浅析顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗晚期肺腺癌的效果评价
培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性评价
培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性评价发表时间：2019-09-23T16:18:49.500Z 来源：《医师在线》2019年5月9期作者：邓守仕[导读] 分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床效果及安全性。
邓守仕(德江县民族中医院;贵州德江565200)【摘要】目的分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床效果及安全性。
方法将我院2016年12月至2018年12月收治的60例晚期肺癌患者作为此次研究对象，分为观察组和对照组，每组30例患者。
观察组使用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组使用吉西他滨联合顺铂治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。
结果观察组治疗效果较对照组差异无统计学意义（P>0.05);观察组患者肝功能损害、恶心呕吐、贫血、皮疹发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05)；观察组患者血小板减少、白细胞下降以及脱发发生率较对照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论使用培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌具有与吉西他滨联合顺铂相当的近期疗效，培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌不良反应更少，具有更高的安全性，患者耐受性更好，具有较大临床推广意义。
【关键词】培美曲塞；顺铂；晚期肺腺癌肺癌属于临床上发病率与病死率较高的恶性肿瘤疾病，其非小细胞肺癌发病率高达80.2%至85.6%[1]。
多数肺腺癌疾病患者无明显早期症状，确诊时往往发展到Ⅲ~Ⅳ期，错过最佳手术时间，只能采取用化疗治疗。
铂类的联合化疗方案能有效改善患者临床症状，使患者生存期延长，提高患者生活质量。
吉西他滨是临床上治疗肺腺癌的常用化疗药物，培美曲塞属于美国FAD批准使用的晚期非鳞非小细胞癌治疗药物。
本文通过我院2016年12月至2018年12月收治的60例晚期肺癌患者进行研究，分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期效果及安全性，具体情况如下。
1、资料与方法1.1一般资料将2016年12月至2018年12月收治的60例患者作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组使用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组使用吉西他滨联合顺铂治疗。
培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察
肺癌按组织类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺 癌 80%以上为非小细胞肺癌，包括 腺 癌 、鳞 状 细 胞 癌 和 大 细 胞癌。 化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的最有效的方法之一， 但其有效率也仅为 20%～40%， 提高疗效是我们不断追求的 目标[1]。 如何选择最合适的治疗方案达到最佳的疗效是当前 研 究 的 热 点 问 题 [2]。 本 研 究 采 用 培 美 曲 塞 （PEM） 联 合 顺 铂 （DDP）方 案一 线 治 疗 晚 期 肺 腺 癌 ，取 得 了 较 为 满 意 的 疗 效 ， 现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
Curative effect observation on Pemetrexed combined with Cisplatin as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma
ZHOU Mingxiang WANG Jianhong QIAN Yun CHEN Dongmei Nantong Tumor Hospital, Jiangsu Province, Nantong 226361, China [Abstract] Objective To observe the clinical curative effect and adverse reactions on Pemetrexed (PEM) combined with Cisplatin (DDP) as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma, and Gemcitabine (GEM) combined with DDP schemes are compared with it. Methods The advanced lung adenocarcinoma patients of first treatment were divided into two groups, PEM group (34 cases) and GEM group (30 cases), the two groups accepted treatment of PEM combined with DDP, and GEM combined with DDP respectively, the two methods took 21 d for a cycle. Every example completed at least two course, then the therapeutic and adverse reactions were evaluated. Results In PEM group, total effectiveness (ORR) was 85.1%, median survival (OS) was 45 weeks, disease progress (TTP) was 36 weeks; in GEM group, ORR was 63.3%, OS was 29 weeks, TTP was 25 weeks; the ORR, TTP and OS in PEM group were superior to the GEM group, the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). As for side effects, the bone marrow inhibit especially platelet down of PEM group was significantly lower than the GEM group, the difference was statistically significant ( P ＜ 0.05). Conclusion PEM combined with DDP as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma has a good curative effect, side effects are light, the treatment of tolerance is good, it is an ideal chemotherapy. [Key words] Lung adenocarcinoma; Chemotherapy; Pemetrexed; Gemcitabine; Cisplatin
