全科医学专业知识模拟考试题(附参考答案)

全科医学专业知识模拟考试题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、呼气性呼吸困难最常见于
A、肋骨骨折
B、气管异物
C、支气管哮喘和阻塞性肺气肿
D、胸膜炎
E、肺炎
正确答案：C
答案解析：主要表现特点为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。

常见于慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘，弥漫性泛细支气管炎。

2、考核抗结核治疗疗效的主要指标是
A、临床症状减轻
B、胸部X线病变吸收
C、体温正常
D、痰菌转阴
E、咯血停止
正确答案：D
答案解析：痰排结核分枝杆菌由阳性转为阴性，说明抗结核治疗有疗效，而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现，无特异性。

3、肾盂肾炎最常见的感染途径为
A、直接感染
B、淋巴道感染
C、由尿路黏膜上行感染
D、由盆腔炎症引起感染
E、血行感染
正确答案：C
4、有关肩关节周围炎的描述，错误的是
A、女性多于男性
B、左侧多于右侧
C、青少年多于中老年
D、三角肌有轻度萎缩
E、肩关节外展、外旋、后伸受限
正确答案：C
答案解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

5、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×109/L，中性粒细胞0.78。

体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为
A、结石性急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石
C、细菌性肝脓肿
D、坏死性急性胰腺炎
E、急性化脓性胆管炎
正确答案：A
答案解析：保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。

6、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为
A、劳力性呼吸困难
B、咯血
C、夜间呼吸困难
D、端坐呼吸
E、声音嘶哑
正确答案：A
答案解析：活动后回心血量增加，左心房压力升高加重肺部游血出现劳力性呼吸困难。

咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但不多见。

声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致，并不多见。

7、帕金森病的治疗最基本最有效的药物为
A、金刚烷胺
B、泰舒达
C、珂丹
D、多巴胺
E、复方左旋多巴
正确答案：E
答案解析：帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丟失。

黑质-纹状体多巴按能通路变性。

纹状体多巴胺递质浓度显著降低。

复方左旋多巴至今仍是治疗本病的最基本最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。

8、下列疾病可引起胆汁淤积性黄疸的是
A、中毒性肝炎
B、病毒性肝炎
C、钩端螺旋体病
D、毛细胆管型病毒肝炎
E、遗传性球形红细胞增多症
正确答案：D
答案解析：肝内胆汁於积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。

9、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是
A、皮质
B、内囊
C、延髓
D、脑桥
E、中脑
正确答案：E
10、患者，男性，34岁，原有十二指肠溃疡，近日上腹痛加剧，6小时前腹痛突然剧烈难忍，伴大汗淋漓，考虑有十二指肠穿孔。

不宜做的检士是
A、胃镜检查
B、胸部透视
C、腹部透视
D、胸腹联合透视
E、腹腔穿刺
正确答案：A
答案解析：溃疡穿孔的急性期是不能进行胃镜检查的。

11、患者男性，67岁。

2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下腔水肿，最需要增加的药
物是
A、ACEI
B、螺内酯
C、β受体阻断剂
D、利尿剂
E、洋地黄
正确答案：D
答案解析：失代偿期需要先利尿和强心治疗。

12、一过性肢体功能障碍常见于
A、高血压脑病
B、高血压心脏病
C、脑血栓形成
D、TIA
E、肾功能不全
正确答案：D
13、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是
A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、苯妥英钠
D、乙琥胺
E、苯巴比妥
正确答案：A
答案解析：丙戊酸钠是一种广谱AEDs，是全面性发作时的首选药物。

14、与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为
A、恶性组织细胞增生症
B、骨髓增生异常综合征
C、巨幼细胞贫血
D、脾功能亢进
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案：E
答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿与再障均因造血干细胞缺陷导致，并且再障可合并阵发性睡眠性血红蛋白尿，称再障-PNH综合征，故其为相互关系最密切的疾病。

15、有关尿道下裂的叙述不正确的是
A、尿道下裂临床分为许多类型
B、手术方法多种多样
C、尿道下裂是尿道开口异禽，阴茎发育正常
D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能正确答案：C
答案解析：尿道下裂是尿道板发育井常，同时尿道开口也异常。

由于尿道板呈挛缩的条索状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。

16、以下检查对了解肾积水程度帮助不大的是
A、B超检查
B、放射性核素肾图
C、静脉肾盂造影
D、逆行尿路造影
E、核磁的水成像
正确答案：B
答案解析：B超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。

静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。

放射性核素衝图检查可以了解睜脏的功能状态，以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。

17、过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是
A、发病年龄与性别不同
B、紫癜的部位、性质与特点不同
C、并发症不同
D、出、凝血的功能状态不同
E、血小板计数结果不同
正确答案：E
答案解析：特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少，而过敏性紫瘋血小板计数正常。

