第八章成年中期

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中年期体力消减表现在消化与代谢;心血管系统和胆固醇; 呼吸系统;免疫系统;内分泌系统;肾功能;消化吸收功能
四、更年期的出现
长期以来,医学上应用“更年期”一词来表示女 性从中年进入到老年阶段的过渡时期。为了更 加关注妇女的身心健康和统一认识,1994年世 界卫生组织在“关于90年代绝经研究进展”的会 议上提出,用“围绝经期”的新定义来取代“更 年期”一词,男性的更年期则被“雄性激素部分 缺乏症”代替。
17-22岁的过渡阶段是逐步进入成年的阶段,并开始学 习独立于父母的家庭,在经济和情感上学习独立的知 识;
22-28岁开始成长为成人,并建立自己的生活结构,包 括面对就业和择业,与他人建立亲密关系、结婚或生育 等;
28-33岁的过渡阶段需要换角度的审视生活,思考过去 十年中的一些承诺是否成熟,或者可能考虑首次做出某 个重大的承诺;
据统计,我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村妇 女为47.5岁。大量的观察表明,进入更年期的年龄与 遗传有一定关系。祖母、母亲、姐姐出现更年期的年 龄可以作为孙女、女儿、妹妹的参考,但并不是绝对 的,易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药 物、疾病等因素的影响提前或推迟。
女性更年期一般说有这样几方面的症状:心血管症 状;神经精神症状;月经及泌尿生殖系统变化;骼肌 肉系统变化;消化系统变化;皮肤粘膜系统变化;体 形变化。
50-55岁中,大多数人会经历中年危机,再次思考自己 的未来和过去;
55-60岁中一般比较平稳,已基本完成中年期间的总体 框架;
60-65岁是一个重要的转折时期,中年期正式结束,晚 期时期随即来临。
(三)哈维格斯特的观点
哈维格斯特是美国芝加哥大学研究儿童毕生发展的心 理学家。他在总结前人有关发展研究的基础上,提出 了一种具有综合色彩的发展理论,即综合适应发展理 论(Havighurst,1974)。
1、人际关系中的社会化与性的对立。佩克认为,步入中年 的男人和女人为了心理的健康,应该重新审视自己的人生, 不宜只把彼此当作性的对象,而应看作个体、朋友或者同 伴。
2、重视智慧与重视体能的对立。佩克把智慧看做采取人生 明智抉择的能力,他指出,适应良好的中年人都意识到自身 现阶段拥有的智慧完全可以补偿精力、体力与青春吸引力方 面的衰减。
33-40这一过渡阶段被冠以“尘埃落定”,这一时期的人 们对家庭、工作和生活的其他重要方面都承担了更深的 责任;
40-45这一过渡阶段的重要任务是完成成年早期的任 务,学习中年的各种规则,同时可以为调整各种危机 做准备工作;
45-50岁是人生最令人满足、最有创意的时期,对于中 年任务失败的人却使得生活更加狭窄;
一、中年期的家庭关系
家庭生命周期理论的代表人物杜瓦尔()认 为,就像人的生命那样,家庭也有其生命周期和不同发 展阶段上的各种任务。 具体而言,家庭生命周期包括相互联结的八个阶段:新 婚期、育儿期、学龄前期、学龄期、青少年时期、空巢 期、中年父母期、老年家庭成员,每个阶段有不同任 务。
家庭的基本任务则包括:
为成员提供衣食住行和医疗开支;
维持家庭的成本,包括合理分配时间和空间;
在经济负担、照看家人、管理家庭方面而进行分工; 通过家庭内部角色的成熟发展以确保每个家庭成员的社会 化; 在不与社会规范冲突的前提下,建立起相互影响、相互沟 通、相互表达友爱和性爱的途径; 生育和养育子女,善待家人;
人的青年期时的骨骼中无机物仅占50%,中年期可占到 66%,而老年期则增加到80%左右。由于中年人骨骼中 无机物含量增高,因而骨骼的弹性和韧性都较年轻人
降低,骨折发生率相应上升,同时骨质容易出现增 生,容易发生骨关节病,如颈椎病、腰椎骨质增生
等。背部和下肢肌肉强度从30到60岁约减10%。人的身 高、体重均以中年期为顶峰,然后缓缓下降。40岁 以后,肌肉开始萎缩,同时脂肪积累增多,从20岁
赫洛克(Hurlock,1982)指出,焦虑情绪在中年阶段中表 现的尤为明显,成年中期焦虑开始呈现增加的趋势,直到50 岁才开始慢慢下降,女性的焦虑比男性更强一些。
