372例心悸患者动态心电图分析
心悸病例分析报告模板
心悸病例分析报告模板患者基本信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 就诊日期：[就诊日期]
- 主诉：[主诉]
临床表现
[患者病情的详细描述]
既往病史
- [列出患者的过往病史信息]
体格检查
- [详细描述患者的体格检查结果]
辅助检查
- 心电图：[结果描述]
- 血常规：[结果描述]
- 生化检查：[结果描述]
- 胸部X射线：[结果描述]
- 超声心动图：[结果描述]
- 其他：[如有其他辅助检查，请列出结果描述] 诊断
主要诊断
- [主要诊断名称]
- [诊断依据]
次要诊断
- [次要诊断名称]
- [诊断依据]
治疗原则
- [列出针对该病例的治疗原则]
治疗方案
- [列出具体的治疗方案]
治疗效果及随访
[列出患者治疗后的病情变化和随访结果]
结论
- [总结患者病情及治疗过程]
- [对患者未来的康复展望]
参考文献
[列出本报告所参考的文献和资料] 附：患者心电图片段
。
动态心电图报告
动态心电图报告动态心电图（Holter监测）是一种测量24小时内心脏电活动的方法，它可以记录心脏的标准电图，也可以在日常生活活动中记录心脏不同运动状态下的电图。
动态心电图报告是根据测量结果而生成的一份详细记录，用于评估心脏健康状况和识别潜在的心脏问题。
下面列举三个动态心电图报告案例：1.案例一该患者长期出现心悸、气短等症状。
动态心电图报告显示心率异常，有不同程度的心律不齐，复杂性室性心律失常发作频繁。
根据报告，该患者被诊断为室性心动过速，需进行治疗以避免猝死等风险。
2.案例二该患者体检时被建议做动态心电图检查。
报告显示，患者心率正常，无明显的心律不齐，但在日常活动过程中，有轻度心肌缺血表现。
根据报告，该患者被建议加强日常体育锻炼，适当改善饮食等生活习惯以预防心血管疾病发生。
3.案例三该患者在日常生活中出现频繁的心慌、胸闷等症状。
动态心电图报告显示有严重的心律不齐、伴有T波改变等异常。
根据报告，该患者被诊断为心律失常，需要进行针对性的治疗，以缓解症状和预防风险。
综上所述，动态心电图报告是一种非常有用的检查手段，它可以帮助医生更好地了解患者的心脏健康状况，并为患者提供更全面的治疗方案。
如果您的身体有不适症状，建议您及时进行检查，以保障自己的健康。
动态心电图报告有以下特点：1. 长时间监测：动态心电图监测时间为24小时，能够全面记录患者不同时间段的心脏情况，对疾病的诊断和治疗提供了更全面、更可靠的数据。
2. 便捷有效：动态心电图监测方法简单、无痛苦，只需安装监测仪器即可在日常生活中继续工作、锻炼等，不影响正常生活。
3. 高精度数据：动态心电图监测记录了全天24小时的心电图数据，能够记录每一个心跳的信息，提供高精度的数据供医生参考。
4. 个性化数据：动态心电图监测采集的数据为个性化数据，能够根据患者的不同情况提供个性化的治疗方案。
动态心电图报告对于心脏疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
如果您出现任何不适症状，如心悸、胸痛等，建议及时进行检查以保障自己的健康。
180例心悸患者动态心电图分析
所有 受检者 均首 先描 记 １ ２导联 常 规心 电 图 ， 随后采 用 北 京 美 高仪 公 司 Ｈｏｔｒ２ Ｎｅ 型 动 态 ｌ ｌ． ｔ ｅ 心 电图仪进行 ２ 连 续 记 录 ， 检 查期 间详 细记 ４ｈ 在
录心悸 发作 次数 、 每次 发作 持续 时 间 、 发作 诱 因及
比较 差 异有显 著性 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。见表 ３ 。
表 ３ 性 别 与 心 悸 及 心 律 失 常关 系 的 比较
（ ｌ ｒ对心律失常检出率 比较 Ｈｏｔ ） ｅ
收稿 日期 ：２ １ ０ ０一Ｏ ４—２ １
…
・
７ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 ｌ ４卷
３ 讨
论
发作 时 的活 动状态 ， 以便对结 果进 行 分析 。 ２ ４ 性 别 与心悸 及 心律 失 常的 关 系 ． ７ 男性受检者 中 ４ ２例 ９例 （ ８ ０ ％） 现 不 ６ ．６ 出
同程度 的 心 悸 发 作 ， ０ １８例 女 性 受 检 者 中 ７ ５例
２ 结 果
２ １ 心律 失常检 出率 ．
表 １ 常 规 心 电 图 （ ＫＧ） 动 态 心 电 图 Ｅ 与
（９ ４ ％ ） ６ ．４ 出现 心 悸 ， 者 比较 差 异 无 显 著性 （ 两 Ｐ
＞００ ） ．５ 。而心 悸 发作 者 中记 录 到 心 律失 常 的男
性 ３ （ １ ２ ％） 女 性 ６ ０例 ６ ．２ ， ８例 （ ０ ６ ％） 者 ９ ．７ ，两
２１ ０ ０年第 １ ４卷第 ｕ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ １ ｆ １ ｉ １ ｄｃ ｅｉ ｒｃｃ ｏ ｍａｏ ｉ ｃ ｉｉ Ｐ ａｔｅ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｎ ｎ ｉ ・７ ・ ３
532例中老年心血管疾病患者24h动态心电图临床分析
532例中老年心血管疾病患者24h动态心电图临床分析目的探讨并分析中老年心血管疾病患者24h动态心电图临床。
方法所选研究对象为我院自2013年2月～6月所收治的532例中老年心血管疾患者，基于年龄所存差异，将其划分为中年组（对照组）与老年组（观察组），其中对照组病例为256例，观察组病例为276例，借助于三通道动态心电图分析系统检测532例中老年患者，记录并对比分析两组患者心肌缺血变化情况、心率变异、心律失常、平均心率以及缺血时间。
结果通过24h的动态心电图检测，观察组患者心律失常发生例数明显比对照组高，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05；患者心肌缺血时间主要上出现于早上0：00～8：00。
