气管及支气管成形术中两种缝合方法的比较
常见外科缝合方法
常见外科缝合方法
外科缝合方法常见的有单纯缝合法、内翻缝合法、外翻缝合法等。
1、单纯缝合法：一般分为单纯间断缝合、单纯连续缝合、八字缝合等，此方法操作比较简单，临床应用较多，是使切口创面的两侧直接对合的一种缝合方法。
2、内翻缝合法：一般分为间断垂直褥式内翻缝合法、间断水平褥式内翻缝合法等，主要是使伤口部分组织内翻，外面保持光滑，一般比较适合胃肠道缝合或者膀胱的缝合。
3、外翻缝合法：常分为间断垂直褥式外翻缝合法、连续水平褥式外翻缝合法等，主要是使创伤面外翻，被缝合或吻合的内面保持光滑，常用于血管的缝合。
经口气管插管两种固定方法的效果比较
经口气管插管两种固定方法的效果比较C o m pa r i s o no ne f f e c t o f t w ok i n d s o f f i x e dm e t h o d s i no r o t r a c h e a l i n t ub a t i o n 胡 伟,何信鑫,张丽娜H u W e i ,H eX i n x i n ,Z h a n g Li n a (N o .98H o s p i t a l o f P L A ,Z h e j i a n g 313000C h i n a )摘要:[目的]探讨安全㊁有效㊁牢固㊁舒适的经口气管插管固定方法㊂[方法]将我科2013年1月-2013年9月经口气管插管的130例病人随机分为对照组和试验组,对照组采用传统胶布加牙垫固定,试验组采用一次性气管插管固定器固定,观察比较两组病人气管插管移位㊁皮肤黏膜并发症㊁舒适度方面的情况㊂[结果]试验组各指标与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]一次性气管插管固定器疗效确切,且优于传统固定法㊂关键词:经口气管插管;固定器;非计划性拔管中图分类号:R 472.4 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.36.022 文章编号:10096493(2014)12C 453602 气管插管通过改善通气与换气功能,不仅可为术中麻醉者提供呼吸支持,而且可为各种原因导致的呼吸困难者赢取宝贵的抢救时间[1]㊂经口气管插管具有操作简单㊁创伤较小㊁管腔内径相对较大㊁吸气阻力小㊁不易被痰液堵塞等优势,是保持I C U 病人呼吸道开放的重要抢救方法[2]㊂有效的气管插管固定是抢救成功的前提[3],而I C U 病人病情较重,常规的胶布固定常因出汗㊁口腔分泌物及呕吐物污染致其粘性减弱,加之意识障碍等因素使非计划性拔管(U E X )发生率增加,进而引起机械通气时间延长,经济负担加重,并发症增多甚至死亡㊂为探索更加有效的固定方法,提高气管插管的临床疗效,本研究从病人气管插管移位㊁皮肤黏膜并发症㊁舒适度方面对经口气管插管的两种固定方法进行对比㊂现报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选取2013年1月-2013年9月我院中心I C U 收治的气管插管病人130例,其中男68例,年龄18岁~82岁(56.2岁ʃ5.4岁);女62例,年龄20岁~93岁(57.3岁ʃ3.6岁);骨科术后46例,脑外伤39例,感染性休克18例,急性心肌梗死13例,呼吸衰竭9例,农药中毒5例;气管插管留置时间5h ~140h (53.3h ʃ17.6h )㊂所有病人无意识障碍,且均在咪达唑仑和枸橼酸芬太尼注射液镇静镇痛下附加约束带固定双手㊂1.2 方法1.2.1 分组方法 采用简单随机化分组方法[4]分组,根据预计样本量对病人进行编号,按从随机数据表中获取随机数据除以组数的余数分组,不合适时进行适当调整,分为对照组68例和试验组62例㊂两组病人在年龄㊁性别㊁疾病种类㊁插管时间㊁调查方法等方面差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2.2 固定方法 试验组和对照组采用两种不同的固定方法㊂对照组采用传统的胶布交叉蝶形固定,气管插管与牙垫位于口腔正中位置㊂取一长一短两根透气胶布,长胶布一端贴于一侧面颊部,另一端越过口角缠绕插管一圈,再绕牙垫和插管缠绕两圈后,粘贴于对侧面颊部位;短胶布交叉从对侧面颊将插管与牙垫缠绕两圈后,粘贴于近侧面颊部位[5]㊂试验组采用笔者自行设计的一次性气管插管固定器固定,该固定器设有管体,管体后端设有氧气接口,管体一侧设有充气管,管体前部设有气囊,充气管上设有充气阀,充气阀经充气管与气囊相连通,其特征在于设有咬垫,咬垫呈扁圆柱形,咬垫是由上牙垫和下牙垫组成,上牙垫与下牙垫一侧相连接,另一侧经卡条和凹槽相卡合,上牙垫外壁一端设有挡板,以防止咬垫进入口腔内,上牙垫和下牙垫中心分别对应设有与管体相配合的半圆通孔,咬垫经通孔与管体相套合㊂1.2.3 观察指标 观察指标有舒适度㊁气管插管移位情况和皮肤黏膜并发症发生率㊂①舒适度:本组病人均无意识障碍,采用视觉模拟尺度评分法[6](v i s u a la n a l o gu e s c a l e ,V A S )对其进行舒适度评估,向病人详细介绍标尺的使用方法后,根据其主观感受分为舒适췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊁响[J ].第四军医大学学报,2009,30(2):141142.[6] 金焰.心理护理干预对神经外科重症住院患者的影响[J ].中国实用神经疾病杂志,2012,15(13):9293.[7] 刘毓.正念框架下的自控力提升研究[D ].漳州:漳州师范学院,2012:2223.[8] 庞娇艳,柏涌海,唐晓晨,等.正念减压疗法在护士职业倦怠干预中的应用[J ].心理科学进展,2010,18(10):15291536.[9] 唐海波,罗黄金,张现利,等.正念训练干预冗思的作用机制探析[J ].中国临床心理学杂志,2012,20(6):898900.[10] 陈语,赵鑫,黄俊红,等.正念冥想对情绪的调节作用:理论与神经机制[J ].心理科学进展,2011,19(10):15021510.[11] 李英,席敏娜,申荷永.