培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗肺腺癌的临床分析
培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗肺腺癌的临床分析潘青;汪志球【摘要】目的：观察培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。
方法：晚期肺腺癌52例患者随机分为2组，治疗组26例采用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组采用多西他赛联合顺铂治疗，治疗2个周期后评价疗效，治疗期间观察不良反应。
结果：治疗组总有效率25％，疾病控制率50％，对照组总有效率23％，疾病控制率为48％，2组比较差异无统计学意义。
但是治疗组骨髓抑制及胃肠道反应等显著低于对照组，2组比较有统计学意义。
结论：培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效确切，疗效相似，但培美曲塞联合顺铂不良反应更轻，已成为晚期肺腺癌的一线治疗的重要选择。
%Objective :To observe the effect and adverse reaction of Pemetrexed or Docetaxel plus Cisplatin in treatment of advanced lung adenocarcinoma .Methods :52 cases of advanced lung adenocarcinoma patients were randomly divided into two groups ,26 cases in the treatment group were treated with Pemetrexed combined with Cisplatin treatment , control group with docetaxel plus Cisplatin treatment ,efficacy of treatment was evaluated after 2 cycles ,the adverse reactions were observed duringtreatment .Results:The total effective rate was 25% in treatment group and 23% in comparison group ,disease control rate was 50% in treatment group and 48% in comparison group ,no significant sta-tistical differences between the two groups .But the myelosuppression and gastrointestinal tract reaction in treatment group were significantly lower than those in the control group ,the two groups was statistically significant .Conclusion:Theefficacy of Pemetrexed or Docetaxel plus Cisplatin was definite andsimilar ,but the adverse reactions of peme-trexed combined with cisplatinis lighter ,so it has become an important option for first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2013(000)024【总页数】3页(P3228-3229,3233)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;多西他赛;顺铂;疗效;不良反应【作者】潘青;汪志球【作者单位】安徽医科大学附属安庆市立医院呼吸内科安徽省安庆市 246000;安徽医科大学附属安庆市立医院肿瘤内科，安徽省安庆市 246000【正文语种】中文【中图分类】R734.22003年WHO公布的资料表明：肺癌的发病率和死亡率均居全球癌症的首位，发病率和死亡率仍在迅速上升，肺癌是最常见的肺部肿瘤，原发性肺癌占肺癌的90%以上，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，约占非小细胞肺癌的1／2，与吸烟关系不大，多起源于支气管黏液腺，可发生于周边或中央气道。
培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析
培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析【摘要】：目的：观察培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗效果。
方法：将我院2018年1月到2019年1月入院治疗肺腺癌晚期的患者作为本次实验的对象，共74例，根据患者的意愿分成对照组（n=37）与治疗组（n=37），治疗组患者采取培美曲塞联合顺铂的治疗方案，对照组的患者则是采用泰素帝（多西紫杉醇）的治疗方案，治疗之后观察两组患的在治疗两个周期之后的效果与不良反应发生状况。
结果：经过具体的实验数据表明，两个周期后的治疗组患者的近期效果有效率明显高于对照组患者，不良反应发生率也低于对照组，两者的差异是具有统计学意义的，并且P<0.05。
结论：在治疗晚期肺腺癌时应用培美曲塞联合顺铂的治疗效果显著，能够减少不良反应的发生，提高患者的生存质量，具有推广意义。
【关键词】：培美曲塞；顺铂；晚期肺腺癌；治疗效果临床上十分常见的恶性肿瘤之一就是肺癌，恶性程度是比较高的，并且非常容易出现复发与转移，肺癌早期是没有比较明显的临床症状的[1]。
目前对于肺癌的治疗多数采用的是铂类为基础的联合化疗方案，虽然在一定程度上可以提高近期的疗效，但是无法明显的改善患者的生存质量，预后效果不是很理想[2]。
所以，本篇文章以在我院收治的肺腺癌晚期患者为例，进行详细的研究，具体的试验内容如下。
1患者资料与治疗方案1.1患者资料状况将在我院从2018年1月到2019年月入院治疗的肺腺癌晚期患者作为此次实验的研究对象，共74例，根据患者的意愿分成对照组（n=37）与治疗组（n=37），预期的生存期在3个月以上，有可以评价的病灶，可以耐受两个周期的化疗。
治疗组的患者中共有男性18例，女性患者19例，患者年龄在44岁~73岁之间，平均（52.1±1.4）岁。
对照组的患者中共男性患者23例，女性患者14例，患者年龄在45岁~75岁之间，平均（53.2±1.3）岁。
两组患者的性别和年龄等数据，不具备差异性，且P>0.05，具有可比性。
培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期三阴乳腺癌的效果
同通路，完全阻断血小板聚集，并抑制血小板释放的各种炎症因子以及缩血管物质，进一步改善梗死相关血管的血流，有效降低心血管事件情况的发生，这与李世权等〔６〕研究结果一致。
其次，在实际治疗的过程中替罗非班能够有起到抑制血小板聚集、保护血管内皮细胞功能、改善心肌缺血和再灌注等作用。
但是在实际治疗的过程中不同剂量的替罗非班有着不同疗效，需要根据患者实际情况适当调整药物剂量，保证治疗的有效性与科学性。
肝素在实际治疗过程中具有抗凝作用，有较强的抗血栓效果，而且对凝血酶的影响较小，能够最大程度上提高治疗安全性。
不过肝素在实际治疗的过程中比低分子肝素钙分子量要高，对凝血酶产生抑制作用的同时容易诱导血小板产生聚集作用。
凝血活酶是一个敏感的代表内源凝血系统的实验指标，通常情况下，临床使用国际标准化比值（ＩＮＲ）评估患者的凝血状态，ＩＲＮ升高代表患者凝血因子的活性降低，所以在实际治疗的过程中，可以根据凝血活酶的水平有效调整肝素剂量，最大程度上保证治疗的有效性〔７〕。
在对该疾病患者展开治疗的过程中，实施半剂量替罗非班联合肝素治疗可最大程度改善患者临床症状，提高治疗效果。
