心电图机、心电监护仪操作及常见心电图认识
心电监护仪操作流程
心电监护仪操作流程
1插上电源，仪器指示灯亮
2清洁病人皮肤，贴好电极，将心电、BP、SPO2电缆线分别连接于病人身上
3按下仪器左方最下角的开机键，待仪器屏幕上显示监护画面后
4按下‘血压周期设置键’，根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期，再按下‘血压启动键’，仪器默认所设置的血压周期测定，血压测量完毕，显示屏上出现相应的HR、SPO2、R、BP数值，
5监护仪使用完毕后，按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下
6同时记录，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。
及时补充电极片、心电图纸，以便备用。
心电监护仪操作手册
心电监护仪操作手册1. 引言心电监护仪是一种用于监测心脏电活动的重要医疗设备。
本操作手册旨在向用户介绍心电监护仪的操作流程和相关注意事项，以确保正确和安全地使用该设备。
2. 设备介绍心电监护仪由以下主要部件组成：- 主机：包含显示屏、控制按钮和数据存储器。
- 导联线：用于连接患者和主机的导联电缆。
- 电极贴片：贴在患者身上，用于传输心电信号给心电监护仪。
3. 准备工作在使用心电监护仪之前，请确保以下准备工作已完成：- 检查设备是否正常工作。
- 检查导联线和电极贴片是否完好无损。
- 清洁患者皮肤，确保无油脂、水分或其他污垢。
- 将电极贴片正确粘贴于患者胸部和四肢上。
4. 操作步骤下面将介绍使用心电监护仪的详细步骤：4.1 打开设备- 按下主机上的电源按钮，等待设备启动。
- 检查显示屏是否正常显示。
4.2 系统设置- 使用控制按钮进入系统设置菜单。
- 根据需要进行设定，如屏幕亮度、报警设置等。
4.3 连接导联线- 将导联线的插头连接至主机上标有“导联”的插孔。
- 根据导联线颜色依次连接到贴片的正确位置。
4.4 贴附电极贴片- 将电极贴片正确贴附在患者胸部和四肢上，确保紧密贴合且无空隙。
- 确保电极贴片与皮肤的接触良好，避免造成信号干扰。
4.5 开始监测- 选择合适的监护模式（如心动过速、心动过缓等）。
- 在主机上点击“开始监测”按钮，确保心电图波形正常显示。
4.6 定期检查- 在监测过程中，定期检查设备、导联线及电极贴片的状态，确保其正常运作并保持清洁。
- 如发现异常或需要更换电极贴片，请及时采取措施。
5. 警告和注意事项- 心电监护仪仅供专业医务人员使用。
- 使用前请仔细阅读操作手册并按照说明进行操作。
- 设备使用过程中如出现异常或报警，请立即停止使用并联系维修人员。
- 使用心电监护仪时必须确保操作环境安静，避免信号干扰。
- 请遵守相关医疗规范和标准操作流程，确保患者安全。
6. 结论本操作手册总结了心电监护仪的操作流程和注意事项，通过正确使用和维护，能够提高心电监护的准确性和安全性。
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及注意事项一、使用方法：1.准备工作：在使用心电监护仪之前，首先需要准备好以下物品：-心电监护仪设备-心电图电极-纸张和墨盒（用于打印心电图）-电极粘贴胶布-酒精和棉签（清洁患者皮肤）2.准备患者：-让患者脱掉上身衣物，用酒精擦拭心电图电极接触地区的皮肤，确保皮肤干净。
-确保患者体态舒展，心率稳定。
-根据需要，将电极粘贴在适当的位置，如胸前、左右胸侧等。
3.连接设备：-将电极的连接线与心电监护仪的插座连接。
-确保连接线连接牢固，不松动。
4.开启设备：-按下心电监护仪的电源开关，确保设备已经启动。
-根据需要选择合适的监护模式，如12导联监护或连续记录模式。
5.记录心电图：-按下“记录”按钮开始记录心电图。
-确保患者保持静止，不要说话或大幅度运动。
-根据需要，记录足够长的时间以获取准确的心电图。
6.保存和打印心电图：-当所需的心电图记录完成后，按下“保存”按钮，将心电图保存到设备的内存中。
-取下电极并清洁患者皮肤。
-根据需要，将保存的心电图打印出来，并在上面标注患者姓名、日期和相关的信息。
二、注意事项：1.电极的选择和使用：-选择适合的电极尺寸和形状，以确保电极与患者皮肤的良好接触。
-在贴附电极时，确保电极与皮肤接触的区域完整，无空隙或松动。
2.患者舒适性：-在安装过程中，确保患者的舒适和隐私受到尊重。
-尽量减少电极与患者皮肤的摩擦，以避免不必要的不适。
3.设备的维护和保养：-定期检查和清洁设备，确保设备处于良好的工作状态。
-根据需要更换纸张和墨盒，并且及时清理打印机的进纸机构。
4.记录和解读心电图：-心电图的解读需要由专业医生进行，不能自行诊断。
5.操作的安全性：-心电监护仪与其他医疗设备一同使用时，应遵循相关的操作规程和安全标准。
-遵守设备的操作规程，以确保操作的安全性和准确性。
6.电源和充电：-确保心电监护仪的电池电量充足或及时充电，以确保设备的正常工作。
-遵循设备制造商的充电和用电指南，以确保正确的操作和充电过程。
心电监护的使用及操作流程
心电监护的使用及操作流程1. 简介心电监护是一种常见的医疗设备，用于监测患者的心电活动，并记录下医生需要的心电图信息。
