膀胱冲洗(护士)

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膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作,通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物,匡助患者排尿,预防感染等并发症。

本文将介绍膀胱冲洗的相关知识,包括操作步骤、注意事项等内容。

一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作:确认患者身份,解释操作目的和过程,准备所需器械和药物。

1.2 位置调整:让患者取仰卧位,露出下腹部,垫好防水垫。

1.3 清洁操作:用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤,穿戴无菌手套。

二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管:将导尿管插入患者的尿道,直至尿液流出。

2.2 注入冲洗液:用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管,直至膀胱充盈。

2.3 排出冲洗液:轻轻按压患者的下腹部,让膀胱内的冲洗液排出。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度:冲洗液的温度应适中,避免对患者造成灼伤或者不适。

3.2 注意速度:冲洗液的注入速度要缓慢,避免对膀胱造成损伤。

3.3 注意观察:冲洗过程中要随时观察患者的反应,如有异常应及时住手操作。

四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染:由于操作不当或者器械不洁净,可能导致膀胱感染。

4.2 损伤:冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜,引起出血或者疼痛。

4.3 过敏反应:部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏,浮现过敏反应。

五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎:患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。

5.2 尿道梗阻:患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。

5.3 膀胱肿瘤:患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。

综上所述,膀胱冲洗是一项重要的护理操作,护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程,注意操作细节,及时观察患者反应,避免并发症的发生。

同时,对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗,以确保患者的安全和舒适。

膀胱冲洗操作规程

膀胱冲洗操作规程

膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。

2、病人心理状况和合作程度。

【准备】1、护士:着装整齐,洗手,戴口罩。

2、用物:治疗车,治疗盘,安尔碘,止血钳,消毒棉签,输液器,手套,网套,启瓶器,手消毒液,排液碗,护理记录单,生理盐水或遵医嘱备药。

3、环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。

4、体位:平卧位。

【方法】携用物至床旁,核对病人,解释→挂冲洗液,挂“冲洗液”标识牌,排气→暴露尿管,消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关,夹闭引流管→冲入100-200ml,少量多次进行冲洗,观察冲洗液性质,色泽→冲洗结束,消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。

【评价】1、严格无菌操作和查对制度。

2、沟通有效,患者感到安全、配合治疗。

3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。

膀胱冲洗操作评分标准膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。

2、病人心理状况和合作程度。

【准备】1、护士:着装整齐,洗手,戴口罩。

2、用物:治疗车,治疗盘,安尔碘,止血钳,消毒棉签,输液器,手套,网套,启瓶器,手消毒液,排液碗,护理记录单,生理盐水或遵医嘱备药。

3、环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。

4、体位:平卧位。

【方法】携用物至床旁,核对病人,解释→挂冲洗液,挂“冲洗液”标识牌,排气→暴露尿管,消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关,夹闭引流管→冲入100-200ml,少量多次进行冲洗,观察冲洗液性质,色泽→冲洗结束,消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。

【评价】1、严格无菌操作和查对制度。

2、沟通有效,患者感到安全、配合治疗。

3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。

膀胱冲洗

膀胱冲洗
3
导尿管和引流管分别与Y型管连接,Y型管主管连接冲洗管
3
关闭尿袋引流管,开放冲洗管,使冲洗液缓缓流入膀胱,根据医嘱调节滴速
8
当患者有尿意或流入200-300ml,夹闭冲洗管。
4
打开尿袋引流管,引流冲洗液
根据医嘱及需要反复冲洗4源自冲洗完毕:取下冲洗管,消毒导尿管口和尿袋引流接头,连接引流袋后妥善固定。
4
协助清洁外阴部,撤去用物,给患者盖好盖被
4
核对
6
协助患者取舒适卧位,整理床单位
指导患者:每天饮水在2000ml左右,预防感染。
4
洗手
速干手消毒洗手
3
处置
用物、生活垃圾、医疗废物正确处置,
3
洗手
流动水洗手。
3
记录
记录:记录膀胱冲洗时间、冲洗效果。
2
3
评估患者病情、意识状态及生命体征
3
患者尿液的性状及尿管通畅情况
3
患者心理状态、自理能力及合作程度
3
评估环境
2
操作
速干手消毒液消毒双手(七步洗手法)戴口罩,拉隔帘。
2
协助患者取舒适卧位,露出导尿管。
2
打开引流管夹,排空膀胱。
2
按密闭式输液方法连接输液管与冲洗液
将膀胱冲洗液挂于输液架上,排气。
3
铺护理贴,断开导尿管与导尿袋引流管接头,消毒接头处。
膀胱冲洗
流程
操作要求
分值
护士
要求
护士衣帽整齐,符合仪容仪表要求(衣、帽、鞋、袜)
4
双人核对医嘱单
4
流动水洗手(七步洗手法)
4
用物
准备
(口述用物处于备用状态)用物:治疗盘内放膀胱冲洗液(生理盐水500ml)40℃、输液器、0.5%碘伏、棉签、护理贴、Y型接头、弯盘、纱布

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗(bladder irrigation):是泌尿外科常用的护理技术,专科性较强,它就是将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法。

适应证:长期留置尿管的患者、经尿道前列腺电切术后的患者、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的患者。

一、目的1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。

2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,防备感染的发生。

3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。

二、常用溶液常用溶液:生理盐水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴尔溶液,2.5%醋酸等。

我们科室一般使用生理盐水冲洗,手术中一般使用4%的甘露醇。

三、原则正确掌握膀胱冲洗的方法,选择大型号、弹性好的三腔尿管,采取中心主腔进水,侧口出水。

防止气囊分裂、尿管脱出而加添患者再次出血的风险。

如尿管太细,容易冲洗不畅,发生堵塞,而加添患者的痛苦。

四、膀胱冲洗技巧1.患者术后一回病房立刻冲洗,以免耽搁时间。

2.患者采取平卧或者侧卧位。

3.冲洗不通畅时可以加压冲洗或挤压尿管。

4.冲洗液的温度以微温为宜,冬季要加温到38~40℃,过热易出血,过冷对患者的刺激大。

一般冲洗3~5天,直到患者排出淡红色或淡粉色或转清时可改为间断冲洗或停止冲洗。

五、堵管原因1. 个体差别:患者的经受本领不一样,有的患者对气囊导尿管的压迫较敏感,常常会显现尿路刺激症状,即尿频、尿痛的症状而特别痛苦,不能搭配治疗而影响冲洗。

