胡天成教授运用三仁汤加减治疗小儿厌食的经验
胡天成教授解脾困_调肝木治疗小儿抽动症探讨_孙香娟
参考文献 ［1］ 毕礼明，朱冬云，马济佩 . 中西医对中晚期慢性肾脏
病治疗策略的共性认识与思考 ［J］． 中国中西医结合 肾病杂志，2011，12 （ 4） ： 350-351． ［2］ 白牧鑫，曾安平，易岚 . 邹燕勤教授应用和络法治疗 慢性肾脏病经验 ［J］． 长春中医药大学学报，2013， 29 （ 1） ： 70-71． ［3］ 周恩超 . 邹燕勤治疗肾病常用补肾药对拾贝 ［J］． 江 苏中医药，2009，41 （ 7） ： 19-20． ［4］ 易岚，王钢 . 邹 燕 勤 教 授 从 肝 论 治 慢 性 肾 炎 的 经 验 ［J］． 国医论坛，2001，16 （ 3） ： 18-19． ［5］ 王钢 . 疏滞泄浊法提高激素治疗肾病综合征疗效减少 激素副反应的临床观察 ［J］． 中国医药学报，1998， 13 （ 3） ： 146-148．
（ 下转第 92 页）
·92·
成都中医药大学学报
2015 年第 38 卷
气容易郁结，肝络瘀阻，气滞血行不畅之证。治宜 疏肝和络，活血利水。常用药物有川芎、郁金、丹 参、赤芍、川楝子、佛手、桃仁、红花、泽兰、泽 泻、车前子等。其中疏肝和络、活血养肝而不伤阴 血之川芎、郁金，理气而不伤阴之佛手、川楝子、 制香附等，常为处方中不可缺少之品。
《医宗金鉴》 说： “肝为木气，全赖土以滋培， 水以灌 溉。” 脾 胃 一 脏 一 腑，共 居 中 土，互 为 表 里，升降相因，纳运相合，燥湿相济，化生气血， 以养全身。脾主运化，为气血生化之源； 肝藏血， 主疏泄。 脾 气 健 运， 饮 食 精 微 充 足， 不 断 滋 养 于 肝，肝才能发挥正常的作用。若脾胃虚弱，则肝木 亢旺，乘侮脾土而生风。
中图分类号： Ｒ249； Ｒ272. 6 文献标识码： A
三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床疗效及机理探究
究对 象 ， 按 照 患者入 院 时间分为 对 照组和研 究 组 ， 每组 ３ ７例 。对照 组 实施 常规 治疗 ， 研 究组 实施 三仁 汤加 减 治 疗。 比较 两 种 治疗 方 式的 临床 疗效 。 结果 ： 研 究组患者 治疗后 主要 症候积 分低 于对 照组 ， 差 异具 有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 胃动 素与 胃液素 水 平治 疗前 后 比较 差 异 具 有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研 究组 中 医症 候 疗效 ９ ４ ． ６ ％ 高 于对照组 ６ ７ ． ６ ％， 差 异具 有统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组 患者 均 未发 生不 良反 应 。
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ７— ０ ０ ０ ８ — ０ ２
胃肠 道疾病 中， 功 能性 消 化 不 良是 一 种 常 见 的 胃肠 功 能 障碍 疾 平治疗前 后 比较差异具 有统 计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。 病， 是 胃部或 十二指肠 的功 能出现 紊乱 ， 引发 的一 系列 消化不 良， 在 发
２ ０ １ ５年 ４月 一 ２ ０ １ ６ 年 ４月本 院接收 的湿 热 内蕴 型功 能性 消 化不 良患
者７ ４例 作为研 究对象 ， 分为 两 组后 分 别 实施 常 规治 疗 和 三仁 汤 加减 治疗 ， 现将两 种治疗 的临 床疗效 报道 如下 。
１ 资料与 方法
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 表 ２ 两组治疗前后胃动素与 胃液素水平比较 【 ｉ± 。 ｎ ｇ ／ Ｌ】
３ 次 。研究 组使 用三仁 汤加减 治疗 ， 药方 组 成为 杏 仁 、 茯苓、 炒 白术 各 １ ５ ｇ ， 生 薏苡 仁 １ ８ ｇ ， 白蔻 仁 、 厚朴 、 白芍 各 ９ ｇ ， 半夏 １ ２ ｇ ， 竹叶、 陈皮、 黄 连各６ ｇ 。温 水煎服 ， 每 日１ 剂， 早 晚温 服 。两 组患 者均治 疗 １ ４ ｄ 。
加味三仙汤加减治疗小儿厌食症效果观察
每次 ２ ０ ｍｌ ，ｌ ～３岁 每 次 ３ ０ ｍｌ ，４ ～６岁 每 次 ５ ０ ｍｌ ，每 日 ３餐 后 口 服 。两 组 治 疗 ４周 为 １个 疗 程 。
１ ． ３ 观 察指 标
观 察患 儿治疗 前 后的体 质量 、体质量 指
不 良反应 ， 且停药后易复发 。中医在／ ． Ｉ ， Ｊ Ｌ 厌食症的治疗 中具
有 传 统 优 势…。笔 者 采 用 自拟 加 味三 仙 汤 治 疗 小 儿 厌 食 症 ，
数 、血红蛋 白 （ Ｈｂ）的变化 ，以及症状体征积分。症状体 征 分级量化标准参照 中药新药临床研究指导原则》（ 试行 ） 及 根据 临床 实 际情 况拟 定 。 １ ． ４ 疗效 判定 参照 《 中 医病证 诊断疗 效标准》《 中药新
【 关 键词 】 ＆Ｊ Ｌ 厌 食 症 ；加 味 三 仙 汤 ； 中药
＆Ｊ Ｌ 厌 食症 以 ｌ ～６岁多见 ，农村 发病 率低于城市 ，独
生 子 女 发 病 率 高 ，是 当 前社 会 儿童 的 主要 摄食 问题 之一 。单 纯西药 治疗＆ Ｊ Ｌ 厌食 症有一 定疗 效 ， 但 存 在 较 明 显 的 药 物
程 （ ９． ２－ －６ Ｉ ． ８ ）个月 。两组基 本 资料 接近 。 １ ． ２ 治疗 两 组均 指导 科学 喂养 方法 ，养 成不 吃零食 的 习惯 。对照组 给多潘立酮 （ 吗丁啉 ）混悬 液 （ 西安杨森 制药
有 限 公 司 ）： ＜ ｌ岁 ２ ｍｌ ，１ ～３岁 ３ ～４ ｍｌ ， ４～６岁 ５ ～
疗前 两 组 的 Ｈｂ、体 质 量 、体 质 量 指数 水 平 接 近 ， 差 异 无 统
６ ｍｌ ，每 日 ３餐前 １ ５～３ ０ ａｉ ｒ ｎ 口服 。观察 组给予 自拟加 味
中医名方三仁汤临床运用