本文将介绍心电监护的使用及操作流程。
2. 心电监护设备心电监护设备主要包括心电监护仪、电极贴片和导联线。
心电监护仪是用于接收和解析电极贴片传输的心电信号，并最终生成心电图的设备。
心电监护仪通常具有多通道功能，可同时监测多个导联的心电信号。
电极贴片是将心电信号传输到心电监护仪的重要组成部分。
电极贴片通常由导电胶贴片和导电剪辑组成，能够确保良好的信号传输。
导联线是将心电信号从电极贴片传输到心电监护仪的线缆。
导联线需要连接电极贴片和心电监护仪，确保信号传输的准确性。
3. 心电监护的操作流程心电监护的操作流程一般包括准备工作、贴片与连接、启动监护仪和结束监护等步骤。
3.1 准备工作在开始使用心电监护前，需要进行以下准备工作：•检查心电监护仪的工作状态，确保设备正常运行。
•检查导联线的状态，确保线缆完好无损。
•准备好心电监护仪所需的电极贴片。
•为患者准备好舒适的环境，确保患者的放松和舒适。
3.2 贴片与连接在进行心电监护前，需要进行贴片与连接的步骤：1.清洁患者的皮肤，去除油脂和污垢，以确保良好的电极贴附。
2.将电极贴片固定在胸部和四肢的适当位置。
心电监护通常使用标准的12导联，电极贴片应按照正确的位置进行安装。
3.连接导联线到电极贴片和心电监护仪上，确保连接紧固并牢固。
3.3 启动监护仪完成贴片与连接后，可以启动心电监护仪进行监护：1.打开心电监护仪电源，确保设备启动并正常运行。
2.在心电监护仪上选择合适的监护模式和导联配置。
3.稳定电极贴片与患者的接触，确保心电信号传输的准确性。
4.监测心电波形是否正常显示，确认心电监护仪的工作状态。
3.4 结束监护在完成心电监护后，需要进行结束监护的步骤：1.关闭心电监护仪电源，确保设备停止运行。
2.从患者身上取下电极贴片和导联线，注意避免对患者造成不适。
心电图机的操作及心电监护仪的使用课件
避免在心电图机附近使用手机等电磁干扰设备。
使用完毕后，按照操作流程关机，整理好电极及导线， 清洁机器表面。
02
心电监护仪使用部分
心电监护仪的原理及作用
心电监护仪的原理
心电监护仪是一种用于监测人体心电 活动的医疗设备，它通过电极片将心 脏的电信号采集并传输到监护仪，经 过处理和显示，呈现出心电图波形。
对于已经确诊的心脏病患者，心电监护仪可以持续监测病人的心电 图、心率、血压等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
指导手术
对于需要进行心脏手术的患者，心电监护仪可以实时监测病人的心电 图、生命体征等指标，为手术提供准确的监测数据，保障手术安全。
在ICU的临床应用
01 02
Байду номын сангаас
持续监测生命体征
ICU接收的病人多为重症病人，需要进行持续的生命体征监测，心电监 护仪可以实时监测病人的心电图、心率、血压等指标，为医生提供准确 的诊断依据。
导线与仪器连接不良
检查导线的接口是否松动或损坏，如果存在问题，可以更换新的导 线。
心电监护仪常见问题及处理方法
显示屏无显示
首先检查仪器是否正常开启，如 果未开启，则开启仪器；其次检 查显示屏是否损坏，如果损坏，
则更换显示屏。
报警器失灵
检查报警器的设置是否正确，如 果设置不正确，则重新设置；同 时也要检查报警器的线路是否连
培训考核效果评估与反馈
评估方法
通过考试成绩、操作演示和案例分析等多种形式对学员的学习效果进行评估， 确保培训质量和效果。
反馈机制
根据评估结果和学员反馈，及时调整培训计划和内容，提高培训效果和质量。 同时，将评估结果反馈给学员和管理部门，以便更好地改进和完善培训考核体系。
[课件]心电图机、心电监护仪的操作及常见心电图的认识(定稿)PPT
![[课件]心电图机、心电监护仪的操作及常见心电图的认识(定稿)PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/e065a2f9a58da0116c174968.png)
II度房室传导阻滞（I型）
二度房室传导阻滞：
二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期恒定，有QRS波脱落。
II度房室传导阻滞（II型）
三度房室传导阻滞：
P波与QRS波互不相干，心房与心室各跳各的，心房率＞心室率。
心肌缺血
以下垂型诊断意义最大，水平型次之，一般认为，下垂 型、水平型ST段下移≥0.05～0.1mV有诊断价值。
心脏的自律传导系统
窦房结
结间束 房室结
希氏束 左右束支 浦肯野氏纤维
心脏除、复极与心电图关系示意图
心脏特殊传导系统示意图
正常心电图的波形特征及意义
心电图各波段正常值及临床意义
1、P波代表心房肌除极的电位变化。 P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上， aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可 。 时间：正常人P波时间一般小于0.12s。 振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV， 胸导联一般小于0.2mV。 2、PR间期：指是从P波的起点至QRS波群的起 点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间,心率 在正常范围时，PR间期为0.12-0.20s。
