子宫肌层回声不均匀需谨慎
一例股静脉穿刺置管致下肢深静脉血栓患者的护理体会
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 ｌ 卷 第 ４ ａ ｉ ０ 期
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血、 咯血和消化道出血 ， 采用患肢远端浅静脉给药， 使药物直接达到血栓部 位 。 专人 管理 ， 治疗 应避开患 肢 ， 酶 由患肢 输入 ， 医嘱抽血 ， 安排 输液 尿激 遵
并发血栓 ， 一旦栓子脱落 ， 可能危及患者的生命 ， 因此患者表现出极度沮 丧、 悲观烦躁等情绪。 护理人员应从心理上多关心体贴患者 ， 多与患者交 谈， 给予患者安慰鼓励， 创造良好的气氛， 耐心解释病情， 以消除患者的疑 虑及悲观情绪 ， 树立 战胜疾病的信心。 ２２ 患肢观察 每四小时观察一次患肢皮肤的温度、 ． 色泽、 弹性和足背动 脉搏动的情况， 每天测量双下肢同一部位的周径 ， 观察肿胀情况 ， 为调整
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《 求医问药 》 下半月刊Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ 第 ｌ 卷 第 ４ ａ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 ｉ ０ 期
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病例报告 ・
１ 子宫切 口瘢痕 妊娠 患者 的临床分析 例
董芳芳 张 伟
河北
戚
唐山
健
０３０） ６ ０ ０
【］ Ｂｎｅｌ ｈ ｉｅｖｎｉ ｎ ｒａ ｅｔｏ ｄｅ ｅ ｈ ｍｏｉ Ｊｌ ｒ ２ ｏｎｒ Ｔｅ ｎ ｒｅｔ ｎａｄｔｅｔ ｎ ｆ ｅ ｖｉ ｔ ｏｂｓ 】Ｎ ｓ ， ｔ ｏ ｍ ｐ ｎ ｒ ｓ【 ｕ
ｌ４ 年，ｉ ｙｓｉ 出， ９６ ｖｃ ｓ ￣ ｈ ｏ 静脉壁损伤、 血流缓慢和血液高凝状态是静
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０２ ０ — ３２ ０ １７— ５３２ １ ）４ ０ ４— ２
超声诊断学复习重点
超声诊断学第一章~第四章总论1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。
第五章腹部超声探测方法1、探头频率的选择：频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官；频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。
第六章肝超声诊断一、正常声像图表现1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断（一）脂肪肝1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识
子宫腺肌病伴不孕症助孕治疗流程图
手术治疗
（1）术前预处理：子宫腺肌病从大体观上可分为局限型、弥漫型和混合型3种。需要手
术治疗的子宫腺肌病伴不孕症患者，若子宫体积增大、病灶弥散、或 合并贫血，卵巢功能尚可的情况下，术前可酌情行GnRH-a治疗3~6个 周期，使子宫腺肌病病灶萎缩，在保守性手术中更容易鉴别病灶组织 与正常肌层组织，减少术中出血，有利于相对完整地剔除子宫腺肌病 病灶和术后子宫成形【证据分级：1级】。但对于那些月经量正常、 腺肌瘤界线较清楚且无贫血患者，术前亦可不进行GnRH-a预处理。
证。
✓相对禁忌证主要包括:
①GnRH-a治疗3~6个周期后子宫仍大于孕12周注1，且呈弥漫性增大，手术后子宫成形困难； ②既往有盆腹腔手术史或考虑盆腔粘连严重，发生肠管、膀胱等脏器损伤的风险大； ③既往已行子宫腺肌病保守手术，术后短期内复发。另外，弥漫型子宫腺肌病的保守手术依
然会影响到卵巢的血供。对于合并卵巢功能低下尚无胚胎冻存的患者选择手术治疗仍需谨 慎考虑。
✓由于该指标在部分卵巢肿瘤以及其他一些疾病中亦可升高，故作为诊断指标 意义不大。但可协助诊断，了解病灶活跃程度，也可作为疗效观察的一个重 要指标。
