初产妇产程观察及心理护理初探
分娩过程中产妇心理问题分析及心理护理
２ ． １ 两组产妇分娩方式 比较
３ ． ４ 担心产程延 长
产妇 因疼痛 ， 可 能会 大喊 大 叫， 消 耗体
力， 造成疲 劳或 过早用力 ， 造成宫颈 水肿 ， 官 口扩 张缓慢 ， 胎 先 露下降受阻 ， 潜伏期 延长 ， 活跃期 阻滞 ， 产程延 长 ， 造 成心理性
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
注： 与对 照 组 比较 ， ’ Ｐ＜０ ． ０ ５
组产妇一般资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法 对 照组采 用传 统 的常规 护理方 法 。实 验组 除 常
３ 心 理 问 题 分 析
３ ． １ 紧张
新人 院 的产 妇 因改 变 了熟悉 的环境 和 Ｅ ｔ 常作 息
实验组和对 照组各 １ ２ ０例 ． 对照组 采用传统护理方法 ， 实验组在对 照组基础上加 强心理 护理 。结果 ： 实验组 顺产率及 满意度 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 阴道 产产程时间短 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论： 有效 的心理护理 可减轻产妇 心理压 力 ， 提 高产 时护理质
量， 降低母婴危险率 ， 提 高产妇 满意度。
【 关键词 】 分娩 ； 产妇 ； 产程 ； 心理 问题 ； 心理护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ５ ５ 文章编 号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） １ ２— ０ ０ ９ ４— ０ ２
难产 。
初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨
［ ２ 】 廖全 全 ， 张文武 ， 姚似鸿 ， 等 ． 社区护理 人员对急 救技能 培训 的需求 ［ Ｊ ］ ． 中国护理管理 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ １ ） ： ３ ３ ． ３ ５ ．
［ ３ ］ 张雁 ， 温新华 ， 林长敏 ， 等． 国内外公众基础生命支持技术
培 训现状及 其差 距 ［ Ｊ ］ ＿ 中国全 科 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ ２ ０ ） ： １ ６ ６ ８ ．
组 １ ２ ０例 ，对照组常规产科护理 ，干预组给予全产程心理护理。结果 ： 干预组的第一 、二产程及总产程时间均低 于对照 组 ，差异 有统计学意义 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，第三产程 两组比较 ，差异无统 计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 心理护理 能增强初产妇
对 自然 分 娩 的信 心 ，促 进 分 娩 过 程 的 顺 利 进 行 ，缩 短 产 程 并提 高分 娩 质 量 。
［ Ｅ Ｂ ／ Ｏ Ｌ ］ ． （ ２ ０ ０ ８ － ０ ５ — ０ ９ ） ［ ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ — ０ ８ ］ ． ｈ ｔ ｔ ｐ ： ｌ ｌ ｗｗ ｗ． ｚ ｊ ｊ ． ｇ ｏ ｖ ． ｃ ｎ ／
ｇ ｏ ｖ ｍａ ｃ ｈ ／ ｒ ｅ ｄ ／ ２ ０１ ２ ０ ９１ ９ ７ ９１ ９ ９ ． ｓ ｈ ｔ ｍ１ ．
岁， 平均孕周 （ ３ ９ ． ３ ± ０ ． ５ ） 周； 对照组 平均年龄 （ ２ ４ ． ６ ±２ ． １ ） 岁 ，平均孕周 （ ３ ９ ． ５ ±０ ． ９） 周 ，两组产妇 的年 龄 、孕 周 、
响 ，而产 力 的强 弱可影 响胎方位 的改变 ，因此心 理 因素 直接 或间接地 影响分娩 。如何使初 产妇安定情 绪 、精力
・
初产妇分娩前后心理护理干预效果观察
［］乐杰．妇产科学 （ 版） ［］ １ 第６ Ｍ ．北京：人民卫生出版社，２０ ：６ —８ Ｊ ０６ ４ ｌ
［］任新贞．妇产科护理学 ［］ ２ Ⅵ ．北京 ：人 民卫生 ｝版社 ，２ ０ ：３ —５ ． Ｈ ０ ４ ９ ２ ［］ 华家增 ．产 时保 健的新模式 ［］ ３ Ｊ ．中国实用妇 科与产科杂志 ，２ ０ ，１ ０１ ７
决定分娩的因素为产力、产道、胎儿和精神心理因素 。 初 产 妇 害 怕和 恐 惧 分 娩 ，怕 疼 痛 、怕 出血 、怕 难 产 、怕 胎 儿 性 别不理想 和畸形、怕有生命危险 ，致使 临产情绪紧张 ，常 处于焦虑 、不安和恐惧的精神心理状态 。致富缩乏力 、宫口 扩 张缓慢 、胎先露下降受阻 ，产程延长 ，胎儿 宫内缺氧和窘 迫 。我 院对初 产妇实施心理 护理 干预取得 良好效果 ，现将 观察结果报道如下 。 １ 对 象 和 方 法 １ １ 对象 ． 选择２ ０ ￣２ ０ 年在我 院分娩初产妇 １ ８ ，随机分为 ０８ ０９ ９例 观察组９ ｆ ，对照组９ 例 。 ８０ ２ １２ 方 法 ． 观察组初产妇入院后实施心理护理干预 ，对照组初产妇 不实施心理护理干预 。 １２ ｉ 产前 ① 密切护 患关 系 ，讲解 入院须知 ，介绍 同室 ．． 产友 。②宣教分娩 知识，树立分娩信心 ，减缓紧张焦虑 ，消 除 抑 郁 恐 惧 。③ 了解 产 妇 对 胎 儿 性 别 预 期 ， 说 明生 男生 女 一 样 。④ 了解产妇对胎儿健康预期 ，说 明胎儿畸形几率小 。 ｉ ２ ２ 产 时 ①全 程 陪伴 产妇 ，说 明分 娩是 自然 生 理过 ．。 