二、心电图机操作顺序
3.连接导联线 ①肢体导联：左上肢（黄），右上肢（红），右 下肢（黑），左下肢（绿）
二、心电图机操作顺序
②胸导联： V1：胸骨右缘第4肋间 V2：胸骨左缘第4肋间 V3：V2与V4连线中点 V4：左锁骨中线第5肋间交点 V5：左腋前线平V4 V6：左腋中线平V4
胸导联
一般情况只做6个胸导联，记忆胸导联有个方法： 以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办。
二、心电图机操作顺序
1.打开电源开关按钮，显示屏显示正常 ①各导联描记正常 ②走纸速度设置正常，如25mm/s， 定标电压设置正常，如10mm/mv。 2.电极板安置于上肢腕关节曲侧上方3cm处， 下肢在内踝上部10cm附近，电极板与皮肤接触 处涂抹导电胶或生理盐水或酒精清洁，导联线按 统一放置。
监护仪心电图的基本解读(完成版)PPT课件
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心电向量-T环（心室复极）
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胸导联与肢体导联
右手 － －
+ 左手
－
++ 左足
右手
左手
❖V ❖V❖V3
5 4R
RR
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左足
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额面向量环与肢体导联心电图的关系
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各波段命名
1. P波 2. P-R段 3. QRS波 4. ST段 5. T波 6. Q-T间期 7. J点 8. U波
时间：0.06～0.10s，最宽不超过0.11s。
电压：RaVR <0.5mV，RⅠ<1.5mV，aVL<1.2mV， RaVF<2.0mV，任何肢体导联正向波和负向波绝对值 相加≥0.5mV；RV5<2.5mv，RV5+SV1<3.5(女)或 4.0mV(男)，RV1<1.0mV，RV1+SV5<1.2mV。 任何导 联正向波和负向波绝对值相加≥0.8mv。
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Q-T间期
电活动：QRS波起点至T波终点。 意义：代表心室除极和复极全过程的时间。 时间：随心率改变，心率快时Q-T缩短。
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U波
意义：产生机制不明，多认为是心室舒张期膜电位震 荡的后继电位。在心前区导联易见，尤其V3导联。 方 向与T波基本一致，振幅很小。U波明显增高常见于血 钾过低。
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单形室早和多形室早（QRS波）
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心电监护仪操作流程
作
步
骤
4、解释，核对
5、接通电源，打开开关
6、将患者头偏向一侧，
7、戴一次性手套
8、连接吸痰管，调节负压
9、先用生理盐水试吸再吸痰液，再吸生理盐水冲管
10、将负压调回0位，关机
11、脱手套
12、整理，记录
心电图机操作流程
心电图机的操作流程
准
备
1、着装整洁
2、了解病情
3、备物：电源、心电图机、四肢导联线、胸导联线、75%酒精、棉签
操
作
步骤Biblioteka 4、解释，核对5、接通电源，打开开关
6、连接四肢导联：L(黄色)左上肢、F（绿色）左下肢
R（红色）右上肢、RF（黑色）右下肢
连接胸导联：C1(红)右胸骨旁第四肋间、C2(黄)左胸骨旁第四肋间、C3（绿）C1与C2之间、C4（棕）左锁骨中线第五肋间、C5（黑）左腋前线、C6（紫）左腋中线
7、设置病人信息（性别、年龄）
8、Sa02夹于任何一个手指头
9、按仪器电源开关（右上方），即显示出介绍使用窗口并关闭窗口，从主菜单进入患者监护，显示HR、Sa02、BP窗口，并根据病情调整各参数
10、妥善固定各导线
11、记录开始时间，交代注意事项
电动吸引器操作流程
准
备
1、着装整洁
2、了解病情
3、备物：电动吸引器、电源、生理盐水500ml、一次性手套一对、吸痰管、纱块、治疗盘
心电监护仪操作流程
准
备
1、着装整洁
2、了解病情
3、备物：心电监护仪及各导联线、血压线、Sa02线、电极3个、电源
操
作
步
骤
4、解释，核对
5、接通电源，打开开关
心电监护仪的使用方法及观察内容+(1)
• 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是 暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必 关机。
