纤维支气管镜的清洗、消毒与维护程序 ppt
合集下载
纤维支气管镜的清洗、消毒与维护程序
纤维支气管镜通常由医生操作，通过患者的口腔或鼻腔插入，进入气管和肺部进 行检查和治疗。
纤维支气管镜的应用范围
诊断肺部和气道疾病
纤维支气管镜可用于检查肺癌、肺结核、肺炎等肺部和气道疾病， 帮助医生确诊病情。
进行治疗
纤维支气管镜可用于治疗某些呼吸道疾病，如清除呼吸道异物、摘 除呼吸道肿瘤等。
协助进行肺泡灌洗
问题二：消毒不完全
总结词
消毒不完全可能导致细菌、病毒等微生物残留，影响纤维支 气管镜的使用安全。
详细描述
消毒不完全的原因可能包括消毒剂选择不当、消毒时间不足 、消毒温度不够等。为解决这一问题，应选择适合的消毒剂 ，按照规范消毒时间和温度进行消毒，并定期对消毒效果进 行检测和评估。
问题三：维护不当
设备清洁与消毒
使用后的纤维支气管镜应立即进行清洁，并在清洗、消毒后进行干燥 处理，确保无菌状态。
意外情况处理措施
锐器伤处理
如发生锐器伤，应立即停止操作，对伤口进行清洗和消毒，并及 时上报相关部门。
化学物质溅洒处理
如发生化学物质溅洒，应立即停止操作，用大量清水冲洗受污染部 位，并及时寻求医疗救助。
设备故障处理
提高医疗质量
清洁、消毒和维护良好的纤维支气管镜可以提高医疗质量， 减少感染风险，提高患者的诊疗效果和满意度。
02 纤维支气管镜的清洗程序
清洗前的准备
01
02
03
关闭电源
确保纤维支气管镜处于关 闭状态，断开电源。
移除附件
将纤维支气管镜的附件， 如活检钳、刷子等，从镜 身上卸下。
准备清洗工具
准备清洗刷、清洗液、清 洗盆等清洗工具。
纤维支气管镜的清洗、消毒与维护 程序
目 录
• 纤维支气管镜的简介 • 纤维支气管镜的清洗程序 • 纤维支气管镜的消毒程序 • 纤维支气管镜的维护程序 • 清洗、消毒与维护的安全防护措施 • 纤维支气管镜清洗、消毒与维护的常见问题及
纤维支气管镜的应用范围
诊断肺部和气道疾病
纤维支气管镜可用于检查肺癌、肺结核、肺炎等肺部和气道疾病， 帮助医生确诊病情。
进行治疗
纤维支气管镜可用于治疗某些呼吸道疾病，如清除呼吸道异物、摘 除呼吸道肿瘤等。
协助进行肺泡灌洗
问题二：消毒不完全
总结词
消毒不完全可能导致细菌、病毒等微生物残留，影响纤维支 气管镜的使用安全。
详细描述
消毒不完全的原因可能包括消毒剂选择不当、消毒时间不足 、消毒温度不够等。为解决这一问题，应选择适合的消毒剂 ，按照规范消毒时间和温度进行消毒，并定期对消毒效果进 行检测和评估。
问题三：维护不当
设备清洁与消毒
使用后的纤维支气管镜应立即进行清洁，并在清洗、消毒后进行干燥 处理，确保无菌状态。
意外情况处理措施
锐器伤处理
如发生锐器伤，应立即停止操作，对伤口进行清洗和消毒，并及 时上报相关部门。
化学物质溅洒处理
如发生化学物质溅洒，应立即停止操作，用大量清水冲洗受污染部 位，并及时寻求医疗救助。
设备故障处理
提高医疗质量
清洁、消毒和维护良好的纤维支气管镜可以提高医疗质量， 减少感染风险，提高患者的诊疗效果和满意度。
02 纤维支气管镜的清洗程序
清洗前的准备
01
02
03
关闭电源
确保纤维支气管镜处于关 闭状态，断开电源。
移除附件
将纤维支气管镜的附件， 如活检钳、刷子等，从镜 身上卸下。
准备清洗工具
准备清洗刷、清洗液、清 洗盆等清洗工具。
纤维支气管镜的清洗、消毒与维护 程序
目 录
• 纤维支气管镜的简介 • 纤维支气管镜的清洗程序 • 纤维支气管镜的消毒程序 • 纤维支气管镜的维护程序 • 清洗、消毒与维护的安全防护措施 • 纤维支气管镜清洗、消毒与维护的常见问题及
纤支镜清洗消毒PPT课件
纤支镜的清洗消毒
广东省人民医院 急危重症医学部 叶珩
.
