沙坦类药物对高血压及其合并症的影响
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吸收和通过抑制 醛固酮的释放间接抑制水 、 钠重吸收 ； ⑧通 过 压力感受器反射性 地 抑制脑 内的 Ｒ Ａ Ｓ系 统并加 强压 力感 受
高血压 患者常见 的并发症之 一 ， 原 发性高血压 患者大约有 近 ３ ０ ％血尿酸水平升高 Ｊ ， 高 尿酸 和高血压 同为心脑 血管疾 病
的危险 因素 。长期高血压 促使 肾细小 动脉病变 ， 导致 血管 管
海峡药学 ２ ０ １ ６ 年
果。
第２ ８ 卷 第１ ０ 期
表 面后 随唾液排 出体 外 ， 避免 口腔 黏膜被病 原体损 伤。③减
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７版 软件进行 数据 录入与统 轻 细菌 、 病毒所致黏膜组 织病变 ， 防止病 原进入血 液循环 ， 并
２ ． ４ 统计 学方 法
２ 沙 坦 类 药 物 的 降 压 机 制
３ ． １ 沙坦类药物对高血 压合并 冠心病 患者 的影 响 原 发性 高血压是 心脑 血管疾病 的危险 因素 ， 合并 冠心病 的患者病死 率 明显增加 。在动脉粥样硬 化 的形 成过程 中 ， 自始至终 存在
炎症反应 ， 炎症 因子水平与患者预后 密切相关 。肾素 一 血 管紧 张素一 醛 固酮 系统 的激 活在 高血 压患者 左室重 塑 中发挥重 要 作用 ， 沙坦类 药物是 特异 性 的强 效非肽类血 管紧张素受体 阻
并发症 ， 且使 患者在 相对 时 间 内减 轻 口腔疼 痛 ， 缓 解 焦虑 心
理。
终上所述 ， 血液病化疗 后引起 的 Ⅳ度 口腔溃疡 患者在 常 规 Ｍ腔护理下 ， 加用 思密达 、 利多 卡因胶浆 、 ９ ５ ％酒 精予 以 口
腔用药 ， 治疗效果好 ， 能有效解除疼痛 ， 促进溃疡愈合 ， 且使用 的药物为临床上常见 ， 配制方 法简单 、 经济 实惠 ， 为临床 血液
２ ０ ０ ９， ２ （ １ ９ ） ： １ ０ ２ － １ ０ ３ ．
强， 具有高渗 、 挥发 、 消炎作用。② 湿敷 还能 扩张局部血 管 ， 促
进局部血液循环 ， 从 而增加局部炎． 肿瘤学 ［ Ｍ ］ ． 天津 ： 天津科学技术出版社 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ６ ８ ５ ． ［ ４ ］ 贺立 明， 杨淑莲 ， 贺晓茹 ．冰锡合剂 治疗急 性 白血 病化疗后 １ ３腔 溃疡 １ ６ ０例［ Ｊ ］ ．中国实践方剂学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ２ １ ６ － ２ １ ７ ． （ ５ ］ 郝建红 ， 商 临平 ．乙醇 湿敷预 防静 滴甘露 醇所 致静 脉炎 的研究 ［ Ｊ ］ ．中华护理杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ ５ ） ： ３ ３ ３ ． ３ ３ ４ ． ［ ６ ］ 杨军英 ． 思密达治疗小儿Ｉ Ｓ ｌ 腔溃疡 ６ ０例体会［ Ｊ ］ ．中华现代 中西
４ ． ３ 利多卡因胶浆在 胃镜检查前 常用作局 麻药 ， 表面麻醉 强
疡灶部 分消失或溃疡面积缩小 ５ ０ ％ 以上。无 效 ： 溃疡灶无 变
化 。治愈加好转 为总有效 。
３ ． ２ 结 果
表１ 两组 患者治疗效果 比较
