鼠疫流行病学与防控PPT课件
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• 基本概念：清除和消灭污染在媒体上病原 微生物的措施。
• 消毒（剂） 能清除和杀灭病原微生物的繁 殖体，而不能杀灭其芽孢的药剂。
➢80年代鼠疫病例数102例； 90年代鼠疫病例数371 例；疫情呈明显上升趋势（ 3.6倍） 。 ➢进入21世纪疫情形势依然严峻，2000年云南、广 西、贵州、西藏、甘肃5省（区）13个县（市）报 告人间鼠疫254例，死亡3例。其中云南报告122例， 广西42例，贵州88例（死亡1人），西藏、甘肃各1 例均死亡。值得注意的是广西时隔53年重又发生鼠 疫，贵州历史上无鼠疫流行记载。
• 实验室检测人员，血清学检测。 • 鼠疫疫情应急小分队 ：处理突发疫情。
鼠疫监测
鼠疫监测是一项十分重要的预防性工作。 通过监测系统地收集和分析人间鼠疫和动物 间鼠疫的有关信息，对于尽早发现和预报疫 情，掌握疫情动态，及时采取措施，控制疫 情发展都起到至关重要的作用。
灭鼠灭蚤
灭鼠是消灭传染源的重要措施。灭蚤是切断鼠疫 传播途径，预防鼠疫疫情蔓延的基本措施。根据不 同目的，灭鼠可分为：保护性灭鼠，控制性灭鼠和 疫区处理灭鼠。
如 果 一 年 内有 多过一 次真正 的肺炎 （一些 医生误 看X光 片或滥 用了肺 炎的诊 断)，原 因可能 是：身 体抵抗 力弱 （ 先天性 或后天 性) 气 管有异 物。尤 其是幼 童。 心肺有其它 病 变 ： 如 癌 病、气 管扩张 、肺尘 埃沉着 病、没 有正确 地看医 生、没 有正确 地看服 药，又 或者是 滥用止 咳药止 咳以至 痰和菌 愈积愈 多（Sputum retention) 工 作 环 境 有 问题 。 注 意 改 善 空 气流通 、冷气 系统。
鼠疫防控体系
• 政府领导的部门协作 • 常备不懈的疫情监测 • 灵敏及时的预测预警 • 科学规范的应急预案
联防联控机制
• 北方七省（区、市）鼠疫联防工作委员会 • 与青海、西藏建立联防机制
青藏铁路沿线省份地图
组建专业防治队伍
• 培养鼠防专业人员，提高专业素质，培养实践能 力和应急处理能力。
10
鼠疫流行病学
病原体
引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌 （Yersinia Pestis）。典型的鼠疫菌呈短而粗，中 段膨大，两头钝圆的短小杆菌。有荚膜，无鞭毛， 无芽孢。为革兰氏染色阴性。鼠疫菌是一种强毒 力的病原体，对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力 和快速传染性。
传染源
各种感染鼠疫菌的啮齿动物 鼠疫病人
喜马拉雅旱獭
青藏铁路示意图
内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地
➢发现于1955年，分布在内蒙古、宁夏、河北、 陕西的29个县（旗、市） 。
➢疫源面积13.87万平方千米。 ➢主要宿主为长爪沙鼠。 ➢鼠疫菌均为鄂尔多斯高原型。 ➢动物鼠疫全年流行，呈双峰型，前峰在4--5月，
后峰在10—11月。
疫源地景观俯瞰图
在黄鼠和家鼠鼠疫疫源地内，鼠疫病例男、女几乎各占 50%，其原因为室内或居住区内蚤叮咬所致。
传播途径
主要传播途径：
（1）动物→跳蚤→人，蚤叮咬，经血液传播，多 为腺鼠疫。称为动物型传播。
（2）人→空气飞沫→人， 传播肺鼠疫，称为人型 传播。
3.病 毒 性 肺 炎 如冠 状病毒 、腺病 毒、流 感病毒 、巨细 胞病毒 、单纯 疱疹病 毒等。 4.真 菌 性 肺 炎 如白念 珠菌、 曲霉、 放射菌 等。 5.其 它 病 原 体 所致的 肺炎 如 立克次 体、弓 形虫、 原虫、 寄生虫 如肺包 虫、肺 吸虫、 肺血吸 虫）等 。机体 免疫力 低下者 （如艾 滋病患 者）容 易伴发 肺部卡 氏肺包 子虫、 军