1
持镜方式
1. 左手：食指摁吸痰开关、大拇指控制方向、 余三指握柄。
2. 右手呈抓铅笔（毛笔）状扶镜身下端。 3. 两手稍拉直镜。 4. 弯曲直径不少于17cm。
.
2
步骤
1. 冲洗 2. 刷洗 3. 酶洗 4. 戊二醛消毒 5. 水洗 6. 风干
分钟。
.
10
.
11
5 水洗
1. 戴无菌手套，把纤支镜及附件放入无菌 水槽中。
2. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 3. 把无菌水注入各管道至少30秒。 4. 完全浸泡至少3分钟。 5. 或流动无菌水冲洗30秒、不浸泡。
.
12
6 风干
1. 戴无菌手套，把纤支镜置入风干柜中。 2. 附件放入柜中的治疗碗。 3. 在消毒本上完整登记。
3. 同法刷洗纤支镜操作部及附件，尤其是吸痰开关。
.
7
4. 流动水冲洗管腔、镜身、附件至少30秒。
1.
×
.
8
3 酶洗
1. 配制多酶液（多酶液30ml+水3L，每天更 换）。
2. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 3. 把多酶液注入各管道至少30秒。 4. 完全浸泡至少10分钟。 5. 流动水冲洗至少30秒。
.
13
.14谢谢 Nhomakorabea.
15
.
9
4 戊二醛消毒
1. 翻开消毒槽盖，内表面向上。
2. 把纤支镜及附件放入消毒槽中（操作者戴眼罩、口 罩和手套）。
3. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。
4. 把戊二醛液注入各管道至少30秒。
5. 完全浸泡至少30分钟。如病人患有结核或HIV，浸泡 要至少60分钟。
广东省人民医院 急危重症医学部 叶珩
.
1
持镜方式
1. 左手：食指摁吸痰开关、大拇指控制方向、 余三指握柄。
2. 右手呈抓铅笔（毛笔）状扶镜身下端。 3. 两手稍拉直镜。 4. 弯曲直径不少于17cm。
.
2
步骤
1. 冲洗 2. 刷洗 3. 酶洗 4. 戊二醛消毒 5. 水洗 6. 风干
分钟。
.
10
.
11
5 水洗
1. 戴无菌手套，把纤支镜及附件放入无菌 水槽中。
2. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 3. 把无菌水注入各管道至少30秒。 4. 完全浸泡至少3分钟。 5. 或流动无菌水冲洗30秒、不浸泡。
.
12
6 风干
1. 戴无菌手套，把纤支镜置入风干柜中。 2. 附件放入柜中的治疗碗。 3. 在消毒本上完整登记。
3. 同法刷洗纤支镜操作部及附件，尤其是吸痰开关。
.
7
4. 流动水冲洗管腔、镜身、附件至少30秒。
1.
×
.
8
3 酶洗
1. 配制多酶液（多酶液30ml+水3L，每天更 换）。
2. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 3. 把多酶液注入各管道至少30秒。 4. 完全浸泡至少10分钟。 5. 流动水冲洗至少30秒。
.
13
.14谢谢 Nhomakorabea.
15
.