• 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以 免损坏。
• 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损 坏触摸按键或荧光屏。
• 当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用 沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上 面残留的纸屑。
• 专人管理，定期检查、消毒、维修、保养
心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
心脏电传导系统
窦房结
电 路 系 统
左右束支
\
房室结
心电图的识别
心率的检测
心 率 100 次/min
R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
正常心电图综合波、间期和段
—窦性心律
1.Ｐ波：宽度不超过0.11sec；振幅在肢导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV 2.PR段：正常为0.12～0.20sec 3. QRS波群：正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec 4.Ｔ波：正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致 5.ＱＲＳ主波方向：Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、V1～V3导联可以向上、
靠左肩； (LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁
骨下第六、第七肋间或肋缘。
五电极导联装置
心电图机的操作及常见异常心电图的识别
心电图导联
1、肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。 1）双极肢导联（标准导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个。
心电图导联
2）加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。
※肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢；黄色连接 左上肢；绿色连接左下肢；黑色连接右下肢。
心电图导联
2.胸导联： 自胸部电极引出的电位经过一个电阻至心电放大器输入端的正极，将负 极连接中心电端，中心点的电位基本不随心脏激动而变化。 胸导联是单极导联，引出的电压就是胸电极安放处的身体表面的心脏激 动时的电位变化。
病态窦房结综合征 （sick sinus syndrome, SSS）
定义：由于窦房结或其周围组织的器质性病变，导 致窦房结起搏和/或传导功能障碍，引发以心动过缓 为主要特征的多种心律失常，并引起相应症状体征 的临床综合征。
常见病因： 1、心脏病变损害窦房结。 2、SA周围神经或心房肌病变，窦房结动脉供血↓ 3、迷走神经张力增高，抗心律失常药物抑制SA功能
接通电源，功能选择静态心电图检查 1开机。 2 按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定
标电压10mm/mv。 3 检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。 4 按开始键开始描记心电图。
心电图机操作流程
5、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V7、 V8导联的顺序描记心电图。 完成录图。
常见的异常心电图
高血钾的心电图表现： ▪ 血钾>5.5～6.0mmol/L时，T波振幅增高，基底部变窄，呈帐篷样 ▪ 7～8 mmol/L时，P波增宽，振幅减低，提示房内传导延缓 ▪ >8.5 mmol/L时，心房高度抑制，P波消失，出现“窦室传导”或交界性 心律 ▪ 9～11 mmol/L时，室内传导延缓，QRS增宽，可呈束支传导阻滞图形，发生心室停搏
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及注意事项 监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。
日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。
一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为：1、接电源开机2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。
