支气管热成形术PPT课件
气管成形术的麻醉管理

注意事项
插管过程中保持病人头部 稳定,避免过度用力造成 损伤;确认导管位置正确 后,妥善固定。
麻醉深度监测与调整
麻醉深度监测
通过脑电图、血压、心率 等指标综合评估麻醉深度 。
病人反应观察
密切观察病人对手术刺激 的反应,及时调整麻醉方 案。
麻醉药物调整
根据监测结果及时调整麻 醉药物用量,保持合适的 麻醉深度。Байду номын сангаас
并发症预防与处理
呼吸道并发症预防
其他并发症处理
保持呼吸道通畅,及时清理分泌物; 避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
如过敏反应、恶性高热等,应立即停 药并采取相应治疗措施。
循环系统并发症处理
维持稳定的血流动力学状态,及时处 理低血压、心律失常等并发症。
03
术中监测与管理
生命体征监测与记录
心电图监测
。
术前用药及禁食指导
术前用药
根据患者病情和手术需要,给予适当的术前用药 ,如镇静药、镇痛药等。
禁食指导
告知患者术前需禁食一定时间,一般成人术前禁 食8小时,小儿术前禁食4-6小时,以减少术中呕 吐和误吸的风险。
麻醉设备检查与准备
01 麻醉机检查
检查麻醉机的性能是否完好,包括气源、电源、 挥发罐等。
术后疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度,了解 疼痛的性质、部位和持续时间, 为制定个性化的疼痛管理策略提
供依据。
药物治疗
根据患者的疼痛程度和具体情况 ,选择合适的镇痛药物,如非甾 体类抗炎药、阿片类药物等。同 时,注意药物的副作用和相互作
用。
非药物治疗
除了药物治疗外,还可以采用物 理疗法、心理疗法等非药物治疗
手术讲解模板:气管裂开T形管气管成形术
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手术资料:气管裂开T形管气管成形术
术前准备:
4.气管切开术 一般多已行气管切开术, 若未做者,可先做低位气管切开,然后再 进行成形术。如气管切开位置高,宜先把 切开口移到第4~5气管环。
手术资料:气管裂开T形管气管成形术
术前准备: 5.气管内分泌物培养及细菌药物敏感试验。
手术资料:气管裂开T形管气管成形术
气管狭窄在气管切开口之下,可将T形管倒置放入(图9.6.5.2.13-4)。 6.缝合胸骨舌骨肌 放入T形管后,气管狭窄区前壁呈裂口,将两侧胸骨舌 骨肌移到中间,覆盖气管裂口,用3-0肠线褥式缝合胸骨舌骨肌(图 9.6.5.2.13-5)。
手术资料:气管裂开T形管气管成形术
手术步骤:
7.缝合切口 生理盐水冲洗伤口,放橡皮 引流条,分层缝合颈阔肌、皮下组织和皮 肤。无菌敷料包扎。
气管裂开T形管 气管成形术
手术资料:气管裂开T形管气管成形术
气管裂开T形管气管成 形术
科室:耳鼻喉科 部位:颈部
手术资料:气管裂开T形管气管成形术
麻醉: 自气管切开口插入麻醉插管进行全身麻醉。
手术资料:气管裂开T形管气管成形术
概述: 该术属于耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄 手术/喉气管成形术。
手术资料:气管裂开T形管气管成形术
并发症:
6. 喉气管再狭窄 严重的喉气管瘢痕狭 窄往往不是1次手术就能成功的,如吻合 口狭窄,手术形成的呼吸道不够大,硅橡 胶T形管管口不光滑,损伤呼吸道黏膜, 形成新的瘢痕狭窄等均可再狭窄使手术失 败。
手术资料:气管裂开T形管气管成形术
并发症:
7.损伤喉返神经 喉气管旁组织分离过深, 特别是甲状气管吻合术、气管端端吻合术 时更容易损伤。如为新鲜损伤可以行神经 修补。
《支气管扩张》课件
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新型治疗技术探索
随着科技进步,支气管扩张的治疗技术也在不断探索和发展。 免疫治疗、纳米技术、生物反馈疗法及全基因组测序等新型 治疗技术的应用正在改变支气管扩张患者的治疗方式,为疾 病的治愈提供了新的可能性。
● 06
第6章 总结与展望
01 吸烟
是导致支气管扩张的主要原因之一
02 空气污染
长期暴露在污染环境中会增加患病风险
戒烟
吸烟是支气管扩张的主要危险 因素,戒烟是预防的关键
健康饮食
均衡的饮食有助于维持呼吸道 健康
定期锻炼
适量的运动有助于提高肺活量 和呼吸系统功能
