纤维支气管镜的清洗、消毒与维护程序全解
纤支镜的清洗、消毒和保养
纤支镜的清洗、消毒和保养纤支镜的清洗⏹鉴于纤维内窥镜的特殊情况，使用完毕立即清洗，以免血液和黏液干固后不易洗净。
纤支镜的清洗⏹洗涤时，先将软管末端浸在含洗涤剂或含酶清洗剂的温水中（35c左右），用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯曲部，并反复注入气和水，使气管和水管出水处黏附的污物排出。
纤支镜的清洗⏹将在洗涤中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗，檫干，放入消毒液中浸泡消毒。
注意：⏹在洗涤与浸泡消毒液过程中，勿使操纵部弄湿。
⏹消毒完毕，用无菌的生理盐水冲淋插管和内管道，以便除去残留消毒剂。
纤支镜的消毒⏹根据内窥镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法；需消毒的内窥镜及其附件包括喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。
纤支镜的消毒⏹使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗，最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。
纤支镜的消毒⏹（一）需要消毒的内镜采用2%碱性戊乙醛灭菌时，浸泡时间为：支气管镜浸泡不少于20分钟；纤支镜的消毒⏹（一）当日不再继续使用的支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。
纤支镜的消毒⏹被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜，必须进行特殊的消毒和灭菌处理。
纤支镜的保养⏹用75%乙醇纱布擦拭消毒纤维镜头、软管操纵部、各调节旋钮、钳道上端盖板。
纤支镜的保养⏹用擦镜纸蘸少许硅蜡涂擦端部镜面、导光束端面和钳瓣，以保持洁净和防锈。
纤支镜的保养⏹当天不再继续使用的内窥镜，则将内管道彻底吹干或用75%乙醇进行冲洗干燥。
纤支镜的保养⏹贮存时应将镜体悬挂于干燥的专用柜内，弯角固定钮应置于“自由位”。
纤支镜清洗消毒规范
纤支镜清洗消毒规范篇一：内一科支气管镜清洗消毒规程内一科纤维支气管镜清洗消毒规程1、每日诊疗工作开始前，先将纤支镜浸泡在2%戊二醛消毒液中20分钟进行消毒，再用无菌生理盐水冲洗镜身和活检道后，方可用以病人诊疗。
2、水洗：⑴每次术后立即用湿纱布擦去外表污物，在流动水槽中彻底冲洗活检管道及表面，反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；（2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和光导软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；（3）高压气枪吹干管道的水份及镜身。
3、酶洗：将风干后的内镜置于酶洗槽中，反复冲洗管道，表面用酶洗液擦拭，附件还须在酶洗液中浸泡冲洗5分钟，多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
4、清洗：多酶洗液浸泡后的内镜用水枪彻底冲洗管道以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的表面，再用气枪冲干水份。
5、清洗后再放入2%戊二醛消毒液中浸泡20分钟，并将管腔内注入2%戊二醛消毒液，对于结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后浸泡不少于60分钟。
6、经消毒完毕后用气枪向官腔内冲气，以去除消毒液，将其置于流动冲洗槽内，水枪冲洗内外表面及管道，后用气枪吹干，已备下一个病人使用或垂直干燥后放置器械柜中。
7、清洗纱布应当采用一次性使用的方法，清洗刷应当一用一消毒。
8、活检钳、异物钳等附件使用后，先用清水刷洗，然后用超声波清洗机清洗20分钟，再清水刷洗、干燥后统一高温消毒或2%戊二醛浸泡10小时，必须一用一消毒。
篇二：内镜清洗消毒技术操作规程内镜清洗消毒技术操作规程⒈纤支镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复用水冲洗至少1 0秒钟。
⒉酶洗：⑴将内镜置于多酶洗液中，反复用水冲洗1 0秒钟，插入部表面及操作部用多酶洗液擦拭，清洗纱布应当采用一次性使用的方式。
⑵各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，⑶多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
