培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌30例的临床观察

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培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效观察及安全性分析

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效观察及安全性分析

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效观察及安全性分析【摘要】目的探究与分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。

方法选取我院收治的经手术病理、转移淋巴结活检病理、经皮肺穿刺活检、经支气管镜肺部活检均证实为非小细胞肺癌的患者60例,分为ⅲb期和ⅳ期。

该组临床资料均采用培美曲塞联合顺铂治疗,2周后观察其疗效和不良反应情况。

结果ⅲb期患者的有效率为64.3%明显高于ⅳ期患者的281%,高3615%,p10 min。

③第1天为患者采用剂量为75 mg/m2的顺铂进行时间>2 h的静脉滴注,时间选在行培美曲塞静脉滴注结束后的30 min。

④第1天或1~3 d分次给药。

⑤给予患者服用地塞米松,2次/d,每次4 mg。

时间分别选在培美曲塞给药前1 d、给药当天及给药后1 d。

⑥用培美曲塞前1周予维生素b121000肌肉注射,每3周1次。

⑦用顺铂期间常规水化、碱化、利尿,28 d为1个周期。

⑧60例患者均化疗2周以上。

1.3 疗效评价标准[3] 观察并比较60例患者的临床疗效情况,共分为四个等级,分别为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。

其中完全缓解与部分缓解的总和作为有效。

按照who抗癌药物毒性反应标准将不良反应分为四个等级,分别为ⅰ级、ⅱ级、ⅲ级、ⅳ级。

1.4 统计学方法应用 spss 15.0软件分析,计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验,p>005,差异无统计学意义,p<005,差异具有统计学意义。

2 结果2.1 患者经培美曲塞联合顺铂治疗后的疗效评价ⅲb期患者的有效率为64.3%明显高于ⅳ期患者的281%,高3615%,=78896,p<005,具有统计学意义。

见表1。

2.2 患者经培美曲塞联合顺铂治疗后的不良反应不良反应主要为骨髓抑制,其中恶心为16例(2667%),呕吐为7例(11.67%),发热为3例(5%),白细胞减少为28例(4667%),肝功能异常为10例(1667%)。

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果疗效观察

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果疗效观察
中国现代 药物应用2 0 1 3 年9 月第7 卷第 l 8 期
C h i n e s e J M o d D r u g A p p , S e p2 0 1 3 。 V o 1 . 7 , N o . 1 8

1 3 3・
议 制定 的脑卒 中临床 神经 功能 缺损程度 评定 标准 … 判 定临
肺癌 属于肿瘤 科 , 是 常见 的恶性肿瘤 。这种疾病 往往会 学 治疗是治疗肺 癌 的重要方 法 , 但 如何才能最大 限度地延长
给患 者及其家 属带来 经济和精 神双重压 力 , 因为这种 疾病一 患者生存时间和提高患者的生活质量仍然非常困难。肺癌严 旦经 确诊发 现 , 多属于 预后较差 且 已发生有局部 或远处 转移 重危 害着人类 的生命 安全 , 因为我 国近年来无论是肺 癌 的发 扩散 , 已经 失去手术 治疗 的最佳 时机 的 中晚期 肺癌 。虽 然化 病率还是肺癌的病死率都在上升。通过对 7 0 例晚期癌症患
f ^ — n - r r t
通过 对 6 4 例 患者 观察发 现 , 前列 地尔注 射液 总有效 率 9 0 . 6 2 % , 明显高 于对 照组 ; 同时对全血粘 度和血 浆粘度 的改 善作用尤 为显著 ; 且 治疗过程 中未发现有 明显不 良反应 , 提 示该药对急性脑梗死疗 效好 。 , 丐 x 瓢
生血液 流变学测定仪进行全血粘度及血浆粘度 的测定 。 床疗效 。标 准为 : 基本痊 愈 : 功能缺损评分减少 9 1 %~ 1 0 0 %, 1 . 4 统计 学方法 采 用 S P S S 1 3 . 0软件进行 统计 分析 , 计 量 病残程 度为 0级 ; 显 著进步 : 功能缺损评 分减少 4 6 %~9 0 %, 资料用 均数 ±标 准差 - - I s ) 表示 , 采用 t 检验 ; 计数 资料采 病残程度 1 ~ 3 级; 进步 : 功能缺损评分减 少 1 8 %~ 4 5 %; 无变化 : 用 检验 , P < O . 0 5为差异有统计学意义 。 功能缺损评 分减少或增 加 ≤ 1 8 %; 恶化 : 功能缺损评分增 加 2 结 果 > 1 8 % 以上 。 2 . 1 临床 疗效 治疗后 , 治疗组 总有 效率 9 0 . 6 2 % 高 于对 照 1 . 3 . 2 血液 流变学 治疗前后采 空腹静脉血 , 采用天津普利 组 , 见表 1 。 表 1 两 组患者治疗后疗效 比较