定期体检
及时发现问题,有利于早期治 疗和控制疾病发展
个人日常防护措 施
个人日常生活中,要注意避免吸入空气污染物,保持室内 空气清新通风,定期清洁空调过滤网和空气净化器,避免 接触过敏原等。并且保持良好的生活习惯,有益于预防支 气管扩张的发生。
《支气管扩张》PPT课件
制作人:PPT制作者 时间:2024年X月
第1章 病因 第2章 临床表现 第3章 治疗方法 第4章 预防措施 第5章 研究进展 第6章 总结与展望
目录
● 01
第一章 病因
01 慢性支气管疾病
主要表现为支气管壁扩张、变形和瘀血
02 病因多样
感染、气道梗阻、呼吸道异物等
03
药物治疗
药物治疗是支气管扩张的常见治疗方法之一。常用的药物 包括抗生素、消炎药和咳喘药,它们可以有效缓解症状, 减轻患者的不适感。在使用药物治疗时,需要遵医嘱,注 意剂量和频率。
物理治疗
支气管扩张操
通过运动锻炼改善 呼吸功能
吸痰器使用
促进痰液排出,减 少感染风险
振动按摩
医学PPT课件大全支气管哮喘-2024鲜版
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氧疗
机械通气
对于严重哮喘患者,可给予吸氧治疗以改善 低氧血症。
对于危重哮喘患者,如出现呼吸衰竭,应及 时给予机械通气治疗。
支气管热成形术
免疫治疗
一种新型非药物治疗方法,通过热能降低气 道平滑肌的收缩能力,从而减少哮喘发作。
针对过敏性哮喘患者,可采用特异性免疫治 疗(如脱敏疗法)或非特异性免疫治疗(如 免疫调节剂)以调节机体免疫状态。
医学PPT课件大全支气管哮喘
2024/3/27
1
目录
2024/3/27
• 支气管哮喘概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与自我管理 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
2
01
支气管哮喘概述
Chapter
2024/3/27
3
定义与发病机制
定义
支气管哮喘(Bronchial Asthma)是一种由多种 细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
发病机制
涉及遗传、环境、免疫等多个方面,导致气道高反 应性、可逆性气流受限和反复发作的喘息、气急、 胸闷或咳嗽等症状。
2024/3/27
4
流行病学特点
01
02
03
发病率
在全球范围内,支气管哮 喘的发病率呈上升趋势, 尤其在儿童中更为显著。
2024/3/27
年龄分布
可发生于任何年龄,但通 常在儿童期起病,且随着 年龄的增长,发病率逐渐 降低。
避免诱发因素
尽量避免接触已知的诱发因素, 如过敏原、冷空气等,以降低急
性发作的风险。
18
05
并发症预防与处理
Chapter
2024/3/27
19
常见并发症类型及危险因素
支气管热成形术:只看这一篇就够了

支气管热成形术:只看这一篇就够了美国密西西比大学医学院 Wilhelm 医学博士等发表综述,详细介绍了支气管热成形术(BT)的工作原理、相关临床试验和疗效。
文章发表在近期出版的 Ann Allergy Asthma Immunol 上。
研究背景哮喘正成为全球最常见慢性病之一,在美国就有超过2500 万哮喘患者。
重症和难治性哮喘患者死亡率和发病率较高,产生巨大医疗费用。
欧洲呼吸学会(ERS)和美国胸科学会(ATS)指南中将重症哮喘定义为:需使用大剂量吸入激素(ICS)、两种或两种以上哮喘控制药物和 / 或全身激素的哮喘。
美国重症哮喘的患病率约为 5% ~ 10%。
美国每年哮喘相关医疗费用约为560 亿美元,其中80% 与重症哮喘相关。
大多数重症哮喘费用是源于急诊就诊和住院治疗。
一个发表于2012 年、评估了超过4700 名哮喘患者、为期 3 年的研究指出:尽管严格按照指南进行治疗,哮喘的医疗费用仍然居高不下(治疗并未包括奥马珠单抗)。
很多因素都会导致哮喘症状控制不理想,包括:吸入器使用错误、持续环境暴露和合并症(如:心理因素、鼻窦炎、声带功能障碍、肥胖、胃食管反流病、吸烟和吸烟相关疾病)。
重症哮喘会显著影响哮喘患者生活质量,占用大量健康资源;因此可考虑对重症哮喘患者实行新的治疗方案,如:BT。
支气管热成形术的作用BT 是一种非药物性治疗方案,可用于治疗重症、难控制性哮喘。
