肺结核合并糖尿病危险因素分析
糖尿病合并肺结核患者诱导耐药性危险因素的回归分析
ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｏｎ ｒ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ 】 ． Ｉ ｎ ｔ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ，
２ ０ ０ ３ ， ９ ２ （ ２ — ３ ） ： ２ ８ ５ — ２ ９ ３ ．
抑 制血 管紧 张 素酶 及 Ｂ １受体 来 治 疗 Ｃ ＨＦ ， 具 有 明 显 疗效， 血清 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 浓度 对 Ｃ Ｈ Ｆ严 重 程度 、 药物 治疗及 预
后 评价 有重 要的临床 价值 。
参考文献 ： ［ １ ］ Ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ Ｅ Ｂ ， Ｈ ａ ｎ ｓ ｅ ｎ ＭＳ ， Ｓ ｏ ｌ ｅ Ｍ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｔ ｒ ｏ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ【 ， 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ （ ０１ ２ ４ ） ０ １ － ０ ０ ４ ８ － ０ ４ ［ ４ ］
Ｍｏ ｃ ｋ ｅ ｌ Ｍ， Ｇｅ ｒ ｈ ａ ｒ ｄ ｔ Ｗ ，¨ ｃ ｒ （ 。 ｅ ｔ ａ １ ．Ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＮＡ ＣＢ
ａ ｎ ｄ ＡＣＣ ｇｕ ｉ ｄ ｅｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｆ ） ｒ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ａｒ ｄｉ ａ ｃ ｍａｒ ｋｅ ｒ ｓ ｔ ｂｒ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ａｓ ｓ ｃ ｓ ｓ ｍｅ ［ ｉ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｓ 『 Ｊ ｊ ． ｃ Ｉ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｍ Ａ ｃ ｔ ａ ， ２ ０ ０ ２ ， ３ ０ ３ ： １ ６ ７ 一 ｌ７ ９ ．
肺结核合并糖尿病护理疑难病例讨论
护理诊断与问题
01
营养失调
与糖尿病导致的代谢异常和肺 结核引起的消耗有关。护理措 施包括制定个性化饮食计划， 提供高热量、高蛋白食物，补
充维生素和矿物质等。
02
气体交换受损
与肺结核导致的肺部病变有关 。护理措施包括协助患者取舒 适体位，保持呼吸道通畅，给
予吸氧等呼吸支持措施。
03
焦虑/抑郁
与长期患病、治疗副作用及心 理压力有关。护理措施包括提 供心理支持，鼓励患者表达情 感，介绍成功案例以增强信心
用。
03
并发症发生情况
记录患者是否出现肺部感染、 酮症酸中毒等并发症，评估护 理在减少并发症发生方面的效
果。
并发症的预防与处理
肺部感染预防
保持患者呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定期 进行肺部听诊和呼吸功能锻炼，以减少肺部感染的风险。
酮症酸中毒预防与处理
密切观察患者的血糖和尿酮体变化，及时调整胰岛素用量 和饮食计划，避免酮症酸中毒的发生。一旦出现酮症酸中 毒，应立即采取补液、纠酸等治疗措施。
肺结核与糖尿病的相互影响
糖尿病增加肺结核风险
糖尿病患者由于免疫力下降和代谢紊 乱，容易感染结核分枝杆菌，且感染 后病情往往较重。
肺结核影响糖尿病控制
治疗相互影响
肺结核和糖尿病的治疗药物可能存在 相互作用，影响治疗效果和安全性。 例如，某些抗结核药物可能导致血糖 升高或降低。
肺结核可引起全身炎症反应和应激状 态，导致血糖波动和难以控制。
其他并发症的预防与处理
针对可能出现的低血糖、高血压等并发症，制定相应的预 防措施和应急预案，确保患者安全。
康复指导与随访
饮食指导
根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，合理 搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，保证营养均衡。
糖尿病合并肺结核
糖尿病合并肺结核糖尿病和肺结核是两种相互影响的疾病。
他们之间的关系复杂，相互作用增加了患者的治疗难度。
本文将探讨糖尿病合并肺结核的病因、诊断、治疗及预防措施。
糖尿病和肺结核是全球重要的公共卫生问题。
糖尿病患者容易感染肺结核病菌，并且更容易发展为肺结核。
糖尿病和肺结核之间存在相互作用的机制，一方面是糖尿病降低了机体免疫功能，使抵抗结核分枝杆菌的能力降低，导致易感人群增多；另一方面是结核感染可加重胰腺功能损害，进一步恶化糖尿病控制，使血糖水平持续升高。
糖尿病合并肺结核的诊断是很具挑战性的。
症状相似，如咳嗽、咳痰、发热等，易于混淆。
对于糖尿病患者，尤其要重视症状的变化。
临床医生应当怀疑糖尿病患者出现结核病时的可能性，并进行相关检查。
常规的胸部X线、痰液培养及药敏试验是最常用的诊断手段。
此外，还可通过糖尿病血糖控制指标的变化及相关血清学指标来评估病情。
对于糖尿病合并肺结核的治疗，早期发现和积极治疗是关键。
糖尿病患者肺结核的治疗方案应当综合考虑糖尿病治疗的需要，选择合适的抗结核药物。
一般而言，抗结核治疗应当比普通人群更长，以确保疗效。
同时，对于糖尿病患者，控制血糖是很重要的。
在治疗过程中，应积极监测血糖水平，维护良好的血糖控制。
预防是糖尿病合并肺结核的关键。
国际上普遍认为，对于糖尿病患者，应当积极行动起来，控制好糖尿病，以降低发生肺结核的风险。
此外，疫苗接种是预防肺结核的重要手段，建议糖尿病患者及其密切接触者及时接种卡介苗。
定期体检对于早期发现结核菌感染也具有一定的作用。
综上所述，糖尿病合并肺结核是一种复杂且需要关注的疾病。
糖尿病患者容易感染肺结核病菌，并发展为肺结核。
早期诊断、积极治疗和预防措施是控制这一疾病的关键。
对于糖尿病患者来说，良好的糖尿病控制和疫苗接种是预防合并肺结核的重要手段。
医务人员应对其保持高度警惕，提高临床诊断能力，从而提高患者的生活质量和预后效果。
肺结核并发糖尿病46例病例危险因素调查分析
0 引言
据统计，我国目前约有 5 亿人口受到结核分枝杆菌的感 染，结 核 病 疫 情 严 重，并 且 我 国 正 处 于 糖 尿 病发 病 率 的 上 升 期，结 核 病 并 发 糖 尿 病 的 发 病 率 也 逐 年 升 高，这 给 我 们 防 治 结核病并发糖尿病带来新的挑战 [1]。本研究通过回顾分析 46 例肺糖尿病并发肺结核患者的临床资料，旨在进一步调 查分析其相关危险因素，为制订针对性的防治措施提供更科 学、可靠的依据和参考 , 现将研究结果报告如下。
根据中华医学会结核病学分会诊断标准确诊本研究 46 例患者均为继发性肺结核，有 5 例患者合并结核性胸膜炎。 其中，痰菌阳性者有 37 例，阴性者有 9 例。除 10% 患者无明 显症状外，其余 90% 的患者均有不同程度咳嗽、咳痰、发热、 盗汗、咯血、胸痛等症状。除肺结核并发糖尿病外，有 9 例患 者还合并有冠心病、7 例患者合并高血压，4 例患者合并呼吸 衰竭，3 例患者合并慢阻肺，1 例患者合并肾功能不全。发生 糖尿病并发症者有 22 例患者，包括 9 例患者并发心血管病 变、5 例并发糖尿病肾病、4 例并发糖尿病眼病、4 例患者末梢 神经发生病变。 1.3 患者 X 线表现
肺结核患者治愈标准：强化期治疗结束后患者连续 2 次 痰结核菌涂片阴性，巩固期治疗终末期时 2 次痰结核菌涂片 阴性。
2 结果
2.1 在治疗 2、5、8 月末时 37 例痰结核菌涂阳患者在以下 血糖水平痰结核菌转阴情况（表 1）显示：经过 8 个月治疗， 痰结核菌转阴者共 24 例，患者总转阴率为 64.9%；患者血 糖控制良好者其痰结核菌转阴率高。
