心电图机的操作.ppt-PPT课件
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心电图机相关知识及操作流程【急诊科】 ppt课件
ppt课件 17
5、ok确定键
对菜单选项的结果时行确认(可进入下阶菜单)。 6、导联切换键(LEAD (1)在记录状态下, (2)菜单设置状态下用于选择设置参数。 )
7、封闭键(RESET▼ )
(1)工作状态下,用于导联的切换；
(2)菜单设置状态下用于菜单选项。 ppt课件
18
8、指示灯 当仪器开机，该灯长亮。 9、模式切换键（MODE▲） （ 1 ）用于记录模式在自动、手动模式间循环切换。 （2）菜单设置状态下用于选择菜单选择项。 10、开机/关机（ON/OFF） 用于机器在开机/关机状态切换,如果系统发生故 障,长按此键3秒以上松开,可强制关机。 11、记录/停止记录（START/STOP） 在各记录模式下，用于记录和停止记录。
ppt课件
19
心电图记录
1、检查心电图波形。
2 、按记录键，开始打印心电图。记录完后自动停 止打印作业。
ppt课件
20
谢谢
ppt课件
21
ppt课件
8
内置可充电电池，能连续工作4小时并备有防止过 放电和过充电电路。 使 用 电 池 电 源 时 ， 记 录 键 处 于 “ CHECK” 或 “STOP”位置超过1~4分钟，电池节电机构会自动 关闭电池电源。
ppt课件
9
1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛
2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位 置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。 3．安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再 涂上导电糊，以减小皮肤电阻。
心电图机
急诊科
ppt课件
1
目的要求
1.掌握心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。
5、ok确定键
对菜单选项的结果时行确认(可进入下阶菜单)。 6、导联切换键(LEAD (1)在记录状态下, (2)菜单设置状态下用于选择设置参数。 )
7、封闭键(RESET▼ )
(1)工作状态下,用于导联的切换；
(2)菜单设置状态下用于菜单选项。 ppt课件
18
8、指示灯 当仪器开机，该灯长亮。 9、模式切换键（MODE▲） （ 1 ）用于记录模式在自动、手动模式间循环切换。 （2）菜单设置状态下用于选择菜单选择项。 10、开机/关机（ON/OFF） 用于机器在开机/关机状态切换,如果系统发生故 障,长按此键3秒以上松开,可强制关机。 11、记录/停止记录（START/STOP） 在各记录模式下，用于记录和停止记录。
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19
心电图记录
1、检查心电图波形。
2 、按记录键，开始打印心电图。记录完后自动停 止打印作业。
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20
谢谢
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ppt课件
8
内置可充电电池，能连续工作4小时并备有防止过 放电和过充电电路。 使 用 电 池 电 源 时 ， 记 录 键 处 于 “ CHECK” 或 “STOP”位置超过1~4分钟，电池节电机构会自动 关闭电池电源。
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9
1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛
2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位 置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。 3．安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再 涂上导电糊，以减小皮肤电阻。
心电图机
急诊科
ppt课件
1
目的要求
1.掌握心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。
心电图机的使用课件
• 描图：打开心电图机电源开关→按检查键， 调节打定准电压（定走带1 /25秒，定标 IMV） →按检查键调节热笔上下移动电位 器，合笔轩于记录线中间或所需位置，按 下抗干扰键→按顺序选择导联，描记心电 图。
