处理
对使用后的感染手术器械 进行初步处理，去除血渍 、组织残留等污染物。
应急处理预案制定急处理预案，明确处理流 程和责任人。
医院感染的手术刀片处理
设备故障
总结词
设备故障可能是影响手术刀片处理效率和效果的一个重要因素。
详细描述
在处理手术刀片时，需要使用专业的设备进行清洁和消毒。如果设备出现故障或使用不当，可能会导 致处理效果不佳、刀片损坏等问题，从而影响其使用效果和安全性。为了解决这个问题，医院需要定 期对设备进行检查和维护，确保其正常运行和使用效果。
标记应清晰、易读，使用防水、不易褪色的记号笔进行书写 。
送至指定地点
使用后的手术刀片应立即送至医院指定的存放地点，不得 随意放置或带出手术室。
存放地点应具备安全、封闭、易清洁的条件，并配备相应 的防护措施，以防止交叉感染和意外伤害。
集中处理与消毒
医院应设立专门的手术刀片集中处理中心，对使用后的手术刀片进行统一处理和消 毒。
对医护人员进行培训，提高他 们对锐器伤和医院感染的认识 和防范意识。
定期组织演练和模拟训练，提 高医护人员在紧急情况下的应 对能力。
04 手术刀片处理设备与工具
专用收集箱
专用收集箱用于安全地存放和处 理手术刀片，以防止交叉感染和
意外伤害。
收集箱应具备防刺、防割、防漏 等安全性能，以确保操作人员的
处理中心应配备专业的消毒设备和人员，确保手术刀片经过彻底的消毒和清洁，以 降低交叉感染的风险。
处理后的手术刀片应再次进行质量检查，确保符合相关标准和规定，才能重新用于 手术。
03 手术刀片处理注意事项
避免锐器伤
操作时使用合适的防 护工具，如手套、护 目镜等，以减少锐器 伤的风险。
呼吸道传染病手术应急预案及流程
呼吸道传染病手术应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、呼吸道传染病手术应急预案1. 成立呼吸道传染病手术应急预案小组：由医院领导、手术室护士长、手术医生、院感科、预防保健科等相关人员组成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一般感染手术手术处理流程
（1）术前准备
人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤。
物品准备：用物齐全、力求简单。
环境准备：感染手术间、非感染手术间。
（2）术中护理
人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。
必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出，术中污物放到指定容器内。
环境要求：严格限制手术间人数，感染手术不安排人员参观，手术过程中手术间人员不能任意外出。
（3）术后处理
工作人员的处理：
手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。
污染用物的处理：
手术器械——500mg/L含氯消毒剂浸泡15～30min后再清洗灭菌备用。
污染布类——手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。
污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。
污染环境的处理：
地面、墙壁(2～2.5m高度)用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭。
喷洒量墙
面为200ml/m3、地面为350ml/ m3，作用时间为30min以上。