2.导尿管选择欠妥:导尿管管径或硅胶质量不高,各个官腔不完全通畅,易被血凝块或残存的祖师碎片堵塞,导致冲洗液不能顺畅流出。

3.气囊导尿管位置异常导致冲洗不畅。

4.冲洗液温度不适当:冲洗温度过低易诱发膀胱痉挛,可引起阵发性剧痛,诱发出血,形成血凝块。

5.冲洗速度慢:术后出血早期出血量较多,若采用普通输液管作为冲洗管,采用生理盐水作为冲洗液,及时调整装置完全打开也不能及时将血液冲走,易形成血凝块堵塞导尿管。

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗(护士)引言:膀胱冲洗是一种常见的医疗护理技术,通过冲洗膀胱来清洁和治疗相关疾病。

作为护士,了解和掌握正确的膀胱冲洗技术是非常重要的。

本文将介绍膀胱冲洗的定义及目的,并详细阐述膀胱冲洗的操作步骤、注意事项、以及可能出现的并发症。

一、膀胱冲洗的定义及目的:1.1 膀胱冲洗的定义:膀胱冲洗是一种通过将液体注入膀胱并排空来清洁和治疗膀胱相关疾病的医疗护理技术。

1.2 膀胱冲洗的目的:膀胱冲洗的主要目的是清除膀胱内的异物、感染物和结石,减轻疼痛,预防感染的扩散,并促进膀胱的康复和恢复。

二、膀胱冲洗的操作步骤:2.1 准备工作:护士应首先核对患者的身份和医嘱,确认冲洗的目的和液体配方。

然后,准备所需的器械和材料,包括冲洗液、注射器、导尿管等。

2.2 患者准备:护士应帮助患者采取适当的体位,如仰卧位或半坐位,并确保患者的隐私得到保护。

在进行冲洗前,护士应告知患者冲洗的过程和可能的不适感。

2.3 冲洗操作:护士应戴上手套,并采取无菌操作。

首先,护士应用适当的消毒剂清洁患者的会阴部。

然后,将导尿管插入患者的膀胱,确保导尿管的位置正确。

接下来,使用注射器将预先配制好的冲洗液缓慢注入膀胱,然后通过轻轻挤压注射器排空膀胱。

重复该操作,直到冲洗液排出清澈为止。

最后,将导尿管从患者的膀胱中取出,完成膀胱冲洗。

三、膀胱冲洗的注意事项:3.1 患者选择:膀胱冲洗适用于具有膀胱相关疾病的患者,如膀胱感染、结石等。

在进行冲洗前,护士应仔细评估患者的病情和适应症,确保冲洗的安全性和有效性。

3.2 操作技巧:护士在进行膀胱冲洗时应注意操作技巧,确保导尿管的插入和排空过程顺利进行,避免对患者造成不必要的伤害。

3.3 感染预防:膀胱冲洗是一种有创操作,护士应严格遵守无菌操作原则,减少感染的风险。

在冲洗前后,护士应对器械和材料进行消毒和清洁,确保操作环境清洁卫生。

四、膀胱冲洗可能出现的并发症:4.1 感染:膀胱冲洗可能引起感染,特别是在无菌操作不当或患者免疫功能低下的情况下。

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)一、引言膀胱冲洗是一种通过特定的液体输入膀胱,以清除膀胱内的沉淀物、炎症细胞和细菌的过程。

它是泌尿科护理的重要部分,特别是在治疗某些泌尿系统疾病时,如膀胱炎、尿路感染等。

作为一名护士,了解并掌握膀胱冲洗的技巧和注意事项,对于提高护理质量,保障患者安全至关重要。

二、操作前准备评估患者:了解患者的病情、生命体征、排尿状况以及药物过敏史等。

准备物品:包括膀胱冲洗液、导管、手套、引流袋、消毒用品等。

解释说明:向患者解释膀胱冲洗的目的、过程和注意事项,以消除患者的紧张情绪。

三、操作流程消毒:对导管和患者尿道口进行严格的消毒。

插管:将导管插入膀胱,确认尿液引流顺畅。

冲洗:将膀胱冲洗液倒入膀胱,轻轻按摩患者的腹部,帮助冲洗液在膀胱内流动。

引流:将冲洗液引流至引流袋,观察引流液的颜色和量。

拔管:完成冲洗后,将导管拔出,再次消毒尿道口。

四、注意事项严格遵守无菌操作原则,防止感染。

根据患者的病情和医生的指示,选择合适的冲洗液和冲洗方式。

注意观察患者的反应,如有不适,应立即停止冲洗。

保持引流袋低于膀胱的位置,防止逆流。

对于特殊患者,如尿管拔除后或伤口疼痛的患者,应特别注意操作轻柔。

五、常见问题及处理导管堵塞:可以尝试挤压导管或使用生理盐水冲洗导管,若仍无法解决,需更换导管。

患者不适:减缓冲洗速度,安抚患者情绪,严重者应立即停止冲洗。

冲洗液温度不合适:过冷的冲洗液会导致患者不适,应注意加热至适宜温度。

操作中疼痛:轻柔操作,必要时可以使用局部麻醉减轻疼痛。

过敏反应:停止使用引起过敏的物品,并进行抗过敏处理。

六、操作后护理确认尿液排出通畅,如出现异常应及时报告医生。

注意观察冲洗液的颜色和量,以及患者是否有不适症状。

对于特殊患者,如高龄、基础疾病等,应加强观察和护理。

对患者进行必要的健康教育,如多喝水、勤排尿等。

对护理过程进行记录和总结,为后续护理提供参考。

七、总结与展望膀胱冲洗作为泌尿科常用的护理技术之一,需要护士熟练掌握相关知识和技能。

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗(护士)引言概述:膀胱冲洗是一种常见的医疗程序,通常由护士来执行。