培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察

培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察

培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察周明祥;王建红;钱云;陈冬梅【摘要】Objective To observe the clinical curative effect and adverse reactions on Pemetrexed (PEM) combined with Cisplatin (DDP) as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma, and Gemcitabine (GEM) combined with DDP schemes are compared with it. Methods The advanced lung adenocarcinoma patients of first treatment were divided into two groups, PEM group (34 cases) and GEM group (30 cases), the two groups accepted treatment of PEM combined with DDE', and GEM combined with DDP respectively, the two methods took 21 d for a cycle. Every example completed at least two course, then the therapeutic and adverse reactions were evaluated. Results In PEM group, total effectiveness (ORR) was 85.1%, median survival (OS) was 45 weeks, disease progress (TTP) was 36 weeks; in GEM group, ORR was 63.3%, OS was 29 weeks, TTP was 25 weeks; the ORR, TTP and OS in PEM group were superior to the GEM group, the differences were statistically significant (P < 0.05). As for side effects, the bone marrow inhibit especially platelet down of PEM group was significantly lower than the GEM group, the difference was statistically significant (P < 0,05). Conclusion PEM combined with DDP as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma has a good curative effect, side effects are light, the treatment of tolerance is good, it is an ideal chemotherapy.%目的观察培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应,并与吉西他滨(GEM)联合DDP方案相比较.方法回顾性分析我院2010年5月~2011年12月收治的64例初治晚期肺腺癌患者,将其分成两组,PEM组(34例)和GEM组(30例)分别接受PEM联合DDP方案和GEM联合DDP方案化疗,两方案均以21 d为1个周期.每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应.结果 PEM组总有效率(ORR)为85.1%,中位生存期(OS)为45周,疾病进展时间(TTP)为36周;GEM组ORR为63.3%,OS为29周,TTP为25周;PEM组ORR、TTP、OS均要优于GEM组,差异有统计学意义(P < 0.05).毒副作用方面,PEM组骨髓抑制尤其是血小板的下降明显低于GEM组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 PEM联合DDP一线治疗晚期肺腺癌疗效好,毒副作用轻,治疗耐受性好,是较为理想的化疗方案.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)032【总页数】3页(P102-103,108)【关键词】肺腺癌;化疗;培美曲塞;吉西他滨;顺铂【作者】周明祥;王建红;钱云;陈冬梅【作者单位】江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通,226361;江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通,226361;江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通,226361;江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通,226361【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌按组织类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,肺癌80%以上为非小细胞肺癌,包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

00 1 ,R 。腺癌中位 P SM S 、、 例 O R0 F 、 O 分别翔 .0 8、 l.8个 月 , 癌分别 为 84 、.2个 月 , 22 鳞 .0 95 大细胞 癌 分别为 12 、 .0个月 。 .023 22 毒 副反 应 2 患 者毒 性 反 应 主要 为 : 骨 . 5例 ① 髓抑制 :8 的 患者 出现 I 一 Ⅱ度 的 白细 胞 下 降 , 2% 8 的患 者 出现 I一Ⅱ度 贫 血 ,% 的 患者 出现 I % 4 度
山东医药 2 1 年第 5 卷第 1 01 1 期
培美 曲塞 联合 顺 铂一 线治 疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 临床 观察
张 燕。 王哲 海 ( 山东省肿瘤 防 治研 究院 , 济南 2 0 1 ) 5 17
摘要: 目的 评价培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 2 5例经病理或细胞学确诊的晚
害 ,% 的 患者 出现 I一Ⅱ度乏 力 。但均 未 达 到 Ⅲ、 4
Ⅳ 度, 均可 耐受 , 症处理 不影 响化疗 进行 。 经对
3 讨论
感染等对症支 持治疗 。每 2个 周期进行 肿 瘤相关 影
像学检查、 周后复查 , 4 每周期评价毒副反应。 13 疗效评价和不 良反应评估 根据 R CS . EI T标 准评价疗效 : 完全 缓 解 ( R) 部 分缓 解 ( R) 疾 病 C 、 P 、
9例 、 D2例 , R P O R为 5 % , C 6 D R为 9 % , F . 5 2 P S9 2 个月, 中位 生存 期 ( S l . 4个 月 , MO ) 0 4 1a生存 率 为
瘤病灶 , 用常 规测 量技 术 测量 最 大径 >2 /, 采 - 0m n 或

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观察
5 3 , 00 )脱 发 ( 77 V . % , 0 0 1 , 者 疗 .% P< . 1 , 3 .% S 4 P< .0 ) 两 6
时, 1 第 —3天 , 2 每 1d重复 , 至少 2周期化疗评 价疗效 。全
组均应用 5一 羟色胺 3受体抑制剂预防呕吐。
13 评 价 标 准 .
现 代 肿 瘤 医学
21 0 2年 5月
第2 O卷 第 5期
MO E N O C L G Ma.0 2 Q . 0 D R N O O Y, 2 1 I2 y
. Q
・7 9 3・
培美 曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观 察
薛玉保 , 学义 , 周 史会 昌
Ciia b ev t n o e t x d c mbn d wi i ltn a e o d— l et ame to l c l s rai f mer e o ie t cs ao ss c n — i r t n r n o o p e h p n e f

p t n eeP 1 ainsw r D, ainsw r D,h v rl rso s aew s2 . 1 . h l ia e e t ai tw r R,6 p t t eeS 7 p t t eeP teo eal ep n ert a 5 8 % T eci c b n f e e e n l i
D :0 3 6/.sn 17 4 9 .0 2 0 . 1 oI1 .9 9 ji .62— 9 2 2 1 .5 3 s
肺 癌的发病率及 死 亡率 逐年 上升 , 重威胁 人类 健康 。 严
非小 细胞肺 癌 ( S L 约 占肺 癌 的 7 % 一8 % , 7 % 一 N C C) 5 0 约 0 8 % 的非小 细胞 肺癌 患者 确诊 时 已属晚 期 , 0 失去手 术 机会 , 化疗在非小 细胞 肺 癌的综 合 治疗 中仍 占据重 要地 位。培美 曲塞是 一种新型 多靶点 抗 叶酸 化疗 药 物 , 对包 括 N C C在 SL 内的多种肿瘤具 有 活性 … , 主要 作用 机制 为阻 断 D A复制 N 以及细胞分 裂所 需要 的酶 一胸 苷酸 合成 酶 ( S 、 氨酰胺 T)甘 核苷酸 甲酰基转 移酶 ( A F 、 氢叶酸还原酶 ( H R) G R T)二 D F , 使细胞分裂停止 于 S期 , 从而 抑 制肿 瘤细 胞 的生 长。该药