程 ，产妇和胎儿 具有 完成 分娩的能力 。②让产妇保持镇静 ， 取侧卧位全 身放松 ，顺 应 自然发展加快产程 。③每次宫缩开 始做深呼吸 ，随 富缩 节奏 渐转 浅呼吸；宫缩后慢慢吸气 ，然 后深 呼吸 ；宫缩 强 烈时浅 快式 呼吸 ，宫 口开全后 间 断式呼 吸 。④ 宫缩 强烈 时，双 手腹 下区划圈或 由内向外按摩腹部 ， 交替用力按压腰部和腿根部 。 ｉ ２ ３ 产后 ① 胎儿娩 出后嘱休息促 进乳汁分 泌和产后康 ．． 复 。②产后 宫缩痛可 按摩 或给 止痛 药 ，缓解紧张心理 。③乳 房 护 理 ，母 婴 同 室 ， 早 开 奶 、 多 吸 吮 。④ 指 导 产 妇 辨 别 新 生 儿生理性和病理性啼 哭与黄疸 。⑤ 出院前指导产妇给婴儿沐 浴 、保暖和观察 婴儿大便 、消化情况 。⑥嘱产妇定期作产后 复 旧检 查 。 Ｉ３ 观察指标 ． １ ３ １ 紧 张 焦 虑 自评 量 表 （Ａ ）评 价 紧 张 焦 虑 程 度 。 ，． ＳＳ １ ３ ２ 抑 郁 恐 惧 白评 量 表 （ Ｄ ）评 价 抑 郁 恐 惧 程 度 。 ．． ＳＳ １ ３ ３ 产 程 时 间 产 程 图 记录 全 产 程 时 间 。 ．． １ ３ ４ 分娩方式 自然分娩和剖 宫产 。 ．． １ ４ 数据处理 计量 资料ｔ ． 检验 ，计数资料 ｘ 检验 。 ２ 结 果 ２ １ 心理护理干预前不 良应激 反应 比较 ． ｕ 验 得 “ 张 虑 ． ０ ， “ 有 惧 ． ５ ，Ｐ ． ０ 检 紧 焦 ＝Ｏ ２ ４ 抑ｌ ＝０ ６ ６ ＞０ ５ ，按 ５ 恐 ｄ＝０ ０ 水 准 ，无 统 计 学 意义 ，观 察 组 心 理 护 理 干 预 前 紧 张 ．５
心理护理对初产妇产程及焦虑影响的研究
［ ］ 日） ２ （ 神谷幸 ， 郑建华 ， 王世军 ， 高建华 ， ． 译 妊娠大全科［ ．哈尔滨 ： Ｍ］ 黑龙 江 科 学 技 术 出 版社 。０ ２９：４ ２ ０ ． １７—１８ ５． （ 收稿 日 ：ｏ ０６ １ ） 期 ２ １． ．４
放、 转化 ， 保持 良好 的情 绪 。 ４２ ４ 家属全程陪伴 产妇在分娩前后 最需要得到家人 的 ．．
３ 讨论
的关怀 ， 消除分娩时 的焦虑 ， 同时也增加 了医务 人员 的责任 感和使命 感 ， 于 医患 之 间 的沟 通 ， 高产 妇 及 家属 的满 利 提 意度 。 ３ ３ 心理护理提高 了初产妇 的分娩护 理质量 初产妇 在分 ． 娩过程 中， 通过心理 护理措施 的实施 ， 产程顺 利 ， 自然分 娩率 较 高， 产妇对护理人 员护理质 量也更满 意。
作用 。是今后心理论 护理工作研究的方 向。
【 关键词】 心理护理 ； 初产妇 ； 产程 ； 焦虑 【 中图分 类号 】 ４３７ Ｒ７． １ 【 文献标识码 １ Ａ 【 文章编号】０７— ５７２ １）９— １２ Ｏ １０ ８１ （００ １ ０９ 一 ｌ
心理护理是护理人员根据心理学 的理 论 ， 在护理 过程 中 通过人际交往 ， 以行 动 来 影 响 和 改 变 患 者 的 心 理 状 态 和 行
一
［］ １ 刘掌印 ．中医必读百部名 ． 妇产科转 ， ［ ． 京： 续 Ｍ］ 北 华夏出版社 ，０ ８ １ ２０ ． ：
ｌ ４ 一ｌｌ １ ５
忡忡 ， 焦虑 不 安 。 ３２ 心 理 护 理 的 意 义 ．
根 据 产 妇 不 同 的心 理 状 态 及 分 娩 的
不 同时期 ， 给予适 时恰 当的心理护 理 医务 人员要 仪表端 庄 ， 态度和蔼 可亲 ， 动作 轻巧柔 和 ， 操作 准确 ， 尊重产妇 ， 以礼相 待， 保持整洁 ， 适 的环 境。心理安 慰给初 产妇 提供 了亲情 舒
初产妇分娩过程中的心理护理
初产妇分娩过程中的心理护理随着妇产科学的发展，精神心理等因素对产程的影响已备受重视。
产妇的心理表现和其整个产妇都密切联系。
生产对产妇有很大的压力，尤其是初产妇，怀孕晚期产妇经常会感到紧张等心理表现。
产妇由于对生产缺乏了解，一般多是从他人处听来的，故会生产时的疼痛有恐惧感，长期以往会导致产妇的不良心理加剧，影响其整个生产过程。
严重的不良心理会导致产妇生产中易于出现难产等情况［1-5］。
故护理人员应改善产妇此类心理变化，消除产妇的不良心理，保障产妇各个产程的安全。
笔者对产妇分娩过程中的心理干预护理措施进行阐述，如下。
1 对产妇心理表现分析情况1.1 恐惧紧张心理初产妇通常从怀孕到分娩期间，经常会从周边的人、电视或电脑上获得妊娠、分娩的有关信息。
这些信息多是来自经验之谈，没什么权威性，更多的是渲染和夸大其痛苦，这就对初产妇造成了恐惧、紧张。
由于受到这些不良信息的影响，大多数初产妇到临产时，会导致产妇出现严重的紧张心理，一些初产妇因对胎儿性别的企盼以及惧怕胎儿畸形等，还有一些产妇因为自身的年龄比较偏大，故会认为自己在生产时会发生难产，有手术指证的患者又担心手术及麻醉会对其造成伤害，对今后有一定的影响。
这些因素都会导致产妇出现紧张、恐惧心理。
1.2 烦躁心理临产时初产妇由于阵发性的疼痛剧烈，加之疼痛时间持久，而且还有增无减，特别是在产妇送入到产室时，因为其没有其他人相陪，故此时其会出现心理方面的紧张，多会表现为感到非常没有安全感，需要护理人员的安慰。
1.3 依赖心理随着知识水平的不断提高，有一名医术高明有一定经验的医务人员陪伴着直至分娩结束无疑是每位产妇的殷切希望，因此实行“一对一”陪护可以很好来满足产妇的需求照顾心理。
1.4 怨恨心理在分娩时因为产妇会出现疼痛，且其出现的疼痛随时间而增加，一些产妇会将此疼痛怪罪于他人，埋怨自己的丈夫，想通过手术来减轻疼痛，希望医护人员给予其实施有效措施以降低疼痛。
有些产妇会因为疼痛从而对其家人及丈夫产生怨恨的想法，此心理表现会延续到产后，导致其不良心理加重。
产妇分娩前后心理护理