正念禅修在心理治疗和医学领域中的应用[J ].心理科学,2009,32(2):397398.作者简介 张静,主管护师,本科,单位:637000,川北医学院附属医院;任冬梅㊁崔丽君㊁胡定伟㊁唐晓平单位:637000,川北医学院附属医院㊂(收稿日期:20130910;修回日期:20141008)(本文编辑赵宏霞)㊃6354㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H D e c e m b e r ,2014V o l .28N o .12C一般㊁不舒适3个等级,仔细询问并进行准确记录㊂②气管插管移位情况:根据气管导管距门齿的距离进行评价㊂无移位,即插管距门齿或口角的距离上下完全无改变;轻度移位,即气管导管移位范围<0.5c m ;中度移位,即气管导管移位范围0.5c m~0.8c m ,未引起脱管或下滑至一侧气管;重度移位,即移动范围>0.8c m ,引起脱管或导管末端进入一侧支气管[7]㊂③皮肤黏膜并发症发生率:气管插管病人吞咽㊁咀嚼功能受限,口腔内环境受到不同程度的损害,易导致黏膜干燥㊁唾液减少㊁细菌繁殖[8]等不良反应,而传统方法固定时,部分病人由于胶布过敏等原因易导致两侧面颊皮肤受损,因此如何进行科学的口腔护理及气管插管固定极其重要[9]㊂本研究通过有无口腔异味㊁溃疡㊁面颊皮肤红肿等指标[10]来反应两组病人皮肤黏膜的情况㊂1.2.4 统计学方法 采用S P S S13.0统计软件进行统计分析,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果两组病人在气管插管移位情况㊁皮肤黏膜并发症及舒适度方面比较差异均有统计学意义㊂见表1㊂表1 两组病人气管插管期间各指标的比较例分组例数 气管插管移位情况 无轻度中度重度 皮肤黏膜并发症口腔异味口腔溃疡面颊皮肤红肿舒适度 舒适一般不舒适对照组684857855249153122试验组6258311513134208统计值Z =-3.502χ2=41.936χ2=7.392χ2=6.170Z =3.924P<0.01<0.01<0.01<0.01<0.013 讨论3.1 气管插管固定器固定气管插管牢固㊁安全 气管插管固定器能通过固定旋钮方便快速地将插管牢固固定于合适位置,不仅有效降低了非计划性拔管的发生率,避免了插管滑脱引起的多种并发症及死亡的风险,而且解决了皮脂腺分泌旺盛㊁口腔分泌物或呕吐物污染等湿润环境下传统固定法无法实现的固定效果[11]㊂精心设计的咬合板一方面避免了传统固定方法中牙垫进入口腔引起缺氧等不良反应,另一方面可防止病人用舌头将插管顶出,从而保证合适的插管位置,提高气管插管的临床疗效㊂3.2 气管插管固定器的应用能有效降低皮肤黏膜并发症的发生 气管插管病人病情较重,机体抵抗力较弱,积极有效的口腔护理可抑制细菌繁殖,预防呼吸道感染[12]㊂而传统固定法由于胶布在口腔周围反复缠绕导致口周形成利于细菌生长的湿润环境,每次口腔护理时需更换新的胶带,耗费较多的时间[7]㊂与之相比,气管插管固定器采用干燥的捆扎带减少湿润环境形成的同时,也使口腔护理㊁吸痰㊁更换体位等护理操作更加方便,节省了护理人员的时间;同时彻底解决了胶带过紧压迫面颊或胶带过敏引起的皮肤黏膜损伤㊂3.3 气管插管固定器固定法能有效改善病人的舒适度 传统固定方法中病人口唇与牙龈常因直行双翼牙垫压迫而不适,交叉蝶形胶布的存在也加重了面部肌肉的紧张不适㊂气管插管固定器特制的咬合板代替了传统的牙垫,减轻了不适的压迫感;宽松的捆扎带代替了传统的胶带,使口腔得到相对自由的活动度,病人舒适度有所增加㊂综上所述,气管插管固定器固定法与传统固定方法相比,可提高病人舒适度,有效降低插管移位情况及皮肤黏膜并发症的发生,值得临床推广㊂作为医护人员,必须全面地考虑问题,关注气管插管牢固固定的同时,更需加强专业技能培训,与病人及家属进行有效沟通,共同提高气管插管的疗效,造福于广大病人㊂参考文献:[1] 王志红,周兰姝.危重症护理学[M ].北京:人民军医出版社,2007:158.[2] 袁艳,郑汉阳.重症监护病房患者气管插管意外拔除现况分析[J ].解放军护理杂志,2013,30(14):2830.[3] 施春柳,王丽芳,钟志艳,等.持续质量改进在小儿气管插管非计划性拔管中的应用[J ].护理管理杂志,2011(8):570571.[4] 刘建平.临床试验随机化的概念与方法[J ].中国中西医结合杂志,2003,23(4):244246.[5] 许开云,金花,张玲.改良蝶形胶布固定法对经口气管插管固定的效果评价[J ].解放军护理杂志,2012,29(11):7476.[6] W a t a n a b e S ,K o y a n aK.V i s u a l a n a l o g u e p a i n s c a l ew i t h c o n v e n i e n t d i g i t i z e r [J ].A n e s t h e s i o l o g y ,1989,71(3):481.[7] 宋志英,刘玉玲.老年无齿患者经口气管插管两种固定方法比较[J ].护理学杂志:外科版,2010,25(8):1112.[8] H a l m MA ,A r m o l aR.E f f e c t o f o r a l c a r eo nb a c t e r i a l c o l o n i z a t i o na n dv e n t i l a t o r a s s o c i a t e d p n e u m o n i a [J ].A m e r i c a nJ o u r n a lo f C r i t i c a l C a r e ,2009,18(3):275278.[9] 李兆梅,李明艳.经口腔气管插管两种固定方法的效果对比[J ].中华护理杂志,2005,40(12):927928.[10] 胡英莉,孙鹏霞,孙红.经口气管插管不同固定方法的效果比较[J ].中华现代护理杂志,2009,15(13):12751277.[11] 侯平志,李慧丽,郑红梅.介绍一种专用有氧气管插管管芯[J ].解放军护理杂志,2013,30(5):23.[12] 江方正,杨洁,叶向红.机械通气患者口腔护理新进展[J ].解放军护理杂志,2013,30(12):3336.作者简介 胡伟,护师,本科,单位:313000,中国人民解放军第九八医院;何信鑫㊁张丽娜单位:313000,中国人民解放军第九八医院㊂(收稿日期:20131220;修回日期:20141115)(本文编辑崔晓芳)㊃7354㊃护理研究2014年12月第28卷第12期下旬版(总第488期)。