中医名方三仁汤临床运用【组成】杏仁15克，飞滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，半夏15克。
【用法】甘澜水1600毫升，煮取600毫升，每服200毫升，每日服3次，每日1剂。
【功用】宣畅气机，清利湿热。
【主治】湿温初起，邪在气分，头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡。
【加减】若热重于湿，症见脘腹满闷，心烦呕恶，身热口渴，或汗出热解，继而复热者，可酌加连翘、黄芩、黄连、山栀等；若热盛湿阻，症见高热、汗多、身重、面赤、气粗、口渴、心烦，可去半夏、厚朴，加生石膏、知母、苍术等；若热盛伤津，症见口渴、唇焦、苔黄而干，舌边尖红，可去厚朴、半夏，加石斛、麦冬、天花粉；若夹秽浊，症见呕恶，脘痞较重，舌苔垢腻，可加藿香、佩兰、豆卷、石菖蒲、郁金等以化浊；若卫分症状未罢，有恶寒现象者，可加香薷以解表邪；有寒热往来者，酌加草果、青蒿以退寒热。
【方论】本方所治证属湿温邪留恋气分，气机失宣所致，治宜清热利湿，宣畅气机。
方中杏仁宣通上焦肺气，使气化有助于湿化；白蔻仁开发中焦湿滞以醒脾；薏苡仁益脾渗湿，利下焦之湿热，共成宣上、畅中、渗下之剂，三药为主，故名“三仁汤”。
辅以半夏、厚朴以燥湿消痞，行气散满；用通草、滑石、竹叶清利湿热为佐使。
诸药合用，共成清热利湿，宣畅气机之剂，使三焦宣畅，上下分消，湿化热清，诸症自除。
【医论】湿温初起，邪气逗留气分，湿重热轻，症见头痛，身重疼痛，不口渴，面色淡黄，胸中气闷，不觉饥饿，中午后身体发热，舌苔白，脉弦细而濡软，症状好像阴虚发热，这种病一时不能很快痊愈，病名叫湿温。
本病不论是在夏季、秋季、冬季一律以三仁汤来治疗，不要用汗法、下法和养阴法乱治。
因为头痛恶寒，身重疼痛，有似伤寒表证，但伤寒脉浮紧，此脉弦细而濡，这不是伤寒；舌白不渴，面色淡黄，也不是暑邪偏于火热，乃湿郁之象；胸中气闷，不觉饥饿，不是食滞，食滞则嗳气痞胀，是湿邪阻闭气机，清阳之道不通所为；午后身热，很像阴虚发热，但阴虚发热面必赤，此则淡黄，这是因湿为阴邪，旺于阴分，午后阳气渐衰，故身热。
胡天成教授治疗小儿厌食症经验撷菁
影响， 或 药 饵致 误 ， 中气 虚 弱 ， 脾 胃失 健 ， 以 致受 纳 运化功能失常 ， 产 生厌 食 。症 见 不 饥 不食 ， 口淡 无
基金项 目：国家中医药管理局胡天成全国名老中医药专 家传承工作室建设项 目（ ２ １ ０ ０ ６ ０ １中医药 专项一 Ｃ Ｊ Ｊ ２ ０ １ ４ ０ １ ６） ； 四川省中医药管理局胡天成主任中医师 学术 思想及临证经验研究项 目（ Ｚ Ｙ ＹＳ ＹＺ Ｘ — ＣＫ Ｙ２ ０ １ ４ ０ １ ２ ）
Ｖｏ１ ．３ ８ Ｎｏ ．３ ６ ．２ ０１ ５
胡天成教授治疗小儿厌食症经验撷菁
周 江
（ 成都 中医药大学附属医院胡天成全 国名老中医药 专家传承工作 室 ，Ｉ ￣ ｌ Ｊ Ｉ ｉ成都 ６ １ ０ ０ ７ ２ ）
摘 要 ：厌食 症是４ ， Ｊ 源自 最常见 的一种 脾 胃疾病 ， 胡天成教授根据脾 胃生理 、 病理特点及 常见病 因 ， 将４ ， Ｊ Ｌ 厌食症 概括为脾气 虚弱 、 脾 胃阴虚 、 脾 胃湿热 、 肝脾不调 ４型辨证 论治 ， 醒脾开 胃， 以和为贵 ， 取得满意疗效 。 关键词 ：ｄ ， Ｊ Ｉ ， 厌食症 ；名老 中医经验 ；胡天成 ；中医疗法
辨 证论 治 。 １ 脾 胃虚 弱 ４ ， Ｊ Ｌ 先 天 禀 赋不 足 ， 或后天调护失宜 ， 或疾 病
减： 太 子参 ２ ０ ｇ ， 炒 白术 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ， 藿
香 １ ０ ｇ ， 砂仁（ 杵） ５ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ， 厚朴 １ ５ ｇ ， 焦 山楂
收 稿 日期 ：２ ０ １ ５ — ０ ３ — ０ ２
作者简介 ：周江（ １ ９ ７ ６ 一 ） ， 男， 四川成都人 ， 主治医师 ， 在职博士 ， 主要从事 中医儿科肺脾相关疾 病研究工作 。
儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南 厌食
小儿厌食中药临床试验设计与评价技术指南1范围本指南提出了中药治疗小儿厌食临床随机对照试验的设计与评价的主要方法。
本指南适用于中药新药及上市后再评价的临床随机对照试验设计，供申办者/合同研究组织、研究者借鉴与参考。
2 概述厌食，作为中医学病名，指小儿较长时期见食不贪、食欲不振、厌恶进食的独立的脾系疾病，而非指其他急、慢性疾病过程中出现的食欲不振症状。
较长时期一般指1～2个月以上[1,2]。
西医学认为，厌食症首先是一种摄食行为异常的表现，临床可伴或不伴胃肠道功能的异常[3]。
《疾病和有关健康问题的国际统计分类•第十次修订本》（ICD-10）的“婴儿和儿童期/婴幼儿喂养障碍”[4]、《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》（DSM-5）的“回避性/限制性摄食障碍”（AFRID）[5]，以及Chatoor《婴儿和儿童早期喂养障碍的诊断与治疗》中的“婴儿厌食症”等[6,7]，作为疾病，均以缺乏进食兴趣/甚至拒食、食物摄入不足为主要临床特征，且伴有生长不足或营养缺乏，涵盖或相当于中医学的“小儿厌食”。
厌食多见于1～6岁的儿童，城市发病率高于农村。
有研究表明，约10～25%的健康婴幼儿存在喂养问题，但出现生长迟缓仅占1～5%；约有32%的早产儿符合ICD-10诊断的喂养障碍；进食障碍专科门诊中，有13.8%的患儿符合DSM-5的AFRID诊断标准。
长期厌食，对儿童的营养状况、生长发育和心理社交功能的发展均有一定影响，可并发贫血、营养不良、免疫功能低下引起的反复感染等[3,8-12]。
厌食的病位在脾胃，病机关键是脾失健运，临床常见证候包括脾胃湿热证、脾失健运证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝旺脾虚证等，治疗以运脾开胃为基本法则，采用中药口服，以及捏脊、刺四缝、穴位敷贴等外治疗法[1]。
西医学的治疗手段，主要包括健康教育、饮食指导、运动指导、心理指导，以及增进食欲的药物疗法（如赛庚啶、胃动力药、锌制剂、助消化剂、肠道微生态制剂）等[3]。
