觉醒和睡眠的生理

▪ 在成年人，慢波睡眠和异相睡眠均可直接转为觉醒 状态；但觉醒状态只能进入慢波睡眠。而不能直接 进入异相睡眠。在异相睡眠期间，如将其唤醒，被 试者往往会报告他正在做梦。统计，191例被试者异 相睡眠期间唤醒后，报告正在做梦有152例，占80%左 右；160例被试者慢波睡眠期间唤醒后，报告正在做梦 只有11例，占7%左右。一般认为，做梦是异相睡眠的
觉醒和睡眠的生理
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➢ 觉醒和睡眠都是生理活动必要过程，只有在 觉醒状态下，人体才能进行劳动和其他活动； 通过睡眠，可使人体精力和体力得到恢复， 于睡眠后保持良好觉醒状态。成年人一般每 天需要7-9小时，儿童需要睡眠时间比成年人 长，老年需要睡眠时间较短。
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与觉醒对比，睡眠时许多生理功能发生了变化，一 般表现为：
特征之一。
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▪ 人体中观察，垂体前叶生长激素的分泌与 睡眠的不同时相有关。在觉醒状态下，生 长激素分泌较小；进入慢波睡眠后，生长 激素分泌明显升高；转入异相睡眠后，生 长激素分泌又减少。慢波睡眠对促进生长、 促进体力恢复是有利的。
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▪ 异相睡眠是睡眠过程中再现的生理现象，具 有一定的生理意义。曾观察到，如几天内被 试者在睡眠过程中一出现异相睡眠就将其唤 醒，使异相睡眠及时阻断，则被试者会出现 易激动等心理活动的扰乱。然后，又让被试 者能自然睡眠而不予唤醒，开始几天异相睡 眠增加，以补偿前阶段异相睡眠的不足；在 这种情况下异相睡眠可直接出现在觉醒之后， 而不需经过慢波睡眠阶段。
觉醒状态维持是脑干网状结构上行激动系统的作 用。目前认为，脑干网状结构上行激动系统可能是乙 酰胆碱递质系统，静脉注射阿托品能阻断脑干网状结 构对脑电唤醒作用。
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▪ 进一步研究观察，动物在注入阿托品后，脑电呈现同 步化慢波而不再出现快波，动物在行为上并不表现睡 眠。觉醒状态的纤维比较复杂，脑电觉醒状态（呈现 快波）与行为觉醒状态的维持有不同的机制。
▪ 慢波睡眠与异相睡眠是两个相互转化的时 相。成年人睡眠一开始首先进入慢波睡眠， 慢波睡眠持续约80-120分钟左右后，转入 异相睡眠；异相睡眠持续约20-30分钟左右 后，又转入慢波睡眠；以后又转入异相睡 眠。整个睡眠期间，这种反复转化约4-5次， 越接近睡眠后期，异相睡眠持续时间逐步 延长。
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▪ 异相睡眠是所必需的生理活动过程。动物脑灌流实验观 察到，异相睡眠期间脑内蛋白质合成加快。异相睡眠对 于幼儿神经系统的成熟有密切关系；异想睡眠期间有昨 于建立新的突触联系而促进学习记忆活动。看来，异相 睡眠对促进精力的恢复是有利的。但是，异相睡眠会出 现间断性的阵发性表现，可能与某些疾病在夜间发作有 关，例如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等。报 导，病人在夜间心绞痛发作前常先做梦，梦中情绪激动， 伴有呼吸加快、血压升高、心率加快，以致心绞痛发作 而觉醒。
▪ 动物实验观察到，单纯破坏中脑黑质多巴胺递质系统后， 则动物在行为上不能表现觉醒，对新异的刺激不能表现控 究行为，脑电仍有快波出现。行为觉醒维持可能是黑质多 巴胺递质系统功能。
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▪ 动物实验，破坏蓝斑上部（去甲肾上腺素递质系统）后， 则动物电波快波明显减少；但如有感觉刺激传入冲动时， 则动物仍能唤醒脑电呈现快波，不过和种唤醒作用很短暂， 感觉传入刺激一停止，唤醒作用即终止。蓝斑上部去甲肾 上腺素递质系统与脑电觉醒的维持也有关系。其作用是持 续的紧张性作用；而上行激动系统（乙酰胆碱递质系统） 的作用是时相性作用，它调制去甲肾上腺素递质系统的脑 电觉醒作用。
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睡眠发生机制 睡眠是由中枢内发生了一个主动过程 而造成的，中枢内存在着产生睡眠的中枢， 有人认为，在脑干尾端存在能引起睡眠和 脑电波同步化的中枢。这一中枢向上传导 可作用于大脑皮层（有人称之为上行抑制 系统），并与上行激动系统的作用相对抗， 从而调节着睡眠与觉醒的相互转化。
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种感觉功能进一步减退，以致锅醒阈提高；骨骼肌反射运动和肌紧张 进一步减弱，肌肉几乎完全松驰；脑电波呈现去同步纶快波。这些表 现是异相ຫໍສະໝຸດ Baidu眠期间的基本表现。此外，在异相睡眠期间还会有间断性 的阵发性表现，例如眼球出现快速运动、部分躯体抽动，在人类还观 察到血压升高和心率加快，呼吸加快而不规则。
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中枢神经递质研究进展，已把睡眠发生 机制与不同的中枢递质系统功能联系了起 来。慢波睡眠可能与脑干内5-羟色递质系统 有关，异相睡眠可能与脑干内5-羟色胺和去 甲肾上腺素递质系统有关。
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▪ ①嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退； ▪ ②骨骼肌反射运动和肌紧张减弱；
▪ ③伴有一系列自主神经功能的改变。如血压下降、心率 减慢、瞳孔缩小、尿量减少、体温下降、代谢率减低、 呼吸变慢、胃液分泌可增多而唾液分泌减少、排汗功能 增强等。
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觉醒状态维持
动物实验观察到，单纯在中脑网状结构的头端加以 破坏，而保留各种感觉上传的特异传导途径，动物即进 入持久的昏睡状态；各种感觉刺激都不能唤醒动物，脑 电波不能由同步化慢波转化成去同步化快波，虽然这时 感觉传入冲动完全可以沿特异传导途径抵达大脑皮层。
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睡眠的时相
▪ 通过对整个睡眠过程观察，发现睡眠具有两种不同时相状态。 其一是脑电波呈现同步化慢波的时相，其二是脑电波呈现去 同步化的时相。前者是一般熟知的状态，其表现已在前文述 及，常称为慢波睡眠（slow wave sleep,SWW）。后者的表现与 慢波睡眠不同，称为异相睡眠(paradoxical sleep,PS)或快波睡眠、 快速眼球运动 (rapid eyemovements,REM)睡眠。异相睡眠期间，各