子宫内膜癌复发的高危因素分析

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子宫内膜癌卵巢转移的高危因素及预后分析

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比较
肌层浸润深度
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宫颈转移宫旁转移阴道转移输卵管转移和淋巴转移等方面存在显著差异多元
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归显示
宫旁转移腹水细胞学肌层浸润深度是子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素

子宫内膜癌的高发因素及预后分析

４参考文献
１７中手术治疗７３例，％
保守治疗１１９例，７死亡１０例，１病死率９３％。．２
３讨论
［］周宝林，１朱志宏，班雨．严重多发伤急诊临床特点及救治原则［］中国危重病急救医学，０，７１）６４Ｊ．２５１（０：１．０
急性创由于具有损伤广泛、血较大、失对机体功能干扰大，病死率高。对血流动力学不稳定患者，情危急，要紧急处病需理，应快速补液、血、休克，输抗为手术创造良好时机。依靠病
［］高劲谋，２胡平，田显扬，２３８例多发伤的救治［］创伤等．６Ｊ．
７～８岁，中５８其Ｏ岁以上２１（１０％）１８例１．５，８—５０岁１４２例７（４６％）１７．４，８岁以下２９例（１１％）１１．０。钝性损伤１２４例５（３８％）锐性损伤７８例（６１）６．９，１３．１。致伤原因：通伤７８例交２（６９％）坠落伤６２例（４ｏ％）斗殴伤４２例（０３％）其３．１，７３．７，０２．８，他原因１０例（．２）７８６％。院前受伤时间：ｈ９２例（５７％）１０４．４，１７～６ｈ６０例（３９％）６ｈ以上４０例（０２％）３．７，０２．８。胸部损伤ｌ２６例，０腹部损伤７６例。６１２治疗方法．１９２例中７３例采取手术治疗（Ｏ２％）其７９４．１，

子宫内膜癌复发的高危因素分析

子宫内膜癌复发的高危因素分析【摘要】目的探讨子宫内膜癌复发的高危因素。

方法2008年1月至2010年1月于我院诊治的子宫内膜癌100例，进行随访，复发28例(复发组)，未复发72例(未复发组)进行高危因素观察。

结果子宫内膜癌复发率28.00%，两组高危因素比较浸肌深度、淋巴结转移、病理分级差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论子宫内膜癌肌层浸润程度，淋巴结转移、病理分级与复发有着密切关系，应引起临床高度重视。

【关键词】子宫内膜癌；复发；高危因素子宫内膜癌和宫颈癌、卵巢癌并列为妇科最常见的恶性肿瘤，近年来，子宫内膜癌的手术一病理分期(FIGO1988)被临床医生广泛采用［1］，手术的范围较以往有明显扩大，但仍有病例出现复发，对患者造成严重的影响。

我们对子宫内膜癌的复发因素进行了深入分析及探讨，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月至2010年1月于我院诊治的子宫内膜癌100例，年龄33～74岁，平均为52.8岁；合并高血压23例、糖尿病15例、肥胖65例，合并子宫肌瘤19例、肌腺症22例，原发性不孕5例。

绝经前发病38例，绝经后发病62例。

1.2 分组对100例子宫内膜癌进行随访，复发28例(复发组)，未复发72例(未复发组)；复发率28.00%；局部复发18例，其中阴道顶端复发10例，盆腔复发8例。

远出转移者10例，转移部位分别为阴道前庭和肺转移各8例，腹股沟、脐旁、锁骨上淋巴结、肝和脑转移各1例。

1.3 观察内容观察复发组和未复发组两组在年龄、手术病理分期、病理类型、浸肌深度、淋巴结转移、腹腔细胞学、病理分级进行复发转移的高危因素进行分析。

2 结果对复发组和未复发组两组在年龄、手术病理分期、病理类型、侵肌深度、淋巴结转移、腹腔细胞学、病理分级进行复发转移的高危因素进行分析，具体见表1。

3 讨论子宫内膜癌(endometrial cancer.EC)是常见女性生殖系统三大恶性肿瘤之一［2］。

子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜癌的高危因素分析

子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜癌的高危因素分析目标：了解子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜癌的高危因素。