2010 年,美国食品药品管理局(FDA)批准同意将BT 用于年满18 岁、传统药物方法治疗不理想的哮喘患者中。
2014 年 5 月,全球哮喘倡议(GINA)指出,BT 可用于治疗特定、难控制性哮喘患者(B 级证据)。
2014 年起,国际 ERS/ATS 指南也推荐将 BT 应用成人重症哮喘的治疗。
指南同时指出,需进一步研究评估适合 BT 治疗的哮喘表型,BT 治疗的长期获益情况、安全性及可能的影响。
美国过敏、哮喘和免疫学会建议:对于部分经积极药物治疗后,仍表现为重症、持续性哮喘发作的患者(如:频繁出现急性加重、急诊就诊和住院治疗),可给予 BT 治疗,同时将相关费用纳入医保范围内。
支气管炎-PPT课件
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临床表现
• 症状 •咳 • 季节性,终年不断,以晨起夜间较
为明显
•痰 • 黏液/浆液泡沫痰;伴感染时痰量
增多,黏液脓性,偶痰中带血
•喘 • 反复发作后,支气管痉挛 •炎 • 呼吸道感染,上述症状加重 • 体征 • 早期:无异常,伴感染时可有干、
湿罗音,哮鸣音
• 晚期:肺气肿表现
• 分型 • 单纯型 以咳嗽、咳痰为主要表现 • 喘息型 除咳嗽、咳痰外伴有喘息 • 分期 • 急性发作期 在一周内出现 • 1)咳嗽加重 • 2)痰液量增、色黄、粘稠 • 3)发热 • 4)或咳、痰、喘症状中有一项明显加重 • 慢性迁延期 咳、痰、喘症状迁延一个月以
• 慢性支气管炎早 期,X线检查可阴 性。病程长且重 者,肺纹理增粗 增多扭曲,呈网 格样改变,合并 感染可有斑片状 渗出阴影。
• 肺气肿时,肺野 透光度增加,双 膈低位。
诊断和鉴别诊断
• 诊断标准 • 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年发
病持续3个月,连续两年或以上者;排 除其它心肺疾病(肺结核、尘肺、肺脓 肿、支哮、支扩、肺癌、心脏病等)。 • 如每年发病持续不足三个月,有明确的 客观检查依据亦可诊断(如X线,肺功 能等)。
• 病变严重者可蔓延至细支气管和肺泡, 引起微血管坏死
• 炎症消退后气管-支气管的结构和功能 一般能恢复正常
临床表现
症状
咳、痰
体征
无异常 干、湿罗音
辅助检查
• 血象
• 病毒感染
• 白细胞计数正常或偏低, 淋巴细胞比例升高
• 细菌感染
• 白细胞计数增高,中性 粒细胞比例升高和核左
移
痰液—优势菌
• 病原学检查
• 家庭氧疗 • 每天10-15小时(1-
气管及主支气管(医学课件)
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支气管炎
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症,分为急性和慢性两种。
• 急性支气管炎多由病毒感染引起,症状包括咳嗽、咳痰、发热等。治疗以对症治疗为主,如退热、 止咳、化痰等。慢性支气管炎多与吸烟、空气污染等因素有关,症状持续较长时间,治疗需去除病 因,如戒烟、改善环境等,并结合药物治疗。
气管哮喘
气管和支气管疾病患者常常伴有焦虑、恐 惧等心理问题。提供心理支持和疏导,帮 助患者积极应对疾病,提高治疗依从性。
05 案例分析和讨论
案例介绍
案例一
患者张先生,45岁,因持续咳嗽 、咳痰并伴有呼吸困难就诊。经 检查发现气管内有一异物阻塞。
案例二
患者李女士,32岁,因突发性的 喘息、气促症状入院。初步诊断 为支气管哮喘急性发作。
针对案例二
诊断过程:通过询问患者病史,了解是否有过敏史、家族史等,进行肺功能检查、气道激发 试验等,以明确诊断支气管哮喘。
治疗过程:患者急性发作时,首先给予氧气吸入,缓解喘息症状。随后制定长期治疗方案, 包括使用吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,控制哮喘发作。同时,对患者进行教 育和管理,提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
检查步骤
患者躺在CT机上,机器围绕患者旋转并进行多层扫描,扫描完成后,计算机重建气管和 主支气管的三维图像。
诊断价值
CT检查提供高分辨率的气管和主支气管图像,可以观察到微小的病变,如气管内肿瘤、 支气管炎症等。同时,CT检查还能评估气管和主支气管与周围结构的关系,为手术和介 入治疗提供重要依据。
04 治疗与护理