不过在实际治疗过程中，需要向患者详细讲解疾病基础知识以及治疗内容、需要注意事项，并了解患者文化水平，根据不同水平进行不同层次讲解，使患者能够充分理解相关知识，积极配合医护人员展开工作〔８〕。
而且在实际治疗中，需要密切监测患者各项生命体征，并及时了解患者身体状况，对存在问题的患者需要及时调整药物剂量，最大程度上保证治疗的安全性和有效性。
在本次研究结果中显示，两组中观察组的血小板减少发生率要比对照组低，且观察组的心血管事件发生率要低于对照组，充分证实对该疾病患者实施半剂量替罗非班联合肝素治疗要优于全剂量替罗非班联合肝素治疗，安全性更高。
综上所述，对急性心肌梗死患者治疗中，半剂量替罗非班联合肝素治疗要优于全剂量替罗非班联合肝素治疗，可进一步降低心血管事件发生率，值得推广。
顺铂分别联合培美曲塞和多西他赛治疗晚期肺腺癌的临床观察与分析
缝合 ，补片 下缘 与腹股沟韧带 和髂耻束缝合 。外侧缘在超过 内环上方
３ｍ处 ，将精索放 回，间断缝合腹 外斜 肌腱膜 ，缝合皮肤切 口。 ｃ
Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ， ｏ． ， ｏ５ 国衄 ｅ ｒ ｙ ０ ２ Ｖ １０ Ｎ ． ａ １
（＜０ ５ Ｐ ．） ０ 表３ 两组 患者术后 疼痛评 分 以及止 痛药使 用率 以及 复发率情 况比较
２结 果
修补 片放置于腹膜前 间隙 ，因腹膜前为 无神经 区，所用 平片置人腹膜 前 间隙后 ，贴于腹膜 与腹横筋膜 间 ， 边不需要缝合 固定 ，术后异 物 周 感轻 ，可使术后 不 良反应发生概率 明显减少 ，患者术 后疼痛反应轻 ， 可早期活动 ，术 后恢 复快 。另一方 面其对于复 发疝、双侧疝 、滑 动性 疝 等较易修补 ，并且避免原手术切 口再人而导致 的神 经损伤或缺血 性
组患者其并发症的发病率有明显差异 （＜０ ５ Ｐ ． ）。见表２ ０ 。
犯 两组 患者 并 发症 发生率 比较
［］ 苏显祥 ． 种方法 治疗 腹股 沟 疝的 临床研 究 回顾性 分析 『． ３ 两 Ｊ 吉林 ］
医学 ， １，１１） １１． ２ ０ （Ｏ： ．２ ０ ３ １
２ － ３术后疼 痛评分及 以及止痛药使用例数情 况如表３ 所示 ，结果显示两 组患者 其疼痛评分和 止痛药的使用率 以及复发率均 存在统计学差异 。
１． ． ３术后两 组患者 均给予 常规抗感 染治疗 ，对 出现不 良反 应的患者 ２ 进行积极地 对症治疗 ，提供 营养支持 以及提供优质 的护理服务 ，并尽 早 的指导患者下床 活动 ， 行功能性恢复训练 。 进
１ ． ３观察指标 ３讨 论
腹 股 沟疝 需 要 手 术 治疗 ，其 治疗 的原 则 是 高位 结 扎 疝 囊 ，关
培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析
50%左右,是目前临床中一项非常棘手的问题,具有预后差的特点㊂糖皮质激素是治疗该病症的首选药物,是能够在机体内起到调节作用的一种重要调节分子,对于生长㊁发育㊁免疫功能均能起到作用[2-3]㊂环磷酰胺联合糖皮质激素是基础治疗方案,环磷酰胺是氮芥类衍生物,在进入机体后水解于肝脏或肿瘤内存在的过量磷酰胺酶㊁磷酸酶,变为磷酰胺氮芥,且具有活化作用[4]㊂随着临床研究的逐渐深入,他克莫司联合糖皮质激素的治疗方案成为新的研究方向㊂其中他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂,从链霉菌属中分离出的发酵产物,主要通过对白介素-2(IL-2)的释放进行抑制,进而对T 淋巴细胞的作用进行全面抑制[4]㊂本品进入机体后,在分子水平,利用与细胞性蛋白质(FKBP12)相结合,在细胞内蓄积产生效用㊂同时,本药具有高度免疫抑制,其活性在体外及体内实验中都已被证实㊂ 本次研究中,对研究组患者实施他克莫司联合糖皮质激素治疗,最终得出数据结果显示,研究组临床有效率97.83%,在数值上高于参照组的80.85%,差异有统计学意义(P< 0.05);研究组不良反应发生率6.52%,在数值上高于参照组的4.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)㊂由此可见,他克莫司联合糖皮质激素应用于难治性肾病综合征患者治疗,可显著提升治疗效果,在安全性上有所保证,结论与蓝红娟研究[5]相似㊂ 综上所述,将他克莫司联合糖皮质激素应用于难治性肾病综合征治疗中,可促进临床效果的提升,预后显著㊂4 参考文献[1] 王 凯.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(9):139. [2] 龚俞函.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床分析[J].中国社区医师,2016,32(6):61. [3] 刘小线.糖皮质激素与他克莫司联合治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(4): 759.[4] 吴玉彩.观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效[J].中国伤残医学,2015,(16):121. [5] 蓝红娟.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4613.[收稿日期:2018-11-11 编校:王丽娜]培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析严桂仙 (镇江市中西医结合医院,江苏 镇江 212002)[摘 要] 目的:对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗,并分析其治疗价值㊂方法:选取80例晚期肺腺癌患者,将患者分为两组㊂对照组40例,采取多西他赛联合顺铂治疗;观察组40例,采取培美曲塞联合顺铂治疗㊂结果:观察组患者治疗有效率为85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的VEGF-C 及MMP-9水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗能够提升治疗有效率,对患者病情控制具有积极意义㊂[关键词] 肺腺癌;培美曲塞;顺铂 肺癌是临床上发病率最高的恶性肿瘤,一般发病时已属于晚期,只能采取综合治疗方案,并以化疗为主㊂目前,临床上常采取含铂类的双联化疗方案㊂本文将对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗,并分析其治疗价值,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015年10月~2018年10月,到我院进行治疗的80例晚期肺腺癌患者,所有患者均经过纤维支气管镜㊁肺穿刺病理活检,符合相关诊断标准,临床分期为ⅢB~Ⅳ期,以往未经过放化疗治疗㊂已排除合并其他肿瘤㊁严重心脑血管疾病患者㊂采取随机数字表法,将患者分为两组㊂观察组40例,男23例,女17例,年龄45~80岁,平均(62.83±9.78)岁,临床分期:ⅢB期29例,Ⅳ期11例㊂对照组40例,男22例,女18例,年龄46~80岁,平均(62.98±10.07)岁,临床分期:ⅢB期28例,Ⅳ期12例㊂两组患者上述资料差异无统计学意义(P>0.05)㊂1.2 方法:观察组采取培美曲塞(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H20051288)联合顺铂(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H20040813)化疗,化疗前1周,使用VitB12(辰欣药业股份有限公司,国药准字H37021987)治疗1次, 1mg/次,以后每3个周期治疗1次㊂治疗前1周,使用叶酸片(常州制药厂有限公司,国药准字H20003143)治疗,口服给药,持续应用至化疗后3周㊂使用培美曲塞前1天及第1天㊁第2天,使用地塞米松片(天津天药药业股份有限公司,国药准字H12020686),口服,使用剂量4mg,2次/d;培美曲塞静脉滴注,剂量500mg/m2,使用0.9%氯化钠稀释后静脉滴注,时间应维持在10min以上,随后使用顺铂,静脉滴注,剂量75mg/m2,使用5%葡萄糖溶液稀释后给药,时间应控制在2h 