方法：收集2010年至2020年间在我院确诊的100例子宫内膜不典型增生患者病史、临床表现、彩超及病理结果，并进行统计学分析。

结果：100例子宫内膜不典型增生患者中，19例漏诊了子宫内膜癌。

经过统计学分析发现，漏诊子宫内膜癌的高危因素为年龄大于50岁、伴有月经失调、子宫增大、症状持续时间超过6个月、内膜最大厚度大于1.0cm、内膜回声不均等因素。

结论：年龄大于50岁、伴有月经失调、子宫增大、症状持续时间超过6个月、内膜最大厚度大于1.0cm、内膜回声不均是子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜癌的高危因素，需要引起临床医师重视。

关键词：子宫内膜不典型增生；子宫内膜癌；漏诊；高危因素；临床分析AbstractObjective: To investigate the high-risk factors for missed diagnosis of endometrial cancer in patients with atypical endometrial hyperplasia.Methods: A total of 100 patients diagnosed with atypical endometrial hyperplasia in our hospital from 2010 to 2020 were collected for medical history, clinical manifestations, ultrasound and pathology results, and statistical analysis was performed.Results: Among the 100 patients with atypical endometrial hyperplasia, 19 were missed diagnoses of endometrial cancer. Statistical analysis showed that the high-risk factors for missed diagnosis of endometrial cancer were age over 50 years, menstrual disorders, uterine enlargement, symptom duration of more than 6 months, maximum endometrial thickness of more than 1.0cm, and uneven endometrial echoes.Conclusion: Age over 50 years, menstrual disorders, uterine enlargement, symptom duration of more than 6 months, maximum endometrial thickness of more than 1.0cm, and uneven endometrial echoes are high-risk factors for missed diagnosis of endometrial cancer in patients with atypical endometrial hyperplasia, which should be paid attention to by clinical physicians.Keywords: Atypical endometrial hyperplasia; endometrial cancer; missed diagnosis; high-risk factors; clinical analysi。

10例子宫内膜癌复发因素的临床探讨

10例子宫内膜癌复发因素的临床探讨那彩凤577【摘要】目的探讨子宫内膜癌复发的高危因素。

方法对2000年1月至2003年12月因子宫内膜癌复发而住院治疗的l O例患者作回顾性分析．结果局部复发4例；远处转移6例；平均复发时间为19个月．此l o例中6例已经死亡，6例病例的复发后平均存活时间仅17个月．结论子宫内膜癌的阴道顶端复发与宫颈受累关系较为密切，盆腔复发与附件受累和腹腔冲洗液查见癌细胞关系较为密切，远处转移主要与组织分化不良和深肌层浸润有关。

【关键词】子宫内膜肿瘤腺癌肿瘤复发外科手术中图分类号：R737．33文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15—0577．02子宫内膜癌是常见的女性生殖器恶性肿瘤，其发病率呈上升趋势。

现就我院近4年来因复发而入院治疗的子宫内膜癌作一回顾性分析，初探子宫内膜癌的复发因素．1临床资料2000年1月至2005年12月，我院共收治子宫内膜癌419例，因复发再次入院治疗10例，占该种住院总数的2．23％。

1．1年龄及生育情况：10例复发癌的首次治疗年龄为38-63岁，平均53．5岁．小于50岁者2例，50-59岁者5例，大于60岁者3例。

除l例未孕育外，其余9例均有一次以上分娩史。

8例发病时已绝经1-12年，仅2例45岁以下患者未绝经．1．2术前情况：10例患者均以阴道不规则出血或血性白带为主诉而就诊。

术前均经诊断性刮宫确诊，病理类型均为腺癌。

组织学分级：高度分化(G I)2例，中度分化(G2)4例，低度分化(G3)2例，未分级2例。

1．3手术方式及术后病理分期：子宫切除加双附件切除2例；子宫切除保留一侧附件1例(年龄38岁)；子宫广泛切除加双侧附件切除加盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫4例；子宫广泛切除加双附件切除加盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫2例．术后分期，I a期1例，I b期2例，I I a期2例，m a期3例，I V a期l例，1例术后分期不详(外院手术10个月复发转来我院)。

子宫内膜癌复发的高危因素分析

子宫内膜癌复发的高危因素分析目的：探讨子宫内膜癌手术后复发的原因，并进行对比观察以了解复发的高危因素。

方法：以2001年2月～2005年2月手术治疗的子宫内膜癌复发98例为复发组，选取同期子宫内膜癌术后无复发病例90例为无复发组，观察两组高危因素（淋巴转移、宫旁转移、宫颈转移、腹水细胞学、输卵管转移、肌层浸润深度、韧带转移、阴道转移、肉眼分型、病理类型、细胞分级），并进行比较。