气管及主支气管(医学课件 )
汇报人:文小库 2023-11-19
目 录
• 气管及主支气管概述 • 气管及主支气管的常见疾病 • 诊断与检查方法 • 治疗与护理 • 案例分析和讨论
2024版年度支气管扩张1PPT课件图文版
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22
05
并发症预防与处理措施
2024/2/3
23
呼吸衰竭预防和处理策略
保持呼吸道通畅
氧疗
定期排痰,使用支气管舒张剂,必要时进行 吸痰或支气管镜吸痰。
根据病情给予鼻导管、面罩或机械通气等氧 疗措施,维持血氧饱和度在正常范围内。
呼吸功能锻炼
密切监测
指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功 能锻炼,提高呼吸肌功能。
27
06
患者日常管理与教育指导
2024/2/3
28
生活习惯改善建议
戒烟限酒
烟草和酒精会刺激呼吸道,加重支气管扩张 症状,患者应坚决戒烟限酒。
规律作息
保证充足的睡眠时间,避免熬夜、劳累过度。
2024/2/3
合理饮食
保持营养均衡,多吃蔬菜水果,避免过多摄 入油腻、辛辣食物。
适当运动
根据身体状况选择合适的运动方式,如散步、 太极拳等,增强身体抵抗力。
应用支气管扩张剂、祛痰药等, 改善呼吸功能。
氧疗
对于伴有低氧血症的患者,给 予氧疗以纠正缺氧。
机械通气辅助
对于严重呼吸衰竭患者,可考 虑机械通气辅助治疗。
2024/2/3
19
稳定期管理方案制定
戒烟
劝导患者戒烟,减少烟雾对支气 管的刺激。
2024/2/3
预防感冒
注意保暖,避免受凉,预防感冒 以减少急性发作。
柱状支气管扩张
可表现为“双轨征”,当支气管扩张和 炎症局限于一个肺段,也可表现为“片 状阴影”、“肺不张”或“索条状阴 影”。
2024/2/3
9
CT检查技术及图像特点
HRCT(高分辨率CT)
是诊断支气管扩张的首选方法,可清楚地显示囊状扩张的支气管,且兼具无创、易 重复、易接受的特点。
支气管扩张症ppt课件
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• 支气管扩张症概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育和心理支持 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
支气管扩张症概述
定义与发病机制
定义
支气管扩张症是一种慢性呼吸道 疾病,以气道炎症和支气管扩张 为主要特征。
发病机制
多种因素导致气道炎症和损伤, 引起支气管平滑肌收缩、黏液分 泌过多和气道重塑,导致支气管 扩张。
呼吸道感染处理
咯血处理
出现呼吸道感染时,及时使用抗生素和对 症治疗药物,保持室内空气流通。
出现咯血症状时,应保持冷静,及时就医 。医生会根据咯血严重程度给予相应治疗 ,如止血药物、输血等。
呼者需要住院接受治疗,可能包 括机械通气、氧疗等措施。家属应密切关 注患者病情变化,配合医生治疗。
THANKS
感谢观看
心理支持策略和方法
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪,进行心理疏导和支持。
认知行为疗法
帮助患者调整不良认知和行为模式,提高自我管理和应对能力。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者心理支持,共同面对疾病带来的挑战。
家属沟通技巧
1 2
建立信任
与家属建立信任关系,确保信息传递准确无误。
共同决策
尊重家属意见,共同参与治疗方案的制定和调整 。
管扩张”等。
胸部CT检查
可更清晰地显示支气管扩张的 范围、程度和类型,有助于明 确诊断和评估病情。
肺功能检查
可评估患者肺功能和气流受限 程度,有助于制定治疗方案和 评估疗效。
支气管镜检查
可直接观察支气管病变情况, 获取病变组织进行病理学检查 ,有助于明确诊断和鉴别诊断
支气管热成形术PPT课件
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哮喘维持用药的改变——BT治疗5年后
平均ICS剂量总体减少
ICS减少≥ 50%
ICS增加 ≥ 50% 停用LABAs
停用ICS +LABAs 不再应用任何维持药物
18%
28 %
5% 12 % 9% 7%
.