浅谈产妇分娩前后的心理护理【关键词】产妇；分娩；心理护理文章编号：1004-7484（2012）-02-0135-01心理因素与人的健康息息相关，产妇的心理状态在分娩的过程中越来越被重视，成为影响分娩过程中产道、产力、胎儿的四大困惑因素之一。
产妇分娩前后心理问题能影响产程的进展和母子安全。
分娩前后正确的心理护理及技术指导是成功分娩的关键。
分娩是由三个过程组成的，即：规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。
根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
1 心理分析1.1 恐惧、紧张相关知识缺乏，担心分娩过程中出现异常情况和危险，特别是初产妇惧怕疼痛、出血、难产，产生恐惧心理，从而导致潜伏期延长。
1.2 忧虑、烦躁由于第一产程较长，初产妇往往不能忍受长时间的疼痛产生急躁情绪，高龄初产者顾虑较多，担心难产、婴儿是否健康，从而影响产程进展。
1.3 沮丧、失望大多来自家庭的影响，重男轻女现象给产妇增加了心理负担。
部分家属想方设法预先得知胎儿性别也给产妇的内心蒙上了阴影。
1.4 未婚先孕的产妇由于担心周围人们的鄙视，担心缺少家庭生活的支持，未婚先孕的产妇易产生负面情绪。
2 心理护理医护人员的语言、行为都直接影响产妇的心理状态，是产妇产生信赖和安全感的基础。
医护人员要用理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感安慰帮助产妇，使产妇以良好的精神状态等待分娩，顺利完成整个产程，这就是护理人员对产妇进行心理护理的最终目的。
2.1 产前护理2.1.1 建立良好的护患关系陌生的环境，护理人员的一言一行都会引起产妇的情绪变化和心理感受，若得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加产妇的不良情绪和不安全感。
所以产妇入院后医护人员要热情接待，除了向她们介绍病区环境，住院须知，主管医生和护士情况外，最主要的是和产妇做好思想上的沟通，鼓励产妇说出自身对分娩疼痛的看法的感受，允许她们用各种方式表达不适，如来回踱步，与他人交谈，哭泣等。
初产妇产程观察及心理护理
复 １ ； 氨 茶 碱 ０２ 慢 静 脉 注 射 ， 次 ⑤ ．５ｇ缓 可解 除 支 气 管 痉 挛 ， 减轻 呼吸 困 难 ； 根 据 患 者 血 压 情 况 酌 情 使 用 血 管 扩 张 剂 。 ⑥ 经抢 救 ， 者 约 在 １５ｈ之 内 呼 吸 困 难 缓 解 ， 持 续 对 症 治 疗 患 ． 经
［ 稿 日期 ：０ １ ０ 收 ２ １ — ４—１ ４
编校 ： 林］ 朱
初 产 妇产 程 观 察 及 心 理 护 理
刘 晶 ， 王剑 英 （ 西 省 妇 幼 保 健 院 产 房 ， 西 西 安 陕 陕 ［ 摘 ７００ ） １０ ３
要 ］ 目的 ： 取 有 效 的心 理 护 理措 施 ， 高 围产 期 质 量 。方 法 ： 产 程 观 察 期 ， 施 个 性 化 的 心 理 护 理 ， 建 人 文 沟 通 采 提 在 实 创
正位 正 常 分 娩 者 ， 周 ３ “ ～４ ” ， 均 年 龄 ２ 孕 ７ Ｏ 平 ８岁 ， 体 健 身 康 ， 妊 娠 合 并 症 ， 部 进 行 个 体 化 护 理 ， 挥 最 佳 的 医 疗 护 无 全 发 理作 用 ， 产 妇 顺 利 度 过 分娩 期 ， 使 具体 做 法 如 下 。
散 ， 善 通 气 功 能 ， 病 情 稳 定 后 湿 化 瓶 内 改 为 蒸 馏 水 ， 防 改 待 以 乙醇 中毒 。严 格 控 制 吸 氧 时 问 以 防 氧 中 毒 ， 要 时 吸 痰 ， 持 必 保
心理护理用于初产妇分娩护理48例观察
多采取安 慰及宣教 为主 ，同时把每 次检 查结果及 时反馈给 产妇 ，实行
生 理和心理 会 发生很大类 化。不 良的心理状 态会给 胎儿及产 程带来 不 利 的影响 ，特别是 初产妇 ，没有分娩 经验 ，对分娩 过程缺乏认 识 ，对 分 娩的期 待及对疼 痛的恐 惧等常 常引起紧 张 、焦虑情 绪 ，使 自我控 制 能力 的下降 ，甚至 于影 响产程 的顺利进 行及分 娩 的结 果…。为 减轻产 妇心理压 力 、保 证分娩 顺利进行 、确保母 婴安全 ，近年来 ，我 院产 科 ＊ｘ产 妇的不 同心理状 态及分娩 不 同时期给予适 时的心理 护理减轻 其 ｔ￣ － 心理压 力 ，使 其以最佳 的心态 与医护人 同密切配合 ，顺利完 成分娩 ，
身 心放松 。但 有些产妇 因婴儿性 别不理想 、有 畸形 等 ，会产生 焦虑 、
度过第一产程 。 １ ． ２第二产 程护理 ．２ ２．
１资 料 与方 法
１ ． 床资料 １临
当初产妇 宫 Ｖ开至 ｌｃ Ｉ Ｏｍ，宫缩 良好 时 ，进入第二 产程 ，在第 二产 程 中，助产人 员除正常 的助产操作 外 ，应不 断给予产 妇精 神上 的安慰
与解释 ，加强对 临产妇心 理状态 的观察 ，及 时针对性 进行心理疏 通 、
心 理护理用 于初产 妇分娩 护理 ４ ￣ 观察 ８１ Ｊ
李 丽
（ 辽宁 电力 中心 医院妇产科 ，辽宁 沈阳 １０ １ ） １０ ５
【 要】 目的 分析 观 察心 理 护理 对 初 产妇 分娩 的效 果 。方法 对照 组给 予常规 护 理措 施 。观 察组在 常 规护 理 基础 上给 予 产 前 、产 时、 产后 摘 心 理护 理 干预 ，并对 两组护 理 结 果进行 分析 。结 果 观 察组 孕妇 顺 产 ８ ． ％、母 乳喂 养 ９ ． ％ 均 高于对 照 组 的 ６ ． ％、７ ． ％，两 组比 ３３ ３ ５８ ３ ４ ８ ５ ２２ ９ 较 差 异有 显著 性 ＜ ０ ５； 吸 、产钳 、中转剖 宫产 、产后 大 出分别 为 ４１ ％、２ ８ ． ）胎 ０ ． ７ ． ％、１ ． ％、２０ ％ ，均低 于对 照组 的 ８ ３ ０ ０４ ２ ． ７ ． ％、４１ ％、 ３ ． ８ ＜ ００ ） ． 。观 察组 第一 、 第二 、 第三 产 程 及总 产程 时 间均低 于 对 照组 ， 两组比 较差 异 有非 常显 ５