整理
• 病人：协取舒适卧位、标出心电图导 联
• 用物：注明病区、床号、姓名、年龄、 日期、时间在心电图上，送申请单到 心电图室
心电图机的使用
操作流程
1
评估病人
2
用物准备
操作步骤
3
4
整理
评估
病情
知识
心理
用物准备
• 用物：心电图机、导线板、治疗车、75乙 醇棉球、心电图纸，电插板等。 • 病人：核对、解释配合要求（平静呼吸、 放松、不能多动）
• 心电图机：接通电源、装好心电图纸、检 查心电图机性能
操作步骤
• 体位：平卧位，暴露双腕部、双踝部及前 胸 • 连接导线：按红、黄、绿、或黄、蓝、黑 顺序用75酒精棉球涂擦V1、V2、V3、V4、 V5、V6 等部位皮肤、正确连接导联线
[课件]心电图机、心电监护仪的操作及常见心电图的认识(定稿)PPT
![[课件]心电图机、心电监护仪的操作及常见心电图的认识(定稿)PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/e065a2f9a58da0116c174968.png)
II度房室传导阻滞（I型）
二度房室传导阻滞：
二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期恒定，有QRS波脱落。
II度房室传导阻滞（II型）
三度房室传导阻滞：
P波与QRS波互不相干，心房与心室各跳各的，心房率＞心室率。
心肌缺血
以下垂型诊断意义最大，水平型次之，一般认为，下垂 型、水平型ST段下移≥0.05～0.1mV有诊断价值。
心脏的自律传导系统
窦房结
结间束 房室结
希氏束 左右束支 浦肯野氏纤维
心脏除、复极与心电图关系示意图
心脏特殊传导系统示意图
正常心电图的波形特征及意义
心电图各波段正常值及临床意义
1、P波代表心房肌除极的电位变化。 P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上， aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可 。 时间：正常人P波时间一般小于0.12s。 振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV， 胸导联一般小于0.2mV。 2、PR间期：指是从P波的起点至QRS波群的起 点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间,心率 在正常范围时，PR间期为0.12-0.20s。
二、心电图机操作顺序
3.连接导联线 ①肢体导联：左上肢（黄），右上肢（红），右 下肢（黑），左下肢（绿）
二、心电图机操作顺序
②胸导联： V1：胸骨右缘第4肋间 V2：胸骨左缘第4肋间 V3：V2与V4连线中点 V4：左锁骨中线第5肋间交点 V5：左腋前线平V4 V6：左腋中线平V4
胸导联
一般情况只做6个胸导联，记忆胸导联有个方法： 以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办。
二、心电图机操作顺序
1.打开电源开关按钮，显示屏显示正常 ①各导联描记正常 ②走纸速度设置正常，如25mm/s， 定标电压设置正常，如10mm/mv。 2.电极板安置于上肢腕关节曲侧上方3cm处， 下肢在内踝上部10cm附近，电极板与皮肤接触 处涂抹导电胶或生理盐水或酒精清洁，导联线按 统一放置。
心电图机操作步骤课件
开始采集心电图数据
01
02
03
04
确认患者状态
确保患者处于安静状态，无剧 烈运动或情绪波动。
开始采集
按下心电图机的采集按钮，开 始连续采集心电图数据。
监测数据
密切关注心电图机的显示屏幕 ，观察心电图的变化。
记录数据
在规定时间内，记录并保存心 电图数据，以便后续分析和诊
断。
04
操作后处理
心电图数据保存与导
粘贴电极片
将电极片粘贴在患者的胸 部和脚踝上，确保紧密接 触皮肤。
连接导线
将电极片通过导线连接到 心电图机的相应接口。
心电图机参数设置
打开电源
按下心电图机的电源开关 ，启动机器。
选择模式
根据需要选择合适的模式 ，如常规心电图、动态心 电图等。
设置参数
根据患者情况和医生要求 ，设置心电图的采样频率 、增益等参数。
详细描述
首先，检查电源和电缆是否连接良好。如果电源和电缆没有问题，那么需要检查仪器内部是否存在故 障，可能需要将仪器送回维修。
使用中的注意事项
总结词
在使用心电图机时，需要注意一些事项 以确保测试结果的准确性和可靠性。
VS
详细描述