11例(30例次)支气管热成形术治疗患者3周内不良事件发生情况
序号
1 2 3 4
不良事件
第一次治疗后
第二次治疗后
咳痰,痰栓形成,偶痰中带血 轻度喘息术后呕吐1次,
丝
咳黄色痰栓
咳嗽,咳少量白痰, 发热1天, 偶咳嗽,咳少量白痰 PEF短暂下降
术中喘息,术后咳嗽,咳少量 咳嗽,咳少量白痰 白痰
右侧胸痛
咳嗽少量白痰
第三次治疗后
轻度胸闷,咳嗽咳少 量白痰
5
无
轻度胸闷,胸痛,咳嗽, 胸闷咳嗽少量白痰 少量白痰
2010年,FDA批准将BT用于治疗18岁以上、应用吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂仍无法有效 控制症状的重度持续性哮喘患者。
2011年,欧洲批准了BT的临床应用。
2013 年底我国食品药品监督管理总局也正式批 准将该技术应用于临床。
中国目前4个城市,11家医院,共治疗病人35例, 治疗次数90次
6
气短2天
7
痰量增多,肺炎
痰量增多,肺炎
痰量增多,肺炎
8
9 10 11
10/19/2023
咳嗽,咳白色胶冻样痰,痰中 带血丝2天 咳白痰,PEF短暂下降
无
咳白色胶冻样痰,痰中带 血丝1天,PEF短暂下降
咳白痰,PEF短暂下降
咳白色胶冻样痰
痰中带血3天
社会及经济效益
※虽然重症哮喘患者只占整个哮喘群体的 5% - 10%,却消耗了大部分 的医疗费用。 ※一个基于模型的分析比较了重症持续性哮喘患者标准治疗和标准治 疗 + BT 治疗的成本效益分析。对每个治疗组,研究人员预计了其 5 年花费,包括了质量校正寿命(整合了时间及质量)。 ※与哮喘标准治疗相比,BT 治疗的成本效益为 5495 美元 / 质量校正 寿命年,这提示对于症状控制不理想、重症持续性哮喘患者,BT 是 一种经济合算的治疗方法。
支气管热成形术的患者选择 ppt课件
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什么是重度哮喘?
GINA2015定义的重度哮喘,是指在过去的1年中按照GINA 指南建议的 第4 或5 级药物治疗≥50%的时间, 以防止变成未控制哮喘, $ 或即使在上述治疗下仍表现为未控制哮喘。
病人选择的关键在于:
1、正确鉴别重度哮喘患者! 2、正确鉴别无法有效控制的哮喘患者!
ppt课件 5
判断四级治疗的标准:
ppt课件 7
哮喘症状控制水平的感知和实际差距大
指南评估
患者感知
全科医生
专科医生
加拿大TRAC调查显示:
$
患者、医生都过高估计了哮喘症状控制水平
FitzGerald JM, Boulet LP, McIvor RA, Zimmerman S, Chapman KR. Asthma control in Canada remains suboptimal: the Reality of Asthma Control (TRAC) study. Can Respir J. 2006 Jul-Aug;13(5):253-9.
----何为中高剂量的ICS+LABA?
GINA2015指南定义
剂量 布地奈德 丙酸氟替卡松 糠酸莫米松 丙酸倍氯米松
病人选择的关键在于:
中剂量 ( μg ) 400-800
高剂量 ( μg ) >800 >500 >800 >1000
对应药物的高剂量喷数 信必可(160,4.5)每天>=2吸 bid 信必可(320,9) 每天>=1吸 bid 舒利迭(50,500)每天>=1吸 bid 舒利迭(50,250)每天>=1吸 bid 艾洛松(220μg)每天>=1吸 bid 丙酸倍氯米松(50μg) 每天>=10吸
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.
10
研究设计
※ 4周药物治疗稳定期 ※ 随机 ※ BT或标准药物治疗
※ 16周激素稳定期:06-22周 ※ 14周激素减量期:22-36周 ※ 16周激素停用期:36-52周
※采用标准镇静和检测技术
.
6
入选患者基本条件
1)重度持续性哮喘 2)非急性发作期 3)避免或去除触诱发因素 4)药物治疗依从性好 5)合并症的控制 6)肺功能标准 7)炎症的类型 8)控制水平
.
7
BT治疗的适应人群
18岁及以上的重度持续性哮喘患者
NAEPP指南推荐5-6级治疗 GINA指南4级治疗有症状的重度患者和5级治疗 患者
.