孕产妇的心理及护理
孕产妇的心理及护理孕产妇的心理及护理孕产妇的心理及护理摘要：心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。
作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。
心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。
在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
关键词：临产前孕妇心理分析心理护理1. 临产前孕妇的心理分析及护理1.1心理分析分娩属于正常生理现象，但对于产妇的确是一种持久而强烈的应激原，特别是对于初产妇来说，分娩应激既可以产生生理上的，也可以产生精神上的，产妇的一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡适应力和健康。
鉴于待产室的孤独环境，产房产妇频繁的叫嚷声，加之宫缩逐渐变频变强，均能加剧产妇自身的紧张恐惧，相当数量的初产妇是从各个渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩时的一切过程，怕环境的陌生，怕自己不能坚持，怕疼痛出血，怕发生难产等，致使临产前情绪紧张，常常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态，表现出听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作等。
1.2心理护理临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。
分娩前恐惧和焦虑常常困扰她们，恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程的进展和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适。
孕妇对疼痛的恐惧、自我控制能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗，是妇女分娩压力的主要来源，直接影响了分娩的进程，并对产妇心理产生影响。
正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激，关键在于护士做好耐心细致的心理护理。
疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。
它既是一种生理反应，也是一种心理反应。
分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应，引起反应的刺激是子宫收缩。
初产妇分娩过程中的心理分析及护理干预
３ ９ ６
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ２期
力、 倦 怠、 发热 等症状 ， 发现异 常及 时报告 医生 ， 加强对 症处理 ， 预 防感 染。对于服用精神科药物 ， 特别是氯 氮平者 ， 要密切观察有无 抽搐 发生 ， 如有发作者 ， 应立 即放平身体 ， 清除呼吸道分 泌物 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 保护患者 ， 避免 咬伤唇舌 、 脱 臼等意外发生 。
有 的作用 。
征特别是血压 的变化 ， 告知患者起床 ， 由坐位 改为站位等体位改变
时要缓 慢 ， 一 旦发生体 位性低血压 ， 轻者将 病人平 卧， 短时 间内即 可恢复 ， 严重或反复 出现者 ， 应考虑停药或换药 ， 严重反应者 ， 应积 极抢救并随时监测生命体征变化。
参考文 献
２ ． ４ 体 位 性 低 血 压
食， 并密切注 意其进食情 况 ， 不要催 促患者 ， 以 防患 者着急而 引发
呛咳、 噎食等意外事件 的发生 。 大多 数抗精神病药 都能引起程 度不 同的不 良反应 ， 特别是 长 期或剂量较大 时， 更容易产生不 良反应 ， 而这些不 良反应 除药物本
针对产妇分娩过程 中进行心理分析 ， 并实施针对性的护理干预 ：
１ ． ２ ． １ 心理 分析 （ １ ） 知识缺 乏 ： 由于初产 妇对 于分娩 会产 生紧 张、 恐惧 、 焦虑 的心理造成情绪 很大波动 ， 主要原 因是对分娩 过程
初产妇分娩前后的心理护理论文
初产妇分娩前后的心理护理【关键词】初产妇；心理；护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0222-02心理因素与人的健康息息相关。
产妇的心理状态良好与否和分娩的顺利与否有着直接的联系。
随着现代文明的进步，一对夫妇只生一个孩子，初产妇的比例大大增高，年龄趋向偏大，分娩时的良好心理状态显得尤为重要。
根据产妇的具体心理状态给以适时地心理护理，对产妇减轻疼痛，保证母婴健康有着重要的作用。
对提高产科质量，降低剖官产率及难产发生率也有着重要的意义。
1分娩前的心理特征及护理1.1 分娩前的初产妇的心理特点处于分娩前的初产妇心情特别复杂。
由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，所以在分娩过程中产妇的心理状态及其需求也不相同。
1.1.1恐惧、紧张、兴奋心理初产妇开始都有一种喜悦与满足心理。
但随着临产后的阵痛出现，尤其是临近分娩时，来自亲朋好友的传说，以及目睹其他产妇的表现，心理压力逐渐增长。
其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多。