⑷多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
纤支镜的清洗
气管镜的清洗、消毒程序
一切操作前请盖上防水盖
内镜：纱块擦洗镜身和操作部（由干净至脏处，即光源部→操作部→再到镜身）→毛刷刷洗全管道（长、短刷各刷2遍） 初洗—— →三通管连接活检口及吸引孔，注射器反复冲洗，再抽吸空气吹干镜腔，擦干镜身。
内镜配件：短刷刷洗钳瓣内面和关节处→擦干
内镜：
酶洗—— →浸泡3分钟，抽吸酶液灌注全管道
内镜配件 内镜：同初洗
次洗——
内镜配件：冲洗
消毒（邻苯二甲酫）——内镜配件均全部浸没消毒液中，更换手套，用注射器抽吸消毒液灌注全管道，浸泡
5分钟，注射器抽吸空气后推注镜腔，使镜腔内的消毒液完全排出。
(如感染严重应延长浸泡时间)
未冲洗（灭菌注射用水）——擦洗镜身，抽吸注射用水冲洗镜腔，配件冲洗。
干燥——纱布擦干镜外表面，75%酒精擦外表面及注入镜腔，连接氧气吹干镜腔。
保存——摘下防水盖，安装配件，挂于镜柜干燥保存。
切记：
1初洗、 次洗均在流动水下进行。
2、清洁纱布一次性使用，清洗刷及三道管一用一消毒，用后晾挂。
3、次洗后尽量擦干镜身，避免稀释消毒液。
4、轻拿轻放，避免打折、碰撞、刮损等。
配液：10000ml 清
水+20ml 酶
液，即按压7次。
纤维支气管镜清洗消毒与维护护理课件
目 录
• 纤维支气管镜简介 • 纤维支气管镜的清洗与消毒 • 纤维支气管镜的维护与保养 • 纤维支气管镜的消毒效果监测 • 纤维支气管镜使用中的护理要点 • 纤维支气管镜清洗消毒与维护护理的培训与考
核
contents
01
纤维支气管镜简介
纤维支气管镜的发展历程
对改进措施进行跟踪监测，确保消毒效果符合标准要求。
05
纤维支气管镜使用中的护理要点
患者准备与护理
评估患者情况
了解患者病史、用药情况、过敏史等，评估患者是否适合进行纤 维支气管镜检查。
术前准备
告知患者检查目的、注意事项和配合方法，消除患者的紧张情绪。 协助患者进行必要的术前检查，如心电图、血常规等。
培训内容与方法
理论培训
介绍纤维支气管镜的基本知识、清洗消毒原则、维护保养方法等。
实操培训
演示纤维支气管镜的清洗、消毒、维护操作，指导学员进行实际操 作练习。
培训方式
采用集中授课、分组练习、案例分析等多种方式进行培训。
考核标准与要求
1 2 3
理论考核 测试学员对纤维支气管镜清洗消毒与维护知识的 掌握程度。
实操考核 评估学员实际操作纤维支气管镜清洗消毒与维护 的技能水平。
考核要求 要求学员达到规定的理论及实操考核标准，不合 格者需重新参加培训。
培训考核结果的应用与改进
结果反馈 向学员反馈培训考核结果，指出不足之处，提出改进建议。
持续改进 根据培训考核结果，优化培训内容和方法，提高培训质量。
激励措施 对表现优秀的学员给予奖励或表彰，激励学员积极参与培 训，提高技能水平。
纤维支气管镜的构造与工作原理
构造
纤维支气管镜清洗、消毒流程79718
二、酶洗
将纤支镜置多酶洗液槽中
1.根据多酶液的比例正确的配置（温水20-40℃） 2.将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液 100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入 活检孔道，操作部及附加用多酶洗液擦拭；时间约2分钟。 3.擦干后的附件、各类按钮、阀门及镜身用多酶洗液浸泡， 浸泡时间3-5分钟。 4.每清洗一条内镜更换多酶洗液。
1、消毒液浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内 镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满 消毒液。 2、2％戊二醛 胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间>10分钟； 支气管镜消毒时间不少于20分钟； 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间 不少于45分钟； 当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。 3、万金消毒液
一、初洗
1、拆开各部件，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身， 同时将操作部清洗干净；
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗；