3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴4、接袖带，调整测血压时间二、使用心电监护时的注意事项：1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。
d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。
并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。
（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。
地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。
切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。
如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。
四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。
做到专人专用。
心电图机操作规范
心电图机操作规范目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。
范围：适用于心电图机的操作。
规程：心电图检查是我科的常规检查。
【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。
2、检查电源和地线或充电状态。
3、调节走纸速度的电压于标准状态。
【操作方法】1、手动方式操作（1）将电源开关拨至ON位置，打开电源。
（2）按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作（3）校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。
（4）按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。
（5）检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。
（6）将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。
手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP位置时）才能改变。
2、自动方式操作（1）打开电源，直至显示器上出现AUTO。
（2）按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。
（3）关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。
只有当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。
常规心电图操作步骤：1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。
2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。
3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。
4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。
然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。
心电监护仪操作流程及相关知识
心电监护操作流程注：带★为质量关键点。
一、报警设置要求：1、ECG：1.1 HR为基础的20 ~ 30％，波速25mm／s。
必要时根据病人实际情况设置；1.2打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）；1.3是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2、BP为基础的20 ~ 30％，必要时根据病人实际情况设置。
3、SpO2为90 ~ 100％，波速25mm／s。
必要时根据病人实际情况设置。
4、R为10 ~ 30bpm，波速6.25mm／s。
二、掌握要点：1、振幅和波形清晰度调整的方法：1.1过滤（FILTER）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰；1.2诊断（DIAGNOSIS）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波；1.3监护（MONITOR）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。
2、氧饱和度测不出及测量误差的原因：2.1指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等；2.2动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血；2.3受血液内或皮肤上其他物质的干扰；2.4周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。