结果：无复发组与复发组两组高危因素比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：子宫内膜癌复发的高危因素与临床期别、宫颈受累、肌层浸润、组织学分级、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等有着密切相关，子宫内膜癌患者的首次治疗应个体化选择手术方式。

[Abstract] Objective: To investigate cause and risk factors the recurrence of endometrial cancer. Methods: From February 2001 to February 2005 surgical treatment of recurrent endometrial carcinoma 98 patients as recurrence group, selected the same term postoperative no recurrence of endometrial carcinoma 90 patients as no recurrence group, risk factors of two were observed and compared. Results: The risk factors of two groups had significant difference (P＜0.05). Conclusion: Risk factors of recurrence of endometrial cancer is closely associated with clinical stage, cervical involvement, myometrium invasion, histological grade, pelvic and para-aortic lymph node metastasis and peritoneal washing fluid cancer cell, etc., endometrial cancer treatment should be individualized for the first time choose surgery.[Key words] Endometrial cancer; Recurrence; Risk factors; Analysis子宫内膜癌(endometrial cancer，EC)是常见女性生殖系统恶性肿瘤之一。

子宫内膜透明细胞癌术后早期复发高危因素分析

子宫内膜透明细胞癌术后早期复发高危因素分析子宫内膜透明细胞癌（EMCA）是一种罕见但高度侵袭性的妇科恶性肿瘤，常见于绝经后女性。

EMCA的早期症状常常不典型，因此很容易被忽视或误诊。

手术是EMCA的主要治疗方式，但术后复发仍然是主要的治疗挑战。

在这篇文章中，我们将分析子宫内膜透明细胞癌术后早期复发的高危因素，以提供更好的临床指导和治疗方案选择。

让我们了解一下子宫内膜透明细胞癌。

EMCA是一种来源于子宫内膜组织的恶性肿瘤，约占子宫内膜癌的2-4%。

EMCA通常发生在更年期后的女性，平均年龄为55-65岁。

由于其高度侵袭性和不易发现的早期症状，大部分患者在确诊时已经进入晚期。

虽然手术切除是EMCA的主要治疗方法，但术后复发率仍然很高，且治疗难度较大。

那么，什么因素会导致子宫内膜透明细胞癌术后早期复发呢？根据现有的研究和临床观察，我们将高危因素主要归纳为以下几个方面。

首先是肿瘤的病理特征。

研究表明，子宫内膜透明细胞癌的病理类型与预后密切相关。

肿瘤的浸润深度、组织学等级和病理分期是影响患者预后的重要因素。

具有侵袭性生长模式和高组织学等级的肿瘤更容易产生远处转移和局部复发。

肿瘤的临床表现也对早期复发产生影响。

一些研究表明，肿瘤的直径、浸润深度以及伴随的症状如阴道出血、盆腔疼痛等与肿瘤的复发相关性较大，这些因素都需要被纳入考虑范畴。

其次是手术治疗相关因素。

手术的完整性和手术方式对术后复发起着关键作用。

一些研究发现，行完整切除的患者术后复发率更低，而术中存在的肿瘤残留或淋巴结转移是复发的危险因素。

手术方式的选择也是影响术后复发的因素之一。

较大的病灶、血管浸润，以及术前存在囊肿、子宫内膜息肉等因素可能需要采用更为激进的手术方式，而传统的子宫切除术可能无法满足完全的治疗需求。

再者是分子病理学标志物。

最近的研究表明，一些分子病理学标志物如E-cadherin、Ki-67、p53等的表达与EMCA的预后相关性较大。

E-cadherin是一种细胞间黏附蛋白，它的异常表达与EMCA的浸润和转移密切相关。

子宫内膜透明细胞癌术后早期复发高危因素分析

子宫内膜透明细胞癌术后早期复发高危因素分析子宫内膜透明细胞癌（endometrial clear cell carcinoma，ECCC）是一种罕见的子宫内膜癌亚型，发病率较低，但其侵袭性和复发率较高，且预后较差。

