NIHSS-评分量表-使用版

NIHSS-评分量表-使用版
NIHSS评分量表使用版
NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale，美国国立卫生研
究院卒中量表）是一种广泛用于评估卒中患者神经功能缺损程度的标
准化工具。

它对于医生判断病情、制定治疗方案以及评估治疗效果都
具有重要意义。

NIHSS 评分量表包含多个项目，涵盖了意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、
忽视症等方面。

每个项目都有明确的评估标准和相应的分值。

在意识水平方面，主要通过询问患者问题来评估其清醒程度。

例如，能否回答问题、能否执行指令等。

如果患者对问题毫无反应，则会得
到较高的分值，表明意识障碍较为严重。

凝视这一项目，观察患者的眼球运动是否正常。

若存在单侧眼球凝
视麻痹，便会有相应的计分。

视野的评估需要进行简单的测试，比如让患者数手指或者辨认物体。

若患者存在单侧视野缺失，也会在评分中有所体现。

面瘫的评估相对直观，观察患者双侧面部表情肌的运动情况，判断
是否对称。

上肢运动的评估则较为细致，要求患者按指令进行动作，如伸展上肢、对抗阻力等，根据动作完成的程度给予不同的分值。

下肢运动的评估与上肢类似，也是通过指令动作和对抗阻力来判断其功能状况。

肢体共济失调主要看患者肢体动作的协调性，如果出现明显的不协调，会被计分。

感觉的评估包括对疼痛、触觉等的感知，通过让患者回答感受来判断。

语言方面，包括语言表达和理解能力。

能否清晰地说话、回答问题是否准确，以及对语言指令的理解是否正确等都是评估的要点。

构音障碍主要考察患者发音的清晰程度和流畅性。

忽视症则通过一些特定的测试来判断患者是否对一侧的事物存在忽视。

在使用 NIHSS 评分量表时，评估者需要经过专业的培训，以确保评估的准确性和可靠性。

评估应该在安静、舒适的环境中进行，尽量减少外界干扰。

评估者要与患者保持良好的沟通，耐心解释每个评估项目的要求，让患者能够配合完成评估。

而且，评估的时机也很重要。

一般来说，在患者发病后的尽快进行首次评估，以便及时了解病情的严重程度。

在治疗过程中，也需要定期进行评估，以监测病情的变化和治疗效果。

需要注意的是，NIHSS 评分量表虽然是一种非常有用的工具，但它也并非完美无缺。

例如，对于一些轻微的神经功能缺损，可能评估不够敏感；对于某些特殊类型的卒中，如后循环卒中，评估的准确性可能会受到一定影响。

此外，NIHSS 评分量表的结果应该结合患者的其他临床资料，如影像学检查、实验室检查等，进行综合分析。

不能仅仅依靠评分结果来做出诊断和治疗决策。

在实际临床工作中，医生会根据 NIHSS 评分量表的结果，结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

对于评分较高、病情严重的患者，可能会采取更积极的治疗措施，如溶栓治疗、介入治疗等；而对于评分较低、病情相对较轻的患者，则可能选择保守治疗，并密切观察病情变化。

总之，NIHSS 评分量表是卒中评估中不可或缺的工具，但在使用时需要正确理解和把握其评估标准和局限性，结合其他临床信息进行综合判断，以更好地为患者提供准确的诊断和有效的治疗。

它为医疗工作者提供了一个客观、量化的评估方法，有助于提高卒中治疗的质量和效果，改善患者的预后。

通过对 NIHSS 评分量表的准确使用和合理解读，我们能够更加科学地管理卒中患者，为他们的康复和健康带来更多的希望。

随着医学技术的不断进步，相信这一评分量表也会不断完善和发展，为卒中的诊治发挥更大的作用。