乳腺癌相关问题读书笔记
乳腺癌十问答
乳腺癌10问答？？１.什么是乳腺癌？乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，99%发生在女性，男性仅占1%，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
目前，乳腺癌的确切发病原因，我们并不知道，但是根据大量流行病学资料调查，下列人群发生乳腺癌的风险会明显增加：（1）有乳腺癌家族史，特别是患者之母或姊妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。
（2）月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）。
（3）40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。
（4）曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。
（5）病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。
（6）有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。
（7）曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。
（8）肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，如过于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。
（9）长期大量使用外源性雌激素者：长期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性，其发生乳腺癌的风险会明显增加。
（10）有不良生活习惯者：有烟酒不良嗜好，生活不规律“夜不寝，晨不起”，长期迷恋夜生活的女性发生乳腺疾病的风险会明显增加。
（11）多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。
（12）心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。
具有上述乳腺癌高危因素的女性发生乳腺癌的风险会增加，具有多个高危因素者会明显增加，但是需要说明的是，具有上述高危因素的女性发生乳腺癌的风险仅仅是增加，也不一定具有明确的因果关系，也就是说，具有这些高危因素，即使这十几个高危因素都具有也不一定发生乳腺癌，因为发生乳腺癌的女性毕竟是个别，是少之又少的极少数，因此，也不必过于紧张。
乳腺癌培训心得
乳腺癌培训心得乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，成为全球性的健康问题。
为了更好地了解乳腺癌的诊疗技术和最新进展，我参加了一次乳腺癌培训。
通过这次培训，我收获颇丰，不仅对乳腺癌有了更深入的认识，还学到了许多实用的临床技能和知识。
以下是我对这次培训的心得体会。
一、乳腺癌的基本知识在培训中，我们首先学习了乳腺癌的基本知识，包括其发病原因、病理类型、临床表现、诊断方法以及治疗方法等。
通过学习，我了解到乳腺癌的发病原因与遗传、内分泌、生活方式等多种因素有关；病理类型主要分为非浸润性癌和浸润性癌两大类；临床表现包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等；诊断方法主要包括乳腺X线摄影、超声检查、MRI等；治疗方法则包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
这些知识为我后续的临床工作提供了重要的理论基础。
二、乳腺癌的诊疗技术在培训中，我们还重点学习了乳腺癌的诊疗技术。
首先，我们了解了乳腺癌的手术治疗方法，包括保乳手术和全乳房切除术等。
通过学习，我认识到保乳手术在保留患者乳房外观的同时，也能达到良好的治疗效果。
此外，我们还学习了乳腺癌的化疗和内分泌治疗方法，包括不同药物的作用机制、适应症、副作用等。
这些知识使我对乳腺癌的治疗有了更全面的了解。
除了传统的治疗方法外，我们还学习了乳腺癌的靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法。
靶向治疗针对乳腺癌的特定分子靶点，具有更高的针对性和疗效；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为乳腺癌治疗提供了新的思路。
这些新型治疗方法的发展和应用，让我看到了乳腺癌治疗的美好前景。
三、乳腺癌的预防和筛查在培训中，我们还学习了乳腺癌的预防和筛查知识。
预防方面，我们了解了调整生活方式、保持良好的心态、定期进行乳腺检查等措施对于降低乳腺癌发病风险的重要性。
筛查方面，我们学习了乳腺X线摄影、超声检查等常用筛查方法的应用和注意事项。
这些知识使我认识到乳腺癌的预防和筛查工作同样重要，通过早期发现和治疗，可以显著提高乳腺癌的治愈率和生活质量。
《乳房健康手册 美国医学院科学防癌完全指南》读书笔记思维导图
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本书关键字分析思维导图
因素
乳腺癌
手段
方式
饮食习惯
生活
Hale Waihona Puke 治疗乳房风险第章 蔬菜
乳腺
女性
饮食
全谷物
植物
食品
肉类
水果
01 赞誉
03 推荐序一 05 推荐序三
目录
02 导读
04 推荐序二
06
第一部分 乳房健康基 本知识
赞誉
导读
推荐序一
推荐序二
推荐序三
第一部分 乳房健康基本知识
第1章 乳房科 普和自检
第2章 击碎乳 房健康的谣言
第二部分 管理日常行为，降低 90%风险
第4章 别再吃这些 东西了！
第3章 饮食与肿瘤 微环境
第5章 改变习惯， 塑造健康的生活方
式
第三部分 乳房风险因素和控制手 段
第6章 不可控 的风险因素， 看看你有没有？
第7章 预防性 药物和手术治 疗
第四部分 理性做出医疗选择，与 风险共存