以上㊂对照组使用多西他赛(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20020543)联合顺铂化疗,多西他赛剂量75mg/m2,使用0.9%氯化钠稀释后给药,时间应控制在1h内;顺铂㊁地塞米松等用法与观察组一致㊂两组患者治疗均以21d为1个周期,共4个周期㊂1.3 评价标准:根据国际抗癌联盟通用标准评价两组患者的治疗效果[1],将其分为完全缓解㊁部分缓解㊁稳定㊁进展几个等级,前两者合计为有效㊂采取酶联免疫吸附法,测定两组患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)㊁基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平㊂1.4 统计学方法:采取SPSS21.0进行数据处理,完全缓解㊁部分缓解等计数资料以(%)表示,采用χ2检验;相关实验室指标等计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较:观察组患者治疗有效率为85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者临床疗效对比[例(%)]组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效观察组4021(52.50)13(32.50)4(13.33)2(5.00)34(85.00)①对照组4014(35.00)12(30.00)9(22.50)5(12.50)26(65.00) 注:与对照组对比,χ2=4.27,①P<0.052.2 VEGF-C及MMP-9水平对比:治疗后,观察组患者的VEGF-C及MMP-9水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组患者VEGF-C及MMP-9水平对比(x±s,ng/ml)组别例数VEGF-C 治疗前 治疗后 MMP-9 治疗前 治疗后 观察组40634.82±48.83313.74±34.951776.53±255.581143.25±256.96对照组40630.72±47.29497.56±45.991804.72±242.841458.62±273.49 t值0.041-20.127-0.506-5.642P值>0.05<0.05>0.05<0.053 讨论 肺腺癌是一种常见的肺癌类型,研究发现[2],60%~70%的肺腺癌患者在确诊时已处于晚期,常需要采取化疗治疗㊂目前,非小细胞肺癌的一线治疗方案即含铂类的双药治疗㊂培美曲塞是临床上常用的新一代抗叶酸制剂,由于肿瘤细胞的代谢过程依赖叶酸,而培美曲塞则能够破坏这一过程,发挥抗肿瘤效果㊂多西他赛则是通过在G2和M期发挥细胞阻滞作用从而达到抗肿瘤目的㊂顺铂能够破坏肿瘤细胞的复制过程中胞膜结构,促进肿瘤细胞凋亡[3]㊂在本次研究中,观察组患者治疗有效率为85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05),表明培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效优于多西他赛联合顺铂㊂ 研究发现[4],在肿瘤血管生成及转移的过程中,VEGF-C 发挥了重要作用㊂同时,肿瘤患者往往存在MMP-9高表达等情况,不仅促进了肿瘤细胞外基质降解及基底膜破坏,因此, MMP-9也被认为是肺癌发病的重要原因㊂在本次研究中,治疗后,观察组患者的VEGF-C及MMP-9水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明培美曲塞化疗方案对肿瘤增殖㊁转移抑制效果更好,能够有效控制病情进展㊂此外,有研究[5]显示,培美曲塞化疗方案还能够改善患者免疫功能,降低炎性反应因子水平,且不良反应发生率更低,进一步证实了培美曲塞化疗方案有效性及安全性㊂ 综上所述,对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗能够提升治疗有效率,对患者病情控制具有积极意义㊂4 参考文献[1] 王 颖.培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者血清VEGF-C㊁IL-6㊁MMP-9表达的影响[J].临床肺科杂志,2018, 23(10):1858.[2] 丛云燕,林 忠.培美曲塞联合顺铂方案化疗后行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用[J].中国医药科学,2018,8(4):221.[3] 余 铭.贝伐单抗㊁培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果及安全性[J].当代医药论丛,2017,15(24):80. [4] 范 群,伍小平,戴文香,等.培美曲塞与铂类化疗药联合使用对晚期肺腺癌患者治疗有效性与安全性研究[J].东南大学学报(医学版),2017,36(5):723.[5] 张 敏,段爱雄,江启安.血管内皮抑制素联合培美曲塞及顺铂对晚期肺腺癌患者相关肿瘤因子水平的影响[J].海南医学院学报,2017,23(20):2846.[收稿日期:2018-11-11 编校:王丽娜]。
不同铂类药物联合培美曲塞在肺腺癌治疗中的应用效果对比
不同铂类药物联合培美曲塞在肺腺癌治疗中的应用效果对比【摘要】目的：对比分析不同铂类药物联合培美曲塞在肺腺癌治疗中的应用效果。
方法：2020年6月-2022年6月，将94名肺腺癌患者按照治疗方法分为三组，均采用铂类药物联合培美曲塞化疗，其中研究1组为顺铂，研究2组为卡铂，研究3组为奈达铂，对三组临床疗效和不良反应情况进行测评对比。
结果：三组之间有效率无统计学差异（P>0.05）；研究3组恶心、腹泻，脱发，血小板降低，肾功能损伤和肝功能损伤不良反应的发生率低于其他两组（P<0.05）。
结论：相比顺铂、卡铂，奈达铂联合培美曲塞用于肺腺癌化疗具有较为一致的临床疗效，但具有更好的用药安全性，更易被患者所接受。
【关键词】铂类药物；培美曲塞；肺腺癌肺腺癌是肺癌的一种主要类型，占比在40%左右，早期患者并无典型临床症状，很多患者临床确诊时已经为晚期。
临床针对晚期肺腺癌患者主要采用化疗方式进行治疗，其中方案主要采用铂类药物与培美曲塞，此治疗方案用于肺腺癌患者治疗相比其他方案具有更小的血液毒性，因而在临床中得到推广[1]。
当前临床用于肺腺癌化疗的铂类药物种类包含卡铂、奈达铂和顺铂等多种类型，并且缺乏有效的应用标准，难以明确不同药物之间的疗效和安全性，对此本研究针对本科室接诊的使用不同类型铂类药物开展化疗治疗的肺腺癌患者的临床治疗资料进行分析，明确不同铂类药物在肺腺癌治疗中的疗效和安全性，以为临床提供借鉴。
具体报告如下：1资料与方法1.1临床资料2020年6月-2022年6月，将94名肺腺癌患者按照治疗方法分组。
研究1组（n=30）男女比为16：14；年龄43-74岁，平均（58.27±3.17）岁；肿瘤直径：≤3cm 13例，＞3cm 17例。
研究2组（n=32）男女比为17：15；年龄44-75岁，平均（58.34±3.26）岁；肿瘤直径：≤3cm 14例，＞3cm 18例。
研究3组（n=32）男女比为18：14；年龄43-75岁，平均（58.29±3.31）岁；肿瘤直径：≤3cm 14例，＞3cm 18例。
培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的效果
培美曲塞联合顺钳同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的效果谢建立冯丽娟【摘要】目的分析培美曲塞联合顺钳同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的效果。
方法26例局部晚期肺腺癌患者，按照入院时间先后顺序分成对照组和研究组，各13例。