结论通过本次研究结果的分析可知，伴随着年龄的不断增长，心肌缺血以及心律失常等疾病病发率也会相应的增加，在临床中对中老年心血管患者实施24h的动态堤心电图检测，便于早期发现患者心肌病变，以此实施早期干预，使患者得到及时且合理的治疗，继而提高患者生活质量。
标签：心电图；中老年；动态；心血管疾病；患者；临床心血管疾病为脑血管与心脏血管疾病的统称，在临床上是威胁人们身体健康以及生命安全的一种疾病，该病的发病率非常高，一般发生于老年患者[1]。
在心血管疾病的临床检测中，目前常用方式为24h动态心电图检测，其检测的内容主要为患者24h内心电活动信息，利用这种方式便于及早发现患者各时段心律失常与心律缺血变化情况，可提高诊断率。
1 资料与方法1.1一般资料在本次研究中，所选取的研究对象为我院自2013年2月～6月所收治的532例中老年心血管疾病患者，其中300例男性，232例女性，年龄为39～80岁。
根据年龄所存差异，将532例患者划分为中年组（对照组）与老年组（观察组），两组患者的性别构成与病症等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P＜0.05，故有很好的可比性[2]。
1.2方法借助于三通道动态心电图仪对两组患者实施24h心电图检测，接着借助于计算机来回放，通过计算机中Holter分析软件系统的应用，对所记录的各数据资料实施动态性分析。
300例冠心病患者的动态心电图分析
300例冠心病患者的动态心电图分析1.黄桂芳2.李同1.山东省临沂市临沭县人民医院心电图室山东临沂 2767002.山东省临沂市临沭县人民医院呼吸内科山东临沂 276700【摘要】目的比较动态心电图和普通心电图对于冠心病的诊断分析。
方法随机选择300例冠心病病人，分别做12导联动态心电图和普通12导联心电图，统计两组发生各种心律失常类型的人数，以及心肌缺血阳性的人数(包括有症状缺血与无症状缺血的人数)，并统计分析动态心电图组和普通心电图组间的差异。
结果①心律失常特征:普通心电图组阳性187例，阴性113例，阳性率62.3% ,动态心电图组阳性256例,阴性44例，阳性率85.3%，尤其二联律、三联律、成对的房性早搏和室性早搏、短阵室上速阳性率明显增加，差异有统计学意义(p<0.05)。
动态心电图组整体上心律失常的阳性率明显高于普通心电图组，差异有统计学意义(p<0.05);②心肌缺血:普通心电图组心肌缺血阳性166例，阴性134例，阳性率52.3%,无症状缺血20例，阳性率6.7%。
动态心电图组心肌缺血阳性248例，阴性52例，阳性率80.2%，无症状缺血215例，阳性率71.7%。
动态心电图组对心肌缺血，尤其无症状缺血的阳性率,要显著高于普通心电图组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论动态心电图对冠心病心律失常和心肌缺血的诊断阳性率明显高于普通心电图,故动态心电图对冠心病有较高的诊断价值。
【关键词】动态心电图；冠心病；心律失常；心肌缺血冠心病作为常见病，易误诊和漏诊，以及继发心肌梗死和严重心律失常而猝死，要早发现，早治疗，可以降低死亡率。
动态心电图可以连续同步记录24小时的心电图，是一种既简便又经济还无创的检查，容易被患者接受，现在已受到医生的重视，广泛应用于临床。
资料与方法1.检查对象随机选择300例门诊和住院冠心病患者，男182例，女118例，年龄35-80岁，分别做动态心电图和普通心电图，排除有可能影响ST段结果的病例，如左室肥厚、心肌病、心肌梗塞、持续性心房颤动、束支阻滞、心室预激、电解质紊乱等。
不同年龄心悸患者的动态心电图分析
（ 下转 第 ４ ４页 ）
４ ４
世界 最新医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３卷第 １ ８ 期
对 照组相 比没有不 同 ［ ７ １ 。有文 章报道抗 凝治疗 能降低 肺动脉 高压 ，提高好 转率 ，降低病死 率 ］ 。 综上 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者存 在血 液高凝 状态 ，病情 进展 时 ，血 液凝 固性进一 步增加 ， 肺小 动脉血栓形 成 ， 导致肺 动脉高 压 ， 肺栓 塞 ，肺 心病 ，通过 检测血 浆 Ｄ一二水 平 ，及 时采 取有效 的抗凝 等 措 施 ，对延 缓 患者 病 情 的发 生 ，发展 ，提 高 生 活 质 量是否有 益处 ，有 待进一 步研究 。
Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｓ ｈ ｕ － ｍｅ ｉ Ｌａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐａ ｌ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，
有 心 前 区 不 适 感很多情况下可能与心律失常有关。为 嚣 慌 伴 Ｔ 嘉 煮 使 用 麻 黄 素 、 肾 上 腺 素 、 阿 托 品 ， 失 ＿ ／ ， 二 叫 ’ 剀 匝 。
表 ２： Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ、Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳 定 期 和健 康 对 照 组 和 Ｄ 一二 聚体 水平 比较 （ ± ）
参考文献
与Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组 比较 ，☆Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， ☆☆Ｐ ＜０ ． ０ １
．