第9章 直面癌症： 治疗手段详解
第8章 乳腺筛查与 检测
第10章 确诊和治疗 后的生活
致谢
感谢观看
读
书
笔
记
目录
07 第二部分 管理日常行 为，降低90%风险
09 第四部分 理性做出医 疗选择，与风险共存
08
第三部分 乳房风险因 素和控制手段
010 致谢
乳腺癌是影响女性健康的最主要的恶性肿瘤之一我国每年乳腺癌发病人数多达16.9万，死亡人数约4.5万乳 腺癌的发病率位列女性恶性肿瘤第1位城市女性乳腺癌的发病和死亡例数分别是农村地区的2倍和1.8倍21世纪以 来，伴随中国社会经济的高速发展，女性的工作压力不断加大，生活方式、饮食习惯和情绪管理越来越不健康， 加上环境污染、晚婚晚育等社会因素，女性健康，尤其是乳房健康受到了极大冲击。拥有20余年乳腺临床经验的 专家，克里斯蒂·芬克根据科学研究和数据统计，结合丰富的案例和指导建议，在这本《乳房健康手册》里，分四 个部分给读者带来了前沿科普。《乳房健康手册》分别从乳房健康基本知识、日常生活规律、乳房风险因素，及 乳腺诊断和癌症治疗手段等方面，介绍了女性应该如何科学地保护乳房。全书内容丰富，科学严谨。不仅解答了 豆浆、咖啡、酒精、钢圈内衣是否致癌等旷日迷思；给出了12种乳房病变外观和临床判断标准；分析了诸如年龄、 月经初潮、身高、骨密度、BRCA基因突变等十余种高危因素；分享了10种黄金抗癌食物、科学食谱配比和健康 生活建议；还科普了临床乳房检查手段、预防性药物摄取、化验单解读及治疗方法一览。
疾病乳腺癌知识点总结汇总
疾病乳腺癌知识点总结汇总疾病乳腺癌知识点总结汇总乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，多发生在女性乳腺组织上。
它的发病率呈上升趋势，已成为威胁女性健康的重要疾病之一。
针对这一问题，我们进行了详细的研究和总结，下面将对乳腺癌的相关知识点进行汇总。
一、乳腺癌的病因和发病机制：1. 遗传因素：家族史是乳腺癌发生的重要因素，患有乳腺癌的家庭成员会增加患病风险。
2. 雌激素水平：高雌激素水平与乳腺癌的发病风险相关。
早经、晚育、长期使用避孕药等会增加患病风险。
3. 生活方式：不健康的生活方式，如高脂肪饮食、久坐少动、抽烟喝酒等，会增加乳腺癌的发生。
4. 母乳喂养：母乳喂养能降低乳腺癌的发病风险，而人工喂养则相反。
二、乳腺癌的分类和分期：根据病理类型和分期，乳腺癌可以分为多个亚型，包括原发乳腺癌、乳腺肉瘤、局部复发和转移性乳腺癌等。
乳腺癌的分期按照肿瘤大小、淋巴结转移情况以及是否出现远处转移，分为0-IV期。
三、乳腺癌的临床表现和体征：乳腺癌初期可能没有任何症状，随着病情的发展，常见的临床表现和体征包括乳房肿块、皮肤改变（凹陷、皱缩、红肿等）、乳头溢液、乳房不适等。
四、乳腺癌的诊断方法：1. 乳房X线摄影：乳腺钼靶或乳腺数字化摄影是乳腺癌最常用的筛查方法，有助于早期发现乳腺癌。
2. 超声检查：超声检查可以评估肿块性质，对乳腺癌的诊断和分期有辅助价值。
3. 乳腺针吸活检：通过穿刺乳腺肿块获取组织样本，进行病理学检查，可明确诊断乳腺癌。
4. 核磁共振成像（MRI）：对于乳腺癌的定位、分期以及有无淋巴结转移有较高的敏感性。
五、乳腺癌的治疗方法：1. 手术治疗：乳腺癌的手术治疗包括乳房保留手术（切除肿瘤组织）和乳房切除手术（切除整个乳房）。
2. 放疗：放疗可以减少术后复发和提高生存率，对于早期和晚期乳腺癌都有重要作用。
3. 化疗：早期乳腺癌的化疗可减少病人死亡风险，晚期乳腺癌的化疗可缓解症状和延长生存时间。
4. 靶向治疗：乳腺癌的靶向治疗主要针对HER2阳性乳腺癌，通过抑制HER2的信号传导来抑制肿瘤生长。
有关乳腺癌的一点感想
有关乳腺癌的一点感想乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，困扰着众多女性。
而对于这个话题，我有着一些个人的感想，我想通过这篇文章向大家分享一下。
不过首先，我想强调的是，本文章里虽然没有专业的医学知识，但是我将尽力表达自己对于乳腺癌的理解和思考。
乳腺癌，作为一种恶性肿瘤，一直以来都备受关注。
尽管社会对乳腺癌的认识在不断提高，但对于疾病的恐惧和焦虑感却常常伴随着我们的生活。
首先，我要强调的是，尽管乳腺癌是值得担忧的疾病，但无论如何，我们不能因此而丧失信心和勇气。
在现代医学的发展下，乳腺癌的早期诊断和治疗已经有了明显的提高，乳腺癌患者的生存率也在不断增加。
对于我们每个人来说，预防和主动关注乳腺癌是非常重要的。
毋庸置疑，预防乳腺癌比治疗乳腺癌要更重要。
因此，我们应该注重培养良好的生活习惯，如均衡饮食、适度的锻炼和定期的体检等。
此外，我们还应该加强对乳腺癌知识的学习，了解疾病的症状和治疗方式，提高自身对乳腺癌的认知水平。
然而，正如前文所提到的，乳腺癌的恐惧感常常伴随着我们的生活。
每当听到乳腺癌患者的故事，我总会陷入一种忧虑和担心之中。
这个时候，我会更加意识到生命的脆弱和可贵。
面对乳腺癌，我们既需要保持谨慎和警觉，同时也要学会坚强和勇敢。
乳腺癌的治疗是一项费时费力的过程，不仅需要患者本身的勇气，也需要医生团队的专业知识和技术。
在治疗期间，患者需要面对各种各样的身体和心理痛苦。
这期间，我们应该给予乳腺癌患者更多的关心和支持，让她们感受到来自亲人、朋友和社会的关爱。
同时，我们也需要倡导公众对乳腺癌的关注和支持。
只有通过社会的广泛参与，才能更好地推动乳腺癌的研究和治疗。
我们应该投资更多的资金和资源，加强对乳腺癌的科研工作，推动现有治疗手段的进一步突破，为乳腺癌患者提供更好的治疗方案。
最后，我想呼吁大家，对于乳腺癌患者，我们应该表达更多的理解和关心，并积极支持她们走出困境。
每个人都有自己的故事，我们无法感同身受，但我们可以给予她们温暖和力量。
关于乳腺癌,需要知道的几个问题(上)
关于乳腺癌,需要知道的几个问题(上)作者：师颐康来源：《科学养生》2011年第01期啥是乳腺癌当变态的细胞在一个或两个乳房上增长的太大，进而失去控制的时候，乳腺癌发生。
它们（变态的细胞）可以侵略到附近的组织里并形成肿瘤，俗称恶性瘤。
癌细胞可能散布(转移)到淋巴结和其他身体部位。
乳腺癌是许多妇女最恐惧的疾病。
但是专家已经在癌症的治疗上取得了伟大的进步。
如果乳腺癌能够及早发现，它通常是可以治愈的，那么没有必要一味地切除乳房。