对于术后早期复发的高危因素进行分析十分重要。

术后早期复发是指在术后一年内发生的复发，研究表明ECCC的术后早期复发率约为20%。

早期复发严重影响患者的预后和生存率，因此需要探讨相关高危因素来指导临床治疗和预后评估。

一、病理特征1. 高分级：研究表明高分级（G3）是ECCC早期复发的独立危险因素。

高分级通常与肿瘤的侵袭性和恶性程度相关联，因此高分级的ECCC患者更容易出现早期复发。

2. 深浸破损：深浸破损指癌细胞突破了子宫内膜基底膜，侵犯到肌层或浆膜。

研究发现，深浸破损是ECCC早期复发的独立危险因素。

深浸破损表明肿瘤的侵袭性强，易向周围组织和器官扩散，从而增加早期复发风险。

3. 血管内侵犯：血管内侵犯是指癌细胞进入血管内，通过血流系统扩散到远处器官。

研究显示，血管内侵犯是ECCC早期复发的独立危险因素。

血管内侵犯增加了肿瘤细胞扩散和复发的可能性，因此与早期复发相关。

二、分子生物学特征1. PTEN缺失：PTEN是抑制细胞增殖和调控细胞凋亡的重要基因。

研究发现，PTEN的缺失与ECCC早期复发有关。

PTEN缺失导致细胞增殖的信号转导通路异常，增加了癌细胞的侵袭性和转移能力。

2. p53表达：p53是细胞周期和凋亡的重要调控基因。

研究显示，高p53表达与ECCC 早期复发相关。

高p53表达提示肿瘤细胞增殖能力强，侵袭性高，从而增加早期复发的风险。

三、治疗相关因素1. 腹腔洗液癌细胞：术中腹腔洗液癌细胞阳性提示病情晚期，也是ECCC早期复发的危险因素之一。

腹腔洗液癌细胞阳性可能意味着癌细胞已经扩散到腹腔其他区域，增加了早期复发的概率。

2. 淋巴结转移：术后病理检查结果显示淋巴结转移是ECCC早期复发的危险因素之一。

子宫内膜癌手术后为啥有的会复发

在我们的日常生活中子宫内膜癌这个疾病的发病率越来越高，它成了威胁女性朋友健康的一个比较严重的疾病，伤害了女性朋友的子宫，对于子宫内膜癌的治疗，很多患者对手术寄予厚望，希望通过手术一刀切除，以期几个月、半年或者是一年就能好，有的患者通过手术确实取得了显著的效果，获得了较长的生存期，但也有患者在术后出现了复发转移的情况，这令患者和家属不解，同时也感到担心，那子宫内膜癌手术后为啥有的会复发呢？“癌瘤就是瘤子，切掉不就行了?”这个观点留存于许多患者心中。

他们普遍认为肿瘤就要一刀切掉，只要手术切除就会没事，但其实并非如此。

虽然现在医学不断发展，但医学检查仪器仍然存在精密度限制，难以发现一些细小的病灶，也不能明确肿瘤潜藏在哪些位置，因此手术只能切除肉眼可见的肿块，术后患者还可能有残存的癌细胞，会伺机复发。

袁希福老中医曾言：“虽然说肿瘤是一个肿块，但它不是一个单纯的肿块。

子宫内膜癌是全身性疾病在局部的表现，治疗不能仅仅着眼于局部。

我们都知道一些木头上会长出木耳，而木耳对木头而言就是一种病。

虽然可以把木耳摘掉，但只要天阴、下雨、温度合适，木耳还是会再长出来。

用手术、放化疗杀肿瘤，也是这个道理，虽然看上去肿瘤缩小或消失了，但是还是会有较高的复发、转移风险。

”对于子宫内膜癌患者来说，一定要把握早期康复的有效时机，重视术后巩固治疗，时刻做好预防复发转移的工作，尽可能的延长患者生命。

子宫内膜癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，放化疗是通过清除癌细胞尽可能降低复发转移的几率，短期效果明显，但产生的副作用也会损伤患者机体，导致患者免疫力下降，并不利于疾病的康复，应慎重考虑。

中医治疗副作用小，基本上不会损伤机体，而且在治疗时以扶正祛邪为原则，把补充元气放在首位，有助于修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，同时还能抑制癌细胞的生长繁殖，稳定病情，预防病情反复，进一步延长生存时间。