达乌尔黄鼠生境
达乌尔黄鼠
滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地
➢ 1894年经细菌学证实，分布于滇、桂、粤、闽、 浙、赣及台湾等省、区，95个疫源县。
➢疫源面积13.75万平方千米。 ➢主要宿主为黄胸鼠 ➢ 鼠疫菌均为家鼠型。 ➢动物鼠疫持续流行，人间鼠疫频繁发生。
疫源地景观俯瞰图
黄胸鼠生境
黄胸鼠
会议
展版
录像片
科普读物
宣传折页
出现疫情后的控制措施
• 政府部门 • 疾病控制机构 • 医疗机构
疾病预防控制机构
核实诊断。根据流行病学线索，临床症状和实 验室检测结果综合判定。
确定疫区范围。根据病人在传染期内的活动情 况查明疫区范围和密切接触者。
追溯传染源，查明传播途径。调查病人之间或 接触染疫动物情况，判定病人感染日期。
鼠疫防控
工作目标
防范鼠疫远距离传播 严防鼠疫传入北京
指导思想
• 严密监视，联防联控； • 信息灵敏，反应迅速； • 及时预警，依法防控。
防控措施
• 构建鼠疫防控体系 • 建立联防联控机制 • 组建专业鼠防队伍 • 坚持鼠间疫情监测 • 疫情网络直报系统 • 突发疫情应急系统 • 适时进行实战演练
其他因素调查。包括环境卫生情况，是否人为 散布疫蚤、疫鼠等情况。
流行病学线索
患者在发病前约10天（潜伏期）是否到过 动物鼠疫疫区或接触过鼠疫疫区内的疫源 动物、动物制品及鼠疫病人；
有无被蚤叮咬的可能以及是否剥食染疫的 动物或与鼠疫病人接触；
是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验 用品等职业性被感染的可能性等。
其他传播途经：
1. 剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而 感染，接触传播，或吸入带菌皮毛中的 尘埃感染。
2. 取食未充分煮熟的染疫兽肉，经消化道 感染。
3. 实验室感染。 4. 染疫动物随运输工具传到其他地区。
人间鼠疫流行季节
各类旱獭及达乌尔黄鼠疫源地：流行高 峰在7、8、9月。（单峰型） 长爪沙鼠疫源地：每年4~5月和10~11月 两个高峰。（双峰型） 南方家鼠疫源地：长年可流行。
鼠疫流行特点
• 流行范围不断扩大。全国疫源县已从1995年的225个增加到2006年的 291个。疫源地面积从2003年的115万平方公里扩大到2006年的140 余万平方公里。
• 间隔多年再度暴发。印度1963年以后无病例报告，28年后于1994年 暴发肺鼠疫流行 。我国云南、广西间隔多年重新暴发，四川、贵州 首次发生人间鼠疫报告。河北康保长爪沙鼠疫源地，间隔22年于 1994年重又暴发流行。
青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地
➢ 发现于1954年，分布在青海、西藏、新疆、四川的 79个县。 ➢疫源地面积44.32余万平方千米。 ➢ 主要宿主为喜马拉雅旱獭。 ➢ 鼠疫菌97%为强毒株。 ➢ 动物鼠疫流行季节（4~10月），高峰期在6~7月，呈 单峰型。
疫源地景观俯瞰图
喜马拉雅旱獭
99.5 2003
140 115
2005
2006
疫源县（个） 疫源地面积(万平方公里）
1990~2006年全国动物鼠疫流行县
80
70
动 60
物 50
疫 情
40
县 30
数 20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
• 20年间，全世界 90年代鼠疫病例数是80年代病例数的 2.93倍。
• 进入21世纪鼠疫流行有增无减，2000-2001年，有11个国 家报告人间鼠疫。
世界鼠疫疫情呈上升趋势
3000
2500
发 2000
病 人
1500
数 1000
500
0
687 70年代
937 80年代
2884 90年代
●国内鼠疫疫情：