糖 尿 病 治 疗：所 有 患 者 均 给 予 适 当 的 饮 食 控 制，并 在 此 基础上给予相应的降糖治疗。22 例临床症状较轻的患者，在 饮食控制基础上给予口服降糖药控制血糖；18 例口服降糖药 血糖控制不佳者，在饮食控制的基础上给予胰岛素来控制血 糖；6 例患者在饮食控制基础上在给予口服降糖药与胰岛素 联合应用来控制降糖。 1.6 评价标准
肺结核合并糖尿病的相关研究
肺结核合并糖尿病的相关研究张东雪内蒙古医科大学摘要：肺结核和糖尿病是两种对公众健康更危害很大的慢性病，并且两病相互影响，给我国公共卫生事业带来了极大的挑战，使得肺结核病的防治工作难度增大。
肺结核合并糖尿病的患者患病情况较严重，抗结核治疗结局的影响因素较多。
因此，对肺结核合并糖尿病患者中的高危人群进行筛查，在规范化治疗的同时加强管理，提高患者的预后。
关键词：肺结核；糖尿病；影响因素肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）和糖尿病（diabetes mellitus，DM）是两种常见的慢性病疾病，对人类的健康和生命带来严重危害。
肺结核发病人数的逐年上升以及结核病患者中糖尿病发病率的升高，这两种慢性疾病越来越受到关注。
肺结核病与糖尿病两病互为危险因素[1]，两病并发具有病程进展快、治疗效果差及预后不良的特点，在给患者带来了身体痛苦和医疗费用负担的同时，也使我国的医疗卫生事业面临巨大的挑战。
关于肺结核和糖尿病的相关研究成为学者们的关注热点，因此本文就肺结核及合并糖尿病的相关研究进行综述。
1 肺结核合并糖尿病流行1.1 肺结核的流行肺结核病是由结核分枝杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染性疾病，对公众健康产生着严重的危害。
随着卡介苗的问世和链霉素的发现，尤其是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核治疗药物的研制成功，肺结核病患者的病情进展得到了极大的阻遏，获得了有效的治疗。
据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布的《2019年全球结核病报告》[2]显示，2018年全球约有1000万人患结核病，其中中国估计有86.6万人；在发病人数占86.7%的30个结核病高负担国家中，我国排位第二；在我国新发和复发的结核病患者中，95%是肺结核。
我国2010年第五次流行病学调查显示[3]，我国的活动性结核病的患病率存在地区差异，西部地区活动性结核病的患病率为695/10万，痰涂片阳性率为105/10万，细菌学阳性率为198/10万，高于中、东部地区。
糖尿病合并肺结核患者相关因素分析
糖尿病合并肺结核患者相关因素分析目的研究探讨糖尿病合并肺结核患者的相关因素，为诊治糖尿病合并肺结核提供依据。
方法分别选取于该院诊治的40例糖尿病合并肺结核患者为观察组及40例单纯糖尿病患者为对照组，观察与比较两组患者的饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等相关因素。
结果两组患者在糖尿病家族史、吸烟史等方面，无显著性差异（P>0.05）；在饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等方面，有显著性差异（P＜0.05）；其中吸烟史、运动锻炼、饮食控制、糖尿病并发症、结核病接触史是糖尿病合并肺结核患者的独立危险因素。
结论积极控制血糖、加强饮食控制及运动锻炼、戒烟、治疗并发症对预防和诊治糖尿病合并肺结核具有重要的意义，值得临床上进一步应用推广。
标签：糖尿病；肺结核；相关因素糖尿病（Diabetes Meltitus）是指以血葡萄糖水平增高为主要特征的一种慢性临床代谢性疾病，其发病机制主要是因人体胰岛素分泌或功能异常引起的[1-3]。
而肺结核（Pulmonary Tuberculosis）是一种因人体感染结核分枝杆菌导致的慢性传染性疾病，此病感染率高、病情复杂多变且死亡率亦高[4]。
研究表明[5]，肺结核的发病的易感人群多为高龄、机体免疫力低下、合并其他基础疾病等。
临床上，当糖尿病患者的血糖未能良好积极控制，并发症增多，机体免疫力低下，极其感染结核杆菌而并发肺结核，二者互为因果，相互影响，以此给临床诊治带来诸多困难，亦容易导致患者病情加重，严重影响患者的预后及生活生存质量[6]。
因此，糖尿病合并肺结核患者的防治成为关注和研究的重点，笔者结合多年临床经验，为进一步探讨糖尿病合并肺结核患者的相关危险因素，现分析2014年12月—2016年1月间该院收治的40例糖尿病合并肺结核患者的临床资料，报道如下。
糖尿病+肺结核：一对危险的组合
糖尿病+肺结核：一对危险的组合作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2012年第3期文/山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任王建华要点聚焦：糖尿病合并结核在老年人当中比较多见，具有传染性强、治疗难度大、病死率高、危害严重等特点。
对于同时罹患糖尿病和肺结核的病人，不能分而治之，而应两病同治。
由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响，因此，必须在控制糖尿病的基础上，肺结核的治疗才能奏效。
另一方面，有效的抗痨治疗，反过来也有助于对糖尿病的控制。
临床实例张大爷有10多年的糖尿病史，平时血糖控制一般。
近日，因低烧、盗汗、痰中带血丝去医院就诊，果真是祸不单行，检查结果张大爷得了肺结核，随即被转入结核病医院。
躺在病床上的张大爷有些疑惑不解：“糖尿病患者为什么容易患肺结核呢？”肺结核的流行现状结核病是一种历史悠久、危害严重的慢性传染病，至今仍在全球流行。
根据世界卫生组织（WHO）资料，全球有1/3（约20亿人）的人口感染结核菌，有2000万结核病现症患者，每年新发结核患者达800～1000万，每年有200万人死于结核病，结核病现已成为头号传染病杀手。
鉴于结核病对人类健康所构成的严重威胁，20 0 0年世界卫生组织宣布将每年3月24日定为“世界结核病日”，旨在唤起全球对结核病防治的重视。
为何糖尿病患者容易合并肺结核？近年来，糖尿病患者急剧增加，而结核病疫情也十分严重。
糖尿病合并肺结核的发病率随着年龄增加呈上升趋势，男性多于女性，我国糖尿病合并肺结核者占19.3%～24.1%，是普通人群的3～6倍，且有增高趋势。
进一步观察还发现，血糖控制越差感染肺结核的概率越高，而且消瘦者比肥胖者多见，老年人比年轻人多见，男性比女性多见。
糖尿病患者之所以容易合并肺结核，有以下几方面的原因：1 . 糖尿病患者体内组织糖含量高、脂肪代谢障碍、肝糖原减少，给结核杆菌提供了良好的营养环境；2.糖尿病患者肝脏转化维生素A的功能减退，导致维生素A缺乏，使呼吸道黏膜上皮抵抗力降低；3.糖尿病患者因体内糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱而出现营养不良，酮体生成过多，细胞吞噬能力下降，抗体生成减少，这些都能导致免疫力降低而易患结核病。
糖尿病合并肺结核探讨
糖尿病合并肺结核探讨糖尿病和结核病均是当今人类最常见、最多见的疾病，人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐药结核分枝杆菌感染的增多、贫困人口的增加和移民等因素，是引起结核病疫情回升的重要原因。
糖尿病发现先于肺结核占大多数，二者同时发现其次，肺结核发病先于糖尿病最少。
糖尿病与肺结核的相互影响目前尚无确切根据表明糖尿病患者易患结核病。
两者之间存在明显的相互不利影响，糖尿病的糖代谢失调是促发对结核病的主要机制，并导致结核病的迅速恶化。
其原理可能有：①在糖代谢紊乱的基础上，引起蛋白及脂肪代谢失调，导致病人营养不良，脱水。
②血糖及组织内糖量增多［2］，葡萄糖利用障碍；脂肪分解产生甘油三酯、胆固醇增加、组织内重硫化合物中焦性葡萄糖酸、果酸及山梨糖蓄积，均可促进体内的结核菌生长繁殖。
③高血糖时，血糖渗透压升高，粒细胞吞噬功能下降。
2型糖尿病的T8细胞增多，引起T细胞亚群中T4/T8比值显著下降，细胞免疫功能障碍［3］。
④血清白蛋白减少，抗体形成下降，机体体液免疫功能减退。
⑤代谢紊乱导致肝功能受损，肝脏转化维生素A的功能下降，引起维生素A缺乏，致使呼吸道黏膜完整性破坏，其防御功能减退。
