亚急性甲状腺炎中医辨证治疗的研究总结与体会
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ABSTRACT: Subacute thyroiditis is a self-limited thyroiditis associated with viral infection, western medicine is given priority to with glucocorticoid therapy, although in the short term, quick effect, but the side effect, the recurrence rate is high, treatment effect is not ideal. In recent years, traditional Chinese medicine has accumulated more experience in the treatment of subthyroiditis, which has been prominent in improving curative effect, shortening the course of treatment, reducing the side effects of hormones and reducing the recurrence rate.The author has made a discussion on the treatment of subacute thyroiditis in traditional Chinese medicine stages and classification. KEY WORDS: Subacute thyroiditis; Therapy of traditional Chinese medicine; Sydrome differentiation
Summary and Experience of Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation for Subacute Thyroiditis
WANG Shu-ying, CHEN Qiu*
(Affiliated Hospital of Chengdu University of traditional Chinese Medicine, Chengdu Sichuan)
268
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.99
·中医中Байду номын сангаас·
亚急性甲状腺炎中医辨证治疗的研究总结与体会
王淑英，陈秋 *
（成都中医药大学附属医院，四川 成都）
摘要：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，西医以糖皮质激素治疗为主，虽然短期内见效快，但副作用大，复发率高， 治疗效果并不理想。近年来，中医中药治疗亚甲炎积累了较多经验，在提高疗效、缩短疗程、减少激素副作用、降低复发率等方面作用突出。 笔者就亚急性甲状腺炎的中医分期、分型论治等方面做出了探讨。 关键词：亚急性甲状腺炎；中医药疗法；辨证分型 中图分类号：R322.5+1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.99.156 本文引用格式：王淑英 , 陈秋 . 亚急性甲状腺炎中医辨证治疗的研究总结与体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(99):268-269.
亚甲炎的发病多与外感风寒风热之邪、情志内伤、饮食失节、 水土失宜及自身体质因素有关。《养生方》云“诸山水黑土中 , 山 泉流者 , 不可久居 , 常食令人作瘿病”。《诸病源侯论》指出：“瘿者， 由忧患气结所生。”《外科正宗·瘿瘤论》认为“夫人生瘿瘤之证， 非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，指出瘿瘤主要有 气、痰、瘀壅结而成。盖患者素体亏虚，外感风寒之邪，郁而化热， 或外感风热之邪，上犯颈项，邪毒搏结气血壅于颈前 , 遂发热、汗 出、肌肉酸痛、颈部肿胀、疼痛。“风为百病之长”，常兼夹他邪合而 为病，且风邪易袭阳位、善行数变。颈部位于人体上部，为阳位，风 邪兼夹寒邪、热邪，侵袭颈项，单侧或双侧侧甲状腺局部肿胀，其痛 可牵引至耳后枕部，且临床中亚甲炎部分患者就诊时往往以丰富、 生动、多变的躯体症状为主诉，但其躯体症状与相应的医学检查不
0 引言
亚 急 性 甲 状 腺 炎（Subacute Thyroiditis,SAT，以 下 简 称 亚 甲 炎）又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和 DeQuervain 甲 状 腺 炎，是 一 种 与 病 毒 感 染 有 关 的 自 限 性 甲 状 腺 炎，在 甲 状 腺 疾病中较为常见，约占甲状腺疾病的 5%［１］。本病男女发生比例约 为 1:3~6，多见于 20~50 岁的女性 ［２］。本病的发病多与流感病毒、 柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等感染有关 ［３］，起病前常有病毒 性咽炎、腮腺炎等症状，典型症状为甲状腺区疼痛，可向耳部、颌下 放 射，吞 咽 时 疼 痛 加 重，甲 状 腺 轻、中 度 肿 大，可 伴 有 发 热、多 汗、 心动过速、肌肉疼痛、全身不适等症状 ［４］。亚甲炎可根据实验室检 查结果分为三期：甲状腺毒症期、甲减期和恢复期 ［５］。目前西医治 疗以口服非甾体抗炎药、糖皮质激素为主，短期内见效快，但用药 时间、剂量、疗程不易于掌控，撤药困难，且副作用大，复发率高达 33.3%，治疗效果并不理想 ［６］。近年来，中医中药治疗亚甲炎积累 了较多经验，特别是在提高疗效、缩短疗程、减少非甾体抗炎药及 激素副作用、降低复发率等方面作用突出。随着亚甲炎发病率的 升高，人们对此病越来越重视，运用中医中药诊治该病也越来越受 到人们关注。
1 病因病机
中 医 多 将 甲 状 腺 疾 病 归 于“瘿 病”的 范 筹，瘿 病 有“石 瘿、肉 瘿 、筋 瘿 、血 瘿 、气 瘿 ”之 分 ，虽 分 类 众 多 ，但 并 没 有 与 亚 甲 炎 临 床 症状相符合的病名。王东 ［７］ 等针对亚甲炎发热、瘿肿、瘿痛等临 床表现及对其病因病机的理解，将其称为“痛瘿”。李中梓云：“热 轻则痒，热重则痛”。故亚甲炎的中医病名为“痛瘿”或“瘿痛”。
Summary and Experience of Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation for Subacute Thyroiditis
WANG Shu-ying, CHEN Qiu*
(Affiliated Hospital of Chengdu University of traditional Chinese Medicine, Chengdu Sichuan)
268
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.99
·中医中Байду номын сангаас·
亚急性甲状腺炎中医辨证治疗的研究总结与体会
王淑英，陈秋 *
（成都中医药大学附属医院，四川 成都）
摘要：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，西医以糖皮质激素治疗为主，虽然短期内见效快，但副作用大，复发率高， 治疗效果并不理想。近年来，中医中药治疗亚甲炎积累了较多经验，在提高疗效、缩短疗程、减少激素副作用、降低复发率等方面作用突出。 笔者就亚急性甲状腺炎的中医分期、分型论治等方面做出了探讨。 关键词：亚急性甲状腺炎；中医药疗法；辨证分型 中图分类号：R322.5+1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.99.156 本文引用格式：王淑英 , 陈秋 . 亚急性甲状腺炎中医辨证治疗的研究总结与体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(99):268-269.