鼠疫流行病学与防 控
鼠疫疫情动态
烈性传染病
鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发 病急、传播快、传染性强、病死率高为特 点的烈性传染病。鼠疫被WHO规定为国境 检疫传染病，是《中华人民共和国传染病 防治法》规定的甲类传染病。
鼠疫流行趋势
世界鼠疫疫情：
• 1980-1999年全世界有27个国家报告人间鼠疫。其中非洲 有14个国家，亚洲8个国家，美洲有5个国家报告人间鼠疫。 其中有9个国家几乎每年都有人间鼠疫发生。分别是马达 加斯加、坦桑尼亚、巴西、秘鲁、美国、中国、越南、蒙 古（1989年后）、缅甸。
远距离传播构成鼠疫流行的新特点。1994年印度暴发鼠疫 时，证实鼠疫是从马哈拉施特拉邦传至新德里。1988年、 青海农民感染鼠疫后乘车近800公里，经省会西宁返回互助 县。2000年，甘肃张掖地区截获偷猎运往广东旱獭218只， 其中30只已经死亡，并分离出鼠疫菌5株，如运到餐馆宰食 则后果不堪设想。在目前鼠疫疫源地广泛存在，人间、动物 间鼠疫频繁发生，加之交通运输日益快捷，人员流动更加活 跃，鼠疫远距离传播的危险性值得特别关注与认真对待。
灭蚤可分物理灭蚤和化学灭蚤。
保护性灭鼠 为保护鼠疫疫源地区或其周围一定范围内
的安全，在该地区内降低鼠密度，防止鼠疫 发生或传播。
控制性灭鼠 有计划地在疫源地内，充分利用自然屏
障，在较大面积内使主要宿主密度下降并 保持在动物鼠疫不可能发生的程度，以期 根除鼠疫。
疫区处理灭鼠
要求在短时间内尽可能把疫点内鼠类彻 底消灭，防止疫情扩大、蔓延。
预防性投药
➢接触、诊查鼠疫病人及解剖尸体的参加者 应事先服用磺胺类抗菌素。
➢成人首次2g,其后4~6小时服1g,连服5日。 ➢被隔离观察者也需预防性服药。
医疗机构
实行首诊医生责任制，发现鼠疫病人或疑 似鼠疫病人要及时隔离治疗，并立即向疾病 控制机构报告，同时采取消毒、防护措施， 防止疫情扩大。
消毒与灭菌
宣传教育
宣传教育的主要内容：
• 宣传鼠疫防治科普知识和相关法规。 • “三报三不”制度。三报，即发现自毙鼠和其他
染疫动物要报告，发现疑似鼠疫病人和原因不明 的急死病人要报告，发现原因不明与急性发高热 病人要报告。三不，即不私自捕猎旱獭，不剥食 旱獭和其他野生动物，不私自贩运倒卖旱獭皮张。
宣传教育的形式和方法
长爪沙鼠生境
长爪沙鼠
松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地
➢ 发现于1947年。分布于吉林、内蒙古、黑龙 江和辽宁的53个县。
➢疫源面积16.19万平方千米。 ➢主要宿主为达乌尔黄鼠。 ➢ 鼠疫菌毒力较强，属松辽平原型。 ➢动物鼠疫流行季节（4~10月），高峰期在6月，
呈单峰型。
疫源地景观俯瞰图
鼠疫自然疫源地
中国鼠疫疫源地类型与分布
• 包括旱獭、黄鼠、沙鼠、田鼠、家鼠5大类型 鼠疫疫源地。
• 分布于东北、华北、西北、西南、东南的19个 省、自治区、291个县。
• 疫源地总面积140余万平方千米。
中国鼠疫自然疫源地名称
1. 青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地 2. 天山山地灰旱獭—长尾黄鼠鼠疫自然疫源地 3. 帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地 4. 呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地 5. 松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地 6. 甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地 7. 内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地 8. 锡林郭勒草原布氏田鼠鼠疫自然疫源地 9. 滇西北山地齐氏姬鼠、大绒鼠鼠疫自然疫源地 10. 滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地 11. 青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地