是啥引发的乳腺癌虽然乳腺癌的确切的起因不知道，多数专家同意有几个因素增加您患乳腺癌的危险。
患乳腺癌最高的风险因素是您的老迈。
伴随着年龄的增大您患乳腺癌危险也加大了。
乳腺癌被诊断年龄分组：30岁左右的妇女为4‰；40岁左右的妇女为14‰；50岁左右的妇女为26‰；60岁左右的妇女为37‰。
★身为女性虽然乳腺癌可能发生在男性的身上，但多数乳腺癌发生在妇女身上。
物质环境增加了患乳腺癌的危险。
一个有乳腺癌历史的人，一个乳房上患乳腺癌的妇女有可能会存在另一个乳房上发生乳腺癌的危险。
乳腺癌也可能在同一个乳房上复发，或是在另一个乳房出现，或者在身体的其他部位发生，例如肺、肝脏、脑子或者骨头上。
★家族史如果一个妇女的母亲、姐妹、女儿，或者两个或多个其他近亲，例如表妹，有乳腺癌的历史，特别是如果她们是在年龄50之前被诊断为乳腺癌，该妇女患乳腺癌的危险极高。
妇女继承了特殊的改变(基因变化)在乳腺癌易感基因1和乳腺癌易感基因2更容易得乳腺癌。
她们也是可能患结肠癌或卵巢癌。
但是有乳腺癌的家史的多数妇女没有乳腺癌易感基因的变化。
乳腺癌易感基因1和乳腺癌易感基因2的变化是共同存在某些族群，例如阿什凯纳兹犹太人。
在癌症出现之前早早做基因检查，它可以诊断您是否有基因变化。
在一些家庭中许多妇女患乳房或卵巢癌，遗传学检查可能测出妇女是否有特殊的基因变化，众所周知，特殊的基因变化能够大大地增加乳腺癌的危险。
医生也许建议在有基因变化的妇女身上运用一些方法设法防止或延迟乳腺癌或提高乳腺癌的诊断。
最新我得了乳腺癌 读后感随笔
我得了乳腺癌周云若向大家讲完了自己的故事，之后程远青让她走到每一个组员面前，对他说，“我得了乳腺癌。
”一开始周云若有一些迟疑，大家都不理解她。
可是程远青深知，这很难。
抽象的肯定、具体的否定，是很多谬误的藏身之所。
首先，周云若走到慈祥的老人安疆面前，一开始她卡在那里，说不出话来。
老人抱住了她，用手温柔地抚摸着周云若的后背，说：“孩子，说吧，我在听。
”后来，有了老人的鼓励，周云若变得勇敢了起来，由原先的支支吾吾到脱口而出：“我得了乳腺癌。
”本来以为说出了自己的病情，她担心别人会笑话她，然而安疆紧紧地抱着她，说：“孩子，你命好苦！我也得了，咱们都是一样的。
你别哭了……你挺勇敢的。
是一个好孩子。
”此后，周云若的胆子渐渐大了起来。
她决定要走过去和每一个人说一遍。
一向细声细语的应春草听完她的话，突然间大声回复：“周云若，你得了这个病，一点也不影响你的可爱。
”一向给人一种拒人于千里之外的卜珍琪听完她的话后，她凑在周云若的耳边说：“你很勇敢。
你很可爱。
我要向你学习。
”听完她的话后，周云若感到很兴奋，情绪起了根本性的变化。
接下来她分别向鹿路，花岚，成慕梅和褚强说了自己得病的事情，都得到了他们的谅解。
最后她走到程远青的面前，说：“程老师，我还需要对您说吗？”程远青纠正了一下她的说法，“不是我需不需要你说，而是你自己需不需要对我说。
”最后，周云若还是走到程远青的面前，说：“我，周云若，是一个乳腺癌患者。
可这没有太大的变化，我还是我。
我不会被一个小小的肿瘤战胜，虽然，它也许能要了我的命，但这依然不能改变我藐视它的态度。
”之后，大家相拥抱在一起。
“我得了乳腺癌”这并不是一件可耻的事情，所以，鼓起勇气亲口说出心里的恐惧，是一件很棒的事情。
母亲乳腺癌的文章读后感
母亲乳腺癌的文章读后感都说乳癌有家族史，虽非必然.却无情地降临到我的家庭.我和母亲就是一对母女乳癌患者。
当我在两年前发现乳房有一硬结并被医生告知情况不太妙时，我没有意外，没有恐慌，没有犹豫不决.及时果断地住进北京肿瘤医院.一切听从医生的安排.平静地接受治疗。
我的同事、朋友都惊异我的镇定自若而我的回答也是出奇的简单：我的母亲得过乳癌，也是在北京肿瘤防治研究所(北京肿瘤医院前身)做的手术，是一位在抗癌道路上已经坚强地走过了整19个年头的90岁高寿老人。
母亲是在1986年底将要迎来71岁生日时被确诊为乳癌的，那是单位里的一次例行体检，先是发现腋窝有肿大淋巴结，继而到医院复查、确诊，做了根治手术。
那是一个“谈癌色变”的年代，我们全家和母亲一样为此而恐惧过。
因母亲年纪大.又有糖尿病.皮肤创伤不易愈合，她既没打化疗。
也没做放疗，只是在出院后一直遵医嘱口服化疗药和内分泌治疗药。
在了解病情时，我们从医生那里接受了一个新观念;国外最新研究发现，部分乳癌患者的肿瘤与体内雌激素水平相关，而母亲的化验结果显示，雌激素水平不比同病房40多岁的病人低，非常适合接受内分泌治疗.这无疑又给我们带来了希望。
母亲对什么都极认真，她坚持服药多年，就连出国探望儿子一年都不中并定期到医院复查。
母亲的康复看来得益于医生的科学治疗，也得益于自己的认真态度。
更可算是国内乳癌内分泌疗法的首批受益者吧。
在接受治疗的同时，母亲的生活非常规律，极注重保养，一是坚持做操.二是控制饮食，三是不断学习新知识。
操”，指的是包括自编的一套从头到脚的活动以及打太极拳等，夏天早起早练，冬天若刮风下雪.便在自家阳台上练.赶上好天儿.还会在楼下多坐一会儿晒晒太阳。
这两年小区都安装了健身器械.她老人家居然也能上去走几步。
饮食特点是不偏食.每餐粗细粮、荤素菜搭配，尤其是得了糖尿病后更加注意饮食禁忌.常年如此。
如今她除了糖尿病已控制了近30年{医生都赞叹)外.一般老年人常有的高血压、高血脂、心脑血管病都与她无缘。
《如何应对乳腺癌：写给患者和家属的书》读书笔记模板
17癌症研究的新希望
17.1病因与预防 17.2筛查与诊断 17.3治疗
18关于乳房重建
18.1何为乳房重建 18.2谁需要乳房重建 18.3有哪些乳房重建类型 18.4乳房重建还需要了解的问题
19关于上肢淋巴水肿
19.1什么是淋巴水肿 19.2淋巴水肿与腋窝淋巴结切除多少有关 19.3手术和放疗后如何减少淋巴水肿 19.4如何预防和控制淋巴水肿 19.5如何处理刮伤、擦伤及烧伤 19.6淋巴水肿有哪些表现 19.7什么情况需与医生 19.8淋巴水肿的治疗
20再谈化疗
20.1了解化疗 20.2化疗过程中你需要了解什么 20.3副反应
21.1什么是正常性生活 21.2癌症治疗对女性性欲望和性反应的影响 21.3乳腺癌引起性问题的处理 21.4保持良好的性生活十分重要 21.5单身女性的特殊问题 21.6关于癌症与性之间关系的误解 21.7乳腺癌患者的生育问题