她们往往多敏感，对自己能否正常分娩持怀疑态度。
另外一种初产妇的文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识。
由于宫缩所致的疼痛呈进行性加剧，导致心理反应过强，过分紧张与恐惧。
1.1.2担心、焦虑心理由于传统观念影响，初产妇在忍受疼痛的同时一方面期望尽快结束分娩。
一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。
还有就是极少数孕妇，隐瞒其婚前的人流史甚至是手术史，担心对此次分娩有影响而感到不安。
种种原因导致一些产妇拒绝自然分娩，盲目要求剖宫产，增加了剖宫产率。
1.1.3 希望得到医护人员的关心和帮助，顺利完成分娩。
由于心理压力的加大，导致产妇怕产痛，怕难产，怕胎儿发生意外。
入院待产后期望技术精湛的医护人员为她们接生和手术，期望得到一流的护理，更好的待产、分娩及休养环境。
1.2心理护理措施在母婴健康、婴儿安全的前提下，为满足孕妇在分娩期的心理需求，根据产妇的不同的心理状态及分娩的不同时期，给以适时恰当的心理护理。
探讨产前心理护理干预对初产妇分娩方式，产后出血及产后心理的影响
探讨产前心理护理干预对初产妇分娩方式，产后出血及产后心理的影响发布时间：2021-05-25T08:14:50.053Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：李景波[导读] 目的探讨给予初产妇产前心理护理干预对分娩方式，产后出血及产后心理的影响。
方法入组本次研究的对象有92例，均是2020年1月-2021年1月在本院分娩的初产妇，用掷色子法分组，给予参照组传统护理干预方式，实验组同时实施产前心理护理干预，对比每组分娩及产后情况。
结果实验组产后出血率为2.17%、剖宫产率为17.39%，分别低于参照组的13.04%和36.96%；实验组自然分娩率为82.61%，高于参照组的63.04%，差异显著（P<0.05）。
李景波绥化市妇幼保健院 152000摘要：目的探讨给予初产妇产前心理护理干预对分娩方式，产后出血及产后心理的影响。
方法入组本次研究的对象有92例，均是2020年1月-2021年1月在本院分娩的初产妇，用掷色子法分组，给予参照组传统护理干预方式，实验组同时实施产前心理护理干预，对比每组分娩及产后情况。
结果实验组产后出血率为2.17%、剖宫产率为17.39%，分别低于参照组的13.04%和36.96%；实验组自然分娩率为82.61%，高于参照组的63.04%，差异显著（P<0.05）。
分娩后的HAMA评分和HAMD评分实验组比参照组低，差异显著（P<0.05）。
结论初产妇应用产前心理干预能降低剖宫产率、产后出血率，还能优化产后心理状态，值得借鉴推广。
关键词：产前心理护理干预；初产妇；分娩方式；产后出血；产后心理[Abstract] Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on delivery mode，postpartum hemorrhage and postpartum psychology of primiparas.Methods 92 cases of primiparas who delivered in our hospital from January 2020 to January 2021 were enrolled in this study.They were divided into two groups by throwing dice，the control group was given traditional nursing intervention，and the experimental group was given prenatal psychological nursing intervention at the same time.Results the postpartum hemorrhage rate and cesarean section rate of the experimental group were 2.17% and 17.39%，which were lower than 13.04% and 36.96% of the control group respectively；the natural delivery rate of the experimental group was 82.61%，which was higher than 63.04% of the control group，with significant difference（P < 0.05）.The HAMA score and HAMD score of the experimental group were lower than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion the application of prenatal psychological intervention in primipara can reduce the rate of cesarean section and postpartum hemorrhage，and optimize the postpartum psychological state，which is worthy of reference and promotion. [Key words] prenatal psychological nursing intervention；primipara；mode of delivery；postpartum hemorrhage；postpartum psychology初产妇都是首次经历分娩，没有经验，所以无论是在心理上还是生理上，都存在较大的负担，容易出现情绪波动，不仅会影响正常的分娩进度，增加剖宫产和产后出血率，还容易将这种情绪延续到产后，提高抑郁率【1-2】。
