危重病人安全管理huangyan
危重病人安全管理规
危重病人安全管理规危重病人安全管理是医疗机构中至关重要的一项工作,它旨在保障危重病人的生命安全和疾病康复。
为了做好危重病人安全管理工作,下面将详细介绍危重病人安全管理规范,以及相关的管理措施和注意事项。
一、危重病人安全管理规范1. 危重病人入院前评估:在危重病人入院前,医疗人员应对其进行综合评估,包括病情评估、生命体征评估、病史评估等,以便对病人的状况有一个全面的了解,并为其制定相应的治疗方案和安全管理措施。
2. 危重病人的生命体征监测:危重病人的生命体征监测应该进行定期、严密和全面,包括体温、血压、心率、呼吸等指标的监测。
同时,对于特殊情况下的危重病人,还应进行心电监测、血氧饱和度监测等。
3. 危重病人的药物管理:在危重病人的治疗过程中,医疗人员应严格遵守药物管理规定,确保药物的正确使用和给药方式。
对于危重病人而言,药物的剂量和使用方法往往非常关键,因此,医疗人员应仔细核对药物和剂量,并正确记录。
4. 危重病人的护理措施:危重病人需要特别的护理措施,以保证其身体的安全和康复。
医疗人员应定期给予危重病人翻身、口腔护理、皮肤护理等,确保其身体的舒适和健康。
5. 危重病人的风险评估和预防措施:危重病人往往面临着各种风险,包括跌倒、感染、误吸等。
因此,医疗人员应对危重病人进行风险评估,并采取相应的预防措施,比如加强病人的床栏护理、定期更换病人的体位等。
6. 危重病人的病情沟通和家属关怀:危重病人的家属需要及时了解病人的病情和治疗进展,医疗人员应定期与家属进行病情沟通,并给予适当的关怀和支持。
7. 危重病人的安全培训和继续教育:医疗机构应加强对危重病人的安全管理培训和继续教育,包括危重病人的护理技能、风险评估方法、急救技能等,以提高医务人员的专业素质和安全意识。
8. 危重病人的事故报告和处理:医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制,及时报告和处理危重病人的安全事故,并采取措施防止类似事故的再次发生。
二、危重病人安全管理措施1. 加强组织管理:医疗机构应建立危重病人安全管理工作组,明确管理责任和工作任务。
危重病人安全管理措施
危重病人安全管理措施
1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接受科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品,并做好病人病情交接。
2、落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外的发生。
牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,保证病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,确保安全。
10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人安全管理制度
危重病人安全管理制度
(1)危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,此对危重患者必须
给予严密、全面的观察,及时分析、评估患者病情变化和治疗护理的效果,保证患者的安全。
(2)危重患者初诊或病变时,如医师未到场,接诊护士应做初步抢救处理,如吸氧、建立静脉通道
等,待医师赶到后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误后方可执行,并保留所有药品空安瓿、空瓶经两人核对,补开医嘱后方可丢弃。
(3)危重患者记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录到分,并签署全名。
(4)做好各项临床基础护理,如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理,防止并发症的发生。
(5)做好各种管道的护理。
当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清晰,衔接正确、
牢固,避免误用,观察各引流液的色、质、量并准确记录,保持通畅。
(6)及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检。
(7)严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险,
做好预防性护理。
(8)对意识丧失、谵妄、躁动的患者主要保护其安全,酌情使用保护用具(使用保护用具必须告知),
防止意外发生。
(9)严格按操作规程进行各项操作,注意安全,必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓
伤、撞伤、坠床等情况的发生而加重病情,危及生命。
(10)加强与患者家属的沟通交流,增加了解、支持,对创伤性检查、护理必须取得患者或家人知
情同意,尊重患者人格,维护患者隐私和自主权。
(11)护理中遇到疑难问题时,本病区护士长应及时组织讨论,酌情申请院内护理会诊,解决护理难题。
危重患者安全管理措施
危重患者安全管理措施
危重患者入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送患者至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病房及抢救用物,并做好患者病情交接。
1、患者佩戴手腕带,便于查对;认真落实分级护理制度。