度大 、 起效快 、 弥散力 强 ， 且持续时间较久 ， 与思密达混合后 会 产生一种较持久吸附及渗透的作用 ， 可促进溃疡面 的修复 ， 患 者若误吞该 药物与 唾液的混合物 ， 并不会对 消化道产生药 物
１ 沙坦类药物 的作 用特 点
沙坦类药物是 一种血 管 紧张素 Ⅱ（ Ａ Ｔ ） 的 多肽类 似物 ， 可 以通过与血管紧张素 Ⅱ受 １ （ Ａ Ｔ ） 型结合 阻断血 管紧张 素
１ ２ ６・
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ８ Ｎｏ ． １ ０ ２ ０ １ ６
断剂 。如替米沙坦能够有 效阻 断非 肽类血 管紧张 素受体 ， 临床表明 ， 替 米沙坦是 通过降低交感神经活性 ， 减少儿茶酚胺 分泌 ， 抑制血 管平 滑肌收缩起到降压的作用 ， 同时可显著降低
炎症因子水平 ， 改 善患者心 功能 。替米 沙坦可显 著减 少高血
肾素一 血管 紧张素 系统 （ Ｒ Ａ Ｓ ） 是 一种 酶联 反应 。血管 紧 张素 Ⅱ除经 典途 经外 ， 还 有其 他合 成旁路 ， 包 括组 织 蛋 白酶
病发生加重患者病情 ， 影 响患者 的生活 质量 。高血压 肾病 是
肾钠水潴 留 ， 醛 固酮 、 血管 加压 素和催产 素释放 有关 ， 并 削弱 压力感受器 反射 、 口渴反 射 、 钠利尿反射 等。 Ａ Ｔ ｌ 受体拈抗 剂改变外 周血 管 阻力 的机制 ： ①抑 制 了血 管紧张素 Ⅱ介 导的血管收缩 ； ②直 接的抑制肾小管 的水 、 钠 重
Ｇ、 组织纤溶 酶原激活剂 、 弹性蛋 白酶 、 糜酶 等。到 目前 为止 ，
压 合并冠 心病 患者血 清炎症 因子水平 ， 改善患者 心功能及左 室重塑 ， 对高血压合并 冠心病 患者具 有显著 的治疗效 果 。缬
沙坦能有效 降低 血压 ， 但不会影 响心律 。对大多数患者 而言 ，
这 些替代 途径仍有 争论 ， 有人认 为非经典途 径可能是 血管 紧
器的敏感性 ； ④ 通过拮抗 血管 紧张素 Ⅱ 对 外周血 管的刺激 作 用抑制 中枢及周 围血管 的交感神经 系统活性 ； ⑤ 逆转血管 紧 张素 Ⅱ介导 的血管重 构 。除对 血压 的 良好 作用外 ， 这 类药 物
一
腔变窄甚至 闭塞 ， 造成 。 肾供 血减 少 ， 继而 发生 缺血性 肾脏病 变， 肾小球硬化 ， 肾小管萎 缩和 间质纤维化 ， 如不 积极 治疗 可 发展成慢性 肾衰竭而危及生命 。 现 已证实有效控制血 压可 以延 缓 肾脏 损害 的进展 ， 血管 紧张素 转 化 酶 抑 制 剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 或 血 管 紧 张 素 受 体 阻 滞 剂 （ Ａ Ｒ Ｂ ） 均可以通过多种途径发挥 肾脏 的保 护作用 ， 有研究 表明 ， 高血压合并 微量 白蛋 白尿患者 的心血管事件 发生率显 著 高于单纯 高血压患者 ， 微 量 白蛋 白尿 也是慢性 肾脏 病进展 的独立危 险因素 ， 降低微量 白蛋 白尿可 以有效延缓慢 性 。 肾脏 病 的进 展 ］ 。厄 贝沙坦 作 为强效 的血管 紧张 素 Ⅱ受 体 抑制
通讯作者 ： 廖 晨， 女。Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ５ ２ ４ ３ ６ ３ ４ １ ０ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ
・