11
国外报告资料:有效热能传导次数部位Biblioteka 右下叶 左下叶 左右下叶 总计
次数
44 47 60 151
.
12
哮喘维持用药的改变——BT治疗5年后
平均ICS剂量总体减少
ICS减少≥ 50%
ICS增加 ≥ 50% 停用LABAs
停用ICS +LABAs 不再应用任何维持药物
18%
28 %
5% 12 % 9% 7%
右侧胸痛
咳嗽少量白痰
第三次治疗后
轻度胸闷,咳嗽咳少 量白痰
无
轻度胸闷,胸痛,咳嗽, 胸闷咳嗽少量白痰
少量白痰
气短2天
7
痰量增多,肺炎
痰量增多,肺炎
痰量增多,肺炎
8
9 10 11
2020/6/13
咳嗽,咳白色胶冻样痰,痰中 带血丝2天
咳白痰,PEF短暂下降
无
咳白色胶冻样痰,痰中带 血丝1天,PEF短暂下降
中国目前4个城市,11家医院,共治疗病人35例,治 疗次数90次
.
2
加拿大的科研人员设计
工作原理:通过支气管镜,将一射频消融 探头置入患者支气管腔内,并将体外的射 频发生器所产生的热能传导至支气管管壁, 通过对支气管壁的加热从而使增生、肥厚 的平滑肌细胞发生凝固、坏死,最终达到 削减气道平滑肌层,并部分逆转气道结构 重塑的目的。
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11例(30例次)支气管热成形术治疗患者3周内不良事件发生情况
序号
1 2 3 4 5
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不良事件
第一次治疗后
第二次治疗后
咳痰,痰栓形成,偶痰中带血 轻度喘息术后呕吐1次,
丝
咳黄色痰栓
咳嗽,咳少量白痰, 发热1天, 偶咳嗽,咳少量白痰 PEF短暂下降
术中喘息,术后咳嗽,咳少量 咳嗽,咳少量白痰 白痰
咳白痰,PEF短暂下降
咳白色胶冻样痰
痰中带血3天
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第一次BT治疗后 (2014-9-13)
第二次BT治疗后 (2014-10-3)
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总结
1)缺少在中国人群重对于哮喘的流行、病因和治疗策略 的大规模、高品质、随机大、可控大前瞻性研究
2)关于哮喘,特别是非嗜酸性粒细胞为主的重症哮喘的 分子发病机理需要更多的研究。
支气管热成形术
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支气管热成形术 的开展情况
2002年取得CE证书以治疗重症持续性哮喘
2010年起批准治疗哮喘
2010年3月澳大利亚注册批准
2010年4月取得美国FDA批准
2010年7月获得加拿大注册批准
2013年9月中国获得注册批准
新加坡、马来西亚、泰国...陆续获批 目前全球有〉300家BT治疗中心
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分次手术操作流程
支气管镜检查 患者稳定性
手术1 右肺下叶
-3周
手术2 左肺下叶
-3周
手术3 右肺and左肺上叶
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※在支气管镜检查室操作
※ 预防性给药:口服泼尼松50mg/天,共5天
(分别于操作前3天,当天和操作后2 天给药) 【中日友好医院常规量:30mg/天,共5天(分 别于操作前2 天,当天和操作后2 天给药 )】
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8
治疗期间不良事件
※无非预期的设备相关不良事件
※不良事件位一过性,典型的气道刺激表现,以及哮喘加重的症状: 咳嗽、喘息、痰液增加、呼吸困难、胸痛
※中位发病时间:1 天(可行性研究位2天)
※中位缓解时间:7天 ※给予标准处理后均得到缓解
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9
重度哮喘研究(RISA )试验
※ 主要目的:评估在重度、有症状哮喘中BT治疗的安全性 ※ 次要目的:评估症状改善或用药是否可以减少
3)转化现有动物实验中的中草药的研究进展到临床试验, 并为哮喘和其他呼吸系统疾病提供新的临床治疗策略。
2020/6/13
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16
谢 谢!
2014年12月11日
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17
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3
操作方法
[常规支气管镜检查]
置入导管 张开电极臂 射频发生器激活 电极臂复位,到达另一治疗部位再次激活 在所有可以到达的支气管内连续操作,对整个支气管树(> 3mm)进行治疗
[推荐治疗参]
局部治疗温度65摄氏度 每一治疗部位维持时间10秒 每次手术治疗时间60分钟左右 单次治疗点数40-60
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