【 １ ］ 卫生部 医政 司 ． 慢性阻塞性 肺疾病诊 疗规范 （ ２ ０ １ １ 年版 ）ｌ Ｊ ｌ ＿ 中 国医学前沿杂志 （ 电子版 ），２ ０ １ ２ ， ４ （ １ ） ： ６ ９ — ７ ６ ．
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｙ ｎａ ｍｉ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐａ ｌ ｐ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ
动态心电图案例分享、心率数据、室上性异位搏动、室性异位搏动、心率变异性、起搏QT分析、ST事件解读
动态心电图案例分享、心率数据、室上性异位搏动、室性异位搏动、心率变异性、起搏分析、QT分析、ST事件等报告解读动态心电图自 1957 年发明，1961 年应用于临床，1978 年引入我国，经历最初单通道、双通道、三通道、12导联动态心电图到目前的数字12导联同步动态心电图发展过程。
报告解读步骤主要如下：患者资料需要查看受试者一般资料，包括临床诊断及特殊用药，分析记录开始/结束时间，监测总时间应至少 24 h。
心率数据①总心搏数：成年人 24 h 全部心搏数多在 80000～140000 次。
24 h 总心搏数 < 86400 次，考虑心动过缓；> 140000 次，考虑心动过速；②平均心率：成人 24 h 平均心率 60～87 次/分。
< 40～60 次/分，需排除病窦。
③最慢心率：睡眠中最慢心率可至 40 次/分，偶有小于 40 次/分的，多为迷走神经张力增高所致。
最慢心率 < 40 次/分，持续时间大于 1 分钟，需排除病窦。
④最快心率：活动时可达 180 次/分，随年龄增加而降低。
老年人运动时心率一般不超 160 次/分。
最快心率 < 90～100 次，持续时间 1 分钟以上，需排除病窦。
室上性异位搏动室上性异位搏动包括房性、交界性。
①房早：24h房早常小于100次（或 1/1000或5次/h）。
频发房早（每分钟 > 5 次）是房性心动过速和进展为房颤独立预测因素。
②房速：正常人房速发生率 10%～20%，一般 3～7个波群，心率 100～250 次/分，24 h < 3 阵。
③ R-R 间期：有心动过缓症状且 R-R间期>3s 或R-R 间期>6s 需要治疗。
室性异位搏动①室早：正常情况下，室性早搏 24 h 常小于 100 次（或 1/1000 或 5 次/h），多为单形室早，少数偶发多源性室早，QRS ≤ 0.14 s，无 R-on-T。
老年心悸患者的动态心电图分析200例
【 摘 要】 目的 探 讨老年人 心悸与心律 失常之 间的关 系 。方 法 通 过动态心 电图（ Ｄ Ｃ Ｇ ） 分析老 年心悸患者 （ ２ ０ ０例 ） 及对 照组 （ １ ０ ０例） 与心律失常 间的关 系。结果 Ｄ Ｃ Ｇ心律失常检 出率高于常规心 电图， 心悸组高 于对 照组 ， 心悸 发作 即刻检出率高于 未 发作 时。结论 老年心悸 与心律 失常有直接关 系 ， 尤其是老年男性 ， Ｄ Ｃ Ｇ可作为首选检查 。 【 关键词】 心悸 ； 动 态心 电图； 心律 失常； 老年人 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ０ ． ４ １ ［ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ａ ） 一 ０ １ ３ １ — ０ ２
１ ． ２ ． ３统计学处理 计 数资料 以率 或百分 比表示 ， 两组 间率的 比 较 采用 ｘ 检验或校正 ｘ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为有统计学意义 。
２结果
均（ ７ ４ ． ３ ＋ － ７ ． ９ ） 岁。同期随机选择无心悸症状的老年患者及无症状
２ ． １心 悸 组
Ｍ Ｅ 口 工 ｃ Ａ Ｌ Ｌ Ａ 目 口 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ 日 工 Ｅ Ｎ Ｅ 吕医 学 检 验 ｌ
老年 心悸 患者 的动 态心 电图分析 Ｃ Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ 口 Ｕ 日 Ｔ 口 Ｙ ２ ０ ０ 例
江灵芝 章 文杰 肖 萍 ３ ５ ０ ０ ０ ３ 福建 省职业技 术学校附属医院 、 福建省级机关医 院， 福建福州
中 国卫 生 产 业
１ ３１
的关 系 。 １资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资料
主编《 动 态心 电图学 》 心律失 常诊断标准 ： 心律起 源部位 、 心搏频 率与节 律以及激 动传 导等任一项异 常 ， 除外一 过性 窦性 心动过缓
如何读出心悸患者心电图隐藏的重要信息
（上接第33页）然烦躁不安、呼吸困难、口唇紫绀、呛咳甚至呼吸心跳骤停。
预防及处理：应熟练掌握插管术，确认胃管在胃内；发生窒息后，立即抢救，清理患者呼吸道，保持呼吸通畅，必要时气管插管。
4.吸入性肺炎 轻中度昏迷患者，因意识不清，不能配合医护人员的操作，洗胃液注入而未被及时吸出，引起反射性呕吐，拔管时未反折胃管等种种因素造成洗胃液、胃内容物被患者误吸入气道，形成吸入性肺炎。
预防及处理：洗胃体位选择左侧卧位，头偏向一侧；一旦发生误吸，立即停止洗胃。
拍背、翻身等以利于痰液排出，协助患者咳嗽，清理呼吸道，必要时吸痰；遵医嘱给予抗生素应用。
5.呼吸心跳骤停 插管、洗胃的刺激，呕吐等或情绪紧张，增加心脏负荷，诱发心衰。
插管时，刺激迷走神经，反射性引起呼吸心跳骤停。
患者表现为退热意识丧失、大动脉搏动和心音消失，呼吸停止。
预防及处理：昏迷患者、有冠心病者，慎重洗胃；一旦出现呼吸心跳骤停，立即拔除胃管，给予供氧，立即实施文/ 王国强（重庆市康华众联心血管病医院主治医师）门主诉心悸，查心电图如附图。