培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析

培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析

50%左右,是目前临床中一项非常棘手的问题,具有预后差的特点㊂糖皮质激素是治疗该病症的首选药物,是能够在机体内起到调节作用的一种重要调节分子,对于生长㊁发育㊁免疫功能均能起到作用[2-3]㊂环磷酰胺联合糖皮质激素是基础治疗方案,环磷酰胺是氮芥类衍生物,在进入机体后水解于肝脏或肿瘤内存在的过量磷酰胺酶㊁磷酸酶,变为磷酰胺氮芥,且具有活化作用[4]㊂随着临床研究的逐渐深入,他克莫司联合糖皮质激素的治疗方案成为新的研究方向㊂其中他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂,从链霉菌属中分离出的发酵产物,主要通过对白介素-2(IL-2)的释放进行抑制,进而对T 淋巴细胞的作用进行全面抑制[4]㊂本品进入机体后,在分子水平,利用与细胞性蛋白质(FKBP12)相结合,在细胞内蓄积产生效用㊂同时,本药具有高度免疫抑制,其活性在体外及体内实验中都已被证实㊂ 本次研究中,对研究组患者实施他克莫司联合糖皮质激素治疗,最终得出数据结果显示,研究组临床有效率97.83%,在数值上高于参照组的80.85%,差异有统计学意义(P< 0.05);研究组不良反应发生率6.52%,在数值上高于参照组的4.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)㊂由此可见,他克莫司联合糖皮质激素应用于难治性肾病综合征患者治疗,可显著提升治疗效果,在安全性上有所保证,结论与蓝红娟研究[5]相似㊂ 综上所述,将他克莫司联合糖皮质激素应用于难治性肾病综合征治疗中,可促进临床效果的提升,预后显著㊂4 参考文献[1] 王 凯.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(9):139. [2] 龚俞函.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床分析[J].中国社区医师,2016,32(6):61. [3] 刘小线.糖皮质激素与他克莫司联合治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(4): 759.[4] 吴玉彩.观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效[J].中国伤残医学,2015,(16):121. [5] 蓝红娟.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4613.[收稿日期:2018-11-11 编校:王丽娜]培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析严桂仙 (镇江市中西医结合医院,江苏 镇江 212002)[摘 要] 目的:对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗,并分析其治疗价值㊂方法:选取80例晚期肺腺癌患者,将患者分为两组㊂对照组40例,采取多西他赛联合顺铂治疗;观察组40例,采取培美曲塞联合顺铂治疗㊂结果:观察组患者治疗有效率为85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的VEGF-C 及MMP-9水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗能够提升治疗有效率,对患者病情控制具有积极意义㊂[关键词] 肺腺癌;培美曲塞;顺铂 肺癌是临床上发病率最高的恶性肿瘤,一般发病时已属于晚期,只能采取综合治疗方案,并以化疗为主㊂目前,临床上常采取含铂类的双联化疗方案㊂本文将对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗,并分析其治疗价值,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015年10月~2018年10月,到我院进行治疗的80例晚期肺腺癌患者,所有患者均经过纤维支气管镜㊁肺穿刺病理活检,符合相关诊断标准,临床分期为ⅢB~Ⅳ期,以往未经过放化疗治疗㊂已排除合并其他肿瘤㊁严重心脑血管疾病患者㊂采取随机数字表法,将患者分为两组㊂观察组40例,男23例,女17例,年龄45~80岁,平均(62.83±9.78)岁,临床分期:ⅢB期29例,Ⅳ期11例㊂对照组40例,男22例,女18例,年龄46~80岁,平均(62.98±10.07)岁,临床分期:ⅢB期28例,Ⅳ期12例㊂两组患者上述资料差异无统计学意义(P>0.05)㊂1.2 方法:观察组采取培美曲塞(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H20051288)联合顺铂(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H20040813)化疗,化疗前1周,使用VitB12(辰欣药业股份有限公司,国药准字H37021987)治疗1次, 1mg/次,以后每3个周期治疗1次㊂治疗前1周,使用叶酸片(常州制药厂有限公司,国药准字H20003143)治疗,口服给药,持续应用至化疗后3周㊂使用培美曲塞前1天及第1天㊁第2天,使用地塞米松片(天津天药药业股份有限公司,国药准字H12020686),口服,使用剂量4mg,2次/d;培美曲塞静脉滴注,剂量500mg/m2,使用0.9%氯化钠稀释后静脉滴注,时间应维持在10min以上,随后使用顺铂,静脉滴注,剂量75mg/m2,使用5%葡萄糖溶液稀释后给药,时间应控制在2h 以上㊂对照组使用多西他赛(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20020543)联合顺铂化疗,多西他赛剂量75mg/m2,使用0.9%氯化钠稀释后给药,时间应控制在1h内;顺铂㊁地塞米松等用法与观察组一致㊂两组患者治疗均以21d为1个周期,共4个周期㊂1.3 评价标准:根据国际抗癌联盟通用标准评价两组患者的治疗效果[1],将其分为完全缓解㊁部分缓解㊁稳定㊁进展几个等级,前两者合计为有效㊂采取酶联免疫吸附法,测定两组患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)㊁基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平㊂1.4 统计学方法:采取SPSS21.0进行数据处理,完全缓解㊁部分缓解等计数资料以(%)表示,采用χ2检验;相关实验室指标等计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较:观察组患者治疗有效率为85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者临床疗效对比[例(%)]组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效观察组4021(52.50)13(32.50)4(13.33)2(5.00)34(85.00)①对照组4014(35.00)12(30.00)9(22.50)5(12.50)26(65.00) 注:与对照组对比,χ2=4.27,①P<0.052.2 VEGF-C及MMP-9水平对比:治疗后,观察组患者的VEGF-C及MMP-9水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组患者VEGF-C及MMP-9水平对比(x±s,ng/ml)组别例数VEGF-C 治疗前 治疗后 MMP-9 治疗前 治疗后 观察组40634.82±48.83313.74±34.951776.53±255.581143.25±256.96对照组40630.72±47.29497.56±45.991804.72±242.841458.62±273.49 t值0.041-20.127-0.506-5.642P值>0.05<0.05>0.05<0.053 讨论 肺腺癌是一种常见的肺癌类型,研究发现[2],60%~70%的肺腺癌患者在确诊时已处于晚期,常需要采取化疗治疗㊂目前,非小细胞肺癌的一线治疗方案即含铂类的双药治疗㊂培美曲塞是临床上常用的新一代抗叶酸制剂,由于肿瘤细胞的代谢过程依赖叶酸,而培美曲塞则能够破坏这一过程,发挥抗肿瘤效果㊂多西他赛则是通过在G2和M期发挥细胞阻滞作用从而达到抗肿瘤目的㊂顺铂能够破坏肿瘤细胞的复制过程中胞膜结构,促进肿瘤细胞凋亡[3]㊂在本次研究中,观察组患者治疗有效率为85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05),表明培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效优于多西他赛联合顺铂㊂ 研究发现[4],在肿瘤血管生成及转移的过程中,VEGF-C 发挥了重要作用㊂同时,肿瘤患者往往存在MMP-9高表达等情况,不仅促进了肿瘤细胞外基质降解及基底膜破坏,因此, MMP-9也被认为是肺癌发病的重要原因㊂在本次研究中,治疗后,观察组患者的VEGF-C及MMP-9水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明培美曲塞化疗方案对肿瘤增殖㊁转移抑制效果更好,能够有效控制病情进展㊂此外,有研究[5]显示,培美曲塞化疗方案还能够改善患者免疫功能,降低炎性反应因子水平,且不良反应发生率更低,进一步证实了培美曲塞化疗方案有效性及安全性㊂ 综上所述,对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗能够提升治疗有效率,对患者病情控制具有积极意义㊂4 参考文献[1] 王 颖.培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者血清VEGF-C㊁IL-6㊁MMP-9表达的影响[J].临床肺科杂志,2018, 23(10):1858.[2] 丛云燕,林 忠.培美曲塞联合顺铂方案化疗后行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用[J].中国医药科学,2018,8(4):221.[3] 余 铭.贝伐单抗㊁培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果及安全性[J].当代医药论丛,2017,15(24):80. [4] 范 群,伍小平,戴文香,等.培美曲塞与铂类化疗药联合使用对晚期肺腺癌患者治疗有效性与安全性研究[J].东南大学学报(医学版),2017,36(5):723.[5] 张 敏,段爱雄,江启安.血管内皮抑制素联合培美曲塞及顺铂对晚期肺腺癌患者相关肿瘤因子水平的影响[J].海南医学院学报,2017,23(20):2846.[收稿日期:2018-11-11 编校:王丽娜]。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察作者:付静时淑珍来源:《中国医药导报》2011年第05期[摘要] 目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。