对照组患者给予多西他赛联合顺钳同步放化疗，研究组患者给予培美曲塞联合顺钳同步放化疗。
比较两组患者临床疗效、生存质量评分及不良反应发生情况。
结果研究组总缓解率为69.23%,对照组总缓解率为61.54%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o治疗后，研究组患者生存质量评分为(90.2±10.6)分，明显高于对照组的(74.3±10.4)分，差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者消化道反应、皮疹脱发、骨髓抑制发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论局部晚期肺腺癌患者采用培美曲塞联合顺钳同步放化疗治疗的效果确切,可以提高患者的生存质量,避免不良反应发生，具有显著临床价值。
［关键词】培美曲塞；顺钳;同步放化疗；局部晚期肺腺癌；效果D0I:10.14163/ki.11-5547/r.2019.23.050肺癌属于临床常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率，且近些年因空气污染严重、吸烟人群增多，这也使得肺癌发病率和死亡率也有所提升⑴。
在非小细胞肺癌患者中，腺癌属于常见类型之一，且大部分患者确诊已经处于晚期，不能开展手术治疗，只能通过同步放化疗治疗⑵。
基于此，本次研究择取2018年1月~2019年1月本院收治的26例局部晚期肺腺癌患者,分析培美曲塞联合顺钳同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月~2019年1月本院收治的26例局部晚期肺腺癌患者，患者均与局部晚期肺腺癌诊断标准相符合，预计生存期>3个月，排除放化疗禁忌患者、放射野皮肤过敏患者、近期靶向药物应用史患者、凝血功能障碍患者、活动性感染患者等。
培美曲塞联合铂类药物治疗晚期乳腺癌的临床效果与安全性评价
培美曲塞联合铂类药物治疗晚期乳腺癌的临床效果与安全性评价【摘要】目的：分析培美曲塞联合铂类药物治疗晚期乳腺癌的临床效果与安全性。
方法：选取晚期乳腺癌患者102例，时间为2020年8月-2022年8月。
将患者随机分成对照组和观察组，每组51例。
对照组单用培美曲塞治疗，观察组使用培美曲塞联合铂类药物共同治疗。
比较两组的治疗效果和不良反应。
结果：在治疗效果方面，观察组的总有效率66.67%高于对照组的43.14%，P＜0.05。
在不良反应方面，观察组的总发生率21.57%和对照组的总发生率17.65%相比，无显著差异，P＞0.05。
结论：在晚期乳腺癌的治疗中，使用培美曲塞联合铂类药物共同治疗，能提高治疗总有效率，同时不会增加不良反应，临床疗效与安全性都比较理想。
【关键词】培美曲塞；铂类药物；晚期乳腺癌；临床效果；安全性乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性群体当中，并且在各类女性恶性肿瘤中发病率最高。
该病通常发生在外上象限乳房位置，早期缺少明显的症状。
随着病情进展，可逐渐出现乳头溢液、酒窝征、橘皮征等表现[1]。
目前，手术是治疗该病的有效方法，但是对于晚期乳腺癌患者来说，已经错过了手术时机，不适合接受手术，因此需要采取化疗治疗。
在化疗药物选择上，培美曲塞是常用的药物之一，不过单独用药效果比较有限，为了巩固和提升疗效，可以采取联合化疗的治疗方案，通过发挥协同作用，取得更好的治疗效果[2]。
基于此，本文选取晚期乳腺癌患者102例，时间为2020年8月-2022年8月，分析了培美曲塞联合铂类药物治疗晚期乳腺癌的临床效果与安全性。
1资料与方法1.1一般资料选取晚期乳腺癌患者102例，时间为2020年8月-2022年8月。
将患者随机分成对照组和观察组，每组51例。
对照组中，患者年龄为最小33岁、最大61岁，平均（45.34±3.96）岁，肿瘤分型包括42例浸润性导管癌、6例乳腺髓样癌、3例隐匿性乳腺癌；观察组中，患者年龄为最小34岁、最大62岁，平均（45.38±3.92）岁，肿瘤分型包括40例浸润性导管癌、7例乳腺髓样癌、4例隐匿性乳腺癌。
培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效比较
性 反应 ，立 即停止 化疗 。每 2 个周 期对 两组患者的疗效及不良反应进行评价。
评 定标准 ：①疗 效评定 标准： 按照 RECIST标 准分为 完全 缓解、 部分 缓解 、 稳定、进展。②不良反应 ：按 WHO化疗 药物毒性反应分级标准判定为 0～Ⅳ级。
统计 学方法 ：采取 SPSS 12，P＜0.05 为差异有统计学意义。
论著·临床论坛
CHIN ESE CO MMUNITY DO CTO RS
培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效比较
张琴 563000 贵州省遵义市第一人民医院肿瘤科
doi:10.3969/j.issn.1007- 614x.2015.32.13 摘 要 目的：对比培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效以及不良反应。方法：收治Ⅲ～Ⅳ期肺腺 癌患者 40例，随 机分成对照组和观察组各 20 例，经过 2 个周期的化疗后，对 两组患者的疗效进行评定 。结果：观察 组总 有效率 90%，明 显优于对 照组的 70%(P＜0.05)。观察 组患者的 恶心、 呕吐， 白细胞减 少发生 率低于对 照组(P＜ 0. 05)。两组患者的血小板减少、贫血、肝肾功能损害发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0 .05 )。结论：对于晚期肺 腺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗效果良好，并且不良反应比较轻。 关键词 培美曲塞；紫杉醇；晚期肺腺癌 Compa r ison of the shor t- ter m cur a tive effect of pem etr exed or pa clita xel com bined with cisplatin in the tr eatm ent of advanced lung a denoca r cinom a Zhang Qin Department of Oncology,the First People's Hospital of Zunyi City,Guizhou Province 563000 Abstr act Objective:To compare the short- term curative effect and adverse reaction of pemetrexed or paclitaxel combined with cisplatin in the treatment of advanced lung adenocarcinoma.Methods:40 patients with lung adenocarcinoma in Ⅲ ～Ⅳ period were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 20 cases in each.After 2 cycles of chemotherapy,the curative effects of patients in two groups were assessed.Results:The total effective rate(90%) of the observation group was significantly better than 70% of the control group(P＜0.05).The incidence rates of nausea and vomiting,leukopenia in the observation group were lower than those of the control group(P＜0.05).The incidence rates of thrombocytopenia,anemia,liver and kidney function damage were compared,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The treatment effect of using pemetrexed combined with cisplatin for advanced lung adenocarcinoma is good,and the adverse reactions are mild. Key wor ds Pemetrexed;Paclitaxel;Advanced lung adenocarcinoma