手术伤口缝合方法
手术伤口缝合方法
手术伤口缝合方法可以根据伤口的位置、大小和性质以及医生的选择而有所不同，以下是一些常用的手术伤口缝合方法：
1. 传统缝合法：使用缝合针和线将伤口边缘的组织层进行缝合。
可以选择单层缝合或多层缝合，根据伤口的深度和需要。
2. 吸收性缝线：使用可吸收的缝线，例如生物吸附性蛋白线，在伤口中缝合并且会逐渐被身体吸收，不需要再次取出。
3. 胶带闭合法：使用特殊的医用胶带将伤口边缘黏合在一起，无需使用针线。
4. 粘合剂闭合法：使用医用粘合剂将伤口黏合在一起，适用于较小的伤口。
5. 线性加压法：在伤口两侧固定一根硬质杆，用线将皮肤层固定在杆上并加以拉紧，使伤口边缘并紧密接合。
6. 抗张纤维缝线：使用具有更高的拉力强度和耐腐蚀性的特殊缝线，适用于需要较强力缝合的伤口。
以上仅列举了一些常用的手术伤口缝合方法，具体的选择应根据伤口的情况和医生的建议来决定。
手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法
手术学是医学领域中非常重要的一个分支，其中缝合技术更是手术学中必不可少的一项技能。
在手术中，缝合技术的使用可以有效地促进伤口愈合，以及防止术后并发症的发生。
在手术中，医生可以采取不同的缝合方法，根据患者的伤口情况来选择最适合的方法，以下是手术学中常用的十种缝合方法：
1.简单缝合法：这是最常用的缝合方法之一，适用于较小的伤口，使用单根缝线进行缝合。
2.连续缝合法：这种方法适用于比较直线的伤口，使用连续缝线沿着伤口线进行缝合。
3.间断缝合法：这种方法适用于较长的伤口，使用间断缝线沿着伤口线进行缝合。
4.锁链缝合法：这种方法适用于较大的伤口，使用交叉的缝线进行缝合，可以使缝线更加牢固。
5.掠过缝合法：这种方法适用于较深的伤口，使用弯曲的缝线穿过伤口，从而使缝线更紧密。
6.切端缝合法：这种方法适用于手术中需要切除组织的情况，使用切断的缝线将组织缝合在一起。
7.袖口缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况，使用袖状的缝线将器官缝合在一起。
8.翻转缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合内脏器官的情况，使用翻转的缝线将内脏器官缝合在一起。
9.逆行缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况，使用逆行的缝线将管道或器官缝合在一起。
10.钻孔缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合骨骼或硬组织的情况，使用钻孔的缝线将骨骼或硬组织缝合在一起。
总之，手术学中的缝合技术是非常重要的，不同种类的缝合方法可以适用于不同的伤口情况，医生需要根据具体情况选择最适合的缝合方法，以达到最佳的手术效果。
不同缝合方法特点和适用条件
不同缝合方法特点和适用条件
缝合方法是在外科手术中用来闭合伤口或者组织的方法，不同的缝合方法有不同的特点和适用条件。
常见的缝合方法包括简单缝合、连续缝合、间断缝合、深层缝合和皮肤缝合。
首先，简单缝合是最基本的缝合方法，适用于伤口边缘整齐、张力小的情况。
它的特点是操作简单、快速，适用于皮肤表面的切口和伤口。
其次，连续缝合是将针线连续地穿过伤口两侧，适用于较长的伤口，特点是缝合牢固，但如果线断裂，整个缝合就会松动。
间断缝合是将针线分别穿过伤口两侧，然后交替打结，适用于需要较大张力的伤口，特点是张力分布均匀，但缝合时间较长。
深层缝合是在组织深层进行缝合，适用于深层组织的创伤，特点是可以减少伤口张力，促进愈合。
最后，皮肤缝合是在皮肤表面进行缝合，适用于皮肤切口和伤口，特点是美观，但需要注意避免对皮肤造成过多损伤。
总的来说，不同的缝合方法有不同的特点和适用条件，医生需要根据伤口的具体情况和患者的需求选择合适的缝合方法，以促进伤口的愈合和减少并发症的发生。
手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法手术学是医学中非常重要的一门学科，其中缝合技术更是医生必须掌握的技能之一。
在手术中，缝合技术的好坏直接关系到手术的成功率和患者的康复情况。
下面将介绍手术学中常用的十种缝合方法。
1.简单缝合法：这是最基本的缝合方法，适用于切口较小、皮肤张力较小的情况。
缝合时需要将针穿过皮肤两侧，然后交替穿过皮肤，最后打结。
2.连续缝合法：这种方法适用于切口较长、皮肤张力较大的情况。
缝合时需要将针穿过皮肤两侧，然后沿着切口一侧连续缝合，最后打结。
3.间断缝合法：这种方法与连续缝合法类似，但是缝合时需要在切口两侧交替缝合，形成间断的缝合线。
4.锁骨缝合法：这种方法适用于锁骨骨折等情况。
缝合时需要将针穿过皮肤两侧，然后在锁骨上交叉缝合，最后打结。
5.蝴蝶缝合法：这种方法适用于面部切口。
缝合时需要将针穿过皮肤两侧，然后在切口中央交叉缝合，最后打结。
6.逆行缝合法：这种方法适用于切口较深的情况。
缝合时需要将针从皮肤下方穿过，然后从皮肤上方穿回来，最后打结。
7.内缝合法：这种方法适用于内脏手术。
缝合时需要将针穿过内脏组织，然后交替穿过组织，最后打结。
8.外缝合法：这种方法适用于皮肤切口。
缝合时需要将针穿过皮肤两侧，然后交替穿过皮肤，最后打结。
9.深层缝合法：这种方法适用于深部组织缝合。
缝合时需要将针穿过深部组织，然后交替穿过组织，最后打结。
10.皮下缝合法：这种方法适用于皮下组织缝合。
缝合时需要将针穿过皮下组织，然后交替穿过组织，最后打结。
以上是手术学中常用的十种缝合方法，医生在手术中需要根据患者的具体情况选择合适的缝合方法，以确保手术的成功和患者的康复。