18、肾综合征出血热的传染源不包括
A、黑线姬鼠
B、褐家鼠
C、病毒携带者
D、大林姬鼠
E、鸡
正确答案：E
答案解析：鸡不是肾综合征出血热的传染源。

19、临床表现以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈的病是
A、普通感冒
B、流行性感冒
C、支气管炎
D、咽炎
E、过敏性鼻炎
正确答案：D
答案解析：本题主要对急性上呼吸道感染常见类型特点的总结。

流行性感冒有全身中毒症状重，有高度传染性的特点；普通感冒则局部呼吸道症状明显，病程相对短暂，多能自愈。

咽炎则以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈。

20、支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是
A、Hb
B、网织红细胞绝对值
C、中性粒细胞绝对值
D、血小板
E、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下
正确答案：E
答案解析：多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断，其余各项均未达到诊断标准。

21、患者，男性，52岁，肝硬化病史3年，3天前无诱因出现轻度性格改变和精神异常，未引起重视，今日晨起不能唤醍。

最可能诊断是
A、低血糖
B、肝性脑病
C、脑血管意外
D、尿毒症
E、精神分裂症
正确答案：B
答案解析：既往有明确的严重肝'病病史，出现精神紊乱，进一步发展为昏迷，最可能的诊断就是肝性脑病，如肝功能生化指标明显异常、血氨
增高，则进一步支持该诊断。

22、患者，男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头晕，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。

查体：面色苍白，服结膜苍白，BP90/60mmHg，心率100次/min，呼吸26次/min，肠鸣音亢进。

首先考虑
A、急性心肌梗死
B、肺栓塞
C、消化道肿瘤
D、内脏破裂
E、上消化道出血
正确答案：E
23、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说有正中神经损伤时出现的体征是
A、伸指受限
B、内收拇指受限
C、并指功能受限
D、外展拇指受限
E、外展小指受限
正确答案：D
24、患者，男性，40岁，因消化道大出血人院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是
A、选择性腹腔动脉造影
B、B超检查
C、纤维胃镜检查
D、肝功能化验
E、钡餐检查
正确答案：C
25、胸膜摩擦音见于
A、支气管肺癌
B、支气管哮喘
C、肺结核
D、胸膜炎
E、支气管扩张
正确答案：D
答案解析：骨、关节病变或内分泌紊乱为肺癌的常见肺外表现。

26、患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀疼痛逐渐加剧伤后36小时转诊，检查：右足背明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾被动活动时疼痛加剧，毛细血管充盈尚存在，拆除夹板见右小腿肿胀甚，皮温稍髙且皮肤有张力性水泡。

考虑最可能诊断为
A、骨筋膜室综合征
B、腓总神经损伤
C、胫动脉损伤
D、胫后动脉损伤
E、胫前动脉损伤
正确答案：A
27、肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为
A、黄痰
B、白色泡沫痰
C、铁锈色痰
D、胶冻状痰
E、暗红色黏稠血痰
正确答案：C
答案解析：肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。

28、下列不是缺血性脑卒中手术适应证的是
A、暂时缺血性发作(TIA)
B、轻中度脑卒中
C、无症状颈动脉狭窄
D、颈动脉闭塞，且闭塞远端颈内动脉不显影
E、斑块严重钙化或血栓形成，狭窄在C2以下
正确答案：D
29、慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是
A、青霉素
B、丁胺卡那霉素
C、链霉素
D、四环素
E、庆大霉素
正确答案：A
30、广泛用于乳腺癌普查的检查项目为
A、乳房的视诊和扪诊
B、钼靶X线摄片
C、超声检查
D、活组织病理检查
E、核磁共振成像
正确答案：B
31、患者，男性，34岁，原有十二指肠溃疡，近日上腹痛加剧，6小时前腹痛突然剧烈难忍，伴大汗淋漓，考虑有十二指肠穿孔。

假设为胃溃疡穿孔，多见于
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃体部
D、胃窦部
E、胃底部
正确答案：A
答案解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。

32、24岁妇女诉脐周疼痛。

在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。

在此期间，她巳经多次便秘持续4~5天。

随后是典型的3~4天的频繁腹泻。

她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。

她的症状通常是周末较轻。

体格检查正常。

血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4min/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。

最有可能的诊断是
A、克罗恩病
B、憩室病
C、贾第鞭毛虫感染
D、肠易激综合征
E、溃疡性结肠炎
正确答案：D
答案解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。