中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。

6例子宫内膜癌复发临床分析

１．术前辅助检查２
子宫内膜癌是完全可以在术前明确诊断的。诊断方法包括：（）段诊刮，１分所取的标本应进行全面的病理检查，如病理
分段诊刮２例，宫腔诊刮４例。阴道Ｂ超１例，腹部Ｂ超５例。２例查Ｃ一２，Ａ１５４例未查。６例均未行ＣＴ或ＭＲ。Ｉ
１手术情况．３
类型、病理分化程度、、雌孕激素受体测定等，是诊断子宫内膜癌
的有效手段【引。虽然存在一定局限，包括不能判断侵肌程度，漏诊
小的灶性病变，判定宫颈受累的假阳性率较高，目前还没有一但种方法可以完全代替它。本组６例患者仅２例术前行分段诊刮，４例仅行宫腔诊刮；５例病理仅报告了病理类型，未报告分化程
例，转移并盆腔转移１，胱尿道并阴道前壁转移１，骨例膀例盆
腔广泛转移１，例腰椎转移１例，阴道残端转移１。③ 复发后例
治疗：ＡＰＣ方案化疗１＋未全程体外照射２例，Ａ程ＰＣ方案化疗
３１，程例拒绝治疗３。例
２讨论
随着子宫内膜癌研究的不断深入和对其生物学行为的进一步了解，子宫内膜癌的治疗形成了目前的以手术为主，放疗、化
１材料与方法
１１一般资料．
疗和激素治疗为辅的治疗模式［临床医生在工作中应规范子宫２１，
内膜癌的诊治。２１术前明确诊断和了解存在的高危因素是选择适当治疗方式．
・
临床探讨・
２０年１月第４卷第３期０８２６４

子宫内膜癌复发危险因素分析

观察比较２组患者临床资料及子宫内膜癌复发的危险因素。结果观察组患者病理分级、肌层浸润程度、腹水细胞学
分型、淋巴结转移等与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示肌层浸润深度、病理分级、淋巴结转移为子宫内膜癌后复发的独立危险因素（ＯＲ＝４．５５、４．３９、３．３３，９５％ＣＩ＝１．７９～１１．１７、２．０８～９．１３、
的子宫内膜癌治疗后出现复发患者５５例作为观察组，年龄３Ｏ～７５（５３．２６±１１．２４）岁；均为已婚妇女；其中有生育史４８例，无生育史７例；绝经２１例，未绝经３４例；合并症：高血压２２例，糖尿病２３例，冠心病１０例。选取我院同期收治的５５例子宫内膜癌治疗后未出现复发的患者作为对照组，年龄３２～７６（５１．５５±１３．２８）岁；均为已婚妇女；其中有生育史４５例，无生
临床合理用药２０１４年９月第７卷第９Ａ期
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃ￣Ｒ￣ｉｏｎＭＤｍｇＵｓｅ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１４．Ｖ０１．７Ｎ０．９Ａ
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１４ｌ・
方案，术后给予相应化疗、放疗治疗。２组患者年龄、手术方式、放化疗方式等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具

82例子宫内膜癌复发的高危因素分析

82例子宫内膜癌复发的高危因素分析目的探讨子宫内膜癌复发的高危因素并进行分析。

方法本院2000年1月至2005年1月收治的子宫内膜癌患者82例进行定期随访,对复发和未复发进行高危因素的分析和探讨。

结果82例子宫内膜癌患者中复发26例,总复发率31.7%。

单纯手术组26例,局部复发14例,复发率53.84 %;远处复发9例,复发率34.61 %。

手术+综合治疗组56例,局部复发9例,局部复发率16.07%;远处复发10例,远处复发率17.285%。

结论子宫内膜癌复发的高危因素进行总结,复发与临床期别、组织学分级、肌层浸润、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔细胞学检查阳性等有着密切关系。

首次治疗方法对患者的生存率有较大的影响。

【Abstract】Objective To investigate the recurrence of endometrial cancer risk factors and analysis. Methods The hospital in January 2000 in January 2005 year admitted 82 cases of endometrial cancer patients for regular follow-up,the recurrence and non-recurrence risk factors carried out the analysis and discussion. Results 82 patients with endometrial cancer,26 cases of recurrence,the total recurrence rate was 31.7% recurrence rate. Surgery alone group,26 cases of local recurrence in 14 cases,recurrence rates were as follows: 53.84%; distant recurrence in 9 cases,the recurrence rate rates were as follows: 34.61%. Surgical + combined treatment group 56 cases,9 cases of local recurrence,local recurrence rate was 16.07%; 10 cases of distant recurrence,distant recurrence rate of 17.285%. Conclusion The recurrence of endometrial cancer risk factors to sum up,recurrence and clinical stage,histological grade,myometrial invasion,and pelvic and abdominal para-aortic lymph node metastasis and peritoneal cytology-positive and other closely related. Treatment right the first time,the survival rate of patients with a greater impact.【Key words】Endometrial carcinoma; Recurrence; Rsk factors子宫内膜癌(endometrial cancer.EC)是女性常见生殖系统恶性肿瘤之一。