三仁汤加味治疗功能性消化不良患者的效果
差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗基础上采用三仁汤加味治疗功能性消化不良患者，可提高
治疗总有效率，改善免疫功能指标水平，以及降低胃肠道功能评分和复发率，效果优于单纯双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗效果。
【关键词】 功能性消化不良；功能；复发率
2020 年 12 月 中国民康医学 Dec.，2020
第 32 卷 半月刊 第 24 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 24. 041
中图分类号： R573
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2020）24-0105-03
功能性消化不良患者以上腹部烧灼感、呕吐、 恶心、嗳气等为主要临床表现 [1]，治疗方法各异， 疗效也不同，其中西药治疗可在短时间内控制病情， 但患者一旦停药容易复发 。 [2-3] 中医治疗功能性消 化不良以三仁汤效果最为突出。本文观察三仁汤加 味治疗功能性消化不良患者的效果。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 2017 年 6 月 至 2019 年 1 月 本院收治的 82 例功能性消化不良患者为研究对象。 纳入标准：患者主证为胃部胀痛、两肋胀满，次证 为情志不畅时加重或发作、痞塞不舒、心烦易怒、 善太息、舌淡红、苔薄白、脉弦，符合《消化不良 中医诊疗共识意见》中的肝胃不和证诊断标准 [4]， 且结合临床表现及体格检查确诊为功能性消化不 良；病程在 2 个月以上；既往有过功能性消化不良 发作情况；参与本研究前未接受相关治疗。排除标 准：近 3 个月使用过可影响免疫功能指标的药物； 合并糖尿病或免疫功能缺陷者；对本次研究所用药 物有禁忌者；因其他原因导致消化不良者；治疗期 间应用其他助消化或非甾体类抗炎药物；有十二指 肠或胃溃疡、食管炎等消化系统疾病者。患者对本 研究内容了解并自愿签署知情同意书，且本研究经 本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为 对照组与研究组各 41 例。对照组：男 21 例，女 20 例； 年龄 20~65 岁，平均（45.98±2.75）岁；病程 3~47
加减三仁汤对功能性消化不良的改善效果分析
高频 电 波 刀 电 圈 切 除 （ Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ ） 为 妇 科 宫 颈 疾 病 常 见 治 疗 方 异 常组 、 正 常组 手 术 时 间 、 术 中出血量 、 术 后 创 面 初 次 出 血 天 术 后 阴道 出 血 天 数 相 差 较 大 ， 其 中， 异 常组 分 别为 ９ ． ３ ９ ±４ ． 法， 也多用于宫颈上 皮 内瘤样 病变 的治疗 ， 目前 各 种 慢 性 难 治 性 数 、 宫颈炎的治疗也经常用 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ治 疗 ， 在 治疗 前 需 进 行 白带 常 规 检 ７ ７ ｍｉ ｎ、 １ ０ ． ３ ９ ±３ ． ５ ７ ｍｌ 、 ４ ． ６ １ 土２ ． ５ ｇ天 和 １ ５ ． ３ ９ 士４ ． ５ ７天 ， 而 正 常 组 查， 以免 在 急 性 炎 症 期 进 行 手 术 ］ 。但 也 有 出 现 白带 正 常 而 术 中 分别 为 ５ ． ５ １ 土２ ． ４ １ ａｉ ｒ ｎ 、 ５ ． ５ １ ±２ ． ６ １ ｍｌ 、 ９ ． ６ ２ 士２ ． ２ １天 和 １ ０ ． ５ １ ±３ ． １天 ， ｔ 统计处 理有显著差异 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。 出血 多 ， 创 面 恢 复 时 间 比较 长 和 反 复 出 血 的 情 况 。本 研 究 对 细 菌 ６ 性 阴道病 对 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ治 疗 宫 颈 病 变 疗 效 的影 响 进 行 分 析 ， 报 告 ３讨 论 如下 。 细 菌性 阴道 病 一 般 是 厌 氧 菌 、 加 特 纳 杆 菌 共 同作 用 所 致 ， 是 １资 料 与 方 法 育龄妇女最 为常见的阴道感染疾病 ， 可 给 患 者 带 来 阴 道 炎 类 似 症
刘玉蓉（ 山 东省 济 南 市 第五 人 民 医院 ２ ５ ０ ０ ２ ２ ）
【 摘 要】 目的： 研 究 细 茵性 阴道 病 对 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ治 疗 宫 颈 病 变疗 效 的 影 响 。方 法 ： 病例 来源： 我院 ２ Ｏ １ ４年 ２月一 ２ ０ １ ５年 １ ２月住 院接 受 治疗 的 ８ ３例 行 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ治 疗 宫 颈病 变 患 者 。 患 者 分 组 方 法 ： 根 据 患 者 存 在 细 菌性 阴道 病 与 否 。８ ３例 患 者 分 为 正 常 组 和 异 常 组 两 个 组 别 。正 常 组 为 非 细 茵性 阴道 病 组 ； 异 常 组 为 细 茵 性 阴 道 病 组 。观 察 指 标 ： （ １ ） 手术成功率； （ ２ ） 患者手术时 间、 术 中 出血 量 、 术 后 创 面 初 次 出血 天 数 、 术后 阴道 出血 天 数 、 创 面愈 合 天 数 的 差 异 。