这一程序用于清洁和治疗膀胱相关的问题,如尿路感染或结石。

本文将详细介绍膀胱冲洗的目的、步骤和注意事项。

一、膀胱冲洗的目的1.1 清洁膀胱:膀胱冲洗可以帮助清除膀胱内的积聚物,如细菌、尿液残留或其他污垢。

这有助于预防尿路感染和其他相关问题的发生。

1.2 治疗膀胱问题:膀胱冲洗还可以用于治疗一些膀胱相关的问题,如膀胱结石。

通过冲洗,可以帮助溶解结石或清除结石碎片,从而减轻患者的症状。

1.3 促进药物吸收:膀胱冲洗还可以用于给予药物治疗。

通过冲洗,药物可以更好地被膀胱吸收,从而提高治疗效果。

二、膀胱冲洗的步骤2.1 准备:在进行膀胱冲洗之前,护士需要准备好所需的器材和药物。

这包括冲洗液、导尿管、注射器等。

同时,护士还需要与患者进行沟通,解释冲洗的目的和过程,并获得其同意。

2.2 导尿:在进行膀胱冲洗之前,护士需要先插入导尿管,将尿液排空。

这可以确保膀胱内没有尿液残留,从而更好地进行冲洗。

2.3 冲洗:一旦膀胱内没有尿液残留,护士可以开始进行膀胱冲洗。

通过导尿管,护士将冲洗液缓慢注入膀胱,然后再将其排出。

这个过程可能需要多次重复,直到冲洗液排出时清澈为止。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 卫生:在进行膀胱冲洗时,护士需要确保自己和患者的卫生。

这包括洗手、戴手套、消毒器材等。

这可以减少感染的风险,保护患者的安全。

3.2 温度:冲洗液的温度也是需要注意的。

通常情况下,冲洗液应该是温暖的,以避免对患者的不适或烫伤的风险。

护士需要确保冲洗液的温度适宜,并在注入前进行测试。

3.3 患者反应:在进行膀胱冲洗时,护士需要密切观察患者的反应。

如果患者出现不适、疼痛或其他异常症状,护士应立即停止冲洗并及时报告医生。

四、膀胱冲洗的风险和并发症4.1 感染:膀胱冲洗可能会引起感染,特别是当操作不当或卫生条件不佳时。

护士需要注意消毒器材、遵循无菌操作,并在需要时使用抗生素预防感染。

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)引言概述:膀胱冲洗是一种常见的医疗操作,通常由护士负责进行。