⑥糖尿病患者血液中糖化血红蛋白含量增多，造成血红蛋白氧离曲线左移，不利于氧的释放。
肺结核对糖尿病的影响有：①活动性病灶进展的结核病能促使糖尿病代谢紊乱，使血糖难以控制。
结核病患者有胰岛细胞营养不良和萎缩，胰岛周围硬化，胰腺内分泌功能减退。
②肺结核病引起的发热、消耗和中毒症状导致胰岛素功能障碍。
③肺结核作为应激状态，使体内胰高血糖素水平上升，造成对胰岛素需求增加，加重糖尿病的病情。
糖尿病并发肺结核的临床表现糖尿病并发肺结核的临床表现与单纯肺结核、单纯糖尿病的临床表现有不同，并发肺结核的糖尿病患者起病多缓慢，多数病人缺乏典型的“三多”症状，消瘦多见。
糖尿病并发症比单纯糖尿病患者高。
大多数合并糖尿病的肺结核病人起病急骤、进展快、消瘦乏力明显，发热与肺部病变程度不一致，纳差多见。
肺结核合并糖尿病的相关讨论
肺结核合并糖尿病的相关讨论肺结核合并糖尿病时，由于糖代谢的紊乱，可促使结核杆菌生长繁殖，从而加重结核病的发展。
而肺结核的感染又加重了糖尿病的代谢紊乱，两者相互影响，致使肺结核病变呈严重性、多样性和复杂性。
本组病例中痰菌阳性率高，空洞病例多，且发生率与血糖异常呈正相关。
病情的预后取决于血糖的控制、化疗的疗效以及结核病的轻重。
若治疗、护理不当，不仅病死率高，而且痰菌阳性患者传染性最强，对健康人群危害大。
通过积极的护理介入和干预，有助于患者对疾病有正确的认识，不仅可以提高其对治疗的依从性，掌握自我护理能力，而且能够提高治疗效果，降低并发症，减少复发率，控制结核病的传播和流行。
饮食护理是肺结核合并糖尿病护理中关键的一步。
肺结核属于慢性消耗性疾病，需要加强营养，增加热量供给，而糖尿病则需控制总热量摄人。
因此两种疾病同时存在时，一般热量的摄取较单纯糖尿病增加10%左右，补充优质蛋白，适当限制脂肪的摄入，补充维生素和各种微量元素，多食新鲜蔬菜，高纤维素食物，养成规律的饮食习惯。
同时向患者及家属讲述控制饮食的重要性，将空腹血糖控制在6～9 mmol/L。
近年来肺结核合并糖尿病的病例不断增加，两病相互恶性影响且发病急、病情重、疗效差，故加强护理尤为重要。
我院2008年12月共收治32例肺结核合并糖尿病患者，对其进行积极的治疗精心的护理，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下。
1临床资料本组患者32例，男24例，女8例。
年龄45～79岁，平均55岁。
有患者均为继发性肺结核及2型糖尿病。
其中空洞形成21例，65.63%；结核性胸膜炎8例，占25%；血痰及少量咯血5例，占15.63%；连续3次痰涂片找到抗酸杆菌阳性22例，占68.75%。
人院测量空腹血糖在7.6～24.3 mmol/L，平均13.2 mmol/L。
肺结核诊断均符合1998年中华医学会结核分会制定的《中国结核病分类法》的诊断标准？，糖尿病诊断符合ADA与WHO制定的糖尿病诊断标准。
糖尿病合并肺结核例临床分析
糖尿病合并肺结核例临床分析糖尿病合并肺结核的临床表现较为复杂，存在着许多问题需要注意和解决。
本文将对糖尿病合并肺结核的临床分析进行讨论。
一、糖尿病患者合并肺结核的发病情况糖尿病患者合并肺结核的发病率较高，主要是由于糖尿病导致机体免疫功能下降，容易感染结核菌。
糖尿病患者的免疫力低于正常人，使其对结核杆菌的感染和扩散比正常人更易受到影响。
二、临床表现1、肺结核的症状糖尿病患者合并肺结核时，常常出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
此外，结核菌还会引起患者的消耗性疾病，如虚弱、疲乏、体重下降等。
2、糖尿病的症状糖尿病患者合并肺结核时，糖尿病的症状也会加重，如口渴、多饮、多尿、尿中含糖等症状。
尤其是在治疗期间需要注意糖尿病的控制，以避免糖尿病的病情加重。
三、诊断和治疗1、诊断糖尿病患者合并肺结核的诊断需要经过肺结核和糖尿病的两项检查，如胸部X线、CT、血糖、尿糖等检查。
如果检查出确诊，应及时进行治疗。
2、治疗治疗应针对糖尿病和肺结核进行。
对于糖尿病，应采取合理的饮食、锻炼和药物治疗，以保持血糖在正常范围内。
对于肺结核，应采用抗结核药物进行治疗，治疗时间通常为6-9个月。
此外，应根据病情进行支持治疗和营养支持。
四、预防措施由于糖尿病易于感染结核菌，并且结核菌对糖尿病患者的危害也较大，因此应加强糖尿病的预防，控制糖尿病的病情，避免感染和发展成为肺结核。
此外，应积极加强健康教育和环境监管，以控制结核病的发生和传播。
总之，糖尿病患者合并肺结核的临床表现和治疗比较复杂，需要科学而合理的治疗方案。
同时，应加强预防和控制措施，以降低糖尿病患者合并肺结核的发生率。
糖尿病合并肺结核病人增多
糖尿病合并肺结核病人增多引言糖尿病和肺结核是两种常见且严重的疾病，在全球范围内都有着很大的流行率。
近年来，糖尿病患者合并肺结核的情况有所增多，这给患者的健康和治疗带来了更大的挑战。
本文将探讨糖尿病合并肺结核病人增多的原因和对应的治疗策略。
糖尿病与肺结核的关系糖尿病和肺结核之间存在相互影响的关系。
糖尿病患者由于免疫功能下降，容易感染肺结核病菌。
另一方面，肺结核也可以导致身体糖代谢失调，使糖尿病的控制更加困难。
因此，糖尿病和肺结核的共同存在可能造成相互促进的效应。
糖尿病合并肺结核的原因免疫功能下降糖尿病病人由于免疫系统的功能下降，易受感染。
细菌通过破坏糖尿病患者的免疫功能，从而引起肺结核的发生。
慢性炎症状态糖尿病患者由于慢性高血糖状态，身体容易出现炎症反应，肺结核病菌利用这一炎症反应可以更加容易定植和感染。
药物副作用糖尿病患者常常需要长期使用降糖药物，部分药物的副作用可能导致免疫功能下降，从而增加肺结核的发生风险。
生活方式糖尿病患者的生活方式常常不健康，如饮食不均衡、缺乏运动等。
这些不良的生活方式可能进一步削弱免疫系统，增加肺结核的风险。
糖尿病合并肺结核的治疗策略糖尿病的控制对于糖尿病患者而言，控制血糖水平非常重要。
患者应该积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期监测血糖，保持良好的饮食习惯和生活方式。
只有将糖尿病控制在理想范围内，才能减少肺结核的发生和恶化。
免疫功能的改善糖尿病患者可通过加强锻炼、合理饮食、科学睡眠等方式提高身体的免疫功能。
此外，一些辅助治疗方法，如中医药、免疫增强剂等也可以帮助改善患者的免疫状态，减少肺结核的发生。
抗结核药物治疗对于糖尿病合并肺结核的患者，抗结核药物仍然是主要的治疗手段。
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的抗结核治疗方案，并进行监测评估，确保药物的疗效和不良反应的监测。
多学科团队治疗糖尿病合并肺结核的治疗需要多学科的协作。
除了内科医生和呼吸科医生外，还需要有糖尿病专科医生、营养师和康复师等专业人员共同参与，制定综合治疗方案，全面关注患者的病情及健康状况。
肺结核：当心糖尿病惹的祸
肺结核：当心糖尿病惹的祸【摘要】肺结核与糖尿病密切相关，糖尿病患者易罹患肺结核，且影响治疗效果。
肺结核患者易并发糖尿病，糖尿病在肺结核流行中起重要作用。
加强糖尿病管理对预防肺结核至关重要。
肺结核和糖尿病之间存在紧密联系，预防措施应该得到重视。
这一研究背景提醒我们要关注肺结核和糖尿病之间的关系，引起足够重视并采取必要的预防措施，保障公众健康。
【关键词】肺结核、糖尿病、关系、患者、治疗效果、并发、预防措施、流行、管理、密切联系。
1. 引言1.1 肺结核与糖尿病的关系肺结核与糖尿病是两种常见的慢性疾病，二者之间存在密切的关系。
研究表明，糖尿病患者相较于非糖尿病患者更容易罹患肺结核。
这可能是由于糖尿病患者免疫功能下降，容易受到结核杆菌的感染。
糖尿病患者通常伴有代谢紊乱，如高血糖、高脂血症等，这些因素也增加了患肺结核的风险。
糖尿病患者应当密切关注自身的肺部健康，定期进行肺结核筛查和预防措施。
肺结核患者也较易并发糖尿病。
患有肺结核的人群中，糖尿病的发病率明显较高，可能是由于长期使用抗结核药物导致胰岛功能受损，引发糖尿病。
对于肺结核患者来说，及时监测血糖水平、采取合理的饮食控制和药物管理是非常重要的，以避免并发糖尿病的发生。
肺结核与糖尿病之间存在着双向的影响关系，加强对糖尿病患者和肺结核患者的管理和防治工作，有助于降低二者的发病率，提高患者的生存质量。
1.2 研究背景糖尿病和肺结核是两种常见的慢性疾病，都对全球公共卫生构成重大威胁。
近年来，研究表明这两种疾病之间存在密切的相互关系。