结 果 ： （ １ ） 异 常组、 手 术成 功 率 相似 ， Ｘ 统 计 处理 无 显 著 差 异 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ； （ ２ ） 两 组 创 面愈 合 天 数 相 似 ， ｔ 统 计 处理 无 显 著 差 异 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ； 异 常组 、 正 常组 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 术 后 创 面初 次 出血 天 数 、 术后 阴道 出血 天数相差较 大， ｔ 统 计 处理 有 显 著 差 异 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。结 论 ： 细 菌性 阴道 病 对 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 治 疗 官颈 病 变 疗 效 存 在 一 定 的 影 响 ， 可 增 加 手 术 难 度 和 术 中 出血 ， 创 面 出血 时 间提 前 ， 且 阴 道 出血 时 间延 长 ， 需 引起 临 床 注意 。 【 关键词】 细 菌性 阴道 病 ； Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ； 宫 颈痛 变 Ｉ 疗效 ； 影 响 【 中 图分 类 号］ Ｒ Ｔ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文 章 编 号１ １ ６ ７ ４ —３ ６ Ｉ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ —０ ０ ８ ９ —０ ｔ
胡天成教授运用三仁汤加减治疗小儿厌食的经验
胡天成教授运用三仁汤加减治疗小儿厌食的经验小儿厌食是家长经常遇到的问题，而胡天成教授运用熟悉的天然草药“三仁汤”加减调理，可以有效改善小儿厌食的状况。
胡天成教授是中国中医研究会会员，拥有30多年临床医疗、研究和教学经验，在治疗小儿厌食方面有着丰富的经验。
他认为，“厌食”虽然是消化功能的问题，但其背后更多的是心理因素。
因此，他在治疗消化功能不良期间，也会同时运用心理咨询技巧，目的是让孩子们摆脱心理负担，倡导饮食正常化。
胡教授强调，运用孩子熟悉的天然草药“三仁汤”加减调理，是治疗小儿厌食最为有效的方法。
三仁汤主要含有猪肝、牛肚、牛血，以及枸杞子，大多数孩子都喜欢喝，但胡教授建议层层添加添加三仁汤中的药物，以适合不同的厌食情况。
如果孩子的食量无法改善，那么可以添加枸杞子、牛血蓝、生地、黄芩等药物，来抑制孩子的恶心感和呕吐反应；如果孩子表现出对某类食物特别厌恶，则可以添加玉竹、参等药物，在缓解恶心和口腔溃疡的同时，也能改善孩子对食物的厌恶。
胡教授运用这种三仁汤的加减调理方式治疗孩子厌食比较长时间，他指出，孩子可能需要服用三仁汤3-6个月，才能看到效果。
但需要注意的是，孩子的健康状况以及服药的周期要定期检测，以保证治疗的有效性。
此外，胡教授还给家长提出一些建议，帮助孩子改善厌食状况。
他指出，家长应该做到轻松自然，尊重孩子的饮食选择；注重环境卫生，提倡健康饮食;定期督促孩子，不把吃饭当做强制性的行为；如果孩子有固执己见，可以和孩子讨论，与他建立信任和理解，这样既可以让孩子改变厌食的行为，也可以促进孩子的身心健康成长。
总的来说，胡教授用三仁汤加减调理治疗小儿厌食的经验丰富而有效。
在此基础上，家长可以借鉴其中的方法，以期可以改善孩子的厌食情况，促进孩子的健康成长。
胡天成教授治疗小儿脾胃病的用药规律研究
胡天成教授治疗小儿脾胃病的用药规律研究目的:采用数据挖掘技术研究胡天成教授治疗小儿脾胃病的基本用药规律和学术思想,为临床医生治疗小儿脾胃病提供指导,从而提高临床疗效,更好地继承和发扬名老专家的宝贵学术思想和经验。
方法:本次研究通过门诊跟师学习,收集整理四川省十大名中医、成都中医药大学附属医院胡天成教授310张门诊治疗小儿脾胃病患者的有效处方资料,应用数据挖掘技术对胡教授治疗的小儿脾胃系统疾病用药情况进行初步挖掘、分析,初步探索其内在用药规律和学术思想。
结果:310张处方共涉及中药115种,总计使用频次3458次,平均每方用药11.15味次。
使用频率超过10%的药物共计有32味,使用频率超过30%的药物共有16味,分别为藿香、厚朴、生麦芽、黄芩、枳实、木香、槟榔、杏仁、焦山楂、陈皮、豆蔻、半夏、砂仁、瓜蒌仁、薏苡仁、茯苓。
所有药物中以化湿药出现的频率最高,其次是消食药、理气药及清热药;药性方面,温性药物在所有使用药物中占有比例最大,其次是寒性药物;药味以辛味使用频次最高,其次为苦、甘味;归经以胃、脾经为主,其次归于肺经、大肠经多见。
通过聚类分析得到四大类核心方的药物组成C1类:陈皮、豆蔻、杏仁、焦山楂、瓜蒌仁、薏苡仁、砂仁、半夏、茯苓、生稻芽、藿香,厚朴;C2类:黄连、淡竹叶、南沙参、白术;C3类:炮姜、车前子、建曲、葛根、火麻仁、紫苏叶、山药、当归、鸡内金、蝉蜕、苍术;C4类:木香、槟榔、黄芩、枳实、生麦芽。
通过关联规则挖掘,得到胡天成教授治疗小儿脾胃病中常见的药对:杏仁→薏苡仁,豆蔻→薏苡仁;厚朴→杏仁,厚朴→薏苡仁;黄芩→淡竹叶;陈皮→砂仁;枳实→南沙参。
结论:1.胡天成教授治疗小儿脾胃系统疾病的常用药物是:藿香、厚朴、生麦芽、黄芩、枳实、木香、槟榔、杏仁、焦山楂、陈皮、豆蔻、半夏、砂仁、瓜蒌仁、薏苡仁、茯苓。
高频药物以化湿药、消食药、理气药为主,必要时佐以清热药。
胡教授在治疗小儿脾胃病方面以脾胃为重点,根据病因、病性之不同,分别采用温清补泻法,核心是恢复脾胃升清降浊功能。
三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良53例
三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良53例邓开伟;袁艳【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：探讨三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良的治疗效果与安全性，为临床治疗提供理论依据。
方法：将106例功能性消化不良患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组53例，对照组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联抑菌胶囊，治疗组在对照组治疗的基础上加用三仁汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果、安全性和免疫功能变化情况。