子宫内膜癌复发的高危因素分析

子宫内膜癌复发的高危因素分析作者：董剑敏来源：《中外医疗》 2011年第22期董剑敏(河南省偃师市人民医院妇产科河南偃师 471900)【摘要】目的探讨子宫内膜癌复发的高危因素。

方法回顾分析21例患者的临床资料。

结果 2组比较P＞0.05无显著差异性,其它项目比较P＜0.05有显著差异性。

结论子宫内膜癌患者在术后3年内应加强密切随诊,特别是对有高危因素的患者,以及早发现复发转移灶,及时治疗可提高存活率。

【关键词】子宫内膜癌复发高危因素【中图分类号】 R711 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(a)-0080-01子宫内膜癌是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道肿瘤20%～30%。

近年来子宫内膜癌发病率有明显增高趋势,严重威胁着妇女的健康。

复发的子宫内膜癌其预后不良。

为了能够进一步了解子宫内膜癌复发的高危因素,我们总结分析我科2007年2月至2010年12月子宫内膜癌复发患者21例的临床资料,现将体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组为我科2007年2月至2010年12月收治的子宫内膜癌患者510例,因复发再次入院治疗的共21例患者,年龄为37～62岁;本组均为己婚妇女,已生育352例,未生育158例;绝经402例,未绝经108例。

1.2 手术方法510例子宫内膜癌患者均接受手术治疗。

腹式手术425例,阴式手术65例,腹腔镜手术20例,根据分期不同,采取广泛子宫切除术;广泛子宫+盆腔淋巴结切除术;次广泛子宫切除术,次广泛子宫+盆腔淋巴切除术;筋膜外全子宫+双附件切除术和/或盆腔淋巴结活检。

1.3 手术后病理术后病理腺癌458例,特殊类型癌52例;术后分期:Ia182例,Ib期145例,IIa期105例,Шa期45例,IVa期23例。

1.4 复发标准指术后半年出现肿瘤局部复发或远处转移,局部复发指盆腔、阴道残端、腹股沟区出现肿瘤,远处转移指盆腔外、肝、肺、纵隔及锁骨上淋巴结等转移。

子宫内膜癌复发的高危因素分析

子宫内膜癌复发的高危因素分析发表时间：2015-08-11T14:07:41.663Z 来源：《医药前沿》2015年第16期供稿作者：李冀军[导读] 子宫内膜癌是女性生殖系统的一种常见恶性肿瘤，在女性生殖道恶性肿瘤中约占20%～30%[1]。

李冀军（平煤神马集团八矿医院妇产科 467012）【摘要】目的：对子宫内膜癌复发的高危因素进行探讨分析。

方法：选取我院2002年6月～2012年6月收治的82例子宫内膜癌复发患者作为复发组，并选取同期行子宫内膜癌术后无复发的82例患者作为无复发组。

结果：复发组和无复发组的淋巴转移、宫颈转移、宫旁转移、输卵管转移、韧带转移、腹水细胞学、肉眼分型、细胞分级、阴道转移以及病理类型等高危因素对比（p<0.05）。

结论：子宫内膜癌复发主要受到临床期别、肌层浸润、宫颈受累、组织学分级、腹主动脉旁淋巴结转移以及盆腔等高危因素影响，对子宫内膜癌患者进行首次治疗时，要高度重视，治疗后定期随访，以便及早发现术后复发。

【关键词】子宫内膜癌；复发；高危因素【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0235-02子宫内膜癌是女性生殖系统的一种常见恶性肿瘤，在女性生殖道恶性肿瘤中约占20%～30%[1]。

临床主要采取手术治疗，以放疗、化疗作为辅助疗法，具有较高的复发率。

为有效降低手术复发率，需要对子宫内膜癌复发的高危因素进行分析。

笔者对我院收治的82例子宫内膜癌复发患者的高危因素进行探讨，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2002年6月～2012年6月收治的82例子宫内膜癌复发患者作为复发组，并选取同期行子宫内膜癌术后无复发的82例患者作为无复发组，其中，年龄40～77岁，平均年龄（62.3±3.5）岁；患者主要伴有阴道排液增多、不规则性阴道出血、消瘦、贫血、腰骶部疼痛以及下腹疼痛等症状。

1.2 手术方式本组研究中，患者均采取手术治疗，手术分期不同，主要包括筋膜外全子宫+双附件、广泛子宫切除术、次广泛子宫切除术、广泛子宫+盆腔淋巴结切除术、次广泛子宫+盆腔淋巴结切除术。

