依从性调查表

(完整word版)手卫生依从性调查表

医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。

本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③急诊科④门诊⑤其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。

手卫生依从性调查表

医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。

本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名： 2．性别：①男②女 3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③ICU ④急诊科⑤门诊⑥其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。

锻炼依从性调查表

锻炼依从性调查表
背景
在组织内部进行调查以了解员工工作依从性的情况对于保持高效运营至关重要。

锻炼依从性调查表旨在评估员工在工作中是否遵守组织的规章制度以及执行上级的命令的程度。

调查内容
1. 个人信息
- 姓名：
- 工作部门：
- 职位：
2. 遵守规章制度
- 是否了解并清楚组织的规章制度？
- 是否在工作中遵守组织的规章制度？
- 是否积极主动参与规章制度的完善和执行？
3. 遵从上级命令
- 在工作中，是否能够按照上级的指示行事？
- 是否能够按时完成上级分配的任务？
- 是否能够接受上级的批评和改进意见？
4. 依从性思维
- 是否认为遵守规章制度对个人职业发展有积极影响？
- 对于不合规行为，是否能够自觉纠正并进行改善？
- 是否能够在面对困难和压力时保持依从性？
5. 其他意见和建议
结论
根据以上调查内容，评估员工在工作中的依从性程度，并可提供相应的改善建议，以进一步提升整体工作效率和规范。

建议定期进行类似调查，以持续监测员工的依从性水平和组织规章制度的执行情况。

学习依从性调查表模板

学习依从性调查表模板
介绍
研究依从性调查表是一种用于测量学生研究惯和行为的工具，它包含了多个问题，涵盖了学生的研究行为和惯的多个方面。

使用指南
被调查者应该按照问题要求选择答案，并且尽可能地如实回答问题。

调查表中的问题涵盖了以下方面：
- 研究能力
- 研究动力
- 研究方式
- 研究目标
- 研究难点
- 其他问题
在回答完全部问题后，被调查者应该将调查表交回。

范例
以下是一个研究依从性调查表的样板：
问：你对自己的研究能力如何评价？
A. 能力很强
B. 能力一般
C. 能力较弱
D. 不确定
问：你是出于什么原因而进行学业努力？
A. 自我实现和成功感
B. 感觉有义务这样做
C. 为了得到好成绩
D. 为了取得学位或获得工作机会
问：你研究的主要方式是？
A. 阅读
B. 听讲
C. 反思
D. 演示
问：你关注的研究目标最有可能是？
A. 学会新知识
B. 取得好成绩
C. 在课堂上做出好的表现
D. 应付考试
问：哪些学科对你来说较为困难？
A. 数学
B. 语言学科
C. 社会学科
D. 国家科学
问：是否还有其他方面需要注意的问题？
A. 有
B. 没有
总结
学习依从性调查表可以帮助教师深入了解学生的学习行为和习惯，从而找到合适的教学方法和策略，促进学生学习成效，提高教学质量。

手卫生依从性调查表

3. 干手设施是否齐全（是 / 否），如擦手纸、干手器等
4. 速干手消毒剂是否方便取用（是 / 否）
影响手卫生依从性因素
1. 工作太忙没时间（是 / 否），若选择是请简要说明情况
2. 认为戴手套可替代手卫生（是 / 否）
3. 未养成良好习惯（是 / 否）
4. 不清楚手卫生时机（是 / 否）
5. 其他因素，请注明
手卫生依从性调查表
调查项目
具体内容
基本信息
1. 科室
2. 被调查者姓名
3. 职位（医生 / 护士 / 医技人员 / 后勤人员等）
手卫生时机判断
1. 接触患者前是否进行手卫生（是 / 否）
2. 进行无菌操作前是否进行手卫生（是 / 否）
3. 接触患者体液后是否进行手卫生是 / 否）
4. 接触患者后是否进行手卫生（是 / 否）
对手卫生重要性认识
1. 认为手卫生对预防医院感染非常重要（是 / 否）
2. 能否主动提醒同事进行手卫生（是 / 否）
总体评价
1. 对手卫生依从性自我评价（高 / 中 / 低）
2. 对科室手卫生管理的建议
5. 接触患者周围环境后是否进行手卫生（是 / 否）
手卫生方法
1. 洗手方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
2. 使用速干手消毒剂方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
手卫生设施评价
1. 洗手池数量是否满足需求（是 / 否），若否请说明理由
2. 洗手液是否充足（是 / 否）