看到这份心电图，应该如何分析？他是心动过缓吗？他的心悸症状与心动过缓有关吗？这种情况应该如何处理？附图 心电图示心动过缓，平均心室率41次/分342020.02 No.4要求口服华法林治疗。
遵患者意愿，为其处方华法林口服，并嘱其门诊随访，遵医嘱定期查凝血酶原时间及国际标准化比率（INR），维持INR在2～3，并依据INR调整五、如何理解该患者的房颤？从图中可以发现，R6的T波上的房性者表示愿意接受消融，但要求自己另择六、该患者心律失常如何治疗？首先，应该认识到该患者心电图上RR间期较长是因为房早未下传引起，该患者本身没有心动过缓。
如果误判患者有心动过缓而使用茶碱或其他提升心率的药物，会使房性早搏更多，更易诱发房颤，增加患者更多的房颤负荷，使患者症状加重及房颤栓塞风险增加。
其次，也不建议以消除早搏为目的的抗心律失常药物治疗，虽然该房早会诱发房颤。
老年心血管疾病患者330例动态心电图临床分析
老年心血管疾病患者330例动态心电图临床分析目的：对老年心血管疾病患者进行动态心电图临床分析。
方法：对我院从2009年5月到2014年5月收治的330例老年心血管疾病患者进行动态心电图临床分析，将患者分成三组，一组是80岁组，一组是70到79岁组，一组是60到69岁组，总结患者动态心电图的特点，采用专业检测系统，对患者的动态心电图进行24小时的不间断监测，在分析时对心电变化情况进行回放，从而借助专业的软件获取准确的HRV参考值。
结果；心律失常患者中70到79岁患者的检出率最高，在窦性心律变化方面患者的在心律变化方面有着明显的统计学差异，最慢心率要比80岁的患者大，比70到79岁的患者小。
结论：老年心血管疾病患者的动态心电图临床表现有一定的相似之处，年龄越大的患者在心电的变化上就越明显。
标签：心血管疾病；动态心电图；临床分析心律失常是老年人非常常见的一种心血管疾病，在表现上也有着一定的差异，不同的病人在临床症状上也是不同的，而对这类患者的诊断需要采用动态心电图，因为这样能够有效的减少诊断失误，所以在实际的工作中也表现出了非常大的应用优势。
动态心电图在应用的过程中可以24小时不间断的对患者的心脏变化情况进行监测，这样就可以更好的对患者进行诊断，并给予患者恰当的治疗。
1资料与方法1.1一般资料2009年5月至2014年5月心血管疾病患者共330例。
其中男200例，女130例，年龄60一98岁，平均（77.7士6.0）岁。
按年龄分为三组：60一69岁组154例，70-79岁组98例，80岁组48例。
三组患者按原发心血管疾病不同均在接受正规药物治疗，其年龄、性别相匹配，合并冠心病、高血压心脏病、退行性心瓣膜病、糖尿病差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法采用从国外进口的同步心电动态监测系统，对患者的心电变化进行24小时连续的记录，同时在对病例进行分析时还要轻专门的管理人员对患者的心电变化情况进行回放，这种设备能够实现自动分析，同时还可以实现人机对话，按照临床上制定的相关标准和要求对心律失常的状况进行详细的分析，为了确保精确度，需要借助软件来获得HRV数值。
罗铨治疗快速性心律失常经验
罗铨治疗快速性心律失常经验作者：李晓来源：《中国中医药信息》2012年第12期关键词：名医经验；罗铨；快速性心律失常中图分类号：R259.417 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）12-0090-02本院罗铨教授是云南省名中医，全国第二、三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学验俱丰，尤擅长诊治快速性心律失常。
笔者有幸从师学习三载，受益匪浅，现将罗老相关经验介绍如下。
1 病因病机罗老认为，快速性心律失常的发生为多因素性，先天禀赋不足、外感邪气、劳累过度、情志不舒、久病不愈、年老体衰等均是其病因。
其发病机理与气血亏虚、痰饮内停、瘀血阻络、邪闭心脉、心火亢盛等密切相关。
先天禀赋不足、情志不舒、病后失于调养，导致心血亏虚，心失所养，神无所依，引发心律失常；劳累过度、久病不愈、年老体衰，耗伤心阳，心阳不足，心神失摄，则心悸不宁；外感六淫，邪气闭阻经脉，心脉不通，心失所养而致心律失常；机体在气血不足的情况下，脏腑功能紊乱，气化失司，津液不化，水湿停聚成痰，痰浊阻于心脉，发生心律紊乱；气血亏虚，血行不畅，瘀血内生，阻滞心脉，心悸发生；肝肾阴虚，虚火内炽，水不济火，火热之邪上扰心神导致心律失常。
总之，本病多为本虚标实之证，以气血阴阳亏虚为本，兼夹痰、瘀、热，形成虚实夹杂证。
本病发展过程初期因病致虚，随着病情变化，后期出现因虚而致邪实，形成虚实夹杂之证，其病位在心，涉及肝、胆、脾、胃、肾。
2 辨证要点2.1 辨病之缓急器质性心脏病导致的快速性心律失常表现为怔忡，病情重，预后差，易危及生命；功能性心脏病导致的快速性心律失常则多表现为惊悸，症状轻，预后好，但如频繁发作，也易导致血流动力学的改变，使心脏受损。
快速性心律失常涵括了许多恶性心律失常。
临证时应结合现代医学知识及检查设备，对疾病进行快速诊治，对疾病的转归应有较强的预见性；否则，易延误病情，危及患者生命。
2.2 辨病之虚实及兼夹证快速性心律失常的病因病机复杂，治疗时须辨清虚实及兼夹证。
动态心电图实时记录300例分析
动态心电图实时记录 300例分析[摘要]目的：探索动态心电图实时记录的临床价值。
方法：选择本院2020年1月-2020年12月300例进行实时动态心电图记录的患者进行分析。
结果:300例患者经过动态心电图24小时监测，发现心电异常290例，占96.7%。
结论：在临床上，对一些常规心电图检查不出来而选择使用动态心电图发现其心脏疾患具有重大临床价值。
关键词：动态心电图胸闷心前区不适心慌心血管疾病严重危害人体健康，患者常伴有胸痛、心悸等症状，影响日常生活，加重生理及心理负担，因其病程周期长，且发病急骤，具有突发性及潜伏性，若未及时实施救治，易导致患者死亡，具有较高的病死率[1-2]。