它是通过将液体注入膀胱,以清洁或者治疗膀胱相关疾病的一种方法。

本文将详细介绍膀胱冲洗的定义、目的、操作步骤以及注意事项。

一、膀胱冲洗的定义1.1 膀胱冲洗是一种医疗操作,通过将液体注入膀胱,以清洁膀胱内部或者治疗相关疾病。

1.2 膀胱冲洗可以使用不同的液体,例如生理盐水、抗生素溶液或者其他药物溶液,根据患者的具体情况和需要进行选择。

1.3 膀胱冲洗通常由经验丰富的护士来执行,他们需要具备相关的知识和技能,以确保操作的安全和有效性。

二、膀胱冲洗的目的2.1 清洁膀胱:膀胱冲洗可以匡助清洁膀胱内部的积聚物,如尿液残留、结石或者细菌等,以维持膀胱的正常功能。

2.2 治疗膀胱疾病:膀胱冲洗可以用于治疗膀胱炎、膀胱结石或者其他膀胱相关疾病,通过向膀胱内部输送药物,以达到治疗效果。

2.3 预防感染:膀胱冲洗可以减少膀胱感染的风险,特殊是在某些医疗程序之前或者之后,如导尿术或者膀胱手术等。

三、膀胱冲洗的操作步骤3.1 准备工作:护士需要确认患者的身份和操作的目的,准备所需的设备和液体,如注射器、导尿管、生理盐水或者其他药物溶液等。

3.2 前期准备:护士需要告知患者操作的过程和可能的不适感,确保患者的理解和配合。

同时,护士需要保证操作环境的清洁和消毒。

3.3 操作步骤:护士通过导尿管将液体缓慢注入患者的膀胱,同时观察患者的反应和膀胱内的液体排出情况。

操作完成后,护士需要妥善处理废弃物和清洁操作区域。

四、膀胱冲洗的注意事项4.1 患者安全:护士需要确保患者在操作过程中的安全和舒适,避免过度灌注或者其他可能的并发症。

4.2 操作技巧:护士需要具备良好的操作技巧,确保导尿管的正确插入和液体的适当注入,避免损伤膀胱或者其他组织。

4.3 感染控制:护士需要遵循严格的感染控制措施,如洗手、穿戴手套和面罩,以减少交叉感染的风险。

综上所述,膀胱冲洗是一种常见的护理操作,对于清洁膀胱、治疗膀胱相关疾病以及预防感染具有重要作用。

膀胱冲洗护理常规

膀胱冲洗护理常规

膀胱冲洗护理常规1.病例分析和准备在进行膀胱冲洗护理之前,护士需要进行病例分析和合理的准备。

护士应该了解病人的病史、症状以及当前诊断,并准备所需的器械和药物。

此外,护士还需要对病人进行详细的嘱咐和解释,告知他们整个护理过程的目的、意义和可能的不适感。

2.器械准备为进行膀胱冲洗护理,护士需要准备一些器械。

通常情况下,护士会准备一根导尿管、一支冲洗器、一些生理盐水或药物溶液等。

3.病人准备在进行膀胱冲洗护理之前,病人需要采取一些措施来准备自己。

首先,病人需要注意个人卫生,特别是清洁外阴部,以减少感染的风险。

其次,病人需要排尽尿液,保持膀胱为空。

如果病人无法主动排尿,护士可以使用导尿管来排除残余尿液。

4.护士操作在进行膀胱冲洗护理之前,护士需要采取一些预防措施,如洗手、戴手套、佩戴口罩和鞋套等,以减少感染的风险。

接下来,护士会将一根导尿管插入病人的膀胱中,通常通过病人的尿道进行插入。

插入导尿管时需要注意避免感染和损伤病人的尿道及膀胱。

5.冲洗操作当导尿管插入膀胱后,护士会使用冲洗器将生理盐水或药物溶液注入膀胱中。

冲洗器通常有两个管道,一个用于注入液体,另一个用于排出液体。

护士会轻轻挤压冲洗器,使液体进入膀胱,并观察冲洗液的颜色、量和性状。

通常情况下,护士会冲洗膀胱数次,以确保彻底清洗。

6.冲洗完成和观察当冲洗操作完成后,护士会将冲洗液从膀胱中排出,并观察排出液的颜色、量和性状。

同时,护士还需要观察病人有无不适症状,如疼痛、灼烧感、排尿困难等。

如果病人有不适症状,护士应及时与医生沟通,调整冲洗液的浓度和注入速度。

7.器械清洁和记录综上所述,以上就是膀胱冲洗护理的常规步骤。

在进行膀胱冲洗护理时,护士需要做好充分的准备和嘱咐,并按照操作规范进行操作,以确保病人的安全和舒适。

同时,护士还需要密切观察病人的反应和排出液的情况,及时与医生沟通和协调。

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)引言概述:膀胱冲洗是一种常见的医疗护理技术,通常由护士执行。

它被用于治疗和预防膀胱相关的疾病和症状。

本文将从五个大点出发,详细阐述膀胱冲洗的相关内容。

正文内容:1. 膀胱冲洗的定义和目的1.1 膀胱冲洗是指通过将液体引入膀胱,然后排出,以清洗和治疗膀胱的过程。

1.2 膀胱冲洗的目的是去除膀胱内的污垢、感染物质和结石,减轻膀胱炎症和疼痛,并预防尿路感染的发生。

2. 膀胱冲洗的适应症和禁忌症2.1 适应症包括膀胱炎、膀胱结石、尿路感染等与膀胱相关的疾病。

2.2 禁忌症包括膀胱穿孔、严重的尿路感染、出血倾向等情况。

3. 膀胱冲洗的操作步骤3.1 准备工作:包括检查病人的病史、进行必要的体格检查、准备冲洗设备和液体。

3.2 术前准备:病人需要排尿,清洁外阴部,取适量的冲洗液。

3.3 冲洗过程:将冲洗液通过导尿管或膀胱镜引入膀胱,然后缓慢排出,重复数次直至液体清洁。

3.4 术后护理:观察病人的排尿情况和膀胱冲洗后的症状,记录相关信息。

4. 膀胱冲洗的注意事项和风险4.1 注意事项包括严格遵守操作规范、确保冲洗液的温度和浓度适宜、保持冲洗设备的清洁和消毒等。

4.2 风险包括感染、尿道损伤、过敏反应等,护士应密切观察病人的症状和反应,及时采取必要措施。

5. 膀胱冲洗的效果和意义5.1 膀胱冲洗可以有效清除膀胱内的病原体和污垢,减轻炎症和疼痛症状。

5.2 膀胱冲洗可以预防尿路感染的发生,降低复发率。

5.3 膀胱冲洗作为一种常见的护理技术,对提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。

总结:膀胱冲洗作为一种常见的护理技术,通过清洗和治疗膀胱,可以有效减轻疼痛和炎症症状,预防尿路感染的发生。

护士在执行膀胱冲洗时需要严格遵守操作规范,注意风险和注意事项。

膀胱冲洗的效果和意义对于患者的生活质量和健康状况具有重要影响。

护士执业资格考试膀胱冲洗法

护士执业资格考试膀胱冲洗法

护士执业资格考试膀胱冲洗法来源:文都图书膀胱冲洗法是护士执业资格考试中将会考到的考点之一,对膀胱冲洗法的目的、方法、仪器等我们都要有所了解,认真学习。

(一)目的:1.清洁膀胱,使尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎。

3.泌尿外科的术前准备和术后护理。

(二)常用冲洗溶液:生理盐水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴尔溶液,2.5%醋酸。

(三)用物:全套导尿用物,膀胱冲洗器(包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管),冲洗液,别针,调节器2个,输液架。

(四)操作方法:1.依导尿术插入导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管。

2.倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。

连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,一接引流管,另一接导尿管,主管连接冲洗管),将橡皮管用别针固定于床单上。

3.冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为40-60滴/分。

待病人有尿意时(或滴入溶液200-300ml后),夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。

引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗3-4次。

(五)注意事项:1.严格无菌操作,防止医源性感染。

2.寒冷气候,冲洗液应加温至38-40℃,以防冷刺激膀胱。

3.冲洗时,注意观察引流液性状,出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况,应立即停止冲洗,报告医生。

上面总结归纳的膀胱冲洗法的目的、使用工具、及其操作步骤是我们需要掌握的重要内容,同时也是护士执业资格考试的重要考点,护士执业资格考试考察的考点较多,建议考生找好学习方法,强化记忆,并且要学练结合,多做习题,强化知识的掌握,张素娟老师的《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》都不错,认真准备吧,预祝考试顺利。

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗(护士)引言概述:膀胱冲洗是一种常见的护理操作,通常由护士来执行。