医护人员手卫生依从性调查表

医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。

本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③ICU ④急诊科⑤门诊⑥其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。

学习依从性调查表

学习依从性调查表
请根据以下问题回答。

您的个人信息将会保密，并用于匿名调查分析的目的。

1. 您对研究的依从性感到满意吗？请在以下选项中选择：
- 很满意
- 满意
- 一般
- 不太满意
- 很不满意
2. 您觉得研究中的规则和要求是否清晰明确？请在以下选项中选择：
- 非常清晰明确
- 清晰明确
- 一般
- 不太清晰明确
- 很不清晰明确
3. 您是否遵守了研究的规则和要求？请在以下选项中选择：
- 总是遵守
- 经常遵守
- 随时遵守
- 有时不遵守
- 很少遵守
4. 在研究的过程中，您是否遇到了困难或挑战？请在以下选项中选择：
- 没有遇到困难或挑战
- 遇到少量困难或挑战
- 遇到一些困难或挑战
- 遇到较多困难或挑战
- 遇到很多困难或挑战
5. 您觉得依从研究规则和要求对研究的效果有何影响？请在以下选项中选择：
- 很大影响
- 有些影响
- 影响不大
- 没有影响
- 不确定
6. 请在下方提供您对研究依从性的任何其他评论或建议。

感谢您参与调查！您的反馈对我们非常重要，将帮助我们改进学习环境和提升学习体验。

工作依从性调查表模板

工作依从性调查表模板调查目的此调查表的目的是了解员工在工作场所中的依从性水平。

通过收集员工对各项工作规范和制度的遵守情况，帮助企业评估和改善工作依从性管理。

调查方法请员工根据以下问题，选择适用的选项，并在适当的地方提供补充说明。

1. 您是否清楚公司的工作规范和制度？- 是- 否（请解释原因：______________________________）2. 您在日常工作中是否遵守公司的工作规范和制度？- 是- 否（请解释原因：______________________________）3. 您是否认为公司对依从性的要求合理？- 是- 否（请解释原因：______________________________）4. 您是否认为公司提供了足够的培训和指导，以帮助员工遵守工作规范和制度？- 是- 否（请解释原因：______________________________）5. 您是否觉得公司对依从性的管理非常重要？- 是- 否（请解释原因：______________________________）6. 您认为公司在发现员工不遵守工作规范和制度时，采取了适当的纠正措施吗？- 是- 否（请解释原因：______________________________）7. 您是否曾目睹或发现其他员工违反工作规范和制度？- 是- 否（如果是，请提供具体的例子和相关细节：______________________________）结论在收集并分析员工的调查结果后，企业可以发现员工对工作依从性的整体情况，并识别存在的问题和改进的方向。

根据结果，企业可以制定相应的培训计划、完善依从性管理制度，并采取适当的纠正措施，以提高整体的工作依从性水平。

请保证您的回答真实、准确，并对调查答案进行保密处理。

感谢您的参与！。

家庭作业依从性调查表模板

家庭作业依从性调查表模板背景介绍在教育中，家庭作业是一种常见的研究方式，它有助于加深学生对知识点的理解和巩固。

然而，有时学生可能不太愿意按时完成家庭作业，这可能导致研究效果的下降。

为了解决这个问题，我们可以设计一份家庭作业依从性调查表，以了解学生对家庭作业的态度和行为。

调查内容1. 学生信息：姓名、年级、班级等基本信息。

2. 家庭作业完成情况：- 是否有按时完成家庭作业的固定时间点？- 是否有按时完成家庭作业的规定地点？- 家庭作业是否按照要求进行了组织和整理？- 是否存在需要他人帮助才能完成的家庭作业？- 是否存在不愿意完成的家庭作业？如有，请列举。