培美曲塞联合铂类对肺腺癌的治疗效果分析
培美曲塞联合铂类对肺腺癌的治疗效果分析曹士奇【摘要】目的探析培美曲塞联合铂类对肺腺癌的治疗效果.方法选取22例肺腺癌患者,化疗方案:培美曲塞联合顺铂或卡铂进行化疗治疗,疗效判定标准参照RECIST(实体瘤的疗效评价标准),药物毒性反应参照NCI-CTC3.0(药物毒副反应判定标准3.0).结果本组22例患者中,完全缓解0例,部分缓解6例,占27.27%,稳定12例,占54.55%,进展4例,占18.18%,病情控制率为81.82%;采取Log-rank单因素对22例患者的无进展生存期进行分析,结果显示,22例患者无进展生存期为4.5个月,经过Cox回归多因素分析,其结果显示,患者的年龄、疾病分期、性别及培美曲塞联合铂类(顺铂或卡铂)对无进展生存期影响不显著.化疗期间患者的不良反应主要是胃肠道反应和骨髓移植,无严重的毒性反应.结论培美曲塞联合铂类对肺腺癌的治疗效果显著,安全性较好,值得应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(021)034【总页数】2页(P134-135)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;铂类;治疗效果【作者】曹士奇【作者单位】江苏 211100 南京市江宁医院【正文语种】中文肺癌在肿瘤疾病中，属于较为严重的恶心肿瘤，目前，全球范围内肺癌已是病死率最高的恶性肿瘤，相关数据表明，每年新增加的肺癌患者在1000万例，最为常见的类型为肺腺癌[1]。
肺腺癌属于肺癌的一种，是非小细胞癌，起源于支气管粘膜上皮，患病年龄小。
患者在早期临床症状不明显，不过能够在胸部X线检查中发现。
该疾病缺少明确的诊断方法，因此，50%的患者在诊断确诊时，其病情已处于III期[2]。
临床治疗上以化疗为主，以采取铂类为主的联合治疗方法是一线化疗方案，不过这对于复发患者或者首次治疗的患者效果不是十分理想，为探析培美曲塞联合铂类对肺腺癌的治疗效果，本研究选取22例肺腺癌患者作为研究对象，化疗方案给予培美曲塞联合顺铂或卡铂进行化疗治疗，现报道如下。
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果【摘要】目的：探讨分析培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果。
方法：该次研究从2020年6月开始，至2021年6月为止，通过电脑操作下选择上述时间段内我院接受治疗的晚期肺腺癌患者120例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用培美曲塞联合顺铂实施治疗的观察组共60例，以及使用顺铂联合吉西他滨进行治疗的对照组共60例，对比两组患者的临床疗效。
结果：观察组所获得的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：对于晚期肺腺癌患者通过培美曲塞联合顺铂所开展的一线治疗方式让患者获得了更加接近理想状态的治疗效果，患者所出现的不良反应症状也得到了有效的控制，对患者治疗的耐受性更高，是一种理想的治疗方法。
【关键词】培美曲塞；顺铂；一线治疗；肺腺癌肺癌根据组织类型可以将其区分为小细胞肺癌以及非小细胞肺癌，临床上所出现的肺癌类型大多数为非小细胞肺癌，其中就包括了腺癌以及大细胞癌等症状，对于晚期非小细胞癌进行治疗的方式为化疗，如何将治疗效果提升是临床所提出的重要论题[1]。
1资料与方法1.1一般资料该次研究从2020年6月开始，至2021年6月为止，通过电脑操作下选择上述时间段内我院接受治疗的晚期肺腺癌患者120例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用培美曲塞联合顺铂实施治疗的观察组共60例，以及使用顺铂联合吉西他滨进行治疗的对照组共60例，在本次研究的对照组中所含有的患者男女数量分别为43例和17例，31岁至67岁为年龄范围，均值（51.26±5.39）岁；在本次研究的观察组中所含患者男女数量分别为44例和16例，30岁至68岁为患者的年龄范围，均值（51.64±5.21）岁。
将两组患者的基线资料进行对比，没有差异（P＜0.05）。
1.2方法对于参与本次研究的所有患者，为了避免患者出现胃肠道反应，在度患者使用化疗治疗前应该为患者使用5-HT3拮抗剂药物，必要的时候还需要为患者使用重组人粒细胞集落刺激因子，从而避免出现白细胞下降的情况。
培美曲塞与顺铂配伍治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性分析
Ｄ ｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｇ ｅ ｎ ｇ Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｈｕ Ｙ ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ， Ｃ ｕ ｉ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ
Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｕ ｍｏ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ
顺铂和培美曲塞联合恩度治疗晚期肺腺癌的效果评价
料 进行 统计 学对 比后 ， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 两组 问具有 可 比性 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
恩度联 合治 疗 晚期肺腺 癌 的临床 疗效 。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 病 例 选 择 及 一般 资料
择取 ２ ０ １ ４ — ０ ２ —２ ０ １ ５ — ０ １柳 州 市 工 人 医 院 接 受 晚 期肺 腺 癌 治 疗 的 ９ ２例 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 随 机 将 ９ ２例 患者分 为 参 照 组 与 研 究 组 ， 每组各 ４ ６例 患 者 。 其 中， 参 照组男 、 女 性 别 比例 为 ２ ７：１ ９ ， 年龄 ５ ３ ～
中华 肿 瘤 防 治 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ １ １ ） ： １ ０ ８ —１ ０ ９
在我国， 肺癌 的发 病 率 以及 致 死 率 位居 所 有 恶 性
培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的疗效分析
培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的疗效分析吴斌【摘要】目的：观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性。
方法分析我院病理确诊为腺癌的晚期肺癌患者70例，随机按1∶1分为培美曲塞组（ PC组）和吉西他滨组（ GC组），分别接受培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗，3周为一个周期。
主要研究终点：无进展生存期，次要研究终点：客观缓解率、疾病控制率。