3、测压不可靠或测压时间延长的原因：3.1病人移动、发抖或者痉挛；3.2心律失常，极快或极慢的心率；3.3血压迅速变化；3.4严重休克或者体温过低；3.5肥胖和水肿病人。
4、监护仪报警设定的原则：4.1病人的安全；4.2尽量减少噪音干扰；4.3不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭；4.4报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围；5、常见心律失常心电图特点：5.1窦性心动过速心电图特点：5.1.1频率≥100bpm；5.1.2节律规则；5.1.3 P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。
5.2窦性心动过缓心电图特点：5.2.1频率＜60bpm；5.2.2节律规则；5.2.3 P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。
5.3 Af心电图特点：5.3.1 P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波；5.3.2心房频率在350 ~ 600bpm之间；5.3.3心室率依快慢分为三种类型：慢速型为心室率≤100bpm，一般在60 ~ 100bpm之间；快速型为心室率在100 ~ 180bpm之间；特快型为心室率＞180bpm；5.3.4 QRS波群形态多数正常；但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。
心电监护知识点总结
心电监护知识点总结心电监护是指利用心电图仪器对患者进行心电监测和记录，以监测心脏的电活动和评估心脏功能状态的一种临床手段。
心电监护广泛应用于心内科、急救科、心胸外科、儿科、内科等医学科室，是一项非常重要的技术手段。
本文将对心电监护的相关知识点进行总结，包括心电图的基本概念、心电图的解读、常见的心电监护导联、心律失常的诊断和处理等。
一、心电图的基本概念1. 心电图的生成原理心脏是一个由肌肉组织构成的器官，其活动受神经、荷尔蒙等多种因素的影响。
心脏的每一次收缩都伴随着一次电活动，这种电活动可以通过皮肤表面的电极记录下来形成心电图。
心电图的产生原理是利用心脏内外部的电生理原理，通过体表的电极接触皮肤，记录下心脏电活动产生的信号。
2. 心电图的基本波形心电图的基本波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房的除极过程，QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程。
在正常的心电图中，这三种波形应该呈现规则的节律和形态，来反映心脏的电生理活动。
3. 心电图的导联心电图的导联是指心电图仪器将患者心脏的电活动信号转换成记录在纸上的波形，具体有多种不同的导联方式，包括标准导联、非标准导联、特异导联等。
不同的导联方式可以更全面地观察心脏的电活动，以及检测心脏的功能状态。
二、心电图的解读1. 心电图的波形分析心电图的波形分析是指对心电图中的P波、QRS波群和T波进行观察和分析，以判断心脏的电生理活动是否正常。
在波形分析中，需要观察波形的振幅、形态、时程等特征，以及波形之间的时间关系，来做出对心脏电生理活动的评估。
2. 心律失常的诊断心律失常是指心脏在搏动过程中出现异常的节律，常见的心律失常包括心房颤动、室性早搏、心律不齐等。
在解读心电图时，需要仔细观察心律失常的特征，包括节律的规则性、频率的快慢、波形的异常等，以做出心律失常的诊断。
3. 心肌缺血的判断心肌缺血是指心脏肌肉组织由于供血不足而出现缺氧现象，常见于冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
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六、临监测心电图时注意事项
5. 要排除干扰。 6. 患儿要静卧，电极板要贴紧。 7. 监护仪要离墙放置。 8. 病床及病员要离开墙壁。
七、常见心电图及临床意义
心脏的自律传导系统：窦房结、（位于右心 房上部，临近上腔静脉入口处，功能：为心脏正 常起搏点）、 房室结、 房室束 、左右束支、 普 肯野纤维。
二度Ⅱ型房室传导阻滞：间期恒定，有波脱落。
度房室传导阻滞（型）
三度房室传导阻滞：
P波及波互不相干，心房及心室各跳各的，心房率＞心室率。
心肌缺血
以下垂型诊断意义最大，水平型次之，一般认为，下垂 型、水平型段下移≥0.05～0.1有诊断价值。
二、心电图机操作顺序
3.连接导联线 ①肢体导联：左上肢（黄），右上肢（红），右
下肢（黑），左下肢（绿）
二、心电图机操作顺序
②胸导联： V1：胸骨右缘第4肋间 V2：胸骨左缘第4肋间 V3：V2及V4连线中点 V4：左锁骨中线第5肋间交点 V5：左腋前线平V4 V6：左腋中线平V4
胸导联