同时，医生在缝合时需要注意卫生和消毒，以避免感染等并发症的发生。
外科手术的缝合方法
外科手术的缝合方法
外科手术的缝合方法有以下几种：
1. 手工缝合：医生使用手术针和缝线进行缝合，将切口或伤口的边缘对齐并逐一穿刺缝合。
2. 缝合钩：医生使用缝合钩将切口或伤口的边缘拉拢并缝合。
3. 缝合器：医生使用专门的机械缝合器进行快速缝合，这种方法常用于较长的切口，如手术切口或胸腹切口。
4. 生物胶：医生使用生物胶进行缝合，这种方法常用于较小的伤口或切口，可以减少手术时间和创伤。
5. 胶带缝合：医生使用医用胶带将切口或伤口的边缘黏合在一起，这种方法适用于较浅的切口或伤口。
6. 吸收性缝线：医生使用吸收性缝线进行缝合，这种缝线会在一定时间内自行吸收，无需取出，适用于较浅的伤口或切口。
以上是常见的外科手术缝合方法，医生会根据患者的具体情况和手术需求选择合适的缝合方法。
手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法
1. 简易缝合法：医生使用单线穿刺法缝合创口
2. 接近边缘缝合法：医生采用保持皮瓣边缘重叠，并以单线或双线进行皮下、皮肤缝合
3. 间断缝合法：医生在创口的一边穿过皮肤并穿过皮肤下脂肪层，然后穿回皮肤，重复此过程缝合创口
4. 连续缝合法：医生使用单线或双线沿着创口边缘缝合创口
5. 钩针缝合法：医生使用特殊的钩针将线穿过皮肤，并在另一边钩住线，形成循环，再用单线绑紧钩环以缝合创口
6. 外引线缝合法：在创口的一端使用轻柔的线吊起皮肤，将另一端的线穿入皮肤下，并绑紧，缝合创口
7. 逆向缝合法：医生在朝向中心缝合线的一侧开始缝合，然后通过穿插的具体手法将线置于凹陷处，从而使缝合线与皮肤表面保持平齐
8. 内阴影缝合法：医生将线置于直接子皮层与真皮层之间，然后缝合创口，使皮肤尽可能地平滑
9. 外阴影缝合法：医生使用对称的子皮层缝合法，将缝线置于子皮层与真皮层之间，再沿创口缝合以尽可能使皮肤平滑
10. 自缝合法：采用特殊的无缝缝合技术，使用医学胶水，通过数十秒钟的紫外线照射,使伤口自动黏合。
缝合的分类及操作方法
缝合的分类及操作方法
缝合可分为两类：手工缝合和机械缝合。
手工缝合：主要有以下几种方法：
1.简单手工针线缝合法：用针和线沿伤口边缘进行缝合。
2. 间断手工针线缝合法：用针和线沿伤口边缘进行缝合，每隔一定的距离停下，形成间断的缝合线。
3. 引线堆叠缝合法：先将伤口的两端各缝上一根引线，然后用线将引线固定，形成缝合。
机械缝合：主要有以下几种方法：
1. 梭织式缝合法：利用梭子在下面的线面上，通过机械装置将上面的线面穿过，形成缝合。
2. 固定式缝合法：利用机械装置将线条固定在伤口的两端，然后使其融合。
3. 压力式缝合法：利用机械装置将伤口的两端压在一起，然后使其融合。
以上是缝合的分类及操作方法。
不过，建议任何缝合操作都应当由专业医生或护士来完成。
两种气管插管固定方法效果观察
两种气管插管固定方法效果观察刘燕【摘要】[目的]比较丝胶布气管插管固定法和纸胶布加棉绳气管插管固定法的临床效果.[方法]统计重症监护病房(ICU)机械通气病人两种气管插管固定方法效果,A组采用丝胶布固定气管插管,B组采用纸胶布加棉绳固定气管插管.采用回顾性调查方法,比较A、B两组临床效果.[结果]两种气管插管固定法插管松动、意外脱管、面部皮损方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]纸胶布加棉绳固定法明显优于丝胶布固定法.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)020【总页数】1页(P1812-1812)【关键词】气管插管;丝胶布固定;纸胶布加棉绳固定【作者】刘燕【作者单位】100021,中国医学科学院肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R472随着医疗设备的研发,呼吸机功能不断完善,机械通气已成为临床抢救治疗危急重症的重要手段,而气管插管是机械通气人工气道的首选方法[1-3]。
作为重症监护病房(ICU)护士,如何妥善固定气管插管,防止意外脱管等并发症的发生,对保证护理安全、提高护理质量具有重要意义。
本研究对两种气管插管固定方法临床效果进行比较,现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 A组为2005年8月—2007年8月318例机械通气病人,男208例,女110例,年龄18岁～76岁,机械通气5 h～118 h。
B组为2007年 9月—2009年12月320例机械通气病人,男200例,女 120例,年龄18岁～77岁,机械通气 5 h～120 h。
两组均为我院ICU病人,均经口腔行气管插管,各指标比较差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 气管插管固定法 A组采用丝胶布固定法:取丝胶布2条(长25 cm～35 cm,宽1 cm),中间部分分别绕气管插管1周或2周行交叉固定,两端贴于病人面部,气管插管松动后及时予以重新固定。
B组用纸胶布加棉绳固定法:先取纸胶布2条(长25 cm～35 cm,宽1 cm),同丝胶布固定法固定气管插管,再取1根棉绳(长40 cm～50 cm),中间部分外套1根空心橡胶止血带(长约 15 cm),绕过后颈部,松紧以能伸进 1指为宜,两端绕气管插管1周打死结固定,气管插管松动后及时予以重新固定。
Prolene线连续黏膜下缝合气管_支气管成形59例
道 , 黏膜下缝合能使吻合口最佳愈合 , 能防止肉芽肿 和溃疡形 成。本组 所用 Prolene 缝 线, 经 试验研 究证 明[ 6] , 此线肉芽组织反应较小。故用 Prolene 缝线行连 续黏膜下缝合, 预防术后吻合口狭窄等并发症有良好 的作用。 全组术后全身使用激素平均 3 d, 以后改用地塞米 松 5 mg 雾化吸入 7 d, 避免了全层缝合后为预防吻合 口水肿而长期全身使用激素的缺点。此缝合方法只需 一根线 , 避免了多根缝线的复杂性 , 故操作简便省时。 连续黏膜下缝合术后经纤维支气管镜检查 , 证实吻合 口愈合良好 , 极少数有轻微水肿, 远期无吻合口狭窄, 窥视不见缝线, 故是气管、 支气管吻合中较佳的缝合方 法。 4