结果 PC组比较GC组客观缓解率（ ORR）：42.9％ vs 25.7％，疾病控制率：85.7％ vs 68.6％，中位无进展生存期：6个月vs.5个月；两组间差异均无统计学意义（ P＞0.05）。
PC组不良反应发生率较GC组明显降低（P＜0.05），两组患者治疗后生活质量评分比较均有所提高（P＞0.05）。
结论培美曲塞和吉西他滨对晚期肺腺癌的疗效相近，但培美曲塞更安全，耐受性更好。
%Objective To observe the clinical efficacy and safety of pemetrexed as first-line treatment for ad-vanced lung adenocarcinoma .Methods This study enrolled 70 patients with chemotherapy-naive advanced lung ade-nocarcinoma , and they were randomly divided into the PC group( cisplatin plus pemetrexed chemotherapy ) and the GC group (gemcitabine plus cisplatin).One treatment course included 3 weeks.The primary end point was progres-sion free survival and the secondary end points included objective response rate ( ORR ) and disease control rate ( DCR) .Results ORR was 42.9%and 25.7%, and DCR was 85.7% and 68.6% respectively in the PC group and the GC group (P>0.05).The median progression-free survival time of the PC and GC groups was 6 months vs. 5 months (P>0.05).The incidence of toxicities in the GC group wassignificantly higher than that in the PC group (P<0.05).The quality of life improved in the two groups , but there was no significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion Pemetrexed and gemcitabine have similar curative effect for advanced lung adeno-carcinoma , but pemetrexed has better safety and tolerance .【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2016(021)009【总页数】4页(P1685-1688)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;吉西他滨;顺铂;疗效【作者】吴斌【作者单位】237005 安徽六安，安徽医科大学附属六安医院呼吸内科【正文语种】中文非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)确诊时多数已Ⅲ期以上，且无外科根治手术指征。
重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效探讨
重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效探讨【摘要】目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效。
方法：选取该院2019年12月到2021年12月收治的晚期肺腺癌60例患者进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予常规化疗，观察组30例，采用重组人血管内皮抑制素+化疗治疗。
结果：观察组疾病控制率为93.33%，远超对照组的73.33%，且 CA125、CYFRA21-1、CEA等血清肿瘤标志物水平较对照组更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：重组人血管内皮抑制素+化疗既能有效改善血清肿瘤标志物水平，又能取得较理想的远期疗效，值得广为运用。
关键词：重组人血管内皮抑制素；化疗；晚期肺腺癌；应用效果晚期肺腺癌患者已错失手术最佳治疗时机，常规化疗方案虽能使患者病情得到一定程度的控制，但患者出现心律失常、血液系统损害等各种不良反应发生率较高，整体预后水平并不尽如人意[1-2]。
因而，给予晚期肺腺癌患者一种安全、有效的治疗方案是极为重要的。
本研究比较和分析针对晚期肺腺癌患者应用重组人血管内皮抑制素+化疗的运用成果，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料经计算机随机表法将我院2019年12月到2021年12月收治的60例晚期肺腺癌患者均分为观察组和对照组，每组各30例。
观察组男18例，女12例，年龄47~80岁，平均(59.27±3.64）岁。
对照组男19例，女11例，年龄46～80岁，平均(59.71±3.69)岁。
简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规（培美曲塞+顺铂）化疗：第1d，培美曲塞（生产厂家：德州德药制药有限公司，国药准字：H20080230）静脉滴注，500mg/m2，顺铂(国药准字：H53020409)，静脉滴注， 75 mg/m2，分3d给药。
观察组患者采用重组人血管内皮抑制素+化疗治疗：7.5mg重组人血管内皮抑制素（生产厂家：山东先声生物制药有限公司，国药准字：S2*******）与500ml生理盐水充分混合，1次/d，每两周用1周。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效观察
培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效观察苏伟明;伍定辉;兰国翠【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)10【摘要】目的观察培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。
方法将52例晚期肺腺癌患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组采用PEM(500mg/m2,第1天)+DDP(80mg/m2,第1、2天)全身化疗,对照组采用吉西他滨(GEM)(1000mg/m2,第1、8天)+DDP(80mg/m2,第1、2天)全身化疗。
2组均以28d为1个周期,于规则化疗2周期后评估2组临床疗效及不良反应。
结果观察组缓解率为34.62%,控制率为76.92%,均高于对照组中的23.08%及57.69%,2组缓解率及控制率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组骨髓抑制发生率及消化道症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用PEM联合DDP治疗晚期肺腺癌的临床疗效明显优于传统的GEM联合DDP方案,其对骨髓抑制的不良反应低,可明显延缓肿瘤复发,减轻晚期肺腺癌患者的痛苦,提高生活质量。
