赛若金联合LK植物液治疗尖锐湿疣48例

符合尖锐湿疣的诊断。部位：尖锐湿疣部位在阴道口、尿道 口、前庭或小阴唇者１３例，阴道口及肛周倒，阴道口、会阴者 ２０例。阴道口、大阴唇者９例，阴道口及阴道壁者６倒。数 目：尖锐湿疣数目少者２－－３个，如米粒大；多者１０－－３０个不 等甚或更多，融合成片，面积可达１～３ ｏｒｌ３，阴道口及舡周疣 体较多而融合，表面呈菜花，有恶臭。症状：无明显症状者３０ 例，占６２．５％；有瘙痒感、烧灼痛或性交后疼痛者１８例，占
良好的血糖控制是本病治疗的基础。糖尿病足患者病 程较长且伴有感染的存在，使用口服降糖药物难以控制血 糖，使用胰岛素则较易控制血糖达标。局部病灶清创可达到 “腐肌去新肉生”的作用。积极抗感染，选用合适、高教抗生 索，且主张全程抗生素。但由于肢端部位血液供应较差，故 在全身使用抗生素的同时，辅以中药熏洗、浸泡及大黄、云南 白药、庆大霉素外敷，以解毒排脓．祛腐生肌，抑制病原菌繁 殖，６５４—２针、胰岛素进一步改善局部组织修复，徽血管扩 张．血管舒缩与通透性改变，提高血细胞纤溶性，改变血流变 及微循环状态。诸药合用起到了化瘀通络，祛腐生肌，纠正 高凝及代谢紊乱状态，减小溃疡面，促进溃疡组织愈合的作 用。
赛若金是注射用重组人干扰索ａｌｂ，本品具有广谱的抗 病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。干扰素与细胞表面受体结 合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，从而抑制病毒在细胞内 复制；可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细 胞的特异细胞毒作用，有效遏制病毒侵袭和感染的发生；增 强自然杀伤细胞活性，抑制肿瘤细胞生长，清除早期恶变细 胞等。本品是用于治疗病毒性疾病和某些恶性肿瘤。已有 临床试验结果和文献报告用于治疗病毒性疾病尖锐湿疣有 效。
关键词：尖锐湿疵；赛若金；ｕ（植物汤；克疵 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｅｔａ３３ｉｎａｔｔａｌ３；ｓａｉｍｏ ｊｉｎ；ＬＫ ｐｌａｎｔｓ ｌｉｑｕｉｄ；ｌｉｍｉｔ ｍａｎｔｉｌｌａ 中图分类号ＣＬＣｎｕｍｂｅｒ：Ｒ２７１．９１１．７２文献标识码ＤｏｃＬｇ］ｒｌｅｎｔ ｅｏｄｅ：Ｂ文章编号ＡｒｔｉｃｌｅＩＤ：１６７２—６８３９（２００７）０５—００６６—０２
１．１病例选择 全部病例为２００４年７月－－２０４）５年９月我院门诊患者，
病例总数为４８例。均为女性患者，年龄在２０～柏岁之间。 询问病史多有直接或间接不正当性接触史，全部病例患者赘 生物组织ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理检查发现棘细胞高度增生，有挖空细胞出现，
３外科治疗
３．１局部溃疡的处理 溃疡面要彻底清创，取出所有坏死组织，清洗一般先用
《河南中医学院学报》编辑部
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万方数据
用药过程中出现发热、头痛６例，占１２．５％，多于停药后 消失；在疣体脱落或用药过程中局部发生潮红、糜烂或一过 性刺痛４例，占８ ３％，停药后２～３ ｄ后皮肤逐渐恢复正常； 用药过程中出现恶心、呕吐２例，占４，２％，停药后多自行消 失。
３典型病例
王某．女，２４岁，大小阴唇、阴道口、阴道壁、尿道口、肛周 满布疣状菜花样增生．大小疣体达２６个，最大的一个位于阴 道口，如花生米大。患者感外阴瘙痒，阴道烧灼痛。用赛若 金３００ ｐｇ，生理盐水５矗，２％利多卡因２ ｍｌ，稀释后均匀注 人疣体基部．注射后用消毒棉签蘸ＬＫ植物液（克疣）湿敷按 压疣体．每日１次，连用１０ ｄ。患者仅有一过性刺痛感，无其 他不适感，２６个疣体经分次分批治疗２２ ｄ完全消失，对阴道 口较大疣体，除用赛若金注射治疗外，按多次少量涂ＬＫ植 物液，每天４～６擞，也于１０ ｄ内临床治愈，并且无疤痕形成， 无色素沉着，随访印ｄ无复发。
两者联合应用治疗４８例，痊愈３９例，占８１．２５％；显效６ 例，占１２．５０％；无效３例，占６．２５％，有效率为９３．７５％。且 临床治疗发热、头痛６例，占１２ ５０％，糜烂或一过性剌痛４ 例．占８ ３０％，局部发生潮红恶心、呕吐２例．占４，２０％，不 良反应少；两者联合用药，具有痛苦小、起效快、不留疤痕、不 易复发、治愈率高等优点。
生理盐水冲洗，再用双氧水冲洗，最后用甲硝唑冲洗。 ３，２外用药物的选择
溃疡面彻底清洗可根据局部病变性质，选用药物。若为 干性坏疽或疮面流脓水等分泌物较少者可用胰岛素、庆大霉 素、６５４—２针混合液滴人疮面，用无菌纱布覆盖。若为湿性 坏疽可用经无菌消毒的大黄粉、云南白药或用敏感抗菌素外 敷病灶。 ３．３中药的熏洗浸泡法
２００７年９月第５期
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第２２卷总第１３２期