( 上接 第 277 页 ) 对钙 离子 的敏 感性 而引 起 VSM 舒 张
[ 2 3]
4
参考文献
gas. Annu Rev Pharmacol Toxicol, 1997, 37: 517
。CO 能调节离子通道而发挥舒张血管的作用,
!1∀ M aines M D. The heme oxygenase syst em: a regulator of second messenger !2∀ !3∀ Gaine S P. Induction of heme oxygenase 1 with hemoglobin depresses va soreact ivity in rat aort a. J Vasc Res, 1999, 36( 2) : 114 Aizawa T, Ishizaka N, Taguchi J, et al. Ballon injury does not induce heme oxygenase 1, bht administration of hemin inhibitors neoint imed f or mat ion in ballon injured rat artery. Biochem Biophys Res Commun, 1999, 261( 12) : 303 !4∀ Kharitonor V R, Sharma V S, Pilz R B, et al. Basis of guanylate cyclise act ivation by carbon monoxide. Proc Natl A cad Sci USA , 1995, 92( 7 ) : 2568 !5∀ Carvajal J A, Germain A M, Huidobro Toro J P, et al. Molecular mecha nism of cGMP mediated smoot h muscle relaxat ion. J Cell Physiol, 2000, 184: 419 !6∀ V shiyama M, Morita I, Kat ayama S. Carbon monoxide regulates blood pressure cooperatively wit h nitric oxide in hypertensive rats. Heart Ves sels, 2002, 16( 5) : 189 !7∀ Carmine C, Crescene M . Interact ion between nitric oxide and endothelin in the regulat ion of vascular tone of human resistance vessels in vivo. Hy pertension, 2000, 35: 1237 ( 收稿日期 2004 06 14)
气管连接的最有效方法
气管连接的最有效方法气管连接，即气管吻合术，是一种用于治疗气管狭窄或破裂的手术技术。
它通过切除患者气管上下两段的病变组织，然后将剩下的气管组织重新连接起来，以恢复气管的正常通畅度和功能。
气管连接手术的方法有很多，其中最有效的几种方法如下：1. 空间吻合术（Splicing）空间吻合术是气管连接中最常用的一种方法，也是最传统的一种方法。
它通过将气管切断成两段，并在两段气管的交接处进行吻合，以恢复气管的连通性。
这种方法操作简单，术后并发症少，但对于病变严重的气管狭窄或破裂，可能需要额外的支架来加固吻合处。
2. 吻合术（Anastomosis）吻合术是另一种常用的气管连接方法，它将气管上下两段通过缝合技术相互连接起来。
吻合术需要进行严密的缝合，以确保气管吻合处的结构稳固，并且缝合线的吸收时间较长，避免术后吻合处再次狭窄或破裂。
这种方法对于长段气管破裂或狭窄有较好的效果，但手术创伤较大，术后恢复较慢。
3. 环状吻合术（Cricotracheal Anastomosis）环状吻合术是一种特殊的气管连接方法，适用于患有环状软骨或环状软骨下的气管狭窄的患者。
该方法将气管切开并吻合，然后将环状软骨修复或移位，以恢复气管的正常通畅度和形态。
环状吻合术有着较高的成功率，但对术者的技术要求较高且手术时间较长。
4. 支架辅助吻合术（Stent-assisted Anastomosis）支架辅助吻合术是一种辅助性的气管连接方法，对于复杂的气管狭窄或破裂尤为适用。
在手术中，医生会将支架植入气管吻合处，从而增强吻合的稳固性和通气功能。
支架可以是气管支架、金属支架或生物支架等，能够提供额外的支持和保护吻合处。
这种方法的优点是手术创伤小，恢复快，但支架的选择和植入需要医生有一定的经验和判断力。
总结起来，气管连接的最有效方法取决于患者的具体情况和病变的严重程度。
虽然空间吻合术和吻合术是最常用的方法，但对于复杂的气管狭窄或破裂，环状吻合术和支架辅助吻合术也是非常有效的选择。
气管缝合的原理
气管缝合的原理
气管缝合是一种外科手术，用于修复或连接气管的创伤或疾病。
气管缝合的原理涉及到以下几个方面：手术切口的选择、缝合线材的选择、缝合技术的应用以及手术后的并发症和恢复过程。
首先，在气管缝合手术中，选择适当的手术切口对于手术成功非常重要。
手术切口应该根据患者的具体情况和损伤位置来决定。
一般情况下，手术切口通过在颈部或胸部做出纵向切口来暴露气管，以便医生进行缝合。
其次，气管缝合需要使用高质量的缝合线材。
缝合线材应该具有足够的强度和柔软度来支持修复后的气管，并且要耐受体内长时间的生理环境。
常用的缝合线材有聚丙烯线、聚二氟乙烯线等。
医生在缝合前需要对缝合线材进行消毒处理，以避免感染的风险。
接下来，气管缝合的关键在于缝合技术的应用。
缝合技术的选择取决于气管损伤的具体情况。
常见的缝合技术有简单缝合、连续缝合和层间缝合等。
简单缝合是通过将气管的切口边缘对准，使用一针一线将切口缝合起来。