人群易感性
人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都 有易感性。
职业因素
在各型鼠疫自然疫源地内不同职业与发病率的高低，主 要取决于该职业人群与染疫动物及其媒介接触机会的多寡， 而不是职业本身造成对鼠疫的感受性差异。
在旱獭鼠疫疫源地内，鼠疫病例以男性居多，占 78.28%，原因是他们多为狩猎者或野外务工人员，直接接 触旱獭机会多。
• 鼠疫向城市及人口密集区逼近。印度1994年苏拉特市肺鼠疫流行传 播到首都新德里。云南宜良县鼠疫疫点距昆明市近30公里。拉萨市周 围遍布鼠疫疫点，疫点距市区最近只有10公里。
我国鼠疫自然疫源地在扩大
300
250
272
279
286
291
200 150 185
100
50 45.9
0 1982
93.6 2000
团 菌 、 鸟 形 分支杆 菌、结 核菌、 弓形体 等感染 。 6.理 化 因 素 所 致的肺 炎 如放 射性肺 炎、胃 酸吸入 、药物 等引起 的化学 性肺炎 等。 7.支 原 体 肺 炎 由肺炎 支气体 引起。
编 辑 本 段 发 病原因
肺炎
患 肺 炎 的 原因 可能是 ：接触 到一些 厉害的 病菌或 病毒身 体抵抗 力弱， 如长期 吸烟。 上呼吸 道感染 时，没 有正确 处理。 例如是 没有正 确地看 医生、 没有正 确地看 服药，又 或 者 是 滥 用 止咳药 止咳以 至痰和 菌愈积 愈多（ Sputum retention)。
• 消毒（剂） 能清除和杀灭病原微生物的繁 殖体，而不能杀灭其芽孢的药剂。
➢80年代鼠疫病例数102例； 90年代鼠疫病例数371 例；疫情呈明显上升趋势（ 3.6倍） 。 ➢进入21世纪疫情形势依然严峻，2000年云南、广 西、贵州、西藏、甘肃5省（区）13个县（市）报 告人间鼠疫254例，死亡3例。其中云南报告122例， 广西42例，贵州88例（死亡1人），西藏、甘肃各1 例均死亡。值得注意的是广西时隔53年重又发生鼠 疫，贵州历史上无鼠疫流行记载。
• 实验室检测人员，血清学检测。 • 鼠疫疫情应急小分队 ：处理突发疫情。
鼠疫监测
鼠疫监测是一项十分重要的预防性工作。 通过监测系统地收集和分析人间鼠疫和动物 间鼠疫的有关信息，对于尽早发现和预报疫 情，掌握疫情动态，及时采取措施，控制疫 情发展都起到至关重要的作用。
灭鼠灭蚤
灭鼠是消灭传染源的重要措施。灭蚤是切断鼠疫 传播途径，预防鼠疫疫情蔓延的基本措施。根据不 同目的，灭鼠可分为：保护性灭鼠，控制性灭鼠和 疫区处理灭鼠。
如 果 一 年 内有 多过一 次真正 的肺炎 （一些 医生误 看X光 片或滥 用了肺 炎的诊 断)，原 因可能 是：身 体抵抗 力弱 （ 先天性 或后天 性) 气 管有异 物。尤 其是幼 童。 心肺有其它 病 变 ： 如 癌 病、气 管扩张 、肺尘 埃沉着 病、没 有正确 地看医 生、没 有正确 地看服 药，又 或者是 滥用止 咳药止 咳以至 痰和菌 愈积愈 多（Sputum retention) 工 作 环 境 有 问题 。 注 意 改 善 空 气流通 、冷气 系统。
鼠疫防控体系
• 政府领导的部门协作 • 常备不懈的疫情监测 • 灵敏及时的预测预警 • 科学规范的应急预案
联防联控机制
• 北方七省（区、市）鼠疫联防工作委员会 • 与青海、西藏建立联防机制
青藏铁路沿线省份地图
组建专业防治队伍
• 培养鼠防专业人员，提高专业素质，培养实践能 力和应急处理能力。