方法:培美曲塞500 mg/m2,第1 天;顺铂75 mg/m2,第1 天,21 d为1个周期。

所有病例均接受至少2个周期的化疗。

结果:30例患者入组均可评价疗效,CR为0,PR为20.0%(6/30),SD为46.7%(14/30),PD为33.3%(10/30),有效率为20.0%(6/30),临床获益率为46.7%(14/30)。

中位随访期10个月,中位TTP 7个月,中位OS 8.5个月,1年生存率为63.3%。

主要不良反应为骨髓毒性,有6例(20.0%,6/30)发生了Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少;有4例(13.3%,4/30)发生了Ⅲ度血小板减少。

结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。

[关键词] 转移性乳腺癌化疗培美曲塞顺铂[中图分类号] R737.9[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2011)02(b)-054-03Clinical experience of Pemetrexed combined with Cisplatin in treating patients with advanced metastatic breast cancerFU Jing, SHI Shuzhen(Dalian Tumor Hospital, Dalian 116031, China)[Abstract] Objective: To observe the efficacy and toxicity of the combination of Pemetrexed and Cisplatin in the treatment of Anthracycline and Taxane-resistant advanced metastatic breast cancer (MBC) patients. Methods: Thirty patients with advanced MBC failed to previous chemotherapy with Anthracycline and Taxane were enrolled into the study. The patients received Pemetrexed 500 mg/m2 on days 1, and Cisplatin 75 mg/m2 on day 1, with 21 days as a cycle. Each patient received at least two cycles. Results: Of the thirty patients, 0 cases got complete response, 6 got partial response, 14 had stable disease,and 10 had progressive disease, with the overall response rate was 20.0%(6/30), the clinical benefit rate was 46.7%(14/30). With a median follow-up of 10 months. The median TTP was 7 months. The median OS was 8.5 months. The 1 year survival rate was 63.3%. The main toxic reactions were myelosuppression, leukopenia (incidence of 20.0% for gradeⅢ-Ⅳ) and thrombocytopenia (incidence of 13.3% for gradeⅢ). Conclusion: The combination of Pemetrexed and Cisplatin is active in the treatment of advanced MBC who have failed Anthracyclines and Taxanes with acceptable toxicity, and may be an effective salvage therapy.[Key words] Metastatic breast cancer; Chemotherapy; Pemetrexed; Cisplatin.乳腺癌是妇女常见的一种恶性肿瘤,目前占女性死因的第一位,术后复发转移的患者为数不少。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
用 于 老 年 晚 期 患 者 。 而 与 铂 类 药 物 联 合 应 用 治疗 晚 期 N S C L C 日益 受 到 临 床 广 泛 关 注 。2 0 0 9~ 2 0 1 2年 采 用 培 美 曲 塞 联 合
为总有效 率 。不 良反 应按 WHO抗 癌药 物毒副反应 标准 进行评 定。 。每 2个周 期进行肿瘤病 灶测 量 , 达到 C R或 P R的 患者 4周后 复查 以确认 疗效 。临床 获益
包括临 床 C R、 P R及 N C 。远 期 疗 效 指 标

要 目的 : 观 察培 美 曲 塞 ( P M T ) 联 合
顺铂 ( D D P)治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌
( N S C I C ) 的近 期 疗 效 和 不 良反 应 。 方 法 :
既 往 治 疗 失 败 的 Ⅲ B~Ⅳ 期 N S C L C 患 者 2 7例 , 应用 P P方 案 联 合 化 疗 : 培 美 曲 塞

线药物治疗后临床缓解期较短 , 患 者 在
口、 次 日, 连 服 3天, 预防皮疹 。
评 价标 准 : 近 期 疗 效 按 照 WH O疗 效
短期 内出现病情进展 , 往往需要进行二线 化疗 。培 美曲塞 为抗 叶酸代谢 类抗 肿瘤
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
本组患者 2 7例 , 均经 病理 学或 细胞 学确诊为 1 IB~I V期 N S C I c , 其 中男 1 7 例, 女1 0例 ; 年龄 3 0~ 7 9岁 , 中位年龄 5 8 岁; 其 中腺癌 1 3例 , 鳞癌 1 3例 , 腺 鳞癌 1