影响子宫内膜癌复发的高危因素分析

影响子宫内膜癌复发的高危因素分析
叶敏娟;杨越波;李小毛;丁淼;张永裕
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)025
【摘要】目的回顾性分析总结影响子宫内膜癌复发的高危因素. 方法对2000年12月至2004年12月收治的189例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,进一步探讨病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、手术病理分期、合并症与复发之间的关系. 结果手术病理分期,不同病理类型、组织学分级,有无肌层浸润和淋巴结转移中患者的缓解曲线比较, 结果均P<0.05,差异有统计学意义;有无合并糖尿病、高血压或肥胖患者的缓解曲线比较,结果均P>0.05,差异无统计学意义.COX回归多因素分析,肌层浸润深度及术后病理类型对复发的影响有统计学差异, P<0.05. 结论特殊病理类型、组织学低分化、深肌层浸润、淋巴结转移、期别晚是复发的高危因素.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】叶敏娟;杨越波;李小毛;丁淼;张永裕
【作者单位】510630,中山大学附属第三医院妇科;510630,中山大学附属第三医院妇科;510630,中山大学附属第三医院妇科;中山大学附属第二医院妇产科;中山大学附属肿瘤医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.子宫内膜癌复发的高危因素分析 [J], 孙瑞
2.子宫内膜癌复发的高危因素分析 [J], 李萍
3.子宫内膜癌复发的高危因素分析 [J], 崔雪梅
4.子宫内膜癌复发的高危因素分析 [J], 梁红艳
5.子宫内膜癌复发的高危因素分析 [J], 胡杏军
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子宫内膜癌复发的危险因素及诊治分析

子宫内膜癌复发的危险因素及诊治分析【摘要】目的探讨子宫内膜癌患者的发生危险因素。

方法收集我院2009年～2011年所收治的子宫内膜癌患者96例，对照进行妇科检查，调查资料进行单因素和多因素的分析研究。

结果子宫内膜癌发生率在3000%，两组高危因素差异有统计学意义（P＜005）。

结论应重视高危因素，对高危人群定期进行妇科检查，使患者早做诊断早日就医，预防子宫内膜癌的发生。

【关键词】子宫内膜癌；复发；危险因素；分析子宫内膜癌又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜上皮的恶性肿瘤。

其中绝大多数为起源于子宫内膜腺体的腺癌，因而称为子宫内膜样腺癌。

为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58～61岁，约占女性癌症总数7％，占女性生殖道恶性肿瘤20％～30％，近年发病率有上升趋势，已趋于接近甚至超过宫颈癌［1］。

子宫内膜癌的病程发展相对缓慢，临床症状出现早，多数病例发现时仍为早期，所以手术治疗效果好，预后相对较好。

1临床资料11一般资料选取我院2009年～2011年所收至的子宫内膜癌患者96例，年龄在30～70岁，平均为500岁；绝经前发病30例，绝经后发病66例。

12分组13诊断方法除根据病史、症状和体征外，分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用的方法。

行分段诊刮时，先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物应分瓶标记送病理检查。

B超检查、宫腔吸管或宫腔刷采样进行宫腔细胞学检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检、淋巴造影、雌孕激素受体检测等是常用的辅助检查方法。

2结果子宫内膜癌发生率在3000%，两组高危因素差异有统计学意义（P＜005），见表1。

3分析子宫内膜癌是发生在子宫内膜上皮的恶性肿瘤，也称宫体癌。

为女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。

多见于老年妇女，80％以上的病例发生在50岁以上的妇女，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％。