2、危重患者出科做任何检查应由医护陪同前往。
3、遇急、危重患者病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
4、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
5、对谵妄、躁动和意识障碍的患者,合理使用防护用具,防
止意外的发生。
6、牙关紧闭、抽搐的患者,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
8、护士在工作中严格执行三查八对制度,危重患者入室出室严格交接手续,并作好转出转入记录。
9、加强巡视病房,严密监测患者生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
10、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染。
危重病人的安全管理制度
一、总则为了确保危重病人的安全,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有危重病人的救治和管理。
三、组织机构及职责1. 医院成立危重病人安全管理领导小组,负责全院危重病人安全管理工作。
2. 各科室设立危重病人安全管理小组,负责本科室危重病人安全管理工作。
3. 各科室主任、护士长为本科室危重病人安全管理第一责任人。
四、危重病人安全管理措施1. 抢救与治疗(1)危重病人入院后,医护人员应立即进行抢救,确保病人生命安全。
(2)医护人员应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
(3)严格执行医嘱,确保治疗措施到位。
2. 护理管理(1)加强危重病人护理,确保病人安全。
(2)护士长应每日检查危重病人护理工作,确保护理质量。
(3)严格执行交接班制度,确保病人病情得到及时了解。
3. 生命体征监测(1)医护人员应密切监测危重病人的生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
(2)发现异常情况,立即通知医生进行处理。
4. 防范与处理(1)加强跌倒、坠床等意外事件的防范,如床头抬高、使用床档等。
(2)严格执行无菌操作,防止交叉感染。
(3)对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。
5. 交接班(1)医护人员应认真执行交接班制度,确保病人病情得到及时了解。
(2)医师下班前应将危重病人病情及治疗、观察重点记录在交班本上,向值班医师以书面及床头两种形式交班。
五、教育与培训1. 定期对医护人员进行危重病人安全管理培训,提高安全意识。
2. 加强对医护人员急救技能的培训,提高救治能力。
六、监督与考核1. 医院定期对危重病人安全管理工作进行检查,发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为,严肃追究相关责任人的责任。
七、附则本制度自发布之日起施行,由医院危重病人安全管理领导小组负责解释。
(注:本制度可根据实际情况进行调整和完善。
)。
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施
望都县医院危重病人安全管理危重病人安全护理制度和措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施73336
危重病人安全管理危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施
危重病人安全管理1、危重病人入院、转科由科室的值班护士立即通知值班医生、准备好病床及抢救用物。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由科室医生陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
7、确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。
危重病人安全管理制度
危重病人安全管理制度
1、危重病人必须安置在抢救室或抢救病房。
抢救药品、器材做到“五定”,并保持完好备用状态。
2、保持危重病人及病人床铺清洁、干燥、平整,衣着宽松,长期卧床患者做好压疮的预防及护理,防止发生压疮。
3、对神志不清、躁动不安、年老体弱、婴幼儿等易发生坠床意外的患者,酌情加以防范,使用床栏及其他保护用具,防止病人坠床及其他意外的发生。
4、对患者行冷、热疗时严格掌握温度,防止烫伤或冻伤。
5、严格执行查对制度和护理操作规程,预防控制院内感染,避免操作不当,造成病人伤害,保持各类管道通畅。
6、对精神异常或有自杀倾向的患者,要告知家属,并进行心里护理,实行保护措施。
7、危重病人外出检查时需有医务人员陪同、护送。
8、家属或探视者需遵守医院有关规定,进监护室必须更鞋,不得大声喧哗,不影响病人休息。
9、对留陪人员做好防火、禁烟及正确使用电器的宣教工作。
10、医务人员态度和蔼,举止规范,加强沟通,防止因语言不当造成医源性损害,要向危重病人家属全面、详细交待病人病情及预后,使其做好思想准备及积极配合救治。
危重患者安全管理制度
危重患者安全管理制度一、引言危重患者的救治是医疗工作中的重要环节,由于其病情的复杂性和严重性,保障患者的安全至关重要。
为了提高危重患者的救治质量,降低医疗风险,特制定本安全管理制度。
二、人员管理1、医护人员资质参与危重患者救治的医护人员应具备相应的资质和专业技能,包括但不限于执业医师资格、护士执业资格等。