她是一个年轻人，有慢性症状，这是非常典型的肠易激综合征。

此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。

这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。

使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。

克罗恩病是与一些炎症相关，
包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。

憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。

贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛，但通常为上消化道
33、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
A、非留体抗炎药
B、磷酸氯喹
C、雷公藤总苷
D、环磷酰胺
E、泼尼松
正确答案：E
答案解析：糖皮质激素是目前应用最广、作用最强的抗炎、抗过敏、免疫调节和免疫抑制剂，它可以缓解某些严重症状，取得一时性鼓舞人心的效果，是目前治疗系统性红斑狼疾的主要用药。

34、胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是
A、大便隐血阳性
B、并发瘢痕性幽门梗阻
C、年轻的溃疡病患者
D、症状轻的十二指肠球部溃疡
E、并性水肿性幽门梗阻
正确答案：B
35、类风湿关节炎症状包括
A、关节痛
B、关节僵硬
C、关节肿胀
D、关节功能障碍
E、以上都对
正确答案：E
36、患者男性，64岁。

有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。

此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。

查体:T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。

患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。

考虑为肝性脑病。

肝性脑病的前驱期主要表现为
A、意识模糊
B、精神失常
C、性格行为改变
D、呼吸时有肝臭
E、腱反射亢进
正确答案：C
答案解析：肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏速前期、昏睡期和昏迷期。

前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

37、患者，男性，50岁。

主诉：中上腹不适，疼痛15年。

B超示肝胆无特珠，胃镜示胃黏膜红白相间。

病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。

下列措施最合适的是
A、予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血
B、予吲哚美辛止痛
C、应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp
D、多饮浓茶
E、应用抗生素抗Hp治疗
正确答案：C
答案解析：诊断考虑为慢性萎缩性胃炎，治疗主要是查找病因如Hp，保护胃黏膜，由于有中重度肠腺化生，要定期随访，预防演变为胃癌。

38、患者，女性，30岁。

便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是
A、外痔
B、肛瘘
C、直肠癌
D、肛裂
E、内痔
正确答案：D
39、男性，30岁，车祸伤30分钟。

体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。

首要的处理是
A、紧急剖胸手术
B、吸氧及雾化吸入
C、清除呼吸道分泌物
D、对软化胸壁牵引固定
E、左侧胸腔闭式引流
正确答案：C
答案解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。

患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。

40、成年男性患者，体重70kg。

因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。

其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。

伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。

初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/min，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。

血常规：WBC15×109/L，Hb120g/L。

以下诊断正确的是
A、化学烧伤
B、烧伤休克失代偿期
C、合并吸人性损伤
D、爆震伤
E、火焰烧伤
正确答案：E
41、患者，女，23岁。

诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解。

近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mmX6mm大小，不规则。

你认为最合适的诊断是
A、与类风湿关节炎活动有关
B、应看眼科
C、原因不清
D、色素沉着
E、类风湿关节炎血管表现
正确答案：E
42、心搏骤停最常见的病因为
A、冠心病
B、心肌炎
C、肥厚型心肌病
D、高血钾
E、窒息
正确答案：A
答案解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常
见且最重要的原因。

而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80%。

43、关于甲胎蛋白（AFP)的描述，不正确的是
A、正常值
B、生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C、AFP＞500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D、AFP>200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌
E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌
正确答案：C
答案解析：AFP＞500μg/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

44、患者，女性，25岁。

半年来皮肤反复出现紫癜来诊。

查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。

实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞 3.8×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×109/L，骨髓象增生活跃，粒细胞系占28%，红细胞系占10%，淋巴细胞系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(一），网织红细胞0.8%。

治疗上应首选
A、MP方案化疗
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、雄性激素结合中医中药
E、骨髓移植
正确答案：D
答案解析：该病例属慢性再生障碍性贫血，所以首选治疗是雄性激素结合中医中药，肯定不能化疗，其余均不是首选。

45、以上引发骨筋膜室综合征最多的骨折是
A、胫骨平台骨折
B、股骨下段骨折
C、股骨干中上段骨折
D、腓骨颈骨折
E、胫腓骨中段骨折
正确答案：E
46、下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则中不恰当的是
A、了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况
B、熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量
C、首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔
D、对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等
E、已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量正确答案：E
47、慢性肾小球肾炎治疗方法正确的是
A、积极使用激素和免疫抑制剂
B、增加蛋白摄入量
C、使用抗菌药物
D、使用止血药物
E、积极控制高血压
正确答案：E
48、上尿路结石多数为
A、草酸钙结石
B、磷酸钙结石
C、尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、憐酸镁铵结石
正确答案：A
答案解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。

目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

49、患者，女性，30岁。

因发热伴咳嗽3天人院治疗。

后经检查诊断为疑似SARS。

应于多长时间内进行网络直报
A、2小时
B、3小时
C、4小时
D、12小时
E、24小时
正确答案：A
答案解析：各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病
例后，应于2小时内进行网络直报。