第四节 中年期的社会系统
社会系统观强调人们在社会环境的不同系统中是如何互动 的,这些互动的过程是如何影响这一时期的人们的。 为了增强系统的效能,社会工作者必须全面了解这一阶段 的中年期案主所处的社会系统,评估宏观系统对于案主的 影响。这一时期的人们面对的问题常常是共同的,如建立 事业、抚育孩子、赡养老人、休闲爱好、亲子关系、夫妻 情感、人际交往等。
马森指出,科学家在40-60岁时成就显著,艺术家在30-50岁 时成果迭出。斯金姆伯格也引证过类似的研究。他发现,学 者撰写科学论文,30-59岁最多,是人生的高原状态。
中年期晶体智力和流体智力图(Schaie,1994)
(1-婴儿期 2-儿童期 3-成年早期 4-成年中期 5-成年晚期 上折线-晶体智力 下折 线-流体智力)
随着寿命的延长,人类受教育年限的提高,退休 年龄的推迟,使得人的生理年龄、心理年龄和社 会年龄都呈现出年龄化的趋势,因而中年时期的 年龄范围的界定变得越来越复杂,但是具体到我 国的特征,我们普遍认同的是中年期从时间上来 讲是从35岁到60左右的时间。
二、中年人口对社会的影响
中年人口是社会动人口的中坚力量
中年生理功能的逐步减退主要表现为心血管系 统、消化系统、各种内分泌腺的功能减退,其 他系统如肌肉、骨骼、肾脏功能下降,特别是 免疫系统能力的降低,给中年期的健康带来了 更多的潜在威胁。
一、外貌的变化
进入中年,皮肤由于脂肪和弹力纤维的消失而松 弛,可见眼睑和面颊的皮肤下垂,皮肤开始发 皱。眼的外观出现肿胀迹象,以40-50岁为多见。 皮肤变皱,肌肉松弛与脱发被认为是人类老化的 直观指标。雀斑样小色素斑和老年斑白斑往往30 岁后陆续出现,以后随着年龄的增长而逐年增 加,50岁时则明显增多。
成年智力的发展特点
高度发展的概括化的观察力 成熟的记忆力 形成理论型的抽象逻辑思维能力 成人前期是智力发展的高峰期
三、角色多重化与心理疲劳感严重
戈德斯坦(Goldstein,1999)认为,在中年期不停地寻求 认同的过程中,会发生一种“崩溃”现象。在回顾自己与职场 以及家庭的关系或者重新考察不再有效的期待和角色时,崩 溃过程被加速了。对许多成年人来说,抑郁发作率的上升以 及认识到衰老的现实和这种过程是相关的。
第一节 中年期的划分与意义
一、中年期的划分 究竟中年的年龄的界定究竟是怎样的呢?目前就世 界范围内界定年龄是通用三种标准,一种是时序年 龄,即以个体出生后经历的个体年龄,也称为法定 年龄;第二种是生物学年龄,指正常个体生理学上 或解剖上发育状况所推算的年龄,基本上反映了肌 体生理功能和结构的老化程度,也称为生理年龄; 第三种是心理年龄,即利用测定智商的心理学表格 来判定年龄。
3、心智灵活与心智僵化的对立。对于绝大多数中年人而 言,之前已经完成的应该接受的教育以及充足的职业培训, 同时对于后半生的生活、策略和工作都有了一定的信条。
第二节 中年期的生理发展
《灵枢·天年篇》说:“三十岁,五脏大定,肌肉坚 固,血脉盛满,故好步”,“四十岁,五脏六腑,十 二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发 颇斑白,平盛不摇,故好坐”。《素问·阴阳名家大 论》中也说:“年四十,而阴气自半也,起居衰 矣。”这里的“大盛以平定”、“阴气自半”集中地概 括了中年期的生理特点。
沙伊(1993)的纵向研究发现,中年期的口头能力达 到了高峰。空间视觉能力、推理、口头表达能力、语 言流畅性和数字能力随着生命跨度而发生的相应变 化。从这项研究中可以看出,中年时期的智能是稳定 的,智能仅仅在60岁以后才开始下降。
其他有趣的发现是,与年龄相关的某些能力衰退较 早,如数字演算和空间推理。而且对于性别而言,男 性的空间能力水平稍高于女性,但是推理方面,女性 则高于男性。
第三节 中年期心理能力发展与变化
中年期的生理功能由盛转衰,而心智则处于相对 稳定和继续发展的阶段,中年期是个体心理功能 最成熟的时期。但是,心理功能的状况也因人而 异,主要与个体的个性心理,如理想、信念、世 界观、人生观和性格等因素有关。
一、心理发展日趋成熟
