某院抗菌药物专项整治前后抗菌药物使用情况分析
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例： 根据 （ ２ ｏ １ ３年全 国抗 菌药物Ｉ 临床应用专项整 治活动方 案》 （ 以下简称方案 ） 的要求 ， 制定某 院 临床 各科抗菌 药物合理 使 用控制指标 ； 充 分发挥 临床 药师 的作 用 ： 通 过药师参 与临床 ，
１ ． １ 数据来源
从 某 院计算 机 信息 系统 调 取整 治前 （ ２ ０ １ １
谱耐药细菌 、 泛耐药细菌甚至超级 细菌的出现问题 ， 制订有 针
任状 ， 明确抗菌 药物合理 应用控 制指标 ； 医院组 织感 染 、 药 学 等相关专业技术人员对抗 菌药物处方 、 医嘱实施专项点评 知 识和 规范化 管理 培
训， 考核合格后 方授予抗菌药 物处方权 或调剂 权 ； 按 照《 执业 医师法》、 《 抗菌药 物临床应用管理办法》、 《 药品管理法》、 《 医
开展用药分析 、 处方点评 ， 通过 用药干涉及时发现并纠正临床 不合理用药 。
２ 结 果
１ ． ２ 方法
药物 的限定 日剂 量 （ Ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ ， Ｄ Ｄ Ｄ） 参
照《 卫 生部抗菌 药物临床应用监 测网药 品字典 及 Ｄ Ｄ Ｄ值 》 确 定； 用药频度（ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ）＝该 药年 销 售总 量／ 该药的 Ｄ Ｄ Ｄ， 对 同
一
２ ． １ 整治前后抗 菌药物 临床应 用各项 指标对 比分析 结果
（ 见表 １ ） 。
品种不同规格 不同厂家药品 ， 分别计 算其 总剂量 （ ｇ ） ， 最 后
求 和得 到该 品种消耗 的 总剂 量 （ ｇ ） 。Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ＝该药 年 销售 总 量／ 该药 的 Ｄ Ｄ Ｄ值 ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 可用 来衡 量药物 的使 用频 率 ， 值 越
案并成立抗 菌药物管 理工作 小组 ， 加强抗菌 药物处方专项 点 评工作 ； 院长与 临床科 主任签订 了抗菌药 物临床合理应用 责
（ ２ ０ １ １ 年抗菌药物 临床应用专项整治 活动方案》 及《 抗菌药物 临床应用 管理 办法 （ 征求 意 见稿 ） 》 。某 院于 ２ ０ １ １年起 召开 了抗 菌药物临床 应用专项 整治活动 动员大 会 ， 正式 启动专项 整治 活动针对抗菌 药物临床应用中存在的突 出滥用易导致 广
为了进一步加强 医疗机构 抗茵药 物临床应 用管理 ， 促进
１ ． ３ 采取的干预措施
某 院制定 了专项整治 活动 的工作方
抗菌药物合理使用 ， 有效控制细菌耐药 ， 保证医疗质量和医疗
安全 ， 卫生部决定 自２ ０ １ １ 年至２ ０ １ ３年 ， 在 全国范 围内开展抗 菌药 物 临 床 应用 专 项 整 治 活 动 ， 并于 ２ ０ １ １年 ４月 下 发 了
海峡 药学
２ ０ １ ４年
第２ ６卷 第 ２期
某 院抗 菌药 物 专项 整治 前 后抗 菌 药物 使 用情 况 分 析
林 明琼 （ 福 建省厦 门市 第三 医 院药 学部 厦 门 ３ ６ １ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 了解抗菌药物专项整治前后我院抗茵药物临床应用情况。方法 分别抽查２ ０ １ １年 １ 月至 ６月（ 整治前） 和２ ０ １ ３ 年 １月至６月
（ 整治后 ） 处方扣病历， 依据｛ ２ ０ １ ３年全国抗茵药物临床应用专项整治活动方案》 指标进行 回顾性分析 。结 果 门诊 患者抗 茵药物处方 比例、 急