3、用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道（吸 引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗时必须两头见刷头， 来回刷洗一次即可，并洗净刷头上的污物；
七、维护和保养次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是 否灵活，并定期吹干活检管道，镜面污物 可用乙醚，酒精或石蜡擦净。
内镜清洗消毒登记
消毒 灭菌
每季度进行 生物学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测
每月进行生 物学监测
<20cuf/件
内镜消毒灭不菌能检频菌出率致及病标准 无菌检测合格
4、用50ml注射液反复冲洗各孔道，管腔内用软毛刷彻底刷洗， 刷洗时注意避免划伤镜面；
5、纤支镜附件使用后放入清水中，用小刷刷洗；
纤维支气管镜的消毒维护与保养
纤维支气管镜的清洗及消毒
•
7、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一 次，并记录，内镜室内应定期消毒每周至少2 次。
第二节纤维支气管镜附件的清洗消毒
• 内镜检查过程中，附件是可以交叉传染的潜在来
源，尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成 损伤的器械。因此只注意了内镜的消毒，而忽略 内镜附件的消毒将会使整个内镜的消毒程序前功 尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷血污洗净， 用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净，再用清水洗 去肥皂水。有一种超声波洗涤器，通过超声震动 使官腔内缝隙中的污物与器械分离，效果是手工 清洗无法比拟高温的器械可用2%的 戊二醛溶液浸泡消毒15min,用清水冲净擦干后备 用。
纤维支气管镜及附件常见故障的处理
•
（三）聚氨酯套管脱落：若气管镜使用时间不 长而出现聚氨酯套管部分裂开或脱落，可能与 存放方法不当有关，长期将操作建一侧向下平 放，先端可屈曲部经常处于弯曲状。正确的方 法是将气管镜悬吊于柜内，如平放应将操作部 吸引装置一侧朝下。
纤维支气管镜及附件常见故障的处理
• •
• • •
（一）目镜模糊不清 1.在插管过程中，物镜被血、粘液污染，可用 盐水反复冲洗、吸引，仍不能清除时，应将纤 支镜拔出，进行清洁后再重新插入。 2.寒冷季节室温降低，水蒸气集聚在目镜表面 影响视野，此时用镜头纸擦去目镜表面水蒸气， 视野即可清洗。一般室温保持在10摄氏度以上 可以防止此现象。 3.斑点出现：可能与物镜潮湿霉变所致。每次 纤支镜用毕，充分吸尽官腔内的水分，在物镜 端放入一袋干燥剂吸潮，对目镜也应保持清洁、 干燥。
使用后都清洗、消毒、保养，但有时仍开闭不灵 活，可把活检钳前端浸泡在双氧水或75%酒精溶液 内数分钟，以便清楚残留的污垢，使开闭动作灵 活。 （三）冷光源的灯光不亮：常见原因为使用电压 过高，电压不稳，保险丝烧断，灯泡烧坏，灯脚 生锈，灯座松动接触不良。处理方法：安装稳压 器，更换保险丝或灯泡，切断冷光源电源，取下 灯泡，用小刀或细纱布刮去灯脚上的锈，对灯脚 插孔的锈可用大头针在孔内上下擦提，再用干棉 球擦拭。灯座松动则用起子固定。
纤维支气管镜的消毒、维护与保养
消毒注意事项
清洁
在消毒前应彻底清洗纤 维支气管镜，去除污渍
和残留物。
浸泡时间
根据消毒剂的种类和浓 度，确定适当的浸泡时
间。
避免重复使用
一次性使用的纤维支气 管镜应避免重复使用，
以免交叉感染。
定期检测
定期对纤维支气管镜进 行检测，确保消毒效果
可靠。
02 纤维支气管镜的维护
日常维护
清洁
每次使用后，应立即用柔软的布擦拭镜身，避免硬物 划伤镜面。
01
避免使用酒精等刺激性 强的清洁剂，以免损坏 镜面或涂层。
02
在保养过程中，应避免 用力过度或使用粗糙的 布擦拭镜面，以免造成 划痕或损坏。
03
定期检查镜头的清晰度， 如发现模糊或损坏，应 及时处理或更换。
04
在使用前应确保支气管 镜已经经过严格的消毒 程序，以确保患者的安 全。
纤维支气管镜消毒、维护
04 与保养的常见问题及解决 方案
常见问题
消毒不彻底
由于消毒程序不规范或消毒剂选择不 当，可能导致细菌、病毒等微生物残 留，影响患者安全。
设备损坏
频繁使用或操作不当可能导致支气管 镜的镜头、管道等部位磨损、破裂或 堵塞。
维护保养不当
缺乏定期的保养和检查，可能导致设 备性能下降或故障。
操作人员技能不足
维护注意事项
避免碰撞
在运输和使用过程中，应避免纤 维支气管镜受到剧烈的震动和碰
撞。
避免高温
纤维支气管镜不能长时间暴露在高 温环境下，以免影响其性能和使用 寿命。
注意防水
在使用和存放过程中，应注意防水， 避免水分进入镜身内部。