定期进行专业培训和考核,确保其知识和技能的更新与提升。
2、明确职责医生应负责制定患者的治疗方案,密切观察病情变化,及时调整治疗措施。
护士应严格执行医嘱,做好护理工作,包括生命体征监测、管道护理、皮肤护理等。
3、团队协作建立多学科协作团队,包括医生、护士、药师、康复师等,定期进行病例讨论,共同为患者制定最佳的治疗和护理方案。
三、病情评估与监测1、初始评估患者入院后,应立即进行全面的病情评估,包括生命体征、意识状态、主要症状和体征等,并记录在病历中。
2、定期评估根据患者的病情,制定个性化的评估频率,如每小时、每 2 小时或每 4 小时等。
评估内容包括生命体征、病情变化、治疗效果等。
3、特殊检查与监测对于需要特殊检查和监测的患者,如心电监护、血氧饱和度监测、有创血压监测等,应确保设备正常运行,数据准确可靠,并及时记录和分析。
四、治疗与护理操作规范1、医嘱执行严格执行医嘱,确保治疗措施的准确性和及时性。
在执行医嘱过程中,如有疑问,应及时与医生沟通核实。
2、护理操作护士在进行护理操作时,应遵循无菌原则和操作规范,如静脉穿刺、导尿、换药等。
操作前应向患者或家属解释操作目的和注意事项,取得其配合。
3、并发症预防针对常见的并发症,如压疮、肺部感染、深静脉血栓等,制定预防措施,并落实到位。
定期评估预防措施的效果,及时调整。
五、医疗设备与药品管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养,确保其性能良好、运行正常。
设备使用前应进行检查和调试,使用过程中应密切观察设备运行情况,发现问题及时处理。
2、药品管理严格遵守药品管理制度,确保药品的储存、调配和使用安全。
危重患者安全管理制度
一、目的为保障危重患者的生命安全,提高医疗质量,防止医疗事故的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有危重患者的诊疗过程,包括入院、治疗、护理、转科、出院等各个环节。
三、组织架构1. 成立危重患者安全管理领导小组,负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 各科室设立危重患者安全管理小组,负责本科室的危重患者安全管理。
四、职责1. 医疗组(1)负责对危重患者进行全面的评估,制定个体化的诊疗方案。
(2)严格执行医嘱,确保医疗安全。
(3)及时与家属沟通,了解患者病情及需求。
2. 护理组(1)严格执行各项护理操作规程,确保患者安全。
(2)加强巡视,及时发现患者病情变化,并报告医生。
(3)做好患者心理护理,减轻患者及家属的心理负担。
3. 医技组(1)严格执行各项检查、检验操作规程,确保检查、检验结果准确。
(2)及时将检查、检验结果反馈给医生,为诊疗提供依据。
4. 药剂科(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(2)按照医嘱准确、及时地发药,并做好用药指导。
五、安全管理措施1. 建立健全危重患者病历,详细记录患者病情、治疗、护理等信息。
2. 加强对患者病情的监测,密切观察生命体征变化,及时调整治疗方案。
3. 严格执行无菌操作规程,预防感染。
4. 加强患者心理护理,减轻患者及家属的心理负担。
5. 定期开展危重患者安全知识培训,提高医护人员安全意识。
6. 建立紧急救援预案,确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行救援。
六、监督与考核1. 危重患者安全管理领导小组定期对本科室危重患者安全管理情况进行检查,发现问题及时整改。
2. 将危重患者安全管理纳入科室考核体系,对表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度的行为,视情节轻重给予相应处罚。
七、附则1. 本制度由我院危重患者安全管理领导小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
【注】以上内容仅供参考,具体实施可根据实际情况进行调整。
05.危重病人安全管理
危重病人安全管理(操作程序、转运、管理流程)(一)危重病人基础护理安全1、昏迷、瘫痪等病人防止温度伤害及保持肢体功能位置。
2、卧位舒适,防止压疮,约束用具使用妥当,防止坠床。
3、重症肌无力、鼻饲营养等存在误吸危险的患者床旁备吸引装置。
(二)危重病人监护安全1、监护仪器定期保养、校验,呈备用状态。
2、及时正确处理监护仪器报警信息,不延误病情判断。
3、定时检查使用中监护管道,防止脱落、受压。
4、抢救仪器如:呼吸机使用过程中旁边备呼吸气囊;临时起博器使用中旁边备用电池;双囊三腔导管使用中旁边备剪刀。
(三)危重病人转运安全1、严格执行危重患者转运制度。
2、与转运科室取得联系作好迎接病人的准备,按要求在电话沟通记录本中做好记录。
3、转运之前充分评估,对转运途中的风险做出预测,根据病人需要准备各种抢救药物、抢救器械,携带转运急救箱、呼吸气囊等。
4、转运中使用监护仪观察生命体征,尤其在搬运前后注意观察血压波动情况。
(四)危重病人治疗安全1、严格执行查对制度,尤其在病人昏迷、谵妄等意识障碍情况下加强查对。
2、特殊药物(如血管活性药物、抗凝药物、降血糖药物、化疗药物)使用时严格按要求使用,根据医嘱和病情进行调整。
3、快速大量输血时,严密观察各种输血并发症,减少对病人损害。
4、确保病人各输液管道及引流管的通畅,尤其静脉输注的通畅。
5、口头抢救医嘱必须复述一遍方可执行。
(五)危重病人抢救安全1、由护士长负责组织、指挥抢救工作。
护士长不在时,由值班医生和护理人员负责。
有疑难问题,立即向上级医生报告。