16乳腺癌患者的心理 支持
17癌症研究的新希望
18关于乳房重建 19关于上肢淋巴水肿
01
20再谈化 疗
02
21患乳腺 癌后的性生 活及生育问 题
04
23乳腺癌 复发及对策
06
附录乳腺癌 常用的相关 符号
03
22患癌的 苦恼与对策
05
24乳腺癌 病人的饮食 问题
3乳腺癌易发（高危）因素
3.1无法改变的危险因素 3.2生活方式相关的危险因素 3.3尚未肯定或意见尚未统一的危险因素
22患癌的苦恼与对策
22.1什么是患癌苦恼 22.2患癌苦恼的程度判定 22.3如何帮助自己应对癌症带来的苦恼
23乳腺癌复发及对策
23.1什么是癌症复发及为何会复发 23.2复发的类型 23.3复发恐惧 23.4加强随访的重要性 23.5降低复发危险 23.6第二癌 23.7接受新诊断 23.8复发癌和第二癌的治疗 23.9进展期癌和转移癌
《中国临床肿瘤学会患者教育手册：乳腺癌》读书笔记模板
三阴性乳腺癌 1
患者的新辅助 治疗/ 20
激素受体阳性 2
乳腺癌患者的 新辅助治疗/ 23
3
乳腺癌的术后 辅助治疗
4 辅助治疗前的
评估及检查/ 28
5 HER-2阳性乳
腺癌患者的辅 助治疗/ 30
激素受体阳性乳腺 癌患者的辅助化疗
/ 34
三阴性乳腺癌患者 的辅助治疗/ 32
乳腺癌患者术后辅 助放疗/ 38
体原则和具体 措施/ 84
4 乳腺癌患者接
种新型冠状病 毒疫苗的指导/ 84
5
附录
生物类似药/ 90 临床研究/ 90
循环肿瘤标志物和二 代基因测序技术/ 92
人工智能辅助诊疗决 策/ 93
读书笔记
这是《中国临床肿瘤学会患者教育手册：乳腺癌》的读书笔记模板，可以替换为自己的心得。
精彩摘录
这是《中国临床肿瘤学会患者教育手册：乳腺癌》的读书笔记模板，可以替换为自己的精彩内容摘录。
3
脑转移的治疗 原则概述/ 64
4
脑转移的治疗 方法概述/ 65
5
乳腺癌的治疗 管理
消化道不良反应的治 疗管理/ 70
骨髓抑制的治疗管理 /71
心脏毒性的治疗管理 / 73
其他方式的治疗管理 / 75
免疫检查点抑 1
制剂的治疗管 理/ 78
常态化疫情防 2
控背景下乳腺 癌患者的全程 管理
3 全程管理的总
中国临床肿瘤学会患者教育手册：乳 腺癌
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
治疗
《拯救乳房》读书笔记
《拯救乳房》读书笔记《＜拯救乳房>读书笔记》最近读了毕淑敏老师的《拯救乳房》，这可真是一本让我感触颇深的书。
书里讲的是一个关于乳腺癌患者的团体心理治疗小组的故事。
小组里的每个人都有着自己独特的经历和性格，他们在面对疾病和生死的考验时，展现出了各种各样的情绪和反应。
其中有一个人物让我印象特别深刻，那就是安疆。
她是一位年逾古稀的老人，在得知自己患上乳腺癌之后，表现出了极度的恐惧和不安。
她总是穿着厚厚的衣服，把自己包裹得严严实实，仿佛这样就能把病魔挡在外面。
她的眼神里充满了无助和迷茫，让人看了心疼不已。
安疆的家庭情况也很复杂。
她的子女们都忙于自己的生活，对她的病情关心不够。
这让安疆感到更加孤独和无助。
在小组的活动中，她一开始总是沉默不语，只是静静地听着别人的倾诉。
但随着时间的推移，在大家的鼓励和支持下，她终于慢慢地打开了心扉，开始讲述自己的故事。
我还记得书里有一个场景，那是小组组织的一次户外活动。
大家来到了一个美丽的公园，阳光洒在草地上，微风轻轻拂过。
其他人都在欢快地聊天、玩耍，只有安疆一个人坐在角落里，默默地看着远方。
这时，小组的组长走过去，坐在她身边，轻轻地握住了她的手。
安疆转过头，眼中闪烁着泪花，她开始诉说自己内心深处的恐惧和对家人的思念。
那一刻，阳光似乎都变得更加温暖了，仿佛在抚慰着安疆受伤的心灵。
还有一个叫花岚的女子，她年轻漂亮，事业有成。
然而，乳腺癌的降临让她的世界瞬间崩塌。
她曾经是那么自信和骄傲，可现在却变得自卑和敏感。
她害怕失去自己的美丽，害怕爱人会因此离开她。
在治疗的过程中，她的头发掉光了，皮肤也变得粗糙。
她看着镜子中的自己，忍不住放声大哭。
但是，花岚并没有放弃。
她开始重新审视自己的人生，学会了接受自己的不完美。
她戴上了漂亮的假发，穿上了时尚的衣服，努力让自己重新焕发出光彩。
在小组的分享会上，她勇敢地站出来，告诉大家：“就算生病了，我们也要活得漂亮！”那一刻，所有人都为她鼓掌，她的坚强和勇敢感染了每一个人。
有关乳腺癌的一点感想
有关乳腺癌的一点感想乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，每年都有大量的女性被诊断出患有乳腺癌，给她们的身心健康带来了巨大的挑战。
我在生活中接触到一些乳腺癌患者的故事，让我对这个疾病有了更深刻的认识和一些感想。
首先，乳腺癌这个话题在我们的社会中仍然存在着一定的封闭和谨慎。
许多人对乳腺癌了解甚少，对于乳腺癌的预防和早期发现并不重视。
这可能与我们的文化观念有关，对于女性健康问题的保密和忽视，在一定程度上影响了大众的意识。
然而，乳腺癌是一种可以通过早期发现和治疗提高治愈率的疾病，我们应该积极宣传和普及相关知识，帮助更多的女性了解和关注乳腺健康。
其次，乳腺癌给患者本身和她们的家庭带来了巨大的身心压力。
乳腺癌的治疗过程复杂而漫长，包括手术、放疗和化疗等，这些治疗不仅造成了身体上的痛苦，还给患者的心理健康带来了极大的考验。
许多乳腺癌患者需要面对自身形象的改变，比如乳房切除后的身体缺陷，这对她们的自尊心和自信心产生了很大的冲击。
同时，这也给她们的家庭带来了很大的心理负担和经济压力。
我们应该关注乳腺癌患者的心理健康，提供必要的心理支持和经济援助，帮助她们度过难关。
此外，我对于乳腺癌的治疗与预防还有一些疑问和思考。
尽管医学技术在不断进步，乳腺癌的治疗手段也越来越多样化和细化，但我们仍然需要关注乳腺癌的早期发现与预防工作。
传统的乳房X线摄影和自检是目前常用的乳腺癌筛查手段，但其准确性和可靠性仍存在一定争议。
我希望未来医学界能够开发出更加准确、便捷且无创伤的乳腺癌筛查方法，让更多的女性受益。
此外，有些乳腺癌的患者还需要时刻面对乳腺癌的复发和转移的风险。
乳腺癌的治疗并不能保证完全根除疾病，很多患者仍然需要长期接受治疗和定期复查。