子宫腺肌病引起不孕的发病机制
子宫肌层结构和功能异常
✓子宫腺肌病肌层增厚，可使宫腔内解剖形态异常，子宫输卵管传输功能受损， 导致自然受孕力、IVF妊娠率的下降。子宫增大，结合带区功能障碍，宫颈宫底蠕动波频率加快，蠕动增强，子宫正常节律收缩受损，可干扰配子运输 和胚胎着床【证据分级：5级】。
子宫内膜容受性改变
✓子宫腺肌病子宫内膜容受性相关蛋白同源框基因（HoxA10）、白细胞抑制 因子（LIF）基因表达减少【证据分级：5级】，子宫腺肌病灶局部激素代谢 改变，雌激素相对增加和孕激素相对不足降低了子宫内膜容受性，使子宫内 膜发育与胚胎不同步，影响蜕膜化，从而影响胚胎着床，降低妊娠率。
子宫肌层回声稍欠均匀是子宫内膜异位症吗？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢子宫肌层回声稍欠均匀是子宫内膜异位症吗？导语：最近有朋友咨询，今年三十五岁，自己现在经常感觉到痛经，以前基本上是不痛经的，所以就去医院做了个检查。
在做的B超检查出来后，上写的是最近有朋友咨询，今年三十五岁，自己现在经常感觉到痛经，以前基本上是不痛经的，所以就去医院做了个检查。
在做的B超检查出来后，上写的是“子宫肌层回声稍欠均匀......”，那么子宫肌层回声稍欠均匀是子宫内膜异位症吗？针对这个问题，今天小编就带大家来了解一下子宫基层回声欠均匀是怎么回事？什么是子宫内膜异位症？专家指出，子宫内膜异位症是指在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。
该病症对女性的健康和生育影响很大，希望女性朋友们及时发现早治疗。
子宫肌层回声欠均匀提示子宫腺肌病可能，是子宫内膜异位症的一种类型，主要引起进行性痛经和月经增多，如果是孕妇检查出来是这样的话，不会影响胎儿，妊娠对子宫腺肌病有积极的治疗作用。
若是未孕女性，这应该尽快治疗，会影响怀孕的。
这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。
这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。
在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
女性得了子宫内膜异位还常常引起痛经。
所以，您可以根据您的具体症状表现来结合分析。
请把您的更多不适症状告诉在线专家，让专家帮您做全面分析。
通过上面对女性子宫肌层回声稍欠均匀这个结果的分析，我们可以生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
子宫内膜癌超声如何诊断
⼦宫内膜癌超声如何诊断⼦宫内膜癌（endometrial carcinoma）是指发⽣于⼦宫内膜的癌，⼜称宫体癌，为⼥性⽣殖道常见三⼤恶性肿瘤之⼀，80％以上发⽣于绝经年龄妇⼥。
近年发病率呈上升趋势。
⼦宫内膜癌的病因与长期雌激素刺激、⼦宫内膜腺瘤型增⽣过长、不典型增⽣过长以及遗传等因素有关。
⼦宫内膜癌⽣长较缓慢，局限在内膜的时间长，转移途径主要为直接蔓延和淋巴转移。
Ⅰ期癌局限在⼦宫内膜，Ⅱ期累及宫颈，Ⅲ期癌侵犯⼦宫浆膜和/或附件，Ⅳ期癌侵犯膀胱、直肠及远处转移。
【病理】⼦宫内膜癌⾁眼检查分为局限型和弥漫型。
1．局限型：肿瘤仅累及部分⼦宫内膜，呈息⾁状或乳头状，灰⽩⾊、质脆，表⾯可有出⾎或溃疡形成。
病灶虽⼩，但易侵犯肌层。
2．弥漫型：肿瘤累及⼤部分甚⾄整个宫腔的内膜。
癌变内膜明显增厚呈不规则的息⾁状或菜花样隆起，灰⽩或灰黄⾊、质脆，表⾯出⾎、坏死及溃疡形成。
【临床表现】⼦宫内膜癌⾼发年龄为50 ~ 60岁，多数发⽣于绝经后，早期⽆明显症状，临床表现包括不规则⼦宫出⾎、绝经后⼦宫出⾎、阴道排液、⽩带增多。
晚期出现下腹痛及全⾝症状。
妇科检查早期⽆明显异常，晚期⼦宫可增⼤变形或盆腔内扪及不规则肿物。
【超声表现】1. ⼆维超声表现(1) ⼦宫内膜回声特点：早期病灶细⼩，仅表现为内膜少许增厚，回声均匀，⽆法与内膜增⽣过长鉴别，需根据病史和诊断性刮宫诊断。
随病情的发展，⼦宫内膜增厚，育龄妇⼥内膜厚度⼤于12mm，绝经后妇⼥⼤于5mm，回声为局灶性或弥漫性不均匀混合性回声，增厚内膜病灶区呈弱回声或强弱不均杂乱回声，见图9-4-1、图9-4-2。