首先，确保患者没有金属饰品或珠宝，因 为它们可能会干扰心电图信号。其次，确 保电极连接良好，避免脱落或松动。此外 ，还应注意保持皮肤干燥，避免因汗水或 其他因素影响心电图质量。最后，当完成 测试后，需要将心电图记录妥善保存，以 便后续分析和处理。
患者情绪
安抚患者情绪，告知检查过程中保持 静止不动，避免影响心电图检查结果 。
电源连接与仪器开机
电源连接
将心电图机电源线插入可靠的电源插座，确保电源稳定。
最新心电监护仪操作流程及注意事项PPT课件
痕。屏幕使用避免硬物撞击或挤压 各导联线连接紧密。
注意事项
每班检查病人贴电极处皮肤，发现异常及 时更换电极位置。
连续监测血压者，定时放松袖带 血氧探头经常用酒精擦拭去除附着物
故障处理
不出波形 干扰大 波形太小 血压测不出 血氧饱和度不显示 心率太快，太慢
谢谢大家
系统设置 1工作界面选择：标准 2报警设置 3系统时间设置 4数据导出 5模拟输出设置 6模拟开关设置：心电图，呼吸，血氧饱和度，血
压，体温 7屏幕波形设置：心电图2，血氧饱和度，呼吸
仪器设置
选 项设置：键机器维护（不讲） 报警设置：选择需要报警的项目，进入，
血氧饱和度报警：成人下限90，小儿90，新生儿 上95下80
脉率：成人上120下50，小儿上160下75，新生儿 上200下100
注意事项
仪器必须保证处于完好的备用状态，每周 对使用中的，及备用的仪器进行检查，发 现问题及时处理。并登记于仪器使用记录 本上
损坏的部件及时修理更换 用清水擦拭仪器表面，注意避免锐器的划
操作流程 仪器设置 注意事项 故障处理
仪器设置
病人信息设置：主菜单—病人信息设置— 科室，病历号，床号，主治医生，姓名， 性别，病人类型，入院日期，出生日期， 身高，体重血型。更新病人
缺省配置 趋势图回顾、趋势表回顾、血压测量回顾 报警事件回顾可以回顾性的观看趋势图
仪器设置
设置关闭或开启 （操作机器）
仪器设置
心率报警：成人上限300下限15，小儿上限350下 限15，新生儿上限300下限15。设定时不超过病人 正常心率20次/分
血压报警：成人收缩压40-270舒张压10-210平均压 20-230.小儿收40-200舒张压10-150平均压20-165， 新生儿收40-135舒10-95平均20-110
注意事项
每班检查病人贴电极处皮肤，发现异常及 时更换电极位置。
连续监测血压者，定时放松袖带 血氧探头经常用酒精擦拭去除附着物
故障处理
不出波形 干扰大 波形太小 血压测不出 血氧饱和度不显示 心率太快，太慢
谢谢大家
系统设置 1工作界面选择：标准 2报警设置 3系统时间设置 4数据导出 5模拟输出设置 6模拟开关设置：心电图，呼吸，血氧饱和度，血
压，体温 7屏幕波形设置：心电图2，血氧饱和度，呼吸
仪器设置
选 项设置：键机器维护（不讲） 报警设置：选择需要报警的项目，进入，
血氧饱和度报警：成人下限90，小儿90，新生儿 上95下80
脉率：成人上120下50，小儿上160下75，新生儿 上200下100
注意事项
仪器必须保证处于完好的备用状态，每周 对使用中的，及备用的仪器进行检查，发 现问题及时处理。并登记于仪器使用记录 本上
损坏的部件及时修理更换 用清水擦拭仪器表面，注意避免锐器的划
操作流程 仪器设置 注意事项 故障处理
仪器设置
病人信息设置：主菜单—病人信息设置— 科室，病历号，床号，主治医生，姓名， 性别，病人类型，入院日期，出生日期， 身高，体重血型。更新病人
缺省配置 趋势图回顾、趋势表回顾、血压测量回顾 报警事件回顾可以回顾性的观看趋势图
仪器设置
设置关闭或开启 （操作机器）
仪器设置
心率报警：成人上限300下限15，小儿上限350下 限15，新生儿上限300下限15。设定时不超过病人 正常心率20次/分
血压报警：成人收缩压40-270舒张压10-210平均压 20-230.小儿收40-200舒张压10-150平均压20-165， 新生儿收40-135舒10-95平均20-110
心电图ppt课件
面引起很小的电学改变，这个小变化被心电图 记录装置捕捉并放大即可描绘心电图。
可编辑课件PPT
6
心脏的传导系统由以下几部分组成
窦房结 SA node
结间束 pathways
internodal atrial
房室结 AV node
希氏束 AV bundle
右束支 right bundle branches
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36
心电图分类
（一）正常： 正常心电图
（二）异常心电图：
（1）窦性：1、窦性心动过速 2、窦性心动过缓
3、窦性心律不齐4、窦性停博
（2）房性：1、房性期前收缩 2、心房颤动
3、室上速：室上性心动过速
（3）室性：1、室性期前收缩2、室性心动过速3、室颤
（4）房室传导阻滞：一度一型 二度一型