高血压患 者 同时伴 随有其他疾病 时 ， 降压药物会 产生不 良影 响 。沙坦类药物是 目前心 血管疾病 治疗 中的前沿 领域 ， 它 的
出现是心血管疾病治疗史上一个重要 的里程碑 。这类药物不 但 能有效的降低血压并且能对高血压时 的靶器官损伤具有很 强的保护作用 。
究院 南京 ２ １ ０ ０ ０ ９ ）
摘要： 本文 简要介绍 了沙坦类药物的作 用特点与其在 高血压治疗过程 中的降压机制 ， 同时对 它在 治疗 高血压合并症 中的作 用进 行分析 表 明沙
，
坦类药物适 用于多种 高血压合并症 ， 是一种 良好 的降压 药。
关键词 ： 沙坦类药物 ； 高血压 ； 高血压合 并症
剂， 不仅有效地降低血 压 ， 而且优 先扩张 肾血管后括 约肌 ， 使
大优点是可 以对 高血 压 的靶器 官损 害 具有 很好 的保 护作
用， 如可 防止心脏的肥大 和重构 、 肾功能损 害等 ； ⑥继 发 的扩 血管作用 。如 由于血管紧 张素 Ⅱ的堆积 导致血管 紧张素 １～
７的生成增 多 ， 从而对血管 的扩张作用增加 。 ３ 沙坦类药物对 高血压合并症的影响 心脏是血液供应 的源泉 ， 它是一个泵 ， 它的收缩和舒张 为
Ⅱ效应 ， 这类 药物具有一些相 同的药理学 特点 ： ①它们对 Ａ Ｔ ． 受体亲和力较高 ， 而对 Ａ Ｔ 几 乎不结合 。②所有 沙坦 类药物 都具有非常高 的蛋 白结合特性 。③ 大部 分沙坦类 药物对 Ａ Ｔ ， 受 体可引起程度不 同的“ 不可遏制 的阻滞作 用” 。研 究证 实 ， 所 有沙坦类 药物都有竞 争性 ， 且与受 体结合后 其解离 速度很 慢 。研究表 明 ， 沙 坦类 药 物与 Ａ Ｔ ． 受 体结 合 ， 对外 源 性血 管 紧 张素 Ⅱ加 压反应的阻断作用呈剂量一 依赖性 。
互结合 、 修 复、 再生 ， 巩 固黏膜屏 障， 提高对攻击因子的防御功
能 。②对多种细菌 、 病毒有较强 的吸附作用 ， 将其 固定 在黏膜
沙 坦类 药 物 对 高血 压及 其 合并 症 的影 响
李 丹 ， 廖 晨 （ １ ． 江苏省食品药品监督管理局认证审评 中心 南京 ２ １ ０ ０ ０ ２ ； ２ ．中国药科大学药物科学研
医 杂志 ， ２ ０ ０ ５。 ３ （ １ ２ ） ： １ １ ２ ２ ．
到止痛 的效果 。（ 虿 ） ９ ５ ％酒精挥 发时 可带走局 部 的热量 ， 使局 部表面温度降低 ， 具有冷敷的效果 ， 在低温状态下血管 内皮细 胞抗损伤能力增强 ， 抑制局部组织细胞 活力 ， 使神经末梢敏感 性降低而减轻疼痛 ］ 。 ４ ． ２ 思密达治疗 口腔溃疡 的作用机 制 ① 与黏液 蛋 白相
计分析 。
３ 临 床 疗 效
抑制其 繁殖 。④ 为消化 道黏膜 高效保护 剂 ， 对 消化道 黏膜有 屏 障作 用 ， 阻止消化道黏液糖蛋 白退化 ， 并对黏膜屏 障有较 强
治愈 ： 溃疡灶消失 ， 无 口腔疼痛 。好转 ： 溃
３ ． １ 疗效 评定
的覆盖能力 ， 从而促进黏膜水肿的消退 ， 加快 口腔溃疡愈合 。
全 身组织与器官提供必需 的血供 。血压 长期升高会导致心肌
变肥 厚 ， 从而心力 衰竭 ， 还 可 以引起心 绞痛及 心肌梗 死 ， 长期
的高血压还会使心室 扩张 ， 形成 高血压 心脏病 。长期 的血压 增 高使 全身动脉 血 管狭 窄 ， 尤 以冠状 动 脉 明显 ， 血 管腔 变狭
病化疗后 Ⅳ度 口腔溃疡 的治疗提供 了新方法 。
参 考 文 献
４ 讨 论
