医院临床医师输血权限管理制度

一、总则
为加强医院临床用血管理，保障患者生命安全，规范临床医师输血行为，提高临床用血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、临床医师输血权限的准入与培训
1. 临床医师获得中级以上专业技术职务任职资格后，方可申请获得输血处方权限。

2. 临床医师获得输血处方权限前，须参加医院组织的临床输血知识培训，考核合
格后方可申请。

3. 获得输血处方权限的医师，每年至少参加一次临床输血知识培训，提高自身业
务水平。

三、临床医师输血分级管理
1. 同一患者一天申请备血量<800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格
的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。

四、临床合理输血管理
1. 血液资源必须加以保护，合理应用，积极推广成分输血，严禁输安慰血、搭配血、人情血，避免浪费，杜绝不必要的输血。

2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技
术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。

3. 临床医生在给患者进行输血治疗前，应根据病情，结合实验室检查结果认真做
好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。

4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊，征得患者
及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。

五、临床输血申请与审批
1. 病人输血前应做血型、输血九项（ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR）等检查，报告单贴在病历上。

2. 病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报科主任批准后，逐项
填写好《临床输血申请单》，连同受血者血样于预定输血日期前由相关人员交输血科备血。

3. 输血科应对输血申请单进行审核，内容包括：受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。

六、附则
1. 本制度由医院输血管理委员会负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

通过以上制度，旨在规范医院临床医师输血行为，确保患者用血安全，提高临床用血质量，为患者提供优质、高效的医疗服务。