- 是否存在对家庭作业的投机行为？如有，请列举。

- 是否受到其他因素（如活动安排、兴趣爱好等）的干扰而未能按时完成家庭作业？- 是否主动向老师请假或解释未完成家庭作业的原因？3. 学生对家庭作业的态度：- 家庭作业对学生的研究帮助有多大理解？- 学生对家庭作业的难度感觉如何？- 学生是否认为家庭作业的数量适中？- 是否存在对家庭作业质量要求的不满？- 学生是否愿意自主安排时间来完成家庭作业？使用须知- 这份调查表可以根据需要进行个性化定制，加入适合特定学生群体的问题。

- 学校可以根据调查结果及时对家庭作业的设计和布置进行优化，提高学生的研究效果。

- 学生、老师和家长可以共同参与调查表的填写和分析过程，共同促进家庭作业的依从性。

总结家庭作业依从性调查表是一种有效的工具，可以帮助我们了解学生在完成家庭作业方面的态度和行为，为优化家庭作业设计提供参考依据。

通过学生、老师和家长的合作，我们可以进一步改进教育质量，提高学生的研究效果。

WHO手卫生依从性调查表

接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
10
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
10
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
10
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
10
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
5
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
6
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
6
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
6
接触病人前
无菌操作前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
2
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
2
接触病人前

临床路径不依从性原因问卷调查表
Байду номын сангаас环境
领导不重视
□
其他科室运行情况
□
周围医护人员的积极性
□
政策
影响科室业务
□
影响奖金
□
机器
电脑故障
□
信息系统不支持
□
路径设计缺陷
□
方法
步骤繁琐
□
增加临床工作量
□
对临床帮助有限
□
人员
忘记路径
□
操作不熟练
□
我行我素，不听指挥
□
新来员工不了解
□
对临床路径重要性认识不足
□
忘记医嘱
□
无所谓情绪
□
临床路径不依从性原因调查结果
原因
占比
步骤繁琐
增加工作量
忘记路径
对临床路径重要性的认识不足
操作不熟练
信息系统不支持
领导不重视
路径设计缺陷
新来员工不了解
其他科室运行情况
周围医护人员积极性
我行我素，不听指挥
忘记医嘱
无所谓情绪
影响奖金
对临床帮助有限

药物依从性调查问卷

（1）病已经好了，不用再吃了
（2）吃药很难受
（3）吃药时间长了损害器官
（4）吃药影响孩子
（5）吃药别人知道了受歧视
（6）吃药影响智力
（7）每天都吃药挺麻烦
（8）吃药有副作用
（9）吃药伤害脑子
（10）药量太大吃不下
您不想吃
5、
6、
药物依从性调查问卷
姓名_________ 性别____ 年龄____
调查内容
病人意见
是
一般
否
1、您是否愿意继续服药治疗？
2、护士是否满意护士服务态度和服务质量吗？
3、遇到服药不舒适时是否知道如何解决？
4、您会自行减药或藏药吗？
5、您是否对治疗方案有信心？
6、您是否主动服药？
3、您不愿意服药的原因有哪些？

