准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视43例疗效分析

６ ７ ９５
０
０
７
加 ４ ３
合 计
８ ６ ８ ９ ２ ７ ０４
２
２４ ．４
１ １ ６ ３ ５８
２ ４ 术 后并发症 ：不完全角膜瓣 １只眼 （ ．１ ，角膜瓣 ． １２ ％） 离断 ２只眼 （ ．３ ，角膜瓣移 位 １只眼 （ ．１ 。 ２ ４ ％） １２ ％） ３ 讨论 １９ ９ ０年 Ｐ １ ａｉ提 出 原 位激 光 角膜 磨 镶 术。其 优点 ： ａｉ ｒ 】 ｓ ｋ 保 留了角膜上皮和前弹力层 的完整 ，术后反应轻 ，无角膜雾 状混浊 （ａｅ ，可矫 范 厨大 ，术 后视力 恢 复快 ，术 后点 皮 ｈｚ ）
２ ２ ３ ２ ６ ８
１ １ 一 般 资 料 ：选 择 １ ９ ． ９ ９年 １月 ～ ３月 在 我 中心 接 受
２ ３ 屈光 度 ：术后 第 １ 两组 分别 有 ５ ．３ （２只眼） ． 天 ４２％ ３ 和 ５ ．７ （２只跟 ）明显过 矫 ，过矫量分别为 十 【 ．６ ２１％ １ １７ ± ０ ７ ）Ｄ和 （ ．１ ＿８ ．９ １８ ±０ ８ ）Ｄ，以后 出现 回退。在术后 ３个
瓣厚度 ，以实际 屈光度 数多加 １ ％的 实际屈光 度作 为切 削 ０ 单区或分 区切削 ，散光矫正 同步完成 ，复位角膜瓣 ，用林格 液在角膜瓣下冲洗 ，清除杂质。然后角膜瓣仔 细对位 ，吸 于 角膜层同水分 ，取下开 脸器 ，嘱患者瞬 目数次 ，确信角膜瓣 无移位 ，点泰利必 妥眼药水 （ 日本 参天制 药株式会社 ） ，眼 罩盖眼。术后第 １天 、ｌ周 、１个 月、３个 月 、６个 月 、１ ２ 个月复查视力 ，裂隙灯显微镜检查 、测眼压等 检查 。
和 一 （ ．２±１６ ） Ｄ 术 后 １个 月 内 回 退 明 显 ， １ 月 后 １８ ．５ 。 个
１２ 方法 ：采用 日本 ＮＩ Ｅ Ｃ一５ ０ ． Ｄ ＫＥ ０ ０型准分 子 激光机 ， 美国 Ｓ ＭＤ—ＭＬ Ｃ Ｋ气动式角膜膜切割刀和配套的检 攫设备 。 Ｉ ｌ２ １ 术前准备 ：选择 对象 为近 视 屈光度稳 定 ２年 以上。 ． 术前常规做跟 内外各环 节检查 ，包括 裸眼视力 ，电脑验 光、
月 时 两 组 平 均 屈 光 度 为 一 （ ．７ １０ Ｄ和 一 （ ．８± ０２ ± ． ０） １９
Ｌ ＳＫ治疗 的高 度近 视 患者 ４ ＡＩ ３例 （２只眼 ） ８ ，其 中男 ２ ５ 例，女 ｌ ，年 龄 １ ～５ ８侧 ８ ０岁 ，等 值球镜 屈光 度为 一８ ０ Ｄ ．０
～
维普资讯
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准分 子 激 光原 位 角膜磨 镶 术 治 疗 高度 近 视 ４ ３例 疗 效 分 析
厚度及 曲率测定 等。