初产妇分娩过程中的心理护理对策
２ ． ３ 康复期 的心理护理
康复期患 者最大 的苦恼是偏瘫
与失语 ， 怕今后生活不能 自理 ， 常表 现为抑 郁、 自暴 自弃或求愈
心切 。 护理人员 通过 与患者 的接触 、 交谈 ， 运用通俗易懂 的语 言
初产妇分娩过程 中的心理护理对策
３ 讨论
极配合检查和治疗 。有 １ 例女性患者 ， ６ ４ 岁， 入 院时呈 嗜睡状
态， 呼吸急促 ， 完全运动性失语 ， 双侧瞳孔等大等圆 ， 直径 ２ ｍ ｍ，
双眼球 向右共 同偏视 ， 左上下肢肌力 ０级。Ｃ Ｔ检查 ： 右丘脑 上 部侧 脑血肿（ 血肿破入脑室 系统 ） 。入院后积极采取降颅压 、 止 血、 预 防并 发症等治疗 ， １ 周后 主治医师建议其做腰 穿 ， 直 到脑 脊液澄清 为止 。 家属对腰穿有顾虑 ， 担心会 留有后遗症 ， 医护人 员向其 耐心解释后遗症是疾病发 展来 的 ，而不是腰穿造成的 ，
娩过程 中对初产妇 实施 心理护理 ， 可 以消除其 焦虑 、 紧张情绪 ，
减轻分娩期疼痛 ， 降低 剖 宫产 率 。
科护理模式 基础上 ， 加用针对性 ｔ ｌ ， 理护理模 式 ， 主要措施包 括 ①第一 产程 ： 护理 人员应守护在 产妇的床边 ， 用 亲切的语言 给
予其适 当的鼓励 ， 对 婴儿用 品的实际准备情 况进行询 问 ， 对产 妇母乳喂养知识的掌握情况进行 了解 ， 使 产妇 的注意力能够尽
炼， 不懈努力 ， 其 功能是可 以得到一定程度的康复的。 对语言障
心 。对腰穿更应特别对待 ， 一定要事 先给患者及其家属讲解腰 穿的必要 性、 目的、 操作方法 ， 使其 有充分 的思想准备 ， 从 而积
初产妇妊娠分娩的心理护理
妊娠分娩是妇女的 自然生理过程 ，孕妇妊娠分娩过程 中 会出现一系列心理变化 ， 虽然妊娠是一种 自然 的生理现象 ， 但 它的确会成为女性一生 中的一个 危机时期 ，而稳定 的个性必 然有助于孕妇的身心发展 ， 能保证孕妇平稳地度过孕期 ， 同时 也将对胎儿的身心发育 产生积极影 响【 不 良的情 绪可导致神 １ ］ 。 经系统功能紊乱 ，处 于分娩时的产妇 由于缺乏相 应的生育知 识等 原因， 易产生烦躁 、 容 恐惧的心理 。这种情绪严重影响 了 分娩过程 ， 导致难产手术等 。 准确把握好产妇各个 阶段 的心理
片、 宣传资料 、 录像等多种形式 对妊娠分娩程序的教育 。
１ 对分娩产生恐惧 、 ． ２ 焦虑 、 紧张 。 希望得到 医护人员 的 帮助及关心 ， 顺利完成分娩 。
１ 郑修霞． 妇产科护理学［ ． ２版． Ｍ】 第 北京 ： 人民卫生 出版社．９９，１ １９ ３ ２ 白金 玲 ， 孙玉凤 ， 袁春梅 ． 聋哑精神病患者 的心理护理『 ． Ｊ 中华护理杂 １
维普资讯
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３５ 动员患者家属共同做好 患者 的心理护理 。 ． 艾滋病患 者最不能忍受的是社会的歧视和家庭的冷漠 ，这是他们最大 的心理 问题和负担。 家庭 、 社会对患者 的理解 、 关怀 ， 对患者生 存时间及生命质量起着至关重要 的作用 ，是 医疗护理手段不 可替 代的。护士在与其交流时注意对其人格 的尊重和无微不 至的关怀外 ， 同时 了解其家人对待患者的态度 ， 做通患者家庭 的思想工作 ， 让他们知道家庭和亲情对患者恢复的重要作用 ， 满足其心理需求 。 １ 身体不适感 ，担心分娩 中出现异常情况。做好 知识宣 ＿ ３
心理护理在产程中的临床观察及分析
心理护理在产程中的临床观察及分析在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛、分娩方式有着密切关系。
疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。
如产妇情绪镇定，精神放松，分娩则无痛或疼痛轻微，如情绪紧张、恐惧不安，则疼痛较重。
助产人员根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时的心理护理，对产妇减轻疼痛，能否顺利分娩，保证母婴健康有着重要的作用。
笔者于2008年3~9月对在我院产科分娩的初产妇实施心理护理,取得了满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2008年3~9月在我院产科住院分娩的初产妇120例，均为足月单胎头位，骨盆正常，年龄21~35岁,无产科或内科合并症。
120例产妇随机分为观察组和对照组各60例。
两组孕妇在年龄，身高，体重等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法:1.2.1 对照组:采用产科一般常规护理。
产妇临产入待产室后，进行常规护理，按时听胎心音，认真观察宫缩的强度和频率，并记录产程进展情况。
1.2.2 观察组实施相应的心理护理。
产妇进入待产室后，除进行常规护理外，助产人员要主动了解产妇的心理活动，满足其心理需要，减轻她们的心理负担。
1.2.2.1 第1产程的心理护理。
产妇入院后，面对医院的陌生环境，加之宫缩带来的疼痛不适，易造成精神紧张，恐惧和焦虑，甚至引起宫缩乏力导致产程延长发生难产[1]。
助产人员应给予心理支持。
首先应热情接待产妇和家属，向他们自我介绍，并介绍分娩室，待产室常规管理，环境，浴厕位置，可供物品如热水瓶，一次性便盆和脸盆，妇婴包等。
主动了解产妇的心理变化，对其疼痛方式的表达表示理解，针对产妇担心的问题给以耐心解释，使其认识到大多数分娩为生理过程，消除心理障碍，树立信心，保持乐观情绪，有利于分娩。