心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜 内为负电荷。
当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着 一定的方向扩展。
细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。
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11
心电图基础知识
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12
心电图基础知识
当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮 肤）移动时，在心电图上就记录下一个正 向（向上的）波。
8.Ｔ波： 由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ 波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致
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34
心电图基础知识
Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、
aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但
若V1的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下
。
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35
心电图基础知识
9.U波：由心室复极化形成，T波后0.02～ 0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显 增高常见于血钾过低
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6
心脏的传导系统由以下几部分组成
窦房结 SA node
结间束 pathways
internodal atrial
房室结 AV node
希氏束 AV bundle
右束支 right bundle branches
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36
心电图分类
（一）正常： 正常心电图
（二）异常心电图：
（1）窦性：1、窦性心动过速 2、窦性心动过缓
3、窦性心律不齐4、窦性停博
（2）房性：1、房性期前收缩 2、心房颤动
3、室上速：室上性心动过速
（3）室性：1、室性期前收缩2、室性心动过速3、室颤
（4）房室传导阻滞：一度一型 二度一型
心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜 内为负电荷。
当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着 一定的方向扩展。
细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。
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11
心电图基础知识
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12
心电图基础知识
当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮 肤）移动时，在心电图上就记录下一个正 向（向上的）波。
8.Ｔ波： 由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ 波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致
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34
心电图基础知识
Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、
aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但
若V1的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下
。
