癌症患者的营养和食疗

癌症患者的营养和食疗
人体生命的维持，必须依赖食物的各种营养。

对于癌症这种消耗性疾病而言，补充合理的各种营养成分尤为重要。

癌症病人并发营养不良时可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加，同时对抗癌治疗的反应下降。

因此，积极给予营养支持和治疗，改善患者营养状况，是抗癌治疗中最重要的措施之一。

一、营养障碍的原因主要有以下几个方面：
1、心里因素:
临床约有10％的患者，由于突然发现癌症，精神过度紧张，情绪低落，心里准备不足直接影响到食欲，进食急剧下降，造成身体营养不良。

2、癌细胞的增殖：
如肝癌患者，由于癌细胞增殖很快，需要消耗大量的能量和营养促进肿瘤的生长。

健康的肝组织受到破坏，造成肝功能损伤，出现消化和吸收的功能障碍。

3、癌症代谢产物：
由于癌细胞的扩散和变化，其代谢产物进入血液循环，引起患者的味觉、嗅觉以及胃肠道的改变，食欲下降，造成营养摄入
4、化疗的反应：
由于放化疗对患者全身产生影响，放疗后引起白细胞的减少，免疫能力的下降，引发口腔溃疡、食道炎、胃炎等。

化疗药会产生严重的胃肠道反应如恶心、呕吐等都会导致营养吸收状况不良，耐受治疗的能力也下降。

二、癌症患者总的饮食原则是：
高蛋白饮食：每日摄入量应大于80克。

以豆制品（依次为黄豆、绿豆）、瘦肉制品（依次为猪瘦肉、牛肉）、鸡鱼蛋类制品、奶制品。

因为特别是晚期患者，蛋白质消耗量增加，且进食困难，极易造成体内蛋白质缺乏，引起消瘦、浮肿、乏力，抵抗力低下。

高维生素饮食：高维生素A饮食：食物依次有：猪肝、鸡蛋、带鱼、牛奶、韭菜、小白菜、花生米等。

因为维生素A能减少正常细胞成分的改变和破坏，使正常细胞推迟衰老,有抗癌防癌作用。

高维生素C饮食：食物依次有：青椒、小白菜、韭菜、西红柿、芹菜、水果等。

因为维生素C可降低血中胆固醇等有害物质，增加血管壁的韧性和弹性，防止血管壁破裂出血。

高热量饮食—食物依次有：花生米、黄豆、小米、面粉、海带、
苹果等。

适当食用含防癌的微量元素饮食：因为有关研究表明钙、铁、硒、钼等微量元素有一定的防癌作用。

含钙较高的食物依次有：黄豆、小白菜、芹菜、牛奶等；含铁较高的食物依次有：海带、玉米面、猪肝、绿豆、小米等；含硒、钼较高的食品有：豆制品、萝卜、蘑菇、黑木耳、海带、紫菜、大白菜、小米、大蒜、洋葱等。

三、肝癌的饮食原则：
希望通过饮食的调节对肿瘤起到预防或者辅助治疗的作用。

要做到保证高蛋白、低脂肪，多食保肝软坚食品，增加维生素K、C食品，必须保证大便通畅。

（一）肝癌早期的饮食：
做到低脂原则：1、去除看的见的肥肉及皮。

2、选用低脂或脱脂牛奶。

3、多用烧烤、水煮、清炒、蒸、凉拌的烹调方式，少吃油炸、油煎等需油量高的食物。

因为肝癌的发生使肝细胞分泌的胆汁明显减少或胆汁排泄障碍，致命肠道内脂肪不能正常吸收。

易消化的低脂肪饮食不仅可以缓解病人的恶心、呕吐、腹张
等症状还可以缓解肝区疼痛，减轻肠道负担。

（二）肝癌中、晚期的饮食：
做到避免太粗糙、坚硬的、辛辣和刺激性的食物，少吃过热过冷的食物，要少量多餐。

因为会有不同程度的肝硬化，容易造成食道静脉曲张及腹水等并发症。

食道静脉压力增加，迫使血液向侧枝静脉分流增加出血的危险性。

所以要注意食物的质地。

少吃过热过冷的食物以免刺激胃粘膜而引起出血。

少量多餐是减轻胃肠道的负担。

（三）保肝护肝的食物：大枣、枸杞、茄子、香菇、甲鱼、猪肝、鸡肝等；防治肝区胀痛的食物：金橘、山楂、柚子、黄瓜等；防治腹水：西瓜皮、鲫鱼、鲤鱼海带、海藻、青蟹、田螺等；防止黄疸：芹菜、李子、桃子、金叶菜、青蟹、田螺。