培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第16期肺腺癌是非小细胞肺癌(NSCLC)中最常见的类型,好发于女性和非吸烟男性患者[1]。

近年来流行病学调查显示[2],多个国家肺腺癌的发生率已远超肺鳞癌,其发生率几乎为肺癌的50%,甚至一些国家女性肺腺癌的发病率呈倍数增加。

而且肺腺癌早期症状不典型,70%患者初诊时即发现转移进入晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)而失去手术机会。

虽然目前肺腺癌的靶向治疗或免疫治疗成为研究热点,但其中大部分患者耐药后仍需以化疗为主,含铂双药联合方案在治疗中的基石地位仍不可动摇[3]。

据NCCN 指南指出[4],培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者有更好的生存优势,耐受性更佳。

故本研究旨在探讨培美曲塞联合卡铂化疗的效果、安全性和生活质量变化的情况,现报告如下。

资料与方法2017年1月-2019年5月收治晚期肺癌患者58例,均经病理学及影像学诊断确诊为肺腺癌Ⅲ期或Ⅳ期;根据治疗方式不同分为两组,各29例。

对照组男20例,女9例;平均年龄(48.17±5.60)岁;分期:Ⅲ期16例,Ⅳ期13例。

观察组男20例,女9例;平均年龄(42.07±5.40)岁;分期:Ⅲ期14例,Ⅳ期15例。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

治疗方法:①对照组化疗药物选择多西他赛,剂量为75mg/m 2,d 1,24h 前需服用地塞米松8mg,2次/d,连用3d。

同时,治疗第1天常规使用卡铂,AUC=5。

②观察组化疗药物选择培美曲塞,剂量为500mg/m 2,d 1,24h 前需1d 2次口服地塞米松4mg,连用3d。

在使用该药物前1周需要患者肌内注射1000μg 维生素B 12,同时口服叶酸400μg/d;卡铂用药方法、剂量与对照组相同。

两组均以21d 为1个化疗周期。

观察指标:①采用RECIST 1.1标准判定疗效,分为CR、PR、SD、PD。

一线培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

一线培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察
m / ade pa no 7 s m nr eo sl o a , eet vr 2 dy r n yl.F l cd v a i lado g m n i li f 5m s t / i a nue ndy1 rpa dee 1as o ecce o cai, i m nB2 n r tv y e y f o i t l a
Xn -i ,Y N hn — , t 1 h et l o i lfp nhha P nhha Scu n67 6 C i igpn A GS egl e a.TeCnr s t a zi , aziu , i a 107,hn g i aH pa o u h a
【 bt c】 O j te o v utt ic i c, d r f tn e u i m t x m i d i sl A s at r be i T a a e l ilfc y av s ee di atop ee d o b e tc p cv e l eh cn ae a e e fca l ql y fe r e c n w h i ・ f
ai rd c tx lc mb n d w t i lt . f tl e te t n f a v n e u g a e o a cn ma M e h d E g t.e e a t o o e a e o i e i es a i a r - n r ame to d a c d l n d n c r i o . n h p n 8i s i to s i hy s v n p .
2 d为 1周期。完成治疗 2个周期 以上的患者进行 临床 疗效、 良反应及 生存质量评 估。结果 1 不 培 美曲塞治疗组和 多烯
紫杉醇治疗组有效率( R 分别为 5 . %、29 , R) 5 6 4 . % 肿瘤控制率( G R) T C 分别为 8 %、95 P<00 ) 0 5 . %( .5 。培 美曲塞治疗组

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效与安全性观察

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效与安全性观察

Pe me t r e x e d a nd pl a t i n um a s ir f s t - l i n e c he mo t he r a py f o r a d va nc e d l u ng a de no c a r c i no ma :a n o bs e r v a t i o n o f r e c e n t t h e r a pe u t i c e f f e c t s a n d a s a f e t y pr o il f e
Ca n c e r Ch e mo r a d i o t h e r a p y Ce n t e r , Ni n g b o No . 1 Ho s p i t a l , Ni n g b o 3 1 5 0 0 0 , Ch i n a .
D e p a r t me n t o f Me d i c a l On c o l o g y , S e c o n d Af il f i a t e d H o s p i t a l , Z h e j i a n g Un i v e r s i t y C o l l e g e o f Me d i c i n e , H a n g z h o u 3 1 0 0 0 9 , C h i n a .
( 6 3 . 1 % 2 2 . 7 %, P = 0 . 0 0 9 ) 。所 有患者的 中位 P F ¥为 1 1 . 0个月 , 中位 0 s 为1 2 . 6 个 月。6 例伴脑转移 患者经化疗 同步全脑放疗后 的颅 内病灶得到较好控 制 , O R R为 8 3 . 3 %, D C R为 1 0 0 . 0 %。安全性 方面, 仅4 . 8 %的患者 出现 了Ⅲ ~Ⅳ度 的中性粒 细胞 减少、 恶心

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

【摘要】目的评价培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。

方法45例老年晚期不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合CBP的随机、双盲、临床对照研究。

研究的终点目标是有效率(RR)、肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率以及毒性反应。

结果可评价的45例患者,共完成92个周期化疗。

有效率:PEM组和GEM组分别为43.5%和40.9% ,两组间比较无显著性差异(P>0.05);中位TTP和中位生存时间:PEM组分别为6.2 与8.9个月,GEM组分别为5.8与7.8个月;1年生存率:PEM组和GEM组分别为50.0%和47.5%。

两组间无显著性差异(P>0.05)。

毒性等不良反应的发生率,PEM组明显低于GEM组。

结论PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近,中位TTP和生存时间及1年生存率均相似,但PEM 组耐受性及毒性反应低于GEM组。

PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案。

【关键词】非小细胞肺癌;培美曲塞;化疗对于老年癌症患者尤其是>70岁者,是否进行化疗目前意见不一致,但2003年ASCO 会议报告,年龄不是疗效、生存期和化疗耐受性的决定因素,≥70岁老年人可考虑进行姑息性化疗〔1〕。

培美曲塞(Pemetrexed,PEM)是一种新型的多靶点抗叶酸制剂,不良反应小,与铂类药物联合应用治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)目前受到推崇。

本文采用PEM+CBP(carboplatin,CBP) 方案治疗老年晚期NSCLC,并与吉西他滨(gemcitabine,GEM)+CBP方案作对照,旨在观察其疗效和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2003年1月~2005年12月经组织学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者。

培美曲塞与顺铂配伍治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性分析

培美曲塞与顺铂配伍治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性分析
a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o ma . Me t h o d s 7 2 c a s e s o f a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o ma t r e a t e d i n o u r h o s p i t a l we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s ,3 6 c a s e s i n e a c h g r o u p. Tr e a t me n t g r o u p wa s re t a t e d wi t h p e me re t x e d a n d c i s p l a t i n , wh i l e c o n t r o l g r o u p wa s t r e a t e d wi t h d o c e t a x e l a n d c i s p l a t i n . Co mp a r e d r e c e n t c l i n i c a l c u r a t i v e
D o n g y a n g , G e n g L i a n g , Hu Y a n h u i , C u i Q i n g l i
C o mb i n e T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d W e s t e r n Me d i c i n e Me d i c a l O n c o l o g y , T u mo r H o s p i t a l A il f i a t e d t o Z h e n g z h o u

培美曲塞单药或联合顺铂用于晚期肺腺癌的临床观察

培美曲塞单药或联合顺铂用于晚期肺腺癌的临床观察
药, 2 0 1 1 , 1 8 ( 3 ) : 3 2 9 - 3 3 1 .
[ 3 】 陈江 兴, 贾秀 萍, 单 晓 山. 喷他佐 辛在 腰椎 骨 科 手术全 麻苏 醒 时镇
注 : 与A组 相 比 , >0 . 0 5 , <0 . 0 5, >O . 0 5 ,, b p<0 . 0 5
表手术腰- 硬膜外麻醉的镇静深度、
遗忘 程度 以及 不 良反应有 关 系 ,随着剂 量 的加大 三者 效果 亦 随之增 加 ,应 慎重选择适 宜的剂量 ,才能有利于保 证患者的整体麻 醉效果 , . 值得临床上研究 与推广 。 参考 文献
3讨

咪达唑仑 是一种水 溶性苯 二氮革 类药物 ,具有 抑 制卜 氨基丁酸 、
培美曲塞单药或联合顺铂用于晚期肺腺癌的l 床观察
陈 倩 潘 明
( 安徽省池州市人 民医院肿瘤科 ,安徽 池 州 2 4 7 1 0 0 )
【 摘要l目的 观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效、安全性和, 床毒副反应。方法 经病理或细胞学证实为肺腺癌患者 2 8例,采用培美曲
观察三组患者镇静程度、遗忘程度以及不良 反应情况。其中,镇静 程度的评定按照R a ms a y 评分法进行,主要有 : 镇静不全、镇静满意以 及镇静过度 ,得分越高 ,镇静程度越深,记录镇静过度患者例数;遗
忘程度评 定结果包括 :无遗忘 、不全遗 忘、完全遗忘 等 ,记录完 全遗
忘患者例数;不良 反应主要有:呼吸抑制、低血压、恶心、躁动等。
外 ,尤其是老年 患者 由于 生理 功能 出现退 行 洼改变 ,导致手术 风险不 断加 大 ,影响了手术治疗 的效果 。 本 文研 究将 1 2 0 例择期进 行腹部手 术腰- 硬膜 外麻醉 患者 ,随机 平 分为3 组 ,即A、B 、C -组 ,分别使 用咪达 唑仑0 . 0 5 mg / k g 、0 . 1 m g / k g 与0 . 1 5 m g / k g ,对 比分析 三组 的镇静不 全率 、完全遗 忘率 不 良反应 发 生率 。结果 发现A 组 与B 组的镇 静过度 率与不 良反 应发生 率差异 不显 著 ,但均 显著低于 C 组 ;A组的完全遗 忘率显 著低于B 组与 C 组 患者 , 而B 组 与 C组 的差 异不 显著 。说 明 ,咪达 唑仑 给药 剂量 与镇 静 不全 率、完全遗忘率不 良 反 应发生率有关系 。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例的临床观察【摘要】目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(nsclc)的疗效及毒副反应。

方法:28例经病理学确诊的晚期nsclc 接受化疗:培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注;顺铂75 mg/m2,21 d 为1个周期。

2个周期后评价疗效及毒副反应。

结果:28例中,cr 0例,pr 10例,sd l2例,pd 6例,总有效率为35.7%(10/28)。

【关键词】培美曲塞;顺铂;非小细胞肺癌【中图分类号】r73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0427-011 资料与方法1.1 临床资料2010年2月~2012年8月我院初诊晚期非鳞非小细胞肺癌患者28例,其中男16例,女12例,年龄45~80岁,中位年龄63岁;腺癌25例,大细胞癌3例;其中ⅲb期4例,ⅳ期24例,ps评分0-2分,均经病理学或组织细胞学确诊,其中至少有1个可测量病灶,可评价疗效。

化疗前后均测血常规、肝肾功能、心电图,化疗前及化疗后3—4周均行胸部ct、腹部b超、脑ct等检查,且均完成2周期化疗后评价疗效及不良反应。

1.2 治疗方法培美曲塞500 mg/m2,d1 ,静脉滴注。

顺铂75 mg/m2,分3天给予,静脉滴注。

每21 d为1个周期。

用药前1周开始予叶酸400μg/d口服,直至培美曲塞用药结束后3周;用药前1周予维生素b12 1000μg,肌肉注射,每3周1次,直至培美曲塞用药结束后3周;用药前1天、当天和用药后1天口服地塞米松4mg/次,2次/d。