对于这部分患者来说，治愈乳腺癌只是一个开始，她们需要面对新的人生挑战和不确定性。
我们应该鼓励她们保持乐观的心态，积极面对治疗和康复过程，并给予她们足够的关怀和支持。
总的来说，乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了很大的冲击。
读书报告：乳腺相关疾病的护理
人民医院
乳 腺 解 剖 生 理
人民医院
乳腺疾病的预防①
（1）健康教育：采取多样化健康宣教形式，如开设健康小课堂、 举办专题讲座、播放录像等，特别是非医学类专业院校，需加强 宣教力度。（2）提高对乳腺自检认识：乳腺自我检查是一项经济、 简便的早期发现乳腺疾病措施，可指导每月行1次自检，每3年1次 体检，告知40岁后，每月1次自检，每年1次X线检查和临床体检， 树立自我保健意识。（3）鼓励临床检查：借助相关平台，鼓励定 期临床检查，积极参加体育锻炼，养成良好的生活方式，减少危 险因素，维护自身健康。综上所述，积极开展乳腺疾病保健知识 认知、需求方面的调查，并依据调查结果行针对性护理，对保障 女性乳腺健康，确保整体人口质量价值显著。
人民医院
术后护理常规
• 疼痛护理：评估患者疼痛情况，对有镇痛泵(PCA) 患者，注意 检查管道是否畅通，评价镇痛效果是否满意。并遵医嘱给予镇 痛药物。
• 各管道观察及护理：输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意 观察穿刺部位皮肤情况，如有创腔引流管应注意妥善固定，保 持有效负压吸引，观察并记录引流液的量和性状。
转移征象：淋巴转移、血行转移。
②庞冬.乳腺疾病病人的护理.第五版外科护理学，257-271.
人民医院
处
理 手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生
原
物等治疗
则
人民医院
护理措施⑤
⑤李敬娇，程红.乳腺癌改良根治术后I期乳腺再造的术后护理.中国美容整形外科杂志,2014（12），768
人民医院
术前护理
②庞冬.乳腺疾病病人的护理.第五版外科护理学，257-271.
人民医院
护理措施③
一般护理 脓肿切开引流的护理
读书报告---乳腺癌
一、组织病理性分类：乳腺癌属于上皮来源的肿瘤，分为非浸润性癌〔导管原位癌和小叶原位癌〕和浸润性癌，浸润性癌又分为浸润性导管癌非特殊型〔IDC〕和浸润性小叶癌、小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌等等。
二、疾病治疗：1、手术治疗手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。
目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向开展。
包括保乳术和前哨淋巴结活检术。
1〕保乳术：可手术的早期乳腺癌患者，具有平安切缘的保乳术加术后放疗，疗效与全乳切除相当，但患者形体良好，患者本人和家人的生活质量大不一样，治疗指南并不强调一定要保乳，但医生应该提供患者和家人选择保存乳房的时机。
针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。
2〕前哨淋巴结活检术：2、放疗：1〕乳腺癌改进根治术后的辅助放疗照射部位：胸壁和锁骨上下淋巴结区域：所有患者；腋窝：腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者；内乳：不做常规放疗。
2〕乳腺癌保乳术后的辅助放疗照射部位：全乳腺：所有患者；锁骨上下区：T3、T4患者或腋窝淋巴结转移数≥4个的患者；腋窝：腋窝淋巴结未清扫或前哨淋巴结活检阳性未做腋窝清扫的患者；内乳：不做常规放疗。
3、化疗：目前蒽环类和紫杉类仍然是乳腺癌治疗中非常重要的两大类药。
其他常用乳腺癌化疗药物还有：长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。
4、内分泌治疗乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟，也是最有成效的。
最主要的包括雌激素拮抗剂〔如三苯氧胺〕和芳香化酶抑制剂〔现在常用的为第三代芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦〕。
三苯氧胺既可以应用在绝经前女性也可以应用在绝经后的女性，但对于绝经后的女性，芳香化酶抑制剂的疗效更好。
另外还有可以代替手术和放疗的药物去势药物〔如诺雷德〕，在绝经前〔包括围绝经期〕的患者应用或与三苯氧胺、芳香化酶抑制剂联用。
5、分子靶向治疗人类的基因组方案的研究成果给肿瘤分子诊断和分子靶向治疗带来了巨大的影响，人类可以在分子水平上设计针对不同靶点的新型药物。
读乳腺癌心得体会和感悟
读乳腺癌心得体会和感悟乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升，对女性健康构成了严重威胁。
通过阅读相关文献和资料，我对乳腺癌有了更深入的了解，并对如何预防和治疗这一疾病有了一定的认识。
以下是我的一些心得体会和感悟。
首先，乳腺癌的早期发现至关重要。
乳腺癌的早期症状可能并不明显，但通过定期的自我检查和医学检查，可以大大提高早期发现和治疗的机会。
自我检查包括观察乳房的外观变化，如皮肤颜色、形状或大小的改变，以及触摸乳房寻找肿块或硬块。
医学检查则包括乳腺X线摄影（mammography）和超声检查等。
这些检查可以帮助医生发现微小的异常，从而及时采取治疗措施。
其次，乳腺癌的预防同样重要。
虽然乳腺癌的确切原因尚不完全清楚，但一些已知的风险因素包括年龄、遗传、激素水平、生活方式等。
保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒，可以降低患病风险。
此外，对于有家族遗传史的女性，进行基因检测和咨询医生的建议也是预防乳腺癌的有效手段。
在治疗方面，乳腺癌的治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤类型和分期等因素。
随着医学技术的发展，乳腺癌的治疗手段越来越精准和个性化，大大提高了患者的生存率和生活质量。