安全依从性调查汇总表12

安全依从性调查汇总表121. 调查背景本调查旨在评估组织在安全依从性方面的表现。

通过收集相关数据和信息，我们将能够了解组织在安全依从性方面的现状，并提出相关建议以加强安全措施和依从性。

2. 调查内容本调查涵盖以下几个方面的内容：- 安全政策和程序：评估组织是否制定了相关的安全政策和程序，并对其进行了有效的实施和监督。

- 安全培训和教育：评估组织是否为员工提供了必要的安全培训和教育，以帮助他们了解和应对潜在的安全风险。

- 安全漏洞和事件管理：评估组织是否能够及时发现、报告和解决安全漏洞和安全事件，并采取相应的纠正措施。

- 安全审核和监测：评估组织是否建立了有效的安全审核和监测机制，以确保安全措施的有效性和依从性。

- 安全沟通和报告：评估组织是否建立了有效的安全沟通和报告机制，以便员工能够及时了解和报告安全问题。

3. 调查结果根据对组织的调查和分析，我们得出以下结论：- 组织已制定并实施了有效的安全政策和程序，但在实际操作中存在一些不足。

- 组织为员工提供了必要的安全培训和教育，但培训内容和频率还可以进一步改进。

- 组织对安全漏洞和事件的管理较为及时和有效，但尚需改进纠正措施的执行情况。

- 组织已建立了一套有效的安全审核和监测机制，但仍有一些盲点需要进一步关注。

- 组织已建立了有效的安全沟通和报告机制，但在员工参与度和反馈机制方面还可以改进。

4. 建议基于对组织的调查结果，我们提出以下改进建议：- 完善并持续更新安全政策和程序，确保其与实际操作相一致。

- 加强员工的安全培训和教育，提高其对安全风险的认识和应对能力。

- 提高纠正措施的执行情况，确保安全漏洞和事件得到及时解决。

- 进一步完善安全审核和监测机制，确保涵盖所有关键领域。

- 鼓励员工积极参与安全沟通和报告，建立有效的反馈机制。

5. 结论通过本次调查，我们对组织在安全依从性方面的表现进行了综合评估，并提出了相应的改进建议。

希望组织能够根据这些建议，进一步加强安全措施和依从性，提升整体的安全水平。

药物依从性调查问卷

药物依从性调查问卷
姓名_________ 性别____ 年龄____
调查内容
病人意见
是
一般
否
1、您是否愿意继续服药治疗？
2、护士是否满意护士服务态度和服务质量吗？
3、遇到服药不舒适时是否知道如何解决？
4、您会自行减药或藏药吗？
5、您是否对治疗方案有信心？
6、您是否主动服药？
3、您不愿意服药的原因有哪些？
（1）病已经好了，不用再吃了
（2）吃药很难受
（3）吃药时间长了损害器官
（4）吃药影响孩子
（5）吃药别人知道了受歧视
（6）吃药影响智力（7）每天都来自药挺麻烦（8）吃药有副作用
（9）吃药伤害脑子
（10）药量太大吃不下
您不想吃药的原因：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

时间管理依从性调查表

时间管理依从性调查表一、个人信息- 姓名：____________- 部门：____________- 职位：____________二、调查问题请按照以下问题进行回答，回答时请勾选适用选项或填写相应内容。

1. 针对工作时间安排，您是否能够合理规划并按时完成任务？- [ ] 是- [ ] 否- 如不是，请说明原因：____________2. 您是否准时参加会议并完成提前准备工作？- [ ] 是- [ ] 否- 如不是，请说明原因：____________3. 您在日常工作中是否有制定详细的计划和时间表？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明具体的做法：____________4. 您是否经常受到他人的打断或干扰而影响工作进程？- [ ] 是- [ ] 否- 如是，请说明受到干扰的具体情况：____________5. 对于工作中遇到的紧急任务，您是否能够灵活调整工作计划并妥善安排时间？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明具体的做法：____________6. 您是否经常在工作中感到时间不够用或压力山大？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明具体情况：____________7. 您是否主动研究并尝试使用一些时间管理工具或方法来提高工作效率？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明具体使用的工具或方法：____________三、其他建议和意见请在下方填写您对时间管理依从性的其他建议和意见：____________四、调查结果和建议根据您的回答，我们对您的时间管理依从性进行评估如下：____________根据调查结果，我们建议您在以下方面改进时间管理依从性：____________以上是时间管理依从性调查表的内容，请认真填写并提交。

谢谢您的合作！。