2、抢救药品、器械、用物要做到五定,保证标签醒目,清点取用方便。
用后及时补充,每班交接清楚。
3、认真做好抢救记录及登记工作,以总结经验利于提高。
危重患者安全管理制度规定
危重患者安全管理制度规定危重患者安全管理制度规定危重患者安全管理制度篇11、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。
2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后,由医护人员陪同前往,必要时同时带上抢救器材或药品以备急用。
3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
4、医生抢救时,应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救,护士做好配合,并同时通知上级医师参加抢救。
5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的'病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
6、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,及时通知家属并进行沟通。
7、护士在工作中严格执行三查八对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
8、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,做好床前交接班。
及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重患者安全管理制度篇21. 危重病人的护理工作要责任到人。
2. 严密观察病情,发现病情变化及时通知医生并给与相应处理。
3. 严格执行查对制度和抢救工作制度。
4. 做好患者基础护理和专科护理,防止护理并发症。
5. 做好患者安全护理,避免坠床、烫伤、压疮、管道滑脱等不良事件发生。
6. 熟练掌握急救仪器设备的使用,仪器报警时能及时判断处理。
7. 危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
8. 危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
9. 做好手卫生、预防医源性感染。
10.及时、准确的做好护理记录并签名。
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施
危重病人安全管理危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
危重病人安全管理措施
云南省交通中心医院
危重病人安全管理措施
1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理操作流程。
危重病人安全管理制度
一、目的为保障危重病人的生命安全,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有危重病人的护理、治疗和管理工作。
三、组织机构1. 成立危重病人安全管理领导小组,由医院院长担任组长,分管院长、护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 设立危重病人安全管理办公室,负责本制度的组织实施和监督检查。
四、管理制度1. 病人评估(1)对新入院、转入、手术后的危重病人,应立即进行评估,了解病情、生命体征、心理状况等,并做好记录。
(2)对病情变化迅速的危重病人,应立即通知医生,进行紧急处理。
2. 病房管理(1)病房内应保持整洁、安静、舒适,温度适宜,通风良好。
(2)病房内禁止吸烟、饮酒,禁止使用违禁药品。
(3)病床间距合理,防止交叉感染。
3. 医疗安全(1)严格执行无菌操作规程,预防医院感染。
(2)严格执行查对制度,确保药物、器械、输血等准确无误。
(3)严密观察病情变化,及时发现和处理并发症。
4. 护理安全(1)加强护理人员培训,提高护理技能和安全意识。
(2)严格执行护理操作规程,确保病人安全。
(3)加强护理文书管理,及时、准确、完整地记录病情变化和护理措施。
5. 药物管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(2)对高危药品实行专人管理,加强监控。
(3)严格执行处方管理制度,确保合理用药。
6. 输血管理(1)严格执行输血制度,确保输血安全。
(2)对输血病人进行输血前、输血中、输血后评估。
(3)加强输血设备、输血药品的管理。
五、监督检查1. 危重病人安全管理领导小组定期对危重病人安全管理情况进行检查,发现问题及时整改。
2. 医院护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室定期对危重病人安全管理进行自查,发现问题及时报告。
3. 病人及家属对危重病人安全管理有疑问或投诉,应及时向医院投诉部门反映。
六、奖惩措施1. 对在危重病人安全管理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
危重病人的安全管理制度
一、目的为保障危重病人的生命安全,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有危重病人的护理、治疗、转运等环节。
三、组织管理1. 医院成立危重病人安全管理领导小组,负责组织、协调、监督和指导危重病人安全管理工作。