结果：治疗组总有效率为94．34％（50／53），明显高于对照组64．15％（34／53）（ P＜0．05）；治疗后3个月、6个月和12个月，治疗组复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组不良反应主要是头晕、轻度腹泻和恶心，不良反应发生率分别为7．55％（4／53）和5．66％（3／53），差异无统计学意义（ P＞0．05）；疗程结束后治疗组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均较对照组明显升高，而CD8＋明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。
结论：三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良安全有效，降低了复发率，改善了患者免疫功能，具有较高的临床应用价值。
【总页数】3页(P13-15)【作者】邓开伟;袁艳【作者单位】湖北省恩施市中心医院恩施445000;湖北省恩施市中心医院恩施445000【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.三仁汤加减联合四联疗法治疗脾胃湿热型HP阳性功能性消化不良临床研究 [J], 王萍;王玉芳;苏东平2.双歧杆菌四联抑菌胶囊联合中药治疗功能性消化不良的效果探究 [J], 钟玲3.复合凝乳酶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿功能性消化不良的效果观察[J], 李常军4.双歧杆菌四联活菌片联合四联方案治疗Hp阳性功能性消化不良患者的疗效 [J], 谢淋;何敏;熊梅;陈瑞;韦永洪5.三仁汤加味联合双歧杆菌四联活菌片治疗功能性消化不良(湿热内蕴型)临床观察[J], 李代苾;廖洪彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三仁汤加味治疗小儿外感发热107例
三仁汤加味治疗小儿外感发热107例
许启成;何祖廉
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2008(017)004
【摘要】小儿外感发热属于中医学感冒、咳嗽等范畴。
笔者自2005年1月以来运用《温病条辨》的三仁汤加味治疗小儿外感发热107例,收到满意疗效。
现报告如下。
【总页数】1页(P528-528)
【作者】许启成;何祖廉
【作者单位】四川省广安市广安区中医院,广安,638001;四川省广安市广安区中医院,广安,638001
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.三仁汤加味治疗脾胃湿热型萎缩性胃炎30例 [J], 李霞;郜志宏
2.升降散加味治疗小儿外感发热34例 [J], 杨丽萍
3.三仁汤加味治疗急性痛风性关节炎疗效观察 [J], 尹学永;王志文;汪福东;唐异梅;刘冬梅
4.三仁汤加味治疗功能性消化不良患者的效果 [J], 张丽
5.三仁汤加味治疗湿热质血脂异常低中危中老年人群的临床观察 [J], 程勇;熊尚全;陈海燕;黄文金
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胡天成教授运用三仁汤加减治疗小儿厌食的经验
胡天成教授运用三仁汤加减治疗小儿厌食的经验高彩霞;周璟n;雒福东;胡天成【摘要】通过总结胡天成教授运用出自<温病条辨>之三仁汤加减治疗中焦湿热型厌食的经验,探讨了湿热型厌食的病因.认为应注重以舌象辨证论治,治以宣畅气机、清利湿热,察舌苔观预后及饮食宜忌重调护在临床实践中的运用.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2010(023)005【总页数】2页(P8-9)【关键词】小儿厌食;三仁汤;名医经验;胡天成【作者】高彩霞;周璟n;雒福东;胡天成【作者单位】成都中医药大学,四川,成都,610075;成都中医药大学,四川,成都,610075;成都中医药大学,四川,成都,610075;成都中医药大学,四川,成都,610075【正文语种】中文【中图分类】R249厌食是指小儿较长时期食欲不振，见食不贪，甚至拒食的一种疾病，为儿科常见病。
医者多从胃阴不足、脾胃气虚论治。
胡天成教授系四川省名中医，擅治小儿脾胃疾患，认为小儿厌食虽当从胃阴不足，脾胃气虚多见，然而中焦湿热所致者也不少见，若治不得法，则效多不佳。
笔者跟随老师学习半年，见其运用三仁汤随证加减治疗小儿中焦湿热型厌食症，疗效显著，现就其临床经验作一介绍。
1 湿热型厌食病因脾胃同属中焦，是气机升降出入之枢纽，脾主运化，胃主受纳，脾气升则健，胃气降则和，一升一降共同完成受纳、运化功能。
脾喜燥恶湿，得阳则运，遇湿则困。
因小儿“脾常不足”，饮食不知自节，若家长喂养不当，多予肥甘厚味、生冷瓜果之品，易伤及脾胃，导致水湿停聚，脾为湿困，湿郁化热，湿热内蕴，则脾不升清，胃不降浊，而为厌食。
加之四川地处盆地，气候多温暖潮湿，逢夏暑季节，天热下逼，地湿上蒸，人居其间则易于外感湿热。
正如《幼幼集成》所言“凡脾虚多病湿，内因酒面停滞，嗜瓜果，喜生冷，烧炙甘肥，以致湿热壅溢而为病者，此内因也；复有坐卧湿地，雾露阴雨所客，澡浴为风所闭，涉水为湿所郁……此湿由外生。
胡天成教授运用三仁汤加减治疗小儿厌食的经验
胡天成教授运用三仁汤加减治疗小儿厌食的经验首先，胡天成教授认为小儿厌食是一种常见的儿科疾病，其主要表现为食欲不振、进食量减少、营养不良等。
这种疾病的发生与小儿胃肠功能的不协调、脾胃虚弱、肝气郁结等有关。
因此，胡天成教授认为通过调整小儿体内的脾胃功能，可以有效地治疗小儿厌食。
三仁汤加减是胡天成教授根据小儿厌食的病情及体质特点进行的个体化调剂。
三仁汤是一种常用的中药方剂，主要由桃仁、杏仁、栗子仁组成。
原方中的桃仁有活血化瘀、理气止痛的作用；杏仁有润肺止咳的功效；栗子仁则具有温胃健脾的作用。
通过配伍使用，三仁汤可以调和脾胃功能，促进食欲的恢复。
根据不同小儿的具体情况，胡天成教授在三仁汤的基础上进行加减。