糖尿病患者易受到肺结核的侵袭，而肺结核患者也更容易患上糖尿病。
研究显示，糖尿病患者比非糖尿病患者更容易罹患肺结核，并且易感染肺结核后的治疗效果也不尽如人意。
糖尿病会削弱人体免疫系统的功能，使其更容易受到肺结核病菌的侵袭，糖尿病患者的体内环境也更有利于肺结核病菌的生长繁殖。
对于糖尿病患者来说，预防肺结核至关重要。
加强糖尿病管理，控制血糖水平，提高免疫力，都可以有效减少肺结核的发生率，降低肺结核的并发症风险。
肺结核：当心糖尿病惹的祸
肺结核：当心糖尿病惹的祸【摘要】肺结核和糖尿病是两种常见的慢性疾病，在发展中国家尤其常见。
研究表明，肺结核患者易患糖尿病，而糖尿病患者也易患肺结核。
糖尿病会导致肺结核风险增加，因为糖尿病降低了免疫力，增加了感染的风险。
而糖尿病患者治疗肺结核也比一般人更为困难。
肺结核治疗也会对糖尿病管理产生影响，需要更加细致的监测和调整治疗方案。
糖尿病患者需注意预防肺结核，加强糖尿病管理，提高肺结核防控意识，并重视糖尿病和肺结核联合治疗。
加强糖尿病管理和提高对肺结核的防控意识是非常重要的，以降低疾病发生和传播的风险。
【关键词】肺结核、糖尿病、免疫力、感染风险、治疗困难、管理、预防、防控意识、联合治疗、风险增加、糖尿病管理。
1. 引言1.1 肺结核和糖尿病的关系肺结核和糖尿病是两种常见的慢性疾病，它们之间存在着密切的关系。
研究表明，肺结核患者易患糖尿病，而糖尿病患者也易患肺结核。
肺结核是由结核杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，严重危害患者的身体健康。
而糖尿病是一种代谢性疾病，患者血糖升高，会损害多个器官系统，包括免疫系统。
糖尿病患者更容易受到结核杆菌的侵袭，引发肺结核。
患有糖尿病的人群免疫功能普遍较低，容易感染各种疾病，包括肺结核。
糖尿病患者的免疫力下降，使得他们更容易感染结核杆菌，从而增加患肺结核的风险。
糖尿病患者罹患肺结核后，治疗难度也会增加，因为肺结核的治疗常常需要较长时间的抗生素治疗，而糖尿病会影响药物代谢和排泄，降低治疗效果。
了解肺结核和糖尿病之间的关系，加强糖尿病管理，提高肺结核防控意识，重视糖尿病和肺结核联合治疗，对预防和治疗这两种疾病都至关重要。
在日常生活中，糖尿病患者需要特别注意预防肺结核的发生，保持良好的生活习惯和充足的营养，是有效预防肺结核的途径之一。
1.2 肺结核患者易患糖尿病肺结核患者易患糖尿病的原因有很多，其中一个重要的因素是长期服用抗结核药物引起的胰岛功能异常。
抗结核药物在治疗结核病的过程中常常会对胰岛造成损伤，导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗加剧，从而使肺结核患者易于发展为糖尿病。
糖尿病合并肺结核临床分析
糖尿病合并肺结核临床分析糖尿病和肺结核是两种常见的慢性疾病，世界卫生组织估计全球约有4,000万糖尿病患者同时合并肺结核。
这两种疾病的相互影响给全球公共卫生带来了重大挑战。
本文将对糖尿病合并肺结核的临床表现、诊断和治疗进行分析，以期提供对这一复杂病症的深入了解和有效管理。
一、临床表现糖尿病合并肺结核的临床表现常常具有特异性，这使得早期诊断和治疗变得困难。
糖尿病患者合并肺结核的症状与一般肺结核患者相比可能更加隐匿。
常见症状包括慢性咳嗽、乏力、低热、盗汗等。
此外，糖尿病患者合并肺结核还可能出现血痰、胸痛、体重减轻等症状，这些症状在一般肺结核患者中较为少见。
二、诊断对于糖尿病患者合并肺结核的确诊，需要综合运用临床表现、实验室检查和影像学的结果。
血痰涂片和培养是诊断肺结核的关键步骤，通过这些检查可以直接观察到结核分枝杆菌的存在。
此外，胸部X线或CT扫描可以显示肺部的结核病变情况，辅助判断病情的严重性和肺内结核病变的范围。
同样重要的是，糖尿病合并肺结核的诊断还需要对糖尿病的控制进行评估。
监测血糖水平、糖化血红蛋白以及糖尿病相关并发症的存在与程度，可以提供指导糖尿病管理和结核治疗的依据。
三、治疗治疗糖尿病合并肺结核的关键在于早期、规范的治疗。
治疗方案需要综合考虑糖尿病和肺结核的特点，以确保治疗的有效性和安全性。
常用的治疗方案包括药物治疗、手术治疗和支持性治疗。
药物治疗是糖尿病合并肺结核的主要治疗手段。
抗结核药物是治疗肺结核的核心药物，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
糖尿病患者合并肺结核的药物治疗还需要结合糖尿病的特点，根据血糖控制的需要调整药物的种类和剂量，以避免血糖的波动对病情的不利影响。
手术治疗主要针对糖尿病患者合并胸膜结核或严重病变的情况。
如胸膜腔引流术、肺叶切除术等，旨在清除病灶并恢复肺功能。
支持性治疗包括营养支持、糖尿病并发症的管理和精神心理的护理等。
在治疗过程中，饮食调理和糖尿病的并发症控制同样重要。
肺结核：当心糖尿病惹的祸
肺结核：当心糖尿病惹的祸肺结核是一种严重的传染病，主要由结核杆菌引起。
糖尿病患者具有较高的肺结核患病风险，且其肺结核的发展和预后与糖尿病明显相关。
糖尿病与肺结核的双向影响已经成为研究热点。
糖尿病是一种代谢性疾病，其特点是胰岛素分泌不足或作用不佳导致血液中的糖分过高。
糖尿病患者易感染细菌、真菌和病毒等微生物，其肺结核患病率比非糖尿病患者高出近3倍，而且肺结核的发生率和死亡率也显著升高。
糖尿病患者肺结核发生与机体免疫力下降、糖尿病合并肺部感染和糖尿病患者身体状况差等因素有关。
肺结核患者同时合并糖尿病的发生率也很高，糖尿病的发病率较正常人群高出3~4倍。
糖尿病的患者容易出现肺结核复发和死亡风险增加，也影响着糖尿病患者的治疗和康复。
糖尿病对肺结核的影响机制糖尿病会影响人体的免疫功能，使得机体对抗肺结核的能力减弱。
糖尿病还会引起代谢异常和激素水平的改变，使得机体内的炎症因子和促炎细胞因子的水平增高，抑制炎症反应的产生，降低肺结核的免疫杀菌能力。
同时，糖尿病会引起人体内氧化应激的持续加重，使得细胞功能受损，从而导致人体对肺结核的防御能力下降。
最后，糖尿病还会引起机体内的代谢紊乱，导致细菌容易在身体内滋生，增加了肺结核的发生率。
如何预防和治疗？预防肺结核的最有效方法是加强身体锻炼和饮食调节，提高身体免疫力，同时也要注意保持身体卫生，保持良好的病房通风和通风。
对于肺结核患者，要积极治疗肺结核。
除了使用抗结核药物外，糖尿病患者还需注意控制自己的血糖水平，避免出现高血糖。
治疗的同时要多喝水，保持全身的水分平衡，减轻机体负担。
在日常生活中，糖尿病患者应该做好自我保护，加强锻炼，提高身体免疫力，并遵从医生的建议，积极治疗糖尿病，避免影响治疗和康复。
同时在肺结核的治疗过程中，也需要注意糖尿病的控制，以免病情加重或发展。
结语糖尿病和肺结核是两种十分严重的疾病，二者之间的相互影响相当明显。
糖尿病患者应该注意控制血糖水平，加强锻炼，提高自己的免疫力，以避免肺结核的危害。
糖尿病合并肺结核的环境危险因素调查
糖尿病合并肺结核的环境危险因素调查黄俊;温静;李剑鹏;周德玫【摘要】Objective To investigate the environmental risk factors of type 2 diabetes mellitus(T2DM) complicated by pulmonary tuberculosis ( PTB) in order to provide reference for the clinical prevention.Methods A total of 200 patients with T2DM complicated by PTB and 200 patients with single T2DM admit-ted in Wuzhou Third People′S Hospital from Jul.2006 to Aug.2013 were selected.Multivariate conditional logistic regression analysis was conducted to analyze the environmental risk factors of T2DM complicated by PTB.Results Per capita living area ( OR =6.878,95% CI0.956-6.778),poor indoor lighting ( OR =5.675,95%CI 0.654-5.767),poor indoor ventilation(OR =4.345,95%CI 0.567-7.675),family members or colleagues with TB(OR =5.785,95%CI 0.753-6.677),chemical smoke exposure( OR =4.242,95%CI 0.753-6.900),dust exposure (OR =4.478,95%CI 0.867-6.896) were the environmental risk factors cau-sing T2DM complicated by PTB.Conclusion The development of T2DM complicated by PTB is related with various environmental factors.Strengthening the control of the environmental risk factors is necessary to reduce the incidence ofT2DM complicated by PTB.%目的：调查2型糖尿病（T2DM）合并肺结核的环境危险因素。
肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析
肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析肺结核和糖尿病是两种常见的慢性疾病。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，通常会影响肺部，但也可能侵犯其他部位。
而糖尿病是一种慢性疾病，其特征是身体无法正常利用血糖，并且可能导致血糖升高。
这两种疾病都对患者的健康造成了严重威胁，而且两种疾病还可能相互影响。
肺结核和糖尿病之间的关联一直备受关注，研究表明，在糖尿病患者中，患肺结核的风险会更高。
而对于患有肺结核的糖尿病患者来说，血糖的控制对其治疗效果也可能有着重要的影响。
针对这一问题，本文将对肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性进行深入分析。
一、肺结核合并糖尿病患者血糖浓度的影响因素1.1 胰岛素敏感性下降研究表明，肺结核患者中合并糖尿病的比例较高，这表明肺结核可能会对机体的胰岛素敏感性产生影响，导致血糖浓度升高。
1.2 药物治疗肺结核患者在抗结核治疗过程中常常需要使用抗生素等药物进行治疗，而一些抗生素可能会影响糖尿病患者的血糖浓度。
1.3 营养状况肺结核患者往往会出现体重下降、食欲不振等情况，而这些情况可能会导致糖尿病患者的血糖浓度出现波动。
1.4 患者自身情况个体差异导致患者对药物的吸收、代谢等方面有所不同，因此在血糖控制方面也可能存在一定差异。
2.1 血糖浓度与结核菌清除率的关系一些研究表明，血糖浓度的升高可能会影响结核菌在机体内的清除率，使得抗结核治疗的效果降低。
对于肺结核合并糖尿病患者来说，良好的血糖控制可能有助于提高抗结核治疗的效果。
2.3 血糖控制对抗结核治疗的影响一些临床研究发现，对于肺结核合并糖尿病患者来说，将重点放在血糖的控制上，有助于改善抗结核治疗的效果，减少并发症的发生。
三、肺结核合并糖尿病患者的临床管理策略对于肺结核合并糖尿病患者来说，综合治疗尤为重要。
既要进行规范的抗结核治疗，也需要进行严格的血糖控制和糖尿病的管理。
这需要由多学科的专家团队共同参与，制定个体化的治疗方案。
肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析
肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析肺结核合并糖尿病是一种常见的临床情况，糖尿病患者的免疫功能较弱，更容易感染结核菌，而合并糖尿病的肺结核患者在治疗过程中也存在一些特殊情况。
对肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性进行深入分析，对于指导临床诊疗和提高治疗效果具有积极意义。
一、肺结核合并糖尿病的发病特点糖尿病患者的免疫功能受损，易患各种感染性疾病，尤其是肺结核。
据统计，糖尿病患者患结核病的风险是非糖尿病患者的2-3倍。
糖尿病患者患上结核后容易出现病情加重、疗效差、复发率高等情况，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。
研究肺结核合并糖尿病患者的血糖浓度与抗结核治疗效果的相关性，对于提高治疗效果具有重要意义。
二、肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与抗结核治疗效果的影响1. 血糖浓度与炎症反应糖尿病患者的血糖浓度高于正常水平，会导致炎症因子的高度激活，使炎症反应加剧，从而影响免疫系统的正常功能。
这对于肺结核患者来说，可能会导致治疗反应不佳，病情加重。
维持合并糖尿病的肺结核患者的血糖在正常范围内，对于减轻炎症反应、提高治疗效果至关重要。
2. 血糖浓度与药物代谢糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖浓度升高，而抗结核药物在体内的代谢与排泄受到血糖浓度的影响。
过高或过低的血糖水平都可能会影响抗结核药物的代谢，从而影响药物的疗效和副作用的产生。
对合并糖尿病的肺结核患者进行靶向调节血糖水平，有助于提高抗结核药物的治疗效果。
3. 血糖浓度与免疫功能糖尿病患者的免疫功能受损，易患各种感染性疾病，同时也会影响对结核菌的清除和抗结核治疗效果。
合并糖尿病的肺结核患者血糖水平的控制，可以改善免疫功能，提高机体对结核菌的抵抗力，从而提高抗结核治疗的效果。
三、肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与抗结核治疗效果的相关性分析1. 临床研究方法选择一定数量的肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，记录患者入组时的血糖浓度，同时对患者进行正规的抗结核治疗，观察治疗过程中的血糖浓度变化和疗效情况，最终对两者进行相关性分析。
Ⅱ型糖尿病合并肺结核的相关危险因素分析
ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１７)０６－０９３１－０４Ⅱ型糖尿病合并肺结核的相关危险因素分析苏晓辉ꎬ㊀孔㊀征ꎬ㊀王㊀曼(中国人民解放军第２６６医院ꎬ㊀河北㊀承德㊀０６７０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:分析Ⅱ型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)合并肺结核的相关危险因素ꎮ方法:将２００９年１月至２０１４年１月收治的１３５例Ｔ２ＤＭ合并肺结核患者视为观察组(ｎ＝１３５)ꎬ另选择同时期１３８例单纯Ｔ２ＤＭ患者视为对照组(ｎ＝１３８)ꎬ对两组患者的临床资料进行回顾性分析ꎮ结果:经过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ꎬ糖尿病病程㊁运动情况㊁居住情况㊁饮食情况㊁用药规范情况㊁肺结核接触史㊁血糖检测与控制㊁肾功能受损㊁肝功能受损以及脂代谢紊乱是Ⅱ型糖尿病合并肺结核并发的相关危险因素ꎮ结论:较长的糖尿病病程㊁较少的户外运动㊁用药不规范㊁较差的居住和饮食情况㊁有肺结核接触史㊁肾功能受损㊁肝功能受损以及脂代谢紊乱使得Ⅱ型糖尿病患者容易并发肺结核ꎻ为改善患者预后ꎬ建议对Ⅱ型糖尿病并发肺结核患者进行系统健康教育ꎮʌ关键词ɔ㊀Ⅱ型糖尿病ꎻ㊀肺结核ꎻ㊀危险因素ꎻ㊀Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１７.０６.