我国听力残疾疾病负担及政策应用综述

我国听力残疾疾病负担及政策应用综述
发布时间：2023-02-17T05:26:06.972Z 来源：《科学与技术》2022年第19期作者：陈迪[导读] 听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。

陈迪
商丘工学院476000 引言
听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与[1]。

听力残疾是我国第二大残疾疾病，不仅影响患者的日常生活，也给家庭和社会造成了严重的疾病负担。

本文运用文献回顾的方法，通过检索中国知网、万方等数据库，分析我国听力残疾人群的分布情况、疾病负担及相关政策文件的应用现状，梳理出目前研究存在的问题，为今后有关听力残疾疾病负担的研究提出建议。

一、我国听力残疾人群分布情况
根据第七次全国人口普查和第二次全国残疾人抽样调查数据[2]，推算出2020年末我国听力残疾人数为3002万人。

随着我国人口老龄化、经济社会发展等原因，与2006年和2010年相比，听力残疾人数逐年增多，给患者、家庭和社会造成了严重的疾病负担。

以下为第二次全国残疾人抽样调查中听力残疾人群分布情况。

（一）年龄分布 0-6岁儿童听力残疾现患率为0.14%，0-17岁人群听力残疾现患率为0.18%，60岁及以上人群听力残疾现患率为8.31%，听力残疾现患率随着年龄增加而增加。

这与任丽华[3]、赵志清[4]、张颖珍[1]等人对某个地区的研究结论相一致。

（二）性别分布
男性听力残疾的现患率2.20%，高于女性2.01%，与近年来对某些地区的相关研究结论相一致。

（三）城乡分布
农村听力残疾现患率1.60%，高于城市1.35%，与甘肃[5]、吉林[6]等地区的研究结论一致，但是陕西城镇地区由于噪音、高血脂等原因导致听力障碍的比例高于农村地区[7]。

二、听力残疾疾病负担研究现状
石秋兰[8]对江苏省成年人听力减退的伤残调整寿命年研究发现，15岁及以上人群每年因听力减退损失的总的健康寿命年为37.66万年，每千人口每年因听力残疾损失的健康寿命年为6.42年；中国听力障碍者每年的人均生产力损失从城市轻度听力障碍者的22.54美元到城市重度听力障碍者的1520美元。

说明听力残疾不仅损伤个人的健康寿命，也造成了一定的经济负担。

目前我国对听力残疾的疾病负担研究较少，可能原因是我国成年人的听力残疾多表现为慢性非致死性病程，随着老龄化的发展，使得听力残疾成为了一种不被注意、易受忽视的“无形残疾”。

三、我国听力残疾政策文件应用现状
根据听力残疾所造成的健康和经济负担，我国颁发并实施了多部政策文件，旨在提高听力残疾患者的生活适应性、降低社会依赖、减少疾病负担。

通过查询中国残疾人联合会网站，以“听力残疾”为关键词，检索相关政策文件，涉及康复、筛查、教育、就业、辅具、文艺体育等多个方面。

（一）健康负担方面 1.筛查与康复
自1988年起，我国残疾人康复工作开始纳入国民经济和社会发展规划，制定了一系列政策文件，如《残疾预防和残疾人康复条例》、《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》等。

听力障碍是新生儿最常见的出生缺陷，若不及时发现并干预，将影响患者的语言和智力状况[5]。

对7岁以下儿童听力障碍进行筛查和康复，可以大大减轻功能障碍，帮助其恢复部分功能。

除正确引导、积极预防外，植入人工耳蜗、佩戴助听器等辅具是主要的治疗手段。

2.教育
听力残疾适龄患者接受平等教育方面，国家颁布了《残疾人教育条例》《残疾人参加普通高等学校招生全国统一考试管理规定》等相关政策文件，旨在提高听力残疾患者的社会适应性和独立性，进一步改善听力残疾人教育支持保障条件。