针对脾胃虚弱的小儿，他会在方剂中加入党参、白朮等补脾益气的药物，以增强脾胃功能。
对于肝气郁结引起的小儿厌食，他会添加柴胡、香附等疏肝舒郁的药物，以舒肝解郁，改善食欲。
此外，胡天成教授还根据小儿的体质特点进行差异化的加减调剂，以达到更好的治疗效果。
胡天成教授在实践中发现，三仁汤加减对小儿厌食有着独到的疗效。
经过一段时间的治疗，小儿的食欲逐渐恢复，进食量逐步增加，营养状况得到改善。
同时，小儿的胃肠功能也得到了调整，脾胃的运化功能得到加强，从而进一步促进了食欲的恢复。
此外，三仁汤加减还可以提高小儿的免疫力，增强身体的抵抗力。
这对于小儿的健康发育非常重要。
总之，胡天成教授运用三仁汤加减治疗小儿厌食具有显著的疗效。
他通过调整小儿体内的脾胃功能，恢复食欲，改善营养状况，提高免疫力，为小儿的健康发育提供了有效的保障。
胡天成教授的经验丰富，值得广大患儿家长的信赖和借鉴。
胡天成教授治疗小儿厌食症经验撷菁
胡天成教授治疗小儿厌食症经验撷菁周江【期刊名称】《云南中医学院学报》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】Anorexia is the most commonly seen childhood disease. Based on the physiology of the Spleen and Stomach,the specific traits of this pathology and the most common causes of disease,Professor Hu Tiancheng outlines four types of treatment based on differential diagnosis:Spleen and Stomach qi vacuity,Spleen and Stomach yin vacuity,Spleen and Stomach damp-heat,and Liver-Spleen disharmony. The strategy of arousing the Spleen and opening the Stomach,giving priority to harmonizing yields satisfying result in the treatment of this disease.%厌食症是小儿最常见的一种脾胃疾病，胡天成教授根据脾胃生理、病理特点及常见病因，将小儿厌食症概括为脾气虚弱、脾胃阴虚、脾胃湿热、肝脾不调4型辨证论治，醒脾开胃，以和为贵，取得满意疗效。
【总页数】3页(P67-69)【作者】周江【作者单位】成都中医药大学附属医院胡天成全国名老中医药专家传承工作室，四川成都 610072【正文语种】中文【相关文献】1.胡芝兰教授针灸治疗癫痫经验撷菁 [J], 张珊珊;王伟;2.胡天成教授治疗小儿外感肺系疾病经验撷菁 [J], 石岫岩;吴力群;耑冰;胡天成3.胡天成教授辨治小儿厌食症的经验 [J], 吴力群;石岫岩;耑冰;徐正莉;胡天成4.胡天成教授运用银翘马勃散经验撷萃 [J], 敖素华;韦衮政5.胡天成教授治疗小儿痰证经验撷萃 [J], 耑冰;吴力群;韦衮政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三仁汤合泻黄散加减治疗小儿脾胃湿热型厌食的临床效果探讨
三仁汤合泻黄散加减治疗小儿脾胃湿热型厌食的临床效果探讨龚芸辉
【期刊名称】《基层中医药》
【年(卷),期】2022(1)5
【摘要】目的探讨将三仁汤合泻黄散应用于脾胃湿热型厌食患儿治疗中的施治价值。
方法试验对象为2020年1月—2022年1月期间,在我诊所就医的脾胃湿热型厌食症患儿84例,以随机数字表法均分为对照组与观察组,在施治期间分别提供常规西医疗法与中药三仁汤合泻黄散施治,统计组间施治效果、中医症状积分与恢复情况差异性。
结果观察组施治总有效率比对照组高(P<0.05);观察组各项中医症状积分比对照组低(P<0.05);观察组食欲恢复及食量恢复正常时间比对照组短
(P<0.05)。
结论通过以中药三仁汤合泻黄散施治,可有效改善患儿临床症状,提升施治效果的同时,还能缩短其食欲及食量恢复时间,适宜临床展开深入研究与借鉴。
【总页数】4页(P37-40)
【作者】龚芸辉
【作者单位】四川省成都市双流区彭镇双流吉祥诊所
【正文语种】中文
【中图分类】R27
【相关文献】
1.泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治疗脾胃湿热型糜烂性唇炎临床观察
2.加减三仁汤治疗湿热侵心型小儿病毒性心肌损伤临床观察
3.三仁汤加减方联合西药治疗
脾胃湿热型慢性胃炎的效果评价4.三仁汤加减方联合布拉氏酵母菌治疗脾胃湿热型小儿功能性消化不良的临床疗效及对胃肠激素水平的影响5.泻黄散加减治疗小儿脾胃湿热型厌食症的探讨
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三仁汤加减方有哪些？三仁汤名医心悟与加减经验
三仁汤加减方有哪些？三仁汤名医心悟与加减经验三仁汤三仁杏蔻蔻苡仁，朴夏白通滑竹伦；水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。
(一)三仁汤的组成与功效三仁汤由生薏苡仁、飞滑石各18克，杏仁12克，半夏10克，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6克组成。
水煎服。
本方具有宣畅气机，清利湿热之功效。
是主治湿温初起，邪在气分，暑温夹湿，湿重于热的首选方剂。
临床应用以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热·胸闷，小便湿浊，不渴，苔白腻为其辨治之要点。
若舌苔黄腻，热重于湿者，忌用。
凡属湿重于热之肠伤寒、肾盂肾炎、布氏杆菌病、关节炎等病，用治有效。
(二)加减方法①湿温初起，卫分症状较显著者，加藿香、香薷，以解表化湿。
②若寒热往来者，可加青蒿、草果，以和解化湿。
(三)名中医用方心悟尤松鑫(南京中医药大学教授)《温病条辨》三仁汤能渗利泄浊，主治湿热内蕴之证，症见身热有汗不解，苔白腻，脉濡数。