［ １ ］ 杨 丽红 ， 杜彬 ， 张新慧 ．两种 口腔护 理方法 对化疗 后 １ ３腔 溃疡预
４ ． １ ９ ５ ％酒精作用 于 口腔 溃疡 的机 制
① 浓度 高 ， 吸水 力
后 的效果 比较 ［ Ｊ ］ ．当代护士 ， ２ ０ １ ４ ， ０ ２ － ０ ０ ７ ９ － ０ ３ ． ［ ２ ］ 任艳红 ．白血病化疗 患者 １ ３ 腔溃疡 的护理 ［ Ｊ ］ ．临床合 理用药 ，
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ６） 一 １ ０ － ０ ４ ６ ０ － ０ １ ２ ６ ０３ －
高血压 为我 国常见病 、 多发病 ， 目 前 我国 １ ／ ３的成年人 血 脂偏高 ， 其 中有近一半 的人并不 知晓 自己患有 高血压 。它 在 治疗上 存在 以下 问题 ： 一是虽可 降低 血压却不 能有效保护 靶 器官 ， 或 即使 一些可 以对靶 器官有保 护作用 的药物如血管 紧 张素转换酶抑制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） ， 但因对其保护作用 有限及不 良反 应使应用受到限制 ， 从而诱 导高血 压合并 症 的产 生。二是 当
张素 Ⅱ的主要来源 。因此 ， 沙 坦类药 物阻 断血管 紧张素 Ⅱ的 作用 比 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类药物更 完全 。Ａ Ｔ ． 与 血管 的收缩 、 交 感易 化 、
该药在 降压 方面具有快速 、 高效 的临床 特点 ， 治疗 ２—４周 可 达 到最 大降压效果 。缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性 高血压 合并冠心病在 降压 和改善 患者的临床症状方面效果明显。 ３ ． ２ 沙坦类药物对 高血压 肾病 的影 响 高 血压经 常伴 随肾
高血压 患者常见 的并发症之 一 ， 原 发性高血压 患者大约有 近 ３ ０ ％血尿酸水平升高 Ｊ ， 高 尿酸 和高血压 同为心脑 血管疾 病
的危险 因素 。长期高血压 促使 肾细小 动脉病变 ， 导致 血管 管
海峡药学 ２ ０ １ ６ 年
果。
第２ ８ 卷 第１ ０ 期
表 面后 随唾液排 出体 外 ， 避免 口腔 黏膜被病 原体损 伤。③减
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７版 软件进行 数据 录入与统 轻 细菌 、 病毒所致黏膜组 织病变 ， 防止病 原进入血 液循环 ， 并
２ ． ４ 统计 学方 法
２ 沙 坦 类 药 物 的 降 压 机 制
３ ． １ 沙坦类药物对高血 压合并 冠心病 患者 的影 响 原 发性 高血压是 心脑 血管疾病 的危险 因素 ， 合并 冠心病 的患者病死 率 明显增加 。在动脉粥样硬 化 的形 成过程 中 ， 自始至终 存在
炎症反应 ， 炎症 因子水平与患者预后 密切相关 。肾素 一 血 管紧 张素一 醛 固酮 系统 的激 活在 高血 压患者 左室重 塑 中发挥重 要 作用 ， 沙坦类 药物是 特异 性 的强 效非肽类血 管紧张素受体 阻
并发症 ， 且使 患者在 相对 时 间 内减 轻 口腔疼 痛 ， 缓 解 焦虑 心
理。
终上所述 ， 血液病化疗 后引起 的 Ⅳ度 口腔溃疡 患者在 常 规 Ｍ腔护理下 ， 加用 思密达 、 利多 卡因胶浆 、 ９ ５ ％酒 精予 以 口