诊 患者抗 茵药物处方 比例、 住院患者抗茵药物使用率、Ｉ类切、 手术抗 茵药物预 防使 用率、 住 院患者抗 茵药物使 用强度 分别 由整 治前 ３ ８ ． ９ ３ ％、 ４ ６ ． ５ ０ ％、 ６ ７ ． ３ ５ ％、 ４ ８ ． ６ ７ ％、 １ １ ５ Ｄ Ｄ Ｄ降至整治后 １ ９ ％、 ２ ７ ． ６ ５ ％、 ５ ７ ． ６ ３ ％、 １ ４ ． ２ ７ ％、 ５ ４ Ｄ Ｄ Ｄ。外科手 术预 防使 用抗 茵药物 时间控制在术前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 至２ ｈ内的比例 、 Ｉ类切 口手术患者预防使 用抗茵 药物时 间不超过 ２ ４ ｈ的比例 、 接 受抗茵 药物 治疗住 院 患者微 生物检验样 本送检 率分 别 由整 治
前６ ５ ． ４ ５ ％、 １ ５ ． ５ ２ ％、 ２ ６ ． ８ ７ ％提 高至整治后 ９ ５ ． ３ ６ ％、 ６ ６ ． ７ ８ ％、 ５ ０ ． ３ ０ ％。结 论
抗茵药物专项 整治活动使 某院抗茵药物临床应 用更加合理。
关键词 ： 抗 茵药物 ； 合理 用药 ； 使用分析
中图 分 类 号 ： １ １ ９ ６ ９ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ Ｄ７ ６ ５（ ２ ０ １ ４） ＿ ０ ２ — １ ０ ５ １ ＿ ｏ １ ３ ４ ３
对性 的管理措 施 ， 结 合奖 惩机 制 ， 逐 步建 立健 全长 效管 理 机 制。现对某院专项 整治活动 以来抗菌药物 的使用情 况进行 统 计分析。
１ 资料与方法
疗 机构管理 条例 》 等法 律法 规 ， 加 大对抗 菌 药物不 合理 使用 的查处 力度 ； 认真落实抗 菌药 物管理奖惩制度 ， 抗菌药物管理 工作 小组每月 １ 次抗 菌药 物 的督 查 ， 抽查病 例覆盖全 院所 有 临床科 室 、 每个 医疗组及 医师 ， 重点 是外科 、 呼吸科 、 重症 医学 科、 Ｉ 类切 口手术和介入治 疗病 例 ， 并 依照 《 某 院抗 菌药物 管 理奖惩制度》 给予 全 院通报 ； 限定 临 床各科 抗菌 药物 使用 比
年 １ — ６月 ） 、 整治后 （ ２ ０ １ ３年 １— ６月 ） 全 院抗茵 药物使 用金 额数据和门急诊患者抗菌药物处方 比例 。从 病案室调取 Ｉ 类 切 口手术病历 ， 统计 Ｉ 类 切 口手术预 防使用抗菌 药物的情况 ， 其他数据来源于某院 医务处抗菌 药物使用情况通报 。
１ ． １ 数据来源
从 某 院计算 机 信息 系统 调 取整 治前 （ ２ ０ １ １
谱耐药细菌 、 泛耐药细菌甚至超级 细菌的出现问题 ， 制订有 针
任状 ， 明确抗菌 药物合理 应用控 制指标 ； 医院组 织感 染 、 药 学 等相关专业技术人员对抗 菌药物处方 、 医嘱实施专项点评 知 识和 规范化 管理 培
训， 考核合格后 方授予抗菌药 物处方权 或调剂 权 ； 按 照《 执业 医师法》、 《 抗菌药 物临床应用管理办法》、 《 药品管理法》、 《 医
开展用药分析 、 处方点评 ， 通过 用药干涉及时发现并纠正临床 不合理用药 。
２ 结 果
１ ． ２ 方法
药物 的限定 日剂 量 （ Ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ ， Ｄ Ｄ Ｄ） 参
照《 卫 生部抗菌 药物临床应用监 测网药 品字典 及 Ｄ Ｄ Ｄ值 》 确 定； 用药频度（ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ）＝该 药年 销 售总 量／ 该药的 Ｄ Ｄ Ｄ， 对 同
一
２ ． １ 整治前后抗 菌药物 临床应 用各项 指标对 比分析 结果
（ 见表 １ ） 。
品种不同规格 不同厂家药品 ， 分别计 算其 总剂量 （ ｇ ） ， 最 后
求 和得 到该 品种消耗 的 总剂 量 （ ｇ ） 。Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ＝该药 年 销售 总 量／ 该药 的 Ｄ Ｄ Ｄ值 ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 可用 来衡 量药物 的使 用频 率 ， 值 越