50、患者男性，65岁。

既往有高血压病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为
A、丘脑梗死
B、丘脑出血
C、壳核梗死
D、壳核出血
E、尾状核出血
正确答案：B
答案解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。

51、男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日人院。

体查:神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。

实验室检查:WBC8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白（++)，尿RBC+/HP，尿WBC0~5/HP，BUN14mmol/L，ALT150U，TBiL130μmol/L。

患者最可能出现的严重后果是
A、肺大出血
B、急性肾衰竭
C、急性肝衰竭
D、消化道大出血
E、心源性肺水肿
正确答案：B
52、患者，女性，35岁。

患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。

血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

下列选项是患者开始透析的指征的是
A、高钾血症
B、HCO3-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
C、心力衰竭
D、血肌酐大于707μmol/L
E、以上都是
正确答案：E
53、肺血栓栓塞症栓子来源最多见于
A、上腔静脉
B、左心房
C、股动脉
D、右心房
E、下肢深静脉
正确答案：E
答案解析：肺血栓栓塞症栓子主要来源.于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室，其中50%~90%来源于下肢深静脉，也可以说是下腔静脉径路。

54、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月。

体检BP140/95mmHg。

尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。

24小时尿蛋白定量为5g。

该患者的治疗中应首选的药物是
A、环磷酰胺
B、泼尼松
C、环孢素
D、呋塞米
E、青霉素
正确答案：B
55、2018版美国AHA心肺复苏指南中胸外按压的部位为
A、胸部正中，两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）
B、心尖部
C、胸骨中段
D、胸骨左缘第五肋间
E、剑突处
正确答案：A
56、菌痢的大便特点是
A、血液与粪质混匀
B、果酱样
C、黄色或米附水样
D、黏液脓血样
E、粪质较多
正确答案：D
57、以下不厲于ALI/ARDS急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是
A、心衰治疗
B、治疗原发病
C、纠正缺氧
D、机械通气
E、液体管理
正确答案：A
答案解析：ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，贏得治疗基础疾病的宝责时间。

另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。

心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。

58、患者，男性，32岁。

终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱底部
E、前尿道
正确答案：D
答案解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。

59、创伤抢救中，需首先处理
A、内脏损伤
B、休克
C、骨折
D、窒息
E、出血
正确答案：D
60、患者，男性，35岁。

饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑的诊断是
A、急性胃炎
B、十二指肠穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎
正确答案：D
答案解析：有酗酒的诱因，起病急，持续腹痛，向腰背部放射，抱膝前
屈位缓解，符合急性胰腺炎症状。

61、尿路感染的易感因素王鱼适
A、尿路梗阻、膀胱-输尿管反流
B、导尿、膀胱镜检查
C、糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者
D、妊娠、性生活损伤和月经期
E、青年男性
正确答案：E
62、厌氧菌感染所致肺炎患者咳
A、红棕色胶冻状痰
B、草绿色痰
C、铁锈色痰
D、脓臭痰
E、少量白黏痰
正确答案：D
63、男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压危象，处理后BP降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应
A、长期服降压药治疗
B、继续服药，查明病因
C、低钠饮食，注意休息，不用药
D、随访并根据BP高低间歇用药
E、BP稳定后可以停药
正确答案：B
答案解析：年轻高血压患者，应排除各种类型的继发性高血压。

因为继发性高血压的病因可以消除，其原发病治愈后，BP即可恢复正常。

64、沙丁胺醇属
A、白三烯受体阻滞剂
B、抗胆碱能药
C、糖皮质激素
D、肥大细胞膜稳定剂
E、β2受体激动剂
正确答案：E
65、患者，男性，65岁。

反复上腹隐痛半年伴食欲缺乏、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。

大便陶土样色，尿黄，胆囊大。

首先应考虑诊断为
A、胆总管结石
B、胆囊结石
C、胰头癌
D、壶腹部癌
E、胆总管癌
正确答案：D
答案解析：持续性上腹痛或不适，胃食欲缺乏，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆嚢，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

66、防治肺结核最关键的是
A、注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气
B、进行结核菌素试验普查，阳性者服用INH
C、接种卡介苗
D、早发现早隔离早治疗活动性肺结核
E、劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟
正确答案：D
答案解析：肺结核传染源主要为排菌的结核患者，故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的。

67、骨性关节炎的病理特点为
A、关节软骨变性
B、滑膜炎
C、泪腺炎
D、皮下纤维组织增生
E、附着点炎
正确答案：A
68、成年男性患者，体重70kg。

因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。

其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。

伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。

初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/min，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。

血常规：WBC15×109/L，Hb120g/L。

该患者烧伤面积的诊断为。