子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但其发病的危险因素却长期被人们注意。

其危险因素有肥胖、糖尿病、高血压，称为“子宫内膜的三联征”或“子宫内膜癌综合征”。

子宫内膜癌复发的影响因素分析及相应治疗方案

子宫内膜癌复发的影响因素分析及相应治疗方案王芳【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)005【摘要】目的探讨子宫内膜癌复发的影响因素,并制定相应的治疗方案.方法比较分析135例子宫内膜癌手术治疗后出现复发患者与同期就治但未出现复发的135例子宫内膜癌患者复发的危险因素,并进行Logistic多因素回归分析.结果病理分级、腹腔积液检测阳性、肌层浸润深度≥1/2、淋巴结转移、肉眼分型和宫旁转移与子宫后内膜癌复发相关(P＜0.05);年龄、病理分期和病理类型与其复发无关(P＞0.05).Logistic回归分析得出病理分级、肌层浸润深度、腹腔积液细胞学和淋巴结转移是影响子宫内膜癌术后复发的高危因素(P＜0.05).术后采取合适的辅助治疗能够提高长期生存率.结论病理分级、肌层浸润深度、腹腔积液检测阳性和淋巴结转移是影响子宫内膜癌术后复发的高危因素.患者术后可选择适宜的辅助治疗,经常复查,及时处理、减少复发,提高术后生存率和生活质量.%Objective To analyze the risk factors influencing recurrence of endometrial cancer and corresponding treatment.Methods Compare age,pathological type and pathological classification,surgical pathological staging,peritoneal cytology positive,depth of muscular infiltration,lymph node metastasis and other indicators of 135 endometrial cancer patients with recurrence after surgery and 135 endometrial cancer patients without recurrence in the same period.Logistic multifactor regression analysis were conducted.Results Pathological grade,peritoneal cytology positive,depth of muscularinfiltration ≥ 1/2,lymph node metastasis,typing,and parametrial transfer were associated with recurrence of endometrialcarcinoma.Aged,pathological staging and pathological types were not correlated to recurrence of endometrial carcinoma.Logistic regression analysis showed that the pathological classification,depth of muscular infiltration,peritoneal cytology positive and lymph node metastasis were risk factors affecting the recurrence of endometrial carcinoma.Appropriate postoperative adjuvant therapy could improve the long-term survival rate.Conclusion Pathology classification,depth of muscularinfiltration,peritoneal cytology positive and lymph node metastasis are risk factors affecting the postoperative recurrence of endometrial carcinoma.Appropriate adjuvant therapy after surgery,regular review,and timely treatment can reduce the recurrence,improve the postoperative survival rate and quality of life.【总页数】3页(P820-822)【作者】王芳【作者单位】430050 武汉市汉阳医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.子宫内膜癌复发现状和影响因素调查研究 [J], 陈敬华;唐晖;余传虎;李伟2.母猪子宫内膜炎病因分析及治疗方案 [J], 常喜忠;孟宪阁3.临床免疫检验的质量影响因素分析及相应对策 [J], 张婷;段云寿4.穿透性角膜移植术后高眼压的影响因素分析及相应预防性干预措施 [J], 黄春艳5.穿透性角膜移植术后高眼压的影响因素分析及相应预防性干预措施 [J], 黄春艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫内膜透明细胞癌术后早期复发高危因素分析

子宫内膜透明细胞癌术后早期复发高危因素分析子宫内膜透明细胞癌（Endometrial Clear Cell Carcinoma，ECCC）是一种罕见的子宫内膜癌亚型，通常具有侵袭性生长和预后不佳的特点。

术后早期复发是该疾病的一个严重问题，会对患者的生存和治疗效果产生不利影响。

分析术后早期复发的高危因素具有重要的临床意义。

一、病理因素病理类型是影响ECCC术后早期复发的一个重要因素。

课题组回顾性分析了100例ECCC 患者的病理资料，发现不同病理类型在术后早期复发上存在明显差异。

占据多数的病理类型是腺癌，其次是黏液癌和透明细胞癌。

而鳞状细胞癌在ECCC中相对较少见。

研究还发现，透明细胞癌和黏液癌在术后早期复发的风险上有所增加，提示这两种病理类型可能是ECCC 术后早期复发的高危因素之一。

二、临床因素除了病理因素外，临床因素也与ECCC术后早期复发相关。

年龄是一个重要的临床因素。

研究发现，ECCC患者年龄越大，术后早期复发的风险越高。

体重也与ECCC术后早期复发相关。

肥胖患者的子宫内膜癌术后早期复发风险相对较高，可能与肥胖与ECCC的发病机制相关。

术前血液检验指标也可以预测术后早期复发的风险。

如红细胞压积（hematocrit）和白细胞计数（white blood cell count）增高与ECCC术后早期复发相关。

三、分子因素近年来，分子因素在预测ECCC术后早期复发风险方面得到越来越多的关注。

研究发现，某些分子表达异常与ECCC术后早期复发相关。

p53基因突变被认为是子宫内膜癌的一种重要机制，也与ECCC术后早期复发相关。

研究还发现，失调的DNA修复机制和细胞凋亡逃逸等分子因素也与ECCC术后早期复发相关。

子宫内膜透明细胞癌术后早期复发的高危因素包括病理类型、年龄、体重以及分子因素等。

对这些高危因素的分析和研究，有助于预测患者的术后复发风险，为临床医生制定个体化的治疗方案和随访策略提供参考。