2. 各科室设立危重病人安全管理小组,负责本科室危重病人安全管理工作。
四、制度内容1. 报告制度(1)对危重病人进行抢救治疗时,护士长应及时向护理部报告,以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作。
(2)危重病人病情发生变化时,应及时向主管医师报告,并由医师通知相关部门。
2. 监护制度(1)所有危重病人均实行24小时连续床边监护,严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化。
(2)严密观察病情变化,对危重病人进行动态评估,确保及时发现并处理病情变化。
3. 交接班制度(1)医师下班前除做好病历记录外,必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上,向值班医师以书面及床头两种形式交班。
(2)护士长对危重病人进行交接班,确保接班护士了解病人病情、治疗、护理措施等。
4. 转运制度(1)危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室,并护送病人至病房。
(2)接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病情及药品交接。
5. 救治措施(1)认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度。
(2)对危重病人积极抢治,随时向患者家属交代病情,根据病情需要,及时下达重病通知。
6. 责任制度(1)各科室要强化对急危重症病人管理的责任意识,提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性。
(2)医师、护士、医技人员等应严格遵守操作规程,确保医疗安全。
五、监督与考核1. 医院定期对危重病人安全管理工作进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为,视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
3. 对在危重病人安全管理工作中做出突出贡献的个人和集体给予表彰和奖励。
危重病人安全管理制度
危重患者院内安全转运流程
危重病人安全管理制度
1.危重病人的护理工作要责任到人。
2.严密观察病情,发现病情变化及时通知医生并给与相应处理。
3.严格执行查对制度和抢救工作制度。
4.做好患者基础护理和专科护理,防止护理并发症。
5.做好患者安全护理,避免坠床、烫伤、压疮、管道滑脱等不良事件发生。
6.熟练掌握急救仪器设备的使用,仪器报警时能及时判断处理。
7.危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
8.危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,
必要时通知家属,听取家属意见。
9.做好手卫生、预防医源性感染。
10.及时、准确的做好护理记录并签名。
页脚内容。
危重患者安全管理(全文)
危重患者安全管理(全文)
危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者。
在进行介入诊疗过程中,护士应具有随时对危重患者进行急救的意识,认真、全面、缜密地观察病情、做好各项急救准备;同时,对病变严重、复杂、合并症多,术中可能发生病情变化的患者应有预见性,当出现紧急抢救时及时响应和处理,确保患者安全。
1.护理评估
(1)患者的神志、面色、生命体征、体位、皮肤等。
(2)患者有无胸闷、胸痛、咳嗽、气紧、头晕乏力等症状。
(3)患者的自理能力、对疾病认知程度和心理状态。
(4)有无特殊药物治疗及用药反应等。
(5)管道滑脱、跌倒与坠床等风险。
2. 护理措施
(1)对昏迷、神志不清、躁动患者,应采用保护性措施(如约束带、护手垫等),预防跌倒与坠床风险发生。
(2)严密观察病情及生命体征的变化,建立静脉通路。
给予心电监护、输氧,进行有创压力监测,发现异常,及时报告医师,配合抢救。
(3)严格执行各项技术操作规程,熟练配合医师进行手术,正确执行医嘱,当术中患者出现病情变化时,给予快速、有效的急救处理。
(4)加强巡视,询问患者主诉,如有不适及时告知并给予相应处理。
(5)妥善固定各种管道,确保通畅。
3. 危重患者早期预警指标
1)意识突然改变或意识丧失,烦躁不安,双侧瞳孔大小不等或散大。
2)胸闷、胸痛突然加重、呼吸困难,大汗,面色苍白或发绀,四肢厥冷。
3)出现喘憋、剧烈咳嗽,伴大量白色或粉红色泡沫性痰。
4)出现心律失常、血氧饱和度降低、血压下降。
8)突然失语、肢体抽搐或瘫痪。
9)肢端出现青紫,温度下降,动脉搏动减弱或消失。
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2、建立手术部位识别标示制度与工作流程。
3、建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程,并 提供必需的保障与 有效的监管措施。 4、围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
2014-2015患者安全目标
目标三、加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,
正确及时传递关键信息
1、建立规范化信息沟通程序,加强医疗环节交接制度,包括医疗护理交接班、 患者 转诊转运、跨专业团队协作。
6、瞳孔(A):