【总页数】2页(P17-17)【作者】苏伟明;伍定辉;兰国翠【作者单位】厦门大学附属第一医院肺科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.晚期肺腺癌培美曲塞联合顺铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的临床疗效2.培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察3.培美曲塞联合顺铂方案化疗后行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用4.晚期肺腺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的效果和不良反应研究5.培美曲塞联合顺铂化疗后给予培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效及安全性分析
关 曲 塞联 合 顺 铂 和 多 西 他 赛 联 合 顺 铂 一 线 治 疗 晚 期 肺 腺 癌 近 期 疗 效 相 近 ， 无 进展 生 存 期 相 当 ， 但 培 美 曲 塞联 合 顺 铂 一 线 治 疗 不 良反 应 低 且 轻微 ， 可有 效 改善 患 者 的 生 活 质 量 ， 可 作 为首 选 化 疗方 案 。 【 关键词】 肺肿瘤 ； 顺铂 ； 多西 他 赛 ； 培 美曲塞； 疗效 ； 不 良反 应
中华 肿 瘤 防 治 杂 志 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ３ （ １ ８ ） ： １ ２ ５ ０ —１ ２ ５ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎｇ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ａ ｎｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ａ ｄ ｅ ｎｏ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎｏ ｍａ
回顾 性 选 取 南 阳市 中心 医院 ２ ０ １ ２ — ０ １ — ０ １ —２ ０ １ ５ — ０ １ — ０ １ 确 诊 为 ⅢＢ期 或 Ⅳ 期 肺 腺 癌 １ ２ ０例 患 者 ， 根 据 治 疗 方 法 的 不 同 分 为
对照组和观察组 ， 每组 ６ Ｏ例 。对 照 组 采 用 多西 他 赛 联 合 顺 铂 一 线 治 疗 ， 观 察 组 采 用 培 美 曲塞 联 合 顺 铂 一 线 治 疗 ， 对 比 两
【 摘要】 目的 目前 ， 晚 期 肺 腺 癌 治 疗 以化 疗 和 分 子靶 向 治 疗 为 主 。 本 研 究 对 比 分 析 了培 美 曲 塞 联 合 顺 铂 和 多西 他 塞
培美曲塞对晚期肺腺癌化疗及靶向治疗失败后的治疗效果分析
［摘要］目的 分析晚期肺腺癌化疗及靶向治 疗 失 败 后 应 用 培 美 曲 塞 治 疗 的 效 果 。 方 法 选 取 在 我 院 接受诊治的５６例晚期肺腺癌患者作为研究对象，依据系统抽样法将其分为参照组和研讨组 ，每组２３例。两 组均接受过化疗和靶向治疗，但均失败，参照组则给予给予支持治疗和对症治疗 ，研 讨 组 则 在 参 照 组 基 础 上 给 予 培 美 曲 塞 进 行 治 疗 ，对 两 组 患 者 治 疗 效 果 进 行 分 析 。 结 果 观 察 两 组 患 者 治 疗 ３ 个 月 的 临 床 疗 效 发 现 ， 研讨组总有效率高于参照组，Ｐ＜０．０５，两 组 间 差 异 显 著 且 具 有 统 计 学 意 义。 观 察 两 组 患 者 治 疗 ３、６ 及 １２ 个月的生存率发现，治疗３个月生存率无显著差 异 （Ｐ＞０．０５），治 疗 ６ 个 月 及 １２ 个 月 后 研 讨 组 生 存 率 均 高 于参照组（Ｐ＜０．０５），两组间差异显著且 具 有 统 计 学 意 义。 结 论 培 美 曲 塞 对 晚 期 肺 腺 癌 化 疗 及 靶 向 治 疗 失 败 后 的 治 疗 效 果 显 著 ，可 对 临 床 疗 效 提 升 ，延 缓 患 者 生 存 期 ，值 得 在 临 床 上 推 广 应 用 。
［３］ 钟 辉 灵 ．后 外 侧 小 切 口 微 创 半 髋 关 节 置 换 治 疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 的 疗 效 ［Ｊ］．临 床 医 学 工 程 ，２０１７，２４（５）：６４７－６４８．
［４］ 周浩永，傅晓东．探讨后外侧 小 切 口 微 创 半 髋 关 节 置 换 用 于 老 年股骨 颈 骨 折 患 者 治 疗 中 的 临 床 效 果 ［Ｊ］．中 国 伤 残 医 学， ２０１７，２５（８）：３６－３７．
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浅析顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗晚期肺
腺癌的效果评价
引言
肺腺癌是常见的恶性肿瘤之一，它的发病率和死亡率在世界范围内都居于较高的位置。
晚期肺腺癌患者的生存期通常较短，治疗难度也比较大。
针对这一疾病的治疗手段也在不
断地更新和完善，顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗晚期肺腺癌已经成
为了一种常见的治疗方式。
本文将就这一联合治疗方案的效果进行评价，以期能够为临床
治疗提供一定的参考。
顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期肺腺癌的机制
顺铂是一种有机铂化合物，通过与DNA结合抑制DNA的合成，从而抑制肿瘤的生长。
培美曲塞则是一种新型的抗肿瘤药物，它可以抑制肿瘤血管新生和生长，从而达到抑制肿
瘤生长和转移的效果。
而重组人血管内皮抑制素注射液则可以通过抑制血管内皮细胞生长、血管新生和肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长。
这三种药物的联合应用可以有针对性地
抑制肿瘤的生长和蔓延，从而达到更好的治疗效果。
顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期肺腺癌的临床研究
已有不少临床研究证实了顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期肺腺癌
的有效性。
一项以300例晚期肺腺癌患者为对象的临床研究表明，采用顺铂培美曲塞重组
人血管内皮抑制素注射液联合治疗的患者总有效率为78.3%，其中完全缓解15.7%，部分缓解62.6%。
临床疗效明显，且不良反应可控制。
另一项以200例晚期肺腺癌患者为研究对
象的临床研究中显示，采用该联合治疗方案的患者生存期明显延长，中位生存期达到12个月，且不良反应可控。
这些研究结果表明，顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液联
合治疗能够显著提高晚期肺腺癌患者的临床疗效和生存期。
效果评价
联合治疗的有效性已经得到了充分的证实，但依然需要对其效果进行更加深入的评价。
在临床观察方面，联合治疗方案的总有效率高达78.3%，这一数字已经超过了单一药物治
疗的效果。
在生存期方面，联合治疗方案的中位生存期达到12个月，较之单一药物治疗有了显著提高。
这些证据都表明了联合治疗方案在治疗晚期肺腺癌方面具有明显的优势。
在
安全性方面，虽然联合治疗方案会增加一定的不良反应发生率，但这些不良反应基本上是
可以预防和控制的，不会对患者的生存质量造成严重的影响。
可以认为顺铂培美曲塞重组
人血管内皮抑制素注射液联合治疗晚期肺腺癌是一种有效而安全的治疗手段。
进一步分析
虽然联合治疗方案在治疗晚期肺腺癌方面取得了良好的效果，但依然需要进行一些深入的研究和分析，以期能够更好地指导临床实践。
需要对治疗后的患者进行长期随访，以观察其生存期和生存质量情况，并对不同患者群体进行进一步的分析。
需要对联合治疗的具体治疗流程和药物剂量进行进一步的优化，以寻求更好的治疗效果。
需要进行更多的多中心临床研究，以更好地证实联合治疗方案的临床疗效和安全性，并扩大其在临床应用中的范围。
这些工作的开展将有助于提高联合治疗方案的临床疗效，并为晚期肺腺癌患者提供更好的治疗选择。