连续缝合则是通过一针多线的方式，在整个切口上进行一次性连续的缝合。
层间缝合是将气管切口分层进行缝合，主要用于较大切口的修复。
最后，气管缝合手术后可能会出现一些并发症和恢复过程。
手术后的并发症可能包括感染、出血、切口裂开等。
恢复过程中，患者需要保持良好的休息和饮食习
惯，避免剧烈运动和过度用力，以促进切口的愈合和恢复。
综上所述，气管缝合手术的原理包括选择适当的手术切口、使用高质量的缝合线材、应用合适的缝合技术以及注意术后的并发症和恢复过程。
这些原理的正确应用和操作，可以有效地修复气管的创伤或疾病，提高手术的成功率和患者的生活质量。
外科手术中选择缝线及缝合方法的思考
强生缝线张力强度保留对照
整理ppt
16
2 手术缝线的选择
通常选用与缝合组织天然强度相匹配的最细线，选择应用不吸收 缝线或时效较长的可吸收缝线来缝愈合缓慢的组织，如筋膜、肌 腱等。
用可吸收缝线缝合生长愈合较快的组织，如胃、结肠、膀胱等。
对具有潜在污染的组织，应避免使用多股纤维缝线，而应选用不 容易被细菌附着的单股纤维缝线及可吸收缝线，尤其是抗菌可吸 收线。
由于小肠内容物为液 态，内压低，实验证 明采用丝线行一道间 断伦勃特氏缝合浆膜 肌层就很好。
整理ppt
27
如果选用PGA线就可以施 行连续伦勃特氏缝合浆 膜肌层，因为PGA线既可 吸收，又基本不引起组 织反应，这是保证肠管 术后既不狭窄、又不发 生粘连的有利条件。
整理ppt
28
根据国外《小动物外科学》介绍，小肠切开及吻合基本采用人工合 成可吸收或不吸收单丝缝线行单层对接缝合（结节缝合），然后用 网膜覆盖切口。这种缝合有利于快速愈合，比内翻缝合好。
外科手术选择缝线与缝合方法的思考
整理ppt
1
序言
当前，兽医外科学理论和技术在小动物临床上发挥了 极大的作用，每个诊所或医院都十分重视并积极开展 各类手术项目，能否开展多种手术及手术水平的高低 已成为衡量宠物诊所或医院技术实力的标志之一。
缝合是手术的重要操作之一，缝线与缝合方法选择是 否正确、合理，关系所缝器官能否顺利愈合，也影响 手术成功率及动物生活的质量。目前，小动物临床较 多存在着不合理选用缝线或缝合方法的现象，极易造 成手术成功率降低或手术失败。所以，有必要对此问 题进行分析探讨。
整理ppt
31
根据国外《小动物外科学》介绍，膀胱也可以 行单层或双层简单对接缝合或内翻缝合，怎样 理解呢？
缝合的种类与方法（1）
缝合的种类与方法（1）缝合的种类与方法1.单纯间断缝合单纯间断缝合也称为结节缝合(图A)。
缝合时,将缝针引入15～25cm缝线,于创缘一侧垂直刺入,于对侧相应的部位穿出打结。
缝线间距要根据创缘张力来决定,使创缘彼此对合,一般间距0.5～1.5cm或缝合皮肤时1～1.5个皮厚。
打结在切口一侧,防止压迫切口。
●适用于皮肤、皮下组织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道等。
2.挤压缝合法缝针刺入浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层进入肠腔(图B)。
在越过切口前,从肠腔再刺入黏膜到黏膜下层,越过切口,转向对侧,从黏膜下层刺入黏膜层进入肠腔,在同侧从黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。
两端缝线拉紧、打结。
●适用于较细肠管吻合的单层间断缝合。
3.包埋缝合缝针刺入真皮下,再翻转缝针从另一侧真皮刺出,结打在皮下组织深处,线结埋置在深部组织内(图C)。
一般选择可吸收性缝合材料。
●适用于小动物的皮肤缝合。
4.十字缝合法第一针缝针从一侧到另一侧作结节缝合,第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口,缝线的两端在切口上交叉形成X型,拉紧打结(图D)。
●适用于张力较大的皮肤缝合。
5.单纯连续缝合单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口,最后打结(图E)。
其优点是节省缝线和时间,密闭性好。
但若一处断裂,全部缝线拉脱,创口哆开。
●适用于缝合具有弹性、无太大张力的较长创口,如皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。
6.表皮下缝合缝合在切口一端开始,应用连续水平褥式缝合平行切口进针,缝针刺入真皮下,再翻转缝针刺入另一侧真皮,在组织深处打结。
最后缝针翻转刺向对侧真皮下与线尾打结,线结埋置在深部组织内(图F)。
一般选择可吸收性缝合材料。
●适用于小动物的皮肤缝合。
医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。
知乎此，则医之能事毕矣。
——清·赵廉《医门补要自序》。
缝合的种类与方法（2）
缝合的种类与方法（2）缝合的种类与方法(2)7.连续锁边缝合法这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。
在缝合时每次将缝线交锁。
此种缝合能使创缘对合良好,并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定(图G)。
●适用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。
8.间断伦勃特缝合法缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结,使部分浆膜内翻对合(图H)。
●适用于胃肠道的外层缝合。
9.连续伦勃特缝合法于切口一端开始,先作一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端(图I)。
●其用途与间断内翻缝合相同。
10.间断水平褥式缝合针刺入皮肤,距创缘2-3mm,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前约8mm,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结(图J)。
