中医推拿PPT课件

• 柔和
— 指手法操作时，动作平稳缓和；手法变换时 自然、协调，轻而不浮，重而不滞。
• 深透
— 指手法的局部刺激直接达到操作部位的深层。 — 指手法的局部刺激通过穴位、经络或神经系 统间接对脏腑器官起作用。
深透，主要是力的深透，但同时也包括热的深透。
五、常用手法
滚法
• [操作]以小指掌指关节背侧着力，通过前臂的旋转摆 动及腕关节的屈伸活动，作连续不断地往返滚动的手 法，称为滚法 。
推拿应用的禁忌症
①恶性肿瘤患者 ②骨折患者局部 ③急性传染病患者 ④皮肤破损、感染，或有严重 的皮肤病患者的局部
⑤严重的心脏病患者 ⑥有脑血管意外先兆者 ⑦出血性疾病或有出血倾向者 ⑧化脓性关节疾病患者
推拿
目录
➢推拿手法基础概论 ➢推拿在颈肩腰腿痛中的运用 ➢推拿手法注意事项
一、推拿的基本概念
·推拿手法：是指以治疗、康复、 预防或者保健为目的的，以手（或 肢体其他部分）刺激人体的有一定 法度的动作技法。
二、基本手法分类
摩擦类手法：推法、抹法、摩法、擦法、搓法。 挤压类手法：按法、点法、拨法、捏法、拿法、捻法、 踩跷法。 摆动类手法：揉法、滚法、一指禅推法。 振动类手法：抖法、振法。 叩击类手法：拍法、叩法、击法。 运动关节类手法：屈伸法、拔伸法、摇法、
做快速的上下盘旋搓揉。
按法
·[操作]以指、掌在一定部位或穴位上逐渐用力下
压、按而留之。
点法
[操作]用指峰或屈指后的指间关节突起着力于一定 穴位或部位，用力按压。
拿法
· [操作]用拇指和其余手指相对用力，以前臂发力，带
动 腕关节，做提拿或对称挤捏。拿法因其刺激较强， 常与揉法组成拿揉的复合手法，如颈项部的拿揉风池 穴、肩背部治疗的拿揉肩井穴。
• 降低椎间盘负荷，减轻颈椎退变过程，扩大椎间孔、椎管、 横突孔非连续性骨性管道有限空间，减轻或消除神经、血 管机械性压迫和刺激。
• 推拿治疗
• 1.用滚法或四指推在其肩、颈部放松。 • 2.拿揉颈部 • 3.按揉风府、风池、天宗、拿风池 • 4.搓肩关节，抖上肢，拨伸指关节 • 5.摇颈部 • 6.颈部拨伸法 • 7.扳法 • 8.推法、拍法收尾
捏法
[操作]用拇指与其余手指相对用力，捏住一定部位 的皮肉，做连续捻转挤捏 。
捻法
[操作]用手指捏住一定部位，以掌 指关节的活动为主，作快速捻转 搓揉。 捻法轻快柔和，适用于 四肢小关节。
[要领] • 手指对称着力，不能捏得太紧。 • 捻动时要轻快灵活，不可呆滞。 • 在局部的移动要缓慢、连贯。
[要领]沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推 慢移
擦法
• [操作]用指、掌紧贴一定部位作快速的直线往返摩 擦的手法，称为擦法。擦法温热之性较强，可用 于全身各部。
摩法
• [操作]用掌面或指面贴 附在体表作环形摩动的。 常用的有指摩法和掌摩 法。临床使用根据摩动 的顺、逆时针方向决定 其补泻。
搓法
·[操作]用双手掌面挟住肢体一定部位，相对用力
• 2.按捏“内关”、“外关”穴：先用右手拇指按压左手内关穴(在 腕横纹正中上二寸两筋之间)，右食指按压左手外关穴(在腕外侧， 与内关相对)。右手拇食指同时用力按捏，一捏一松25下;再用左手 拇食指按压右手内关、外关穴。
• 主防治：心痛、心悸、心胸疾患、胃痛、呕吐、头痛、失眠、手 指麻木、手颤等。
四肢肢体治疗
• 3.捏拿“曲池”、“少海”穴：先用右手食指按压左肘曲池穴(屈肘成直角、在肘 窝横纹头外侧陷中)，右拇指托按左肘少海穴(在肘窝内侧横纹头陷中，与曲池斜相 对)。右手食拇指同时用力捏拿25下;再用左手拇食指捏拿右肘曲池、少海穴25下。
• 主防治：半身不遂、发热、高血压、上肢活动不利、抽搐、关节炎、咽喉肿痛、 呕吐、头痛、失眠、肘挛、发狂等。
四、推拿手法操作的基本要求
• 持久
• 有力 • 均匀
深透
• 柔和
• 持久
— 指能够按照手法的技术要求持续足够的操作时间。
— 要求动作不走样，力量不减小。
— 保证手法对人体的足够的刺激量
• 有力
— 指手法应具备足够的刺激力度。
不可以是蛮力、暴力，是一种含有技巧的力量。
• 均匀
— 指手法的频率、轻重、幅度在操作过程中保持相对一致。
推拿手法注意事项
• （1）身心放松。按摩时除思想应集中外,尤其要心平气和, 全身也不要紧张,要求做到身心都放松。 （2）取穴准确。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法,以 求取穴准确,手法正确。 （3）用力恰当。因为过小起不到应有的刺激作用,过大易 产生疲劳,且易损伤皮肤。 （4）循序渐进。推拿手法的次数要由少到多,推拿力量由 轻逐渐加重,推拿穴位可逐渐增加。 （5）持之以恒。无论用按摩来保健或治疗慢性病,都不是 一两天就有效的,常须积以时日,才逐渐显出效果来,所以应 有信心、耐心和恒心。