03 纤维支气管镜的保养
清洁保养
纤维支气管镜的清洗消毒与维护程序
四、消毒/灭菌
一般感染患者使用的纤支镜浸泡≥20分钟。
结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染的患者使用后的纤支镜浸泡≥45分钟。 艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规清洗消毒。
1
2
四、消毒/灭菌
五、冲洗和干燥
内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换无菌手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。
在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用水枪冲洗各管道。
01
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五、冲洗和干燥
用纱块擦干内镜外表面。 用75%的酒精和洁净压缩空气法进行干燥
六、维护和保养
内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运。
01
应储存于专用的洁净柜，镜体通常采取立柜式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应放自由位置，镜柜内保持干燥。室温为20-25度为宜。储镜柜应避免阳光直接照射。
02
使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵塞吸引管道。
01
在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。
02
长期不用的纤维内镜应每1-2周检查一次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活检管道，镜面污物可用乙醚，酒精或石蜡擦净。
03
六、维护和保养
内镜消毒灭菌频率及标准
谢谢您的聆听！
初清洗 酶洗 次清洗 消毒/灭菌 冲洗 酒精灌洗和干燥
衡阳市第一人民医院ICU纤维支气管镜 消毒流程
应穿戴好必要的防护用品
穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等。
工作人员应接种乙肝疫苗。
清洁消毒工作人员的准备
清洁消毒工作人员的准备
操作、活检钳用多酶洗液浸泡。
将纤支镜置多酶洗液槽中
纤维支气管镜清洗、消毒流程
不合格品处理
对清洗、消毒不合格的支气管镜进行重新处理或 报废，防止不合格品流入临床使用。
ABCD
质量记录
对清洗、消毒过程进行详细记录，包括操作人员、 时间、设备状态等信息。
注意事项
初步清洗时应小心轻放，避免损 坏镜身和内部光学元件。同时， 要确保所有血液和污物都被彻底 冲洗干净。
酶解清洗
酶解清洗
初步清洗后，应使用含有酶的清洗剂对纤维支气管镜进行酶解清洗。酶具有分 解蛋白质、脂肪和碳水化合物等有机物的功能，能够更好地去除顽固污渍和血 液残留。
注意事项
酶解清洗时，应按照清洗剂说明书正确配制酶解液，并确保支气管镜完全浸泡 在溶液中。同时，要控制好酶解时间和温度，以保证清洗效果。
使用干燥设备或干净的毛巾将纤维支气管镜擦拭干净，确保无水 渍残留。
03 纤维支气管镜清洗、消毒 注意事项
清洗液与消毒液的选择与更换
清洗液
应选择温和、无腐蚀性的清洗液，如 多酶清洗剂，用于去除支气管镜表面 的污渍和残留物。应定期更换清洗液 ，以保证清洗效果。
消毒液
应选择杀菌谱广、具有良好灭菌效果 的消毒液，如戊二醛或邻苯二甲醛等 。消毒液应定期更换，并确保其浓度 符合标准要求。
质量改进
根据质量检测结果和用户反馈，对清洗、消毒流 程进行持续改进，提高清洗、消毒质量。
05 纤维支气管镜清洗、消毒 相关法规与标准
国家相关法规与标准
《医疗机构消毒技术规范》
规定了医疗机构内各种场所和物品的消毒方法、效果评价和监测等要求，以确保医疗安 全。
《纤维支气管镜清洗消毒技术规范》
麻醉科纤支镜院感处理流程
麻醉科纤支镜院感处理流程标题：麻醉科纤支镜院感处理流程引言概述：纤支镜是一种用于内窥检查的医疗设备，广泛应用于麻醉科。
在使用过程中，难免会出现院感问题，因此建立一套科学规范的院感处理流程对于保障患者和医护人员的安全至关重要。
下面将详细介绍麻醉科纤支镜院感处理流程。
一、设备清洁消毒1.1 纤支镜外表清洁：使用无菌纱布蘸取75%酒精擦拭纤支镜外表，确保表面干净。
1.2 纤支镜内部清洁：使用专用清洗剂和软刷对纤支镜内部进行清洁，确保无残留物。
1.3 消毒处理：将清洁后的纤支镜浸泡在高效消毒液中，按照规定时间进行消毒处理。