这项操作非常重要,可以帮助患者排除膀胱内的异物和污垢,减少感染的风险,同时也可以帮助患者缓解疼痛和不适。

在进行膀胱冲洗时,护士需要注意操作方法和注意事项,以确保操作的安全和有效性。

一、准备工作1.1 确认医嘱:在进行膀胱冲洗之前,护士需要先确认医嘱,确保操作的合理性和必要性。

1.2 准备器材:准备好所需的器材,包括膀胱冲洗器、生理盐水、消毒液、手套等。

1.3 与患者沟通:在进行膀胱冲洗之前,护士需要与患者进行沟通,告知操作的目的和过程,获得患者的配合。

二、操作步骤2.1 保持患者隐私:在进行膀胱冲洗时,护士需要保持患者的隐私,避免造成尴尬和不适。

2.2 采取正确体位:将患者放置在合适的体位,通常是仰卧位或侧卧位,以便进行膀胱冲洗。

2.3 慎重操作:在进行膀胱冲洗时,护士需要细心操作,避免损伤患者的膀胱或造成感染。

三、注意事项3.1 观察患者反应:在进行膀胱冲洗时,护士需要密切观察患者的反应,如是否出现疼痛、不适等情况。

3.2 注意卫生:在进行膀胱冲洗时,护士需要确保操作环境的清洁和消毒,避免交叉感染。

3.3 注意器材消毒:膀胱冲洗器等器材需要经过严格的消毒处理,以确保操作的安全性。

四、操作结束4.1 清洁患者:在膀胱冲洗结束后,护士需要帮助患者清洁身体,保持个人卫生。

4.2 记录操作:对膀胱冲洗的操作过程和结果进行详细记录,以便医护人员进行跟踪和评估。

4.3 与医生沟通:将膀胱冲洗的操作情况及时报告给主治医生,以便医生做出进一步的治疗计划。

五、常见问题及处理5.1 出现出血:如果在膀胱冲洗过程中出现出血情况,应立即停止操作并及时向医生报告。

5.2 患者不适:如果患者在膀胱冲洗过程中出现明显的疼痛或不适,应及时停止操作并给予适当处理。

5.3 感染风险:在进行膀胱冲洗时,护士需要注意感染的风险,严格遵守操作规范,确保操作的安全性。

膀胱冲洗技术实训报告

膀胱冲洗技术实训报告

一、实训背景膀胱冲洗是一种常见的泌尿外科护理技术,主要用于清洁膀胱、预防尿路感染、治疗某些膀胱疾病以及清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物。

为确保实训效果,我参加了膀胱冲洗技术的实训课程,以下是对本次实训的详细报告。

二、实训目的1. 掌握膀胱冲洗的操作流程和注意事项。

2. 学会使用膀胱冲洗相关设备。

3. 提高无菌操作技能和临床护理水平。

三、实训内容1. 膀胱冲洗操作流程(1)准备:查对病人信息,向病人解释膀胱冲洗的目的和注意事项,取得病人配合;准备膀胱冲洗液(生理盐水或遵医嘱备药),温度控制在38-40℃;备齐用物,包括治疗车、治疗盘、安尔碘、止血钳、消毒棉签、输液器、手套、网套、手消毒液、排液缸、护理记录单等。

(2)操作步骤:a. 患者取舒适体位,充分暴露尿管。

b. 消毒双手,将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下。

c. 消毒导尿管接头处,将冲洗液与导尿管连接。

d. 少量多次冲洗,观察冲洗液性质、色泽,保证通畅。

e. 冲洗结束,消毒接口,撤去治疗巾。

f. 整理床单元及用物,消毒双手。

g. 观察引流情况并记录输入量、引流液色、质、量。

2. 膀胱冲洗注意事项(1)无菌操作:严格遵守无菌操作原则,防止感染。

(2)冲洗液温度:控制在38-40℃,避免过热或过冷刺激膀胱。

(3)冲洗液量:根据病人病情和医嘱调整,一般每次冲洗量为100-200ml。

(4)冲洗速度:根据病人情况调整,一般每分钟20-30滴。

(5)观察病情:冲洗过程中密切观察病人反应,如出现不适,立即停止冲洗并处理。

(6)记录:详细记录冲洗时间、冲洗液量、引流液色、质、量等。

四、实训总结通过本次膀胱冲洗技术实训,我掌握了膀胱冲洗的操作流程和注意事项,提高了无菌操作技能和临床护理水平。

以下是我对本次实训的总结:1. 膀胱冲洗操作流程严谨,无菌操作至关重要。

2. 注意观察病人反应,确保病人安全。

3. 掌握冲洗液温度、量、速度等参数,根据病人病情调整。

膀胱冲洗操作规程

膀胱冲洗操作规程

膀胱冲洗操作规程【目的】1.清洁膀胱2.严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。

3.长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】1.病人病情、留置尿管情况。

2.病人心理状态和合作程度。

【准备】1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。

2.物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。

3.环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。

4.体位:取平卧位。

【方法】处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→评估环境,必要时屏风遮挡—→手消(七步)—→挂冲洗液—→摆放舒适体位—→暴露尿管—→手消(七步)—→铺中单—→夹闭尿管与引流管连接处—→分离—→消毒—→手消(七步)—→核对患者—→取冲洗器并排液—→连接引流管与尿管—→松开止血钳,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质—→当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子—→打开冲洗液的开关并观察滴速(≤150滴/分)—→手消(七步)—→挂膀胱冲洗标识—→记录并签全名—→冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关,打开连接引流袋的小夹子—→观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质等—→如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束—→冲洗结束,关闭冲洗开关,打开引流小夹子—→观察引流管是否通畅,引流液性质、颜色—→流速变慢时,引流量与充入量相均衡时,夹闭尿管,分别关闭小夹子—→手消(七步)—→消毒—→连接引流袋与尿管—→观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质—→流速变慢时—→撤去用物—→摆放体位,整理床单元—→手消(七步)—→记录输入量、引流液颜色、性质等并签名—→解释注意事项—→操作完查对—→整理用物,回治疗室—→洗手【评价】1.严格执行无菌操作和查对制度。

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)引言概述:膀胱冲洗是一种常见的护理操作,用于清洁和治疗膀胱疾病。