腔用药 ， 治疗效果好 ， 能有效解除疼痛 ， 促进溃疡愈合 ， 且使用 的药物为临床上常见 ， 配制方 法简单 、 经济 实惠 ， 为临床 血液
２ ０ ０ ９， ２ （ １ ９ ） ： １ ０ ２ － １ ０ ３ ．
强， 具有高渗 、 挥发 、 消炎作用。② 湿敷 还能 扩张局部血 管 ， 促
进局部血液循环 ， 从 而增加局部炎． 肿瘤学 ［ Ｍ ］ ． 天津 ： 天津科学技术出版社 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ６ ８ ５ ． ［ ４ ］ 贺立 明， 杨淑莲 ， 贺晓茹 ．冰锡合剂 治疗急 性 白血 病化疗后 １ ３腔 溃疡 １ ６ ０例［ Ｊ ］ ．中国实践方剂学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ２ １ ６ － ２ １ ７ ． （ ５ ］ 郝建红 ， 商 临平 ．乙醇 湿敷预 防静 滴甘露 醇所 致静 脉炎 的研究 ［ Ｊ ］ ．中华护理杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ ５ ） ： ３ ３ ３ ． ３ ３ ４ ． ［ ６ ］ 杨军英 ． 思密达治疗小儿Ｉ Ｓ ｌ 腔溃疡 ６ ０例体会［ Ｊ ］ ．中华现代 中西
４ ． ３ 利多卡因胶浆在 胃镜检查前 常用作局 麻药 ， 表面麻醉 强
疡灶部 分消失或溃疡面积缩小 ５ ０ ％ 以上。无 效 ： 溃疡灶无 变
化 。治愈加好转 为总有效 。
３ ． ２ 结 果
表１ 两组 患者治疗效果 比较
度大 、 起效快 、 弥散力 强 ， 且持续时间较久 ， 与思密达混合后 会 产生一种较持久吸附及渗透的作用 ， 可促进溃疡面 的修复 ， 患 者若误吞该 药物与 唾液的混合物 ， 并不会对 消化道产生药 物
１ 沙坦类药物 的作 用特 点
沙坦类药物是 一种血 管 紧张素 Ⅱ（ Ａ Ｔ ） 的 多肽类 似物 ， 可 以通过与血管紧张素 Ⅱ受 １ （ Ａ Ｔ ） 型结合 阻断血 管紧张 素
１ ２ ６・
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ８ Ｎｏ ． １ ０ ２ ０ １ ６
断剂 。如替米沙坦能够有 效阻 断非 肽类血 管紧张 素受体 ， 临床表明 ， 替 米沙坦是 通过降低交感神经活性 ， 减少儿茶酚胺 分泌 ， 抑制血 管平 滑肌收缩起到降压的作用 ， 同时可显著降低
炎症因子水平 ， 改 善患者心 功能 。替米 沙坦可显 著减 少高血
肾素一 血管 紧张素 系统 （ Ｒ Ａ Ｓ ） 是 一种 酶联 反应 。血管 紧 张素 Ⅱ除经 典途 经外 ， 还 有其 他合 成旁路 ， 包 括组 织 蛋 白酶
病发生加重患者病情 ， 影 响患者 的生活 质量 。高血压 肾病 是
肾钠水潴 留 ， 醛 固酮 、 血管 加压 素和催产 素释放 有关 ， 并 削弱 压力感受器 反射 、 口渴反 射 、 钠利尿反射 等。 Ａ Ｔ ｌ 受体拈抗 剂改变外 周血 管 阻力 的机制 ： ①抑 制 了血 管紧张素 Ⅱ介 导的血管收缩 ； ②直 接的抑制肾小管 的水 、 钠 重
Ｇ、 组织纤溶 酶原激活剂 、 弹性蛋 白酶 、 糜酶 等。到 目前 为止 ，
压 合并冠 心病 患者血 清炎症 因子水平 ， 改善患者 心功能及左 室重塑 ， 对高血压合并 冠心病 患者具 有显著 的治疗效 果 。缬
沙坦能有效 降低 血压 ， 但不会影 响心律 。对大多数患者 而言 ，
这 些替代 途径仍有 争论 ， 有人认 为非经典途 径可能是 血管 紧