二、操作规范2.1 操作前准备：医护人员在操作纤支镜前应进行手部消毒，佩戴手套、口罩和护目镜。
2.2 操作技术：医护人员应熟练掌握纤支镜的使用方法，避免操作不当导致院感问题。
2.3 操作后处理：使用完毕后，将纤支镜进行清洁消毒处理，并将操作区域进行彻底清洁。
三、材料管理3.1 储存管理：纤支镜应存放在干燥通风的地方，避免受潮和污染。
3.2 定期检查：定期对纤支镜进行检查，确保设备完好无损。
3.3 材料更换：根据规定周期更换纤支镜的消毒液和消毒包，确保消毒效果。
四、人员培训4.1 培训内容：对麻醉科医护人员进行纤支镜使用和院感处理流程的培训。
4.2 培训方式：通过理论教学和实际操作相结合的方式进行培训。
4.3 培训考核：定期对医护人员进行培训考核，确保其掌握正确的操作技能和院感处理流程。
五、监测评估5.1 监测指标：建立院感处理流程的监测指标，包括设备清洁情况、操作规范、材料管理等。
5.2 评估方法：定期对院感处理流程进行评估，发现问题及时改进。
5.3 持续改进：根据评估结果进行持续改进，不断提升院感处理流程的科学性和规范性。
结语：麻醉科纤支镜院感处理流程是保障患者和医护人员安全的重要环节，只有严格按照规定流程进行操作和管理，才能有效预防院感问题的发生。
希望通过本文的介绍，能够对相关人员提供一定的参考和指导，确保麻醉科纤支镜的安全使用。
纤维支气管镜的清洗、消毒与维护程序
纤维支气管镜的应用范围
诊断肺部和气道疾病
纤维支气管镜可用于检查肺癌、肺结核、肺炎等肺部和气道疾病， 帮助医生确诊病情。
进行治疗
纤维支气管镜可用于治疗某些呼吸道疾病，如清除呼吸道异物、摘 除呼吸道肿瘤等。
协助进行肺泡灌洗
问题二：消毒不完全
总结词
消毒不完全可能导致细菌、病毒等微生物残留，影响纤维支 气管镜的使用安全。
详细描述
消毒不完全的原因可能包括消毒剂选择不当、消毒时间不足 、消毒温度不够等。为解决这一问题，应选择适合的消毒剂 ，按照规范消毒时间和温度进行消毒，并定期对消毒效果进 行检测和评估。
问题三：维护不当
设备清洁与消毒
使用后的纤维支气管镜应立即进行清洁，并在清洗、消毒后进行干燥 处理，确保无菌状态。
意外情况处理措施
锐器伤处理
如发生锐器伤，应立即停止操作，对伤口进行清洗和消毒，并及 时上报相关部门。
化学物质溅洒处理
如发生化学物质溅洒，应立即停止操作，用大量清水冲洗受污染部 位，并及时寻求医疗救助。
设备故障处理
提高医疗质量
清洁、消毒和维护良好的纤维支气管镜可以提高医疗质量， 减少感染风险，提高患者的诊疗效果和满意度。
02 纤维支气管镜的清洗程序
清洗前的准备
01
02
03
关闭电源
确保纤维支气管镜处于关 闭状态，断开电源。
移除附件
将纤维支气管镜的附件， 如活检钳、刷子等，从镜 身上卸下。
准备清洗工具
准备清洗刷、清洗液、清 洗盆等清洗工具。
纤维支气管镜的清洗、消毒与维护 程序
目 录
• 纤维支气管镜的简介 • 纤维支气管镜的清洗程序 • 纤维支气管镜的消毒程序 • 纤维支气管镜的维护程序 • 清洗、消毒与维护的安全防护措施 • 纤维支气管镜清洗、消毒与维护的常见问题及
纤支镜的清洗、消毒和保养
纤支镜的清洗、消毒和保养第一篇：纤支镜的清洗、消毒和保养纤支镜的清洗、消毒和保养纤支镜的清洗ν鉴于纤维内窥镜的特殊情况，使用完毕立即清洗，以免血液和黏液干固后不易洗净。
纤支镜的清洗ν洗涤时，先将软管末端浸在含洗涤剂或含酶清洗剂的温水中（35c左右），用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯曲部，并反复注入气和水，使气管和水管出水处黏附的污物排出。
纤支镜的清洗ν将在洗涤中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗，檫干，放入消毒液中浸泡消毒。
注意：ν在洗涤与浸泡消毒液过程中，勿使操纵部弄湿。
ν消毒完毕，用无菌的生理盐水冲淋插管和内管道，以便除去残留消毒剂。
纤支镜的消毒ν根据内窥镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法；需消毒的内窥镜及其附件包括喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。
纤支镜的消毒ν使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗，最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。
纤支镜的消毒ν（一）需要消毒的内镜采用2%碱性戊乙醛灭菌时，浸泡时间为：支气管镜浸泡不少于20分钟；纤支镜的消毒ν（一）当日不再继续使用的支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。