１２ ２ 手术方法 ：局部点 ０４ Ｅ Ｏ Ｌ溶液 （ ． ．％Ｂ Ｎ ＸＩ 日本参 天
制药株式会社 ） ，点眼 ２次表 面麻 醉，开睑器 开睑。嘱患 者 注视激光机内闪烁指示灯光 ，确定角膜光学 中心 Ａ型超 声
ｆ ０～１ ０】 ９ ５ ８０ ３０ １ ５ １ ３
准分 子激光原位角膜磨镶术 （２ｅ ｉ ｅａｏ ｌｕ Ｉｓｒ ｎＳｔ Ｋ ｒｔｍｉ ｓ ｉ ｕ ｅ Ｌ ＳＫ） Ａ Ｉ ，是一种较先进的角膜屈光手术 ，比准分子 激光 角膜切削术 【 Ｒ Ｐ Ｋ）更 为台 理。现将我 院行 Ｌ ＳＫ手术 的 ＡＩ
酬
合计
眦 ‰
８ ５ ３ Ｏ
４ ３ ７ ８ ２８ ３ ０ Ｄ 平均 一９２ Ｄ±２ １Ｄ） ．５ ．３ ，等 值柱 镜 屈光 度 为 一
０ ５ ～３ ５ Ｄ （－ 一１２ ±０ ８ Ｄ 。术前裸眼视力为 ０ １ ．０ ．０ ｙ均 ．１ ．３ ） ．０
±０ ０ 。 ３
１１）Ｄ，在 术 前 屈 光 度 为 一 １ ．０ 以 下 组 有 ２只 眼 ｌ５ ３０Ｄ （．９ ３ ３ ％）过矫 超矫 ＋１ ０ Ｄ，而在 术前 屈光度 为 一１ ．５ ０ ３２Ｄ 以上者无 一 只跟发生 过矫 ，两组 分别 有 １ ．７ （ ０ １ ％ ６只 眼） 和 ３ ．４ （ ０ ３ ％ ７只跟 ）欠矫 ，欠矫分别为 一 （ ．５± ３ １２ ０ ３ ）Ｄ
刘桂芬 孙 兰萍 亢丽 萍
０ ６０ ） ５０ １ （ 河北省邯郸市第三医院眼科
【 中囤法分类号 】 Ｒ ７ ３ ７ ９６ 【 关键词】 Ｌ ＳＫ Ａ Ｉ 高度近视
【 文献标识码 ｌ Ｂ
【 文章编号】 １０ — ０３２０ ）１ ０８ — ２ ０８ ３７（０２０ — ０８ ０
表 ｌ 术 后 ３十 月裸 眼视 力
趋于稳定 。两组 平 均 回退 为 （ ５＝０ ５ ）Ｄ和 （ ０ ０５ ．３ ．６± ０ ７ ）Ｄ：术后屈光度变化见表 ２ ．４ 。
表 ２ 术后 ３ 十月残 暗届光度 别 眼敏
８ ４ ６４ ２ ３３ ９ ６ ｔ １ ０ ７
散瞳验光 、裂隙灯检查 、眼底检查 、角膜地形图检查 、角膜
渡角膜测厚仪 （ 美国 Ｄ ４０ ＧＨ ０ ０型）测量角膜厚 度 ，颞侧 角 膜上皮划痕作角膜瓣 定位标记 ，放置负压 固定环 固定 眼球 ， 启动 自动微型角膜切割 刀 ，做 直径 ８ ｍ 的带 蒂角膜瓣 ，蒂 ｍ
位于鼻侧 ，翻转 角膜瓣 后，再次测量角膜 厚度 ，计算 出角膜
（ ３ ２ ～２ ０ Ｄ２ ｔ １ ５ ３ ０ １ ３ ６
４ 一８０ Ｄ以上 的高 度近视 患 者的治 疗及 随访 结 果报道 ３例 ．０
如 下 ｌ 资 料 与 方 法
ｆ ０ Ｉ ０】 ９ ４ ８０～ ３０ Ｄ ５ ９
（３ ～２ ｏ ｏ２ ｔ １． ３ｏ ） ３ ２
７ ９ ４３
ｔ ４
６ ７ ０８
２
８７ ６
８ ６ ７ ９ ５ ６ １ ２ １ ４ ３ ７ ９ ５