因此，为提高心血管疾病患者生存质量，及时预防突发事件，早期进行疾病救治，实施有效的监控预防措施具有积极意义。
心脏实时预警监护机是应用自适应分析技术，通过分析心电异常变化，持续24 h全程动态监测患者心电活动，并通过计算机处理数据，便于发现异常心律失常现象，可为疾病诊断、治疗提供依据[3]。
鉴于此，本研究对本院收治的300例患者进行分析，进一步探讨动态心电实时监测的临床意义，现报道如下。
1.临床资料选择本院2020年1月-2020年12月300例进行实时动态心电图记录的患者进行分析。
受访人群均满足心血管疾病的临床诊断结合主治医师的临床症状观察标准。
利用动态心电图记录仪对患者进行24小时实时监测，监测前对患者做好个人卫生防护，嘱患者以放松的心态面对检查，指导患者采取仰卧位后，在标准检测部位贴好电极，待闪光卡插入后，对其进行全天候不间断观察，通过计算机进行图像回放，由具备专业知识的人员对成像过程进行分析与整理，在排除干扰项后，排除偏差后对信息进行有效记录。
有效记录信息表现为：对有效的心电信号记录时间为大于22h。
心肌缺血的诊断标准为ST段发生水平型或者下斜型位移改变，改变大于1mv；ST段发生连续改变的时间大于1min，发作间隔在上次ST段恢复基线的时间大于1min，对各类心律失常状况进行调查和分析[2]。
心悸患者的24小时动态心电图分析
心悸患者的24小时动态心电图分析尹珍;任香顺【摘要】目的探讨心悸患者的24小时动态心电图的特点及临床价值.方法选取2015年2—12月在我院就诊的108例心悸患者给予24小时动态心电图监测,主要检出房性早搏,室性早搏及缺血性ST-T改变.结果 108例患者中频发室性早搏(部分呈二联律、三联律)和频发房性早搏(部分呈二联律、三联律)发生率分别为22.22%和16.67%,阵发性房性心动过速7.40%,缺血性ST-T改变18.52%,间歇性ST抬高9.26%,二度房室传导阻滞1.85%,间歇性心房颤动1.85%.结论心悸患者进行24小时动态心电图监测检出率高,给临床提供可靠的依据.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)022【总页数】2页(P91-92)【关键词】动态心电图;心律失常;心肌缺血;心血管疾病;心悸【作者】尹珍;任香顺【作者单位】延边脑科医院电诊科,吉林延吉 133000;延边脑科医院电诊科,吉林延吉 133000【正文语种】中文【中图分类】R687心悸是一种自觉心脏跳动的不适感，心率可快可慢，其中大部分患者在体检时无明显的特异性体征[1]。
心悸是临床常见症状，威胁人类生命安全。
由于静息心电图心肌缺血检出率低，行动态心电图检查，可以及早发现各种恶性心律失常，心肌缺血的心电图表现可见于静息时，在增加心脏负荷时，或仅在24小时动态观察中间断出现。
但平时心悸，做静息心电图正常患者，可能突然夜间转为心绞痛或心肌梗死，亦可能猝死[2]，故应临床重视，因此对于心悸患者进行24小时动态心电图有必要性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年2—12月在我院就诊的心悸患者108例作为研究对象。
其中，男39例，女69例，年龄29～82岁，平均为（62.12±9.23）岁。
1.2 方法1.2.1 使用DCG-512型12导联HOLTER动态心电记录盒，通过10个电极安放在不同位置，插入闪光卡，开始记录。
中青年心悸患者的动态心电监测结果分析
中青年心悸患者的动态心电监测结果分析[中图分类号]R540.4 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(20__)05-0081-01心悸可由多种原因引起，患者主诉为心跳伴心前区不适等症状。
对于部分不在发作时就诊的心悸患者，常规心电图很难发现其病因，而24 h动态心电图(h0her)监测就可以弥补普通心电图的不足，对患者24 h的心电活动进行监测，对于有心悸症状者，对照病人日记中所记录的出现心悸的时间与相应时间的心电图改变，可以判断患者的心悸症状是否由病理性心律失常所致。
在临床中，以心悸就诊的患者多为老年人，近两年，中青年以心悸、胸闷等症状就诊的患者呈上升趋势，本文选取了自20__年7月-20__年3月来我院住院及门诊以心悸就诊的常规体表心电图正常的中青年人200例进行24 h动态心电图(h0her)监测，来明确症状与心电变化的关系，协助诊断与用药。
1、资料与方法1.1 一般资料，200例患者中男性96人，女性104人，年龄18-40岁，均以心悸、胸闷就诊，并除外近期使用麻黄素、肾上腺紊、阿托品类药物引起的心动过速，常规体表心电图正常。
1.2 方法，采用模拟12导联记录患者24 h的动态心电图，要求患者详细记录24 h中的活动、情绪、症状变化，尤其是心悸发作的起止及持续时间、次数。
通过计算机对心率、心律、ST段改变进行回放，人机对话纠正伪差并对心悸发作时的心电图进行核对分析。
2、结果经过监测该组病例，正常者18例，有心律失常者172例，占总人数的86.0％(172/200)，男性和女性检出率差别不大(男性为79/96和女性为93/104)，其中偶发室性期前收缩和/或室上性期前收缩120例，频发室性期前收缩和/或室上性期前收缩50例；Ⅰ°房室传导阻滞3例；部分患者有两种以上心律失常。
有ST段和/或T波改变者102例，占总人数的51.0％，男性和女性检出率差别大(男性为30/96和女性为72/104，P<0.01)，其中只有ST段和/或T波改变而无心律失常者10例。
156例心悸患者动态心电图分析
156例心悸患者动态心电图分析
辜宝珠;孙远君
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2006(28)2
【摘要】随着动态心电图（DCG）的普及,可进一步了解心悸的病因,探讨心悸与心律失常之间的关系,对临床诊断和治疗有一定的指导作用.我们自2003年始,对156例心悸患者行DCG检查,现分析报告如下.