3.心理干预
减轻患者的健康负担，最有效的手段就是鼓励听力障碍人群融入社会。

政策文件的出台上主要有《关于开展全国残疾人文化周活动的通知》《关于加强残疾人文化建设的意见》等。

赵徐静[9]等的研究提出，听力残疾者除了心理健康外，还伴随着社会交往能力的下降，尤其是重度听力障碍的老年人群，更要进行心理干预，降低老年痴呆的发生率。

为了使听力残疾人群更好地融入社会，缓解心理压力，近年来，我国各地区根据通知要求开展了多种形式的残疾人活动。

（二）经济负担方面 1.提供就业机会
提高听力残疾人群就业机会，是减轻社会依赖、降低个人疾病负担的关键举措。

近年来，政府出台相关政策文件支持残疾人就业，鼓励创业，如《职业技能提升行动方案（2019-2020年）》、《大力发展手工编织促进残疾妇女就业创业方案》等。

叶欣[10]等人指出，听力障碍者及其照料者的生产力损失是听力障碍成本构成的主要部分，加强对听力障碍者的职业培训，帮助其获得劳动技能，或为相关企业提供津贴，减少听力障碍者的就业壁垒，以提高其劳动参与率。

2.加大社会保障
听力残疾不仅给个人带来身体和心理上的损害，也给家庭带来严重的疾病负担，可为其照料者提供一定的社会福利和支持，如规定其每年可享受额外的带薪照料假等。

孙喜斌[11]等人提出我国老年人听力残疾主要以三、四级为主，指出佩戴助听器等辅助设备的可及性问题，要加大国产设备的投入力度，生产出更符合老年群体的助听设备。

小结
目前，对我国听力残疾人群的调查只有两次全国残疾人抽样调查，而2020年听力残疾相关数据是根据先前数据推算出来的，加上近年来，我国社会经济发生较大变化，人口老龄化加剧，当前的数据并不能确切了解听力残疾人群现状，建议开展第三次残疾人相关调查，更新数据库。

由于听力残疾并不是排名靠前的致死性疾病，近年来对听力残疾的研究多集中在流行病学现状、病因研究及干预方面，对疾病负担的研究较少，建议加强对我国听力残疾疾病负担的研究。

通过检索发现很少有专门针对老年人的政策文件，可能原因是认为老年人听力障碍是机体功能下降的正常表现而没有重视，从而影响老年人的生存质量，建议政府部门针对不同年龄、不同群体出台不同的政策，从而减轻整个社会的疾病负担。

【参考文献】
[1]张颖珍,梁妍华,朱素琼.1289例听力残疾人群分布特征及病因分析[J].中国社会医学杂志,2015,32(01):55-58.
[2]2006年第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报[J].中国康复理论与实践,2006(12):1013.
[3]任丽华,苗忠义,于建军,吕金艳,张东菊,谢方.老年前期与老年期人群听力残疾病因分析[J].临床和实验医学杂志,2018,17(04):406-409.
[4]赵志清,李春林,马占秀,何生民.宁夏回族自治区听力残疾流行病学调查[J].宁夏医学杂志,2008(05):461-463.
[5]南书玲. 甘肃省0～6岁儿童听力障碍流行病学研究[D].兰州大学,2012.
[6]陈忠民,官鑫.吉林省听力残疾抽样调查分析[J].吉林医学,2008(19):1631-1632.
[7]孙斌,许珉,康全清,文博.陕西省听力残疾抽样调查分析[J].中华耳科学杂志,2007(04):355-358.
[8]石秋兰. 耳鸣致残量表中文版的研译与临床应用[D].南京医科大学,2007.
[9]赵徐静,孙乐球,朱翌,冯建琴,黄建杰.社会参与因素对听力障碍者心理健康的影响[J].中国慢性病预防与控制,2010,18(02):136-138.DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2010.02.044.
[10]叶欣,朱大伟,陈思源,何平.听力障碍社会成本的系统综述[J].人口与发展,2020,26(04):51-59.
[11]孙喜斌,于丽玫,曲成毅,梁巍,王琦,魏志云.中国听力残疾构成特点及康复对策[J].中国听力语言康复科学杂志,2008(02):21-24. 作者：陈迪（1995.03.07），女，汉族，单位：商丘工学院邮编：476000
研究生学历
研究方向：社会医学与卫生事业管理职称：助教。