肝癌病人的主食以大米为好，加食些杂粮如玉米、小米、黄豆、绿豆、红小豆。

四、食管癌的饮食原则：
细软少温、细嚼慢咽、荤素搭配、禁食干、炸、辛辣食物、指导患者采取正确的饮食体位。

（一）饮食体位：1、食道前壁癌，采取后倾坐位2、食道后壁癌，采取正坐位或站位3、食物梗阻，采取站位。

根据食物在食道内受地心吸引力作用的原理。

（二）饮食品种：吞咽困难—鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、荔枝、核桃、甘蔗、大蒜、韭
菜等；改善胸闷—韭菜、荠菜、无花果、泥鳅、猕猴桃等；改善呃逆—米仁、菱角、苹果、橄榄、乌龟、海蛰、荸荠等；通利大便—芝麻、核桃、桃子、苹果、海参、海蛰、无花果、蜂蜜等；放疗口干—西瓜、梨汤、冬瓜、丝瓜、藕汁、芦笋等。

（三）特殊症状的饮食护理：临床观察发现，食道癌患者放疗后食物梗阻和便秘是突出症状。

加强饮食护理可以防治其发生。

1、食物梗阻—食道平滑肌对冷热刺激特别敏感，遇到冷食物容易痉挛引起食物梗阻。

所以应避免进冷饮食。

出现食物梗阻时，应给予温食醋口服。

食醋可软坚散结、解除食道平滑肌痉挛。

治疗食道梗阻有特效。

2、便秘—食道癌患者的便秘主要是由于饮食量少，特别是绿色蔬菜的食用量少和放射线抑制消化腺分泌所致。

通过合理的饮食护理可以防止其发生，方法如下：①、嘱患者养成晨起一次性饮水和定时排便的习惯并适当增加活动量；②、增加食用纤维素含量高的绿色蔬菜、水果（每天30克以上）可选用芹菜、韭菜、菠菜、白菜等。

以促进肠蠕动，解除便秘。

五、肺癌的饮食原则：
提高免疫、止咳化痰、配合化疗、抑制肿瘤、增效减副、忌食虾蟹。

提高免疫—虫草、山药、香菇、大枣等；止咳化痰—枇杷、菠萝、罗汉果、白果、冬瓜、海蛰等；清肺退热—黄瓜、苦瓜、柠檬、茄子、西瓜、百合等；防治咳血—豆腐、牛奶、乌龟、青梅、甘蔗等；放疗期间肺阴大伤，宜滋阴养血为主选用蔬菜和新鲜水果—菠菜、杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞果等；化疗期间气血两伤，宜以大补气血为主—龟、鳖、香菇、山梨、银杏、燕窝等。

六、大肠癌的饮食原则：
饮食清淡易消化、控制脂肪摄入量、增加膳食纤维、给予易消化、细软的饮食。

宜多吃抗大肠癌作用的食物—甲鱼、菱、芦笋、胡萝卜等；多吃增加免疫力的—西红柿、胡萝卜、蜂蜜、黄鱼、鳗鱼等；防治里急后重的—杨梅、丝瓜、苦瓜、无花果、刺猬肉等；多吃排脓解毒的—丝瓜、冬瓜、油菜、鱼腥草、核桃、荞麦、鲫鱼等；
七、胃癌的饮食原则：
宜多吃增强免疫力的抗胃癌作用的食物—山药、扁豆、海参、猪肝、猕猴桃、牛奶等；宜多吃高营养、防治恶病质的食物—乌骨鸡、鸽子、蛋、鸭、鱼等；便血时宜吃—蜂蜜、香蕉、木耳、柿饼、荠菜、螺等；忌—烟酒、辛辣食物、霉变、坚硬、粗糙、不易消化的食物
八、脑癌的饮食原则：
宜多吃抗脑癌的食物—小麦、海带、海蛰、芦笋等；多吃保护颅内血管的食物—芹菜、茭白、海带、牡蛎等；多吃防治颅内高压的食物—玉米须、紫菜、鲤鱼、鸭肉、核桃仁等；多吃保护视力的食物—菊花、羊肝、猪肝、马兰头、芥菜等
九、鼻咽癌的饮食原则：
宜多吃防止放化疗反应的食物—梨汁、银耳、鲫鱼、橄榄、梅、甲鱼等；长期配用防治感染的食品—胡萝卜、猕猴桃、白菊花、绿豆、黄瓜、芦根等；中老年鼻咽癌患者选用有助于抗鼻咽癌的食品—蒲公英、田蛙、蛇肉、荸荠、大叶菜、蚕蛹等；要严格禁烟酒、禁辛辣刺激食品；要注重加强富含维生素A、C、E、及B族的食品的供应，因为这类食品有强化抗肿瘤功效，能促进病灶的修复。

十、乳腺癌的饮食原则：
控制热能摄入量，求得热能摄入与机体之间的平衡，故每餐饭不宜吃的过饱，以防止肥胖；要减少脂肪的摄入量；适当增加纤维素的摄取；少食精制蔗糖；多吃新鲜蔬菜和水果；补充充足的维生素和微量元素。

止血补血的食物—芥菜、乌贼、鹅血、蘑菇等；止痛除胀的食物—山楂、杨梅、胡桃、海鳗等
总之，保证癌症患者的临床营养供给，能保持患者良好的精神营养状态，以支持抗癌治疗的顺利进行，能恢复患者体能、延长生命。