正常直径 3~5毫米,双侧等大等圆,对光反应 灵敏; 瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示 有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。 7、尿量(U): 正常 >30ml/h;如果小于25ml/h称为尿少、 小于5ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者 急性肾功能衰竭。
8、皮肤黏膜(S):
2014-2015患者安全目标
目标六、强化临床“危急值”报告制度
1、根据医院实际情况确定“危急值”项目,建立“危急值”评价 制度。 2、建立规范的临床“危急值”报告制度与流程。 3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括有血钙、 血钾、血糖、血 气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、 活化部分凝血活酶时间等。 4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析 前质量控制措施, 并认真落实。
一般名詞
医疗意外,是指医务人员在从事诊疗或护理工 作过程中,由于患者的病情或患者体质的特殊 性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或 者功能障碍等不良后果的行为。在医疗意外的 情况下,因为损害后果是患者自身体质原因和 特殊病种结合在一起而突发的,而医务人员根 据当时的情况,对可能产生的患者死亡、残疾 或者功能障碍的不良后果根本不可能预料到, 医务人员的行为与损害结果间不具有直接的因 果关系。因此,医疗意外不属于医疗损害,医 疗机构也不承担赔偿责任。
管理系统
急诊医学 急救医学 重症医学 急症患者 重症患者
急诊室
抢救间 ICU 急诊病房
(急危重症的快速识别
要点——生命“八征”
(T、P、R、BP,C、A、U、S)
1、体温(T):
正常值为 36 ~ 37℃;
体温超过 37℃称为发热,
低于 35℃称为低体温。
2、脉搏(P):
正常 60~100次/分、有力; 同时听诊心音,心律整齐、 清晰有力,未闻及杂音。 3、呼吸(R):
2014-2015患者安全目标
目标四、减少医院感染的风险
1、按照手卫生规范,正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施, 为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 2、医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。尽 可能降低医院内医疗 相关感染的风险,如VAP、CTBSI、 CAUTI及 SSI。 3、医护人员在无菌临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范, 确保临床操作的安 全性。 4、使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒,应当遵循 的医院感染控制的基 本要求。 5、严格遵循各种废弃物的处理流程,遵循医院感染控制的基本 要求。
一般名詞
病人安全(patient safety) 在医疗过程中所采取
的必要措施,来避免或预防病人不良的结果 或伤害,包括预防错误 (error)、偏差(bias)与 意外(accident)。 风险管理(risk management) 就病人安全领域 而言,风险管理系指医院采取必要的措施來 预防及降低病人的意外或伤害事件,来达到 降低医院因此所造成的财务损失或威胁。 根本原因分析(root cause analysis) 针对警示 事件用来找出造成执行效能变异的最基本或 根本原因的程序。
2014-2015患者安全目标
目标五、提高用药安全
1、建立规范管理程序,对高浓度电解质、易混淆(听似、看 似)药品有严格的贮存 识别与使用的要求。
2、严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性 药品及药品类易制毒化 学品等特殊管理药品的使用与管理 规章制度3 3、对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序, 并由转抄和执行者签 名确认。
一般名词
警示事件(sentinel event) 警示事件系指个案件非预期的死 亡或非自然病程中永久性的功能丧失,或发生下列事件: 如病人自杀、婴儿丢失、输血或使用不相容的血液制品导 致溶血反应、病人或手术部位辨识错误等事件。 意外事件(accident) 非因当事人的故意、过失、不当作为 或不作为所致之不可预见的事故或不幸。意外 事件,通 常伴随显著有不良后果。 异常事件(incident) 通常指因为人为错误或设备失灵造成 医疗过程中某些部分的偶然性失误,而不论此失误是否导 致整个治疗过程运转中断或停止。
2014-2015患者安全目标
目标十、建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷 对患者安全的影响
1、医疗机构有责任和义务为医务人员提供安全、无疲劳的工作环境。 2、评估和制定组织内部合理的工作量。依据相关法律及医疗制度 明确规定每天、每 周最长工作时限,确保三方安全。 3、从系统、组织及个人层面充分认识疲劳的危害,提供预防疲劳的 最佳实践指南。 涉及体力劳动操作时,指导员工按体力操作安 全指南工作。 4、进行组织内部风险评估,特别是开展重大、耗时、技术性强的医 疗技术时,充分 考虑医务人员体力和技术因素,制定安全可行 的实施方案。 5、充分利用质控工具和现代技术优化流程,减轻工作人员工作负荷, 确保诊疗质量。