9
4 戊二醛消毒
1. 翻开消毒槽盖，内表面向上。
2. 把纤支镜及附件放入消毒槽中（操作者戴眼罩、口 罩和手套）。
3. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。
4. 把戊二醛液注入各管道至少30秒。
5. 完全浸泡至少30分钟。如病人患有结核或HIV，浸泡 要至少60分钟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
纤维支气管镜的清洗、消 毒与维护程序
-
1
纤维支气管镜
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的 玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导 光束。
插入管
送气送水 管道（活 检通道口）
导光插头 导光软管
吸引器管 道
活塞
-
2
先端部
纤支镜的用途
纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病 的专用工具，是一项内窥镜检查技术。临 床应用范围很广。
-
4
支气管镜使用后应当立即用酶洗液纱布擦去 外表面污物，并反复抽吸酶洗液至少10秒钟。
-
5
纤支镜的测漏
使用方法
1. 设备的准备(测漏器、冷光源、装有清水的 盘）。
2. 将测漏器插头插入光源导光接口，接通电源， 将气压设置高位，用手按压几下测漏阀，有气 压声和气压感觉，确定气压完好。
3. 将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下去, 旋转到位),电子镜要戴上防水帽。
3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、 细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。
-
17
四、消毒/灭菌
戊二醛消毒剂 是一种高效消毒剂： 浸泡10小时可杀灭细菌芽孢。
点而康2％强化戊二醛消毒剂
-
戊二醛消毒剂 应用注意事项： 消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂 （蓝色A袋） 金属器械需再加入缓蚀剂（红色B 袋）
18
四、消毒/灭菌
-
23
五、冲洗和干燥
3、用纱块擦干内镜 外表面。
4、用75%的酒精和 洁净压缩空气法进
行干燥
-
24
六、维护和保养
1、内镜在外出检查时应装在镜
箱中搬运。
2、应储存于专用的洁净柜，
镜体通常采取立柜式悬挂或卧
式镜放直保存，镜身应放自由
位置，镜柜内保持干燥。室温
为20-25度为宜。储镜柜应避免
-
阳光直接25 照射。
2、 取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶 液。
3、不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、 眼罩等。
4、 酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需
要更换。
-
16
三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或 者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多 酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的 外表面。
2、用干燥设备吹干各管道内水分，以 免稀释消毒剂。
-
13
二、酶洗
安必洁快速多酶清洗液 的配制
污染程度 稀释比例/理想 浸泡时间（分） 水温40度
高浓度污染（ H） 1:100 一升水加
10
10ml溶液
中浓度污染（ M）1：150 一升水加
10
6.7ml溶液
低浓度污染（ L） 1：200 一升水加
2-5
5ml溶液
-
14
二、酶洗
将纤支镜置多酶洗液槽中
-
10
一、初清洗
将支气管镜放入初洗糟内
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时 将操作部清洗干净。
2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和 管道。
3、用清水反复冲洗活检孔道。
4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。
-
11
二、酶洗
多酶的作用？
-
12
二、酶洗
多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质：
度必须每天进行
浓度监测并建立
- 登记本！
20
四、消毒/灭菌
1、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞 刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡， 并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注 射器灌满消毒液。
2、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二 醛灭菌时，必须浸泡10小时。
-
21
四、消毒/灭菌
一般感染患者使用的纤支镜浸泡≥20分钟。
-
7
流程
一、初清洗
二、酶洗
三、清洗
四、 消毒/灭菌
五、冲洗和干燥
六、 维护与保养
-
8
清洁消毒工作人员的准备
应穿戴好必要的防护用品
穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼 镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等。
