输血质量控制与管理制度

输血质量掌控与管理制度
第一章总则
第一条简介
输血是一项紧要的医疗技术，在救治危重病患和进行手术等医疗操作中具有紧要作用，为确保输血安全和有效，我院特订立本制度。

第二条适用范围
本制度适用于我院全部输血操作和相关质量掌控和管理工作。

第三条目的和原则
本制度的目的是为了保证输血工作的科学性、规范性和安全性，提高供血质量和输血效果，确保患者安全和合理使用血液制品。

本制度的原则是高效、安全、科学、规范。

第二章输血质量掌控
第四条血液质量掌控
1.血液手记：手记血液前应对献血者进行认真审查，筛查相
关疾病和感染，确保手记的血液质量安全。

2.血型鉴定：对献血者的血液样本进行血型鉴定，确保输血
过程中的血型配对正确无误。

3.抗体检测：对接受输血患者进行抗体检测，确认受血者血
型抗体情况，避开输血反应发生。

4.血液保管：血液在手记后应依照规定的温度、湿度和保管
时间进行储存，保证血液的质量。

5.血液测试：定期对储存的血液进行测试，检测血液的安全
性和有效性。

第五条输血过程质量掌控
1.输血适应症：严格依照输血指征和适应症进行输血，确保
输血的临床必需性。

2.输血血液准备：在输血前，对输血所需的血液制品进行清点、核对、复核、防止输错血导致的意外。

并确保血液制品在有效
期内。

3.输血前检查：在输血前对患者进行必需的临床检查，评估
患者病情和输血风险，如有禁忌症应及时停止输血。

4.输血操作：输血操作应由经过专业培训并持有相应资质的
医务人员进行。

操作前要核对输血的相关信息，包含患者基本信息、血型、血液制品信息等，避开输血错误。

5.输血监测：在输血过程中，医务人员应紧密监测患者的生
命体征和输血情况，及时处理输血相关的不良反应和并发症。

第三章输血质量管理
第六条质量管理机构
1.设立输血质量管理委员会，负责组织实施相关的质量管理
工作。

2.院质量管理部门要加强对输血工作的监督和检查，确保各
项工作依照规定要求进行。

第七条人员要求
1.负责输血工作的医务人员应具备相应的专业知识和技能，
熟识输血操作规程和安全措施。

2.医务人员要定期接受相关培训和考核，提高专业水平和工
作技能。

第八条输血记录
1.开展输血的医务人员应认真记录输血患者的个人信息、血型、血液制品信息、输血过程中的监测指标等，确保记录的准确和
完整。

2.输血记录要纳入患者的医疗档案，并及时整理归档。

第九条不良事件的处理和报告
1.对于输血过程中发生的不良事件，医务人员应立刻停止输
血操作，采取相应的处理措施并报告相关负责人。

2.医院应建立不良事件的上报和处理机制，及时对不良事件
进行调查和分析，并订立相应的矫正措施，以避开仿佛不良事件再次发生。

第十条质量评估和连续改进
1.定期对输血工作进行评估，包含血液质量掌控和输血操作
的质量评估。

2.结合评估结果，订立改进措施，推动输血工作的连续改进。

第四章附则
第十一条具体操作指南
依据本制度的要求，相关科室和部门应订立相应的操作指南，明确
各项具体操作流程和注意事项。

第十二条监督与检查
相关部门应定期进行对输血工作的例行监督和检查，发现问题及时
矫正并追究相关责任人的责任。

第十三条本制度的解释权
本制度的解释权归我院输血质量管理委员会全部。

第十四条本制度的修订与批准
本制度的修订由我院输血质量管理委员会负责，并经相关部门审核
批准后生效。

结束语
本制度的订立和实施，旨在加强对输血工作的质量掌控和管理，确
保输血的安全与有效。

人员要求、操作流程、记录管理等多个方面综
合考虑，促使输血工作在规范和科学的框架下进行。

同时，本制度还
侧重强调了质量管理、不良事件处理和连续改进的紧要性，以提高输
血工作水平，为患者供应更安全、更有效的医疗服务。