向其解释宫缩痛是正常的生理现象，避免大声呻吟，指导产妇使用放松术。
在守产程的同时，以随意交谈的方式讲解一些能使产妇心情愉快的话语，分散其注意力。
初产妇临产后的心理状态及心理护理
这类产妇在孕期就掌握 了一 些分娩 知识 ，从她人 那里 了
了很大变化 ，常表 现为以下几种 。
解分娩经过 ，对分 娩有 正确认识 ，自信 心较强 ，临产后 能主动
１ 恐惧 焦虑 型
向医生 了解 自己的情况 ，精神 较 松弛 ，宫 缩强 烈 时 自控 力较
相 当数量 的初产妇 ，从 亲友处 听到有关 分娩 时的 负面诉 好 ，对手术有一定 的恐惧感 。此 时 医护人员要 用十分 贴切 的
应做好家属的工作 ，耐心 的安慰 产妇 ，讲解分 娩过程 ，告知 产 心理因素至关重要 。
妇分娩时必要的呼吸技术和躯体放松 技术 ，给予精 神上 的鼓 ４ 疑虑担忧型
励 、心理上 的安慰 、体力上的支持使产 妇消 除恐 惧焦虑 情绪 ，
此类产妇 多见 于有 异常情 况 ，如 ：多胎 妊娠 、妊 高征 、骨
行疏导和调适 ，则会产生诸多负 面影响 ，如工作 效率下 降 、护 安排 护士的数 量 和工 作量 ，减轻 护 士 的工 作 强度 和 心理 压
理差错增 多 、引发医患纠纷等 ，直接影 响护理 质量 和水 平 ，影 力 ，重视维护护士 的身 心健康 ，加强 护士心 理素质 的培养 ，以
响患者的身体康 复 ，严重 的甚至会 危及 患者 的生 命安全 。作 提高整体护理质量和水平 ，促进 护理 事业 的健康 发展。
妇和胎儿已有 了一 定的感情 。临产后 ，当医生告诉孕 妇快 要 们又惧 怕手术 ，心 理极 为 复杂 。对 这类 产妇 ，医护人 员应 热
生产了 ，他们想见 孩子 的心情特 别 迫切 ，一部 分 孕妇甚 至 强 情 亲切 ，动作轻柔 准确 ，将 各项 检查 结果 ，恰 当的告 知产妇 ，
烈要求剖 宫产 。这 类产 妇 多为 高龄初 产妇 ，或 有过 流 产史 、 使其感 到愉 悦 ，对 医生有一种 信任感 ，使其 很好 的配合 医生 ，
产程观察及护理要点
产程观察及护理要点产程观察是指对产妇进行一系列的身体状况和生理反应的观察和评估，以及对产程进行记录和分析。
通过产程观察，可以及时发现产程中出现的异常情况，采取相应的护理措施，确保产妇和胎儿的安全。
产程观察包括以下要点：1.安全观察：产妇在产程中可能出现许多安全问题，如出血、感染、胎儿窘迫等。
护理人员应密切观察产妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，并观察产妇是否出现剧烈腹痛、阴道出血、羊水破裂等异常情况。
2.子宫收缩的观察：子宫收缩是产程中最重要的生理现象之一，也是产妇顺利分娩的关键。
护理人员应观察产妇子宫的收缩情况，包括强度、频率和持续时间。
正常情况下，产妇每10分钟应该有3-5次规律的子宫收缩，持续时间在30-60秒。
如果子宫收缩强度不足、频率过高或持续时间太短，可能会导致产程延长或产程进展缓慢。
3.排尿和排便的观察：产妇在产程中可能会出现尿潴留或大便失禁等问题。
护理人员应关注产妇排尿和排便的情况，如是否能够正常排尿、尿量是否正常、是否有尿频、尿急、尿痛等症状。
此外，还要观察产妇的肛门是否有大便溢出现象。
4.胎儿心率的观察：胎儿心率是评估胎儿健康状况的重要指标。
护理人员应通过胎心监护仪观察和记录胎儿的心率变化，特别是在子宫收缩期间。
正常情况下，胎儿的心率应保持在120-160次/分钟。
如果胎儿心率过快、过慢或有明显的变化，可能表明胎儿窘迫，需要及时采取护理措施。
5.羊水的观察：羊水是胎儿在子宫腔内生活的环境，也是评估胎儿健康状况的重要指标之一、护理人员应观察羊水的颜色、气味和量。
正常情况下，羊水应该是清亮的，无气味，量适中。
如果羊水变为混浊、有恶臭味或减少甚至缺乏，可能表明胎儿出现窘迫或感染情况。
6.产妇的情绪和行为观察：产妇在产程中常常会出现不同程度的疼痛和焦虑等情绪。
护理人员应密切观察产妇的情绪和行为表现，如是否出现焦虑、恐惧、痛苦等情绪，是否有咬牙、拳头紧握等疼痛表现。
根据产妇的情绪和行为变化，护理人员可以及时给予安抚和疼痛缓解措施。
产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症效果观察
产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症效果观察二、产前心理护理对缩短阴道分娩产程的影响1.缓解产妇焦虑情绪孕期和分娩过程中，产妇常常会出现焦虑、紧张的情绪。
这些心理状态会直接影响到阴道分娩的效果，延长分娩的时间。
通过产前心理护理的干预，可以有效地缓解产妇的焦虑情绪，增加产妇的自信心，减少宫缩时的疼痛感，从而有助于缩短阴道分娩的产程。
2.促进产妇身体放松产前心理护理可以通过放松训练和心理暗示的方式，帮助产妇放松身体，减轻宫缩时的疼痛感，促进产程的顺利进行。
经过心理护理的干预，产妇的肌肉紧张感得到缓解，有利于宫口的扩张和胎儿的顺利下行，从而缩短产程。
3.增强产妇的合作意愿产前心理护理的干预可以增加产妇对分娩的合作意愿，使产妇更加配合医生的指导和支持，积极配合分娩过程中的各项操作，有助于顺利进行阴道分娩，进一步缩短产程。
三、产前心理护理对减少产后并发症的影响1.促进产后身心恢复通过产前心理护理的干预，可以减少产妇在分娩后出现的产后抑郁和焦虑情绪，有助于产后身心的快速恢复。
产妇在心理健康状态良好的情况下，容易建立良好的母婴关系，有助于快速建立哺乳习惯，促进产后恢复。
2.减少产后感染和出血的发生产前心理护理的干预可以减轻产妇分娩时的心理紧张感和恐惧感，缓解分娩时的压力，有助于减少分娩时产妇的子宫收缩不良，进而减少产后出血的发生。