当病变累及宫颈或癌肿脱⼊宫颈管引起阻塞时，可出现宫腔积液，表现为宫腔线分离，腔内见液性暗区及散在弱回声，见图9-4-3。
(2) ⼦宫肌层回声：当病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清，局部肌层呈低⽽不均匀回声，与周围正常肌层⽆明显界限，见图9-4-4。
肌层受侵范围较⼤时，肌层增厚肥⼤，回声普遍降低⽽不均匀，⽆法辨认⼦宫正常结构，浆膜下深肌层回声不均，见图9-4-5。
子宫腺肌病名词解释
子宫腺肌病名词解释
子宫腺肌病（Adenomyosis）是一种妇科病，指的是子宫内膜
细胞向子宫肌层生长和侵入的情况。
在正常情况下，子宫内膜是一层位于子宫腔内的组织，它会周期性地增厚和脱落，导致月经的来潮和结束。
然而，在子宫腺肌病中，部分子宫内膜细胞会向子宫肌层生长，并且继续随着月经周期的变化而增生和脱落。
这些异位的内膜细胞可能会引发子宫肌层的炎症反应，导致疼痛和其他症状的出现。
子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，主要发生在30-50岁的女
性中。
它的具体原因尚不清楚，但可能与多个因素有关，包括遗传、雌激素水平、子宫创伤以及炎症等。
子宫腺肌病的症状可以因个体差异而有所不同，但最常见的症状包括：
1. 月经周期不规律：例如月经过多、延长或者提前。
2. 疼痛：在盆腔和腰部的疼痛是子宫腺肌病最常见的症状之一。
这种疼痛可能会在月经期加重，也可能伴有痛经。
3. 不孕：子宫腺肌病可能导致子宫内膜和子宫肌层的异常，从而影响受精卵的着床和胚胎发育。
确诊子宫腺肌病通常需要医生进行详细的病史询问、体格检查
和辅助检查。
常用的辅助检查包括超声波、磁共振成像（MRI）和宫腔镜检查。
治疗子宫腺肌病可以通过药物治疗或手术。
药物治疗常用的药物包括非类固醇抗炎药、口服避孕药、黄体酮等，以减轻疼痛和控制月经不规律。
手术治疗包括子宫切除术、子宫内膜切除术和子宫动脉介入等，在严重病例中可以考虑手术治疗。
总之，子宫腺肌病是一种妇科疾病，它指的是子宫内膜细胞向子宫肌层生长和侵入的情况。
其症状包括月经周期不规律、疼痛和不孕等，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
子宫内膜回声不均匀怎么回事
子宫内膜回声不均匀怎么回事
女性子宫容易患有的疾病比较多，在对子宫保护上都是要全面的进行，这样避免引发子宫疾病，常见子宫疾病就是子宫内膜炎，子宫内膜炎对女性身体损害很大，严重后会影响到女性生育，那子宫内膜回声不均匀是怎么回事呢，也是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下。
子宫内膜回声不均匀怎么回事：
子宫内膜回声不均匀是导致子宫内膜异位症发生的一种病因，该症状主要是指女性正常月经期间，子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应。
1.子宫切除后或子宫腔异常放射治疗后，而出现了一些子宫恶性肿瘤现象，进而破坏子宫内膜后而出现闭经。
2.原发性闭经，主要是指肾管发育不全而导致子宫不发育。
3.子宫内膜炎，又叫结核性子宫内膜炎，是指流产后或产后严重的子宫内膜炎，并发生闭经。
4.子宫内膜损伤，该症状多发生在人工流产后、产后出血或流产后出血，多是由于刮宫过度，损伤了子宫内膜回声不均匀子宫，造成宫腔粘连，出现闭经。
患者要先明确子宫内膜回声不均匀的原因是什么，要到专业医院进行宫腔镜检查，在明确子宫内膜回声不均匀的原因以后，进行针对性治疗。
在对子宫内膜回声不均匀认识后，改善上也是要根据医生建议进行，女性在缓解这样问题上，也是要长时间进行，而且治疗过程中，女性也不要有性生活，否则对疾病治疗是没有任何帮助的，这点女性也是要注意的。
超声对子宫肌瘤的诊断
超声对子宫肌瘤的诊断随着我国医疗行业的迅猛发展，临床上诊断子宫肌瘤的方法多样，采用B超检查子宫肌瘤，准确率极高。
妇科B超显示子宫增大，形状不规则，子宫肌瘤数目、部位、大小及子宫肌瘤内是否均匀或液化囊变以及周围有否压迫其他脏器等表现。
B超检查无痛、无创伤、对人体无害、价格适宜，所以在疾病的诊断上被广泛应用。
在妇科疾病中主要用于诊断以下疾病：子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠等。
