MRI正常报告模板

MRI正常报告模板
腹部
1、双肾正常
表现：腹部轴位T1、T2，冠状T1扫描，各层面显示良好。

见双侧肾脏显示良好，双侧肾皮髓结构清晰，肾内未见异常信号灶，肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常，双侧输尿管未见扩张，腹膜后未见肿大淋巴结，其它未见异常。

诊断：双肾MR扫描未见异常。

2、上腹部正常
表现：腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清晰。

肝脏大小、形态正常，信号未见明显异常。

胆囊、脾脏、胰腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。

腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。

诊断：腹部MR扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。

3、肝胆脾正常
表现：肝脏体积不大，各叶比例协调；肝内管道系统规则，肝质信号均匀，未见异常信号影。

肝门区结构清晰。

肝外缘光滑整齐。

胆囊不大，壁无增厚，腔内未见异常信号影。

脾脏约个肋单元。

信号正常。

胰腺形态、大小、信号强度正常。

所示双肾未见特殊。

腹膜后未见肿大淋巴结影。

诊断：肝胆脾MR未见异常。

4、腹部MR检查未见异常（正常肝）
表现：肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。

肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。

胆囊不大，其内未见异常信号。

脾脏不大。

胰腺大小形态信号未见异常。

扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。

腹膜后未见肿大淋巴结。

诊断：上腹部MR检查未见异常。

5、双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常
表现：双肾位置、大小、形态正常，双侧肾皮质未见异常信号影，双肾肾窦无扩大，其内未见异常信号影。

肾周间隙未见异常。

双侧输尿管未见狭窄或扩张积液，其内未见异常信号影。

膀胱扩张良好，壁光滑，其内未见异常信号影。

双侧肾上腺区域未见异常信号影，盆腔内未见异常软组织块影。

腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。

扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。

诊断：双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常。

6、正常肾、肾上腺正常
表现：双肾外形大小正常，其内未见异常信号灶，皮髓质分界清，双侧肾盂、肾盏无扩张。

双侧肾上腺大小形态未见异常，边缘光滑，其内未见异常信号灶。

腹膜后未见异常软组织信号。

图象包括的肝脾未见异常。

肝门腹膜后未见肿大淋巴结。

诊断：双肾、双肾上腺未见异常。

7、双肾+肾A正常
表现：双肾大小形态未见异常，肾实质未见异常信号，双肾肾盂肾盏及扫描范围内上段输尿管未见扩张。

肾周脂肪间隙清晰。

腹膜后未见淋巴结肿大。

所见肝胆脾胰及双侧肾上腺未见异常。

3D-肾动脉造影：双侧肾动脉显示良好，未见异常狭窄或扩张。

双肾区未见异常血管团。

腹主动脉及双侧肾动脉未见动脉瘤征象。

诊断：１、双肾ＭＲ检查未见异常。

２、双肾ＭＲＡ检查未见异常。

脊柱
1、腰椎正常
表现：腰椎矢状T1、T2，轴位T1扫描，各层面显示清晰，腰椎正常生理曲度存在，顺列良好。

椎体形态、信号正常。

未见椎间盘向后突出，硬膜囊未见异常信号，椎间隙、椎管未见变窄，脊髓圆锥形态、信号未见异常。

诊断：腰椎MR扫描未见腰椎、椎间盘等异常。

2、胸椎正常
表现：胸椎矢状T1、T2，轴位T1扫描，各层面显示清晰。

见胸椎生理曲度、顺列正常，椎体骨质结构正常，各椎间盘未见明显异常改变，椎体、附件形态、信号未见异常，硬膜囊、脊髓信号未见异常，椎管内未见其它异常信号灶，椎旁软组织信号未见异常，其它未见异常。

诊断：胸椎MR扫描未见异常。

3、胸腰段正常
表现：胸腰段矢状T1、T2，轴位T1扫描，各层面显示清晰。

见胸腰段生理曲度存在，各椎体顺列正常，椎管未见狭窄，所见脊髓形态、信号未见明显异常。

其余未见异常。

诊断：胸腰段MR扫描未见异常。

4、颈椎正常
表现：颈椎矢状T1、T2，轴位T2扫描，各层面显示尚好。

见颈椎生理曲度，顺列正常，各椎体、附件形态及信号未见异常。

椎间盘未见异常改变。

脊髓形态、信号未见异常，未见脊髓受压改变，椎管内未见其它异常，椎旁软组织正常，其它未见异常。

诊断：颈椎MR扫描未见异常。

盆腔
1、盆腔正常
表现：盆腔轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清楚。

膀胱大小、形态正常，壁均匀，无异常增厚，腔内未见异常信号。

前列腺、双侧精囊腺形态、信号未见明显异常。

余盆腔内未见明显异常信号。

诊断：盆腔MR扫描未见明显异常。

2、正常盆腔（男）
表现：前列腺大小正常，前列腺中央带外围带分界清，前
列腺内未见异常信号。

膀胱壁薄厚均匀，膀胱未见异常信号。

精囊三角形态信号未见异常。

盆腔内未见肿大淋巴结
诊断：盆腔ＭＲ检查未见异常。

3、正常盆腔（女）
表现：子宫大小正常，子宫内膜完整，子宫肌层清晰，子宫内未见异常信号。

双侧附件未见异常。

盆腔内未见软组织肿块，膀胱壁光滑，膀胱壁及膀胱内未见异常信号灶。

盆底肌肉未见异常，盆腔骨质未见异常信号。

诊断：盆腔ＭＲ检查未见异常。

4、骨盆MR检查未见异常
表现：骶骨、双侧髂骨、双侧耻坐骨未见异常信号灶，双侧骶髂关节无增宽或变窄，双侧骶髂关节内未见异常信号，双侧髋关节内未见异常信号，骨盆周围肌肉、软组织未见异常。