一般情况只做6个胸导联，记忆胸导联有个方法：以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办。
4、段：自波群的终点至T波起点间的线段 ，代表心室缓慢复极过程。
正常的段多为一等电位线，有时亦可有轻微 的偏移，但在任一导联，段下移一般不超过0.05 ；段上抬在V12导联一般不超过0.3，V3不超过 0.5，在V46导联及肢体导联不超过0.1。
5、T波：代表心室快速复极时电位变化， 其方向一般及主波方向一致，不低于同导联 1/10R。
窦性心动过缓及窦性心律不齐
房性期前收缩
P波提前出现，称为P，波，P，波及窦性P波略有差别，间期＞0.12s。
心房颤动
房扑、房颤心电图特点
室性期前收缩
心电图表现： ①提前出现的波前无P波； ②提前出现的形态宽大畸形，时限通
常＞0.12s，T波方向多及主波方向相反； ③往往为完全性代偿间歇。
6、u波：在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低 小的波称为u波，代表心室后继电位，其产生机 制目前尚未完全清楚。u波方向大体及T波相一 致。u波在胸导联较易见到，以V34导联较为明 显。u波明显增高常见于血钾过低。
正常心电图
正常窦性心律
窦性心动过速
窦性心动过缓
窦性心动过缓及窦性心律不齐
心电图机、心电监护仪的操作
及常见心电图的认识
一、心电图检查前准备
1.检查前解除患者的一切思想顾虑，讲清此检 查对患者无危险，无危害，无痛苦，并让患者休 息几分钟。
2.检查操作时尽量取卧位，使患者肌肉放松， 气候寒冷时注意保暖。
3.检查时，患者肢体不要接触墙壁和他人皮肤 ，以免发生干扰。
3、波群代表心室肌除极的电位变化。
时间：正常成年人时间小于0.12s，多数在 0.06-0.10s。
振幅：6个肢体导联的波群振幅（正向波及负向 波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.5，6个胸 导联的波群振幅（正向波及负向波振幅的绝对值相 加）一般不应都小于0.8。否则称为低电压。
Q波：除导联外，正常人的Q波时间小于0.04s， Q波振幅小于同导联中R波的1/4.正常人V1、V2导联 不应出现Q波，但偶尔可呈波。
4.儿童及意识障碍的患者做心电图时，应尽量 争取其合作，如有乱动，别人可用手按住其乱动 肢体，但不能直接接触病人皮肤。
二、心电图机操作顺序
1.打开电源开关按钮，显示屏显示正常 ①各导联描记正常 ②走纸速度设置正常，如25， 定标电压设置正常，如10。 2.电极板安置于上肢腕关节曲侧上方3处， 下肢在内踝上部10附近，电极板及皮肤接触处涂 抹导电胶或生理盐水或酒精清洁，导联线按统一 放置。
室性期前收缩
室性心动过速
房室传导阻滞
一度房室传导阻滞：间期≥0.20s,没有波脱落。
I度房室传导阻滞（间期0.27s）
二度房室传导阻滞：
二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏）：间期进行性延长，直至一个 P波受阻不能下传心室，波脱落。（间期进行性延长波偶然脱 落。）
度房室传导阻滞（I型）
二度房室传导阻滞：
主要有：心率、心律、呼吸次数、血压、血 氧饱和度： :代表心率和脉率 ：代表无创血压，而就是有创的 2：代表血氧饱和度 :代表呼吸频率 ：代表体温
六、临监测心电图时注意事项
1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线 或血氧饱和度不显示可考虑：
2. 是否电源线发生故障，或是患儿心跳停止。 3. 是否电极或探头脱落。 4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否
心脏的自律传导系统
窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野氏纤维
心脏除、复极及心电图关系示意图
心脏特殊传导系统示意图
正常心电图的波形特征及意义
心电图各波段正常值及临床意义
1、P波代表心房肌除极的电位变化。 P波方向在Ⅰ、Ⅱ、、V46导联向上，导联向下 ，其余导联呈双向、倒置或低平均可。 时间：正常人P波时间一般小于0.12s。 振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25，胸导 联一般小于0.2。 2、间期：指是从P波的起点至波群的起点，代 表心房开始除极至心室开始除极的时间,心率在正常 范围时，间期为0.12-0.20s。
三、通常使用心电监护仪时用 的电极以及各电极安放的位置：
有五个电极安放位置如下。 1.右上 () ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 2.右下 () ：右锁骨中线剑突水平处。 3.中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 4.左上 () ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 5.左下 () ：左锁骨中线剑突水平处。
五、心电监护检测项目