胸腔闭式引流标准操作流程

连接：
将引流管与引流瓶连接（注意连接时，拿内袋外面，然后用胶带轻轻固定内袋口）
敲门→携用物至床旁（治疗车与床位呈45°角）
再次核对患者信息
拉床帘（保护患者隐私）；
在管道连接处下，铺上治疗巾→嘱患者咳嗽、深呼吸（排出胸膜内的空气和引流液）；
双向夹闭引流管，在连接处下放置弯盘（注意弯口朝下）；
消毒：
上端环形消毒→向下四面消毒→向上四面消毒；
胸腔闭式引流标准操作流程
项目
操作流程
操作准备
用物准备
胸腔闭式引流瓶、棉签、碘伏、普通剪刀、无菌剪、弯盘、2把卵圆钳、胶带、0.9%生理盐水500ml、治疗巾、手套、纱布、医嘱单
自身准备
着装整洁，指甲已修剪
环境口述
环境宽敞明亮，温湿度适宜
护士准备
洗手、戴口罩
操
作
流
程
操
作
流
程
胸
腔
闭
式
引
流
双人核对医嘱单
敲门→核对床尾、头卡→询问姓名→手腕带（注意此时可将手放在枕头上，方便后面核对）→解释（目的）→评估（注意保护患者隐私）
戴手套，手持纱布光滑的一面，撤下引流管；
将废弃的引流瓶放置床尾（注意要用纱布包裹管端，防止污染床单）；
二次消毒：管道内侧面→横截面→上端四面（注意管道往上提一点，防止污染）；
拿出胸腔闭式引流瓶→解开胶带（注意不要让胶带粘到手套上）→手持纱布，连接引流管→放置床下（注意在患者胸部水平下60~100cm）；
松开卵圆钳→嘱患者咳嗽（口述：水柱上下波动4~6cm，水柱波动良好）→处理废弃瓶（口述：引流液=现有液体➖500ml）；
脱手套→整理床单位（再次核对患者信息）；
人文关怀；
健康宣教：
1.翻身时，注意不要折叠、挤压引流管；
2.不要随意太高瓶子；
处理物品；
洗手→脱口罩→记录
注意事项：
1.引流管水管需Байду номын сангаас水面下3~4厘米；
回去准备用物：
洗手:七步洗手法；
检查胸腔闭式引流瓶（有效期、有无漏气）→打开外包装（用普通剪刀）→打开内包装（用无菌剪）→取出漏斗并放在短管上（注意不能直接用手）→取出引流瓶，将内袋用卵圆钳夹闭（防止污染内袋里面的引流管）
检查溶液：
溶液名称、浓度、剂量及有效期→检查瓶口（无松动）、瓶身瓶底（无裂缝）→对光检查（无沉淀、无絮状物）→瓶口消毒→冲洗瓶口→倾倒溶液（贴标签，注明时间，溶液名称，剂量，操作人）
2.更换引流管时必须双相假币避免气体或液体进入；
3.更换引流瓶必须保持无菌；
4.注意观察并保持引流管通畅；
5.保持引流管长度合适，翻身活动时，防止受压、打折、扭曲、脱出；