2021年高危儿管理制度及会诊、转诊制度

2021年高危儿管理制度及会诊、转诊制度NICU工作制度

(一)NICU是危重新生儿的抢救、治疗及监护的场所，为便于对重危患儿观察、抢救，降低新生儿死亡率，应随时做好应急抢救的准备。

(二)凡有重危新生儿到达NICU，抢救人员立即到达抢救现场，由科主任、主任医师统一指挥___进行抢救。抢救时严格执行各种抢救规范和流程，做到准确、及时、配合默契、抢救得力。

(三)管床医生负责详细按时记录病情变化，并在指挥抢救者指示下，开出医嘱及有关各项检查。

(四)护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品和器械。

(五)护士严格执行医嘱，做好各项护理记录，严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，随时向医生报告并及时处理。

(六)严格执行消毒隔离制度，做好房间终末消毒，防止交叉感染。

(七)儿科医护人员必须了解掌握NICU病房各种监护设备的使用。NICU的药品由病房护士长负责管理，随时检查抢救药品是否齐全，抢救器械是否完好。

(八)医生、护士认真作好交接班，除交接班记录外，还须做好床旁交班。

(九)爱护NICU所配置的仪器，抢救器械固定放置，一律不准外借及挪动位置。

(十)保证NICU的安静、整洁，非工作人员不得无故入内，患儿家属按要求进行探视。

疑难病例讨论制度

1、凡治疗效果不佳或一周内经三级医师查房诊断不明的病例应进行疑难病例讨论。

2、疑难病例讨论会由科室医师及相关科室人员参加，必要时请医务科及业务副院长参加。

3、疑难病例讨论前要预先做好准备，将有关材料加以调整，写出书面摘要，发给参会人员，以便做发言准备。

4、疑难病例讨论会由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务的医师主持。住院医师报告病例资料，参加人员应充分发言，全面分析，提出诊疗意见。结束时主持人应做总结，

制定诊疗方案。科室要做好记录，及时整理，归入病案。

会诊、转诊工作流程

会诊、转诊工作流程

1、院内会诊、转诊:

(1)、门诊病人实行首诊负责制。如需要转科检查，可在门诊病历上注以“请___科会诊”

字样，接受会诊科室不得推诿，应优先就诊，认真做好问诊、检查及处理工作，并详细记录。

(2)、住院病人院内科间会诊，需填写会诊单，并经主治医师签字后再送往应邀科室(值班时不受此限)，除专科特殊需要外，一般不指定专人。各临床科室应安排会诊责任医师，院内急会诊到位时间≤___分钟，一般病人不超过___小时。

(3)、会诊时，经管医师应为会诊准备好必要的临床资料并陪同检查，介绍病情。应邀医师认真填写好会诊记录，遇疑难、危重或处理有困难者，及时请本科上级医师会诊。

(4)、会诊后若需转科治疗，经管医师应开出转科医嘱，写好转科记录，连同病人所有临床资料同时转出，派人护送病人至新科室，并交好班，接纳科室应优先照顾，不得推诿，及时书写接科录及开出医嘱。

(5)、院内___会诊:因病情需要多科___会诊，由需会诊科主任或负责人向医务科汇报，医务科同意后，确定时间，通知有关人员参加。医务科派人参加，并做好登记和记录。

2、院外会诊、转诊:

(1)、请院外会诊，除紧急情况外，必须经科主任同意，并填院外会诊申请单，经分管领导同意，医务科备案，方可邀请院外医师，必要时需上报卫生局备案。

(2)、请院外医师会诊时，有关临床资料要准备充分，科室要有人陪同检查，介绍病情，听取会诊意见要谦虚，并认真作好记录。

3、外院请会诊、转诊

(1)、因工作需要应邀外出会诊，原则上由医务科统一安排，应邀医师所在科室应及时派出，派出人员一般应具备中级以上职称者。应邀外出会诊者，应具有高度的责任心，应认真仔细，___负责地对待这项工作。

(2)、经我院医师会诊同意转入我院治疗的病人，要在力所能及的基础上尽早安排住院治疗。

(3)、外出会诊医师回院后到医务科作好登记工作。