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35
心电图基础知识
9.U波：由心室复极化形成，T波后0.02～ 0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显 增高常见于血钾过低
心电图操作课件PPT课件
11121314151617室速转变为室颤箭头所示18如处理不及时可使患者在短时间内死亡19若处理不及时会很快变为心室颤动202122180min多为阵发性室上性心动过速多由折返机制引起可发生在窦房结心房房室结房室之间常见于冠心病心力衰竭预激综合征低钾血症慢阻肺低氧血症等亦可无任何原因持续时间长可导致严重循环障碍引起心绞痛晕厥甚至心衰休克心率多在180220次min节律规则脉搏细速血压可下降突发突止刺激迷走神经多可终止23180min刺激迷走神经
常见于冠心病、心力衰竭、预激综合征、低钾血症、慢 阻肺、低氧血症等，亦可无任何原因
心悸或胸内强烈心跳感，可伴多尿、出汗、呼吸困难 持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、晕厥，
甚至心衰、休克 心率多在180-220次/min，节律规则，脉搏细速，血
压可下降 突发突止，刺激迷走神经多可终止
9
心电图基本知识
➢ 心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格 为0.1mV；
➢ 心率：窦性心律，正常为60-100bpm，在一定 范围内低于或高于正常频率的，都属正常范围的 心律；
➢ 心律：健康人大多数为正常窦性心律，偶有早搏 也非异常；
➢ P波：肢导联中除aVR倒置外，余均直立或低平 ，在胸导联V1-6基本直立；
亚急性期：AMI发生后数天至数周，ST段回至基线，T 波转变为双向或倒置
陈旧期：AMI发生3-6个月后，可有Q波或Q波消失， ST段回到基线，T波直立、双向或倒置
34
心肌梗死
定位及受累冠脉
35
墓碑型ST段抬高
前壁心肌梗死多见 前降支近段多呈完全性闭塞或严重狭窄 多伴有多支冠脉病变 易发生严重心律失常、泵衰竭，死亡率高
临床特征
临床上最危重的心律失常 有晕厥、阿-斯综合征表现 如处理不及时可使患者在短时间内死亡
常见于冠心病、心力衰竭、预激综合征、低钾血症、慢 阻肺、低氧血症等，亦可无任何原因
心悸或胸内强烈心跳感，可伴多尿、出汗、呼吸困难 持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、晕厥，
甚至心衰、休克 心率多在180-220次/min，节律规则，脉搏细速，血
压可下降 突发突止，刺激迷走神经多可终止
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心电图基本知识
➢ 心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格 为0.1mV；
➢ 心率：窦性心律，正常为60-100bpm，在一定 范围内低于或高于正常频率的，都属正常范围的 心律；
➢ 心律：健康人大多数为正常窦性心律，偶有早搏 也非异常；
➢ P波：肢导联中除aVR倒置外，余均直立或低平 ，在胸导联V1-6基本直立；
亚急性期：AMI发生后数天至数周，ST段回至基线，T 波转变为双向或倒置
陈旧期：AMI发生3-6个月后，可有Q波或Q波消失， ST段回到基线，T波直立、双向或倒置
34
心肌梗死
定位及受累冠脉
35
墓碑型ST段抬高
前壁心肌梗死多见 前降支近段多呈完全性闭塞或严重狭窄 多伴有多支冠脉病变 易发生严重心律失常、泵衰竭，死亡率高
临床特征
临床上最危重的心律失常 有晕厥、阿-斯综合征表现 如处理不及时可使患者在短时间内死亡
心电图机的使用ppt课件
用物准备
1.心电图机 2.心电图纸
1台 1本
3.导电糊（生理盐水） 少许
（一）将心电图机推至病人床旁。
（二）病人准备
1.核对病人，向病人说明检查的目的及步骤。
2.围上屏风。 3.取下首饰、手表等金属物。 4.清洁皮肤拭去污垢。
1.四肢涂上导电糊或生理盐水， 连接导线，左上肢（LA）、右 上肢（RA）、左下肢（LL）、 右下肢（RL）。 2.胸前涂上导电涂或整理盐水， 连接导联线。 V1 右侧锁骨中线旁第四肋间 V2 左侧锁骨中线旁第四肋间 V3 v2与v4连线中点 V4 左锁骨中线与第五肋间连线 V5 左腋前线与v4平行处 V6 左腋中线与v4平行处
（二）清洁电极类配件 电极和肢体夹板使用后先用洗涤剂擦洗，再 用清水冲洗干净，后用纱布擦干；必要时用 紫外线消毒主机及配给，防止细菌交叉感染， 防止金属部件氧化和橡胶老化。
1.
2. 3.
4.
5.