化疗前查血常规、肝肾功能、胸部及头部ct、肝、胆、脾及腹膜后淋巴结b超。

2个周期化疗结束2周后再次复查上述项目。

单次化疗后复查血常规及肝肾功能,白细胞低于3.0x 109 /l时予粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗,肝功能异常者予护肝治疗。

1.3 疗效、不良反应评价根据recist标准评价近期疗效,分别为完全缓解(cr)、部分缓解(pr)、稳定(sd)和进展(pd),以cr+pr计算总有效率。

培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的临床观察与护理

培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的临床观察与护理
钱朝 翠
( 安徽 医科 大学第一 附属 医院老年 呼吸 内科 , 安徽 合肥 2 3 0 0 2 2 )
摘要 : 目的
观察培美 曲塞联 合顺 铂治疗 3 5例肺腺癌 的临床疗效及不 良反应 , 总结 护理经验 , 探讨不 良反应 的护理 对策 。方 法 3 5例患
对使用培美 曲塞联 合顺 铂治疗 3 5例肺腺 癌患者 , 进行疗 效评 价及观察其毒副反 应 , 并实施 相应 的护 理措施 。结 果 良反应得到缓解和控制 , 化疗顺利完成 。结论 预, 有助于顺利 完成 化疗 , 值得 临床 推广 。
检测均符合化疗标 准 ; ( 4 ) WH O的 E C O G标准 P s评分 为 0 —
1。
2 用 药 方 法
4 . 1 心理 护理
初 次使用 P MX治疗 前 5~7 d开始补 充
恶性肿 瘤对患 者 的身 体状况 、 外 表形象 、 经
2 . 1 用药 前准 备
济状况 、 家庭状况产生极大影 响, 且 培美 曲塞相对一般治疗药
者家属进行沟通 , 排 除家 属心理顾 虑 , 指导家属 给予患 者强 有
2 . 2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化 疗方 案
治 疗第 一 天静 脉 注 射 培美 曲塞 5 0 0 m g・
m (>1 0 mi n ) , 3 0 m i n后 静 脉 注 射顺 铂 7 5 m g・mI 2 (>
2 0 0 0 mL・ d ~, 以促进药物排 泄。
3 治 疗 结 果
4 . 2 . 1 用药护理 3 5例 病 例 的疗 效 均 可 评 价 ( 以实 体 R E .
严格 掌握药 物配制方 法 , 执行无 菌操 作 ,
3 . 1 疗 效评 价

培美曲塞联合奈达铂一线治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

培美曲塞联合奈达铂一线治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

A b s t r a c t Ob j e c t i v e : T h i s s t u d y a i ms t o e v a l u a t e t h e e ic f a c y a n d a d v e r s e r e a c t i o n s o f p e me t r e x e d( P E M) c o mb i n e d w i t h n e d a p l a t i n ( N DP ) i n e l d e r l y p a t i e n t s wi t h a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o ma . Me t h o d s : A t o t a l o f 3 2 c a s e s o f p a t i e n t s , a g e d mo r e t h a n 7 0 y e a r s , wi t h a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o ma w e r e t r e a t e d 、 v i t h P E M nd a N D P c h e mo t h e r a p y a s t h e i n i t i a l r t e a t me n t . P E M( 5 0 0 mg / m 2 、 w a s a d mi n i s t r a t e d
’ Ca n c e r Re s e a r c h I n s t i t u t e o fGa n z h o u , Ga n z h o u 3 4 1 0 0 0 , Ch i n a De p a r t me n t o f Ch e mo t h e r a p y , Ga n z h o u T u mo r Ho s p i t a l , Ga n z h o u 3 4 1 0 0 0 , C h i n a

培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析

培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析

培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析【摘要】:目的:观察培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗效果。

方法:将我院2018年1月到2019年1月入院治疗肺腺癌晚期的患者作为本次实验的对象,共74例,根据患者的意愿分成对照组(n=37)与治疗组(n=37),治疗组患者采取培美曲塞联合顺铂的治疗方案,对照组的患者则是采用泰素帝(多西紫杉醇)的治疗方案,治疗之后观察两组患的在治疗两个周期之后的效果与不良反应发生状况。

结果:经过具体的实验数据表明,两个周期后的治疗组患者的近期效果有效率明显高于对照组患者,不良反应发生率也低于对照组,两者的差异是具有统计学意义的,并且P<0.05。

结论:在治疗晚期肺腺癌时应用培美曲塞联合顺铂的治疗效果显著,能够减少不良反应的发生,提高患者的生存质量,具有推广意义。

【关键词】:培美曲塞;顺铂;晚期肺腺癌;治疗效果临床上十分常见的恶性肿瘤之一就是肺癌,恶性程度是比较高的,并且非常容易出现复发与转移,肺癌早期是没有比较明显的临床症状的[1]。

目前对于肺癌的治疗多数采用的是铂类为基础的联合化疗方案,虽然在一定程度上可以提高近期的疗效,但是无法明显的改善患者的生存质量,预后效果不是很理想[2]。

所以,本篇文章以在我院收治的肺腺癌晚期患者为例,进行详细的研究,具体的试验内容如下。

1患者资料与治疗方案1.1患者资料状况将在我院从2018年1月到2019年月入院治疗的肺腺癌晚期患者作为此次实验的研究对象,共74例,根据患者的意愿分成对照组(n=37)与治疗组(n=37),预期的生存期在3个月以上,有可以评价的病灶,可以耐受两个周期的化疗。

治疗组的患者中共有男性18例,女性患者19例,患者年龄在44岁~73岁之间,平均(52.1±1.4)岁。

对照组的患者中共男性患者23例,女性患者14例,患者年龄在45岁~75岁之间,平均(53.2±1.3)岁。

两组患者的性别和年龄等数据,不具备差异性,且P>0.05,具有可比性。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效观察苏伟明;伍定辉;兰国翠【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)10【摘要】目的观察培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。

方法将52例晚期肺腺癌患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组采用PEM(500mg/m2,第1天)+DDP(80mg/m2,第1、2天)全身化疗,对照组采用吉西他滨(GEM)(1000mg/m2,第1、8天)+DDP(80mg/m2,第1、2天)全身化疗。