子宫、卵巢在B超检查中能很好显示，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜，很容易从B超中观察出来，B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤，肿瘤是来自子宫或卵巢，良性或恶性.妇科B超检查的方法有两种，应根据不同的检查方法做好检查时的配合，以取得最好的检查结果B超检查诊断子宫肌瘤：由于子宫肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。
B超检查既有助于诊断子宫肌瘤，区别子宫肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
B型超声可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数量。
声像图表现：子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的实质性球形肿块，内含少量纤维结缔组织，边界光滑，其外表有肌纤维束和疏松结缔组织组成的假包膜。
肌瘤肿块多呈类圆形或椭圆形，肌瘤内部结构多较紧密，呈栅栏样改变。
子宫肌瘤可见子宫增大，肌瘤往往呈局限性隆起，但多发性肌瘤也可弥漫性增大，子宫形态正常或失常。
大多界限较清楚。
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的实质性球形肿块，内含少量纤维结缔组织，边界光滑，其外表有肌纤维束和疏松结缔组织组成的假包膜。
有变性者一般有假包膜形成的低回声或稍高回声区肌壁间肌瘤瘤体内回声以低回声为主，黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤以增强回声型居多，较大的肌瘤肿块回声强弱不均匀，有钙化强回声及声影出现，肌瘤水肿变性者局部呈数个无回声或低回声区域，形态不规则。
1例静脉滴注缩宫素致低钠血症患者的抢救护理
1例静脉滴注缩宫素致低钠血症患者的抢救护理朴 丽 于秀丽 丛云凤doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.089 缩宫素是妇产科常用药物,临床上用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血,其不良反应较少[1],其由于安全和疗效确切,在临床广泛使用。
我科收治1例异位妊娠患者,术后应用缩宫素,出现低钠血症,经积极抢救,痊愈出院。
现将护理方法报道如下。
1 病例介绍患者,女,35岁,因停经63d,阴道流血1d,于2013年12月12日入院。
月经史:平素月经规律,周期30d,经期3~4d,量适中,无痛经。
生育史:G3P1,2002年曾行剖宫产术。
2012年曾行人工流产术。
入院彩超提示:子宫前位,子宫体大小54mm×44mm×34mm,子宫形态正常,肌壁回声均匀,宫腔线不清晰,内膜厚14mm,回声不均匀,左侧宫角旁见34mm×24mm杂乱回声光团,周边可见血流信号。
双卵巢大小及回声正常。
血HCG10088.0mIU/ml。
临床诊断异位妊娠。
入院后完善各项术前检查(包括血常规、尿常规、凝血常规、生化全套、外科综合、心电、胸片),无明显手术禁忌。
12月12日急诊在全麻下行左侧宫角异位妊娠病灶及左侧输卵管切除术,术程顺利。
术后当日及术后第1天,给予5%葡萄糖溶液500ml,缩宫素20U缓慢持续静点,缩宫素总作者单位:130021 长春市 吉林省长春市吉林大学白求恩第一医院妇科朴丽:女,硕士,主管护师,副护士长通信作者:丛云凤量80U。
同时给予预防感染、保护胃黏膜、化痰、补液等对症支持治疗。
术后第1天嘱患者进半流质饮食,早7∶00拔除尿管,10∶15患者出现恶心、呕吐,呕吐物为清水样,量少。
一直未进食,已自行排尿。
鼓励患者少量进食后症状缓解。
16∶00患者呕吐1次,表情淡漠,反应迟钝,不应答,给予胃复安止吐,鼓励患者少量进食。
16∶55查房,患者表情淡漠、问话不答,随后头歪向一侧,四肢抽搐,牙关紧闭,咬舌,尿失禁,口唇发绀,立即给予开口器分开牙齿,去枕平卧,吸氧,多功能心电监护。
子宫内膜不规则增殖病理诊断标准