器的敏感性 ； ④ 通过拮抗 血管 紧张素 Ⅱ 对 外周血 管的刺激 作 用抑制 中枢及周 围血管 的交感神经 系统活性 ； ⑤ 逆转血管 紧 张素 Ⅱ介导 的血管重 构 。除对 血压 的 良好 作用外 ， 这 类药 物
一
腔变窄甚至 闭塞 ， 造成 。 肾供 血减 少 ， 继而 发生 缺血性 肾脏病 变， 肾小球硬化 ， 肾小管萎 缩和 间质纤维化 ， 如不 积极 治疗 可 发展成慢性 肾衰竭而危及生命 。 现 已证实有效控制血 压可 以延 缓 肾脏 损害 的进展 ， 血管 紧张素 转 化 酶 抑 制 剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 或 血 管 紧 张 素 受 体 阻 滞 剂 （ Ａ Ｒ Ｂ ） 均可以通过多种途径发挥 肾脏 的保 护作用 ， 有研究 表明 ， 高血压合并 微量 白蛋 白尿患者 的心血管事件 发生率显 著 高于单纯 高血压患者 ， 微 量 白蛋 白尿 也是慢性 肾脏 病进展 的独立危 险因素 ， 降低微量 白蛋 白尿可 以有效延缓慢 性 。 肾脏 病 的进 展 ］ 。厄 贝沙坦 作 为强效 的血管 紧张 素 Ⅱ受 体 抑制
通讯作者 ： 廖 晨， 女。Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ５ ２ ４ ３ ６ ３ ４ １ ０ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ
・
高血压患 者 同时伴 随有其他疾病 时 ， 降压药物会 产生不 良影 响 。沙坦类药物是 目前心 血管疾病 治疗 中的前沿 领域 ， 它 的
出现是心血管疾病治疗史上一个重要 的里程碑 。这类药物不 但 能有效的降低血压并且能对高血压时 的靶器官损伤具有很 强的保护作用 。
究院 南京 ２ １ ０ ０ ０ ９ ）
摘要： 本文 简要介绍 了沙坦类药物的作 用特点与其在 高血压治疗过程 中的降压机制 ， 同时对 它在 治疗 高血压合并症 中的作 用进 行分析 表 明沙
，
坦类药物适 用于多种 高血压合并症 ， 是一种 良好 的降压 药。
关键词 ： 沙坦类药物 ； 高血压 ； 高血压合 并症
剂， 不仅有效地降低血 压 ， 而且优 先扩张 肾血管后括 约肌 ， 使
大优点是可 以对 高血 压 的靶器 官损 害 具有 很好 的保 护作
用， 如可 防止心脏的肥大 和重构 、 肾功能损 害等 ； ⑥继 发 的扩 血管作用 。如 由于血管紧 张素 Ⅱ的堆积 导致血管 紧张素 １～
７的生成增 多 ， 从而对血管 的扩张作用增加 。 ３ 沙坦类药物对 高血压合并症的影响 心脏是血液供应 的源泉 ， 它是一个泵 ， 它的收缩和舒张 为
Ⅱ效应 ， 这类 药物具有一些相 同的药理学 特点 ： ①它们对 Ａ Ｔ ． 受体亲和力较高 ， 而对 Ａ Ｔ 几 乎不结合 。②所有 沙坦 类药物 都具有非常高 的蛋 白结合特性 。③ 大部 分沙坦类 药物对 Ａ Ｔ ， 受 体可引起程度不 同的“ 不可遏制 的阻滞作 用” 。研 究证 实 ， 所 有沙坦类 药物都有竞 争性 ， 且与受 体结合后 其解离 速度很 慢 。研究表 明 ， 沙 坦类 药 物与 Ａ Ｔ ． 受 体结 合 ， 对外 源 性血 管 紧 张素 Ⅱ加 压反应的阻断作用呈剂量一 依赖性 。
互结合 、 修 复、 再生 ， 巩 固黏膜屏 障， 提高对攻击因子的防御功
能 。②对多种细菌 、 病毒有较强 的吸附作用 ， 将其 固定 在黏膜