本文将从膀胱冲洗的定义、操作步骤、适应症、注意事项和护理评估等五个大点进行详细阐述,以帮助护士更好地理解和实施膀胱冲洗。

正文内容:1. 膀胱冲洗的定义1.1 膀胱冲洗是指通过注入适当的液体到膀胱内,以清洁和治疗膀胱疾病的一种护理操作。

1.2 膀胱冲洗可以通过不同的方法进行,包括直接注入法、间接注入法和持续冲洗法。

2. 膀胱冲洗的操作步骤2.1 准备工作:包括核对医嘱、检查冲洗设备是否完整、准备好所需的液体和器材等。

2.2 术前准备:包括告知患者冲洗的目的和过程、让患者保持适当的体位、进行必要的个人卫生等。

2.3 冲洗操作:根据医嘱选择适当的冲洗方法,进行冲洗操作,包括适当的注射技巧、控制注射速度和压力等。

2.4 冲洗后护理:冲洗完成后,及时清洁患者的外生殖器和周围区域,帮助患者恢复舒适。

3. 膀胱冲洗的适应症3.1 膀胱感染:膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱感染,帮助减少病原体的数量。

3.2 膀胱结石:膀胱冲洗可以通过冲洗液的冲击和冲刷作用,帮助清除膀胱内的结石。

3.3 膀胱出血:膀胱冲洗可以用于清洁和止血,帮助减少膀胱出血的症状和病因。

3.4 膀胱肿瘤:膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱肿瘤,帮助减少肿瘤的负荷和病情进展。

3.5 膀胱损伤:膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱损伤,帮助减少感染和促进伤口愈合。

4. 膀胱冲洗的注意事项4.1 严格执行无菌操作:膀胱冲洗需要严格执行无菌操作,避免交叉感染。

4.2 注意冲洗液的选择:根据患者的具体情况选择适当的冲洗液,避免过敏或刺激。

4.3 控制冲洗液的温度和压力:冲洗液的温度和压力应适中,避免对患者造成不适或损伤。

4.4 观察患者的反应:在冲洗过程中,及时观察患者的反应,如有异常情况应及时停止冲洗并报告医生。

5. 膀胱冲洗的护理评估5.1 观察患者的症状变化:冲洗后应及时观察患者的症状变化,如尿频、尿急、尿痛等。

冲洗膀胱的护理要点

冲洗膀胱的护理要点

冲洗膀胱的护理要点冲洗膀胱是一种常见的护理措施,用于清洁和排除膀胱内的污物和结石。

冲洗膀胱的护理要点如下:1. 确定适用人群:冲洗膀胱通常适用于尿路感染、结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等疾病的患者。

2. 准备工作:在进行冲洗膀胱前,要确保患者的膀胱已经充分充盈,通常需要饮水或输液使尿液积聚。

同时,准备好冲洗膀胱所需的器械和溶液,如冲洗器、生理盐水等。

3. 保持卫生:在进行冲洗膀胱前,护士应先进行手部卫生,并佩戴洁净的手套和口罩,以避免交叉感染。

4. 术前准备:将患者放置在仰卧位,将膀胱冲洗器连接到导尿管或膀胱造瘘管上,确保连接牢固。

5. 冲洗过程:在进行冲洗膀胱时,需要注意以下几点:- 缓慢注入冲洗液:将冲洗液缓慢注入膀胱,避免过快或过多,以免引起膀胱过度膨胀和不适感。

- 控制冲洗压力:冲洗液的注入压力应适中,过大的压力可能会引起膀胱破裂或损伤。

- 冲洗时间:根据患者的情况和需要,冲洗时间可以根据医嘱进行调整,通常为5-10分钟。

- 冲洗频率:冲洗膀胱的频率可以根据患者的病情和医嘱进行调整,通常为每日1-2次。

6. 冲洗后的处理:冲洗膀胱后,需要将冲洗液和排出的尿液收集起来进行观察,以便及时发现异常情况。

同时,还需要对器械进行清洗和消毒,以确保下次使用时的卫生安全。

7. 注意事项:- 冲洗膀胱时应注意患者的反应,如出现腹痛、尿急等不适症状,应及时停止冲洗并报告医生。

- 冲洗膀胱时应注意保持患者的体位舒适,并嘱咐患者配合呼吸和放松身体。

- 冲洗膀胱后,应及时记录患者的病情和操作过程,并及时报告医生。

冲洗膀胱是一项重要的护理措施,可以帮助患者清洁膀胱、预防感染和结石形成。

在进行冲洗膀胱时,护士需要严格遵循操作规范,确保操作的安全性和有效性。

同时,还需要与患者进行充分沟通和交流,解释冲洗膀胱的目的和过程,以减轻患者的焦虑和不适感。

通过正确的冲洗膀胱护理,可以提高患者的生活质量和康复效果。

膀胱冲洗护理技术试题及答案

膀胱冲洗护理技术试题及答案

膀胱冲洗护理技术试题及答案膀胱冲洗护理技术是泌尿外科护理中的一项基本操作,主要用于预防和治疗尿路感染、促进术后恢复等。

以下是关于膀胱冲洗护理技术的试题及答案。

一、选择题1. 膀胱冲洗的目的是()A. 清洁膀胱B. 预防尿路感染C. 促进术后恢复D. 所有以上选项2. 膀胱冲洗通常使用以下哪种溶液?()A. 生理盐水B. 葡萄糖溶液C. 酒精D. 碘伏3. 膀胱冲洗的频率应该是()A. 每小时一次B. 每两小时一次C. 每日一次D. 根据医嘱决定4. 在进行膀胱冲洗时,以下哪项操作是错误的?()A. 严格无菌操作B. 保持冲洗液的温度适宜C. 冲洗液注入后立即排出D. 冲洗过程中保持患者舒适5. 膀胱冲洗后,以下哪项不是观察的重点?()A. 冲洗液的颜色B. 冲洗液的量C. 患者的疼痛感D. 患者的饮食情况答案:1. D2. A3. D4. C5. D二、判断题1. 膀胱冲洗时,冲洗液的温度应保持在37-40℃之间。