亚甲炎的发病多与外感风寒风热之邪、情志内伤、饮食失节、 水土失宜及自身体质因素有关。《养生方》云“诸山水黑土中 , 山 泉流者 , 不可久居 , 常食令人作瘿病”。《诸病源侯论》指出：“瘿者， 由忧患气结所生。”《外科正宗·瘿瘤论》认为“夫人生瘿瘤之证， 非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，指出瘿瘤主要有 气、痰、瘀壅结而成。盖患者素体亏虚，外感风寒之邪，郁而化热， 或外感风热之邪，上犯颈项，邪毒搏结气血壅于颈前 , 遂发热、汗 出、肌肉酸痛、颈部肿胀、疼痛。“风为百病之长”，常兼夹他邪合而 为病，且风邪易袭阳位、善行数变。颈部位于人体上部，为阳位，风 邪兼夹寒邪、热邪，侵袭颈项，单侧或双侧侧甲状腺局部肿胀，其痛 可牵引至耳后枕部，且临床中亚甲炎部分患者就诊时往往以丰富、 生动、多变的躯体症状为主诉，但其躯体症状与相应的医学检查不
0 引言
亚 急 性 甲 状 腺 炎（Subacute Thyroiditis,SAT，以 下 简 称 亚 甲 炎）又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和 DeQuervain 甲 状 腺 炎，是 一 种 与 病 毒 感 染 有 关 的 自 限 性 甲 状 腺 炎，在 甲 状 腺 疾病中较为常见，约占甲状腺疾病的 5%［１］。本病男女发生比例约 为 1:3~6，多见于 20~50 岁的女性 ［２］。本病的发病多与流感病毒、 柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等感染有关 ［３］，起病前常有病毒 性咽炎、腮腺炎等症状，典型症状为甲状腺区疼痛，可向耳部、颌下 放 射，吞 咽 时 疼 痛 加 重，甲 状 腺 轻、中 度 肿 大，可 伴 有 发 热、多 汗、 心动过速、肌肉疼痛、全身不适等症状 ［４］。亚甲炎可根据实验室检 查结果分为三期：甲状腺毒症期、甲减期和恢复期 ［５］。目前西医治 疗以口服非甾体抗炎药、糖皮质激素为主，短期内见效快，但用药 时间、剂量、疗程不易于掌控，撤药困难，且副作用大，复发率高达 33.3%，治疗效果并不理想 ［６］。近年来，中医中药治疗亚甲炎积累 了较多经验，特别是在提高疗效、缩短疗程、减少非甾体抗炎药及 激素副作用、降低复发率等方面作用突出。随着亚甲炎发病率的 升高，人们对此病越来越重视，运用中医中药诊治该病也越来越受 到人们关注。
1 病因病机
中 医 多 将 甲 状 腺 疾 病 归 于“瘿 病”的 范 筹，瘿 病 有“石 瘿、肉 瘿 、筋 瘿 、血 瘿 、气 瘿 ”之 分 ，虽 分 类 众 多 ，但 并 没 有 与 亚 甲 炎 临 床 症状相符合的病名。王东 ［７］ 等针对亚甲炎发热、瘿肿、瘿痛等临 床表现及对其病因病机的理解，将其称为“痛瘿”。李中梓云：“热 轻则痒，热重则痛”。故亚甲炎的中医病名为“痛瘿”或“瘿痛”。