A09工程款支付证书
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A.0.9
工程款支付证书
工程名称：编号：A.0.9—
施工单位签收人建设单位签收人
姓名及时间姓名及时间
致：(施工单位)
根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣
除有关款项后，同意支付工程款共计(大写)
(小写2、经审核施工单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
工程款支付报审表及附件。
项目监理机构(章)：
总监理工程师（签字、执业印章）：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程款支付证书
工程名称：编号：A.0.9—
施工单位签收人建设单位签收人
姓名及时间姓名及时间
致：(施工单位)
根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣
除有关款项后，同意支付工程款共计(大写)
(小写2、经审核施工单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
工程款支付报审表及附件。
项目监理机构(章)：
总监理工程师（签字、执业印章）：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制