工作人员应接种乙肝疫苗。
-
9
清洁消毒工作人员的准备
圆形帽子 防护眼镜
口罩 防渗透围裙 袖套
手套
戊二醛浓度指示卡
-
戊二醛浓度指示卡用途：
用于监测戊二醛2%溶液浓度是 否达到要求。
使用方法：
将指示卡放入消毒液后取出， 置于瓶盖上，5分钟后观察颜色变 化。如变为均匀黄色，表示浓度大 于2%，少于5分钟或超过8分钟均可 导致结果不准确。
19
四、消毒/灭菌
纤支镜每次清洗 消毒都必须认真 做好记录！
戊二醛消毒剂浓
我们科常用于：
1、吸痰；
2、支气管肺泡灌洗；
3、辅助经鼻气管插管；
4、摘除异物/活检…
-
3
纤维支气管镜清洗消毒设备
基本清洗消毒设备
专用流动清洗消毒槽、高压水枪、干燥设备、 计时器、通风设备，消毒灭菌器械、50ml注 射器、各种刷子、纱块等 负压吸引器 超 声清洗器
清洗消毒剂
多酶洗液、适用于内镜的消毒剂（2%戊二醛）、 75%酒精
-
6
纤支镜的测漏
4. 确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步 表示内镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧唧 声, 初步判断漏水。
5. 将整条内镜盘圈放进水里,用针筒把水注进各 管道中,排出管道内的剩余空气,不断的在水中打 角度,仔细观察3分钟,观察有无连续气泡出现.若
有连续气泡出现,说明内镜漏水。
1、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液100 ml， 冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入 活检孔道；
2、操作部用酶洗液擦洗。
3、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检 钳用多酶洗液浸泡。
-
15
二、酶洗
注意事项：
1、 不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污 染物已干，须延长浸泡时间至少 Nhomakorabea0分钟。
六、维护和保养
3、使用时应注意轻巧，避免暴力，
防堵塞吸引管道。
4、在清洁消毒时要注意避免镜端与
硬物碰撞。
5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检
查一次，注意有无长霉、生锈，各
牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活
检管道，镜面污物可用乙醚，酒精
或石蜡擦净。
-
26
内镜消毒灭菌频率及标准
-
27
谢谢您的聆听！
-
28
结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染
的患者使用后的纤支镜浸泡≥45分钟。
艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规
清洗消毒。
-
22
五、冲洗和干燥
1、内镜从消毒槽中取出前， 清洗消毒人员应换无菌手套， 用注射器向各管腔注入空气， 以去除消毒液。
2、 在流动水下用纱块清洗内
镜的表面，反复用水枪冲洗各
管道。
-
1
纤维支气管镜
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的 玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导 光束。
插入管
送气送水 管道（活 检通道口）
导光插头 导光软管
吸引器管 道
活塞
-
2
先端部
纤支镜的用途
纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病 的专用工具，是一项内窥镜检查技术。临 床应用范围很广。
-
4
支气管镜使用后应当立即用酶洗液纱布擦去 外表面污物，并反复抽吸酶洗液至少10秒钟。
-
5
纤支镜的测漏
使用方法
1. 设备的准备(测漏器、冷光源、装有清水的 盘）。
2. 将测漏器插头插入光源导光接口，接通电源， 将气压设置高位，用手按压几下测漏阀，有气 压声和气压感觉，确定气压完好。
3. 将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下去, 旋转到位),电子镜要戴上防水帽。
3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、 细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。
-
17
四、消毒/灭菌
戊二醛消毒剂 是一种高效消毒剂： 浸泡10小时可杀灭细菌芽孢。
点而康2％强化戊二醛消毒剂
-
戊二醛消毒剂 应用注意事项： 消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂 （蓝色A袋） 金属器械需再加入缓蚀剂（红色B 袋）
18
四、消毒/灭菌
-
23
五、冲洗和干燥
3、用纱块擦干内镜 外表面。
4、用75%的酒精和 洁净压缩空气法进
行干燥
-
24
六、维护和保养
1、内镜在外出检查时应装在镜
箱中搬运。
2、应储存于专用的洁净柜，
镜体通常采取立柜式悬挂或卧
式镜放直保存，镜身应放自由
位置，镜柜内保持干燥。室温
为20-25度为宜。储镜柜应避免
-
阳光直接25 照射。
2、 取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶 液。
3、不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、 眼罩等。
4、 酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需
要更换。
-
16