心理护理还可以促进产后产妇的早期活动，有助于促进子宫的恢复，并减少产后感染的发生。
3.促进母婴健康发展产前心理护理的干预，有助于改善产妇的生活质量，促进母婴健康发展。
通过心理护理的干预，可以在一定程度上减缓分娩时的心理和生理反应，有利于减少胎儿窘迫以及产后母婴感染的发生，有助于提高母婴存活率和健康水平。
结论产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症有明显的积极作用。
通过缓解产妇的焦虑情绪，促进产妇身体的放松，增强产妇的合作意愿，可以有效地缩短阴道分娩的产程。
产前心理护理还可以促进产后身心的快速恢复，减少产后并发症的出现，促进母婴的健康发展。
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杂 志， １ ， （７： ・ ３ ２ ０１ １ ） ２２ ． ０ ６ ２
复 ，无 明显 呕吐症状 后 ，可予 饮水 、流质易 消化饮食 。术后２ ｈ ４ 内， 患者疼 痛较剧烈 ，合 理应用镇痛药物 。伤 口及引流管 护理 ：密切观察 伤 口渗 血情 况 ，保持 敷料 清洁干燥 ，避免感 染 ，如敷料 浸湿需 即刻报
越 性 的结 论。
预 防深静脉血栓形 成。 ３． ．２功能 康复 锻炼指导 ２
【】 吕厚 山， ． 关节 置 换 术后 下 肢深 静 脉 血栓 形成 ［ ． ２ 徐斌 人工 Ｊ 中国 】 骨 科杂 志， ０ ， （） ５ —５． ２ ０１ ３： ５１７ ０ ９ １
人工全膝 关节置换术 后功能恢复是衡量 手术成功 与否 的重要指标
初产妇产程观 察及 心理护理初探
阎彩 霞
（ 西山煤 电总 医院妇产科 ，山西 太原 ０ ０ ５ ） ３ ０ ３
【 摘要 】妊娠 和 分娩是 ￣－ ． 常的 生理过 程 ，但 是妇 女在 分娩 时 ， 由于子 宫 收缩 、宫 颈扩 张、胎 头下 降压 迫 盆底 组 织等原 因会给 妇女 带 来 ｋｆ －－
Ｃ Ｍ活动膝 关节 ，逐渐 增加 运动 的角度 ，速度 以患 者能 耐受为 准 ， Ｐ 每 ｆ 次 ，每次３ ｍｉ。鼓励 患者行 主动 功能锻 炼 ，行屈髋 、屈 膝 、 ＝ ｔ ２ ０ ｎ 直腿抬高 ，直腿平移等训 练。逐渐过渡 到坐位 自然屈 膝悬 垂患肢 ，利
用对侧小腿压 迫膝关节尽量 屈曲 ，以期患膝屈 曲尽 早超过 ９。。术后 Ｏ ５ ｄ ～７ ，手术 切 口无 明显渗 出、无感染 征象 即可下床 在助行器 辅助 下
告医师，给予马上换药。观察切口引流管是否通畅 ，定时准确记录 引流量、引流液的性质、颜色。密切观察足背动脉搏动、膝关节局
部 的皮 肤温度 、切 口、小腿及 足部 肿胀情 况 ，严密 观察 患肢 末梢血 液 循环 、感觉 ，了解有 无 血管 、神 经损 伤 。２ ｈ ４ 后引 流量 一般 少于 ５ｍＬｄ ０ ／，予拔 出引流管 。拔出引流管后即可用空气压力波治疗患肢 ，
按摩臀 部及其他骨突 部位 ，预防压疮 。待患者麻醉｝ 失、胃肠功能恢 肖
患者 家属住 院时的功 能锻 炼方法 ，同时 ， 合全身 关节 的运动 ，如散 配 步 、上 下楼梯等 。这 样不仅使膝 关节 充分得 到锻炼 ，也可使全 身得 到 锻炼 ，从 而增强 自身 体质 。锻炼时 ，要避免剧 烈运动 ，不 要做跳跃或 急转运动 ，防止膝 关节的损伤 ，以延 长假体 使用寿命 。每 日坚持 睡前 温热水 泡脚 ，睡眠时 也要 注意促进身体 血液的 回流 ，将双下肢抬高 ， 定期复查观察膝 关节 功能恢 复情 况。 ４小 结 人工膝关节置 换术 目前 已经 成为改善膝 关节 功能活动 和矫正畸形 最成功 的外科治疗方 式之一。对人工全 膝关节置换术 的患者实施科学 的 围手术期护理 ，可有效预防术后 并发症 ，提高手术 成功率 ，促进患 者康复 。 参 考文 献 【］ 张娜 ， 淑 玉． 工膝 关节 置换 术 １４ 围术 期 护理 【 ． 鲁护 理 １ 杨 人 ３例 Ｊ齐 】
２１ ０ ２年 ６月第 １ 卷 第 １ 期 ０ ６
前 禁食 的 目的和时 限。观察关节周 围皮肤的条件 ，严格 备皮 。术 前１ ｄ 做 好皮试 ，做好 交叉配血 并备血 ，静 脉预 防性应 用抗生素 １ 。同时 组 患者要全身洗 浴 ，注意预 防感 冒。术 前分别用７％乙醇 、双 氧水 再次 ５ 清洁术 区皮肤。
３ 术后护理 ． ２
・Ｉ床 护理 ・ ２ 临 ９ ５
之 一 ，同时有 效 的康复 锻炼 是预 防下肢 深静脉 血栓 形成 （ Ｖ Ｄ Ｔ）的
一
种有 效手 段 。功能 康复锻 炼 应贯 穿 于整 个住 院期 间直 至 出院后 的 恢复 期 ，根 据患 者 不同情 况 ，制定个 性化 康复 方案 。患 者术后 麻醉 清醒后即可行股 四头肌 收缩锻炼 ， “ ”功 能锻炼 。术后２ 踝泵 ４ｈ即用
活动 ，注意保护 ，避免体位性低血压 或意 外摔 倒。
３． ．３出院指导 ２ 患 者出院时应根 据住院功 能康复情况修改康 复计划 。教 会患者及
能不全 患者 ，注意 防止 出现 力衰竭或肺水 肿 ，糖尿病患者 需检测血 ｔ ２ ， 糖 。同时要注意防止 患者 发生应急性 胃溃疡 、胃出血 。在 术后麻醉未 消失 前可帮助患者行 下肢 肌肉按摩及躁 关节被动屈伸 活动 ；麻醉消失 后 即可行 “ 踝泵”功 能锻炼 ，股 四头肌 等长收缩 ，预 防下肢深静脉血 栓形成 （ ＶＴ Ｊ Ｄ ） 。血压 稳定后可给予 半卧位 ，鼓 励患者主动抬 臀 ，
术 后与手术医师详 细沟通 了解 术中情况 ，如术 中 出血量 、膝关节
稳定性 、患者骨质条件等 ，用 以指导制定 术后 全程护理计划。 ３． ． １一般护理 ２ 人 工全膝关节置 换术 中通常使 用 电动气压止血 带 ，出血 较少 ，但 术后 出血 较多 ，术 后需密切 观 察患者 神志 、心 率及血 压变 化 ，并记 录 ，防止失 血性休克发生 。密切观察和掌握 输液速度 ，特 别是心肺功