沙 坦类 药 物 对 高血 压及 其 合并 症 的影 响
李 丹 ， 廖 晨 （ １ ． 江苏省食品药品监督管理局认证审评 中心 南京 ２ １ ０ ０ ０ ２ ； ２ ．中国药科大学药物科学研
医 杂志 ， ２ ０ ０ ５。 ３ （ １ ２ ） ： １ １ ２ ２ ．
到止痛 的效果 。（ 虿 ） ９ ５ ％酒精挥 发时 可带走局 部 的热量 ， 使局 部表面温度降低 ， 具有冷敷的效果 ， 在低温状态下血管 内皮细 胞抗损伤能力增强 ， 抑制局部组织细胞 活力 ， 使神经末梢敏感 性降低而减轻疼痛 ］ 。 ４ ． ２ 思密达治疗 口腔溃疡 的作用机 制 ① 与黏液 蛋 白相
计分析 。
３ 临 床 疗 效
抑制其 繁殖 。④ 为消化 道黏膜 高效保护 剂 ， 对 消化道 黏膜有 屏 障作 用 ， 阻止消化道黏液糖蛋 白退化 ， 并对黏膜屏 障有较 强
治愈 ： 溃疡灶消失 ， 无 口腔疼痛 。好转 ： 溃
３ ． １ 疗效 评定
的覆盖能力 ， 从而促进黏膜水肿的消退 ， 加快 口腔溃疡愈合 。
全 身组织与器官提供必需 的血供 。血压 长期升高会导致心肌
变肥 厚 ， 从而心力 衰竭 ， 还 可 以引起心 绞痛及 心肌梗 死 ， 长期
的高血压还会使心室 扩张 ， 形成 高血压 心脏病 。长期 的血压 增 高使 全身动脉 血 管狭 窄 ， 尤 以冠状 动 脉 明显 ， 血 管腔 变狭
病化疗后 Ⅳ度 口腔溃疡 的治疗提供 了新方法 。
参 考 文 献
４ 讨 论
［ １ ］ 杨 丽红 ， 杜彬 ， 张新慧 ．两种 口腔护 理方法 对化疗 后 １ ３腔 溃疡预
４ ． １ ９ ５ ％酒精作用 于 口腔 溃疡 的机 制
① 浓度 高 ， 吸水 力
后 的效果 比较 ［ Ｊ ］ ．当代护士 ， ２ ０ １ ４ ， ０ ２ － ０ ０ ７ ９ － ０ ３ ． ［ ２ ］ 任艳红 ．白血病化疗 患者 １ ３ 腔溃疡 的护理 ［ Ｊ ］ ．临床合 理用药 ，
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ６） 一 １ ０ － ０ ４ ６ ０ － ０ １ ２ ６ ０３ －
高血压 为我 国常见病 、 多发病 ， 目 前 我国 １ ／ ３的成年人 血 脂偏高 ， 其 中有近一半 的人并不 知晓 自己患有 高血压 。它 在 治疗上 存在 以下 问题 ： 一是虽可 降低 血压却不 能有效保护 靶 器官 ， 或 即使 一些可 以对靶 器官有保 护作用 的药物如血管 紧 张素转换酶抑制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） ， 但因对其保护作用 有限及不 良反 应使应用受到限制 ， 从而诱 导高血 压合并 症 的产 生。二是 当
张素 Ⅱ的主要来源 。因此 ， 沙 坦类药 物阻 断血管 紧张素 Ⅱ的 作用 比 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类药物更 完全 。Ａ Ｔ ． 与 血管 的收缩 、 交 感易 化 、
该药在 降压 方面具有快速 、 高效 的临床 特点 ， 治疗 ２—４周 可 达 到最 大降压效果 。缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性 高血压 合并冠心病在 降压 和改善 患者的临床症状方面效果明显。 ３ ． ２ 沙坦类药物对 高血压 肾病 的影 响 高 血压经 常伴 随肾