临床急性尿路感染而见寒热表证不解者，收效颇捷(摘自《方药心悟——-名中医处方用药技巧》第35页)。
朱秀峰(江苏省中医药研究所主任医师)三仁汤主治湿痹、水肿及乙型肝炎等证的湿阻气机之证。
症见头痛、身疼而重、胸闷不饥，低热，舌苔膩，脉濡。
凡湿温初起，邪在气分.湿重于热者治有效(摘自《方药心悟——名中医处方用药技巧》第39页)。
曹开镛(中医专家)以三仁汤加减(滑石20克.薏苡仁15克.芡实14克，杏仁、桑螺蛸、肉苁蓉各12克，白蔻仁、五味子、竹叶各6克，柴胡9克)治疗各型早泄有效。
加减法：①偏于阴虚阳亢者，加旱莲草、女贞子各9克。
②偏于肾气不固者·加锁阳、金樱子各10克。
③偏于肝经湿热者，加龙脾草、栀子各9克(摘自《男性性功能障碍治疗保健》第18页)。
廖贵鑫(中医专家)以三仁汤加减(薏苡仁15克.葛根12克.冬瓜仁、滑石、砂仁、法半夏、厚朴、雷丸、榧子、甘草各6克)，主治小儿疳积、虫积实证(婴幼儿营养不良)。
症见面黄肌瘦，毛发枯黄，腹胀便干.不思饮食，烦躁多惊·脐腹疼痛者(摘自《中华当代名医妙方精华》)。
三仁汤合泻黄散加减治疗小儿脾胃湿热型厌食的临床效果童瑾
三仁汤合泻黄散加减治疗小儿脾胃湿热型厌食的临床效果童瑾发布时间：2023-07-05T06:49:45.451Z 来源：《中国结合医学》2023年7期作者：童瑾[导读] 目的：探究小儿脾胃湿热型厌食患者采取三仁汤合泻黄散加减治疗的临床效果。
方法：按照随机法将我院2021年3月至2022年3月期间治疗的40例小儿脾胃湿热型患儿分为各20例的对照组和观察组。
前者采取常规西药锌剂进行治疗，后者采取三仁汤合泻黄散加减治疗。
观察两组患儿治疗总有效率和患儿血清淀粉酶、血锌、血钙改善程度。
结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05），两组患儿血清淀粉酶、血锌、血钙皆有明显改善，观察组患儿较对照组更有效（P<0.05）。
宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心浙江宁波 315010摘要：目的：探究小儿脾胃湿热型厌食患者采取三仁汤合泻黄散加减治疗的临床效果。
方法：按照随机法将我院2021年3月至2022年3月期间治疗的40例小儿脾胃湿热型患儿分为各20例的对照组和观察组。
前者采取常规西药锌剂进行治疗，后者采取三仁汤合泻黄散加减治疗。
观察两组患儿治疗总有效率和患儿血清淀粉酶、血锌、血钙改善程度。
结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05），两组患儿血清淀粉酶、血锌、血钙皆有明显改善，观察组患儿较对照组更有效（P<0.05）。
结论：小儿脾胃湿热型厌食的患儿采取三仁汤合泻黄散加减治疗效果显著，值得临床应用。
关键词：三仁汤合泻黄散；脾胃湿热型；厌食小儿脾胃湿热型厌食症是一种临床常见病，常见原因为饮食不洁、多食用过油、过甜的食物而引发。
主要表现为食欲不振、偏食甚至拒食，若不能及时治疗，会影响儿童的成长发育[1]。
常规治疗方式为西药锌剂治疗，但是效果并不理想，针对这一问题，中医以“清化脾胃湿热”为治则，小儿脾胃湿热型厌食患儿使用三仁汤合泻黄散加减治疗，疗效显著[2]。
因此本次选取我院40例患儿进行三仁汤合泻黄散加减治疗，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院40例于2021年3月至2022年3月收治的小儿脾胃湿热型厌食患儿进行观察，按照随机法将患者分为对照组和观察组，每组各20例。
三仁汤打通三焦最好用的方子，清上焦、通中焦、利下焦，三焦一通，诸症自消！
三仁汤打通三焦最好用的方子，清上焦、通中焦、利下焦，三焦一通，诸症自消！妙手杏林 2022-09-08 10:31 发表于广西素食素心，美好生活分享素食智慧，弘扬中华传统文化吃素者素食爱好者的家园，我们专注分享素食知识、菜谱、健康养生，带给你营养又愉悦的素食生活！公众号治病的成方中有一首叫做“三仁汤”的，首药即杏仁——苦杏仁。
“三仁”者，是对三种种仁药味的简称，指的是苦杏仁、白蔻仁和薏苡仁。
三仁汤的命名也因此而来。
不过，三仁汤组方并非只有三味药，它共有八味药组成。
三仁汤出自清朝吴鞠通《温病条辨》，是治疗湿热内蕴、三焦不利和湿温初起的鼻祖处方。
吴鞠通以其治疗湿温，取其宣化畅中，清热利湿，使气化行而湿郁开，湿去则热无所凭借，病即愈已。
【组成】杏仁15克，正滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，半夏15克。
【煎服法】甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服（现代用法：水煎服）。
大名鼎鼎的“三焦”三焦是中医藏象学说中一个特有的名词，是西医所没有的。
人体“五脏六腑”中六腑之一，“腑”就是容器腔。
胃是一个容器腔，肠也是一个腔，三焦就是把五脏六腑都包括在里面的大腔。
正如张景岳所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。
”三焦作为六腑之一，可使各个脏腑间相互协调、步调一致，同心同德地为身体服务。
现代人有多种疾病的主要原因是“病机丛杂，虚实互现，多脏受累”，究其根本就是“三焦不通”，三焦不通是现代人常见病、慢性病、久治不愈顽固病的总病根！上焦不通：就会造成经络淤堵，气血凝滞，出现上火，高血压、高血脂、风湿骨病、颈椎病等。
中焦不通：就会造成腰肌劳损、腰部酸痛、椎间盘突出、女性产后风、老寒腰及老胃肠、便秘等症状。
下焦不通：肝肾功能受阻，就会造成肾虚、女性气虚血亏引起更年期综合症以及妇科炎症等各种妇科杂症。
平淡而神奇的三仁汤，通三焦之良方三仁汤的思路，是从上中下三焦，把水湿往外宣，往外降。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１６￣ ｏ ／ ， ８ ｍ ｌＬ ２天后 患者行动如常 出院， ３个月后随访 未复
发。
４ 结 语 “ 智合 乃 ”相似 于痛 风 痛 ） 是 临床 较 为 常 见 的 疾病 之 （
一
。
我 院藏 医风 湿 病 专科 为甘 肃 省 重 点 中医 药 专 科 ， 力 于 致