０１５ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＲｅｌａｔｅｄＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓｏｆＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＰｕｌｍｏｎａｒｙＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＳＵＸｉａｏｈｕｉꎬ㊀ＫＯＮＧＺｈｅｎｇꎬ㊀ＷＡＮＧＭａｎ(Ｔｈｅ２６６ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡꎬＨｅｂｅｉＣｈｅｎｇｄｅ０６７０００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｔｙｐｅⅡｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ(Ｔ２ＤＭ)ｃｏｍｐｌｉ￣ｃａｔｅｄｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ.Ｍｅｔｈｏｄ:１３５ｃａｓｅｓｏｆＴ２ＤＭｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｐａ￣ｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１４ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(ｎ＝１３５)ꎬａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒ１３８ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴ２ＤＭｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(ｎ＝１３８).Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:ＢｙＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙ￣ｓｉｓꎬｄｉａｂｅｔｅｓꎬｅｘｅｒｃｉｓｅꎬｌｉｖｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓꎬｄｉｅｔꎬｍｅｄｉｃａｔｉｏｎꎬｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｏｎｔａｃｔｈｉｓｔｏｒｙꎬｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｃｏｎｔｒｏｌꎬｉｍｐａｉｒｅｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎꎬｉｍｐａｉｒｅｄｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｌｉｐｉｄｍｅ￣ｔａｂｏｌｉｓｍｄｉｓｏｒｄｅｒｗａｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｒｉｓｋｏｆｔｙｐｅＩＩｄｉａｂｅｔｅｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｓ.Ｃｏｎ￣ｃｌｕｓｉｏｎ:Ｔｈｅｌｏｎｇｅｒｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｄｉａｂｅｔｅｓꎬｌｅｓｓｏｕｔｄｏｏｒｓｐｏｒｔｓꎬｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｉｓｎｏｔｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄꎬｐｏｏｒｌｉｖ￣ｉｎｇａｎｄｄｉｅｔꎬｈａｖｅｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｏｎｔａｃｔｈｉｓｔｏｒｙꎬｉｍｐａｉｒｅｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎꎬｉｍｐａｉｒｅｄｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｌｉｐｉｄｍｅ￣ｔａｂｏｌｉｓｍｄｉｓｏｒｄｅｒｓｔｈａｔｔｙｐｅＩＩｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｅａｓｉｌｙꎻｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓꎬｓｕｇｇｅｓｔｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅＩＩｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｐｕｌｍｏ￣ｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｄｉａｂｅｔｅｓꎻ㊀ＴｙｐｅⅡꎻ㊀Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓꎻ㊀Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓꎻ㊀Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ㊀㊀糖尿病具有较高的患病率㊁致残率和病死率ꎬ严重威胁了人们的生命健康ꎬ其危害已经居于非传染性疾病的第三位[１]ꎮ结核病是单因所致死亡率最高的感染性疾病ꎬ对人们的生命健康同样构成了严重威胁[２]ꎮ有研究[３]指出ꎬ糖尿病和结核病的发病高峰年龄段具有较高吻合性ꎬ两种疾病通常互为因果㊁相互促进ꎮ有报道[４]称ꎬ糖尿病患者是结核病的高危人群ꎬ而结核病在糖尿病患者中的发病率也显著高于其他人群ꎮ根据国内外的研究结果ꎬ糖尿病患者的感染结核病的几率要高于普通人群达３~３８倍[５]ꎮ因此ꎬ临床上较为常见糖尿病合并肺结核患者ꎮ临床上ꎬ糖尿病合并肺结核患者的糖尿病进程要明显快于单纯糖尿病患者ꎬ且更加容易出现酮症酸中毒ꎬ预后很差ꎬ加之结核病易发生耐药性ꎬ临床治疗难度更大㊁更棘手ꎮ为了能够更加全面客观地了解Ⅱ型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)合并肺结核并发的相关危险因素ꎬ为降低并发风险㊁提高治疗效果㊁改善预后提供有力指导ꎬ本研究对比分析了Ｔ２ＤＭ合并肺结核患者和单纯Ｔ２ＤＭ患者的临床资料ꎮ现将有关资料整理报告如下:１㊀资料和方法１.１㊀一般资料:选择２００９年１月至２０１４年１月我院收治的１３５例Ｔ２ＤＭ合并肺结核患者作为观察组ꎬ组内包括ꎬ男性７８例ꎬ占５７.７８％ꎬ女性５７例ꎬ占４２.２２％ꎻ年龄最小２８岁ꎬ最大７５岁ꎬ平均(５４.２４ʃ１１.３８)岁ꎮ另选择我院同时期收治的１３８例单纯Ｔ２ＤＭ患者视为对照组ꎬ组内包括ꎬ男性８２例ꎬ占５９.４２％ꎬ女性５６例ꎬ占４０.５８％ꎻ年龄最小２９岁ꎬ最大７７岁ꎬ平均(５５.１９ʃ１０.７７)岁ꎮ两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ两组患者的Ⅱ型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)诊断符合１９９９年ＷＨＯ(世界卫生组织)制定的糖尿病诊断标准中的相关内容[６]ꎻ观察组中的结核病诊断符合中华医学会结核病学分会制定的«肺结核诊断和治疗指南(２００１年)»[７]中的相关内容ꎮ１.２㊀排除标准:凡存在下述情况者均排除本次研究范围:①合并有严重的肺㊁脑㊁肝㊁肾等脏器疾病者ꎻ②合并有其他急慢性感染性疾病者ꎻ③合并恶性肿瘤㊁结缔组织病㊁甲状腺功能异常以及血液系统疾病者ꎻ④对某种或某几种抗结核药物过敏者ꎮ１.３㊀检查内容:对两组患者的糖尿病控制情况ꎬ检查项目包括空腹血糖(ＦＰＧ)㊁餐后２ｈ血糖(２ｈＰＧ)㊁空腹Ｃ肽(ＦＣ－Ｐ)㊁餐后２ｈＣ肽(２ｈＣ－Ｐ)㊁糖化血红蛋白(ＨｂＡ１ｃ)㊁谷丙转氨酶(ＡＬＴ)㊁甘油三酯(ＴＧ)㊁血清总胆固醇(ＴＣ)㊁低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ－Ｃ)㊁高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ－Ｃ)以及体重指数(ＢＭＩ)ꎮ同时进行肝肾功能进行检查ꎮ参照上述指标将两组患者的糖尿病控制情况分为３个等级ꎬ即良好㊁一般㊁较差ꎮ具体见表１ꎮ结核病进行结核病菌检查ꎬ行痰结核菌涂片ꎬ若有必要则进行痰结核菌培养联合药物敏感试验ꎻ同时ꎬ拍摄胸部Ｘ线片ꎬ若有必要则行胸部ＣＴ检查ꎮ１.