()2. 膀胱冲洗过程中,护士可以不佩戴无菌手套。

()3. 膀胱冲洗后,不需要观察患者的尿液情况。

()4. 膀胱冲洗是一种无创操作,对患者没有不适。

()5. 膀胱冲洗可以用于治疗尿路结石。

()答案:1. 正确2. 错误3. 错误4. 错误5. 错误三、简答题1. 请简述膀胱冲洗的适应症。

2. 膀胱冲洗时,护士应如何操作以确保无菌?3. 膀胱冲洗后,护士应如何记录护理记录?答案:1. 膀胱冲洗的适应症包括:预防和治疗尿路感染、促进术后恢复、清除膀胱内残留的血块或异物、辅助诊断尿路疾病等。

2. 膀胱冲洗时,护士应穿戴无菌手套和口罩,使用无菌器械,保持操作环境的清洁,确保冲洗液和器械的无菌。

3. 膀胱冲洗后,护士应记录冲洗液的颜色、量、患者的感受、有无不适等,以及冲洗过程中的特殊情况,以便医生了解患者的病情变化。

四、案例分析题患者李某,男,45岁,因膀胱结石入院治疗。

术后医生建议进行膀胱冲洗以促进恢复。

膀胱冲洗护理记录书写范文

膀胱冲洗护理记录书写范文

膀胱冲洗护理记录书写范文姓名:XXX年龄:XX性别:XX编号:XXXXXX护理日期:XXXX年XX月XX日护理时间:上午/下午/全天膀胱冲洗护理记录人:XXX护士:XXX一、患者情况简介患者姓名XXX,性别XX,年龄XX,XXX病史XX年,主要症状XXXX。

患者因XXX病情住院治疗,需要进行膀胱冲洗护理。

二、护理前准备工作1.护士介绍自己并向患者确认护理内容,获得患者的同意。

2.患者取下下身衣物,保持腹部暴露。

3.准备冲洗液、冲洗器、护理垫、清洁巾、手套、消毒液等护理所需物品。

4.患者卧床,保持舒适姿势。

三、膀胱冲洗护理步骤1.洗手消毒。

护士先要进行洗手消毒,穿戴好手套。

2.清洁外阴。

用温水和清洁巾轻轻擦拭患者外阴,保持清洁干燥。

3.冲洗器准备。

将冲洗液倒入冲洗器中,注意温度调节,确保温和适宜。

4.冲洗器插入。

用消毒润滑剂将冲洗器插入患者膀胱,患者可能会有轻微不适感,要尽量缓解患者的紧张情绪。

5.开始冲洗。

将冲洗液缓慢注入患者膀胱,适当调整注入速度,避免造成不适。

6.冲洗过程中,观察患者的反应,如出现异常情况及时停止冲洗,并向主治医生汇报。

7.冲洗结束。

冲洗液完全注入后,将冲洗器取出,将患者的残余冲洗液收集。

8.患者清洁。

用温水和清洁巾擦拭患者外阴和腹部,帮助患者更换干净衣物。

9.护理记录。

将本次护理的过程、患者的反应等内容详细记录在护理记录表中。

四、护理后工作1.将护理器材进行消毒清洁。

2.移除手套,进行洗手消毒。

3.嘱咐患者多饮水,促进冲洗液的排泄。

4.定期观察患者排尿情况,如有异常应及时报告医生。

5.和患者交流,了解患者的舒适感受和意见,及时调整护理措施。

五、护理效果评价本次膀胱冲洗护理结束后,患者表现出XX,排尿情况XX,XX等情况。

并观察到XX症状的改善。

六、患者评价本次膀胱冲洗护理结束后,护理人员与患者进行交流,患者对本次护理的过程及效果作出评价。

七、护士评价护工完成本次护理,总结自己的不足之处和不足之处及有待改进的地方,为患者提供更优质的服务。

膀胱冲洗护理技术操作规范

膀胱冲洗护理技术操作规范

膀胱冲洗护理技术操作规范
(一)评估和观察要点。

L评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。

3.注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。

(二)操作要点。

L遵医嘱准备冲洗液。

2.在留置无菌三腔导尿管后,排空膀胱。

3.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。

4.将冲洗管与冲洗液连接,三腔尿管一头连接冲洗管,另一头连接尿袋。

夹闭尿袋,打开冲洗管,使溶液滴入膀胱,速度80〜100滴/ min;待患者有尿意或nI后,夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液,遵医嘱如此反复进滴入200〜300
I
行。

5.冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。

6.固定尿袋,位置低于膀胱。

7.安置患者,整理用物并记录。

(三)指导要点。

1.告知患者冲洗的目的和配合方法。

2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。

(四)注意事项。

L根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量,必要时停止,并通知医生。

3.冲洗过程中观察病情变化及引流管是否通畅。

膀胱冲洗名词解释

膀胱冲洗名词解释

膀胱冲洗名词解释
膀胱冲洗是一种医疗操作,通常由医生或护士执行。

在该过程中,医疗专业人员使用一种称为膀胱冲洗器的器械,将温和的液体注入患
者的膀胱内部。

冲洗液可以是盐水、药物溶液或其他特殊配方的溶液,具体根据患者的病情和医生的建议而定。

膀胱冲洗的目的是通过冲洗来清洁膀胱内部,以去除其中的污垢、细菌或其他有害物质。

这可以帮助减轻膀胱炎、尿路感染等疾病的症状,并促进膀胱的康复和恢复健康。

在某些情况下,医生还可以通过
膀胱冲洗来收集膀胱内的尿液样本进行检查,以帮助诊断疾病或评估
治疗效果。

膀胱冲洗一般在医院或诊所的特定设备下进行,通常需要患者在
医生的指导下采取适当的体位,并留意医生给予的相关指示。

医生会
先行进行相关的消毒措施,确保冲洗过程的安全和卫生。

在冲洗过程中,医生可能会询问患者的感觉或不适,并及时记录相关信息。

膀胱冲洗是一种常见的临床操作,但仍需谨慎使用。

在接受膀胱
冲洗前,患者应该与医生充分沟通,并了解与该操作相关的风险、禁
忌症和注意事项。

医生会根据患者的具体情况和病史,权衡利弊,决
定是否适合进行膀胱冲洗。

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膀胱冲洗(bladder irrigation):是泌尿外科常用的护理技术,专科性较强,它就是将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法。