该缝合缝针刺入皮肤时,要求刺在真皮下,不能刺入皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻。
●适用于皮肤缝合。
11.库兴氏缝合法又称连续水平褥式内翻缝合法,这种缝合法是从伦勃特连续缝合演变来的。
缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端(图K)。
●适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。
12.康乃尔缝合法这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相似,仅在缝合时缝针要贯穿全层组织;当将缝线拉紧时,腔壁切面即翻向腔内(图L)。
●适用于胃、肠、子宫壁切口的缝合。
13.荷包缝合即作环状的浆膜肌层连续缝合(图M)。
主要用于胃肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃肠穿孔。
●用于胃肠、膀胱造瘘等引流管固定的缝合。
缝合的种类与方法(1)医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。
知乎此，则医之能事毕矣。
——清·赵廉《医门补要自序》。
气管连接密封方法
气管连接密封方法气管连接密封方法是指在进行气管插管或气管切开手术时，为了保证气管与插管或切开口之间的密封性，防止空气泄漏或气压下降而采取的一种操作技术。
正确的气管连接密封方法对于手术的成功和患者的安全至关重要。
一、气管插管的连接密封方法气管插管是一种常用的呼吸道管理方法，可以通过插管将气道与呼吸机连接起来，为患者提供正常的呼吸功能。
在进行气管插管时，为了保证插管与气管之间的密封性，可以采取以下方法：1. 气囊充气法：在插管的气囊上注入适量的空气，使气囊充分充气，与气道壁紧密贴合。
这样可以有效地防止气道内空气泄漏，保证气道的正常通畅。
2. 声门下法：通过调整插管的深度，使插管的尖端位于声门下方，与声门贴合。
这种方法可以有效地减少气道内的空气泄漏，提高插管的密封性。
3. 气囊压力监测法：在插管的气囊上连接压力监测装置，可以实时监测气囊的压力。
当气囊的压力过高或过低时，可以及时调整气囊的充气量，保证插管与气道之间的密封性。
二、气管切开口的连接密封方法气管切开术是一种常见的气道管理方法，适用于无法进行正常气管插管的患者。
在进行气管切开手术时，为了保证切开口与气管之间的密封性，可以采取以下方法：1. 气囊填塞法：在气管切开口周围填塞适量的气囊，使气囊与气管切开口紧密贴合。
这样可以有效地防止空气泄漏，保证气道的通畅。
2. 线缝合法：在切开口周围缝合一圈线，使切开口与气管之间形成一个密封的环形结构。
这种方法可以有效地防止空气泄漏，提高气道的密封性。
3. 双向气管插管法：在气管切开口插入一根气管插管，通过气管插管与呼吸机连接，为患者提供正常的呼吸功能。
这种方法可以有效地保证气道的通畅和密封性。
以上是常用的气管连接密封方法，不同的方法适用于不同的手术情况和患者需求。
在进行气管插管或气管切开手术时，医务人员应根据患者的具体情况选择合适的连接密封方法，并确保操作规范、精准，以确保手术的成功和患者的安全。
气管连接密封方法是气管插管和气管切开手术中不可或缺的一环。
对接缝合的方法及其特点
对接缝合的方法及其特点缝合是一种常见的手术技术，用于将组织或皮肤缝合在一起，以促进愈合。
缝合的方法有很多种，每种方法都有其特点和适用范围。
本文将介绍常见的缝合方法及其特点，并从中心扩展下描述。
1. 线性缝合法线性缝合法是最常见的缝合方法之一。
它使用缝合针和缝合线将组织或皮肤缝合在一起。
线性缝合法适用于切口、切割伤口和撕裂伤口等。
线性缝合法的优点是缝合速度快，缝合线容易脱落，缝合后的伤口愈合时间短。
缺点是缝合线容易断裂，缝合后的伤口容易留下疤痕。
2. 环形缝合法环形缝合法是一种特殊的缝合方法，适用于环形切口或环形撕裂伤口。
它使用环形缝合针和缝合线将组织或皮肤缝合在一起。
环形缝合法的优点是缝合后的伤口愈合时间短，缝合线容易脱落，缝合后的伤口不容易留下疤痕。
缺点是缝合速度慢，缝合线容易断裂。
3. 肌肉缝合法肌肉缝合法适用于肌肉或肌腱的缝合。
它使用缝合针和缝合线将肌肉或肌腱缝合在一起。
肌肉缝合法的优点是缝合后的肌肉或肌腱愈合时间短，缝合线容易脱落。
缺点是缝合速度慢，缝合线容易断裂。
4. 粘合缝合法粘合缝合法是一种不使用缝合针和缝合线的缝合方法。
它使用特殊的粘合剂将组织或皮肤粘合在一起。
粘合缝合法的优点是缝合速度快，缝合后的伤口不容易留下疤痕。
缺点是粘合剂容易脱落，缝合后的伤口容易感染。
5. 线性-粘合缝合法线性-粘合缝合法是一种结合了线性缝合法和粘合缝合法的缝合方法。
它先使用缝合针和缝合线将组织或皮肤缝合在一起，然后再使用特殊的粘合剂将缝合线覆盖。
线性-粘合缝合法的优点是缝合速度快，缝合后的伤口不容易留下疤痕，缝合线不容易断裂。
缺点是粘合剂容易脱落，缝合后的伤口容易感染。
总的来说，缝合方法有很多种，每种方法都有其特点和适用范围。
选择合适的缝合方法可以促进伤口的愈合，减少并发症的发生。
在实际操作中，医生需要根据患者的情况选择合适的缝合方法，并注意缝合过程中的卫生和安全。
气管手术初体验
气管手术初体验
本周在麻醉科全力配合下，急诊完成一例颈段气管断裂重建。
术中探查颈段气管完全离断，远端气管膜部纵形“V”字裂开2cm，近端气管膜部与双侧软骨纵形裂开1.5cm左右，分别缝合膜部裂口，之后“端-端”吻合气管。
下面是我的手绘手术示意图：
缝合近端及远端气管膜部裂口
“端-端”吻合气管后壁（气管断端插管，保留自主呼吸）
去除台上插管，经口行气管插管，缝合气管前壁
此图可见：颈段气管插管，及“V”字形气管膜部裂口
此图可见：近端气管膜部与双侧软骨纵形裂口
此图可见：气管吻合口
此图为手术现场
气管手术，难在“吻合”，更难在保证通气状态下的吻合，它不是为难台上外科医生，就是为难台下麻醉医生。
感谢上海胸科医院赵珩主任、姚烽主任、仲晨曦主任“云上”支持和指导！