纤支镜的消毒ν被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜，必须进行特殊的消毒和灭菌处理。
纤支镜的保养ν用75%乙醇纱布擦拭消毒纤维镜头、软管操纵部、各调节旋钮、钳道上端盖板。
纤支镜的保养ν用擦镜纸蘸少许硅蜡涂擦端部镜面、导光束端面和钳瓣，以保持洁净和防锈。
纤支镜的保养ν当天不再继续使用的内窥镜，则将内管道彻底吹干或用75%乙醇进行冲洗干燥。
纤支镜的保养ν贮存时应将镜体悬挂于干燥的专用柜内，弯角固定钮应置于“自由位”。
第二篇：纤支镜宣教纤维支气管镜检查健康宣教纤维支气管镜(简称)检查：利用纤维光学支气管镜，经鼻腔或口腔，将纤维光学支气管镜插入气管或支气管，直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化，可发现其内的、溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等。
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点而康2％强化戊二醛消毒剂
四、消毒/灭菌
戊二醛浓度指示卡用途：
用于监测戊二醛2%溶液浓度是 否达到要求。
使用方法：
将指示卡放入消毒液后取出， 置于瓶盖上，5分钟后观察颜色变 化。如变为均匀黄色，表示浓度大 于2%，少于5分钟或超过8分钟均可 导致结果不准确。
戊二醛浓度指示卡
四、消毒/灭菌
纤支镜每次清洗 消毒都必须认真 做好记录！
纤支镜的消毒与保养
王秋实
纤维支气管镜
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的 玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导 光束。
插入管 导光插头 导光软管
送气送水 管道（活 检通道口） 吸引器管 道 活塞 先端部
纤支镜的用途
纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病 的专用工具，是一项内窥镜检查技术。 临床应用范围很广。 我们科常用于： 1、吸痰； 2、支气管肺泡灌洗； 3、辅助经鼻气管插管； 4、摘除异物/活检…
手套
一、初清洗
将支气管镜放入初洗糟内
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时 将操作部清洗干净。 2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和 管道。 3、用清水反复冲洗活检孔道。 4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。
二、酶洗
多酶的作用？
二、酶洗
多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质：
纤支镜的测漏
使用方法 1. 设备的准备(测漏器、冷光源、装有清水的 盘）。 2. 将测漏器插头插入光源导光接口，接通电源， 将气压设置高位，用手按压几下测漏阀，有气 压声和气压感觉，确定气压完好。 3. 将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下去, 旋转到位),电子镜要戴上防水帽。
纤支镜的测漏
有机物
蛋白质
碳水化合 物 各种脂类
粘多糖
二、酶洗
安必洁快速多酶清洗液 的配制
污染程度 稀释比例/理想 浸泡时间（分） 水温40度
高浓度污染（ H） 1:100 一升水加 10ml溶液 中浓度污染（ M） 1：150 一升水加 6.7ml溶液 低浓度污染（ L） 1：200 一升水加 5ml溶液
10 10 2-5
戊二醛消毒剂浓 度必须每天进行 浓度监测并建立 登记本！
四、消毒/灭菌
1、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞 刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡， 并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注 射器灌满消毒液。 2、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛 灭菌时，必须浸泡10小时。
四、消毒/灭菌
一般感染患者使用的纤支镜浸泡≥20分 钟。 结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染 的患者使用后的纤支镜浸泡≥45分钟。