子宫内膜不规则增殖病理诊断标准子宫内膜不规则增殖的病理诊断标准子宫内膜不规则增殖（EIN）是一种病理学诊断，指子宫内膜出现异常的增生，但尚未达到子宫内膜癌的程度。
EIN 可分为以下亚型：单纯性不典型增生（SAH）腺体增生呈轻度至中度，呈小腺管或小囊性腺体样腺体排列规则，不伴有囊状扩张或分枝上皮细胞核轻度异型性，呈轻度增大、染色质细密或小核仁复杂性不典型增生（CAH）腺体增生呈明显不规则，腺体形态异常，包括囊状扩张、分枝或融合腺体内皮细胞核中度异型性，染色质粗糙或大核仁伴有良性或恶性间质改变，如间质基质增多、炎性细胞浸润或平滑肌细胞增生伴原位癌的复杂性不典型增生（CAH-AGC）具有 CAH 的特征伴有原位癌，表现为腺体内皮细胞出现明显异型性、核分裂象增多和坏死诊断标准子宫内膜不规则增殖的诊断基于以下病理学标准：异常的腺体增生腺体内皮细胞异型性伴随的间质改变（仅限 CAH）原位癌的存在（仅限 CAH-AGC）鉴别诊断子宫内膜不规则增殖应与以下情况相鉴别：增生期子宫内膜：腺体增生呈规则，细胞核正常分泌期子宫内膜：腺体增生不明显，腺体内充满分泌物非典型增生样变：腺体增生不典型，但伴有其他反应性改变，如炎症或修复临床意义子宫内膜不规则增殖是一种癌前病变，与子宫内膜癌的发生风险增加有关。
SAH 的子宫内膜癌发生风险约为 1-2%CAH 的子宫内膜癌发生风险约为 5-10%CAH-AGC 的子宫内膜癌发生风险约为 25-30%管理子宫内膜不规则增殖的管理取决于以下因素：亚型患者年龄和生育计划随访结果SAH 通常通过激素治疗或随访监测进行管理。
CAH 和 CAH-AGC通常需要手术治疗，如子宫切除术或子宫内膜切除术。
结论子宫内膜不规则增殖是一种重要的癌前病变，其诊断基于病理学标准。
及时诊断和适当管理至关重要，以降低子宫内膜癌的风险。
子宫发育异常的超声ppt课件
单角子宫
• 超声：子宫形态失常，呈 梭形或柳叶状，不能显示 正中矢状而;
• 子宫内膜偏向一侧;
• 可见同侧正常卵巢;
• 仅可见一侧子宫动脉。
单角子宫合并残角子宫
• 形成原因：一侧中肾 旁管发育，另一侧发 育不全，形态残角子 宫;
单角子宫合并残角子宫分型
• 依据残角子宫 有无宫腔及宫 腔是否与单角 子宫相通分为 3型。
纵隔子宫的分型及超声诊断
• 不全纵隔：中隔止于宫颈内口 以上的任何部位，超声显示宫 内膜呈Y形;
• 完全纵隔：中隔由宫颈内口开 始到宫底，超声显示内膜呈V形。
• 横切纵隔可呈现回声失落。
子宫发育异常的超声诊断思路
有无子宫; 子宫外形； 子宫大小; 子宫体与宫颈的比例; 有无宫腔; 宫腔形态; 子宫旁有无包块及其它异常回声
鞍形子宫的超声诊断
<10mm
• 宫底横切显示外缘稍内陷， • 内陷深度于小10mm; • 宫底部肌壁局部增厚，可
稍向宫腔突起，可正常; • 子宫体、宫颈正常
中隔子宫（纵隔子宫）
• 形态原因：两侧中肾旁管已经管全融合，但中隔 吸收受阻形成纵隔，
• 既往称为纵隔，近年来多数学者称为中隔，因为 其隔不一定呈绝对的纵、形，可为斜形，甚至类 似横形。
卵子受精后着床在残角子宫。
单角子宫合并残角子宫妊娠的临床表现
• 早期妊娠部分无症状，可有下腹隐痛、不规则 阴道流血;
• 中期妊娠，残角子宫不能因胎儿的增大而相应 增大，发生自然破裂或流产;
• 晚期妊娠，能妊娠到晚期的占10％以内，可能 维持到足月妊娠或过期妊娠，部分因胎盘功能 不全导致死胎。
单角子宫合并残角子宫妊娠破裂及破裂征兆
双子宫
• 形成原因：两侧中肾管发育后未完全融合，各 自发育继而形成两个子宫;
子宫内膜病变超声表现
子宫内膜病变超声表现女性怀孕的解剖基础包括卵巢、输卵管、子宫，而子宫内膜是怀孕后胚胎着床发育的基础。
生育期子宫内膜的病变往往是引起不育的原因之一。
子宫内膜病变见于子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、子宫内膜增殖症及子宫内膜异位症。
(一)子宫畸形子宫畸形的发病率为0．1％～1．0％，子宫畸形常致不孕、不育。
临床上以双子宫、双角子宫或纵隔子宫最为多见。
畸形子宫的内膜和肌壁往往发育不良，宫腔狭窄，血供不足。
这些因素都不利于受精卵种植，因而不易妊娠。
超声检查子宫畸形最好选择在月经前期，因为此时子宫内膜较厚，便于观察宫腔形态。