10
鼠疫流行病学
病原体
引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌 （Yersinia Pestis）。典型的鼠疫菌呈短而粗，中 段膨大，两头钝圆的短小杆菌。有荚膜，无鞭毛， 无芽孢。为革兰氏染色阴性。鼠疫菌是一种强毒 力的病原体，对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力 和快速传染性。
传染源
各种感染鼠疫菌的啮齿动物 鼠疫病人
喜马拉雅旱獭
青藏铁路示意图
内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地
➢发现于1955年，分布在内蒙古、宁夏、河北、 陕西的29个县（旗、市） 。
➢疫源面积13.87万平方千米。 ➢主要宿主为长爪沙鼠。 ➢鼠疫菌均为鄂尔多斯高原型。 ➢动物鼠疫全年流行，呈双峰型，前峰在4--5月，
后峰在10—11月。
疫源地景观俯瞰图
在黄鼠和家鼠鼠疫疫源地内，鼠疫病例男、女几乎各占 50%，其原因为室内或居住区内蚤叮咬所致。
传播途径
主要传播途径：
（1）动物→跳蚤→人，蚤叮咬，经血液传播，多 为腺鼠疫。称为动物型传播。
（2）人→空气飞沫→人， 传播肺鼠疫，称为人型 传播。
3.病 毒 性 肺 炎 如冠 状病毒 、腺病 毒、流 感病毒 、巨细 胞病毒 、单纯 疱疹病 毒等。 4.真 菌 性 肺 炎 如白念 珠菌、 曲霉、 放射菌 等。 5.其 它 病 原 体 所致的 肺炎 如 立克次 体、弓 形虫、 原虫、 寄生虫 如肺包 虫、肺 吸虫、 肺血吸 虫）等 。机体 免疫力 低下者 （如艾 滋病患 者）容 易伴发 肺部卡 氏肺包 子虫、 军
达乌尔黄鼠生境
达乌尔黄鼠
滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地
➢ 1894年经细菌学证实，分布于滇、桂、粤、闽、 浙、赣及台湾等省、区，95个疫源县。
➢疫源面积13.75万平方千米。 ➢主要宿主为黄胸鼠 ➢ 鼠疫菌均为家鼠型。 ➢动物鼠疫持续流行，人间鼠疫频繁发生。
疫源地景观俯瞰图
黄胸鼠生境
黄胸鼠
会议
展版
录像片
科普读物
宣传折页
出现疫情后的控制措施
• 政府部门 • 疾病控制机构 • 医疗机构
疾病预防控制机构
核实诊断。根据流行病学线索，临床症状和实 验室检测结果综合判定。
确定疫区范围。根据病人在传染期内的活动情 况查明疫区范围和密切接触者。
追溯传染源，查明传播途径。调查病人之间或 接触染疫动物情况，判定病人感染日期。
鼠疫防控
工作目标
防范鼠疫远距离传播 严防鼠疫传入北京
指导思想
• 严密监视，联防联控； • 信息灵敏，反应迅速； • 及时预警，依法防控。
防控措施
• 构建鼠疫防控体系 • 建立联防联控机制 • 组建专业鼠防队伍 • 坚持鼠间疫情监测 • 疫情网络直报系统 • 突发疫情应急系统 • 适时进行实战演练
其他因素调查。包括环境卫生情况，是否人为 散布疫蚤、疫鼠等情况。
流行病学线索
患者在发病前约10天（潜伏期）是否到过 动物鼠疫疫区或接触过鼠疫疫区内的疫源 动物、动物制品及鼠疫病人；
有无被蚤叮咬的可能以及是否剥食染疫的 动物或与鼠疫病人接触；
是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验 用品等职业性被感染的可能性等。
其他传播途经：
1. 剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而 感染，接触传播，或吸入带菌皮毛中的 尘埃感染。
2. 取食未充分煮熟的染疫兽肉，经消化道 感染。
3. 实验室感染。 4. 染疫动物随运输工具传到其他地区。
人间鼠疫流行季节
各类旱獭及达乌尔黄鼠疫源地：流行高 峰在7、8、9月。（单峰型） 长爪沙鼠疫源地：每年4~5月和10~11月 两个高峰。（双峰型） 南方家鼠疫源地：长年可流行。