适应证:长期留置尿管的患者、经尿道前列腺电切术后的患者、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的患者。

一、目的
1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。

2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染的发生。

3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。

二、常用溶液
常用溶液:生理盐水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴尔溶液,2.5%醋酸等。

我们科室一般使用生理盐水冲洗,手术中一般使用4%的甘露醇。

三、原则
正确掌握膀胱冲洗的方法,选择大型号、弹性好的三腔尿管,采取中间主腔进水,侧口出水。

防止气囊破裂、尿管脱出而增加患者再次出血的风险。

如尿管太细,容易冲洗不畅,发生堵塞,而增加患者的痛苦。

四、膀胱冲洗技巧
1.患者术后一回病房立即冲洗,以免延误时间。

2.患者采取平卧或者侧卧位。

3.冲洗不通畅时可以加压冲洗或挤压尿管。

4.冲洗液的温度以微温为宜,冬季要加温到38~40℃,过热易出血,过冷对患者的刺激大。

一般冲洗3~5天,直到患者排出淡红色或淡粉色或转清时可改为间断冲洗或停止冲洗。

五、堵管原因
1. 个体差异:患者的承受能力不一样,有的患者对气囊导尿管的压迫较敏感,经常会出现尿路刺激症状,即尿频、尿痛的症状而非常痛苦,不能配合治疗而影响冲洗。

2.导尿管选择不当:导尿管管径或硅胶质量不高,各个官腔不完全通畅,易被血凝块或残存的祖师碎片阻塞,导致冲洗液不能顺畅流出。

3.气囊导尿管位置异常导致冲洗不畅。

4.冲洗液温度不适当:冲洗温度过低易诱发膀胱痉挛,可引起阵发性剧痛,诱发出血,形成血凝块。

5.冲洗速度慢:术后出血早期出血量较多,若采用普通输液管作为冲洗管,采用生理盐水作为冲洗液,及时调节装置完全打开也不能及时将血液冲走,易形成血凝块堵塞导尿管。

六、如何预防膀胱冲洗堵管
1、安抚病人情绪,嘱放松心情,不要紧张。

2、使用冲洗加温器,尤其寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右。

3、抬高冲洗液面距离。

4、正确的调节冲洗速度,根据引流液的颜色进行调节,一般为80-100滴/分钟。

5、加强巡视,护士定时挤压管道。

6、提高护士相关理论知识及健康宣教。

7、医生干预:预防用药:消炎痛栓0.1g纳肛、托特罗定2mg口服。

8、科室加强质控管理。

七、堵管处理
其实堵管最主要的原因还是由于术后出血,如果一旦出血增加,应如何处理?
1.可能病人的引流管被血块或残留的前列腺组织堵塞,导尿管引流不通畅。

2.可能是伤口局部有出血,形成的血块堵塞尿管。

处理导尿管堵塞一般有四种方法:
1、挤捏引流管数次,通过增加管腔局部压力将导尿管内的血块分解后引流
2、将三腔导尿管中的冲洗通道和引流通道互相交换,调快冲洗液速度,数分
钟后恢复细管冲洗、粗管引流,冲洗液的快速输入可以将原来堵塞于引流通道口的血块和残留组织冲回膀胱,有时还可以将血块冲碎,重新调整位置后,有利于引流。

3、协助医生使用冲洗器局部加压冲洗,冲洗器内液体的快速冲入增加了导尿
管内的局部压力,负压抽吸出膀胱内的血块。

4、以上方法无效,确认出血严重者可急诊膀胱镜下行电凝止血。

八、注意事项
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。

2.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗,通知医生处理。

3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80-100滴/分钟。

4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

九、并发症的预防及处理措施
1 、感染
(1)安抚患者,加强心理护理。

(2)留置导尿管的时间尽可能的缩短。

(3)如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前,严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。

(4)密切观察冲洗情况,使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。

(5)不使用过期的冲洗液,冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。

(6)必要时局部或全身使用抗生素。

2 、出血
(1)加快冲洗速度。

(2)术后医生予气囊压迫止血或者持续牵拉固定导尿管止血。

3、膀胱刺激症状
(1)如由感染引起,给予适当的抗感染治疗。

(2)碱化尿液对缓解症状有一定作用。

(3)遇寒冷气候,冲洗液应加温至38~40℃,以防冷刺激膀胱。

4、膀胱痉挛
(1)做好心理护理,缓解患者的紧张情绪,术前对患者进行疾病的详细讲解,使患者对疾病有充分的认识,同时保持一个良好的心态;术后引导患者转移注意力,以减轻患者的紧张。

(2)在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗,使病人减轻痛苦。

(3)冲洗时密切观察,保持管道的通畅,注意冲洗液的温度(以20℃较为合适)
和速度(每分钟80~120滴,每15~30分钟快速冲洗半分钟为宜)以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。

(4)药物处理:黄体酮是一种孕激素制剂,可解痉松弛平滑肌使膀胱内压力下降,起到止痉作用。

术后予消炎痛栓100mg纳肛。

或口服托特罗定片2 mg。

(5)操作动作要轻柔,技术过硬以减少对病人的刺激。

(6)酌情减少导尿管气囊内的气体(或液体),以减轻对膀胱三角区的刺激。

(7)教会患者应对膀胱痉挛的方法:如深呼吸、屏气呼吸法等。

5 、膀胱麻痹
(1)重新导尿,必要时留置导尿管。

(2)局部热敷、针灸等治疗。

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