【总页数】1页(P78-78)
【作者】辜宝珠;孙远君
【作者单位】永春县医院心电图室,362600;永春县医院心电图室,362600
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4
【相关文献】
1.心悸患者24h动态心电图分析 [J], 王颖;尤占彪
2.220例心悸与心律失常患者的动态心电图分析 [J], 黄世琼
3.心悸患者的24小时动态心电图分析 [J], 尹珍;任香顺
4.180例心悸患者动态心电图分析 [J], 张亮
5.372例心悸患者动态心电图分析 [J], 孙玉芬
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386例心脏病动态心电图监测分析
386例心脏病动态心电图监测分析【关键词】,无症状性心肌缺血摘要：目的：探讨心脏病患者24h心电图的转变。
方式：通过度析386例心脏病患者的24h动态心电图情形，分析其各类心脏病与心律失常相关性。
结果：各类心脏病中最为常见的是出现房性心律失常，而冠心病、高血压心脏病的室性心律失常发生率最高，但心衰与室性心律失常之间不同无显著性(P>，说明室性心律失常与左心功能消退无相关性。
LOWN分级Ⅲ级以上室性心律失常易引发猝死。
心房纤颤多见于风心病，第二为冠心病和肺心病；房室传导阻滞则多于病毒性心肌炎；无症状性心肌缺血（SMI），在冠心病、心绞痛中发生率较高。
结论：24h动态心电图监测对心律失常评估有着专门大意义。
关键词：动态心电图；心律失常；无症状性心肌缺血Analyse to Dynamic Electrocardiogram(DCG) of 386 Cardiopathy PatientsAbstract：Objective：To explore change rules of 24 hours dynamic electrocardiogram. Method：Monitoring results of DCG of 386 cardiopathypatients were analysed. Results：Incidence rate of atrial arrhythmia was the highest in all kinds of cardiopathys, but incidence rate of ventricular arrhythmia was the highest in coronary heart disease(CHD) and hypertensive cardiopathy. There were no significant difference between heart failure and ventricular arrhythmia(P> and the results revealed there were not correlation between ventricular arrhythmia and left heart function failure. Ventricular arrhythmia patients who were Ⅲgrade of LOWN were apt to sudden death. atrial fibrillation usually occurred in rheumatic heart disease(RHD), CHD and pulmonary heart disease. Atrioventricular bundle usually occurred in virus myocarditis. Silent myocardial ischemia(SMI) usually occurred in CHD and angina pectoris. Conclusion：It had important significance that 24 hours dynamic electrocardiogram was used for assessing arrhythmia.Key words：Dynamic electrocardiogram; Arrhythmia; Silent myocardial ischemia心源性猝死的患者，多因存在复杂、恶性的心律失常或延误诊治，本文搜集386例心脏病患者24h动态心电图，就其临床和心电图分析，旨在探讨各类心脏病与心律失常的关系和其临床意义。
300例老年患者心律失常动态心电图分析
300例老年患者心律失常动态心电图分析
姜敏
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)003
【摘要】1资料与方法 1．1一般资料300例患者均选自2005年6月～2006年12月间在医院就诊的老年患者。
其中，男210例，女90例。
年龄55—80岁，平均年龄68．75岁。
【总页数】1页(P530)
【作者】姜敏