若有少见的畸形，不典型声像图或伴有复杂的畸形情况下，必须仔细观察，并配合超声监护下探查官腔或采用声学造影、碘油造影等手段以明确诊断。
1．双子宫超声见左右两个子宫图像，两个宫腔均见内膜回声。
横断面可见两个子宫体呈“蝴蝶状”，并可见双阴道、双宫颈。
2．双角子宫声像图见宫底部增宽，中间有一切迹，形成左右各一突起的马鞍状，两角内可见子宫内膜线。
宫颈、宫体正常。
3．纵隔子宫子宫横径呈增宽图像，内膜回声分左右两部分。
若两部分内膜延续至宫颈，为完全纵隔子宫。
两部分内膜在宫腔中部或下部汇合则为不全纵隔子宫。
(二)子宫内膜息肉子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间质组成的肿块，呈球形向宫腔突出，有蒂相连。
息肉可大小不等，大的息肉可充塞整个宫腔，影响受孕。
声像图表现：宫腔内可见圆形或椭圆形肿块，呈低回声或中等强回声。
有时形态不规则，有时可见息肉脱落至宫颈管内(图43—15)。
(三)粘膜下肌瘤子宫肌瘤是生育年龄妇女的常见病，中青年妇女中，约20％的妇女患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤可能影响生育，国外学者报道1731例不育妇女，30％与子宫肌瘤密切相关。
子宫肌瘤中生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤最易导致不孕症的发生，这犹如在宫腔内放置了一只球形的宫内节育器(IUD)，妨碍生育。
肌瘤表面的子宫内膜缺血、坏死、萎缩，不利于受精卵着床。
子宫前壁低回声是怎么回事？
子宫前壁低回声是怎么回事？
女人的身体一直都是很容易出现各种各样的情况的，而子宫前壁低回声也是女性身体经常出现的症状，尤其是怀孕期间的妇女，更是容易出现这种情况，但是大部分的女性都是不知道为什么会出现子宫前壁低回声的症状，那么到底子宫前壁低回声是由于什么原因引起的呢？
小的子宫肌瘤，无症状者可以在病人闭经以后随着子宫萎缩而缩小。
故2/3的病人不必急于手术治疗，小而无症状的子宫肌瘤只需严密观察，定期检查，不需要服药化肌瘤。
如果有症状且肌瘤不大于5cm可采用药物保守治疗。
每年复查一到两次超声，看肌瘤长不长，如长的超过5CM，或有月经改变，就要考虑手术治疗了。
目前暂不需处理，定期复查就行了。
子宫肌瘤大部分都是良性，一般认为，小于5cm或者没有症状的子宫肌瘤可以定期复查，建议您每半年复查一次，如果生长
不快，或者没有异常症状，观察随访就可以了。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种肿瘤，是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。
它多见于30岁以上妇女。
发
现子宫肌瘤首先从心理上不要恐慌，因为它是良性肿瘤，对生命没有威胁。
如果子宫肌瘤较大，经长期保守治疗无效，或症状明显，子宫肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术。
想必大家都知道了子女性的子宫部位发生前壁低回声的现
象的引发原因了，那么现在我们就需要及时的找出自身的原因，及时的解决治疗，如果现在还没有出现疾病的话，是需要尽快通过各种手段来预防子宫前壁低回声的发生的，防止身体健康受损。
子宫下段肌层厚度标准
子宫下段肌层厚度标准
子宫下段肌层是指子宫壁内围绕着子宫腔的一层肌肉组织，它在女性的生殖系统中扮演着重要的角色。
子宫下段肌层的厚度是女性生殖健康的重要指标之一。
以超声波检查为方法，子宫下段肌层厚度测量在月经周期的早期较好。
一般来说，厚度应该在7-10毫米范围内。
如果厚度过薄，可能会影响女性受孕的能力。
而如果厚度过厚，则可能会增加患子宫肌瘤等疾病的风险。
在生育年龄的女性中，合适的子宫下段肌层厚度可以照顾到胚胎的安全存活。
在一些辅助生殖治疗中，子宫下段肌层厚度的重要性更加凸显。
当子宫下段肌层厚度不足时，医生通常会根据情况给予激素治疗和外科手术，以增加子宫下段肌层的厚度。
对于某些女性，医生会建议她们进行辅助生殖技术，如人工授精、体外受精等。
总之，子宫下段肌层厚度是体现女性生殖健康的一个重要指标。
女性应该注意定期进行相关检查并保持良好的生活习惯，以维护自己的健康。
子宫内膜不均匀是怎么回事-可能是炎症!
子宫内膜不均匀是怎么回事?可能是炎症!