鼠疫流行特点
• 流行范围不断扩大。全国疫源县已从1995年的225个增加到2006年的 291个。疫源地面积从2003年的115万平方公里扩大到2006年的140 余万平方公里。
• 间隔多年再度暴发。印度1963年以后无病例报告，28年后于1994年 暴发肺鼠疫流行 。我国云南、广西间隔多年重新暴发，四川、贵州 首次发生人间鼠疫报告。河北康保长爪沙鼠疫源地，间隔22年于 1994年重又暴发流行。
青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地
➢ 发现于1954年，分布在青海、西藏、新疆、四川的 79个县。 ➢疫源地面积44.32余万平方千米。 ➢ 主要宿主为喜马拉雅旱獭。 ➢ 鼠疫菌97%为强毒株。 ➢ 动物鼠疫流行季节（4~10月），高峰期在6~7月，呈 单峰型。
疫源地景观俯瞰图
喜马拉雅旱獭
99.5 2003
140 115
2005
2006
疫源县（个） 疫源地面积(万平方公里）
1990~2006年全国动物鼠疫流行县
80
70
动 60
物 50
疫 情
40
县 30
数 20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
• 20年间，全世界 90年代鼠疫病例数是80年代病例数的 2.93倍。
• 进入21世纪鼠疫流行有增无减，2000-2001年，有11个国 家报告人间鼠疫。
世界鼠疫疫情呈上升趋势
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发 2000
病 人
1500
数 1000
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687 70年代
937 80年代
2884 90年代
●国内鼠疫疫情：
鼠疫流行病学与防 控
鼠疫疫情动态
烈性传染病
鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发 病急、传播快、传染性强、病死率高为特 点的烈性传染病。鼠疫被WHO规定为国境 检疫传染病，是《中华人民共和国传染病 防治法》规定的甲类传染病。
鼠疫流行趋势
世界鼠疫疫情：
• 1980-1999年全世界有27个国家报告人间鼠疫。其中非洲 有14个国家，亚洲8个国家，美洲有5个国家报告人间鼠疫。 其中有9个国家几乎每年都有人间鼠疫发生。分别是马达 加斯加、坦桑尼亚、巴西、秘鲁、美国、中国、越南、蒙 古（1989年后）、缅甸。
远距离传播构成鼠疫流行的新特点。1994年印度暴发鼠疫 时，证实鼠疫是从马哈拉施特拉邦传至新德里。1988年、 青海农民感染鼠疫后乘车近800公里，经省会西宁返回互助 县。2000年，甘肃张掖地区截获偷猎运往广东旱獭218只， 其中30只已经死亡，并分离出鼠疫菌5株，如运到餐馆宰食 则后果不堪设想。在目前鼠疫疫源地广泛存在，人间、动物 间鼠疫频繁发生，加之交通运输日益快捷，人员流动更加活 跃，鼠疫远距离传播的危险性值得特别关注与认真对待。
灭蚤可分物理灭蚤和化学灭蚤。
保护性灭鼠 为保护鼠疫疫源地区或其周围一定范围内
的安全，在该地区内降低鼠密度，防止鼠疫 发生或传播。
控制性灭鼠 有计划地在疫源地内，充分利用自然屏
障，在较大面积内使主要宿主密度下降并 保持在动物鼠疫不可能发生的程度，以期 根除鼠疫。
疫区处理灭鼠
要求在短时间内尽可能把疫点内鼠类彻 底消灭，防止疫情扩大、蔓延。
预防性投药
➢接触、诊查鼠疫病人及解剖尸体的参加者 应事先服用磺胺类抗菌素。
➢成人首次2g,其后4~6小时服1g,连服5日。 ➢被隔离观察者也需预防性服药。
医疗机构
实行首诊医生责任制，发现鼠疫病人或疑 似鼠疫病人要及时隔离治疗，并立即向疾病 控制机构报告，同时采取消毒、防护措施， 防止疫情扩大。