此外，乳腺癌患者的心理状况也不容忽视。
面对疾病，患者可能会经历焦虑、抑郁和恐惧等情绪。
社会支持、心理咨询和患者互助团体等都可以为患者提供必要的心理支持，帮助她们更好地应对疾病带来的挑战。
最后，乳腺癌的研究仍在不断深入。
随着对乳腺癌生物学特性的进一步了解，未来可能会有更多创新的治疗方法出现，为患者带来新的希望。
作为医学领域的一份子，我们有责任不断学习和更新知识，以便更好地服务于患者。
综上所述，乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期发现、积极预防、科学治疗和心理支持，我们可以有效降低其对女性健康的影响。
同时，作为社会的一员，我们也应该提高对乳腺癌的认识，支持乳腺癌研究，共同为女性健康做出贡献。
《专家教你呵护乳腺健康》读书笔记模板
乳腺癌分为哪些类型 乳腺导管内乳头状瘤对患者的寿命有影响吗 真正了解原位癌 乳房里摸不到肿块却得了乳腺癌 Her-2阳性或阴性：哪种更好 三阴性乳腺癌的治疗和预后如何 确诊乳腺癌后我们能做什么 击垮肿瘤患者的四大误区
和女性朋友聊聊保乳术 术前化疗会耽误病情吗 乳腺手术，患者应该知道什么 为什么要做前哨淋巴结活检 乳腺癌改良根治术后最可能发生的两个并发症 为什么要往胸部“打水” 重建乳房用乳房假体好还是自体组织好 乳房假体会导致癌症吗 乳腺癌术后患者与家属应该注意的事项
第一章生活中 2
常见的乳房问 题
3
第二章养成抗 癌好习惯
4 第三章带你了
解检查中的学 问
第四章揭开乳 腺癌的面纱
01
第五章聊聊 乳腺癌的手 术治疗
02
第六章聊聊 乳腺癌的术 后治疗
03
第七章陪你 走过康复之 路
04
第八章你的 忧伤我都懂
05
后记
06
附录
需要的乳房变化 乳腺纤维腺瘤危险吗 乳腺增生需要治疗吗 得了乳腺囊肿怎么办 乳腺炎的科学应对 乳房疼痛是不是病 乳头瘙痒是怎么回事 乳腺癌和乳房大小有关吗 肥胖人群更容易得乳腺癌吗
专家教你呵护乳腺健康
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
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病情
乳腺
乳房
肿瘤
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乳腺癌 治疗
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手术
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生活
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食谱
内容摘要
专家教你呵护乳腺健康
读书笔记炎性乳腺癌
读书笔记炎性乳腺癌早在100多年前，前辈们就意识到炎性乳腺癌是一种独特的、高侵袭的、致命的乳腺癌。
炎性乳腺癌最早由Charles Bell于1814年首次描述，作者在文中提及“当患侧乳腺皮肤呈紫红色且刺痛，往往预示着不祥...”。
而Lee和Tannenbaum则于1924年将之命名，并加以描述：“炎性乳腺癌患侧乳腺往往增大，这种增大往往呈弥漫性的...；当病情进展时，局部皮肤变为深红或紫红色，呈丹毒样外观，高于周围皮肤，边缘清晰且锐利，触之质地坚韧，且有渗液”。
而此描述为后人奉为炎性乳腺癌的经典临床表现。
在之后的岁月里，学者们对炎性乳腺癌的研究从未停止。
1938年，Taylor和Meltzer依据炎性乳腺癌的炎症表现出现时间早晚，将之细分为原发和继发两种。
前者与肿瘤同时出现，后者则后发于原肿瘤部位，或治疗部位（手术疤痕、放射区域等）。
1974年，Saltzstein提出隐形炎性乳腺癌概念，特指那些缺乏临床表现的炎性乳腺癌。
1943年，Haagensen和Stout认识到手术切除炎性乳腺癌的局限性，将之归类于不宜（直接）手术处理的乳腺癌之中。
而60多年后的2005年，Panades则证实在新辅助化疗基础上对炎性乳腺癌进行手术处理拥有更低的10年复发率，可提高患者生存率。
学者们对炎性乳腺癌的研究还会持续下去。
一、炎性乳腺癌的流行病学：炎性乳腺癌罕见，在国内仅占所有乳腺癌的0.9%（美国则占1-6%）；几乎均为女性患者，男性患者极少见；多见于中青年，发病年龄与其他类型乳腺癌相仿，平均52岁，约1/3发生于绝经前后。
从发病年龄上，炎性乳腺癌和急性乳腺炎可有所区别，后者多见于20-30岁的哺乳期女性，初产妇多见，常在近期内乳头被咬破。
但是需要注意的是，仍有约1%的炎性乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期，切不可掉以轻心。
二、炎性乳腺癌的临床表现：炎性乳腺癌极具欺骗性，表现为①突发单侧乳腺局部红、肿、热、痛，但②往往无明确可触及包块，③伴腋下淋巴结肿大，极易被误认为急性乳腺炎。
有关乳腺癌的一点感想
有关乳腺癌的一点感想有关乳腺癌的一点感想有关乳腺癌的一点感想最近很忙，忙着赚钱养家。
本不想写东西，听闻有网友得了乳腺癌，触动了深藏心底的一些东西。
以下言论纯属个人意见，可能和教科书以及某些权威资料意见相左。
我在《现代医学的反思》中提到过我表姐就是得乳腺癌去世的。
记得我第一次见我表姐的时候在读中学，有天星期天，我一个人在宿舍看书，身上只穿着背心，拖鞋。
记得当时突然见到宿舍门口出现两位漂亮女孩，而且竟然是来找我的，当时我只记得我的脸一下子红了，而且红了一下午，天气不热，但一直流汗。
当时男女生是不相来往的，从来没有MM这么找过我的。
当时表姐到深圳来打工，放假时间，和工友一起过来看望我这个亲戚小弟弟。
当时只觉得表姐很美，而且表姐很疼我，每次上街买东西什么的，表姐从不让我提东西的，有什么好吃的，总给我送到宿舍来。
往事已，表姐病的时候，在老家，我没去看她。
过后据她父亲讲，检查出乳腺癌，到广州某大医院做的手术，术后回老家休养，三个月后就去世了。
这事让我有段时间很失落，一直不愿意相信这事实。
直到自己大学毕业后，自己也做乳腺检查设备的时候，我才逐渐认识乳腺癌这种病。