三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或 者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多 酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的 外表面。
2、用干燥设备吹干各管道内水分，以 免稀释消毒剂。
-
13
二、酶洗
安必洁快速多酶清洗液 的配制
污染程度 稀释比例/理想 浸泡时间（分） 水温40度
高浓度污染（ H） 1:100 一升水加
10
10ml溶液
中浓度污染（ M）1：150 一升水加
10
6.7ml溶液
低浓度污染（ L） 1：200 一升水加
2-5
5ml溶液
-
14
二、酶洗
将纤支镜置多酶洗液槽中
-
10
一、初清洗
将支气管镜放入初洗糟内
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时 将操作部清洗干净。
2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和 管道。
3、用清水反复冲洗活检孔道。
4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。
-
11
二、酶洗
多酶的作用？
-
12
二、酶洗
多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质：
度必须每天进行
浓度监测并建立
- 登记本！
20
四、消毒/灭菌
1、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞 刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡， 并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注 射器灌满消毒液。
2、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二 醛灭菌时，必须浸泡10小时。
-
21
四、消毒/灭菌
一般感染患者使用的纤支镜浸泡≥20分钟。
-
7
流程
一、初清洗
二、酶洗
三、清洗
四、 消毒/灭菌
五、冲洗和干燥
六、 维护与保养
-
8
清洁消毒工作人员的准备
应穿戴好必要的防护用品
穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼 镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等。
工作人员应接种乙肝疫苗。
-
9
清洁消毒工作人员的准备
圆形帽子 防护眼镜
口罩 防渗透围裙 袖套
手套
戊二醛浓度指示卡
-
戊二醛浓度指示卡用途：
用于监测戊二醛2%溶液浓度是 否达到要求。
使用方法：
将指示卡放入消毒液后取出， 置于瓶盖上，5分钟后观察颜色变 化。如变为均匀黄色，表示浓度大 于2%，少于5分钟或超过8分钟均可 导致结果不准确。
19
四、消毒/灭菌
纤支镜每次清洗 消毒都必须认真 做好记录！
戊二醛消毒剂浓
我们科常用于：
1、吸痰；
2、支气管肺泡灌洗；
3、辅助经鼻气管插管；
4、摘除异物/活检…
-
3
纤维支气管镜清洗消毒设备
基本清洗消毒设备
专用流动清洗消毒槽、高压水枪、干燥设备、 计时器、通风设备，消毒灭菌器械、50ml注 射器、各种刷子、纱块等 负压吸引器 超 声清洗器
清洗消毒剂
多酶洗液、适用于内镜的消毒剂（2%戊二醛）、 75%酒精
-
6
纤支镜的测漏
4. 确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步 表示内镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧唧 声, 初步判断漏水。
5. 将整条内镜盘圈放进水里,用针筒把水注进各 管道中,排出管道内的剩余空气,不断的在水中打 角度,仔细观察3分钟,观察有无连续气泡出现.若
有连续气泡出现,说明内镜漏水。
1、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液100 ml， 冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入 活检孔道；
2、操作部用酶洗液擦洗。
3、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检 钳用多酶洗液浸泡。
-
15
二、酶洗
注意事项：
1、 不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污 染物已干，须延长浸泡时间至少 Nhomakorabea0分钟。
六、维护和保养
3、使用时应注意轻巧，避免暴力，
防堵塞吸引管道。
4、在清洁消毒时要注意避免镜端与
硬物碰撞。
5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检
查一次，注意有无长霉、生锈，各
牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活
检管道，镜面污物可用乙醚，酒精
或石蜡擦净。
-
26
内镜消毒灭菌频率及标准
-
27
谢谢您的聆听！
-
28
结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染
的患者使用后的纤支镜浸泡≥45分钟。
艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规
清洗消毒。
-
22
五、冲洗和干燥
1、内镜从消毒槽中取出前， 清洗消毒人员应换无菌手套， 用注射器向各管腔注入空气， 以去除消毒液。
2、 在流动水下用纱块清洗内
镜的表面，反复用水枪冲洗各
管道。