案并成立抗 菌药物管 理工作 小组 ， 加强抗菌 药物处方专项 点 评工作 ； 院长与 临床科 主任签订 了抗菌药 物临床合理应用 责
（ ２ ０ １ １ 年抗菌药物 临床应用专项整治 活动方案》 及《 抗菌药物 临床应用 管理 办法 （ 征求 意 见稿 ） 》 。某 院于 ２ ０ １ １年起 召开 了抗 菌药物临床 应用专项 整治活动 动员大 会 ， 正式 启动专项 整治 活动针对抗菌 药物临床应用中存在的突 出滥用易导致 广
为了进一步加强 医疗机构 抗茵药 物临床应 用管理 ， 促进
１ ． ３ 采取的干预措施
某 院制定 了专项整治 活动 的工作方
抗菌药物合理使用 ， 有效控制细菌耐药 ， 保证医疗质量和医疗
安全 ， 卫生部决定 自２ ０ １ １ 年至２ ０ １ ３年 ， 在 全国范 围内开展抗 菌药 物 临 床 应用 专 项 整 治 活 动 ， 并于 ２ ０ １ １年 ４月 下 发 了
海峡 药学
２ ０ １ ４年
第２ ６卷 第 ２期
某 院抗 菌药 物 专项 整治 前 后抗 菌 药物 使 用情 况 分 析
林 明琼 （ 福 建省厦 门市 第三 医 院药 学部 厦 门 ３ ６ １ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 了解抗菌药物专项整治前后我院抗茵药物临床应用情况。方法 分别抽查２ ０ １ １年 １ 月至 ６月（ 整治前） 和２ ０ １ ３ 年 １月至６月
（ 整治后 ） 处方扣病历， 依据｛ ２ ０ １ ３年全国抗茵药物临床应用专项整治活动方案》 指标进行 回顾性分析 。结 果 门诊 患者抗 茵药物处方 比例、 急
诊 患者抗 茵药物处方 比例、 住院患者抗茵药物使用率、Ｉ类切、 手术抗 茵药物预 防使 用率、 住 院患者抗 茵药物使 用强度 分别 由整 治前 ３ ８ ． ９ ３ ％、 ４ ６ ． ５ ０ ％、 ６ ７ ． ３ ５ ％、 ４ ８ ． ６ ７ ％、 １ １ ５ Ｄ Ｄ Ｄ降至整治后 １ ９ ％、 ２ ７ ． ６ ５ ％、 ５ ７ ． ６ ３ ％、 １ ４ ． ２ ７ ％、 ５ ４ Ｄ Ｄ Ｄ。外科手 术预 防使 用抗 茵药物 时间控制在术前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 至２ ｈ内的比例 、 Ｉ类切 口手术患者预防使 用抗茵 药物时 间不超过 ２ ４ ｈ的比例 、 接 受抗茵 药物 治疗住 院 患者微 生物检验样 本送检 率分 别 由整 治
前６ ５ ． ４ ５ ％、 １ ５ ． ５ ２ ％、 ２ ６ ． ８ ７ ％提 高至整治后 ９ ５ ． ３ ６ ％、 ６ ６ ． ７ ８ ％、 ５ ０ ． ３ ０ ％。结 论
抗茵药物专项 整治活动使 某院抗茵药物临床应 用更加合理。
关键词 ： 抗 茵药物 ； 合理 用药 ； 使用分析
中图 分 类 号 ： １ １ ９ ６ ９ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ Ｄ７ ６ ５（ ２ ０ １ ４） ＿ ０ ２ — １ ０ ５ １ ＿ ｏ １ ３ ４ ３
对性 的管理措 施 ， 结 合奖 惩机 制 ， 逐 步建 立健 全长 效管 理 机 制。现对某院专项 整治活动 以来抗菌药物 的使用情 况进行 统 计分析。
１ 资料与方法
疗 机构管理 条例 》 等法 律法 规 ， 加 大对抗 菌 药物不 合理 使用 的查处 力度 ； 认真落实抗 菌药 物管理奖惩制度 ， 抗菌药物管理 工作 小组每月 １ 次抗 菌药 物 的督 查 ， 抽查病 例覆盖全 院所 有 临床科 室 、 每个 医疗组及 医师 ， 重点 是外科 、 呼吸科 、 重症 医学 科、 Ｉ 类切 口手术和介入治 疗病 例 ， 并 依照 《 某 院抗 菌药物 管 理奖惩制度》 给予 全 院通报 ； 限定 临 床各科 抗菌 药物 使用 比
年 １ — ６月 ） 、 整治后 （ ２ ０ １ ３年 １— ６月 ） 全 院抗茵 药物使 用金 额数据和门急诊患者抗菌药物处方 比例 。从 病案室调取 Ｉ 类 切 口手术病历 ， 统计 Ｉ 类 切 口手术预 防使用抗菌 药物的情况 ， 其他数据来源于某院 医务处抗菌 药物使用情况通报 。