为我院麻醉团队点赞，为周文华主任医师团队点赞，为所有参与抢救的——ICU、急诊科、手术室、耳鼻喉科、胃肠外科、CT室点赞。
希望患者平安顺遂，早日康复出院！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ ］ 金伟芬．慢性肾功能不全重叠急性 肾衰竭的诊疗体会 ［ ］ ７ Ｊ ．中 国中西 医结合 肾杂志 ， ０ ４ ５ ４ ： ３ — ３ ． ２ ０ ， （ ） ２ ４ ２５
（ 收稿 日期 ：０ ６—０ ０ 编辑 ： 晓文） ２０ ７— １ 庄
气 管 及 支气 管 成 形 术 中两 种 缝 合方 法 的 比较
刘岩 王文林 曾伟生 蒋仁超 刘林 彭明 乔贵宾 于浩
广州军 区广州总 医院心胸外科（ 广州 ５ ０ １ ） １０ ０
【 摘要 】ｌ 目的
比较 气管、 支气管成形术 中两种 不 同缝合 方法 的临床效 果。方法
将 ９ 例 气管、 气管成 ３ 支
形 术的患者 随机分为 两组 ， 间断缝合组 ５ ８例 ， 连续缝合组 ３ 。对 两组 患者缝合过程 中出现 的特殊情 况、 ５例 缝合 时 间、 手术时间以及 术后 吻合 １漏、 ： 狭窄的发生情况进行对 比研 究。结果 间断缝合组 有发 生绕 线、 线或 气管 、 ２ 断 支
维普资讯
广 东 医学
２０ 年 ２ 第 ２ 卷第 ２ ０７ 月 ８ 期
用全科医学 ， ０２ ２ ６ ： ７ ２０ ， （ ） ４ ９—４０ ８．
・
２ ７１ ・
肾脏病 与透析 肾移植杂志 ， ０ ２ １ ４ ： ２ ３ ７ ２０ ，１ （ ） ３ ３— ２ ．
合 １漏。两组效果 比较见表 ２ ２ １ 。两 组术后 １ 个月 、 ３个 月、 年 、 、 、 随访 中有 ４例 发现 吻合处 狭 １ ２年 ５年 ８年 窄， 均为间断缝合 组患者 。
表 ２ 两组缝合方法临床效果的比较 （ ｉ±ｓ ｍｎ ） ｉ
吻合 １例 。 １２ ２ 手术缝合 方法 ．．
维普资讯
・
２７ ・ ２
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ Ｆ ｂ ０７，Ｖ １ ８ ｏ ａ ｇ ｏ ｇ Ｍ ｄｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｅ．２ ０ ｏ．２ ，Ｎ ．２
１ ２ １ 手 术术 式 右 上肺 袖 状 切 除 术 ４ ． ． ９例 ， 上 左 肺袖 状 切 除术 ｌ ９例 ， 、 主 支 气 管腺 瘤 切 除 ＋对 左 右
端 吻合 各 １例 ， 管 类 癌 切 除 ＋对 端 吻 合 １例 ， 气 气
管狭 窄 段切 除 ＋对端 吻合 １例 ， 伤 性 支气 管 断 裂 外 ２ 例 ， 主支 气管 断裂 处 对端 吻合 １ １ 左 ３例 ， 主 支气 右 管 断裂 处对 端 吻合 ７例 ， 中 间支 气 管 断 裂 处对 端 右
形 术 中缝合 方 气管成形术 中用 Ｐｏｅｅ线连 续缝合 的方法是一种 简单 易行 、 ｒ ｎ ｌ 值得推 广的好方 法。但 对小儿 气管、 支气管成
【 关键词 】 气管 支气管成形
缝合方 法 外科手 术
自 １５ ９ ７年北京 中国医学 科学 院阜 外 医院 的苏 国 俊首先报道 国内第 １ 因外 伤性右 主支气 管断 裂 ， 例 而 用细丝线间断缝合法进行支气管对端吻合手 术获得成
等检 查均能做到明确诊断 ， 明确病变部位 、 围。 范
１ ２ 方 法 ．
全组 ９ ３例无手术死亡 。连续缝合 组手术顺利 ， 缝
合过程 中无发生任何与缝合相关 的意外 。间断缝合组 有发生绕线 、 断线或气管 、 支气 管组织被 丝线切割损伤
共 １ 例次 。连续 缝合 组 的缝合 时 间和手 术 时间 明显 １ 短于 间断缝合 组 。两组 患者均 未发生气 管 、 气管 吻 支
年龄 ８— ２岁。术前诊断支气管 肺鳞癌 ６ ７ ５例 ， 支气 管 黏液 腺癌 ３例 ， 主支气 管腺 瘤 ２例 ， 管类癌 １ ， 气 例 气 管狭 窄 良性病 变 １ ， 例 外伤性 支气 管断裂 ２ 例 。全组 ｌ
采用 ｔ 检验 。
患者 随机分 为两组 ， 一组间 断缝 合 ，８例 ， ５ 另一组 连续 缝合 ，５例。患者术前经胸片 、 ３ 胸部 Ｃ 、 Ｔ 纤维支气管镜
［ ］ 王悦 ， ５ 崔专 ， 范敏华 ， 等． １ 例 急性 肾功能衰竭的流行病学 ２１ 分析［ ］ Ｊ ．中华急诊医学 杂志， ０ ５ １ （ ） ６ ５ ６ ８ ２０ ，４ ８ ： ５ － ５． ［ ］ 高潮清 ， ６ 朱桂岚．慢性 肾衰竭急剧加 重危险 因素分析 ［ ］ 实 Ｊ．
采 取间 断或连续 两种不 同缝
组 例 筹 别 数 言
・与 间断 缝合组 比较 Ｐ＜ ．５ Ｏ０
组
合法 ， 间断缝合是采 用传 统 的 １ —０细 丝线 或 ４— ０丝
线进行 间断缝合 ； 连续缝合是 采用 １ 根双 头 ４— ０或 ５
—
０Ｐｏ ｎ 线 （ ｒ ｅｅ 气管吻合用 ３— ｒｌ ｅ ） ｌ ０Ｐｏｅ 线 进行 单层 ｎ
气 管组 织被 丝线 切 割 损 伤 共 ｌ 例 次 ， 连 续 缝 合 组 未 发 生 ， 续 缝 合 组 的 缝 合 时 间 和 手 术 时 间 明 显 短 于 间 断 缝 １ 而 连
合组 。术后 两组 患者均未发生吻合 １ 漏现 象。随访 中有 ４例 发现 吻合 处狭 窄 ， ： ２ 均为 间断缝合 组 患者。结论
１ 资料与方法
１１ 一般 资料 ．
全组 ９ ３例 ， 中男 ７ 其 ６例 ， ｌ 女 ７例 ；
１３ 观察项 目 观察术 中与缝合气 管 、 ． 支气 管相关 的 并 发症 的发生情况 ， 观察两种不 同缝合方 法术后 吻合
口漏 、 狭窄的发生情况。 １４ 统计 学方法 ．
２ 结 果
周边连续 缝合。各部缝合情况见表 １ 。
表 １ 两组各部缝合情况比较 例
功口 后 ， ５ 近 ０年来 ， 国内的气管 、 支气管外科手 术 日新
月异 。 取得 了长足发展 。我 院 自 １８ ９ ７年 １ １月至 ２ ０ ０６ 年 ４月共进行气 管 、 支气 管成 形手 术 ９ ３例 ， 中采取 术 两种不 同的缝合方法 ， 我们 进行 了对 比研究 ， 现将结果 分析报告如下 。