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赛若金联合ＬＫ植物液治疗尖锐湿疣４８例
４８Ｃ№ｏｆｍ由Ｉ㈣Ａ￡喇∞ｌｌ皿｛ｎＳａｉｒ∞Ｊｉａ粕ｄＩＸＰｌａｎｔｓＬｉｑｅｉｄ
张春华矗ｌａＴＩｇ ＯｌｔｌｉｍＵａ
河南中医学院第一附属医院，河南郑州４５００００ Ｎｏ １ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔＯ Ｈｅｎａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ，Ｈｅｎａｎ，Ｃｈｉｎａ，４５００００
（感谢张晓丹老师对本文的指导）
参考文献
［１］金爱丽．ＬＫ植物渍治疗尖锐湿疣８２侧疗效观察［Ｍ］．岭南皮肤 病杂志，１９９７，２． ［２］邵立钦．中西医结台治疗尖锐湿疣１５０倒［Ｊ］．河南中医，２００６．２６ （９）：６０
编辑：程延安 收穑日期：２００７～０４—２５ 作者简介：张眷华（１９７９一），士，河南邓州人，硕士研究生，研 究方向：中医药对血证厦不孕症的研究。
２治疗结果
２．１疗效标准 痊愈：瘙痒症状消失，疣体均逐渐萎缩至脱落，停药后一
个月无再发；显效：瘙痒症状减轻，疣体萎缩，完全消退或残 留少许未消退者，未有新生疣灶；无效：外阴症状无改变，疣 体没有变化。 ２．２治疗结果
４８例患者中，痊愈３９例，占８１．２５％；显效６例，占 １２．５％；无效３例，占６．２５％，有效率为９３．７５％。 ２．３不良反应
４讨论
糖尿病属于中医学“脱疽”、“脉痹”范畴。中医认为，消
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渴Ｅｌ久，燥热内结，营阴被灼，湿热之毒客于血脉，经脉瘀阻 不通，是其主要病机。根据其临床特点及病理演变过程，将 其分为热毒炽盛型、阳虚血凝型和病灶愈合期进行辨证论 治，并随症加减。通过观察表明，中医辨证论治在改善症状。 促进刨口愈合方面均有较好的疗效。根据“血瘀贯穿糖尿病 始终”之说，笔者认为本病乃气血不足，血行不畅．血阻经脉， 瘀阻生毒所致。故在治疗时均辅以活血化瘀法，并用活血化 瘀、消肿止痛之良品，三七活血养血、化瘀通络，血脉畅通，气 血下达，则四末得养。
３７．５％。
１．２治疗方法
赛若金３００蜉，生理盐水５ ｒａｌ，２％剩多卡因２ ｍｌ，均匀 注入疣体基部，每次注射后，用消毒棉签蘸ＬＫ植物液（克 疣）湿敷接压疣体，每日１次，连用１０ ｄ。１０ ｄ为１疗程，疣 体少而小者，多为１疗程或２个疗程即临床治愈；多发且发 病时间长的患者，或反复治疗易复发的患者，应治疗２个疗 程或以上。用药期忌房事；忌用力摩擦或肥皂水洗烫，以免 发生刺激性皮炎或致敏；忌食辛辣海鲜之品；忌穿化纤紧绷 内衣，保持患处清洁、干燥。
缡辑：程延安
收稿日期：２００７—０４—２５ 作者简介：姚沛雨（１９６１一），男。河南开封人，医学学士，副主 任医师．项士研究生导师。
万方数据
２００７年９月第５期
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根据以上辨证类型，可先将方药第一、二煎药液内服，第 三煎药液乘热熏患肢（足），待温后浸泡足（局）部，每日１～２ 次。每次３０ｍｉｎ左右。或直接用以上方药煎煮熏洗浸泡。泡 后可外敷上述药物。本法适用于溃疡面小或病变早期、愈合 期的患者。 ３．４高锰酸钾浸泡洼
按高锰酸钾与生理盐水、胰岛素、６５４—２针为０ ５ ｇ： １００叫：４０ ｕ：３０ ｍｇ的比例配制成溶液，提泡患者足（局）部。 每日１～２次，每次３０ ｒｒｄｎ左右。配制方法：先将生理盐水加 温至３５℃－４０＂Ｃ，然后加入药物搅拌均匀浸泡患足。
ＬＫ植物液是从蔷薇科植物中经现代科学技术提取精制 而成，为浅黄色、透明、略有酸味的水溶性非有机溶媒或有机 酸参与的提取液；它对皮肤粘膜无明显刺激性及腐蚀性。 ｕ（植物液含有对羟基苯甲酸、氯原酸等有机酸及其他有效 成分，能渗透细胞组织内，具有抑制疣体细胞增殖及组织病 毒复制的作用，起到防治复发的效果。
敬告作者
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４体会
尖锐湿疣又称性病疣、生殖器疣，系由乳多空病毒科乳
头瘤病毒属中的（｝ⅡⅣ）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病 变。由乳多空双链ＤＮＡ病毒感染表皮，使棘层高度肥厚，乳 头瘤样增生所致。以往临床治疗方法很多，如冷冻、激光手 术及各种化学腐蚀方法等，效果均不理想，患者也常因创口 难愈合、遗留疤痕、继发感染、复发率高等因素而难以接受这 些方法治疗ｕｏ－。
尖锐湿疣（ｃＡ）是性传播疾病之一，是人乳头瘤病毒 （ＨＰＶ）感染所致。近年尖锐湿疣的发病率逐年上升，已位居 我国性传播疾病的第二位．该病与生殖器官的癌变有密切关 系，给人们的健康造成了很大的影响，从而日益引起人们的 重视。我院近年应用赛若金联合ＬＫ植物液治疗尖锐湿疣， 取得满意疗效，现报告如下。
１一般资料