【作者单位】青岛市市立医院心脏中心心电图室,山东,青岛,266011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.312例老年患者无症状心肌缺血的动态心电图分析 [J], 许庆波
2.1 124例老年患者动态心电图分析 [J], 左京生
3.150例老年患者动态心电图分析 [J], 任香顺;尹珍
4.老年患者的心律失常：223例动态心电图分析 [J], 钱秉源;李月琴
5.300例老年患者心律失常动态心电图分析 [J], 姜敏
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动态观察心电图40例分析
动态观察心电图40例分析
吴惠萍
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2002(024)007
【摘要】目的:探讨动态观察ECG的意义.方法:对我院1998年5月～2000年5月冠心病发病危险因素水平较高的患者进栽行ECG的动态观察.结果:在447例中筛选出具有临床意义的ECG40例,其中:Ⅰ.AVB5例:QRS波群电压动态改变6例;TV1＞TV54例;T波周期性改变20例;5T-T"伪性改善"4例;T波"电交替"1例.结论:单独分析一份ECG,多数未发现有诊断价值的异常改变,只有在ECG动态观察过程中,才能逐步观察出ECG"正常范围内"的异常波动,为临床诊断提供了重要依据.【总页数】3页(P993-995)
【作者】吴惠萍
【作者单位】广东省南海市中医院功能科,528200
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4
【相关文献】
1.不典型急性心肌梗死心电图40例分析 [J], 李跃洲
2.云南芒市傣族人心电图1407例分析 [J], 许梅;刀安伟;杨艳秋
3.动态观察心电图20例分析 [J], 高喜荣
4.动态心电图室性心律失常400例分析 [J], 潘芙蓉;王爱霞
5.扩张型心肌病心电图40例分析 [J], 黄世琼;帅东池
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疑难心电图案例：复胸闷、心悸1个月余——心电图精解
疑难心电图案例：复胸闷、心悸1个月余
——心电图精解
患者男性，55岁。
反复胸闷、心悸1个月余。
上下两图为连续记录，该心电图的诊断是什么？有何依据？
上图可见窦性P波在3个导联均为直立，P-P间期互差大于0.16秒，频率56～74次/分；R-R间期规则，窦性P波与QRS波群无固定关系，QRS波群呈室上性，频率65次/分，形成加速的交接区逸搏心律，与窦性P波形成竞争，造成不完全性干扰性房室脱节。
其中R6～R8系窦性P波夺获心室形成，R6提前出现，并伴时相性心室内差异性传导而出现不完全性右束支传导阻滞图形，酷似间位性期前收缩。
下图自R3～R8后均可见倒置P-波，且R-P-间期逐搏延长，直至R9提前发生而P-波消失，因此可以明确为加速的交接区性逸搏伴逆传文氏现象，其中R9系交接区性反复搏动形成，导致室房文氏传导中
断。
P2～P4在振幅上介于窦性直立P波与倒置P-波之间，以MaVF明显，系心房的融合波。
值得思考的是反复搏动R9的形成。
我们知道，反复搏动形成需要3个要素：①激动传导方向上存在双径路：该双径路可以是解剖性的，也可以是功能性的。
而反复搏动的双径路多数为功能性的，即在一定条件存在时，激动传导方向上的心肌组织发生功能性的纵向分离，出现两条或多条径路，其中一条充当激动的顺传支，另一条充当逆传支。
②双径路中一条径路出现顺传阻滞。
③顺传径路传导速度需缓慢到一定程度。
至于该图是否存在解剖性的双径路抑或是功能性的双径路，有待电生理检查进一步证实。
心电图诊断：窦性心律不齐，加速的交接区逸搏心律伴文氏型室房逆传（流产型），偶见交接区反复搏动，不完全性干扰性房室脱节，ST-T改变。
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本组资料显示 Ｄ Ｇ对心悸患者心律 失常检 出率明显高于 Ｃ Ｅ Ｇ Ｄ ６的优点在于受检者 活动 、睡眠期间以及情 绪波动等 Ｃ。 Ｃ 情况下 的相应时刻都有心 电图记录。本组 资料 中，心悸发生的 相应时刻 出现心 电图改变有助于对心悸作出病因诊断。 根据发病机理 ， 心悸可能由心脏搏动 增强，心律失常及神 经 官能症等 原因所引起 。 如果心悸发作的相应时刻无心律失常 出现 ，可排除心悸是心律失常所 致；如发生心律失常 ，则可证
［］周彦恒 ，傅民魁． ８ 成人骨性 ｈ ｇ ｅｌ ｎ ｌｌ 类错 霜 Ｉ 咀嚼运动 的肌
电变化研 究． 口腔 医学纵横 杂志 １ ９ ，１ （ ） １ １ ５ ５ １ ２ ： １— １． ９ ３
ｒ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ Ｊ ． Ａ Ｊ ｒ ｈ ｄ ｅ ｔ ｆ ｃ ａ Ｏ ｔ ｏ ． ｅ ｐ ｔ ｏ 【］ ｒ ｍ Ｏ ｔ ｏ Ｄ ｎ ｏ ａ ｉ １ ｒ ｈ ｐ
１ ９ ： １ ： １ －５ ． ９ ８ １ ５ ２ ３ ８ ５