2组均以28d为1个周期,于规则化疗2周期后评估2组临床疗效及不良反应。

结果观察组缓解率为34.62%,控制率为76.92%,均高于对照组中的23.08%及57.69%,2组缓解率及控制率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组骨髓抑制发生率及消化道症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论采用PEM联合DDP治疗晚期肺腺癌的临床疗效明显优于传统的GEM联合DDP方案,其对骨髓抑制的不良反应低,可明显延缓肿瘤复发,减轻晚期肺腺癌患者的痛苦,提高生活质量。

【总页数】2页(P17-17)【作者】苏伟明;伍定辉;兰国翠【作者单位】厦门大学附属第一医院肺科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.晚期肺腺癌培美曲塞联合顺铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的临床疗效2.培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察3.培美曲塞联合顺铂方案化疗后行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用4.晚期肺腺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的效果和不良反应研究5.培美曲塞联合顺铂化疗后给予培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌30例的临床观察
作者:朱璟
来源:《健康之路(医药研究)》2014年第04期
【摘要】目的观察培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。

方法以30例经病理确诊为晚期肺腺癌(ⅢB~Ⅳ期)的老年患者为观察对象,采用培美曲塞联合顺铂全身化疗为治疗方案。

3周为1疗程,共进行6个疗程,在治疗末进行疗效及安全性评价。

结果:30例患者在治疗末总客观有效率(ORR)为43.3%,疾病控制率(DCR)87.9%;男性患者有效率显著高于女性患者,未出现明显毒副作用。

结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者疗效肯定,毒副反应少,可作为老年晚期肺腺癌的一线治疗方案。

【关键词】肺腺癌;培美曲塞;顺铂;近期疗效;安全性
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0128-02
临床研究表明,以铂类为基础的联合其他药物的化疗方案有利于延长患者生存期,改善症状控制,提高患者生活质量.培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者有良好的疗效,本研究观察了30例2012年9月至2014年1月期间在我院肿瘤内科住院患者,均给予培美曲塞联合顺铂治疗,观察近期疗效及安全性,结果报告如下。

1 一般资料与方法
1.1 研究对象选择2012年9月至2014年1月我院收治的老年晚期肺腺癌30例,均经病理组织学或细胞学检查确诊为晚期肺腺癌,TNM分期为ⅢB~Ⅳ期,其中男性18例,女性12例,平均年龄65-76岁,中位年龄68岁.有吸烟史者9例,无吸烟史者21例,其中IIIB期8例,Ⅳ期22例,治疗前血常规、肝肾功能、心电图及心功能基本正常,无化疗禁忌症。

1.2 方法
1.2.1 治疗方案所有患者均给予培美曲塞500 mg/m21次静滴,顺铂75 mg/m2分3天静滴,21天为一个疗程。

每2个疗程评价1次疗效。

培美曲塞治疗期前7天每天给予叶酸、维生素B12治疗,直至治疗后21天停用,在给予培美曲塞前1天、当天及后1天均给予地塞米松治疗。

1.2.2 观察指标每2个疗程评价疗效,若有效继续使用满4—6个疗程,并且继续评价疗效。

主要观察终点为总客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR),次要观察终点为安全性、无进展生存期(PFS)。

1.3 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件分析,用Fisher确切概率法比较两组近期疗效及毒性反应,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线检验,生存率比较采用Log-rank检验。

2 结果
2.1 疗效评价 30例患者均按预期完成所有疗程,指标均被观测记录。

30例患者均未获得完全缓解,PR 13 例(4
3.3%),SD 11例(36.7.8%),PD 3例(10.0%)。

总的客观有效率(ORR)为43.3%,疾病控制率(DCR)90.0%。

根据患者性别、吸烟史、临床分期、转移灶数目及部位等因素进行亚组的分层分析,差异均无统计学差异。

具体见表1。

2.2 安全性 30例患者的不良反应按发生率排序为:白细胞减少(51.4%)、中性粒细胞减少(48.9%)、呕吐(28.6%)、恶心(26.3%)、肝功损害(24.6%)、血红蛋白下降
(23.5%)、乏力(21.9%)、便秘(11.1%),纳差(9.3%)、血小板下降(7.5%)、皮疹(3.7%)、肾功能异常(1.9%)。

3 讨论
培美曲塞是一种新型抗代谢药,能够明显抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷甲酰基转移酶的活性,通过对这些关键酶活性进行多靶点抑制,使得嘌呤和胸腺嘧啶核苷生物合成减少,从而影响肿瘤细胞DNA合成,抑制细胞增殖[1]。

有研究表明,培美曲塞引起的白细胞及中性粒细胞降低的不良反应较轻[2],培美曲塞联合顺铂在治疗肿瘤患者时,也未见严重的不良反应[3-4]。

临床研究显示,培美曲塞对于非鳞状细胞非小细胞肺癌的疗效明显好于鳞状细胞癌。

一般人认为,老年人生理功能减弱,免疫能力降低,对化疗药物耐受性差,但本研究发现,老年患者在应用本化疗方案时,均未出现明显的不良反应,故年龄不应该成为化疗治疗的障碍,关键在与患者的各个器官的功能状态和体能状态。

在患者功能状态和体能状态好时,即便是老年患者,选择疗效好、不良反应轻的化疗方案,能明显的提高生活质量,延长生存期。

本研究采用培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌,发现老年患者在正规化疗后客观有效率高,毒副反应无明显升高,故培美曲塞联合顺铂方案对评分较好的、无严重并发症的老年晚期肺腺癌患者化疗疗效肯定,毒副反应轻,患者的耐受性良好,可成为该类患者的主要治疗方法。

综上所述,培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,可作为老年肺腺癌患者的一线治疗方案。

参考文献:
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[2]汉娜N,牧羊人足总杯,Fossella FV,的等a1.Randomized相米试验培美曲塞与多西他赛住院患者非小 - 细胞肺癌previouslytreated化疗[J] J万方肿瘤学杂志,2004,22(9):1589-597。

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