Ｐ ｅｉ ｉ ａ ｙ Ｄｉｃ ｓ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ Ｚ ｉ Ｎａ ｆ ｂ ｔｎ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｒ ｌ ｎ ｒ ｓ ｕ ｓｏ ｎ Ｔｒ ａ ｉ ｈ Ｈｅ ｉ ｅａ ｄ ｃ ｍ ｎ ｏ Ｔｉ ｎ
成都 中医药大学， 四川 成都 ６ ０ ５ １ ７ ０ 摘
的运 用
要
通过总结胡天成教授 运用 出 自《 温病条 辨》 之三仁汤加减治疗 中焦湿热型厌食 的经验 ， 探讨 了湿热型
厌食 的病 因。认为应 注重 以舌象辨证论治 ， 治以宣畅气机 、 清利湿热 ， 苔观预后及饮食 宜忌重调护在临床实践中 察舌
热所致者也不少见 ， 若治不得法 ， 则效 多不佳 。笔者跟随老 师学 习 半 年 ， 其 运用 三仁 汤 随证 加 减 治 疗 小 儿 中 焦 见 湿热型厌食症， 疗效显著 ， 现就其 临床经验作一介绍 。 １ 湿热型厌食病因 脾 胃同属 中焦 ， 是气机升 降出入之枢 纽， 脾主 运化， 胃 主受纳 ， 脾气升则健 ， 胃气降则和 ， 一升一 降共 同完成受纳 、 运化功能。 脾喜燥恶湿， 阳则运， 得 遇湿则困。因ｄＪ‘ ， 脾常 Ｌ ‘ 不足 ”饮食不知 自节 ， ， 若家长喂养不 当， 多予肥甘 厚味、 生 冷瓜果之品， 易伤及脾 胃， 导致水湿停聚， 脾为湿 困， 湿郁化 热， 湿热 内蕴， 则脾不升清， 胃不降浊， 而为厌食 。加之 四川 地处盆地 ， 气候多温暖潮湿， 逢夏暑季节， 天热下逼， 地湿上 蒸， 人居其间则易于外感湿热。正如 《 幼幼集成》 所言“ 凡脾 虚 多病湿 ， 内因酒面停滞 ， 嗜瓜 果， 生冷 ， 喜 烧炙甘肥 ， 以致 湿热壅溢而为病者 ， 内因也 ； 此 复有坐卧湿地 ， 雾露阴雨所 客， 澡浴为风所 闭， 涉水 为湿所郁……此湿 由外生 。 说明厌 ” 食之证可 由湿热所致。
虚论治。胡天成教授系四川省名 中医， 擅治小儿脾胃疾 患， 认为ｄ Ｊ厌食虽当从胃阴不足 ， 胃气虚多见， ，Ｄ 脾 然而 中焦湿
食 的一种疾病 ， 为儿科常见病。医者多从 胃阴不足 、 胃气 脾
吕
黄泡膜快消 ， 尿中有微量格亚 ， 脉细紧 ， 率齐 。 藏医诊断为右
腿 “ 合乃 ”进 行 藏 医 内外 结 合 的 综合 治疗 。治 疗 方 法 ： 智 ， 外
谪 （ ２ ０ 第 ３ 第 期Ｇ￣Ｊｒｌ Ｔ ， １Ｖ． Ｎ５ 盖 ０ 年 ２卷 ５ ａｕｏｎ Ｃ ２０ｏ３ｏ １ ｎ ｕａｆ Ｍ ０ １ ． ｏ ２
・老 中 医 经 验 ・；
… … 。… 一 … … … 。 。ｃ 。 ｃ
，
圈 国锄圈晤嗣量但肠 国国 国围缉验
高彩霞， 周 臻， 雒福东 指导： 胡天成
ｅｔｒａｔｅａ ｙ ｃｎａｈｅｅ ｈ ｅｉ ｄｔ ａ ｎ ｒ ｈＨ Ｎ ｉ ｙｔｅ ｉｇｏｉｔ ａ ｅ ｔｎ ａ ｓ ｆｙ ｉａｃｓｓ ｘｅ ｌｈｒｐ ） ａ ｉ ｅｄｓ ｅ ｅｔ ｔｏ ｉｅ ａ ｂ ａｎ ｓ ，ｅｔ ｎ ｄａ ｌ ｉｏ ｔｐｃｌａｅ． ｎ ｃ ｖｔ ｒ ｒ ｍｅ ｆ Ｚ ｈ ｄ ｓｒ ｍ ａ ｎ ｙｓ
ＪＮ Ｘｕ ， Ｉ ｅ
Ｉ ｔｕ Ｔｂｔ ｄｃｎ Ｇ ｎ ｕＰｏｉ ｅＧ ｎ ａ ａｓ ｈｎ ４ ０ ０ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉ ａ Ｍｅｉ ｅｏ ａｓ ｒ ｎ ，ａ ｎｎＧ ｎｕＣ ｉａ７ ７０ ｓ ｔ ｅｆ ｅｎ ｉ ｆ ｖｃ
Ａ ｓｒ ｃ Ｔ ｉａｔ ｌｅｐａｎ ａｔｅｉ ｅｒｔ ｅｔ ｎ ｆｏ ｒ ｊｒ ｉｅ ｎｔｅａｉｓ （ｉ ，ｖ ｇ ｒｇ ｄ ｂ ｔ ａ ｔ ｈｓ ｒｃ ｌｉ ｔ ｔ ｔｇａ ｄｔ ａ ｉｅ ｘ ｓｈ ｎ ｈ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｕ ｏ ｂ ｔ ｒｐｅ ｄｅｌ ｉ ， ｕ ｓ ｎ ｏ ｆ ｍａ Ｔ ａ ｈ ｔｉｎ ｄ ａ
藏 医特色外 治疗法 的挖 掘、 传承和对风 湿类 疾病的藏医特 色治疗研究， 已形成 内外综合治疗风湿病 的有效模式， 并取 得 了理想的治疗效果。
参考文献
用 藏药浴 ２次 ／ ， ｄ 同时辨证 内服藏 药制剂——早晨用五味 宽筋藤汤送服二十五味文冠木 丸 ３丸； 中午、 下午各服十五 味乳鹏散 １５ ／次； ． ｇ 晚睡前辨证加用三十五味沉香丸３ ， 粒 治疗 ７天后 自觉肿胀消失， 疼痛有所缓解 ， 服用三果汤３ ， 天 于第 ４天早晨 ｌ ０点在右腿砻脉 （ 踝关节外缘骨突位 向上 １ 寸） 处施行藏医放血术， 出病血约 １０ Ｌ 放 ５ 。次 日查房发现 ｍ
术出版社 ，９ ９ ７ － ４． １９：４ｉ９
［ ］ 娄玉州． ３ 常见风 湿病 的综合治疗【 】郑州 ： Ｍ． 河南医科 大学 出
版社 ，０ ０ ２ ９ ２ ７ ２ ０： ０ － ２ ． 收稿 日期 ：０ ９ １－ ４ ２ ０— ２ １ 作者简介 ： 金学英 （９４ ， 主治医师。研究方向： １ ７ 一） 男， 藏医外 治法治疗 内科疑难杂证 。
关键词 小儿厌食； 三仁汤； 医经验 ； 名 胡天成
中图分类号 ：２ ９ Ｒ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号： ０ ４ ６５ （０ ０－ ０８ ０ １０ － ８ ２ ２ １） ５ ０ ０－ ２ ０
厌 食 是 指 ｄ Ｊ 较 长 时 期 食 欲 不 振 ， 食 不 贪 ， 至 拒 ，Ｌ 见 甚
＿ｅ 饵 ．８ ｔ ｅａ ｄｃｎ ；ｏ ｒｈ ｎ ｉｅｔ ａｍｅ ｔ ｈＨｅ ｉ ｏ ｔ ５ ｄ ｉ ｔｎｍｅ ｉｉｅｃ ｍｐｅ ｅ ｓ ｅ ｔ ｎ； ｉ Ｎａ； ｕ ｂ ｖ ｒ Ｚ ｇ
荫 ‘ ２ ０ 第 ３ 第 期ＧｓＪｒ Ｔ—０ １ ． 伸 盖 ０ 年 ２卷 ５ — ｕ ｕａｆＣ， １Ｖ． Ｎ５ １ ａ ｎ ｏ Ｍ２０ｏ３ｏ ห้องสมุดไป่ตู้ｎ ｏ ｌ ２
肿 胀 、 痛 及 踝 关 节 疼 痛 均 已消 失 ，Ｂ ． ｘ Ｏ几 ， 灼 ＷＣ６９ ｌ。 血尿 酸
【 】 玉妥・ １ 云丹贡布． 四部医典【 】 西藏： Ｍ． 西藏人 民出版社 ，９ ２ １８：
３ ３ ３．
【 ］ 土旦次仁． ２ 中国医学百科全 书： 医学【 】上海 ： 藏 Ｍ． 上海科学技