［］ 焦国良，王永海 ，耿文彦 ，等． ９ 下颌生 理运 动的同步肌 电 研 究． 现代 口腔 医学杂志 ２ ０ ，１ （ ）： ２ ３ ． ０ ０ ４ １ ３— ５ ［Ｏ １］赵美英 （ 主编 ）． 牙颌面畸形 功能矫治． 民卫生 出版社． 人
１ 例 、心 房 纤 颤 ２例 、 阵 发性 室上 速 ３ 、房 室传 导 阻滞 １ １ 例 Ｏ 例 。部 分 患 者 存 在 ２ 或 ２ 以上 心 律 失 常 。 种 种 ２ ２ ３ ２例 ＥＧ检 查 共 发现 各 种 心 律 失常 ４ ． ７ Ｃ １例 ， 检 出率
心悸 由神经官能症所致者 多见 于女性 ， 本组病例 中女性就 诊者亦 多于男性 ，心悸 发作即刻心 电图的改变 女性 却低于男 性 ，可能与此有关。 心悸作为一种临床症状 ，反复发 作易造成患者心理负担 过重 ， 严重者影响工作和生活质量。寻找心悸的原因并作出合 理解释 是治疗 的关键 。
・
临床 研 究 ．
Ｏ ｔ ｏ ２ ０ ： ３ ２ １ ２ ９ ｒｈ ｄ ０ １ ： ０— ０．
２０ ０ ８年 ｌ ２月第 ｌ 卷 第 ２ ７ ４期 Ｃｉｉ ｌｏ ｒａ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｎ ａＪ
［］ Ｗ ｏ ｗ Ａ ｒ ｖ ｅ ｆ ｎ ｉ ａ ｏ ｙ ｍ ｓ ｌ ｕ ｃ ｉ ｎ Ｊ ７ ｏ ｄ ｗ ． ｅ ｉｗ ｏ ｌｓ ｃ ｔ ｒ ｕ ｅ ｅ ｆ ｎ ｔ ｏ ． ａｔ
Ｐｒ ｈ Ｄ ｎｔ ， １９ ： ５ ２２ ｏＳｔ ｅｔ ｅ ８７ ７： ２．
［］ Ｏ ｏ ５ ｎ Ｔ，
Ｉ ｈ ｗ ｔ Ｙ， Ｋ ｒ ｄ ｒ Ｉ ｈ ｂ ｔ ｏ ｏ ｉａａ ｓ ｕ ｏ ａ ． ｎ ｉｉ ｉｎ ｆ
ｍ ｅｔ ａｓｓ ｅｒｉ ｅ１ ｏ ｏｇ ｐ Ｃ ｃ ｅｃｔ ｍｙ ｒａ ｈｉ ａｃｔｉ ｔ ｄｕ ｎｇ ｒａ１ ｒ Ｖｉ ｙ ｒｉ ｏ
明 心律 失 常 和心 悸 的发 作 有 着 直 接 关 系 。
２ Ｏ例 ，年 龄 １— Ｏ岁 ，平 均 ４ ． ｌ ５７ ６ ７岁 。全 部 病 例 均 凶 阵 发 性 心 悸 就 诊 的 门诊 病 人 。 且在 Ｄ Ｇ检 查 期 问 均 有 不 同程 度 的 心 悸 Ｃ
发作 。除外 因发热或使用一些药物所致者 。 １２方法 全部病例均采用美国 Ｄ Ｓ公司产十二导联动态 ． Ｍ
ｄｕｒｉ ｔ ｏｔ Ｃ１ ｎｃ ｎｇ Ｐ ｎｇ ｏ ｈ ｅ ｈｉ ： ａｒｔ Ｉ ．Ｊ Ｉ Ｐｒ ｏｓｔ ｅｔ Ｄ ｎｔ ｈ ｅ ．
１ ８ Ｄ ｃ ５ （６）： ６ － ． ９４ ｅ ： ２ ８ ２ ７
３２例 心悸 患者动态 心 电图分析 ７
孙 玉 芬 （ 龙 江省 电 力 医 院 黑 １０ ９ ５ ０ 心 电图 分析 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ —４ ４ （０ ８ －０ ２０ ４ ７ ８ ２ ０ ）１ ０ ５ － １ ０ ２
中图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． １ ２６２
心悸 是临床 常见症状之一，为了进一步了解心悸的原 Ｉ 二
因 ， 讨 心 悸 与 心律 失常 之 间的 关 系 ，及 早 发 现 某 些疾 病 以 便 探 及 时 治 疗 ， 别是 对 某 些 呈 阵 发性 发 作 ，而 普 通 心 电 图 （ Ｃ ） 特 Ｅ Ｇ 阳性 检 出率 较 底 者 ， 使 用动 态 心 电 图 （Ｃ ） 检 查 效 果 尤 佳 。 ＤＧ 现将分析结果报告如下： １资 料 和 方 法 １ １病 例 选 择 ． 本 组 ３２例 心 悸 者 中 ， 性 １２例 ， 性 ７ 男 ６ 女
心 电 分析 系 统 ，２ 小时 连 续 记 录 ，所 有 受 检 者 在 监 测 前 均 已 ４ 做过 普 通 心 电 图 （ Ｃ ）检 查 。 ＥＧ
２ 结 果
２１ ７ ． ２例受检者共发现各种 心律 失常 （ ３ 不包括 一过 性窦 性心动过缓和 窦性心动过速 ） ６ ，检出率 ７ ． ３ 。 中室 ２ ２例 ０４％ 其 性早搏 １４ 、房性早搏 ８ 例 、交界性 早搏 １ ３例 ６ ６例、短阵房速
ｌ． ２ 。Ｄ Ｇ的 检 出 率 明 显 高 于 ＥＧ １０ ％ Ｃ Ｃ。
２ ３心悸发作即刻 Ｄ Ｇ共记 录各 种心律 失常 ８ ． Ｃ ９例 ，占全 部病例的 ２ ．２ 。其 中男性 ５ 例 ，占 ３ ． ６ ５ ／ ６ ） ３ ９％ Ｏ ０ ８ ％（ ０ １２ ，女 性 ３ ９例 ，占 １． ７ （９ ２ ０ 。心悸发作 时心律 失常检 出率 ８ ５％ ３ ／ ｉ ） 女性 明显低与男性。
北京：２０． Ｏ０
【］ Ｍ ｃ ｏ ａ ｄ Ｗ， ６ ａ Ｄ ｎ １ Ｊ
Ｈ ｎ ａ Ａ ． ｅ ａ ｉ ｎ ｈ Ｐ ｅ ｗ ｅ ａ ｎ ｍ Ｇ Ｒ ｌ ｔ ｏ ｓ ｉ ｂ ｔ ｅ ｎ
Ｏ ｔｌ ｓ ｃ ｎ ａ ｔ ａ ｄ ａ — ｌ ｓ ｎ ｕ Ｃ ｅ ｃｔ Ｖ ｔ Ｃ ｕ ａ１ ｏ ｔ ｃ ｎ ｊ ｗ Ｃ ｏ ｉ ｇ ｍ ｓ ｌ ａ ｉ ｉ ｙ Ｓ