子宫内膜均匀才是正常的健康状态，至于子宫内膜不均匀的时候是怎么回事，很可能是一些疾病所致，也不排除是由子宫内膜炎引起的子宫内膜不均匀。
长期的饮食不良也可能会导致子宫内膜不均匀。
★ 1.有炎症
子宫内膜不均匀产生的原因其实是有很多种的，只不过要根据每个患者的具体情况来判定到底是因为什么原因导致的。
一般来说大多数女性子宫内膜不均匀是由于食物引起的，现在很多人都不喜欢吃清淡的食物，一般在出去吃饭的时候就会吃一些比较辣的东西。
就是因为长期这样，养成了不好的习惯，导致体内的食物不能够消化，就慢慢的使子宫内膜产生了炎症，子宫就会反射出内膜不均匀的现象。
★ 2.子宫变厚
子宫内膜不均匀是什么原因呢?一般的患者就是由于炎症导致的，但是有少部分患者则是因为子宫变厚引起的，当你的子宫出现变厚的现象的话，就会导致子宫内膜分布不均匀。
★ 3排卵性月经失调
根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。
如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。
子宫瘢痕憩室超声诊断标准
子宫瘢痕憩室是一种与剖宫产手术相关的并发症，其诊断主要依靠超声检查。
下面将为您详细介绍子宫瘢痕憩室的超声诊断标准。
一、憩室的形态特征：1. 形态呈囊状或管状，通常位于子宫体部位。
2. 憩室与子宫腔通过狭窄的颈部相连。
3. 憩室壁较薄，一般小于3mm。
4. 憩室内可见低回声液性物质，也可有多个分隔。
二、憩室的位置特征：1. 剖宫产切口位置：憩室通常位于剖宫产切口附近，常见于前壁、后壁或两侧壁。
2. 子宫内膜上皮：憩室可位于子宫内膜上皮层下，呈子宫腔外突状。
3. 子宫壁肌层：憩室可位于子宫壁肌层内，呈子宫腔内突状。
三、憩室的超声特征：1. 形态特征：憩室呈囊状或管状，与子宫腔相连的颈部较细。
憩室壁薄而清晰，呈低回声。
2. 内部回声：憩室内可见低回声液性物质，也可存在多个分隔。
当憩室内有血凝块时，回声可不均匀。
3. 血流信号：憩室壁和内部可见血流信号，提示憩室内血供丰富。
四、憩室的大小特征：1. 憩室直径：憩室直径一般小于3cm，大于5cm时可考虑为巨大憩室。
2. 憩室体积：计算憩室体积时，可采用长轴×短轴×宽轴×0.52的公式进行计算。
五、其他相关超声表现：1. 子宫切口处瘢痕：超声可显示剖宫产切口的瘢痕，呈条索状或弧形回声增强区。
2. 子宫腔变形：剖宫产后，子宫腔可因憩室存在而发生畸形变化，呈憩室引起的子宫腔变形。
3. 异位妊娠：憩室与子宫腔相通，可能导致异位妊娠的发生。
总结：子宫瘢痕憩室的超声诊断标准主要包括憩室的形态特征、位置特征、超声特征以及大小特征。
憩室呈囊状或管状，与子宫腔通过颈部相连，壁薄且清晰，内部可见低回声液性物质。
超声检查还可观察到子宫切口处的瘢痕和子宫腔的变形，提示憩室的存在。
此外，超声检查还有助于评估憩室的大小和相关并发症，如巨大憩室和异位妊娠等。
请注意，以上内容仅供参考，具体诊断需要结合临床症状和其他辅助检查进行综合分析，建议您在医生的指导下进行诊断和治疗。
桂枝茯苓胶囊联合地屈孕酮治疗超声子宫内膜回声欠均的异常子宫出血的临床效果
桂枝茯苓胶囊联合地屈孕酮治疗超声子宫内膜回声欠均的异常子宫出血的临床效果孙佳琦; 朱馥丽; 黄欲晓【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)024【总页数】4页(P103-106)【关键词】桂枝茯苓胶囊; 地屈孕酮; 异常子宫出血; 子宫内膜息肉【作者】孙佳琦; 朱馥丽; 黄欲晓【作者单位】中国中医科学院西苑医院妇科北京100080【正文语种】中文【中图分类】R713.4异常子宫出血（AUB）严重影响育龄期女性的健康，其原因尚不清楚，青少年和围绝经期女性中发生的比例更高[1-2]。
大约1/3的女性在一生中的某个时期会受到AUB的影响[3]。
当包括其他异常出血症状，特别是不规则和经间期出血的症状时，有20%～30%的女性因AUB为主诉就诊[4]。
子宫息肉是局部子宫内膜增生，可发生在子宫腔内的任何地方。
息肉内含有大量的腺体、间质和血管，其相对数量影响着它们在宫腔镜检查中的视觉表现[5]。
子宫内膜息肉是临床中常见的AUB的原因，随着阴道超声的广泛应用及精确度的提高，子宫内膜息肉的诊断数量显著增加[6]，占AUB病因的20%～40%。