我不是医生，也不是医学院毕业，虽然我手上有不少关于乳腺疾病的资料，数百个典型病例图谱，也曾经给不少医生上过课，我不认为自己是专家，只是从多角度吸收了一些知识而已，所以看问题的角度也更多一点。
要说清楚乳腺癌，先从现代医学对乳腺病及乳腺癌的诊断手段说起。
诊断方法一：触诊就是医生用手摸和感觉乳房是否有肿块，以及肿块的类型。
这是很古老的方法，现在也作为重要的诊断手段。
诊断的准确和医生的经验有很大关系。
现在一般作为乳腺病的初诊。
诊断方法二：近红外乳腺透视原理是血红蛋白及肿瘤组织对近红外光的吸收率比乳房其他组织更高。
优点是仪器便宜，操作简单，对被检查者无任何损害。
缺点是假阳性率及假阴性率都比较高。
当然这和操作医生的经验有很大关系。
另外近红外乳腺透视除了能检查乳腺癌以外，对乳腺增生，乳腺炎等乳腺疾病都很好反应。
乳腺癌知识(一)
乳腺癌知识(一)
乳腺癌，作为最常见的女性恶性肿瘤之一，给女性健康带来的威胁是
不容忽视的。
了解乳腺癌的知识，可以帮助女性及时发现乳腺癌，降
低乳腺癌发生和死亡的风险。
一、乳腺癌的发病原因
1.遗传因素：乳腺癌具有家族聚集性，如果家中有乳腺癌患者，则其
女性亲属发病的几率要高于普通人。
2.年龄因素：随着年龄的增长，患乳腺癌的风险越来越高，40岁以上
的女性患乳腺癌的风险明显高于年轻女性。
3.生活环境因素：长期暴露在污染严重的环境中、长期喝酒、饮食不
规律等都会增加乳腺癌的发生风险。
二、乳腺癌的早期症状
1.乳房包块：乳房的硬块或结节，特别是固定不动的结节，应该引起
警惕。
2.乳头流血：在不同周期或不同压迫力下，乳头长期出现血水，特别
是单侧血水，应该及时就医。
3.皮肤变化：如乳房皮肤、乳头颜色、纹路改变或乳头凹陷、沟壑等。
三、乳腺癌的预防和治疗
1.健康生活方式：要避免吸烟、饮酒过量、不要暴露在辐射中、保持身体健康。
2.定期体检：男女都应该定期进行乳腺检查。
在医生的建议下，乳腺癌高危人群还可以考虑进行乳腺磁共振检查。
3.手术治疗：乳腺癌的早期检测和治疗可以使用外科手术，切除肿瘤组织，清除邻近淋巴结，保护患者乳房的完整性，同时迅速清理癌细胞。
4.化疗和放疗：乳腺癌患者还可以选择放疗和化疗来增加治愈率和生存期。
总之，了解乳腺癌的知识非常重要，加强自我保护措施和定期体检可以帮助女性托起乳腺癌的安全伞，保障健康和生命。
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乳腺癌相关问题读书笔记概论：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，并且发病率每年约以2%的速度递增，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。
北美、北欧是乳腺癌的高发地区，每7 - 10个妇女中有一人在其一生中会患乳腺癌，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。
近年来新病例数以每年3% - 4% 的速度递增，超出全球1至2个百分点。
在国内，沿海大城市的发病率及死亡率高于内陆地区。
在北京、上海等大城市，乳腺癌已经成为妇女第一位恶性肿瘤。
人群分布:本病的绝大多数是女性，男性乳腺癌仅占乳腺癌的1％左右。
年龄分布:30岁内少见，45－50岁的发病率较高，绝经后发病率继续上升，到70岁达到最高峰。
乳腺癌的致病因素1. 激素因素：⑴、月经情况：（初潮年龄 <13岁 / >17岁：2.2倍绝经年龄 >55岁 / <45：2倍）初次足月生产年龄（<20岁 / >30岁：1/3）⑵、哺乳情况⑶、激素替代（相对危险因子1.02 �C 1.35）避孕药的使用？2. 遗传因素：⑴、家族聚集性：直系亲属乳腺癌史，一级亲属中有乳腺癌者，其发生乳腺癌的危险性较正常人群高2～3倍，危险性又与家属成员中乳腺癌发生年龄及是否患双侧乳腺癌有关⑵、P53，BRCA 1-2突变3. 乳腺良性疾病：上皮高度增生或不典型增生。
4. 生活方式及饮食习惯。
（乳腺癌的发病率及死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关。
可能与脂肪组织分泌的雄烯二酮转变为雌酮有关。
）5.电离辐射：斗蓬野照射后。
乳腺的常用辅助检查手段：1、乳腺超声检查2、乳腺钼钯X线检查3、乳腺红外线检查4、乳头溢液细胞学检查；溢液CEA检查5、乳管镜检查6、定位细针穿刺细胞学检查7、乳腺活组织切除病理检查。
8、乳腺MRI检查。
9、乳腺CT检查 10、PET检查11、ECT检查。
问题：1、请问你在临床上如何合理选择这些检查方式？他们各有什么优缺点。
2、对于临床上最常使用的乳腺超声检查及乳腺钼钯X线检查你是如何选择适应症的。
乳腺癌的诊断局部肿瘤诊断：①临床体检（月经来潮后第9 �C 11天）②乳腺X线摄影：可以早期发现1cm以下的肿瘤③乳腺超声检查：对乳腺癌诊断的准确率在80% - 85% ④热图像检查：准确性不高。
⑤组织学检查：针吸或肿瘤活组织检查远部位转移的诊断：①临床体检②实验室检查：血象、肝功能、CEA、CA15-3 ③对侧乳腺X线摄影④胸部X线摄影⑤腹部B超检查⑥全身骨骼ECT检查。
医学界对乳腺癌治疗的认识过程： 19世纪末Halsted通过大量的临床观察和病理解剖学研究认为，乳腺癌的发展规律先是肿瘤细胞的局部浸润，后沿淋巴道转移，最后出现血行播散，即在一定时间范围内，乳腺癌是一种局部疾病，若能将肿瘤及区域淋巴结完整切除，就可能治愈。
于是他在1882年创立了乳腺癌根治术，即整块切除肿瘤在内的全部乳腺，包括相当数量的乳腺皮肤和周围组织，以及胸大肌、胸小肌和腋窝淋巴结，即Halsted乳腺癌根治术.Halsted学派是以病理解剖学为基础，把乳腺癌看做是乳腺的局部病变，把区域淋巴结当做是癌细胞通过的机械性屏障。
Halsted手术开创了乳腺癌外科史上的新纪元，被誉为“经典”的乳腺癌根治术，得到了广泛的应用，同时也奠定了肿瘤外科的治疗原则，即肿瘤连同周围软组织及区域淋巴结的广泛切除。
半个多世纪，Halsted手术在乳腺癌外科中的优势是无可争辩的。
至20世纪40年代末，人们认识到乳腺癌的淋巴转移除腋窝淋巴途径外，内乳淋巴结同样也是乳腺癌转移的第一站，锁骨上和纵隔淋巴结则为第二站。
从清扫乳腺癌区域淋巴结这个意义上讲，经典根治术遗漏了一处重要的乳腺淋巴引流区，即内乳淋巴链。