诊断：盆ＭＲ检查未见异常。

四肢
1、正常掌指关节
表现：左手各掌骨顺列，骨髓内未见异常信号影，各小关节间隙未见狭窄，关节面光滑。

扫描所及的软组织内未见异常信号影，左手各关节韧带未见异常信号影。

诊断：左手掌ＭＲ检查未见异常。

2、膝关节正常
表现：矢状面各层面见前后交叉韧带形态规则，信号无改变，
边缘光整。

冠状及矢状各层面见内外侧半月板信号正常，形态未见改变。

髌上囊及膝关节间隙内未见异常信号影，侧副韧带未见异常。

诊断：双侧膝关节ＭＲ检查未见异常。

3、髋关节正常
表现：双侧股骨头关节面及髋臼关节面形态正常，未见异常信号。

双侧股骨头下骨髓内的形态正常，未见信号。

双侧关节腔无积液。

双侧股骨头上端骨髓内信号均匀。

关节旁软组织无肿胀。

诊断：双侧髋关节、股骨头ＭＲ检查未见异常。

4、肩关节正常
表现：肩袖的形态正常，未见异常信号。

关节盂的形态未见异常，信号均匀。

二头肌腱的形态佳，未见异常信号。

诊断：肩关节ＭＲ检查未见异常。

5、骶髂关节正常
表现：双侧关节面光滑，双侧软骨显示。

双侧骶髂骨骨髓内信号未见异常，两侧关节间隙无狭窄。

诊断：双侧骶髂关节ＭＲ检查未见异常。

6、正常膝关节（正常）
表现：右侧膝关节各骨顺列，膝关节腔内及关节囊未见异常
信号影。

关节面光滑，关节间隙未见狭窄。

交叉韧带及侧副韧带未见异常信号。

股骨远端及胫腓骨骨质未见异常。

软组织信号正常，所见肌肉及肌间隙未见异常征象。

诊断：右侧膝关节ＭＲ检查未见异常。

7、正常踝关节（正常）
表现：右侧踝关节及跗骨间关节未见滑膜增厚,右踝关节未见积液征象，右踝关节软骨未见异常，右踝关节周围骨质，右足跗骨未见异常。

右踝关节周围软组织未见异常。

增强扫描未见异常强化灶。

诊断：右侧踝关节ＭＲ检查未见异常。

五官
1、正常内听道
表现：双侧听神经形态大小未见异常，未见异常信号影，内耳膜迷路未见异常信号影，内淋巴囊未见扩张，桥小脑角部、脑干未见异常信号改变，乳突部未见异常信号影，余无特殊。

诊断：双侧听神经、桥小脑角部未见异常信号影。

2、正常眼眶
表现：眼眶轴位T1、T2、冠、矢状T1扫描，各层面显示清晰。

双侧眼球形态、结构未见异常，球内未见异常信号。

眼上、下直肌无增粗，信号未见明显异常。

眼眶内球后未见异常占位病变。

视神经通路未见异常。

鞍区未见占位。

额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦黏膜无增厚。

其它未见异常。

诊断：眼球、眶内未见占位病变。

3、正常鼻咽
表现：平扫多个层面见鼻咽部结构尚清楚，双侧咽隐窝及咽鼓管开口对称，未见局部异常软组织膨隆；鼻咽部粘膜未见异常增厚及信号改变；双侧翼腭窝信号均匀；所见脑组织信号均匀，脑中线结构居中，脑室系统不扩张，脑沟及脑池余无特殊。

鞍区结构清楚。

诊断：鼻咽MR未见明显异常。

4、正常眼
表现：双侧眼球大小形态未见异常，双侧眼球内未见异常信号灶，双侧眼环完整。

双侧视神经粗细均匀，双侧视神经内未见异常信号灶。

视交叉、视束未见异常。

双侧眼外肌未见异常信号灶。

筛窦及左侧额窦粘膜略增厚。

诊断：双侧眼眶ＭＲ检查未见明显异常。

5、正常鼻咽部
表现：双侧咽隐窝存在，鼻咽部粘膜光滑，完整，未见异常信号。

双侧腭帆提肌、腭帆张肌无肿胀，双侧咽旁肌肉层次清晰，双侧咽旁间隙内未见异常信号。

上颈部未见肿大淋巴结。

诊断：鼻咽部MR未见明显异常。

6、正常腮腺
表现：双侧腮腺大小形态未见异常，双侧腮腺内未见异常信
号灶。

增强后扫描双侧腮腺内未见异常强化灶。

双侧口腔颊粘膜未见异常。

舌未见异常信号灶。

双侧咽旁间隙、颞下窝等均未见异常信号灶。

双侧颈部，颌下区未见肿大淋巴结。

诊断：口腔、腮腺MR未见明显异常。

7、正常副鼻窦
表现：双侧上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦气化良好，窦腔内未见异常软组织信号，副鼻窦粘膜无增厚，窦壁骨质未见异常信号。

图象包括的脑实质未见异常信号。

诊断：副鼻窦MR未见明显异常。