使用完毕及时整理和消毒。 导联线等使用时切勿用力牵拉和扭曲 定期充电 避免高温、受潮、尘土、撞击。 定期检查，项目包括：确定心电图机是否有 电、开关按钮有无松动或裂痕、有无电极导 联线的断裂及破损、波形是否显示、确定是 否走纸等。
1.图形描记普通式心电图机 2.图形描记与分析诊断功能心电图机
按导联数分类
1.单导心电图 2.多导心电图
• 包括：主机、肢导联、胸导联、电源线
心电图指的是心脏在 每个心动周期中，由 起搏点、心房、心室 相继兴奋，伴随着心 电图生物电的变化， 通过心电图机从体表 引出多种形式的电位 变化的图形（简称 ECG）。心电图是心 脏兴奋的发生、传播 及恢复过程的客观指 标。
心电图操作及分析PPT课件
(四)、u波
方向：与T波一致，在T波后0.02-0.04秒， 不超过同导联T波的1/2，Tu段在等电位 线。
时间：0.01-0.03秒。 电压：正常u波在1毫米以下。 QT间期：心律60-100次/分时，时间为
0.32-0.44秒。
心脏的钟向转位
顺钟向转位：右心室向左移，左心室被 推向下，因此自V1至V4甚至V5、V6均 示rS波形。明显顺钟向转位多见于右心 室肥厚。
如遇有基线不稳或干扰时，应检查电极与皮肤 接触是否良好，电极的连接是否牢固，导联线 及地线的连接是否稳妥，以及周围有无交流电 器等；
检查完以后取下检查者身上的电极，整理好物 品。
心电图常用导联
心电图导联线分为红、黄、绿、黑、白五色， 白色又分为C1、C2、C3、C4、C5、C6共计 10条。红色接右上肢，黄色接左上肢，绿色接 左下肢，黑色接右下肢，白色导联线的各导联 均连接胸前的相应导联。
标准肢体导联
标准第一导联(Ⅰ)：右上肢连接负极，左 上肢连接正极；
标准第二导联(Ⅱ)：右上肢连接负极，左 下肢连接正极；
标准第三导联(Ⅲ)：左上肢连接负极，左 下肢连接正极。
加压单极肢导联
加压单极右上肢导联 avR：右上肢连接 正极，左上肢和左下肢共同连接负极；
加压单极左上肢导联 avL：左上肢连接 正极，右上肢和左下肢共同连接负极；
正常心电图
心电图各波、段的命名和生理意义
P波：为心电图曲线上第一个波，称P波，是左、 右心房除极波。
P-R间期：从P波的起点到QRS波群开始之间距 离的时间，代表激动从窦房结发出经心房、房 室交界区、希氏束到达心室的传导时间。
P-R段：从P波结束到QRS波群起始之间的距离， 是心房除极结束到心室除极开始的时间(即为 P-R间期时间减去P波时间)。
心电图操作ppt课件
人文关怀
• 操作中询问患者情况 • 给患者拉屏风保护隐私
心电图操作
什么是心电图
• 心电图(ECG或者 EKG)是利用心电 图机从体表记录 心脏每一心动周 期所产生的电活 动变化图形的技 术
心电图机
心电图导联
• 一、胸导联 • 二、肢体导联
胸导联
• V1导联：胸骨右缘第4肋 间，反映右心室的电位变 化。V2导联：胸骨左缘第 4肋间，作用同V1。V3导 联：V2与V4连线的中点， 反映室间隔及其附近的左、 右心室的电位变化。V4导 联：左锁骨中线与第5肋 间处，作用同V3。V5导联： 左腋前线与V4同一水平处， 反映左心室的电位变化。 V6导联：在腋中线与V4同 一水平处，作用同V5。
心电图操作标准步骤
• 12、启动，要求从Ⅰ导联开始 • 13、切换导联 • 14、完整记录常规12导联心电图，各导联 机器默认带定标标识 • 15、关机，去除电极，擦去电极上导电膏， 拔下电源插座
心电图判读
• 心电图上病人姓名、性别、年龄、记录日 期齐全 • 心电图清晰无干扰 • 无基线漂移 • 心电图图形不超出低格范围 • 心电图诊断
• 8、放置胸导联： (红)V1，胸骨右缘第4肋间。 （黄）V2，胸骨左缘第4肋间。 （绿） V3，V2与V4两点连线中点。 （棕） V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。 （黑）V5，左腋前线V4水平。 （紫）V6，左腋中线V4水平。
心电图操作标准步骤
• 9、开机，将模式调至手动 • 10、调节灵敏度滤波器 要求：10 、交流、 肌电 • 11、在设置里调节走纸速度，要求25mm/s， 调节漂移滤波器，要求：是
肢体导联
• 右上肢是红色导联线， 左上肢是黄色导联线， 左下肢是绿色，右下 肢是黑色