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致; 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机 能障碍,提示发生了 DIC(全身 弥漫性血管内凝血)。
28
生命八征(2)
5 6 2 7 3 8
医疗意外与医疗事故的区别
由于医务人员的责任心不强,疏 忽大意或过于自信等主观原因所致, 属于医疗事故; 由于医务人员难以预料或难以 防范的原因所造成的,属于医疗意 外。
医疗意外与医疗过失的界限
二者相似点是:医务人员对不良 后果的发生没有预见; 二者的区别是:医疗意外医务人 员对不良后果的发生按照当时的实际 情况是难以预料的,疏忽大意的过失 医务人员对不良后果的发生应当预见 而没有预见
1 2 2 3 3 4
25
5、神志(C): 正常神志清楚、对答如流,
采用格拉斯哥评分≥ 9分; 如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期; 而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷; 各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏 迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应) 与深昏迷(无肢体反应)三种程度。
2014-2015患者安全目标
目标七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
1、评估有跌倒、坠床等风险的高危患者,要主 动告知跌倒、坠床危险,采取有效措 施防止意 外事件的发生。 2、有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预 案与的工作流程。 3、加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
2014-2015患者安全目标
2014-2015患者安全目标
目标一、严格执行查对制度,正确识别患者身份
1、在诊疗活动中,严格执行患者身份“查对制度”,确保对正确的患 者实施正确的 操作。 2、实施有创(包括介入)诊疗活动前,实施医师必须亲自向患者或其 家属告知。
3、完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间 流程)的患者 识别措施,建全转科交接登记制度。
一般名词
重大异常事件(critical incident) 凡人为错误或设备失灵, 若未及时发现或更正,便可能导致不希望发生的结果 (例如住院时间延长或死亡),称之为重大异常件。 异常事件報告(incident reporting) 用以记录那些与医院 常规运作或病人护理标准不一致事件的处理程序。 接近失误(near miss) 由于不经意或是及时的干预行为, 而使其原本可能导致意外、伤害或疾病的事件或情况并 未真正发生。 医疗不良事件(medical adverse event) 伤害事件不是因 为原有的疾病本身,而是由于医疗行为造成病人身体受 到伤害、住院 时间延长,或在出院时仍带有一定程度的 功能缺失、甚至死亡。
朔州市第一人民医院
护理部 黄艳
目 录
1
概 述结
2
一、前
言
在医疗领域中,“病人安全”议题越来越受到世界卫 生组织和各国的重视。提高我国人民对病人安全的认识, 普及病人安全知识,采取切实措施,减少医疗差错,改善 医疗安全,增强人民群众身体健康,意义深远。 由于医疗行为造成病人死亡、住院时间延长,或在离院 时仍带有某种程度的残障。由于血液制品、院内感染、注 射、病人医疗意外等事故频发。可避免之医疗错误高居十 大死因之第七位。医疗不良事件发生频率的调查研究显示, 发生医疗不良事件的比率约在2.9%~16.6%之间,平均约为 10%。即:平均每10个入院病人便有1个受医疗失误所影响,而 这些失误最终可导致严重伤残甚至死亡。
2、规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。 3、在实施紧急抢救时,必要时可下达口头临时医嘱;护士应对口头临时医嘱完 整复 诵确认,在执行时双人核查,事后及时补记。 4、接获患者非书面的重要检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地 记录 患者识别信息、检查(验)结果和报告者的姓名与电话,复述确认无误后 方可提供医师使用。 5、建立跨专业的有效沟通培训机制,减少医务人员之间沟通方式的差异性。提 供多 种沟通方式和沟通渠道,确保沟通准确、通畅、便捷。
4、提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 5、对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志(腕 带、床头卡、 指纹等)。 6、职能部门应落实其督导职能,并有记录。
2014-2015患者安全目标
目标二、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部 位及术式错误
1、择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下 达手术医嘱。