４㊀统计学处理:本组数据采用ＳＰＳＳ１５.０软件包进行处理ꎬ计量资料以均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ组间比较采用ｔ检验ꎬ计数资料比较采用χ２检验ꎬ均以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素分析Ｔ２ＤＭ合并肺结核的影响因素ꎬ以α＝０.０５为检验水准ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀危险因素单因素分析:两组患者在病程㊁居住条件㊁户外运动㊁肺结核接触史㊁饮食控制㊁治疗情况㊁血糖控制情况㊁肝肾功能受损情况以及血脂代谢情况方面差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ具有统计学意义ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组患者的危险因素单因素分析明细表( ｘʃｓ)内容对照组(ｎ＝１３８)观察组(ｎ＝１３５)ｔ(χ２)Ｐ年龄(岁)５４.２４ʃ１１.３８５５.１９ʃ１０.７７１.２５４０.０５５性别(男/女)７８/５７８２/５６１.６２５０.０６８病程(年)９.２１ʃ１.２４５.２２ʃ１.０８１.８４２０.０００居住条件(好/差)９４/４４３４/１０１１.９８２０.００１运动(适当/很少)９５/４３３８/９７１.６６８０.０００肺结核接触(是/否)４５/９３４４/９１１.８７１０.０００饮食控制(好/差)９１/４７４３/９２１.２２７０.００２规则药物治疗(是/否)８８/５０４９/８６１.６５８０.００１动态血糖监测(是/否)１０５/３３４１/９４１.８４１０.０００血脂紊乱(是/否)４４/９４９７/３８１.０８８０.０００肾功能受损(是/否)４１/９７１０２/３３１.０２４０.０００肝功能受损(是/否)３９/９９１０１/３４１.４４９０.００１２.２㊀多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析:多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示ꎬ糖尿病病程㊁运动情况㊁居住情况㊁饮食情况㊁用药规范情况㊁肺结核接触史㊁血糖检测与控制㊁肾功能受损㊁肝功能受损以及脂代谢紊乱是Ⅱ型糖尿病合并肺结核并发的相关危险因素(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀Ⅱ型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)合并肺结核各相关因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析变量ＢＳＥＷａｌｄＰ９５％ＣＩ病程１.５７７０.４５７７.２５４０.００１０.６２１~３.２６５居住条件２.６５５０.８４５１１.２６６０.００２０.３３８~４.５１８适当运动１.５９９０.５８７５.２５５０.００２０.８４７~５.２２８肺结核接触史５.２５４２.５９９４.２５５０.００１０.６２９~９.２０５饮食控制２.５７７０.５８８８.２５８０.００１０.９２６~７.５８５规则药物治疗４.２６６１.２６５４.２５８０.００２０.６２９~５.４１５动态血糖监测３.４５１１.０５８１１.２５４０.００１０.９２６~３.２５４血糖控制程度４.４６０１.５９１４.５９７０.００２０.４１５~４.５１８血脂紊乱３.５９７１.１２０６.５４４０.００３０.６５８~７.４４８肾功能受损５.２６６２.３６８６.２５８０.００４０.８１５~８.２２６肝功能受损４.５８７１.１６０３.２６８０.００３０.４６８~７.２２７３㊀讨㊀论糖尿病患者是预防结核病的重要目标人群ꎬ积极预防糖尿病患者出现结核病ꎬ不仅能够延缓结核病的病情发展ꎬ还有利于改善患者预后ꎬ降低致残率和病死率ꎮ全面掌握糖尿病患者容易感染结核病的作用机制和危险因素ꎬ发现致病过程中的薄弱链条ꎬ是实现改善患者预后的重要基础ꎬ更是制定具有针对性预防措施的前提保证ꎮ目前ꎬ关于糖尿病合并肺结核研究重点大多集中于两种疾病并发的临床危害或对Ｔ２ＤＭ患者并发肺结核的危险程度ꎬ而对于Ⅱ型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)合并肺结核并发的相关危险因素的分析则相对比较少[８]ꎮ本研究采用了多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对Ⅱ型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)合并肺结核并发的相关危险因素进行了分析ꎬ获得了较为客观㊁可靠的试验数据ꎮｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型是多因素统计推断中最为常用的方法ꎬ它可以在对单一危险因素相对危险程度进行评估的同时对其他危险因素的混杂作用进行一并控制ꎮ在控制多因素之间的混杂作用方面ꎬｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型具有相较于分层分析法较为明显的先天优势ꎬ能够作为疾病危险因素㊁研究因素㊁混杂因素之间交互作用的重要探索途径[９]ꎮ人口学特征与Ｔ２ＤＭ合并肺结核并发存在一定关系ꎮ有较为报道研究ꎬ年龄是Ｔ２ＤＭ合并肺结核并发高危因素ꎮ中老人是Ｔ２ＤＭ的多发易发群体ꎬ同时因为目前已经普遍推广种植卡介疫苗ꎬ结核病的发病高峰年龄段也在逐渐推移ꎻ综合作用下ꎬＴ２ＤＭ和结核病成为了中老年人的共同高发㊁易发群体ꎮ在本研究中ꎬ两组患者的平均年龄均为５５岁左右ꎬ也证明了上述论点ꎮ有国外的前瞻性研究[１０]发现ꎬ２０~２９岁㊁３０~３９岁㊁４０~４９岁㊁５０~５９岁㊁>６０岁群体的ＤＭ患者并发结核病的危险性分别为７.７９㊁９.８５㊁４.７２㊁２.３０以及１.７６ꎬ表明了年龄是ＤＭ患者并发结核病的重要因素ꎮ但本研究将两组患者的年龄作为配比因素ꎬ因此ꎬ无法对年龄对Ｔ２ＤＭ并发结核病的危险影响进行评估ꎮ性别对Ｔ２ＤＭ并发结核病的危险影响究竟有多大ꎬ在医学界一直存在较大争议ꎮ有研究发现ꎬ男性Ｔ２ＤＭ患者并发结核病的比例高于女性ꎬ且男性更易发展成为临床重症[１１]ꎮ对此ꎬ有观点认为ꎬ性别间激素分泌差异和男性接触社会面广㊁多有饮酒吸烟等不良习惯㊁生活工作压力大等因素有关[１２]ꎮ在本研究中ꎬ将两组患者的性别作为配比因素ꎬ因此ꎬ无法对性别对Ｔ２ＤＭ并发结核病的危险影响进行评估ꎮ糖尿病有关特征和Ｔ２ＤＭ患者并发结核病之间存在着密切关联ꎮ糖尿病病程是Ｔ２ＤＭ患者并发结核病的高危因素ꎮ糖尿病病程越长ꎬ则ＤＭ患者越容易出现各种慢性并发症ꎬ也越容易增加感染风险ꎮ有研究指出ꎬＤＭ病程超过１０年之后ꎬ患者出现各种慢性并发症的风险和出现感染的危险便会越大[１３]ꎮ有观点认为ꎬＤＭ患者大多存在小血管病变㊁代写障碍㊁神经病变等症状ꎬ多种因素的综合作用增加了ＤＭ患者合并结核病的风险[１４]ꎮ血糖监测和空腹血糖控制情况与Ｔ２ＤＭ患者并发结核病关联密切ꎮ血糖监测和空腹血糖控制情况是对ＤＭ患者治疗行为和治疗效果的准确反映ꎬ正是因为如此ꎬ对ＤＭ患者进行必要的㊁系统的健康教育ꎬ要求ＭＤ患者严格遵照医嘱完成规范化治疗ꎬ纠正患者本就紊乱的新陈代谢ꎬ对预防ＭＤ患者并发结核病具有重要价值ꎮ有一项研究结果显示ꎬＤＭ并发结核病患者中超过八成的患者均存在血糖控制不良的情况ꎻ同时发现ꎬＭＤ患者的糖化血红蛋白水平与结核杆菌感染之间存在非常密切的关系ꎬ前者水平越高ꎬ则后者的感染风险便越高ꎬ病情越严重[１５]ꎮ生活方式和行为因素也是Ｔ２ＤＭ患者并发结核病的相关危险因素ꎮ在本研究中ꎬ饮食控制情况㊁居住情况以及运动情况(体育锻炼)均是Ｔ２ＤＭ患者并发结核病的相关危险因素ꎮ饮食控制行为反映了糖尿病的治疗行为ꎬ注意饮食控制者具有良好的保健意识ꎬ倾向于有更科学的糖尿病治疗行为ꎬ所以使得糖尿病病情得到良好的控制ꎬ而减少了合并肺结核的风险ꎮ运动可以加强有氧代谢ꎬ增强机体对糖和脂肪的利用ꎬ调节机体新陈代谢的水平ꎬ从而提高机体的免疫力和抵抗力ꎬ还可提高机体呼吸系统的防御功能ꎬ从而预防结核菌的感染ꎮ采光㊁通风条件差ꎬ致使居住环境阴暗㊁潮湿ꎬ有利于细菌的生长和繁殖ꎻ空气质量下降并可增加呼吸道与空气中细菌的接触频度ꎮ良好的居住环境能够让ＤＭ患者保持良好的卫生习惯ꎬ降低感染风ꎮ肾肝功能受损也与Ｔ２ＤＭ患者并发结核病存在密切关系ꎮ肾肝功能受损会影响患者的正常代谢水平ꎬ出现严重脂代谢紊乱ꎮ有研究指出ꎬ甘油三酯的代谢产物甘油是结核杆菌生长繁殖的重要炭源ꎬ同时丙酮酸也有促进结核杆菌生长的作用ꎮ总之ꎬ本研究认为ꎬ较长的糖尿病病程㊁较少的户外运动㊁用药不规范㊁较差的居住和饮食情况㊁有肺结核接触史㊁肾功能受损㊁肝功能受损以及脂代谢紊乱使得Ⅱ型糖尿病患者容易并发肺结核ꎻ为改善患者预后ꎬ建议对Ⅱ型糖尿病并发肺结核患者进行系统健康教育ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀张典丰ꎬ刘衷芳ꎬ孙波ꎬ等.社区居民糖尿病患病与吸烟指数关系[Ｊ].中国公共卫生ꎬ２０１０ꎬ２６(８):１０８２~１０８４. 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学 杂 志 ２ ０ １ ５年 １ ２月 第 １ Ｏ卷 第 １ ２期
Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ Ｏ １ ５，Ｖｏ １ ．１ ０，Ｎｏ ． １ ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ／ Ｐａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ Ｂｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
ＤＯＩ ： １ ０ ． １ ３ ３ ５ ０ ／ ｊ ． ｃ ｊ ｐ ｂ ． １ ５ １ ２ ０ ５
肺结核病人要注意监测体 重 ，
把Ｂ ＭＩ 控制在 ２ ３ ． ９以 内 ， 并定期检测血糖 ； 应 加 强 对 肺 结 核 患 者 的糖 尿 病 防 治 知 识 的 健 康 教 育 ， 尤 其 是 男 性 和 中 老 年
患者 。 【 关 键 词】 肺 结 核 ；糖 尿 病 ； 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 ；危 险 因 素
ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐｕ ｌ ｍｏｎ ａｒ ｙ ｔ ｕ ｂｅ ｒ ｃ ｕｌ ｏｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕｓ （ ＰＴＢ— ＤＭ ） ａ ｎｄ ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｐ ｕｌ ｍ ｏｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ
（ １ ．
Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｐｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ，Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｈｏ ｈ ｈ ｏ ｔ ，Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ０ １ ０ １ １ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ；２ ．Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ Ｔｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｓ ｏ ｃ ｉ ｏ ｄ ｅ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ｓ ｍｏ ｋ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｉ ｎ ｋ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｉ —
【 中 图 分 类 号】 Ｒ５ ２ １ ， Ｒ５ ８ ７ ． １ 【 文 献 标识 码】 Ａ 【文章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ ２ ３ ４（ ２ ０ １ ５ 】 １ ２ － １ ０ ７ ８ — ０ ４
［ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ Ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ．２ ０ １ ５ Ｄｅ ｃ ；１ ０ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ８ —１ ０ ８ １ ． ］
．
合 Ｌ Ｊ 荽 ／ ｝ ＝ ｜ ．
肺 结 核 合 并 糖 尿 病 危 险 因 素 分 析 ＊
郑会秋 ，杜 建 。 ，舒 薇 ，尹 韶 华 ，梁 丹 艳 ，王 学梅
（ １ ． 内 蒙 古 医 科 大 学公 共 卫 生 学 院 ， 内蒙 古 呼 和浩 特 ０ １ ０ １ １ ０ ； ２ ． 北京市结核病胸部肿瘤研究所 ，
别、 年龄 、 职业类 型、 饮酒史 、 Ｂ ＭＩ 、 Ｈｂ等 变 量 在 Ｐ Ｔ Ｂ — ＤＭ 组 与 Ｐ Ｔ Ｂ组 间差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ均 ≤０ ． ０ ５ ） ， 吸烟史 、 肺 结
核类型 、 淋巴细胞存 Ｐ ＴＢ － Ｄ Ｍ 组与 Ｐ Ｔ Ｂ组 间差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。以是 否合并糖尿 病作 为因变 量， 将 单 因 素
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｐ ｕｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ
Ｚ Ｈ ＥＮＧ Ｈｕ ｉ — ｑ ｉ ｕ ，ＤＵ Ｊ ｉ ａ ｎ 。 ，Ｓ Ｈ Ｕ Ｗｅ ｉ ，ＹＩ Ｎ Ｓ ｈ ａ ｏ — ｈ ｕ ａ ，ＬＩ ＡＮＧ Ｄａ ｎ — ｙ ａ ｎ ，Ｗ ＡＮＧ Ｘｕ ｅ — ｍｅ ｉ
分 析 中 Ｐ≤ ０ ． １ ０的 变 量 进 行 多 因 素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 ， 最终进 入模型 的变量 有性别 、 年龄 、 Ｂ ＭＩ 以及职 业 ， 分 析 发企 事业 单 位 人 员 是肺 结 核 患 者 合 并 糖 尿 病 的 独 立 危 险 因素 。 结论
Ｃｈ ｅ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ，Ｃ ａ ｐｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｔｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ Ｔｕ ｍｏ ｒ Ｒｅ ｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ）
例肺结核患者作为研究对象 ， 分为 Ｐ ＴＢ － Ｄ Ｍ 组（ ７ ２例 ） 和 Ｐ Ｔ Ｂ组 （ ６ ７ ９ 例） ， 对 两 组 患 者 的年 龄 、 性别 、 职业 、 吸烟状况 、 饮 酒状况 、 体质指数（ Ｂ Ｍ１ ） 、 血 红 蛋 白（ Ｈｂ ） 、 淋巴细胞 、 肺 结 核 类 型等 变 量 进 行 分 析 与 比较 。 结 果 单 因素 分 析 显 示 ， 性
首都医科大学附属北京胸科医院 ， 北京 １ ０ １ １ ４ ９ ）
【 摘要】 目 的 比较 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 患者 （ Ｐ ＴＨ ＿ ＤＭ） 与单纯 性肺结 核患者 （ Ｐ Ｔ Ｂ ） 的 社 会 人 口学 指 标 、 吸 烟 饮 酒 状 况
以及 营 养学 指标 ， 探 讨 肺 结 核 患 者 并 发 糖 尿 病 的危 险 凶素 。 方法 根 据 纳 入 和排 除标 准 ， 共选取全 国 ２ ３个 单 位 的 ７ ５ １