三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或 者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多 酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的 外表面。 2、用干燥设备吹干各管道内水分，以 免稀释消毒剂。 3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、 细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。
四、消毒/灭菌
戊二醛消毒剂 是一种高效消毒剂： 浸泡10小时可杀灭细菌芽孢。 戊二醛消毒剂 应用注意事项： 消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂 （蓝色A袋） 金属器械需再加入缓蚀剂（红色B 袋）
六、维护和保养
1、内镜在外出检查时应装在镜 箱中搬运。 2、应储存于专用的洁净柜， 镜体通常采取立柜式悬挂或卧 式镜放直保存，镜身应放自由 位置，镜柜内保持干燥。室温 为20-25度为宜。储镜柜应避免 阳光直接照射。
六、维护和保养
3、使用时应注意轻巧，避免暴力， 防堵塞吸引管道。 4、在清洁消毒时要注意避免镜端与 硬物碰撞。 5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检 查一次，注意有无长霉、生锈，各 牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活 检管道，镜面污物可用乙醚，酒精 或石蜡擦净。
内镜消毒灭菌频率及标准
消毒
每季度进行生 物学监测
灭菌
每月进行生物 学监测
<20cuf/件 不 能检出致病菌
无菌检测合格
谢谢您的聆听！
二、酶洗
将纤支镜置多酶洗液槽中
1、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液100 ml， 冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入 活检孔道； 2、操作部用酶洗液擦洗。 3、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检 钳用多酶洗液浸泡。
二、酶洗
注意事项：
1、 不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污 染物已干，须延长浸泡时间至少20分钟。 2、 取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶 液。 3、不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、 眼罩等。 4、 酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需 要更换。
4. 确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步 表示内镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧唧 声, 初步判断漏水。 5. 将整条内镜盘圈放进水里,用针筒把水注进各 管道中,排出管道内的剩余空气,不断的在水中打 角度,仔细观察3分钟,观察有无连续气泡出现.若 有连续气泡出现,说明内镜漏水。
流程
纤维支气管镜清洗消毒设备
基本清洗消毒设备
专用流动清洗消毒槽、高压水枪、干燥设备、 计时器、通风设备，消毒灭菌器械、50ml注射 器、各种刷子、纱块等 负压吸引器 超声清 洗器
清洗消毒剂
多酶洗液、适用于内镜的消毒剂（2%戊二醛）、 75%酒精
支气管镜使用后应当立即用酶洗液纱布擦去 外表面污物，并反复抽吸酶洗液至少10秒钟。
艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规 清洗消毒。
五、冲洗和干燥
1、内镜从消毒槽中取出前，
清洗消毒人员应换无菌手套， 用注射器向各管腔注入空气， 以去除消毒液。
2、 在流动水下用纱块清洗内 镜的表面，反复用水枪冲洗各 管道。
五、冲洗和干燥
3、用纱块擦干内镜 外表面。
4、用75%的酒精和 洁净压缩空气法进 行干燥
一、初清洗 二、酶洗 三、清洗 四、 消毒/灭菌 五、冲洗和干燥 六、 维护与保养
清洁消毒工作人员的准备
应穿戴好必要的防护用品
穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼 镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等。 工作人员应接种乙肝疫苗。
清洁消毒工作人员的准备
圆形帽子 防护