动物致伤者伤口处理及免疫接种记录

家庭 未 拴 动 物
流 浪 动 物
其它
清 动物致 暴露 水 伤部位 程度 冲 洗 伤 口
20% 肥 皂 水 冲 洗 伤 口
2% 到 3% 碘 酒 涂 擦 伤 口
75% 酒 精 涂 其它 擦 伤 口
伤口处 理及接 备注 种医生 签 名
说明： 1、各级医疗卫生单位（包括个体诊所、私立医院）均应填写本记录，并作长期保存备查。 2、根据实际情况，在“动物性质性质”、“伤口处理方式”的相应栏内划“√”； 3、“暴露程度”一栏应根据卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》中的暴露分级及处置原则，填写“无”、“轻度”或“严重”；
通江县
伤口处理及免疫接种单位:
年动物伤者伤口处理及人用狂犬疫苗免疫接种记录
是 否 注 射 抗 狂 犬 病 第1剂 第2剂 第3剂 第4剂 第5剂 人 免 疫 球 蛋 白 人用狂犬疫苗免疫接种日期量 (日/月)
动物性质
伤口处理方式
犬伤者 年龄 性别 姓 名 （岁）
居住地址
动物致 伤 日期 (日/月)
家 庭 拴 养 动 物