肩胛部治疗方法：
• ①松解放松：用滚法、拿法及掌根按揉肩前、肩峰及肩后；重点在肩前 部、三角肌及肩后部
• ②点穴弹拨：点压、弹拨手法依次点压肩井、天宗、秉风、肩内陵、肩 贞、肩髃各穴，以酸胀为度，对有粘连或痛点施弹拨手法，以解痉止痛， 剥离粘连；拇指螺纹面针对粘连的三角肌下滑囊、肱二头肌腱、冈上肌 腱、甚至大小圆肌肌腱弹拔分筋以松解粘连，拿、搓三角肌、肱二头肌 肌腹；
• ③用活血通络药物为介质擦、推肩周以发热；
• ④从肩部到前臂反复上下搓动3－5遍，以放松肩臂，达到舒筋பைடு நூலகம்血的作用
腰部治疗
• 揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心 向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
• 滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上 而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
• 推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。
• 压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转 揉按，先顺时针，后逆时针各36圈。
四肢肢体治疗
• 1.捏拿“合谷”、“劳宫”穴：先用右拇指端按压左手合谷穴(在 拇指歧骨间)，右手食指按压左手心劳宫穴(在手掌中央)。右拇食 两指同时用手捏拿，一捏一松25下;再用左手拇食指捏拿右手合谷、 劳宫穴25下。主防治：头痛、鼻塞、牙痛、咽喉肿痛、指挛、臂 痛、心痛、呕吐、癫狂等头面一切病症。
• 4.按揉“足三里”穴(在外膝下3寸、胫骨外一横指处)：坐在床上(或椅子)屈膝垂足， 用两手拇指分按两腿足三里上，余四指托住小腿肚，两拇指同时用力扣，使劲上 下揉50下。
• 主防治：胃脘痛、呕吐、腹痛、腹胀、水肿、消化不良、便秘、瘫痪，口歪、乳 痛、咽喉肿痛、发热、失眠、高血压、遗精、阳痿、早泄等，且能降虚火、安神 定志，健脾和胃、调补气血，为强健全身保健三大要穴之一。
揉法
[操作]用指面或掌面吸定于一定部位或穴位上，并带 动被操作部位一起作回旋转动的手法，称为揉法。
推法
[操作]用指、掌、或肘部在体表作缓慢地单方向直 线推动。
一指禅推法
[操作]以拇指指端、指面或偏峰着力于一定 的部位或穴位上，通过前臂及腕关节的 协调摆动，从而带动拇指指间关节作屈 伸活动的手法，称为一指禅推法。
四肢肢体治疗
• 5.按揉“三阴交”、“悬钟”穴：端坐床上(或椅子)，两腿屈膝，用两手 拇指分按两腿三阴交(在足内踝正中上3寸)，两掌抓贴小腿，两食指 分按两悬钟穴(在足外踝上3寸、与三阴交相对)，两手拇食指同时用 力按，使劲上下揉50下。主防治：腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、脾胃 虚弱、食欲不振、月经不调、崩漏带下、经闭、遗尿、小便不利、 疝气、半身不遂、颈项强痛、胸腹胀满，腰腿萎痹、失眠等。
三、推拿手法的基本作用
• 疏通经络，行气活血 • 舒筋缓急，调利关节 • 调整脏腑 ，增强抗病能力 • 急救醒神，养生保健
疏通经络 行气活血
• 通过手法对人体体表的直接刺激，激 发和推动经气的运行，起到疏通经络 的作用。
• 通过手法对机体体表作功，产生热效 应，从而加速气血的流动。
舒筋缓急，调利关节
拍法
[操作]以虚掌或拍子在体表进 行拍打。拍法是常用的保 健推拿手法之一，多用于 腰背及四肢保健。拍法因 其兴奋、放松作用，常用 于治疗的整理结束阶段。
颈肩腰腿痛的康复治疗
颈椎治疗 肩胛部治疗 腰部治疗 四肢肢体治疗
颈椎部治疗
• 治疗原则：
• 放松紧张肌肉，阻断疼痛—肌紧张—疼痛恶性循环，促进 软组织损伤炎症消除；
• 一、手法作用于损伤局部，可以促进气血运行， 消肿祛瘀，理气止痛；
• 二、推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来 纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；
• 三、适当的被动运动手法可以起到松解粘连，滑 利关节的作用。
调整脏腑 增强抗病能力
特定的手法在特定的部位实施 • 补肾益气 • 调理胃肠 • 化痰畅肺 • 美容养颜