由于当时人们对肿瘤的认识还停留在单纯的“局部根治”上，Halsted手术的疗效渐趋稳定，加上麻醉和胸外科技术的迅速发展，使Halsted手术受到了“扩大”手术的冲击。
提出了根治术合并切除锁骨上淋巴结及内乳淋巴结的乳腺癌超根治术。
乳腺癌的超根治术与根治术相比，术后并发症多，治疗效果差，很快放弃使用。
这样曾在欧美煊赫一时的乳腺癌超根治术从此消声灭迹。
以后，许多前瞻性临床试验和多中心的研究结果显示：乳腺癌的扩大根治术与根治术的疗效无统计学差异；加上放、化疗水平的不断提高，乳腺癌的扩大手术在历史的进程中逐渐被摒弃，结束了它对Halsted学派的冲击。
随着生物学和免疫学研究的深入，Fisher首先提出：乳腺癌是一种全身性疾病，区域淋巴结虽具有重要的生物学免疫作用，但不是癌细胞滤过的有效屏障，血流扩散更具有重要意义。
由此人们可以解释没有淋巴结转移的早期乳腺癌生存率为什么不是100%或接近100%，为什么临床上会出现仅有腋窝淋巴结转移而隐匿着原发病灶的隐匿性乳腺癌。
大量的临床观察显示乳腺癌手术后进行综合治疗，能有效地提高病人的生存率，而病人所受到的医疗风险，却远远小于单纯扩大手术范围所造成的伤害。
Halsted手术再次受到“缩小”手术的挑战。
而“缩小”手术的浪潮并没有停止在改良根治术上，而是向保留乳房的各种“缩小”手术方向发展，包括象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫。
保乳手术不仅考虑了生存率和复发率，还兼顾了术后上肢功能和形体美容。
全世界几项有代表性的前瞻性随机临床试验，对保乳手术与根治术的疗效进行了比较。
如来自米兰国立癌症研究院的临床试验，来自美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组NSABP B-06计划，来自欧洲癌症研究与治疗组织EORTC试验10801，均证实了保乳手术的可行性，同时也肯定了术后放疗的必要性。
目前的观点：?乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病?其受体内多种因素的影响?治疗应包括全身和局部两部分?局部治疗的过分扩大并不能进一步改善治疗效果，但局部肿瘤控制率直接影响长期生存率。
问题：影响乳腺癌愈后的因素？影响乳腺癌愈后的因素：1. 肿瘤大小2. 腋窝淋巴结转移数量3. 肿瘤组织学分级（SBR）4. 患者年龄5. 肿瘤组织激素受体（ER、PR）6. 肿瘤细胞增殖特点：异倍染色体、S期比例高、Ki-67或PCNA表达7、EGFR、c-erbB2表达当前国际上乳腺癌的治疗原则：1、小体积非炎性单发肿瘤：肿瘤切除 + 腋窝淋巴结清扫＋辅助放化疗+/- 三苯氧胺治疗。
2、大体积非炎性肿瘤/多灶肿瘤：改良根治术+ 辅助放化疗+/- 三苯氧胺治疗。
3、炎性肿瘤：化疗＋改良根治术＋术后辅助放化疗+/- 三苯氧胺治疗. 转移性肿瘤：化疗或内分泌治疗为主外科手术在乳腺癌综合治疗中的作用：1、对于腋窝淋巴结清扫，其诊断意义大于治疗意义。
随机分组研究证明：⑴、改良根治术与根治术比，长期生存率相同。
⑵、保乳综合治疗与根治术比，长期生存率亦相同。
以上观点提示手术方式不改变预后。
乳腺癌的保乳治疗：问题：那些患者适合选择保乳手术？你对保乳手术的认识有多少？你们医院常规做前哨淋巴结活检吗？你知道前哨淋巴结活检的意义吗？保乳手术病人选择：1、肿瘤单发2、T＜4cm3、乳晕＞2cm4、乳房大小合适5、腋淋巴结无转移6、年龄＜60岁7、志愿保留乳房8、具备相应技术条件放疗核医学快速切片乳腺癌保乳综合治疗的绝对禁忌征1. 两个或以上原发肿瘤分布于不同象限，或广泛的恶性显微钙化2. 既往乳腺区域放疗史，再次放疗引起乳腺受量过高3. 妊娠患者：但如有可能，可于妊娠6月后可先行保乳手术，生产后再行放疗乳腺癌保乳综合治疗的相对禁忌征1. 有胶原脉管病，对放疗耐受性差的患者，如硬皮病和活动性红斑狼，但类风湿性关节炎则不是禁忌征2. 同一象限内有多个较大肿瘤以及不确定的钙化3. 肿瘤大小并非绝对禁忌征，但肿瘤相对于乳腺体积较大，保守手术后影响美观效果是相对禁忌征4. 大乳房或乳房下垂，影响放疗摆位的重复性及剂量分布以下因素不应成为拒绝保乳综合治疗的理由1. 腋窝淋巴结有转移2. 肿瘤位置: 表浅的乳晕区肿瘤可能需要切除乳头及乳晕，但不影响疗效，是否切除乳房需经医患双方共同讨论后决定3. 乳腺癌家族史4. 血行转移高危患者。
此为辅助化疗的适应征，但不是保乳手术的禁忌征保乳手术技术要点：1. 外科切缘的确定 Lumpectomy⑴、局部切除⑵、扩大切除 1-2cm ⑶、象限切除1991年NIH推荐标准：切除肿瘤周围1cm 的正常组织，前提是要取得肉眼和镜下无癌侵润的边缘。
2. 腋淋巴结清扫 (Axillary lymph node dissection, ALND)前哨淋巴结活检的应用：定义：前哨淋巴结是原发肿瘤发生淋巴道转移后必经的首个引流淋巴结。
如病理检查未发现前哨淋巴结转移则发生同侧腋窝淋巴结转移的可能性仅为1-2%,故可避免不必要的腋窝淋巴结清扫。
获取前哨淋巴结的方法⑴、染料示踪法；⑵、同位素示踪法；⑶、染料示踪法+同位素示踪法。
3、乳腺癌综合治疗中内乳链的处理当前一般只在肿瘤位于中央区，有腋窝淋巴结转移时可给予内象限及内乳淋巴区照射，而且只照射第1-3个肋间，并注意合理改善放疗技术不使心脏受量过大，同时化疗时注意不使用心脏毒性大的阿霉素。
放疗在乳腺癌综合治疗中的作用：根治术后放疗： ?使2/3病人的局部复发率降低 ?降低1.7％的生存率问题：那些患者手术后需要行外放射治疗呢？对局部复发高危病人应放疗N+>3T>5cmT4a/T4b在腋窝Ⅰ、Ⅱ站淋巴结清扫发现转移后（特别是转移淋巴结≥4个）或检出淋巴结过少时，一般要照射同侧腋窝及锁骨上区，为减少上肢淋巴水肿的发生率，剂量以45 Gy为宜对于已行腋窝淋巴结完全清扫术后对腋窝进行放疗会显著增加上肢淋巴水肿、臂丛病变的发生率，而且由于辅助化疗或内分泌治疗的应用，放疗对降低局部复发率的贡献不大，因而即使有淋巴结转移也不对腋窝及锁骨上区进行术后放疗。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。