其发病机制尚不清楚，中年、肥胖、高血压、使用他莫昔芬（TAM）的妇女更容易出现息肉[7]。
子宫内膜息肉确诊的“金标准”是宫腔镜下摘除并行病理检查，临床可以经过阴式B超检查发现，最佳检查时间是月经周期第10天之前，B超声像通常表现为宫腔内稍高回声或子宫内膜回声不均[8]。
宫腔镜为有创操作，且子宫内膜息肉恶变率低，故中西医结合口服药物治疗子宫内膜息肉的治疗方式是一项有益的探索。
子宫内膜息肉属于中医癥瘕范畴，病机为正气虚弱、脏腑不和、气机阻滞，瘀血内停，气聚为瘕，血瘀为癥。
以气滞血瘀最为常见。
桂枝茯苓丸出自《金匮》卷下，具有下其瘕、化瘀生新、调和气血之功效。
《金匮要略方义》：化瘀生新，调和气血。
子宫内膜息肉为素体正气不足，气血失调，月事不能时下，盈而不能亏，气滞日久胞宫旧血不去成瘀血而成息肉。
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应正确书写表示“平均值±标准差”的符号目z子宫肌丰富的形态规则大片状蓝Ⅱ色血流信号彩超目i一一,-.’’.一,lb-I,譬l.图3子宫肌丰富血流信号及萁动脉血衙E频谱什无异常仃r宫双附件牟切除术l理标本检舟:副面吐宫肌层火量料小等的l仉符.市停范【o3～2cn1病理路断子宫m管畸;慢性宫颈炎讨论于宫动静脉畸肜(merm~arI岫【1vcll【¨】sn1aJf0rnlⅧA VM)小论先天还足后兀上均罕见通常在难活性,持续性丁宫…m的病例求后标本时偶然发现,近年求随着影像路断技术的发展.亦自CT趟声MR1的跨断报道.截止刮1994午同外仅报道了7ll侧m在术前冶断的盘杯准足血管造影灰阶超声检古厄特抖性.!-示为肌层声不均目4子宫肌居及左附件丰富血流信号殛其动脉血流频谱匀.宫壁宫内膜或宫颈r见符状无回声.宫旁亦f!l着扩张的静脉彩色多普轴超声艟像州见莆增多.肼多酱l恸示湍流和低阻高速J札流彩色多酱勒流参数RI¨.25～0j;PI:O～06;收缩期峰值6～2_】1cn]/s.1J能肓动静脉瘘产十鉴prod【J【】vI2….2{1).1,L]7c…4【】姐-71应正确书写表示”平均值+标准差”的符号审磺稿件叫经常见刮使用”均值__标准差”符号方而的错珙.同杯GB382缆计学名词及符号的规定{月确指出”半均伉±标准差”的止确写法应为”±”此.凡写成x土sx 土sd,士sx±SD,SI),M+SD,『11…士sE,llll1sE,…+SEM以盟平均数+SD.均数+SD,均脯±sd等都足不规范或者说是错的本刊编辑部20050626。
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导语：身体是革命的本钱，这句古话恰恰反应了身体健康的重要性。
现代有不少女性都会存在子宫肌层回声不均匀的问题。
可是由于是妇科疾病，难以启齿
身体是革命的本钱，这句古话恰恰反应了身体健康的重要性。
现代有不少女性都会存在子宫肌层回声不均匀的问题。
可是由于是妇科疾病，难以启齿，所以有一些女性不愿意去医院就诊，这样就会很容易耽误病情。
那么子宫肌层回声不均匀是怎么回事呢？
子宫肌层是指构成哺乳类子宫中层的平滑肌组织。
卵巢分泌的性激素能刺激子宫平滑肌纤维，而引起与性周期相应的肥大和增生。
子宫肌层回声欠均匀可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病或子宫内膜异位引起的。
我们必须进行详细了解。
1、子宫肌肉瘤：这和流产无关，和雌激素分泌水平不稳定有关.如果不回声大小小于5cm，而且是一个，不是多个，就不用管.指导意见：建议多休息，不要治疗，每年做一次体检，观察子宫肌肉瘤是否变大就可以了，太担心也没有用，一般的消除瘤子的药物都没有什么作用。
2、如果有多次怀孕流产，并且刮宫过的话，可能会有子宫内膜异位的情况存在；考虑到年龄因素，如果有痛经的话，可能有子宫腺肌症.具体要看到底是如何回声不均。
3、子宫肌肉瘤，如果是单发，就一个，并且比较小，暂时不用管它，不用吃药.吃了也好不了.指导意见：建议每年都查做子宫B超，如果它不长大就不用管，如果长大到5cm左右，就应该去妇产科切除了。
4、如果是产后子宫肌层回声不均匀，是由于产后子宫还处于恢复期，所以肌层回声不均，恢复一段时间后，就没事了。
上面短文提供的只是指导意见，由于在现实中病情是多种多样的，
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