有人统计,1900-1960年全世界的1249名杰出的 科学家和1228项重大科技成果中,科学发明者的 最佳年龄是25-45岁,最佳峰值为35岁。
更年期,其实男性身上也存在,目前大多数学者认为 男女更年期发生机理是相似的,该病主要是归咎于体 内睪酮水平的下降,由于年龄增长,睪丸萎缩,睪丸 酮分泌减少所致。与女性更年期众所周知的标志“绝 经”不同的是,男性更年期的到来没有什么明显的标 志,它是一个缓慢渐进的过程,因此男性更年期很容 易被忽视。男性更年期常见的症状有以下几方面:精 神与心理症状;血管调节失常症状;生理体能症状; 性功能减退。
-70岁,肌肉体积减少40%,肌肉的力量降低3
0%。
二、中年期感觉器官的变化
眼睛发生的变化都是因为从40岁开始,视敏度(visual acuity)开始出现下降,此时眼睛晶状体(lens)的形状发 生改变,其弹性下降,使得眼睛很难将图象精确地聚到视 网膜上,晶状体也开始变得更加浑浊,导致穿过眼睛的光 线减少
《灵枢·天年篇》说:“三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉 盛满,故好步”,“四十岁,五脏六腑,十二经脉,皆大盛以 平定,腠理始疏,英华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好 坐”。
《素问·阴阳名家大论》中也说:“年四十,而阴气自半也, 起居衰矣”。这里的“大盛以平定”、“阴气自半”集中地概括 了中年人的生理特点。
哈维格斯特认为中年期(40~60岁)的发展任务:完 成成年人的公民和社会职责;建立并维持某种经济水 准的生活;帮助青少年子女成长为可靠、幸福的成年 人;开展中年期的闲暇活动;与配偶维持密切关系; 承受并适应中年期的生理变化;与年迈父母相互适应
佩克的心理发展观
佩克(Peck,1968)指出中年期的调适若要成功,必须具备 以下四种心理发展:
(二)莱文森的观点
莱文森(Levinson,1983)认为,成人发展是由一系列交替 出现的稳定期和转折期构成的。前者是指成人前期、中 期、晚期的稳定阶段,后者指每两个时期衔接的阶段。稳 定期与转折期的区别就在于生活结构是否发生了变化。
所谓生活结构(structure of life)就是个人的社会角色 的综合体,他强调转折期的重要性,当从成人前期向中期 转折时,原来青少年时期所关心的“我是谁”、“我将向何 处去?”的问题又变得十分重要,个体开始按照原来确定 的目标来评价自己取得的成就,并根据当前取得的成就和 期望调整自己的目标。
中年人口数量庞大标志着社会老龄化或迈向老龄 化
中年人口的数量和质量,对社会的文化教育事业 和社会风气都产生直接的影响
三、中年期的发展任务
(一)埃里克森的观点 埃里克森将中年期认为从25岁到约至50岁,发展任务主要 是获得繁殖感而避免停滞感,体验着关怀的实现。 这时,成年男女已必须考虑使新的一代获得关怀和满意的 发展。所谓繁殖不仅是指个人的生殖力,而主要是指对下 一代的关切。有些人从未作父母,但也深切关怀着下一代 的成长,从而丰富了在感情上成熟的人格。缺乏这种体验 的人会产生一种假亲密的需要,实际上是一心专注自己而 产生的停滞感。
深度知觉、距离知觉和将世界知觉为三维的能力都在下 降。晶状体弹性的降低也意味着中年期适应黑暗的能力受 到损害,使得他们在光线昏暗的环境里更加难于看清楚
中年期最常见的退化就是老年性耳聋,这是一种对高频声 音的听觉敏锐性的降低,而中年男子在这一方面比女性要 缺失的更显著
三、体力的改变
现代医学认为,中年以后,无论从体力上还是从脑力上,一 方面是稳定而健全的时期,一方面又进入了某种生理的衰退 过程。
二、智力发展的最后阶段
早先人们倾向于认为中年人的智力随着年龄增长逐渐下降。 近来人们通过更精细的实验设计研究发现,并非智力的所有 方面在中年期都有下降,只是那些较直接与神经系统状态相 联系而较少依赖于后天经验的智力因素有下降趋势,如记忆 数字能力、快速反应和注意分配或高度集中能力等。那些较 多依赖于教育和实践经验的智力因素,如词汇、推理能力、 解决问题的策略等,中年人的成绩要优于年轻人。
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