消毒与灭菌
宣传教育
宣传教育的主要内容：
• 宣传鼠疫防治科普知识和相关法规。 • “三报三不”制度。三报，即发现自毙鼠和其他
染疫动物要报告，发现疑似鼠疫病人和原因不明 的急死病人要报告，发现原因不明与急性发高热 病人要报告。三不，即不私自捕猎旱獭，不剥食 旱獭和其他野生动物，不私自贩运倒卖旱獭皮张。
宣传教育的形式和方法
长爪沙鼠生境
长爪沙鼠
松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地
➢ 发现于1947年。分布于吉林、内蒙古、黑龙 江和辽宁的53个县。
➢疫源面积16.19万平方千米。 ➢主要宿主为达乌尔黄鼠。 ➢ 鼠疫菌毒力较强，属松辽平原型。 ➢动物鼠疫流行季节（4~10月），高峰期在6月，
呈单峰型。
疫源地景观俯瞰图
鼠疫自然疫源地
中国鼠疫疫源地类型与分布
• 包括旱獭、黄鼠、沙鼠、田鼠、家鼠5大类型 鼠疫疫源地。
• 分布于东北、华北、西北、西南、东南的19个 省、自治区、291个县。
• 疫源地总面积140余万平方千米。
中国鼠疫自然疫源地名称
1. 青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地 2. 天山山地灰旱獭—长尾黄鼠鼠疫自然疫源地 3. 帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地 4. 呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地 5. 松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地 6. 甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地 7. 内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地 8. 锡林郭勒草原布氏田鼠鼠疫自然疫源地 9. 滇西北山地齐氏姬鼠、大绒鼠鼠疫自然疫源地 10. 滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地 11. 青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地
人群易感性
人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都 有易感性。
职业因素
在各型鼠疫自然疫源地内不同职业与发病率的高低，主 要取决于该职业人群与染疫动物及其媒介接触机会的多寡， 而不是职业本身造成对鼠疫的感受性差异。
在旱獭鼠疫疫源地内，鼠疫病例以男性居多，占 78.28%，原因是他们多为狩猎者或野外务工人员，直接接 触旱獭机会多。
• 鼠疫向城市及人口密集区逼近。印度1994年苏拉特市肺鼠疫流行传 播到首都新德里。云南宜良县鼠疫疫点距昆明市近30公里。拉萨市周 围遍布鼠疫疫点，疫点距市区最近只有10公里。
我国鼠疫自然疫源地在扩大
300
250
272
279
286
291
200 150 185
100
50 45.9
0 1982
93.6 2000
团 菌 、 鸟 形 分支杆 菌、结 核菌、 弓形体 等感染 。 6.理 化 因 素 所 致的肺 炎 如放 射性肺 炎、胃 酸吸入 、药物 等引起 的化学 性肺炎 等。 7.支 原 体 肺 炎 由肺炎 支气体 引起。
编 辑 本 段 发 病原因
肺炎
患 肺 炎 的 原因 可能是 ：接触 到一些 厉害的 病菌或 病毒身 体抵抗 力弱， 如长期 吸烟。 上呼吸 道感染 时，没 有正确 处理。 例如是 没有正 确地看 医生、 没有正 确地看 服药，又 或 者 是 滥 用 止咳药 止咳以 至痰和 菌愈积 愈多（ Sputum retention)。